Resumo em Português:

Os filtros de leucócitos são eficazes em remover agentes infecciosos de hemocomponentes infectados. Neste estudo, foram avaliados os mecanismos de retenção de Trypanosoma cruzi (T. cruzi) por filtros de leucócitos. Amostras de concentrado de glóbulos vermelhos (CGV) e concentrado de plaquetas (CP) foram contaminados com parasitas T. cruzi (cepa Y, 3,4 x 10(6)/ml), e filtrados com filtros experimentais de leucócitos, com capacidade de remoção de aproximadamente 3 log10 leucócitos. A análise das fibras dos filtros através de microscopia eletrônica de transmissão mostrou que os parasitas T. cruzi foram removidos dos CGV e CP contaminados por mecanismo físico, sem interação com células sangüíneas. Além disso, foi demonstrado que os parasitas T. cruzi foram também removidos por adesão direta às fibras dos filtros, sugerindo um mecanismo biológico, provavelmente mediado por proteínas da superfície do parasita.

Resumo em Inglês:

White cell (WBC)-reduction filters have been shown to be effective in removing infectious agents from infected blood products. In this study, the mechanisms of Trypanosoma cruzi (T. cruzi) retention by WBC-reduction filters were assessed. Human packed red blood cell (PRBC) and platelet concentrate (PC) samples were contaminated with T. cruzi organisms (Y strain; 3.4 x 10(6)/ml), and then filtered using WBC-reduction experimental filters that provided about 3 log10 WBC removal. Transmission electron microscopy sections showed that T. cruzi parasites were removed from contaminated PRBC and PC samples primarily by mechanical mechanism without interacting with filter fibbers or blood cells. In addition, we found that T. cruzi parasites were also removed by a direct fibber adhesion. These data indicate that T. cruzi parasites are removed from infected blood not only by mechanical mechanism but also by biological mechanism probably mediated by parasite surface proteins.

Resumo em Português:

A leishmaniose é uma infecção parasitária cuja imunidade protetora envolve a ativação de macrófagos. Neste trabalho avaliamos a susceptibilidade de camundongos H e L (bons e maus produtores de anticorpos, respectivamente) da seleção IV-A, à infecção com o protozoário L. donovani. Camundongos H infectados com 10(7) amastigotas por via intravenosa foram mais suscetíveis, apresentando maior carga parasitária tanto no fígado quanto no baço. Após 60 dias de infecção ambas as linhagens apresentaram um aumento no índice esplênico. Esta esplenomegalia foi conseqüência, pelo menos parcialmente, de um aumento no número de células esplênicas. Os resultados indicam que a seleção IV-A é susceptível à infecção com L. donovani e que dentro desta seleção a linhagem H apresenta maior suscetibilidade do que a linhagem L.

Resumo em Inglês:

Leishmaniasis is a typical parasite infection whose protective immunity depends on macrophage activation. Susceptibility to Leishmania donovani infection was compared in H (high antibody responder) and L (low antibody responder) mice from selection IV-A. H mice infected intravenously with 10(7) amastigotes of L. donovani were more susceptible to infection than their L counterparts. This higher susceptibility was characterized by a higher splenic and hepatic parasite burden. An increased splenic index was observed in both lines after sixty days of infection. This splenomegaly was caused, at least partially, by an increase in the number of splenic cells as determined by direct counts of cells from spleen. The results show that selection IV-A is susceptible to visceral leishmaniasis, with the H line being more susceptible than the L line.

Resumo em Português:

Estudou-se a prevalência do papilomavírus humano (HPV) em 228 mulheres portadoras de lesões em cérvice uterina, atendidas no Instituto Ofir Loiola, em Belém, Pará, no período de março de 1992 a maio de 1996. As pacientes foram submetidas à biópsia de colo uterino, sendo o material encaminhado para histopatologia e pesquisa de HPV por PCR e hibridização por dot-blot. Distribuíram-se as participantes em três grupos, conforme diagnóstico histopatológico. O grupo A constituiu-se de 155 mulheres com carcinoma epidermóide invasor ou com adenocarcinoma, o grupo B de 54 portadoras de neoplasia intra-epitelial cervical grau II ou III, e o grupo C de 19 pacientes com cervicite crônica. Observaram-se prevalências de HPV em 70,3%, 63,0% e 36,8% das mulheres dos grupamentos A, B e C, respectivamente, sendo o HPV 16 registrado em 60,4% das amostras positivas do grupo A e 54,5% daquelas do grupo B. Os tipos 16, 18 e 33 representaram 71,4% dos detectados no grupo C.

Resumo em Inglês:

It was studied the prevalence of human papillomavirus (HPV) among 228 women with lesions of uterine cervix attending the Ofir Loiola Institute, in Belem, Para, from March 1992 to May 1996. Histopathological examination was performed with all cervical biopsy samples obtained from these patients. In addition, specimens were analysed by both polimerase chain reaction and dot-blot hybridization to detect HPV DNA. The patients were assigned to three groups, according to the diagnosis made by histopathology, as follows: A, including 155 women suffering from invasive epidermoid carcinoma or adenocarcinoma; B, 54 patients having either cervical intraepithelial neoplasia grade II or III; and C, involving 19 women with chronic cervicitis. The prevalence rates of HPV in groups A, B and C were 70.3%, 63% and 36.8% respectively. HPV 16 accounted for 60.4% and 54.5% of types identified in groups A and B, respectively. Altogether HPV types 16, 18 and 33 were detected in 71.4% of positive patients belonging to group C.

Resumo em Português:

A eficácia do quinino no tratamento da malária por P. falciparum foi estudada mediante análise quadrienal de 454 prontuários de pacientes internados no HDT-GO. de 1983 a 1994, tratados somente com quinino na mesma dosagem, durante 7 dias. No quadriênio de 1983 a 1986, 98.4% dos pacientes tratados não apresentavam parasitemia assexuada já no 5o dia de tratamento e o índice de recrudescência tardia (R1) foi 8%; de 1987 a 1990, apenas 72,9% estavam sem parasitemia no 5o dia, 1,4% continuavam com parasitemia no 7o dia (R2) e o índice de recrudescência (R1) foi 17%; de 1991 a 1994, 70,3% estavam sem parasitemia no 5o dia, 3,5% continuavam com parasitemia no 7o dia (R2) e o índice de recrudescência (R1) foi 20%. O aumento gradual na persistência da parasitemia, inclusive até o 7o dia de tratamento (R2) e da recrudescência tardia (R1), indicam estar o P. falciparum desenvolvendo, na área do estudo, resistência ao quinino.

Resumo em Inglês:

The efficacy of quinine for the treatment of falciparum malaria was studied by quadriennal analysis of the medical records of 454 patients admitted to the HDT-GO from 1983 to 1994 and treated with identical doses of quinine alone for 7 days. In the quadriennium from 1983 to 1986, 98.4% of the patients became negative by the 5t h day of treatment and 8% presented recurrence (R1); from 1987 to 1990, only 72.9% became negative by the 5th day of treatment, 1.4% remained positive until the 7th day (R2) and 9.7% presented recurrence (R1); from 1991 to 1994, 70.1% became negative by the 5th day of treatment, 3.5% remained positive until the 7th day (R2) and 20% presented recurrence (R1).The increase in parasite clearance time with failure up to the 7th day of treatment (R2) and the increase in recurrence (R1) show that P. falciparum is developing resistance to quinine in the region under study.

Resumo em Português:

Apresenta-se uma lista de flebotomíneos com 32 espécies, sendo 1 Brumptomyia e 31 Lutzomyia, distribuídas nos subgêneros Psychodopygus (6), Nyssomyia (5), Pressatia (3), Evandromyia (2), Psathyromyia (2), Sciopemyia (2), Lutzomyia (1), Micropygomyia (1), Viannamyia (1), e nos grupos Oswaldoi (5) e Migonei (3). Os flebotomíneos foram capturados na mata, peridomicílio (chiqueiro, galinheiro e estábulo) e intradomicílio (dormitório), das 18 às 6 horas, uma vez por mês, durante 4 anos na Ilha de São Luis, Maranhão. Todas as espécies ocorreram na mata, sendo que 16 também foram encontradas no peri e 11 dentro dos domicílios. Foram capturados 22.581 espécimens, sendo que 65,1% ocorreram no peridomicílio, 17,5% na mata e 17,4% no intradomicílio. A espécie mais comum foi Lutzomyia longipalpis com 66,4% dos exemplares capturados, seguida por L. whitmani (24%) e L. evandroi (5,9%). As 29 espécies restantes representaram apenas 3,7% da amostra total.

Resumo em Inglês:

This study lists 32 species of sand flies, 1 of them belonging to the genus Brumptomyia and 31 to the genus Lutzomyia, distributed among the following subgenera: Psychodopygus (6), Nyssomyia (5), Pressatia (3), Evandromyia (2), Psathyromyia (2), Sciopemyia (2), Lutzomyia (1), Micropygomyia (1), Viannamyia (1), and the groups Oswaldoi (5) and Migonei (3). The sand flies were captured in the wild (forest) and in peridomicile (pigpen, hen house and stable) and intradomicile (bedroom) areas from 06:00 PM to 06:00 AM, once a month, for 4 years on the Island of São Luis, Maranhão. All species sampled were present in the forest. Among them, 16 were found in the peridomicile, while 11 were found inside the houses. A total of 22,581 specimens were captured, 65.1% of them in the peridomicile, 17.5% in the forest and 17.4% in the intradomicile. The most common species was Lutzomyia longipalpis (66.4% of the captured specimens), followed by Lutzomyia whitmani (24%) and Lutzomyia evandroi (5.9%). The remaining 29 species represented 3.7% of the total sample.

Resumo em Português:

Avaliamos a freqüência de fungos nos materiais de broncofibroscopia em pacientes infectados ou não pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), quais as espécies de fungos mais encontradas e se a infecção pelo HIV alterava o perfil destes fungos. Foram revistas 1943 broncofibroscopias realizadas em hospital de referência para SIDA, no período de 1990-1995. Deste total, 47% foram realizadas em pacientes HIV positivos e 53% em HIV negativos . Dos 908 HIV positivos, 38 (4%) tiveram diagnóstico de micose pulmonar enquanto que dos 1035 HIV negativos, somente 4 (0,2%) tiveram tal diagnóstico (p < 0,001). O diagnóstico de histoplasmose e criptococose predominou no grupo soropositivo para o HIV (p < 0,001). A paracoccidioidomicose foi diagnosticada em três pacientes não infectados pelo HIV. O estudo mostrou que, embora a positividade da pesquisa de fungos nestes materiais tenha baixo percentual de positividade, o grupo soropositivo para o HIV parece se beneficiar desta pesquisa rotineira.

Resumo em Inglês:

The diagnostic yields and the spectrum of pulmonary fungal infection obtained in samples collected by fiberoptic bronchoscopy from HIV-positive and HIV-negative patients were evaluated from 1990 to 1995. A total of 1943 bronchoscopies were performed during this period, 47% in the HIV-positive group and 53% in the HIV- negative group. Of 908 HIV-positive patients, 38 (4%) had a fungus isolated from the pulmonary sample whereas of 1035 HIV-negative patients, only 4 (0.2%) had a fungus isolated. Histoplasmosis and Cryptococcosis were more frequently found in HIV-positive than in HIV-negative patients (p < 0.001). Paracoccidioides brasiliensis was found in only 3 patients, all of them immunocompetent. The study demonstrated that, despite the low yields, the HIV-positive group may benefit from routine screening for fungal elements in specimens obtained by fiberoptic bronchoscopy.

Resumo em Espanhol:

El examen coproparasitológico (técnica de Kato-Katz) de un total de 113.254 personas, pertenecientes a 100 municipios de Venezuela, permitió establecer las siguientes prevalencias a nivel nacional: Ascaris lumbricoides: 26,9%, Trichuris trichiura: 32,6% y Anquilostomideos: 5,6%. Además se determinaron los valores de la prevalencia para los mencionados geohelmintos en los 100 municipios considerados observándose una gran variabilidad. Para T. trichiura los valores máximos se obtuvieron en los municipios Arévalo González (54,6%), en el Estado Miranda, Urama (76,9%) en el Estado Carabobo y Punta de Piedra (78,4%) en el Estado Sucre. Para A. lumbricoides, en los municipios Punta de Piedra (63%) y Tunapuy (61,9%), en el Estado Sucre y Arévalo González (62,7%) en el Estado Miranda. Mientras que para los Anquilostomideos las prevalencias máximas se detectaron en los municipios El Amparo (39,5%) y San Camilo (35,9%) en el Estado Apure. En cuanto a la edad las prevalencias más altas se determinaron en niños de edad pre-escolar y escolar, para A. lumbricoides y T. trichiura y en adolescentes y adultos para anquilostomideos.

Resumo em Inglês:

A total of 113254 individuals from 100 venezuelan municipalities were studied by mean of Kato-Katz coprological examination and the geohelminth prevalences were established. The national prevalences of T. trichiura, A. lumbricoides and Anquilostomideos were 32.6%, 26.9% and 5.6% respectivelly. For T. trichiura the highest values were obtained for the following municipalities: Arévalo González (54.6%) in Miranda state, Urama (76.9%) in Carabobo state and Punta de Piedra (78.4%) in Sucre state. For A. lumbricoides the highest values were determined in Punta de Piedra (63%), Tunapuy (61.9%) in Sucre state and Arévalo González (62,7%) in Miranda state. For hookworm the highest values were detected in El Amparo (39.5%) and San Camilo (35.9%) in the state of Apure. In relation to the age, the highest prevalence of Ascariosis and Trichuriosis were determined in pre-school and school children and for hookworm in adolescents and adults. A high variability between the municipalities belonging to the same state for the three geohelminths was observed.

Resumo em Espanhol:

Con el propósito de identificar a reservorios del Trypanosoma cruzi se investigaron 60 mamíferos en los Departamentos Capital y San Luis del Palmar. Se examinaron: primates, roedores, marsupiales, carnívoros y edentados; 40 vivían en cautiverio y 20 fueron capturados mediante trampas en una comunidad rural forestal. Los mamíferos fueron analizados por xenodiagnóstico, empleándose ninfas de 3o o 4o estadío de Triatoma infestans ayunadas durante 2 semanas. Las heces de los triatominos fueron observadas al microscopio (400x) a los 30, 60 y 90 días post-alimentación. En 2 Saimiri sciureus y en 1 Cebus apella se constató infección por tripanosomas cruziformes. Se concluye que la parasitemia detectada fue baja. La presencia de Didelphis albiventris, reservorio potencial del Trypanosoma cruzi , en una zona de transmisión activa del parásito representa un factor de riesgo, por lo que son necesarias futuras investigaciones epidemiológicas para determinar la real diagnosis de esta parasitosis en la provincia de Corrientes, Argentina.

Resumo em Inglês:

In order to identify Trypanosoma cruzi reservoirs in transmission areas, 60 mammals in Capital and San Luis del Palmar Departments, Corrientes, Argentina were studied. Primates, rodents, carnivores, marsupials and edentates were investigated, 40 of them living in captivity and 20 caught with traps in a rural area. The mammals were examined by xenodiagnosis and third or fourth instars nymphs of Triatoma infestans starved for 2 weeks were used. The feces were microscopically observed (400x) for Trypanosoma cruzi infection at 30, 60 and 90 days after feeding. Trypanosoma cruzi-like parasites were identified in 2 Saimiri sciureus and 1 Cebus apella analyzed by xenodiagnosis. It was concluded that parasitemia was low. Howewer, the presence in a forest area of Didelphis albiventris, potential reservoir of the parasite, indicates a risk factor and deserves further epidemiological study for a true diagnosis of this endemic infection.

Resumo em Português:

Os microsporídios são implicados em várias manifestações clínicas em pacientes com AIDS; os quadros diarréicos são os mais comuns. O diagnóstico das microsporidioses dependia da microscopia eletrônica para exame de materiais obtidos por procedimentos invasivos. A técnica de coloração tricrômica modificada permite o diagnóstico sem necessidade deste procedimento, através da microscopia óptica. No presente estudo foi aplicado o método de coloração tricrômica em fezes de 62 pacientes com diarréia, infectados pelo HIV ou com AIDS. Das 62 amostras, identificou-se esporos de microsporídios em uma. O trabalho corrobora a presença destes protozoários em nosso meio, associada a quadros de diarréia crônica em pacientes com AIDS e grave comprometimento imunológico; constata que este método de coloração promove satisfatória visualização de esporos de microsporídios em fezes e aponta caminhos para novos estudos.

Resumo em Inglês:

The microsporidia have been involved in several clinical manifestations in patients with AIDS, of whom diarrhoea is the commonest. The diagnosis of microsporidiasis depended on invasive procedures and the identification of the organisms is made by electron microscopy. The modified trichrome staining method allows that the diagnosis be made without such procedures by using light microscopy. In the present work, the modified trchrome method was applied in stools from 62 patients with diarrhoea, who had asymptomatic HIV infection or AIDS. Of the 62 samples analyzed, there was detection of microsporidial spores in one. This work confirms the existence of such protozoans in our patients, associated with manifestations of chronic diarrhoea in patients with AIDS who have severe immunodeficiency and ascertains that this staining method allows satisfactory identification of microsporidia from faeces, as well points out some directions to further studies.

Resumo em Português:

Estudamos os níveis séricos da IL-2, IFN-g e do TNF-a de portadores da doença de Chagas em suas diferentes formas clínicas, compensados e descompensados. As citocinas medidas nos 91 pacientes com a forma crônica da doença não diferiram dos níveis de 13 indivíduos controle. Não houve diferença estatística entre os 17 portadores da forma indeterminada da doença e os portadores de cardiopatia insipiente (n = 4), de cardiopatia bem estabelecida (n = 62), da forma digestiva (n = 4) ou da forma mista (n = 4) da doença. Os níveis séricos de TNF foram indetectáveis e IFN-g não diferiu nas diferentes formas clínicas ou com a severidade da doença. No entanto, encontramos níveis mais elevados de IL-2 nos 25 pacientes não-contrololados do que nos 66 pacientes bem compensados (p < 0,001). Sugerimos que a dosagem de IL-2 possa servir como indicadora da necessidade de terapêuticas mais agressivas nestes pacientes.

Resumo em Inglês:

We studied the serum levels of IL-2, IFN-g and TNF in different clinical forms of Chagas' disease and in patients clinically compensated and decompensated. Cytokines measured in 91 patients with the chronic form of the disease did not differ from those of 13 normal individuals, suggesting the absence of activation of the TH1 pattern of lymphocyte response. There were no statistical differences among the 17 patients in the indeterminate form of the disease, the patients presenting either early (n = 4) or well-developed signs of cardiomyopathy (n = 62), the digestive (n = 4) or the mixed (n = 4) forms of the disease. Serum TNF was undetectable and IFN-g levels did not differ between clinical forms and severities of Chagas' disease. However, we found IL-2 higher levels in the 25 non-controlled patients than in the 66 controlled individuals (p < 0,001). We suggest that IL-2 dosage may be useful as an indicator of the need for more aggressive procedures.

Resumo em Português:

Uma paciente com síndrome de imunodeficiência adquirida (SIDA) e doença de Chagas, com xenodiagnóstico positivo, estava em uso prolongado de cetoconazol com o objetivo de suprimir a parasitemia e prevenir a reativação da doença de Chagas. O cetoconazol foi suspenso inadvertidamente após 6 meses de uso. Um mês após, a paciente foi internada com febre, cefaléia, vômitos, taquicardia e hepatoesplenomegalia. Tanto o xenodiagnóstico como o exame de sangue a fresco demonstraram a presença de Trypanosoma cruzi. O tratamento com benzonidazol foi instituído, com supressão da parasitemia. A paciente desenvolveu concomitantemente uma provável neurotoxoplasmose, evoluindo para o óbito em septicemia. À necropsia, não foram encontrados parasitas.

Resumo em Inglês:

A patient with AIDS and asymptomatic Chagas's disease and positive xenodiagnosis was taking ketoconazole in order to supress parasitemia and prevent reactivation of Chagas's disease. Ketoconazole was unplanned suspended after 6 months, and the patient was admitted with fever, headache, vomiting, tachycardia, postural hypotension, hepatosplenomegaly, and positive xenodiagnosis one month later. Treatment with benzonidazole was begun leading to supression of parasitemia. The patient had probabily a neurotoxoplasmosis associated and progressed to coma and death with sepsis. No parasite was found in autopsy.

Resumo em Português:

Este trabalho relata um padrão sorológico não usual para o HBV e a presença de imunocomplexos HBsAg/anti-HBs em amostras de soro provenientes de dois pacientes com hepatite fulminante procedentes da Amazônia Ocidental Brasileira. O diagnóstico foi estabelecido por meio de testes sorológicos e pela demonstração de complexos antígeno/anticorpo por técnicas de microscopia eletrônica de transmissão. A concomitante superinfecção pelo vírus da hepatite Delta também é discutida.

Resumo em Inglês:

This paper reports an unusual pattern of serological HBV markers and the presence of HBsAg/anti-HBs immune complexes in serum samples from two patients with fulminant hepatitis from the Brazilian Western Amazon Basin. The diagnosis was made by both serologic tests and demonstration of antigen/antibody complexes by transmission electron microscopy. Concurrent Delta virus superinfection is also discussed.

Resumo em Português:

A soroprevalência de hepatite B e C foi investigada na comunidade indígena Karitiana (n = 119), que habita o Estado de Rondônia, Amazônia Ocidental Brasileira. A prevalência de anticorpos anti-HBs e anti-HBc foi respectivamente de 16,1% e 35,3%, sendo detectado HBsAg em somente quatro (3,4%) indivíduos. Anticorpos anti-HCV foram encontrados em dois (1,7%) indivíduos. Os dados estratificados por idade sugerem que tanto as vias de transmissão vertical como horizontal (esta entre adultos) são importantes nesta comunidade.

Resumo em Inglês:

We have investigated the seroprevalence of hepatitis B and C among Karitiana Indians (n = 119) living in the State of Rondônia, southwestern Brazilian Amazon. The prevalences of anti-HBs and anti-HBc were 16.1% and 35.3%, respectively, with HBsAg being found in only four (3.4%) subjects. Anti-HCV antibodies were detected in two subjects (1.7%). Age-stratified prevalence data suggest that both vertical and horizontal (the last among adults) routes of HBV transmission are important in this community.

Resumo em Português:

Casos atípicos de P. vivax relatados no Município de Manaus nos levou a detectar um isolado genético de P. vivax. Regiões variáveis do SSUrRNA foram examinadas no momento inicial da infecção e nas duas recrudescências de um mesmo paciente exibindo recrudescência/recidiva à cloroquina e primaquina. Um único isolado, encontrado em todos os estágios da infecção, sugere a presença de uma expansão clonal.

Resumo em Inglês:

Atypical P. vivax cases reported in Manaus municipality led us to detect a genetic isolate of P. vivax. Variable regions of SSUrRNA were examined from the initial time of infection and in the two recrudescences/relapses from a patient exhibiting chloroquine and primaquine resistance. A unique isolate, found at all stages of infection, suggests the presence of a clonal expansion.