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Jornal Brasileiro de Psiquiatria, Volume: 62, Número: 2, Publicado: 2013
  • Consumo de substâncias psicoativas em uma amostra de adolescentes e sua relação com o comportamento sexual Artigos Originais

    Miozzo, Luciane; Dalberto, Edson Ricardo; Silveira, Dartiu Xavier da; Terra, Mauro Barbosa

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Avaliar o consumo de substâncias psicoativas e o padrão de comportamento sexual em alunos do ensino médio, na cidade de Serafina Corrêa - RS, com uma população aproximada de 15 mil habitantes. MÉTODO: Em estudo transversal, a amostra foi composta por todos os alunos, de ambos os sexos, que estavam cursando o ensino médio nessa cidade. Foram aplicados: um questionário para verificação das variáveis sociodemográficas, um sobre comportamento sexual e outro sobre o consumo de drogas. RESULTADOS: A amostra constituiu-se de 453 alunos, sendo 261 (57,62%) do sexo feminino. A droga mais usada durante a vida foi o álcool (82,34%), seguida por tabaco (12,58%), maconha (6,62%) e cocaína (5,30%). Em relação ao comportamento sexual dos adolescentes, observou-se que 247 (54,5%) referiram já ter tido relação sexual. Foi encontrada uma associação entre o adolescente já ter utilizado drogas em geral (p < 0,001), álcool (p < 0,001) ou tabaco (p = 0,023) e já ter tido relação sexual. CONCLUSÃO: O estudo permitiu conhecer o uso de drogas e características do comportamento sexual dos adolescentes dessa cidade e poderá ser útil para a elaboração de um programa de intervenção para diminuir os fatores de risco para drogadição, incluindo a educação para a promoção da saúde.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To evaluate the consumption of psychoactive substances and the pattern of sexual behavior in high school students in the city of Serafina Corrêa - RS, with a population of approximately 15,000 inhabitants. METHOD: The sample of this cross-sectional study consisted of all students of both sexes who were attending high school in the city. Questionnaires were used to check the socio-demographic variables, sexual behavior, and drug use. RESULTS: The sample consisted of 453 students of which 261 (57.62%) were female. The drug most often used was alcohol (82.34%), followed by tobacco (12.58%), marijuana (6.62%), and cocaine (5.30%). Regarding the sexual behavior of adolescents, it was observed that 247 (54.5%) reported having had sexual intercourse. We found an association between the adolescent having already used drugs in general (p < 0.001), alcohol (p < 0.001), or smoking (p = 0.023) and having had sexual intercourse. CONCLUSION: The study provides information on the use of drugs and characteristics of sexual behavior of adolescents of this city and may be useful for developing an intervention program to reduce risk factors for drug addiction, including education for the promotion of health.
  • Insatisfação com a imagem corporal em modalidades esportivas do sexo masculino Artigos Originais

    Fortes, Leonardo de Sousa; Almeida, Sebastião de Sousa; Ferreira, Maria Elisa Caputo

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Comparar a insatisfação com a imagem corporal entre jovens atletas do sexo masculino com e sem riscos para transtornos alimentares (TA) e entre modalidades esportivas de magreza/classe de peso e coletivo/potência. MÉTODOS: Participaram da pesquisa 464 jovens atletas do sexo masculino com idade entre 10 e 19 anos, praticantes de 12 modalidades esportivas. Utilizaram-se o Body Shape Questionnaire e o Eating Attitudes Test para avaliar insatisfação com a imagem corporal e comportamento alimentar, respectivamente. Aferiram-se dobras cutâneas, massa corporal e estatura para estimar percentual de gordura e calcular o índice de massa corporal, respectivamente. Conduziu-se análise univariada de covariância para comparar insatisfação com a imagem corporal entre grupos de modalidades esportivas e com/sem riscos para TA. RESULTADOS: Os resultados não evidenciaram diferenças de insatisfação com a imagem corporal entre os grupos de modalidades esportivas. Por outro lado, os achados indicaram diferenças nos escores do BSQ em função dos grupos com e sem riscos para TA (p < 0,05). CONCLUSÃO: Concluiu-se que o tipo de esporte praticado não acentuou a insatisfação com a imagem corporal, no entanto os atletas com comportamentos alimentares inadequados demonstraram maior depreciação com o peso e a aparência física.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To compare the body image dissatisfaction among young male athletes with and without risk for eating disorders (ED) and between sports thinness/weight class and collective/ power. METHODS: Participants were 464 young male athletes aged between 10 and 19 years, practitioners of 12 sports. We used the Body Shape Questionnaire and the Eating Attitudes Test to assess body image dissatisfaction and eating behavior, respectively. We measured up skinfolds, body weight and height to estimate body fat percentage and calculate the body mass index, respectively. We conducted univariate analysis of covariance to compare body image dissatisfaction among groups of sports and with/without risk to ED. RESULTS: The results showed no differences in body image dissatisfaction among groups of sports. Furthermore, the findings indicate differences in scores according to BSQ groups with and without risk for ED (p < 0,05). CONCLUSION: We concluded that the type of sport practiced not stressed body image dissatisfaction, however, athletes with inappropriate eating behaviors demonstrated higher depreciation with weight and physical appearance.
  • Checagem corporal, atitude alimentar inadequada e insatisfação com a imagem corporal de jovens universitários Artigos Originais

    Carvalho, Pedro Henrique Berbert de; Filgueiras, Juliana Fernandes; Neves, Clara Mockdece; Coelho, Fernanda Dias; Ferreira, Maria Elisa Caputo

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: O objetivo do estudo foi avaliar a checagem corporal, a atitude alimentar inadequada e a insatisfação corporal em universitários de ambos os sexos. MÉTODOS: Participaram 587 indivíduos (311 homens). Foram avaliados os comportamentos de checagem (mulheres - Body Checking Questionnaire; homens - Male Body Checking Questionnaire), as atitudes alimentares inadequadas (Eating Attitudes Test-26) e a insatisfação corporal (Body Shape Questionnaire). Massa corporal e estatura foram autorreferidas para o cálculo do índice de massa corporal (IMC). Foi realizada estatística descritiva, inferencial e teste qui-quadrado (teste exato de Fisher) utilizando o software Statistic 8.0 e adotado nível de significância de 5%. RESULTADOS: A checagem corporal está associada às atitudes alimentares inadequadas e à insatisfação corporal, independentemente do sexo do indivíduo. Foram encontradas diferenças entre o sexo feminino e masculino para as variáveis avaliadas, sendo maior a frequência entre as mulheres. CONCLUSÃO: Concluiu-se que a checagem corporal é um comportamento presente e de alta frequência em universitários com risco para o transtorno alimentar e também naqueles insatisfeitos com sua imagem corporal.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate the body-checking, inappropriate eating attitudes and body dissatisfaction in undergraduate students from both sexes. METHODS: Five hundred eighty-seven undergraduate students (311 men) were surveyed. The body-checking behaviours (women - Body Checking Questionnaire; men - Male Body Checking Questionnaire), inappropriate eating attitudes (Eating Attitudes Test-26) and body dissatisfaction (Body Shape Questionnaire) were evaluated. Body mass and height were self-referred to calculate the body mass index (BMI). Descriptive, inferential and qui-square test (Fisher exact test) statistics were performed using the Statistic 8.0 software and adopting significant level of 5%. RESULTS: Body-checking behaviours are associated with inappropriate eating attitudes and body dissatisfaction in both sexes. Women and men showed differences between the variables evaluated, being higher in women. CONCLUSION: Body-checking is a present and high frequency behaviour in undergraduate students with risk for eating disorders and also with those dissatisfied with their body image.
  • Fatores de risco cardiovascular em alcoolistas em tratamento Artigos Originais

    Toffolo, Mayla Cardoso Fernandes; Marliére, Cláudia Aparecida; Nemer, Aline Silva de Aguiar

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Avaliar a presença de fatores de risco cardiovascular, com ênfase na hipertensão e na adiposidade corporal, em alcoolistas abstinentes ou não abstinentes em tratamento. MÉTODO: Trata-se de um estudo transversal com 65 pacientes alcoolistas em tratamento no CAP-Sad. O grau de dependência do álcool foi avaliado pelo SADD (Short Alcohol Dependence Data) e o uso de outras drogas, pelo ASSIST (Alcohol Smoking and Substance Involvement Screening Test). Foram avaliados o perfil bioquímico e o antropométrico dos usuários. RESULTADOS: Participaram do estudo 42 homens e 23 mulheres. A maioria dos participantes (67,74%) apresentou dependência alcoólica grave, com uso de álcool associado principalmente a cigarro (66,15%). A média da circunferência da cintura (CC) foi significativamente maior entre os abstinentes, em comparação aos não abstinentes (AB: 88,15 ± 15,95 x NA: 81,04 ± 9,86; p = 0,03). Pacientes abstinentes há mais tempo tiveram maior sobrepeso/obesidade e adiposidade abdominal (CC) do que os não abstinentes e abstinentes recentes, com razão de chances de 5,25. Os abstinentes apresentaram razão de chances de 3,38 para %GC acima da média, independente do tempo de abstinência. CONCLUSÃO: Pacientes alcoolistas abstinentes apresentam mais sobrepeso/ obesidade, adiposidade corporal (%GC) e abdominal (CC) do que os não abstinentes. É importante o acompanhamento multiprofissional no tratamento de alcoolistas com abordagem para fatores de risco cardiovasculares, principalmente evitando o ganho de peso.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: Evaluate cardiovascular risk factors, with emphasis on hypertension and adiposity, present in alcoholics abstinent or not abstinent. METHOD: This was a cross-sectional study with 65 alcoholic patients in treatment in CAPSad. The degree of alcohol dependence was assessed by SADD (Short Alcohol Dependence Data) and the use of other drugs by ASSIST (Alcohol Smoking and Substance Involvement Screening Test). We evaluated the biochemical and anthropometric profile users. RESULTS: The study included 42 men and 23 women. The majority of the participants (67.74%) presented severe alcohol dependence with alcohol use mainly associated with smoking (66.15%). The average waist circumference (WC) was significantly higher among abstinent compared to non-abstinent (AB: 88.15 ± 15.95 x NA: 81.04 ± 9.86, p = 0.03). Patients longer abstinent had higher overweight/obesity and abdominal adiposity (WC) than non-abstinent and recent abstinent with odds ratio of 5.25. The abstainers had odds ratios of 3.38 for% BF above average, regardless of time of abstinence. CONCLUSION: Abstinent alcoholic patients have more overweight/obesity, body (% BF) and abdominal (WC) adiposity than non-abstinent. Multidisciplinary care is important in the treatment of alcoholics with approach for cardiovascular risk factors, especially avoiding weight gain.
  • Medo e evitação na direção de veículos: características de motoristas que nunca dirigiram após obtenção da Carteira Nacional de Habilitação Artigos Originais

    Cantini, Jessye Almeida; Ribeiro, Letícia; Andrade, Simone Maria Hazin Paes de; Pereira, Valeska Martinho; Nardi, Antonio Egidio; Silva, Adriana Cardoso

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: Dirigir é fundamental na sociedade contemporânea, facilitando a mobilidade e a independência das pessoas. Portanto, aqueles com dificuldades em guiar um veículo podem experimentar sensações de limitação, estresse emocional e fracasso. OBJETIVO: Este estudo visa abordar descritivamente uma amostra de 93 pessoas habilitadas que buscaram por treinamento para motoristas, mas que não conseguiram dirigir após receber a Carteira Nacional de Habilitação. MÉTODOS: Os dados foram coletados em centro de treinamento especializado em pessoas com medo de dirigir. Os participantes preencheram um formulário dicotômico e realizaram uma entrevista objetiva com um psicólogo. Nas duas fases, consideramos respostas autorreferidas dos participantes. RESULTADOS: A maioria da amostra é do sexo feminino (89,2%), com idade entre 21 e 40 anos (59%). Entender as dificuldades no desenvolvimento dessas pessoas como motoristas é difícil, porém a necessidade foi o principal fator para a busca pelo treinamento. O medo de dirigir parece estar associado à falta de prática, sendo as preocupações acerca de causar acidentes, de errar e de perder o controle da situação suas principais manifestações. CONCLUSÃO: Muitos dados encontrados neste estudo são compatíveis com os achados da literatura mundial. Porém, percebemos algumas limitações. Mais estudos serão necessários para avaliar o medo de dirigir.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: Driving is a fundamental part of living in contemporary society, making easier people's mobility and independence. For this reason, those who have difficulties to drive can experience feelings of limitation, emotional stress and failure. OBJECTIVE: The present study aims to analyze descriptively a sample of 93 licensed people that searched for specialized training, but never drove after taken the driver's license. METHODS: Data was collected at a training center for people with fear of driving. The participants filled a dichotomic form and were interviewed by a psychologist. In both phases, we considered self-report answers. RESULTS: Most of the sample are women (89,2%), aged between 21 e 40 years old (59%). Understanding which reasons prevented the development of these people while drivers is hard, but necessity seems to be the major factor in seeking training. Fear of drive seems to be associated to lack of practice. Concerns about causing an accident, making errors and lose the control of the situation are the main cognitive symptoms of this fear. CONCLUSION: Many founds of this study are compatible with the world literature about fear of drive. However, some limitations were found. More studies are necessary to evaluate fear of driving.
  • Completude do sistema de informação sobre mortalidade por suicídio em idosos no estado da Bahia Artigos Originais

    Rios, Marcela Andrade; Anjos, Karla Ferraz dos; Meira, Saulo Sacramento; Nery, Adriana Alves; Casotti, Cezar Augusto

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Analisar a completude dos dados do Sistema de Informação sobre Mortalidade sobre os óbitos por suicídio em idosos no estado da Bahia, no período de 1996 a 2010. MÉTODOS: Estudo epidemiológico, de desenho ecológico, com base em dados dos óbitos de idosos por suicídios, no estado da Bahia, disponibilizados no Sistema de Informação sobre Mortalidade, referentes ao período de 1996 a 2010, sendo calculada a incompletude das variáveis relacionadas aos óbitos e analisada por meio de um escore. Realizou-se análise de tendência temporal dos dados de incompletude por meio da estimação de modelos de regressão polinomial, utilizando o programa SPSS 15.0, com nível de significância de 5%. RESULTADOS: Registrou-se no período um total de 625 casos de suicídio em idosos. As taxas de não completude oscilaram de acordo com a variável e o ano, destacando-se raça/cor, escolaridade, fonte de informação e assistência médica como aquelas com os maiores índices de não preenchimento. Houve tendência decrescente para a não completude dos dados quanto a grau de instrução, raça/cor, fonte da informação e realização de necropsia para confirmação da causa básica do óbito. Para as demais variáveis não foram encontrados valores estatisticamente significantes nos modelos testados. CONCLUSÃO: Verificou-se melhoria na completude dos dados de suicídios em idosos na Bahia, sendo observadas tendências decrescentes ou não significativas estatisticamente.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To investigate the completeness of data from the Mortality Information System on deaths by suicide in the elderly in the state of Bahia in the period from 1996 to 2010. METHODS: Epidemiological study with ecological design, based on data of elderly deaths by suicide in the state of Bahia, available on the Mortality Information System, for the period from 1996 to 2010, and it has been calculated the incompleteness of variables related to deaths and analyzed by a score. A time trend analysis was made with the incompleteness data through the polynomial regression models estimation, using the SPSS 15.0 software, with a significance level of 5%. RESULTS: It has been recorded in the period a total of 625 cases of suicide among elderly. The non-completion rates varied according to the variable and year, highlighting the race/color, education, information source and health care as those with the highest rates of non-completion. There was a decreasing trend for data incompleteness about the level of education, race/ethnicity, source of information and conducting autopsies to confirm the cause of death. For the other variables there were not found statistically significant values in the tested models. CONCLUSION: It was noticed an improvement in the completeness of data on elderly suicides in Bahia, with decreasing or not statistically significant trends being observed.
  • Diagnóstico clínico de 80 casos de demência em um hospital universitário Original Articles

    Vieira, Renata Teles; Barros, Norami de Moura; Caixeta, Leonardo; Machado, Sergio; Silva, Adriana Cardoso; Nardi, Antonio Egidio

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Este estudo tem como objetivo estimar a prevalência dos subtipos de demência e avaliar os dados sociodemográficos dos pacientes atendidos no ambulatório de demências do Hospital das Clínicas, de janeiro de 2008 a dezembro de 2009, na cidade de Goiânia-GO, Brasil. MÉTODOS: Os procedimentos incluídos para realização do diagnóstico incluíram exame físico e neurológico, exames laboratoriais, de neuroimagem e DSM-IV. A capacidade funcional e o nível de déficit cognitivo foram avaliados por questionário de atividades funcionais (Pfeffer) e Miniexame do Estado Mental (MEEM), respectivamente. RESULTADOS: Oitenta pacientes preencheram os critérios para demência. A idade média foi de 63,48 (± 16,85) anos; a escolaridade foi de 3,30 (± 3,59) anos; o MEEM foi de 13,89 (± 7,79) e o Pfeffer foi de 17,73 (± 9,76). A demência vascular (DV; 17,5%) foi a causa mais frequente de demência, seguida por demência do corpo de Lewy (DCL) e doença de Alzheimer (DA) (12,25%). CONCLUSÃO: Considerando toda a amostra e somente os idosos com mais de 60 anos, DV, DA e DCL foram os subtipos de demência mais frequentemente observados, em ambos os grupos. Estudos epidemiológicos futuros são necessários para confirmar essa prevalência, que pode ter um impacto considerável na organização e planejamento dos serviços de saúde no país.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: This study aims to estimate the prevalence of dementia subtypes and to assess the socio-demographic data of patients attending the outpatient clinic of dementia at Hospital das Clínicas from January 2008 to December 2009, in the city of Goiânia-GO, Brazil. METHODS: Procedures provided for diagnosis included physical and neurological examination, laboratory tests, neuroimaging and DSM-IV. The functional capacity and level of cognitive deficit were assessed by Pfeffer Functional Activities Questionnaire (Pfeffer-FAQ) and Mini-Mental State Examination (MMSE), respectively. RESULTS: Eighty patients met the criteria for dementia. The mean age was 63.48 (± 16.85) years old, the schooling was 3.30 (± 3.59) years old, the MMSE was 13.89 (± 7.79) and Pfeffer 17.73 (± 9.76). The Vascular Dementia (VD; 17.5%) was the most frequent cause of dementia, followed by Lewy body dementia (LBD) and Alzheimer's disease (AD) (12.25%). CONCLUSION: Considering entire sample and only the elderly over 60 years, VD, AD and LBD are the most common subtypes observed at both groups. Further epidemiological studies are necessary to confirm such rates, which may have a considerable impact on the organization and planning of healthcare services in our country.
  • Qualidade de vida de quem cuida de portadores de demência com corpos de Lewy Artigos Originais

    Nascimento, Eberson Rodrigues do; Barbosa, Maria Alves; Brasil, Virginia Visconde; Sousa, Ana Luiza Lima; Amaral, Geraldo Francisco do; Jácomo, Paula Jardim

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: Cuidar de portadores de demência pode provocar impacto na qualidade de vida dos familiares. OBJETIVO: Verificar a qualidade de vida de familiares que cuidam de portadores de demência com corpos de Lewy (DCL). MÉTODO: Estudo transversal, realizado com 90 familiares de portadores de DCL atendidos em hospital universitário de Goiânia/GO (Brasil), que responderam ao instrumento de avaliação de qualidade de vida WHOQOL-BREF. RESULTADOS: Os entrevistados eram 53,3% homens, na maioria casados e com ensino médio de escolaridade, com idade média de 47,4 ± 13,8 anos e média de tempo como cuidador de 13,9 ± 9,3 meses. O domínio Meio Ambiente obteve maior média (26,92 ± 5,88) e o Psicológico (19,66 ± 4,32) e Relação social (9,84 ± 2,18), as menores. A média dos domínios foi influenciada pelo sexo e pelo tempo que o familiar era cuidador. CONCLUSÃO: Atenção especial deve ser dada às alterações na saúde do cuidador, para que ele não se torne um "paciente oculto" e incapaz de lidar com as demandas do portador de DCL. O conhecimento das especificidades e compreensão dos sintomas da patologia auxiliam na adequação dos recursos pessoais para enfrentar as alterações comportamentais, apontadas como o fator mais impactante na vida do cuidador.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: Taking Taking care of people with dementia may have an impact on the quality of life for family members. OBJECTIVE: To verify the quality of life for family members who take care of people with dementia with Lewy bodies (DLB). METHOD: A cross-sectional study with 90 relatives of patients with DLB treated in a University hospital in Goiânia/GO (Brazil), who responded to the instrument of evaluation for the quality of life WHOQOL-BREF. RESULTS: From the people who were interviewed, 53.3% were male, most married and high school graduated, average age of 47.4 ± 13.8 years and average time as a care taker 13.9 ± 9.3 months. The Environment Domain got the highest average (26.92 ± 5.88), the Psychological (19,66 ± 4,32) and the Social Relationship (9.84 ± 2.18) the lowest. The average for the domains was influenced by genus and by the time that the family member was a care taker. CONCLUSION: Special attention should be given to changes in the health of caretakers, so they do not become a "hidden patient", and unable to deal with the demands of patients with DLB. The knowledge and understanding of the specific symptoms of the pathology helps to accommodate the human resources to face the behavioral changes, identified as the most impacting factor in the lives of caretakers.
  • O uso de ácido valproico para a indução de modelos animais de autismo: uma revisão Revisão De Literatura

    Schlickmann, Eloise; Fortunato, Jucélia Jeremias

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: O autismo é um distúrbio neuropsiquiátrico com base biológica significativa. Faz parte de um grupo de condições definidas como transtornos invasivos do desenvolvimento e é caracterizado de um ponto de vista comportamental, com etiologias múltiplas e graus variados de gravidade. Entre os modelos animais de autismo estudados mais extensivamente estão aqueles derivados da exposição a agentes teratogênicos. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi mostrar evidências sobre a associação entre a exposição ao ácido valproico e o desenvolvimento de sinais clínicos semelhantes aos encontrados em pacientes autistas, por meio de uma revisão de literatura. MÉTODO: Este é um artigo de revisão de literatura realizado mediante pesquisas no MedLine e SciELO. Foram utilizadas as palavras-chave "autismo", "ácido valproico" e "modelo animal de autismo". Selecionaram-se artigos publicados entre os anos de 2008 a 2012. RESULTADOS: Foi encontrado um total de 119 artigos e, desses, foram selecionados 22 artigos. CONCLUSÃO: Modelos animais gerados pela exposição de pré ou pós-natal de ácido valproico apresentam características adequadas para o estudo do autismo, principalmente porque evidenciam características comportamentais similares àquelas encontradas em indivíduos autistas.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: Autism is a neuropsychiatric disorder with significant biological basis. Part of a group of conditions defined as pervasive developmental disorders, and is characterized from a behavioral point of view, with multiple etiologies and varying degrees of severity. Among the animal models of autism studied most extensively are those derived from exposure to teratogenic agents. OBJECTIVE: The The aim of this study was to provide evidence on the association between exposure to valproic acid and the development of clinical signs similar to those found in autistic patients, through a literature review. METHOD: This article is a literature review conducted by searching MedLine and SciELO. We used the keyword autism, valproic acid animal model of autism. We selected articles published between the years 2008 to 2012. RESULTS: We found a total of 119 articles were selected and these 22 articles. CONCLUSION: Animal models generated by exposure to prenatal or postnatal valproic acid have characteristics suitable for the study of autism, mainly because behavioral traits show similar to those found in autistic individuals.
  • Violência verbal contra indivíduos com transtorno mental no Brasil: prevalência e fatores associados Comunicação Breve

    Oliveira, Helian Nunes de; Machado, Carla Jorge; Guimarães, Mark Drew Crosland
  • Seletividade alimentar: uma abordagem nutricional Relatos De Caso

    Sampaio, Ana Beatriz de Mello; Nogueira, Thais Lourenço; Grigolon, Ruth Bartelli; Roma, Ana Maria; Pereira, Leticia Enrique; Dunker, Karin Louise Lenz

    Resumo em Português:

    A seletividade alimentar é caracterizada por recusa alimentar, pouco apetite e desinteresse pelo alimento. É um comportamento típico da fase pré-escolar, mas, quando presente em ambientes familiares desfavoráveis, pode acentuar-se e permanecer até a adolescência. Este artigo trata de um relato de caso em que o paciente, com diagnóstico de seletividade alimentar, inicia tratamento em serviço especializado de transtornos alimentares aos 14 anos. A particularidade deste caso é a rápida e boa evolução do quadro, possivelmente decorrente do desejo próprio de se tratar e do apoio recebido pela família. A análise do caso em questão aponta para a importância de identificar os casos de seletividade de forma correta e precoce para que eles sejam encaminhados o quanto antes a profissionais habilitados no tratamento de distúrbios alimentares nos diferentes estágios de desenvolvimento da infância e adolescência, resultando em melhor prognóstico do quadro.

    Resumo em Inglês:

    Selective eating is known by food refusal, lack of appetite and interest in food. It is atypical behavior of preschool, but when present in adverse family environments, can perpetuate and remain until adolescence. This paper is a case report of a patient with diagnosis of selective eating that seeks for specialized treatment center for eating disorders at 14 years old. The particularity of this case is the fast and good evolution, possibly due to the desire to treat himself and the support received by the family. The case points out the importance of identifying earlier and correctly cases of selectivity so they will be submitted as soon as possible to professionals specialized in treatment of eating disorders in different developmental stages of childhood and adolescence, resulting in a better prognosis framework.
  • Psicose associada com hipotireoidismo induzido por metimazol: um relato de caso Case Reports

    Lazaro, Priscila C. F.; Loureiro, Julia C.; Banzato, Claudio E. M.

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: Disfunções tireoidianas têm sido frequentemente associadas a diversas manifestações psiquiátricas. Séries e relatos de caso sugerem o possível papel da alteração aguda do status tireoidiano na vigência dos sintomas psicóticos. MÉTODOS: Relato de caso e revisão de literatura. RESULTADOS: Uma mulher de 45 anos sem antecedentes psiquiátricos foi trazida para Unidade de Emergência Referenciada com episódio psicótico, marcado por delírios paranoides, que se desenvolveram gradualmente nos dois meses anteriores. Ela tinha sido tratada, em outro serviço, por hipertireoidismo durante cinco anos com metimazol 40 mg/d, com aderência ruim. Um mês antes do início dos sintomas psicóticos, o metimazol foi aumentado para 60 mg/d, dose que ela estava tomando corretamente. Cinco meses antes ela tinha TSH: 0,074 uUI/ml e T4 livre: 1,3 ng/dl. Na admissão, encontraram-se aumento difuso da glândula, TSH: 70,9 uUI/ml e T4 livre: 0,03 ng/dl. TC de crânio estava normal. Foi hospitalizada por diagnóstico de psicose secundária ao hipotireoidismo, suspenso o metimazol e introduzidas levotiroxina (até 75 µg/d) e risperidona (2 mg/d). A paciente teve rápida remissão e recebeu alta após 15 dias. Um mês após ela apresentava TSH: 0,7 uUI/ml, com remissão completa da psicose. Ela permaneceu bem, com risperidona nos oito meses seguintes e sem a medicação há 10 meses. CONCLUSÃO: Este relato de caso é um alerta para a necessidade de investigar a função tireoidiana como parte do manejo clínico da psicose. Também reforça a hipótese de que drogas antitireoidianas podem ter graves consequências psiquiátricas, especialmente quando levam à mudança aguda do status tireoidiano.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: Thyroid dysfunction has often been associated with several psychiatric manifestations. Previous case reports/series suggest the possible role played by acute alteration of thyroid status in the onset of psychotic symptoms. METHODS: Case report and literature review. RESULTS: A 45-year-old woman with no psychiatric antecedents was brought to the ER with a full-blown psychotic episode, marked by paranoid delusions, which developed gradually over two months. She had been treated elsewhere for hyperthyroidism for five years with methimazole 40 mg/d, with poor compliance. One month before the beginning of the psychotic symptoms, methimazole was raised to 60 mg/d and she started taking it correctly. Five months earlier she had TSH: 0.074 uUI/ml and free T4: 1.3 ng/dl. At admission we found a diffuse thyroid goiter, TSH: 70.9 uUI/ml and free T4: 0.03 ng/dl. Brain CT was normal. We hospitalized her with the diagnosis of a psychosis secondary to hypothyroidism, suspended methimazole, and gave her levothyroxine (up to 75 µg/d) and risperidone (2 mg/d). The patient had a quick remission and was discharged after 15 days. Within one month she had TSH: 0.7 uUI/ml and was completely recovered psychiatrically. She has been well since then, with risperidone in the first 8 months, and without it for 10 months now. CONCLUSION: This case report is a reminder of the necessity of checking thyroid status as part of clinical assessment of psychoses. It also supports the hypothesis that antithyroid drugs may have severe psychiatric consequences, especially when they lead to an acute change of thyroid status.
  • Análise de situação de serviços públicos de saúde mental em Minas Gerais Resenha De Livro

    Barroso, Sabrina Martins
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