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Revista da Escola de Enfermagem da USP, Volume: 42, Número: 3, Publicado: 2008
  • Revelando o potencial do cuidado eficaz para a saúde maternal e infantil por toda vida: a necessidade de abordar o serviço 'invisível' no período pós-natal Editorial

    Bick, Debra; Bastos, Maria Helena; Diniz, Simone Grilo
  • O ambiente estimulador ao desenvolvimento da criança hospitalizada Artigo Original

    Bortolote, Giovana Soares; Brêtas, José Roberto da Silva

    Resumo em Português:

    O estudo, sob uma abordagem qualitativa, utilizou o método de Observação Simples. Foi realizado com oito crianças internadas em duas unidades pediátricas de um hospital-escola do município de São Paulo. Seu objetivo foi identificar elementos estimuladores ao desenvolvimento da criança em um ambiente hospitalar. O estudo teve o propósito de motivar o profissional de enfermagem a adequar o ambiente hospitalar às necessidades da criança. Após análise dos dados coletados, as categorias desvelaram-se em: objetos e situações estimuladoras, procedimentos e inter-relacionamentos. Concluímos que a pessoa que compõe uma equipe de enfermagem desempenha importante função como um dos elementos estimuladores na assistência à criança hospitalizada, se for consciente desse papel.

    Resumo em Espanhol:

    Estudio con enfoque cualitativo que utilizó el método de la observación simple. Realizado con ocho niños internados en dos servicios de pediatría de un hospital-escuela de la ciudad de São Paulo. El objetivo fue identificar elementos que estimulen el desarrollo del niño en un hospital. La finalidad fue motivar al profesional de enfermería para adaptar el ambiente hospitalario a las necesidades del niño. Posterior al análisis de los datos recolectados, las categorías fueron: objetos y situaciones que estimulen, procedimientos e interrelaciones. Concluyese que la persona que conforma un equipo de enfermería tiene una función importante, al ser elemento que estimula al niño durante su atención, sobretodo si es consciente de ese rol.

    Resumo em Inglês:

    This study presents a qualitative approach, and used the method of Simple Observation. It was carried out with eight children who were hospitalized in two pediatric units of a school hospital in São Paulo. Its purpose was to learn the stimulating elements for the development of a child in a hospital environment. Besides, it aimed at motivating nursing professionals to adapt the hospital environment to the child. After the analysis of the collected data, categories were organized as: stimulating objects and situations, procedures and inter-relationships. The conclusion is that the nursing team performs an important role as one of the stimulating elements in the hospitalized child care, since they are aware of this role.
  • Avaliação de uma cartilha educativa de promoção ao cuidado da criança a partir da percepção da família sobre temas de saúde e cidadania Artigo Original

    Grippo, Monica Lilia Vigna Silva; Fracolli, Lislaine Aparecida

    Resumo em Português:

    Este estudo avalia o instrumento de promoção ao cuidado infantil, a cartilha educativa Toda Hora é Hora de Cuidar, através da análise da percepção dos cuidadores sobre os temas por ela discutidos. Estudo descritivo, utilizando-se das abordagens quantitativa e qualitativa como complementaridade, realizado com 89 cuidadores familiares, usuários do Programa de Saúde da Família, na cidade de São Paulo. Observou-se uma predominância de mães, com ensino fundamental incompleto que relataram compreensão e interesse pelos conteúdos da cartilha. O conceito sobre o cuidado com a criança aparece enquanto ação afetiva e de labor. A Unidade Básica de Saúde se destaca como importante apoio social em detrimento de outras instituições. Conclui-se que existem evidências de efetividade da cartilha como instrumento promotor de habilidades e potenciais da comunidade, família e indivíduos, sendo importante o uso de instrumentos facilitadores do processo de aprendizado com enfoque na promoção da saúde e do empowerment das comunidades.

    Resumo em Espanhol:

    En este estudio se evalúa el instrumento de promoción al cuidado infantil, la cartilla educativa Toda hora é hora de cuidar (Toda hora es hora de cuidar), a través del análisis de la percepción de los cuidadores sobre temas discutidos en éste. Se trata de un estudio descriptivo en el que se utilizó abordajes cuantitativos y cualitativos como complementarios, realizado con 89 cuidadores familiares, usuarios del Programa de Salud de la Familia, en la ciudad de Sao Paulo. Se observó predominio de madres, con educación básica incompleta que relataron comprensión e interés por los contenidos de la cartilla. El concepto sobre el cuidado al niño aparece como acción afectiva y de labor. La Unidad Básica de Salud se destaca como importante apoyo social en detrimento de otras instituciones. Se concluye que existen evidencias de efectividad de la cartilla como instrumento promotor de habilidades y potencialidades de la comunidad, familia e individuos, siendo importante el uso de instrumentos facilitadores del proceso de aprendizaje con enfoque en la promoción de la salud y del empowerment de las comunidades.

    Resumo em Inglês:

    This study evaluates the instrument of childcare promotion, the educational booklet Toda hora é hora de cuidar (Anytime is time to care), through the analysis of the caregivers' perception regarding the issues discussed in the booklet. This is a descriptive study using the quantitative and qualitative approaches. Interviews were carried out with 89 family caregivers, users of the Family Health Program in the city of São Paulo. It was observed that most mothers had not completed basic education, and reported the booklet contents were understandable and interesting. The concept regarding childcare was related to affective and work activities. Compared to other institutions, the Basic Health Unit stands out as an important social support. In conclusion, evidence shows that the booklet is effective as an instrument to promote skills and potentials of the community, family and individuals. Furthermore, it is important to use instruments that facilitate the learning process focused on health promotion and community empowerment.
  • Escala optométrica para pré-escolares: método para determinação de figuras regionais Artigo Original

    Dantas, Rosane Arruda; Pagliuca, Lorita Marlena Freitag; Almeida, Paulo César de

    Resumo em Português:

    As crianças muitas vezes apresentam dificuldade na identificação dos optótipos da escala de figuras. Com o objetivo de identificar figuras conhecidas das crianças e construir optótipos adequados a uma realidade local, elaborou-se um estudo quantitativo experimental, com uma amostra aleatória de 384 crianças de seis escolas. Percebeu-se, com a confecção de desenhos pelas crianças, o quanto as figuras estavam atreladas ao seu cotidiano. Como desenhos mais significativos mencionam-se: sol, boneco, casa, nuvem, árvore, carro, bola, estrela e coração. As figuras de maior freqüência foram sintetizadas na tentativa de aproximá-las de optótipos, sendo validadas com base em intervalo de confiança de 95% para o número de acertos: carro (100%), casa (98%), coração (98%), estrela (95%), bola (89%), flor (85%), sol (83%) e boneco (78%). Conclui-se que estas figuras têm aderência à cultura local.

    Resumo em Espanhol:

    Los niños muchas veces presentan dificultad en la identificación de los optotipos de escala de figuras. Con el objetivo de identificar figuras conocidas de los niños y construir optotipos adecuados a una realidad local, se elaboró un estudio cuantitativo experimental con una muestra aleatoria de 384 niños de seis escuelas. Se percibió, con la confección de dibujos realizados por los niños, cómo las figuras estaban relacionadas a sus cotidianos. Como ejemplo de dibujos más significativos pueden citarse: el sol, muñeco, casa, nube, árbol, carro, pelota, estrella y corazón. Las figuras de mayor frecuencia fueron sintetizadas con la intención de aproximar-las de optotipos, siendo validadas con base en el intervalo de confianza del 95% para el número de aciertos: carro (100%), casa (98%), corazón (98%) estrella (95%), pelota (89%), flor (85%), sol (83%) y muñeco (78%). Se concluye que estas figuras tienen adherencia a la cultura local.

    Resumo em Inglês:

    Children often show difficulties to identify optotypes in the picture scale. An experimental quantitative study with a sample of 384 randomly selected children was developed in order to identify pictures known by them and create suitable optotypes for a local reality. According to children's drawings, it was possible to realize how much the drawings were related to their daily lives. Considering the most meaningful drawings, we can mention: sun, human figure, house, cloud, tree, car, ball, star and heart. The most frequent figures were synthesized in order to make them more similar to the optotypes; the pictures were validated based on 95% confidence interval for the number of right answers: car (100%), house (98%), heart (98%), star (95%), ball (89%), flower (85%), sun (83%) and human figure (78%). In conclusion, those pictures belong to local culture.
  • Óbitos infantis investigados pelo Comitê de Prevenção da Mortalidade Infantil em região do Estado do Paraná Artigo Original

    Mathias, Thais Aidar de Freitas; Assunção, Amanda Nolasco de; Silva, Gisele Ferreira da

    Resumo em Português:

    Este estudo teve como objetivo analisar óbitos infantis na 15ª Regional de Saúde do Paraná utilizando o resultado das investigações do Comitê de Prevenção da Mortalidade Infantil. Trata-se de um estudo descritivo exploratório, a partir do Sistema de Investigação de Mortalidade Infantil e Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos no período de 2000 a 2006. O coeficiente de mortalidade infantil diminuiu de 13,2% para 11,6%. Dos 799 óbitos, o Comitê investigou 74,5%; destes, 56,5% no período neonatal precoce. As afecções originadas no período perinatal e as malformações congênitas foram causas principais de óbito. Foram considerados reduzíveis 70,1% dos óbitos. A redutibilidade foi maior para óbitos de mães adolescentes, recém-nascidos ≥ 2500g, parto normal, raça/cor preta, parda e indígena e mães sem consulta de pré-natal. As análises dos óbitos devem ser efetuadas mais próximas das equipes de saúde da família, que conhecem as gestantes para aprimoramento do trabalho e qualidade nas análises do Comitê.

    Resumo em Espanhol:

    Estudio que tuvo como objetivo analizar las muertes infantiles en la 15ª Región de Salud de Paraná basadas en los resultados de investigaciones del Comité de Prevención en Mortalidad Infantil. Se trata de un estudio descriptivo exploratorio utilizando para ello el Sistema de Investigación de Mortalidad Infantil y el Sistema de Informaciones sobre los Nacidos Vivos durante el período de 2000 a 2006. El coeficiente de mortalidad infantil disminuyó de 13,2% para 11,6%. Del total de muertes encontradas (799), el comité investigó 74,5%, de las cuales 56,5% fueron durante el período neonatal precoz. Las afecciones durante el período perinatal y las malformaciones congénitas fueron las principales causas de muerte. El 70,1% de las muertes fueron consideradas como deducibles. De la misma forma, se dedujo que la mayor proporción de muertes fueron las de niños de madres adolescentes, recién nacidos ≥2500g de peso, parto normal, raza/color negra, parda e indígena, así como aquellas madres que no tuvieron consulta prenatal. Análisis como estos, deben ser realizados de forma más visible para los equipos de salud de la familia, quienes conocen a las gestantes, de esta forma será posible mejorar la forma del trabajo y la calidad en las discusiones dentro del Comité.

    Resumo em Inglês:

    This study had the purpose to analyze infant deaths in the 15th Regional Health Center of Paraná State, using the result of the investigations of the Committee for the Prevention of Infant Mortality. It is a descriptive exploratory study based on the System of Investigation of Infant Mortality and on the Information System of Live Births in the period of 2000-2006. The infant mortality coefficient decreased from 13.2% to 11.6%. Of the 799 deaths, the Committee investigated 74.5%; 56.5% of which were in the early neonatal period. The diseases originated in the perinatal period and the congenital malformations were the main causes of death. Among them, 70.1% were considered reducible. The reducibility of death was greater among adolescent mothers' babies, newborns of ≥ 2500g, normal childbirth, black, mulatto and indigenous races, and on mothers without prenatal care. The analyses of the deaths should be performed together with the family health teams, who know the pregnant women best, in order to improve the work and the quality of the analyses from the Committee.
  • Vivência da puérpera-adolescente no cuidado do recém-nascido, no domicílio Artigo Original

    Bergamaschi, Suzete de Fatima Ferraz; Praça, Neide de Souza

    Resumo em Português:

    Este estudo qualitativo teve o objetivo de compreender como as puérperas-adolescentes vivenciam o cuidado do filho no âmbito domiciliar. Como referencial de análise, empregou-se o conceito de Maternidade e, no tratamento dos dados, utilizou-se o método do Discurso do Sujeito Coletivo. Participaram do estudo 15 puérperas-adolescentes que ficaram internadas com o recém-nascido na unidade de Alojamento-Conjunto do Hospital Universitário da USP, e que foram entrevistadas após a alta hospitalar. Os resultados evidenciaram a construção diária do ser-mãe-adolescente que direciona o sentimento de segurança diante da superação das dificuldades ao cuidar do recém-nascido. A rede de apoio familiar mostrou-se importante para ajudar a jovem mãe nesta nova fase de sua vida. Ao final do puerpério foi possível constatar que a puérpera-adolescente atende, com competência, as necessidades de higiene, alimentação e afeto do recém-nascido.

    Resumo em Espanhol:

    Estudio cualitativo que tuvo por objetivo comprender como las adolescentes en el puerperio pasan por la vivencia de cuidar de su hijo en casa. Como fundamento de análisis se empleó el concepto de Maternidad, para el análisis de los datos fue utilizado el método del Discurso del Sujeto Colectivo. Participaron del estudio 15 adolescentes y sus recién nacidos hospitalizados durante el puerperio en el servicio de Alojamiento Conjunto del Hospital Universitario de la Universidad São Paulo, entrevistas realizadas posterior al alta. Los resultados mostraron que la construcción diaria de ser madre-adolescente orienta el sentimiento de seguridad frente a la superación de dificultades cuando se cuida del recién nacido. La red de apoyo familiar fue importante para ayudar a la joven madre en esta nueva etapa de su vida. Al final del puerperio se observó que esta adolescente cuida del recién nacido en cuanto a sus necesidades de higiene, alimentación y afecto competentemente.

    Resumo em Inglês:

    This qualitative study aimed to understand how the adolescent puerperae experience caring for their child at home. The Maternity concept was used as the reference for the analysis and the method based on the Collective Subject Speech was used to analyse the data. Fifteen adolescent puerperae participated in the study. They were all in the rooming-in of the USP University Hospital with their child. The interviews were performed after the adolescent mothers were discharged from the hospital. The results showed an everyday building process concerning the role of being an adolescent mother, which leads to a feeling of security in view of the difficulties related to caring for the newborn. Family support was considered important to help the young mother during this new phase of her life. In the end of the puerperium, it was possible to realize that the adolescent puerperae was able to meet the newborn's needs concerning hygiene, feeding, and affection.
  • Vivendo com a depressão: histórias de vida de mulheres Artigo Original

    Gonçales, Cintia Adriana Vieira; Machado, Ana Lúcia

    Resumo em Português:

    Este estudo teve como objetivo compreender e descrever histórias de vida de mulheres com depressão. A pesquisa tem uma abordagem qualitativa e a coleta de dados foi realizada em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) da cidade de São Paulo, por meio de entrevistas, utilizando-se como referencial metodológico a História Oral de Vida. Participaram do estudo seis colaboradoras. Vê-se que a depressão é uma doença vivenciada historicamente. Desse modo, o passado é narrado como sofrido, doloroso e pesado. No presente, a depressão assume todo o espaço e engloba a vida, de forma que ela se torna apenas pano de fundo. A probabilidade de um futuro possível é vislumbrada por algumas das colaboradoras. Assim, este estudo possibilitou compreender que as pessoas têm, nas suas histórias de vida, projetos e necessidades diferentes, e que o plano terapêutico e o cuidado prestado pelo enfermeiro devem ser dirigidos para atender as suas singularidades no mundo.

    Resumo em Espanhol:

    En este estudio se tuvo como objetivo comprender y describir historias de vida de mujeres con depresión. La investigación tuvo un abordaje cualitativo y la recolección de datos se realizó en un Centro de Atención Psicosocial (CAPS) de la ciudad de Sao Paulo, a través de entrevistas utilizándose como referencial metodológico la Historia Oral de Vida. Participaron del estudio seis colaboradoras. La depresión es una dolencia vivenciada históricamente. El pasado es relatado como sufrido, doloroso y pesado. En el presente, la depresión asume todo el espacio y abarca la vida de forma que se vuelve apenas cortina de fondo. La probabilidad de un futuro posible es vislumbrada por algunas de las colaboradoras. Así, este estudio hizo posible comprender que las personas tienen, en sus historias de vida, proyectos y necesidades diferentes y que el plan terapéutico y el cuidado prestado por el enfermero deben ser dirigidos para atender sus singularidades en el mundo.

    Resumo em Inglês:

    This work aimed at understanding and describing the life stories of women suffering from depression. A qualitative approach was used in the research and data collection was carried out at Centro de Atenção Psicossocial (CAPS - Psychosocial Attention Center) in Sao Paulo city by means of interviews using Oral Narratives as the methodological framework. Six collaborators participated in the study. It is observed that depression is a historically experienced disease. The past is reported as something distressful, painful and heavy. In the present, depression takes over and encompasses life, in a way that life itself becomes a mere background. The possibility of a possible future is foreseen by some collaborators. Thus, this study allowed for understanding that people's life stories, projects and needs are different, and the therapeutic project and the care provided by the nurse should meet those particular requirements.
  • Violência contra a mulher: a visibilidade do problema para um grupo de profissionais de saúde Artigo Original

    Lettiere, Angelina; Nakano, Ana Márcia Spanó; Rodrigues, Daniela Taysa

    Resumo em Português:

    A identificação de mulheres em situação de violência é de extrema importância. Entretanto, o setor saúde nem sempre vem oferecendo uma resposta satisfatória para o problema. Buscamos identificar como os profissionais de saúde de uma maternidade percebem e atuam frente situação de violência. Constitui-se uma pesquisa qualitativa, sendo os dados coletados através de entrevistas semi-estruturadas e analisados pela modalidade temática. O grupo de estudo foi composto por 12 profissionais de saúde de uma maternidade filantrópica de Ribeirão Preto. Observou-se que os profissionais de saúde caracterizaram a violência contra a mulher como um problema sério e importante na sociedade, tendo como causa e conseqüência à desigualdade de gênero. No entanto, na prática profissional há uma abordagem reducionista e biologicista com fragmentação da atenção à saúde da mulher, justificado pela falta de formação profissional, suporte institucional e de uma equipe multidisciplinar.

    Resumo em Espanhol:

    La identificación de mujeres en situación de violencia es de extrema importancia. Sin embargo, el sector salud no siempre viene ofreciendo una respuesta satisfactoria para el problema. La finalidad del presente trabajo fue identificar mediante una investigación cualitativa cómo perciben y actúan ante la violencia los profesionales de salud. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas y analizadas por la modalidad temática. El grupo de estudio estuvo compuesto por 12 profesionales de salud de una maternidad filantrópica de Ribeirao Preto - Brasil. Se observó que los profesionales de salud caracterizaron a la violencia contra la mujer como un problema serio e importante de la sociedad, teniendo como causa y consecuencia a la desigualdad de género. Entre tanto, en la práctica profesional existe un abordaje reduccionista y biologicista con fragmentación de la atención a la salud de la mujer, justificado por la falta de formación profesional, soporte institucional y de un equipo multidisciplinario.

    Resumo em Inglês:

    It is extremely important to identify women living in a violent situation. However, the health sector has not always offered a satisfactory response for the issue. We sought to identify how the health professionals of a maternity perceive and act in view of a violent situation. This is a qualitative research, in which the data were collected through semistructured interviews and subject to thematic analysis. The study group consisted of 12 health professionals from a philanthropic maternity hospital located in Ribeirão Preto, Sao Paulo State, Brazil. It was observed that health professionals characterize violence against women as a severe and important problem in society, caused by and leading to gender inequality. However, professional practice tends towards a biologistic and reductionist approach, which fragments women's health care, justified by the lack of professional training, institutional support and a multidisciplinary team.
  • Nexos entre Enfermagem, Nutrição e Serviço Social, profissões femininas pioneiras na área da Saúde Artigo Original

    Aperibense, Pacita Geovana Gama de Sousa; Barreira, Ieda de Alencar

    Resumo em Português:

    Estudo histórico-social sobre a emergência das profissões de nutricionista e de assistente social, entre os anos 30 e meados do século 20. O trabalho trata das circunstâncias do surgimento dos cursos de nutrição e de serviço social no interior da Escola Anna Nery/UFRJ, e compara as funções desempenhadas por enfermeiras, nutricionistas e assistentes sociais à época. As fontes primárias de pesquisa encontram-se no Centro de Documentação da Escola de Enfermagem Anna Nery/UFRJ e incluem documentos escritos e depoimento oral. As fontes secundárias foram artigos, livros e teses. A análise de textos e documentos evidenciou que a Escola teve papel decisivo na emergência dessas novas profissões, que vieram contribuir para uma melhor organização e funcionamento dos serviços de saúde e para a prestação de uma assistência mais completa à clientela. Ao mesmo tempo, sua característica feminina veio, ainda, favorecer a inserção de mulheres no mercado de trabalho qualificado na área da saúde.

    Resumo em Espanhol:

    Estudio histórico-social sobre el surgimiento de las profesiones de nutrición y servicio social entre los años 30 y mediados del siglo 20. El trabajo basado en las circunstancias en las cuales surgieron los cursos de nutrición y servicio social en la Escuela Anna Nery/UFRJ, comparando las funciones realizadas por enfermeras, nutricionistas y asistentas sociales en aquella época. Las fuentes primarias de investigación se encontraron en el Centro de Documentación de la Escuela de Enfermería Anna Nery/UFRJ e incluyen documentos y testimonios orales. Las fuentes secundarias fueron artículos, libros y tesis. El análisis de los textos y documentos mostró que la Escuela tuvo un rol decisivo para el surgimiento de estas nuevas profesiones, las cuales contribuyeron para una mejor organización y funcionamiento de los servicios de salud, así como para la prestación de una atención integral al cliente. Al mismo tiempo, la característica femenina favoreció en la introducción de mujeres calificadas en el mercado de trabajo, en el área de salud.

    Resumo em Inglês:

    This is a historical-social research about the emergence of the nutrition and social work professions between the 1930's and the mid 20th century. This study analyzes the circumstances involved in the beginning of both courses, nutrition and social work, at Anna Nery School/FURJ and compares the work developed by nurses, nutritionists, and social workers at the time. The primary research sources are found at School of Nursing Anna Nery Archives Center/FURJ and among other documents they include written documents and oral speeches. The secondary sources were articles, books, and theses. The analyses of these texts and documents showed that the school played a decisive role in the emergence of these new professions, which contributed to a better organization and operation of health services and to a more complete care provision to the clients. At the same time, their feminine characteristics appeared to benefit the insertion of women in qualified work positions in the mental health area.
  • Mulheres vivendo com aids e os profissionais do Programa Saúde da Família: revelando o diagnóstico Artigo Original

    Ferreira, Fernanda Cristina; Nichiata, Lúcia Yasuko Izumi

    Resumo em Português:

    Trata-se de um estudo qualitativo realizado com mulheres infectadas pelo HIV/aids atendidas por um serviço especializado em DST/aids e matriculadas por uma equipe do Programa Saúde da Família. Teve como objetivo identificar quais as motivações para abrir a privacidade de suas informações para a equipe de PSF das mulheres soropositivas ao HIV/aids. Foi realizado por meio de entrevistas semi-estruturadas, analisadas com o referencial teórico da bioética. Verificou-se que as mulheres revelam o diagnóstico à equipe de PSF quando: o diagnóstico de soropositividade foi feito na unidade; sentem que são melhor atendidas por serem soropositivas ao HIV; têm vínculo como se fossem familiares; confiam; e sentem que não sentem pena. E não revelam quando: a atitude do profissional gerou medo e insegurança; acham que o PSF cuida de pessoas acamadas; não confiam por medo de quebra do sigilo; e já possuem toda assistência que precisam no SAE.

    Resumo em Espanhol:

    Este es un estudio cualitativo realizado con mujeres infectadas con el VIH/SIDA atendidas por un servicio especializado en DST/SIDA y matriculadas por un equipo del Programa Salud de la Familia. Tuvo como objetivo identificar cuáles son las motivaciones de las mujeres seropositivas al VIH/SIDA para abrir la confidencialidad de sus informaciones al equipo del PSF. Se llevó a cabo por medio de entrevistas semi-estructuradas, analizadas con el referencial teórico de la bioética. Se verificó que las mujeres revelan el diagnóstico al equipo del PSF cuando: el diagnóstico de seropositividad se realizó en la unidad; sienten que son mejor atendidas por ser seropositivas al VIH; tienen vínculo como si fuesen familiares; confían; y manifiestan que no sienten pena. Y no revelan cuando: la actitud del profesional generó miedo e inseguridad; consideran que el PSF cuida a personas enfermas; no confían por miedo a la quiebra del sigilo; y ya poseen toda la asistencia que necesitan en el SAE.

    Resumo em Inglês:

    This qualitative study was carried out with women living with HIV/AIDS cared by a specialized STD/AIDS service and registered in a Family Health Program (FHP) unit. The purpose was to identify the motivations of women living with HIV/AIDS to provide private information to the FHP team. The study was performed using semi-structured interviews, analyzed with the bioethics theoretical framework. It was verified that women disclose the diagnosis to the FHP team when: the HIV/AIDS diagnosis was made in the unit; they feel there is better treatment for being HIV positive; they are bond as family members; there is trust; and women feel that they do not feel pity of them. Women so not disclose when: the professional's attitude produces fear and unreliability; they think that the FHP takes care of bedridden patients; they do not trust by fearing secret disclosure; and they already have all the care needed in the SCS.
  • Fatores de risco para a não adesão ao tratamento com terapia antiretroviral altamente eficaz Artigo Original

    Colombrini, Maria Rosa Ceccato; Dela Coleta, Marília Ferreira; Lopes, Maria Helena Baena de Moraes

    Resumo em Português:

    O estudo objetivou: mensurar a prevalência de não-adesão à terapia anti-retroviral altamente eficaz (HAART) em pacientes com AIDS; identificar se alguns fatores relacionados na literatura estavam associados com a não-adesão; estabelecer o valor preditivo dos fatores associados à não-adesão à HAART. Foi realizado um estudo analítico de prevalência (N=60). Foram considerados os três dias anteriores à entrevista e os pacientes classificados como aderentes quando ingeriam 95% ou mais do total de comprimidos prescritos por dia. A adesão foi de 73,3%. A análise de regressão logística multivariada indicou que indivíduos da raça negra apresentaram 6,48 vezes mais risco de não-adesão; aqueles que apresentaram ausência de efeito colateral tiveram um risco 7,6 vezes maior, e a cada comprimido ingerido o risco foi de 1,12. A adesão observada foi maior que a encontrada na literatura. Os fatores sociodemográficos e culturais podem interferir na adesão à HAART.

    Resumo em Espanhol:

    Objetivo del estudio: medir la prevalencia por falta de seguimiento al tratamiento anti-retroviral altamente eficaz (HAART) en pacientes con SIDA; identificar si algunos factores relacionados en la bibliografía se encuentran asociados con la falta de seguimiento; establecer el valor preditivo de los factores asociados con la falta de seguimiento al HAART. Para lo cual fue realizado un estudio analitico de prevalencia (N=60), considerándose los tres días anteriores a la entrevista, donde aquellos pacientes con ingesta del 95% o más del total de comprimidos prescritos por día eran clasificados como seguidores del tratamiento. El seguimiento fue de 73,3%. El análisis de regresion logística multi-variable mostró que sujetos de raza negra presentaron 6,48 veces mayor riesgo de no continuar con el tratamiento; aquellos individuos sin efectos colaterales tuvieron un riesgo 7,6 veces mayor, asimismo, cada comprimido ingerido produjo un riesgo de 1,12. El seguimiento observado fue mayor al encontrado en la bibliografía existente. Los factores socio-demográficos y culturales pueden influir en el seguimiento de la HAART.

    Resumo em Inglês:

    The purpose of the study was: to measure the prevalence of non-compliance to highly active antiretroviral therapy(HAART) by AIDS patients; to identify whether some of the factors listed in health literature were associated with non-compliance; to establish the predictive values of non-compliance to HAART-related factors. An analytic prevalence study (N=60) was performed, in which the three days prior to the interview were considered. Those classified as compliant were the patients who ingested 95% or over of the total amount of pills prescribed a day. Compliance appeared as 73.3%. The multivariate logistic regression analysis indicated that the black subjects presented 6.48 times higher risk for non-compliance. Those who did not present side effects showed 7.6 times higher risk, and a risk of 1.12 for each pill taken. The compliance observed in the study proved to be higher than in literature. The sociodemographic and cultural factors may interfere in the compliance with HAART.
  • Enfermeiros com cargos de chefia e medidas preventivas à exposição ocupacional: facilidades e barreiras Artigo Original

    Malaguti, Silmara Elaine; Hayashida, Miyeko; Canini, Silvia Rita Marin da Silva; Gir, Elucir

    Resumo em Português:

    Este estudo descritivo teve como objetivo avaliar as facilidades e barreiras enfrentadas por enfermeiros com cargo de chefia quanto às medidas preventivas à exposição ocupacional envolvendo material biológico, tendo como base o Modelo de Crenças em Saúde de Rosenstock. O estudo foi realizado com 87 enfermeiros de um hospital-escola do interior paulista em 2006. Os dados foram coletados através de um roteiro semi-estruturado, com questões abertas e fechadas e analisados pela técnica de Análise de Conteúdo. O equipamento de proteção individual foi citado como a maior facilidade para a prevenção de acidentes, porém a falta de adesão ao uso e o uso incorreto foram referidos como barreiras para a prevenção de acidentes e como os principais motivos para a ocorrência destes. É importante que estes enfermeiros estejam preparados para desenvolver estratégias individualizadas e motivadoras para adesão ao uso do equipamento de proteção individual em seus setores de trabalho.

    Resumo em Espanhol:

    En este estudio descriptivo se tuvo como objetivo evaluar las facilidades y barreras enfrentadas por enfermeros con cargo de jefe en cuanto a las medidas preventivas a la exposición ocupacional que involucre material biológico, teniendo como base el Modelo de Creencias en Salud de Rosenstock. El estudio fue realizado con 87 enfermeros de un hospital escuela del interior de Sao Paulo, en el 2006. Los datos fueron recolectados a través de una guía de entrevista semi-estructurada, con preguntas abiertas y cerradas y analizados con la técnica del Análisis de Contenido. El equipamiento de protección individual fue citado como la mayor facilidad para la prevención de accidentes, no obstante la falta de adhesión al uso y uso incorrecto fueron referidos como barreras para la prevención de accidentes y como los principales motivos para que éstos ocurran. Es importante que estos enfermeros estén preparados para desarrollar estrategias individualizadas y motivadoras para la adhesión al uso del equipamiento de protección individual en sus sectores de trabajo.

    Resumo em Inglês:

    This descriptive study aimed to assess the facilities and barriers that nurses in leading positions endure with respect to the nursing team's compliance to measures for preventing occupational exposure involving biological materials, based on Rosenstock's Health Belief Model. The study was carried out with 87 nurses of a university hospital in Sao Paulo, Brazil, in the year of 2006. Data were collected through a semistructured form with open and closed questions and analyzed through Content Analysis. Individual protection equipment was mentioned as the greatest form for preventing accidents, but lack of compliance to usage and incorrect use were indicated as barriers to accident prevention and as the main reasons for their occurrence. It is important for these nurses to be prepared to develop individualized and motivating strategies focused on compliance to the use of individual protection equipment in their work sectors.
  • Tradução e adaptação para a língua portuguesa do In-hospital Utstein Style Artigo Original

    Avansi, Patrícia do Amaral; Meneghin, Paolo

    Resumo em Português:

    A parada cardiorrespiratória (PCR) é um evento potencialmente letal e a qualidade do atendimento prestado depende da agilidade, conhecimento e habilidade de toda a equipe envolvida. Desenvolvido em 1997, o In-hospital Utstein Style é um relatório padrão para coleta de dados significativos em PCR. O estudo objetivou realizar a tradução e adaptação à língua portuguesa do instrumento. O instrumento foi submetido ao processo de tradução e adaptação cultural. O resultado deste processo gerou um instrumento aplicado em fase de pré-teste a 20 pacientes vítimas de PCR. As variáveis de resultado não foram coletadas, pois pressupõe o acompanhamento destes pacientes ao longo do tempo. O ritmo de PCR mais comum foi atividade elétrica sem pulso (65%); o tempo médio para desfibrilar foi de 1,25 minutos. Houve itens sem resposta. Podemos concluir que o instrumento é aplicável à realidade brasileira, buscando melhor atendimento ao evento da PCR.

    Resumo em Espanhol:

    El paro cardiopulmonar (PCP) es un estado potencialmente letal, donde la calidad del servicio depende de la agilidad, conocimiento y habilidad del equipo involucrado. El In-hospital Utstein Style fue elaborado en 1997. Este instrumento que recolecta datos de importancia durante un PCP fue traducido y adaptado al portugués. De esta forma fue sometido al proceso de traducción y adaptación cultural. Se obtuvo como resultado un instrumento, el cual fue aplicado a 20 victimas de PCP a través de un pre-test. Las variables de resultado no fueron consideradas en la recolección de datos, pues suponía el seguimiento de los pacientes por un periodo prolongado. El ritmo del PCP más común fue la actividad eléctrica sin pulso (65%) y el tiempo promedio de desfibrilación fue de 1,25 minutos. Algunos ítems no fueron respondidos. Se concluye que el instrumento puede ser aplicado al contexto brasileño, en busca de una mejor atención en casos de PCP.

    Resumo em Inglês:

    Cardiopulmonary arrest (CPA) is a potentially lethal event in which the quality of the service depends on agility, knowledge and the skills of all of the involved team. The development of the guide identifying the significant points during the procedure of an in-hospital CPA appeared in 1997, with the creation of the In-Hospital Utstein. The purpose of this study was the translation and adaptation of the procedures into the Portuguese language. Outcomes of this process resulted in a pre-test instrument administered on 20 CPA patients. The outcome variables were not collected, because it involved accompanying these patients over a lengthy period of time. The most common CPA rhythm was pulseless electrical activity (65%); the defibrillation average time was 1.25 minutes. Some information was not recorded. In conclusion, the instrument is adaptable to the Brazilian reality, therefore improving care administered during the CPA event.
  • Monitorização hemodinâmica invasiva a beira do leito: avaliação e protocolo de cuidados de enfermagem Artigo Original

    Ramos, Carla Cristina de Souza; Dal Sasso, Grace Teresinha Marcon; Martins, Cleusa Rios; Nascimento, Eliane Regina; Barbosa, Sayonara de Fátima Faria; Martins, Josiane de Jesus; Sardo, Pedro Miguel Garcez; Kuerten, Patrícia

    Resumo em Português:

    Pesquisa-ação que objetivou estabelecer os parâmetros de avaliação clínica necessários ao paciente submetido à monitorização hemodinâmica pelo Cateter de Artéria Pulmonar (CAP) e construir um Protocolo de Cuidados de Enfermagem ao paciente grave e de risco em uso do cateter com os enfermeiros da UTI geral de um hospital público de Santa Catarina. A população se constituiu em uma amostra não probabilística intencional de 5 enfermeiros e utilizou para coleta de dados reuniões de grupo e questionário. O estudo é apresentado mediante estatística descritiva e análises qualitativas das questões subjetivas. Conclui-se que os critérios de avaliação clínica necessários ao paciente submetido à monitorização hemodinâmica se constituem em parâmetros invasivos e não invasivos e que o protocolo fundamenta a tomada de decisão clínica para o cuidado do paciente em uso do Cateter de Artéria Pulmonar.

    Resumo em Espanhol:

    Se trata de una Investigación-acción que tuvo como objetivo establecer los parámetros de evaluación clínica necesarios para el paciente sometido a monitorización hemodinámica por el Catéter de Arteria Pulmonar (CAP) y construir un Protocolo de Cuidados de Enfermería para el paciente grave y de riesgo en el uso del catéter, con los enfermeros de una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) general de un hospital público de Santa Catarina. La población se constituyó en una muestra no probabilística intencional de 5 enfermeros, utilizándose para la recolección de datos reuniones de grupo y un cuestionario. El estudio se presenta por medio de estadística descriptiva y de análisis cualitativo de las preguntas subjetivas. Se concluye que los criterios de evaluación clínica necesarios para el paciente sometido a monitorización hemodinámica se constituyen en parámetros invasivos y no invasivos y que el protocolo fundamenta la toma de decisión clínica para el cuidado del paciente que usa el CAP.

    Resumo em Inglês:

    This research-action type study aimed to establish clinical evaluation parameters essential to the patient subject to hemodynamic monitoring by Pulmonary Artery Catheter (PAC) and to develop a Nursing Care Protocol to critical care patients using catheter with the nurses of an ICU in Santa Catarina State. The population consisted of a non-probabilistic intentional sample of five nurses, and the data were collected through group meetings and questionnaire. The study is presented with descriptive statistics and qualitative analyses of the subjective questions. In conclusion, the clinical evaluation criteria, essential to the patient subjected to hemodynamic monitoring, are constituted by invasive and non-invasive parameters and the protocol grounds making clinical decisions when caring for patient using PAC.
  • Estudo retrospectivo das complicações pós-operatórias em cirurgia primária de lábio e palato Artigo Original

    Biazon, Janir; Peniche, Aparecida de Cássia Giani

    Resumo em Português:

    Estudo retrospectivo das complicações de cirurgias primárias de lábio e palato, do Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais da Universidade de São Paulo, teve como objetivos identificar as complicações mais freqüentes, e verificar a associação entre as complicações identificadas e as variáveis demográficas. Foram verificados 555 prontuários de pacientes submetidos à cirurgia de lábio e/ou palato em um período de seis meses, destes foram excluídos pacientes sindrônicos, aqueles que tiveram complicações intra-operatórias e com os prontuários incompletos, resultando numa amostra de 484 prontuários. Obteve-se o predomínio do sexo masculino (60,5), a etnia branca (91,9%), eutrófica com média de idade de 37 meses, a fissura mais incidente foi a transforame (64,5%) e a cirurgia predominante foi a queiloplastia (56,6%). A dor foi a complicação mais freqüente seguida da desaturação de oxigênio e taquicardia. Não houve associação estatisticamente significante entre as complicações identificadas e o sexo, estado nutricional e procedimento cirúrgico.

    Resumo em Espanhol:

    El presente estudio retrospectivo sobre complicaciones de cirugías primarias de labio y paladar, del Hospital de Rehabilitación de Anomalías Craneofaciales de la Universidad de Sao Paulo, tuvo como objetivos identificar las complicaciones más frecuentes y verificar la relación entre las complicaciones identificadas y las variables demográficas. Fueron verificadas 555 historias clínicas de pacientes sometidos a cirugía de labio y/o paladar en un período de seis meses, de los cuales se excluyeron los pacientes sindrómicos, aquellos que tuvieron complicaciones intraoperatorias y las historias clínicas incompletas, dando como resultado una muestra de 484 historias clínicas. Se obtuvo un predominio del sexo masculino (60.5), de raza blanca (91.9%), eutrófica con un promedio de edad de 37 meses, la fisura de mayor incidencia fue la transforame (64.5%) y la cirugía predominante la queiloplastia (56.6%). El dolor fue la complicación más frecuente seguida de la desaturación de oxígeno y taquicardia. No hubo asociación estadísticamente significativa entre las complicaciones identificadas y el sexo, estado nutricional y procedimiento quirúrgico.

    Resumo em Inglês:

    This retrospective study addressed the complications of primary lip and palate surgeries, and was carried out at Craniofacial Anomalies Rehabilitation Hospital at University of São Paulo. The present study aimed to identify the most frequent complications, as well as verifying the relations between demographic variables and the complications observed. The sample comprised the records of 484 patients submitted to primary lip and palate surgery during the period of November 2000 to April 2001. The results demonstrated predominance of white male individuals with a median age of 12 months. The most frequent type of cleft was complete cleft lip and palate, and cheiloplasty was the most prevalent surgery. Of the 484 patients included in the study, 58.05% presented at least one or more postoperative complications. Pain was the most frequent problem in the evaluated group, followed by oxygen desaturation and tachycardia.
  • A percepção do paciente referente a ser portador de um cateter de longa permanência Artigo Original

    Martins, Fernanda Titareli Merizio; Carvalho, Emilia Campos de

    Resumo em Português:

    Este trabalho buscou avaliar a percepção do paciente portador de Cateter Totalmente Implantado (CTI). Trata-se de um estudo descritivo, que utiliza a Técnica dos Incidentes Críticos (IC) para análise dos dados. Foi desenvolvido em um Hospital Escola do interior paulista do qual participaram 15 portadores de CTI. Os dados foram agrupados em quatro categorias: Desempenho de Atividades (40% dos IC demonstraram maior independência do paciente e 60% evidenciaram restrição de algum tipo de atividade devido ao CTI); Alteração da Imagem Corporal (57% evidenciaram insatisfação do paciente pós-implante do CTI, 14% dos IC mostraram problemas pré-implante do CTI e 28% dos IC mostraram que o CTI favoreceu a estética corporal); Implantação do Cateter (75% dos IC mostraram a implantação do cateter como um procedimento traumatizante e 25% dos IC permaneceram tranqüilos e seguros durante o procedimento); Infusão de Quimioterapia (100% dos IC apontaram o cateter como um facilitador do tratamento quimioterápico).

    Resumo em Espanhol:

    La finalidad del trabajo fue evaluar la percepción del paciente portador de un Catéter Totalmente Implantado (CTI). Se trata de un estudio descriptivo, que utiliza para el análisis de los datos la Técnica de los Incidentes Críticos (IC). Fue desarrollado en un Hospital Escuela del interior de Sao Paulo-Brasil, del cual participaron 15 portadores de CTI. Los datos fueron agrupados en 4 categorías: Desempeño de Actividades (el 40% de los IC demostraron mayor independencia del paciente, mientras que el 60% evidenció restricción de algún tipo de actividad debido al CTI); Alteración de la Imagen Corporal (el 57% evidenciaron insatisfacción post implante del CTI, el 14% mostró problemas pre-implante del CTI y el 28% de los IC mostró que el CTI favoreció la estética corporal); Implantación del Catéter (el 75% de los IC mostraron que la implantación del catéter es un procedimiento traumatizante, mientras que el 25% de los IC mostró que el paciente siguió tranquilo y seguro durante el procedimiento); Infusión de Quimioterapia (100% de los IC evidenció el catéter como un facilitador del tratamiento quimioterápico).

    Resumo em Inglês:

    This study aimed to evaluate patients' perception regarding their use of a Totally Implanted Catheter (TIC). This descriptive study uses the Critical Incident Technique (CI) for data analysis. The study was performed at a Teaching Hospital in São Paulo State, Brazil. Study participants were 15 patients using TIC. Data were grouped into four categories: Activity Performance (40% of the CI showed that patients were more independent, while 60% revealed that some kind of activity was restricted due to the TIC); Altered Body Image (57% showed the patients' dissatisfaction after the TIC implant, 14% of the CI revealed pre-implant problems, 28% of the CI showed that the TIC favored body esthetics); Catheter Implantation (75% of the CI revealed catheter implantation as a traumatizing procedure, while 25% of the CI revealed patients remained calm and confident during the procedure); Chemotherapy Infusion (100% of the CI showed that the catheter made chemotherapy easier).
  • Ressuscitação cardiopulmonar com a utilização do desfibrilador externo semi-automático: avaliação do processo ensino-aprendizagem Artigo Original

    Miyadahira, Ana Maria Kazue; Quilici, Ana Paula; Martins, Carmem da Costa; Araújo, Giane Leandro de; Pelliciotti, Josikélem da Silva Sodré

    Resumo em Português:

    Estudos demonstram que a sobrevida após uma parada cardíaca diminui 10% para cada minuto de atraso na desfibrilação, e que a taxa de sobrevivência é de 98% quando ela é conseguida em 30 segundos. No atendimento de uma parada cardíaca, é primordial que seja incluído no treinamento a utilização dos desfibriladores externos semi-automáticos (DEA). O objetivo deste estudo foi comparar a Habilidade Psicomotora e o Conhecimento Teórico de leigos na técnica da ressuscitação cardiopulmonar (RCP) utilizando o DEA, antes e após treinamento. A amostra constituiu-se de 40 funcionários administrativos de uma instituição pública que receberam treinamento da técnica da RCP, utilizando o DEA, em laboratório. O aumento significativo de acertos nos itens do instrumento de avaliação da Habilidade Psicomotora e do Conhecimento Teórico, após o treinamento, indica que houve melhora no desempenho dos participantes.

    Resumo em Espanhol:

    Los estudios demuestran que la sobrevida después de un paro cardíaco disminuye el 10% por cada minuto de atraso en la desfibrilación y que la tasa de supervivencia es del 98% cuando se consigue en 30 segundos. En la atención de un paro cardíaco es primordial que se incluya en la capacitación la utilización de los desfibriladores externos semi-automáticos (DEA). El objetivo de este estudio fue comparar la Habilidad Psicomotora y el Conocimiento Teórico de legos en la técnica de la resucitación cardiopulmonar (RCP) utilizando el DEA, antes y después de la capacitación. La muestra estuvo formada por 40 empleados administrativos de una institución pública que recibieron capitación en la técnica de RCP, utilizando el DEA, en laboratorio. El aumento significativo de aciertos en los ítems del instrumento de evaluación de la habilidad Psicomotora y del Conocimiento teórico, después de la capacitación, indica que hubo mejora en el desempeño de los participantes para realizar la RCP con el uso del DEA.

    Resumo em Inglês:

    Studies demonstrate that, for every minute delayed on defibrillating a heart arrest patient, survival chances decrease by 10%, and that the same chances of survival are 98% effective when it is employed within 30 seconds. While attending a heart arrest patient, it is crucial that the use of external semi-automated defibrillator (AED) is included in the training. The purpose of the present study is to compare Psychomotor Ability and the Theoretical Knowledge of lay people on cardiopulmonary resuscitation (CPR) using AED, before and after training. This sample was composed of 40 administrative workers of a public institution that were trained on CPR technique using EAD, as an experiment. The significantly higher scores in the assessment instrument items of Psychomotor Ability and Theoretical Knowledge, after training, indicates that the participants have presented improvements in their performances.
  • Hospitalização na óptica do acidentado de trânsito e de seu familiar-acompanhante Artigo Original

    Sousa Filho, Osvaldo Albuquerque; Xavier, Érika Porto; Vieira, Luiza Jane Eyre de Souza

    Resumo em Português:

    O trabalho descreve o contexto da hospitalização vivenciado pelo acidentado no trânsito e por seu familiar-acompanhante. Com abordagem qualitativa e norteada pela pesquisa convergente assistencial, a investigação realizou-se em um hospital de emergência em Fortaleza, Ceará, em 2004, com 14 pessoas - sete pacientes com trauma musculoesquelético e sete familiares acompanhantes. Na visão dos participantes, o momento da hospitalização é permeado pela depressão, ansiedade, tristeza, medo, preocupação, desinformação, destrato da equipe de saúde ao paciente e família, sendo exacerbado pelo trauma físico, dificuldades econômicas, sociais e implicações legais. De acordo com o princípio da integralidade, o cuidado ao vitimado no trânsito deve ser ampliado aos familiares, pois esses também sofrem danos quando deparam com morte súbita, traumas graves e seqüelas em pessoas significativas.

    Resumo em Espanhol:

    El trabajo describe el contexto de la hospitalización vivenciado por el accidentado de tránsito y por su familiar acompañante. Con abordaje cualitativo y orientado por la investigación convergente asistencial, la investigación se realizó en un hospital de emergencia, en Fortaleza, Ceará, en 2004, con 14 personas - siete pacientes con trauma músculo esquelético y siete familiares acompañantes. En la visión de los participantes, el momento de la hospitalización está permeado por la depresión, ansiedad, tristeza, miedo, preocupación, desinformación, maltrato del equipo de salud al paciente y familia, siendo exacerbado por el trauma físico, las dificultades económicas, sociales y las implicancias legales. De acuerdo con el principio de integralidad, el cuidado a la víctima de accidente de tránsito debe ser extendido a los familiares, ya que éstos también sufren daños cuando enfrentan una muerte súbita, traumas graves o secuelas de las personas significativas.

    Resumo em Inglês:

    This study describes the context of hospitalization experienced by traffic accident victims and their family caregivers. Using a qualitative approach and orientated by the convergent analysis, the investigation took place at an emergency hospital, in Fortaleza, Ceará, in 2004, with 14 people - seven patients with skeletal muscle trauma and seven relatives accompanying them. In the participants' standpoint, the hospitalization moment is permeated by depression, anxiety, sadness, fear, concern, unawareness, affront from the health team to the patient and family, being exacerbated by the physical traumas, economical difficulties, social and legal implications. According to the integral principle, care to traffic victims should be extended to their relatives, because the latter also suffer injuries when they come across sudden death, serious traumas and seequls in significant persons.
  • O sentido de vida do familiar do paciente crítico Artigo Original

    Lima, Adriana Braitt; Santa Rosa, Darci de Oliveira

    Resumo em Português:

    Este estudo emergiu da reflexão acerca de vivências, como profissional de enfermagem. Teve como objetivos compreender o sentido de vida do familiar do paciente crítico, diante da Tríade Trágica: culpa, sofrimento e morte; e identificar os conteúdos de sentido de vida destes, fundamentada na Analise Existencial. Na trajetória metodológica, a abordagem foi qualitativa, e a análise de conteúdo. A compreensão dos significados foi guiada pela Configuração Triádica, de onde surgiram as categorias: Vazio existencial, Sofrimento, Culpa, Morte, Sentido de vida e Assistência na UTI. Para o familiar do paciente crítico, encontrar o sentido de vida frente à Tríade Trágica é perceber o otimismo trágico, como possibilidade de responder às questões da vida de modo positivo e responsável, através de forças espirituais, como do seu Deus interior, do objetivo de criar ou realizar algo ou do amor dedicado ao seu enfermo.

    Resumo em Espanhol:

    Este estudio surgió de la reflexión acerca de las vivencias tenidas como profesional de enfermería. Tuvo como objetivos: comprender el sentido de la vida del familiar del paciente crítico, frente a la Triada Trágica: culpa, sufrimiento y muerte; e identificar los contenidos del sentido de la vida, fundamentado en el Análisis Existencial. En la trayectoria metodológica el abordaje fue el cualitativo y el análisis de contenido. La comprensión de los significados fue guiada por la Configuración Triádica de donde surgieron las categorías: Vacío existencial, Sufrimiento, Culpa, Muerte, Sentido de la vida y Asistencia en la UCI. Para el familiar del paciente crítico, encontrar el sentido de la vida frente a la Triada Trágica es percibir el optimismo trágico, como posibilidad de responder a las cuestiones de la vida de modo positivo y responsable, a través de fuerzas espirituales, como de su Dios interior, del objetivo de crear o realizar algo o del amor dedicado a su enfermo.

    Resumo em Inglês:

    This study emerged from the reflection of my nursing professional experiences. The objectives were to understand the life meaning of critical patients' relatives, in view of the Tragic Triad: guilt, suffering, and death; to identify the contents of these individuals' life meanings, based on Existential Analysis. The methodological trajectory implied the qualitative approach and content analysis. The understanding of the meanings was guided by the Triadic Configuration, from which the following categories emerged: existential emptiness, suffering, guilt, death, meaning of life and ICU care. For the critical patients' relatives, finding the meaning of life in view of the Tragic Triad means perceiving the tragic optimism, such as the possibility of answering life questions in a positive and responsible way, by means of spiritual forces, as of their inner God, though the purpose of creating or performing something, or through the love dedicated to their sick loved one.
  • Trabalho da enfermeira intensivista: um estudo da estrutura das representações sociais Artigo Original

    Silva, Iranete Almeida Sousa; Cruz, Enêde Andrade da

    Resumo em Português:

    Buscou-se caracterizar as representações sociais do trabalho da enfermeira em unidade de tratamento intensivo (UTI) mediante a determinação do núcleo central e do sistema periférico. Foi realizado em cinco UTIs de dois hospitais de ensino, pesquisa e assistência, sendo um público e outro filantrópico da cidade de Salvador-Bahia. A coleta de dados foi efetivada pela associação livre de palavras ao termo indutor: trabalho da enfermeira em UTI com noventa enfermeiras. Os dados foram processados pelo software EVOC e analisados por meio da construção da tabela de quatro casas, fundamentadas na teoria das representações sociais com abordagem estrutural. Os resultados indicam como elementos centrais: estresse, responsabilidade, assistência integral e gratificação. Como sistema periférico, elementos atitudinais profissionais e pessoais necessários ao trabalho. Conclui-se que o trabalho estressante de responsabilidade é amenizado pela gratificação de prestar assistência integral, o que exige uma diversidade de atributos pessoais e profissionais.

    Resumo em Espanhol:

    En este estudio se caracteriza las representaciones sociales del trabajo de la enfermera en la unidad de cuidados intensivos (UCI), mediante la determinación del núcleo central y del sistema periférico. Se llevó a cabo en cinco UCIs de dos hospitales docentes de investigación y asistencia, siendo uno de ellos estatal y el otro filantrópico, ubicados en la ciudad de Salvador - Bahia. La recolección de datos se realizó a través de la asociación libre de palabras del término inductor: trabajo de la enfermera en la UCI, con noventa enfermeras. Los datos fueron procesados por el software EVOC y analizados por medio de la construcción de la tabla de cuatro casilleros basados en la teoría de las representaciones sociales con abordaje estructural. Los resultados indican como elementos centrales: estrés, responsabilidad, asistencia integral y gratificación. Como sistema periférico, elementos actitudinales, profesionales y personales necesarios al trabajo. Se concluye que el trabajo estresante de responsabilidad es amenizado por la gratificación de prestar asistencia integral, lo que exige una diversidad de atributos personales y profesionales.

    Resumo em Inglês:

    This study aims at characterizing the social representations of the nurse in the intensive care unit (ICU) by identifying the central core and the peripheral system. It was carried out in five ICUs from both public and philanthropic teaching, research and assistance hospitals in Salvador (Bahia, Brazil). Data were gathered from ninety nurses by means of free evocation from the phrase: nurse's work in an ICU and then processed with the EVOC software. Analysis was performed by building a four-digit chart based on the structural approach to the theory of social representations. Results point out stress, responsibility, integral care and gratification as the core elements. The peripheral system comprised personal and professional attitudes deemed necessary to perform the work. Therefore, it could be concluded that stress and responsible work are relieved by the gratifying feeling of providing integral care, which demands a range of personal and professional attitudes.
  • Utilizando as abordagens quantitativa e qualitativa na produção do conhecimento Relato De Experiência

    Brüggemann, Odaléa Maria; Parpinelli, Mary Ângela

    Resumo em Português:

    O debate sobre as diferenças entre os métodos quantitativo e qualitativo é freqüente, havendo posições favoráveis e contrárias acerca da sua integração. Delinear uma pesquisa que contemple as duas abordagens gera dúvidas e inquietações sobre como utilizá-las sem ferir o rigor dos métodos, a especificidade, a sofisticação metodológica e reflexiva de cada uma delas. O objetivo é relatar e discutir a utilização da abordagem quantitativa (ensaio clínico controlado randomizado) e qualitativa para avaliar e compreender a inserção do acompanhante de escolha da mulher durante o trabalho de parto/parto, desempenhando o papel de provedor de apoio. A utilização das duas abordagens possibilitou aproximar as múltiplas facetas envolvidas nessa prática e avaliá-la tanto na dimensão explicativa quanto na compreensiva, uma vez que pôde ser realizada com olhares complementares.

    Resumo em Espanhol:

    El debate sobre las diferencias entre los métodos cuantitativo y cualitativo es frecuente, existiendo posiciones favorables y contrarias respecto a su integración. Delinear una investigación que contemple los dos abordajes genera dudas e inquietudes en relación a cómo utilizarlos sin herir el rigor de los métodos, la especificidad, la sofisticación metodológica y reflexiva de cada uno de ellos. El objetivo es relatar y discutir la utilización del abordaje cuantitativo (ensayo clínico controlado randomizado) y cualitativo, para evaluar y comprender la inserción del acompañante elegido por la mujer durante el trabajo de parto y el parto, desempeñando el papel de proveedor de apoyo. La utilización de los dos abordajes hizo posible la aproximación de las múltiples facetas involucradas en esta práctica, así como evaluarlas tanto en la dimensión explicativa como en la comprensiva, debido a que puede ser realizada con visiones complementarias.

    Resumo em Inglês:

    The debate over the differences between quantitative and qualitative methods is frequent, holding favorable and opposite positions concerning their integration. Outlining a research that contemplates both approaches generates doubts and restlessness about how to use them without damaging the methods' rigor, specificity, as well as the methodological and reflective sophistication of each. The purpose is to report and discuss using the quantitative (randomized controlled clinical trial) and the qualitative approach to analyze and understand the practice of including a companion chosen by the woman during her labor and childbirth, performing the role of support provider. Using both methods allowed for approximating the multiple facets involved in this practice and evaluating both the explicative dimension and the comprehension, since it could be performed with complementary views.
  • Estrutura organizacional do serviço de enfermagem: reflexões sobre a influência do poder e da cultura organizacional Relato De Experiência

    Jericó, Marli de Carvalho; Peres, Aida Maris; Kurcgant, Paulina

    Resumo em Português:

    Este estudo discute a cultura e o poder influenciando a estrutura organizacional do serviço de enfermagem em um hospital de ensino. A partir da necessidade de padronizar os procedimentos de enfermagem por parte da administração geral do hospital, foi desenhada a estrutura organizacional (organograma) do Serviço de Enfermagem. Por causa desta situação, veio à tona o interesse dos enfermeiros gestores em ampliar o espaço de poder, fortalecendo a Enfermagem no ambiente intra-institucional.

    Resumo em Espanhol:

    Este artículo analiza cómo la cultura y el poder influyen en la estructura organizacional del servicio de enfermería en un hospital-escuela. Basados en la necesidad de protocolizar los procedimientos de enfermería, por parte de la administración general del hospital, se diseñó la estructura organizacional (organigrama) del Servicio de Enfermería. De esta forma fue evidenciado el interés de los enfermeros-jefes por ampliar el poder, fortaleciendo el sector de enfermería dentro del ámbito institucional.

    Resumo em Inglês:

    This study addresses the culture and power influencing the organizational structure of the nursing services at a teaching hospital. The Nursing Service organizational structure (organization chart) was outlined due to the need of the general management of the hospital to standardize the nursing procedures. Due to this situation, the nursing managers' interest has arisen to widen the power setting, strengthening nursing in an intra-institutional environment.
  • Revisão de literatura sobre o atendimento ao paciente surdo pelos profissionais da saúde Artigo De Revisão

    Chaveiro, Neuma; Barbosa, Maria Alves; Porto, Celmo Celeno

    Resumo em Português:

    O objetivo deste estudo de revisão sistemática da literatura é analisar e identificar a comunicação entre o paciente surdo e o profissional da saúde, bem como investigar a assistência oferecida. Foram utilizadas as bases de dados informatizadas para a coleta de dados, tendo como palavras-chave os termos paciente, surdo e comunicação. Os resultados foram agrupados em três categorias: comunicação, formação dos profissionais da saúde e aspectos legais. A categoria comunicação aborda barreiras comunicativas, linguagem escrita e a presença do intérprete. Na segunda categoria, o foco está na formação dos profissionais referentes à comunidade surda. A terceira categoria relata os aspectos legais no atendimento ao paciente surdo. A revisão mostrou que há barreiras de comunicação entre paciente surdo e profissional da saúde, e que o atendimento é um desafio para ambos. Ressalta também a necessidade de formação sobre o paciente surdo.

    Resumo em Espanhol:

    El objetivo de este estudio de revisión sistémica es analizar e identificar la comunicación entre el paciente sordo y el profesional de salud, así como investigar la atención brindada. Fueron utilizadas las bases de datos informatizadas para la recolección de datos, siendo las palabras claves paciente, surdo y comunicação. Los resultados fueron agrupados en tres categorías: comunicación, formación de los profesionales de salud y aspectos legales. La categoría comunicación trata sobre las barreras comunicativas, el lenguaje escrito y la presencia del intérprete. En la segunda categoría el enfoque fue dado a la formación de los profesionales con respecto a la población sorda. Finalmente, la tercera categoría referida a los aspectos legales en la atención al paciente sordo. Esta revisión demostró que existen barreras comunicativas entre el paciente sordo y el profesional de salud. Asimismo, la atención es un reto para ambos, destacando la necesidad de invertir en la formación de profesionales para prestar cuidados al paciente sordo.

    Resumo em Inglês:

    The purpose of this systematic literature review is to analyze and identify the communication between deaf patients and health professionals, as well as to investigate the care offered. The computerized databases were used for data collection, using the keywords paciente (patient), surdo (deaf person), and comunicação (communication). The results were grouped in three categories: communication, health professional education, and legal aspects. The communication category deals with communicative barriers, written language and the presence of the interpreter. In the second category, the focus is on the education of the professionals in relation to the deaf community. The third category reports the legal aspects involved in caring for deaf patients. The review showed that there are communication barriers between deaf patients and health professionals, and that health care is a challenge for both. It also emphasized that there is a need for education regarding the deaf patients.
  • Agrotóxicos e saúde humana: contribuição dos profissionais do campo da saúde Artigo De Revisão

    Siqueira, Soraia Lemos de; Kruse, Maria Henriqueta Luce

    Resumo em Português:

    Focaliza a produção científica dos profissionais da saúde, em especial das enfermeiras, sobre o tema agrotóxico e saúde humana. O ensaio reúne e apresenta informações por meio de pesquisa bibliográfica, procurando reconhecer a contribuição de cada autor e sua utilidade para o campo da saúde humana. Foram localizados 32 artigos de pesquisa publicados em periódicos brasileiros. A análise dos artigos destaca que a contribuição dos profissionais de saúde é focada na saúde humana - especialmente na saúde do trabalhador e na qualidade dos alimentos. No intuito de minimizar os efeitos dos agrotóxicos para a saúde ambiental e humana, os autores expõem sugestões de ação, tanto para os profissionais da saúde como para os órgãos competentes.

    Resumo em Espanhol:

    Enfocase la producción científica de los profesionales de la salud, en especial de las enfermeras, sobre el tema agrotóxico y salud humana. El ensayo agrupa y muestra informaciones a través de la investigación bibliográfica, con el objetivo de reconocer la contribución de cada autor y la utilidad para el campo de la salud humana. Fueron encontrados 32 artículos de investigación, publicados en periódicos brasileños. El análisis destaca que la contribución de los profesionales de salud es dirigida a la salud humana, específicamente en las áreas de salud del trabajador y calidad de los alimentos. Los autores brindan recomendaciones tanto para los profesionales de la salud, como para los organismos competentes con la finalidad de disminuir los efectos de los agrotóxicos para la salud ambiental y humana.

    Resumo em Inglês:

    This paper focuses on the scientific production of health professionals, especially nurses, about agrochemicals and human health. The essay combines and presents information by means of literature review, with a view to acknowledge the contribution of each author and their use for the human health field. Thirty-two research articles, published in Brazilian journals, were located. The analysis of these articles highlights that healthcare professionals' contributions focus on human health, especially, workers' health and food quality. With a view to minimize the effects from agrochemicals on human and environmental health, the authors exposes action suggestions both for health professionals and for the institutions associated.
  • Considerações sobre violência doméstica, gênero e o trabalho das equipes de saúde da família Artigo De Revisão

    Andrade, Clara de Jesus Marques; Fonseca, Rosa Maria Godoy Serpa da

    Resumo em Português:

    Este trabalho apresenta considerações sobre a violência doméstica contra as mulheres. Partindo do pressuposto que o fenômeno é baseado nas relações sociais de gênero, enfatiza a categoria analítica gênero como apropriada para uma abordagem aprofundada e consistente da questão. Considerando a promoção da saúde e a integralidade como eixos norteadores das ações, pretende fazer uma reflexão sobre a possibilidade do enfrentamento da violência doméstica a partir do trabalho das equipes do Programa de Saúde da Família. Aponta elementos que dificultam a abordagem da violência doméstica contra as mulheres, evidenciando a necessidade de reorganizar as práticas assistenciais, de capacitação dos profissionais de saúde e da realização de parcerias com instituições públicas e privadas, grupos de mulheres e famílias.

    Resumo em Espanhol:

    Este trabajo presenta consideraciones acerca de la violencia doméstica contra las mujeres. Partiendo del presupuesto que el fenómeno se basa en las relaciones de género, enfatiza la categoría analítica de género como apropiada para un abordaje profundo y consistente de este tema. Considerando la promoción de la salud y la integralidad como ejes guías de las accionnes, pretende hacer una reflexión respecto a la posibilidad del enfrentamiento de la violencia doméstica a partir del trabajo de los equipos del Programa de Salud de la Familia. Señala elementos que dificultan el estudio de la violencia doméstica contra las mujeres, evidenciando la necesidad de reoganización de las prácticas asistenciales, de capacitación de los profesionales de salud y de la realización de un trabajo conjunto de instituiciones públicas y privadas, grupos de mujeres y familias.

    Resumo em Inglês:

    This work presents considerations on domestic violence against women. Based on the assumption that this kind of violence is based on gender-based social relations, it emphasizes the analytical category of gender as appropriate for a consistent methodological approach of the problem. Considering health promotion and the person's integrality, as the guiding foundations of behavior and actions, this work intends to ponder on the possibility of confronting domestic violence from the work perspective of the Family Health Program teams. It points out factors that make it difficult to approach domestic violence against women to domestic violence against women. Thus, it evidences the need for reorganize healthcare practices, health professionals' qualification and building partnerships between public and private institutions, and women and family groups.
  • Iridologia: revisão sistemática Artigo De Revisão

    Salles, Léia Fortes; Silva, Maria Júlia Paes da

    Resumo em Português:

    Este estudo é uma revisão de literatura (artigos) no período de 1970 a 2005 sobre Iridologia/ Irisdiagnose, com o objetivo de identificar o número da produção científica mundial nesta área e as opiniões sobre o método. Foram encontrados 25 artigos, sendo quatro de autores brasileiros. Quanto à categoria, 1 era revisão bibliográfica, 12 pesquisas e 12 atualizações, históricos ou editoriais. Os países que mais contribuíram com os estudos foram Brasil e Rússia. Posicionam-se a favor do método 15 artigos e 10 contra. Conclui-se que é necessário que sejam realizados estudos com pesquisas dentro do rigor metodológico sobre essa prática, uma vez que a Iridologia traz esperança na área preventiva.

    Resumo em Espanhol:

    Este estudio es una revisión bibliográfica (artículos) durante el periodo de 1970 al 2005 con relación a la Iridología/Iris-diagnóstico, el objetivo fue identificar la producción científica mundial en el área y conocer el parecer sobre el método. Fueron encontrados 25 artículos, de los cuales cuatro de autores brasileños. En cuanto a la categoría, 1 fue de revisión bibliográfica, 12 producto de investigaciones y 12 sobre actualidad histórica y editorial. Los países que más contribuyeron con estudios fueron Brasil y Rusia. Con relación al parecer son favorables al método 15 artículos y 10 están en contra. Concluyese que es necesario realizar estudios con rigor metodológico, pues la iridología brinda esperanzas dentro del área preventiva.

    Resumo em Inglês:

    This study is a literature review about Iridology/Irisdiagnose in the period from 1970 to 2005. The objective was to identify the worldwide scientific publications (articles) in this field and the opinions about the method. Twenty-five articles were found, four of them from Brazilian authors. About the category, 1 was literature review, 12 research studies and 12 updates, historical reviews or editorials. The countries that have contributed more with the studies were Brazil and Russia. Fifteen of those are in favor of the method and 10 are against it. In conclusion, it is necessary to develop more studies inside the methodological rigor, once Iridology brings hope to preventive medicine.
  • Errata Errata

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