Acessibilidade / Reportar erro
Revista da Escola de Enfermagem da USP, Volume: 47, Número: 3, Publicado: 2013
  • Para uma identidade dialética e comunicacional em Enfermagem Editorial

    Lopes, Amélia
  • Fatores determinantes da mortalidade neonatal em um município da Região Sul do Brasil Artigo Original

    Ferrari, Rosângela Aparecida Pimenta; Bertolozzi, Maria Rita; Dalmas, José Carlos; Girotto, Edmarlon

    Resumo em Português:

    Pesquisa quantitativa do tipo ecológico cujo objetivo foi identificar os fatores de risco que determinaram o óbito neonatal no município de Londrina, Paraná, entre 2000 e 2009. Verificou-se que idade materna, escolaridade, renda familiar, ocupação, situação conjugal, tipo de parto e número de consultas pré-natais não se associaram ao óbito neonatal. Entretanto, o peso ao nascer, a idade gestacional, o índice de Apgar no 1º e 5º minutos e local do parto mostraram-se estatisticamente significativos. Mais de 73,0% dos recém-nascidos evoluíram para óbito no período neonatal precoce. A causa básica predominante foi a afecção perinatal (77,7%), sendo que 72,6% das mortes foram consideradas evitáveis e a maioria, reduzível por controle adequado da gravidez e do parto. Tais resultados reforçam a necessidade de investimentos na prevenção do parto prematuro com assistência antenatal e ao parto equitativa, acessível e integral entre os diferentes níveis de atenção à saúde materno-infantil.

    Resumo em Espanhol:

    Investigación cuantitativa de tipo ecológico objetivando identificar los factores de riesgo que determinaron el deceso neonatal en el municipio de Londrina-Paraná entre 2000 y 2009. Se verificó que la edad materna, escolaridad, renta familiar, ocupación, situación conyugal, tipo de parto y número de consultas prenatales no se asocian al fallecimiento. Mientras tanto, el peso al nacer, la edad gestacional, el índice de Apgar en los minutos 1 y 5 y el lugar del parto sí mostraron significatividad estadística. Más del 73,0% de los recién nacidos fallecieron en el período neonatal precoz. La causa predominante fue afección perinatal (77,7%), considerándose que 72,6% de las muertes fueron evitables, y la mayoría, reducible por control adecuado del embarazo y parto. Tales resultados refuerzan la necesidad de inversiones en prevención del parto prematuro con atención prenatal y al parto equitativo, accesible e integral entre los diferentes niveles de atención de la salud materno-infantil.

    Resumo em Inglês:

    This is an ecological quantitative study to identify risk factors that determined neonatal death between the years of 2000 to 2009 in Londrina, Paraná, using data from Birth Certificates, Death Certificates and Infant Death Investigation Forms. The variables maternal age, years of education, family income, occupation, marital status, type of delivery, and number of prenatal appointments were not associated to neonatal death. To the contrary, birth weight, gestational age, Apgar score at 1 and 5 minutes, and place of birth were identified as statistically significant variables. More than 73.0% of newborns died within early neonatal period. The predominant basic cause of death was perinatal problems (77.7%), 72.6% of which were preventable, and the majority of which could be reduced with adequate control over pregnancy/birth. These results highlight the need for investments in prevention of premature delivery by improvement of health care in prenatal and birth periods, in an equanimous, accessible and comprehensive manner in all levels of maternal and child health care.
  • Assertividade e tempo de permanência de cateteres intravenosos periféricos com inserção guiada por ultrassonografia em crianças e adolescentes Artigo Original

    Avelar, Ariane Ferreira Machado; Peterlini, Maria Angélica Sorgini; Pedreira, Mavilde da Luz Gonçalves

    Resumo em Português:

    Estudo randômico e controlado que objetivou verificar se a ultrassonografia vascular (USV) aumenta a assertividade na utilização do cateter intravenoso periférico e o tempo de permanência do cateter quando comparado ao método tradicional de punção. A coleta de dados ocorreu após aprovação do mérito ético, incluindo-se no estudo crianças e adolescentes submetidos a punção intravenosa periférica guiada pela USV, constituindo o grupo USV (GUSV), ou após avaliação clínica da rede venosa, denominado grupo controle (GC). Os valores de p<0,05 foram considerados significativos. A amostra foi constituída por 382 punções, 188 (49,2%) no GUSV e 194 (50,8%) no GC, realizadas em 335 crianças. Identificou-se assertividade em 73 (71,6%) cateteres do GUSV e em 84 (71,8%) do GC (p=0,970). O tempo de permanência do cateter apresentou mediana inferior a um dia nos dois grupos (p=0,121), não havendo diferença estatisticamente significativa. Concluindo-se que a USV não influenciou os resultados das variáveis dependentes investigadas. ClinicalTrials.govNCT00930254.

    Resumo em Inglês:

    Randomized controlled trial which aimed to verify whether the use of vascular ultrasound (VUS) increases assertiveness in the use of peripheral venous catheter in children, and the catheter dwell time, when compared to traditional puncture. Data were collected after approval of theethical merit. Children and adolescents undergoing VUS-guided peripheral intravenous (GVUS) or puncture guided by clinical assessment of the venous conditions(CG) were included in the study. Significance level was set at p<0.05. The sample was composed of 382 punctures, 188 (49.2%) in VUS Gand 194 (50.8%) in CG, performed in 335 children. Assertiveness was found in 73 (71.6%) GVUS catheters and in 84 (71.8%) of the CG (p=0.970), and catheter dwell time presented a median of less than one day in both groups (p=0.121), showing nostatistically significant difference. VUS did not significantly influence the results of the dependent variables investigated.ClinicalTrials.govNCT00930254.
  • Fatores associados à infecção pelo uso do cateter central de inserção periférica em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal Artigo Original

    Duarte, Elysângela Dittz; Pimenta, Adriano Marçal; Silva, Bárbara Christina Noelly e; Paula, Clarissa Moura de

    Resumo em Português:

    Estudo epidemiológico, longitudinal e analítico, desenvolvido em um hospital de Minas Gerais, com o objetivo de analisar os fatores associados à infecção pelo uso do cateter central de inserção periférica em recém-nascidos internados em unidade de terapia intensiva. A coleta dos dados foi realizada por meio de uma ficha estruturada, preenchida pelos profissionais e verificada pelos pesquisadores. Foram estudados 291 cateteres inseridos em 233 recém-nascidos. Os fatores associados à retirada por suspeita de infecção foram: prematuridade, peso ao nascer até 1.500 gramas, cateter de poliuretano, localização não centralizada do cateter e tempo de uso superior a 30 dias. Após ajuste multivariado, permaneceram independentemente associados: peso inferior a 2.500 gramas na inserção, reparo e tempo de uso do cateter. Conclui-se que fatores relacionados à prática dos profissionais contribuíram para a retirada dos cateteres, sinalizando para a necessidade de intervenções que melhorem a segurança e a eficácia em seu uso.

    Resumo em Espanhol:

    Estudio epidemiológico, longitudinal, analítico, desarrollado en hospital de Minas Gerais, objetivando analizar factores asociados a infección por uso de catéter central de inserción periférica en recién nacidos internados en unidad de terapia intensiva. Datos recolectados mediante ficha estructurada, completada por los profesionales y verificada por los investigadores. Se estudiaron 291 catéteres insertados en 233 recién nacidos. Los factores asociados a la quita por sospecha de infección fueron: prematuridad, peso al nacer hasta 1.500 gramos, catéter de poliuretano, localización no centralizada del catéter y tiempo de uso superior a 30 días. Luego de ajuste multivariado, permanecieron independientemente asociados: peso inferior a 2.500 gramos en la inserción, reparación y tiempo de uso del catéter. Se concluye en que factores relativos a la práctica de los profesionales contribuyeron al retiro de los catéteres, determinando la necesidad de intervenciones que mejoren la seguridad y eficacia de su utilización.

    Resumo em Inglês:

    This was an epidemiological, longitudinal and analytical study carried out in a hospital in the Brazilian state of Minas Gerais, with the aim of analyzing the factors associated with infection due to the use of peripherally inserted central catheters in newborn infants hospitalized in the intensive care unit. Data were collected via a structured form, filled out by the professionals and checked by the researchers. We studied a total of 291 catheters inserted into 233 neonates. The factors associated with catheter removal due to suspected infection were: prematurity; birthweight <1500 g; polyurethane catheter; non-centralized placing of the catheter; and duration of use >30 days. After multivariate adjustment, the following factors remained independently associated: weight < 2500 g at the time of insertion, catheter repair, and duration of catheter use. We concluded that factors related to staff practices contributed to removal of the catheters, indicating a need for interventions that improve the safety and efficacy of catheter use.
  • Crioterapia no pós-parto: tempo de aplicação e mudanças na temperatura perineal Artigo Original

    Francisco, Adriana Amorim; Oliveira, Sonia Maria Junqueira Vasconcellos de; Leventhal, Lucila Coca; Bosco, Caroline de Souza

    Resumo em Português:

    Estudo descritivo com dados de dois ensaios clínicos realizados em 2008 e 2009 em uma maternidade de uma instituição filantrópica da cidade de São Paulo. Teve como objetivo descrever a temperatura perineal após a aplicação de bolsa de gelo no pós-parto normal. Três grupos com 38 puérperas cada (n=114) receberam aplicação perineal de bolsa de gelo entre 2 e 48h após o parto. Os achados indicaram que com 10 min de crioterapia as médias da temperatura perineal atingiram de 13,3 a 15,3oC, com pequena redução de temperatura ao final de aplicações de 15 e 20 minutos (2,4 e 2,7o, respectivamente). Após resfriamento por 10 min., as mulheres referiram frio e alívio e, depois de 15 a 20 min., dormência e anestesia local. Conclui-se que 10 minutos de aplicação foram suficientes para reduzir a temperatura perineal aos níveis recomendados para analgesia (10-15oC).

    Resumo em Espanhol:

    Estudio descriptivo con datos de dos ensayos clínicos realizados en 2008 y 2009 en una maternidad de institución filantrópica de la ciudad de São Paulo. Tuvo como objetivo describir la temperatura perineal luego de la aplicación de bolsa de hielo en el posparto normal. Tres grupos de 38 puérperas cada uno (n=114) recibieron aplicación perineal de bolsa de hielo entre 2 y 48 horas luego del parto. Los resultados indican que con diez minutos de crioterapia, los promedios de temperatura perineal alcanzaron de 13,3 a 15,3°C, con escasa reducción de temperatura al final de aplicaciones de 15 y 20 minutos (2,4 y 2,7°C, respectivamente). Luego del enfriado por diez minutos, las mujeres refirieron frío y alivio, y después de 15 a 20 minutos, adormecimiento y anestesia local. Se concluye en que diez minutos de aplicación fueron suficientes para reducir la temperatura perineal a los niveles recomendados para la analgesia (10-15°C).

    Resumo em Inglês:

    We present a descriptive study based on the data from two clinical trials conducted at a maternity hospital in São Paulo, Brazil, in 2008 and 2009. This study aimed to describe perineal temperature after the application of an ice pack during the postpartum period. Three groups of 38 postpartum women (n=114 total) received an ice pack between 2 and 48 h after delivery. The results showed that after 10 minutes of cryotherapy, the mean perineal temperature varied between 13.3°C and 15.3°C, with a small reduction at the end of the 15- and 20-minute applications (2.4°C and 2.7°C, respectively). Women who received cryotherapy for 10 minutes reported a cool sensation and pain relief; after a session of 15 or 20 minutes, the women reported anesthesia and numbness. In conclusion, an ice pack applied for 10 minutes reduced the perineal temperature to the recommended levels for analgesia (10-15°C).
  • Tradução e adaptação cultural do Newcastle Satisfaction with Nursing Scales para a cultura brasileira Artigo Original

    Dorigan, Gisele Hespanhol; Guirardello, Edinêis de Brito

    Resumo em Português:

    Este estudo teve por objetivos traduzir e adaptar o Newcastle Satisfaction with Nursing Scales para a cultura brasileira, bem como verificar seu uso prático. O instrumento contém duas escalas e tem como objetivo avaliar as experiências vivenciadas pelo paciente e a satisfação com o cuidado de enfermagem. Para o procedimento metodológico de adaptação cultural foram seguidas as etapas de tradução, síntese, retro-tradução, avaliação pelo comitê de especialistas e pré-teste. O processo de tradução e adaptação cultural foi considerado apropriado. A avaliação pelo comitê de especialistas resultou em modificações gramaticais simples para a maioria dos itens e, no pré-teste, participaram 40 sujeitos. A versão brasileira do Newcastle Satisfaction with Nursing Scales demonstrou adequada validade de conteúdo e facilidade de compreensão pelos sujeitos. Contudo, este é um estudo que antecede o processo de avaliação das propriedades psicométricas do instrumento, cujos resultados serão apresentados em publicação posterior.

    Resumo em Espanhol:

    Se objetivó traducir y adaptar el Newcastle Satisfaction with Nursing Scales a la cultura brasileña y comprobar su viabilidad. El instrumento incluye dos escalas, y apunta a evaluar las experiencias del paciente y su satisfacción con los cuidados de enfermería. Para el procedimiento metodológico de adaptación cultural, se siguieron los siguientes pasos: traducción, síntesis, retrotraducción, evaluación por un comité de expertos y pre-test. El proceso de traducción y adaptación cultural se consideró apropiado. La evaluación por el comité de expertos dio lugar a cambios gramaticales simples para la mayoría de los elementos, y 40 sujetos participaron del pre-test. La versión brasileña del Newcastle Satisfaction with Nursing Scales demostró adecuada validez de contenido y facilidad de comprensión por parte de los sujetos. Sin embargo, este es un estudio que precede la evaluación de las propiedades psicométricas del instrumento, cuyos resultados serán presentados en una publicación posterior.

    Resumo em Inglês:

    This study aimed to translate and culturally adapt the Newcastle Satisfaction with Nursing Scales for use in Brazil, and to assess its usability. The instrument contains two scales and aims to assess the patient's experiences and level of satisfaction with nursing care. The methodological procedure of cultural adaptation followed the steps: translation, synthesis, back-translation, assessment by an expert committee, and pre-test. The process of translation and cultural adaptation was considered adequate. The committee assessment resulted in simple grammatical modifications for most of the items, and 40 subjects were considered for the pre-test. The Brazilian version of the Newcastle Satisfaction with Nursing Scales demonstrated adequate content validity and was easily understood by the group of subjects. However, this is a study that precedes the evaluation of the psychometric properties of the instrument, whose results will be presented in a later publication.
  • Morse Fall Scale: tradução e adaptação transcultural para a língua portuguesa Artigo Original

    Urbanetto, Janete de Souza; Creutzberg, Marion; Franz, Flávia; Ojeda, Beatriz Sebben; Gustavo, Andreia da Silva; Bittencourt, Hélio Radke; Steinmetz, Quézia Lidiane; Farina, Veronica Alacarini

    Resumo em Português:

    Estudo realizado com o objetivo de traduzir e adaptar a Morse Fall Scale da língua inglesa para a portuguesa. Foi realizado em sete etapas: autorização pela autora da escala; tradução para o português do Brasil; avaliação e estruturação da escala traduzida; tradução reversa para o inglês; avaliação e validação da escala pelo comitê de especialistas; avaliação da clareza dos itens e definições operacionais por 45 profissionais e avaliação da concordância entre avaliadores e confiabilidade da reprodutibilidade, quanto aos dados referentes à avaliação de 90 pacientes, por quatro avaliadores/juízes. Quanto à clareza da escala, as proporções foram consideradas muito satisfatórias, com intervalo de confiança entre 73% a 100% na opção muito claro. Quanto à concordância das respostas, os resultados apresentaram coeficientes Kappa em torno de 0,80 ou superiores. Concluiu-se que o processo de adaptação da escala foi bem sucedido, indicando que seu uso é apropriado para a população de pacientes brasileiros hospitalizados.

    Resumo em Espanhol:

    Estudio efectuado objetivando traducir y adaptar la Morse Fall Scale del inglés al portugués. Fue realizado en siete etapas: autorización de la autora; traducción al portugués brasileño; evaluación y estructuración de la escala traducida; traducción revertida; evaluación y validación de la escala por comité de especialistas; evaluación de claridad de ítems y definiciones operativas por 45 profesionales y evaluación de concordancia entre evaluadores y confiabilidad de la reproductibilidad; en cuanto a los datos referentes a la evaluación de 90 pacientes, por parte de cuatro evaluadores/jueces. Respecto a la claridad de la escala, las proporciones fueron consideradas muy satisfactorias, con intervalo de confianza entre 73% y 100% para muy claro. Acerca de la concordancia de respuestas, los resultados presentaron coeficientes Kappa de aproximadamente 0,80 o superiores. Se concluye en que el proceso de adaptación fue exitoso, indicando que su uso es apropiado para la población de pacientes brasileños hospitalizados.

    Resumo em Inglês:

    The study aimed to translate and adapt the Morse Fall Scale from English into the Portuguese language. This was performed in seven steps: authorization by the author of the scale; translation into Portuguese; evaluation and structuring of the translated scale; reverse translation into English; evaluation and validation of the scale by a committee of experts; evaluation of clarity of items and operational definitions with 45 professionals; evaluation of agreement between raters and the reliability of reproducibility, related to data from the evaluation of 90 patients, performed by four evaluators/judges. The clarity of the scale was considered very satisfactory, with a confidence interval of 73.0% to 100% in the option very clear. For the concordance of responses, the results showed Kappa coefficients of approximately 0.80 or higher. It was concluded that the adaptation of the scale was successful, indicating that its use is appropriate for the population of Brazilian patients.
  • Escala de conflito em tomadas de decisão em saúde: instrumento adaptado e validado para língua portuguesa Artigo Original

    Martinho, Maria Júlia Costa Marques; Martins, Maria Manuela Ferreira Pereira da Silva; Angelo, Margareth

    Resumo em Português:

    As diferentes opções disponibilizadas aos doentes no âmbito da saúde actualmente implicam em processos de tomada de decisão cada vez mais difíceis podendo desencadear conflito no decorrer da mesma. Foi nosso propósito, com este estudo, dispor de um instrumento que nos possibilite conhecer esta variável. Assim, propusemo-nos efectuar a adaptação transcultural e avaliar as propriedades psicométricas da versão portuguesa da Decisional Conflict Scale, que visa obter informações sobre a tomada de decisão e os factores que influenciam a escolha tomada. A amostra constituída por 521 estudantes de Enfermagem, teve como foco a tomada de decisão na síndrome gripal. Os resultados obtidos nos testes de confiabilidade revelam boa consistência interna para o total dos itens (α Cronbach=0,94). O estudo psicométrico permite-nos afirmar que a versão em Português da Decisional Conflict Scale, que denominamos Escala de Conflitos de Tomadas de Decisão em Saúde (ECTDS), é um instrumento fidedigno e válido.

    Resumo em Espanhol:

    Las diferentes opciones disponibles para el paciente en el ámbito de la salud implican actualmente procesos de toma de decisiones cada vez más difíciles, pudiéndose desencadenar conflictos durante ellos. Objetivamos disponer de un instrumento que nos posibilitara conocer esta variable. Consecuentemente, nos propusimos efectuar la adaptación transcultural y evaluar las propiedades psicométricas de la versión portuguesa de la Decisional Conflict Scale, que apunta a obtener informaciones sobre toma de decisiones y factores que influyen en la elección tomada. La muestra, constituida por 521 estudiantes de Enfermería, se enfocó en la toma de decisiones en el síndrome gripal. Los resultados obtenidos en los tests de confiabilidad expresan buena consistencia interna para todos los ítems (α Cronbach=0,94). El estudio psicométrico nos permite afirmar que la versión en portugués de la Decisional Conflict Scale, que denominamos Escala de Conflictos de Toma de Decisiones en Salud (ECTDS), es un instrumento fidedigno y válido.

    Resumo em Inglês:

    The different options available to patients in the health environment now are implicated in increasingly difficult processes of decision-making, and may trigger conflict about them. This study had as its purpose, to develop an instrument that enabled us to know about this variable. Therefore, we decided to effect a transcultural adaptation and evaluation of psychometric properties of the Portuguese version of the Decisional Conflict Scale, which seeks information about decision-making and the factors that influence the choices made. The sample consisted of 521 nursing students, with a focus on decision-making regarding the flu syndrome. The results obtained on the reliability tests showed good internal consistency for all items (Cronbach α=0.94). The psychometric study allowed us to affirm that the Portuguese version of the Decisional Conflict Scale, which we call Scale of Conflicts in Decision-Making in Health (ECTDS), was a reliable and valid instrument.
  • Controle pressórico e adesão/vínculo em hipertensos usuários da Atenção Primária à Saúde Artigo Original

    Silva, Christiana Souto; Paes, Neir Antunes; Figueiredo, Tânia Maria Ribeiro Monteiro de; Cardoso, Maria Aparecida Alves; Silva, Ana Tereza Medeiros Cavalcanti da; Araújo, Juliana Sousa Soares de

    Resumo em Português:

    Estudo descritivo e analítico, de base populacional, realizado com uma amostra aleatória e probabilística de 340 hipertensos, representativa da Estratégia Saúde da Família (ESF) de João Pessoa, PB. O estudo compõe a primeira parte de uma coorte iniciada em 2008. O instrumento utilizado foi adaptado do Primary Care Assessment Tool, revalidado no Brasil. A regressão logística avaliou a associação entre o controle pressórico, as variáveis sócio-demográficas e o indicador de adesão/vínculo. Dentre os 340 hipertensos, 32,6% era acompanhado pela ESF e 89,1% apresentou adesão/vínculo satisfatória. Os idosos apresentaram maior chance de controlar a pressão, o que sugere uma percepção melhor do autocuidado e maior adesão ao tratamento. O estudo permitiu dar visibilidade à problemática do controle da hipertensão por meio da avaliação do serviço. Espera-se que esse modelo possa ser adotado em outras localidades, gerando parâmetros para comparações entre municípios distintos.

    Resumo em Espanhol:

    Estudio descriptivo y analítico, de base poblacional, realizado con muestra aleatoria y probabilística de 340 hipertensos, representativa de la Estrategia Salud de la Familia (ESF) de João Pessoa-PB. El estudio consiste en la primera parte de una cohorte iniciada en 2008. El instrumento utilizado fue adaptado del Primary Care Assessment Tool, revalidado en Brasil. La regresión logística evaluó la asociación entre el control de presión, las variables sociodemográficas y el indicador de adhesión/vínculo. Entre los 340 hipertensos, 32,6% recibía seguimiento de la ESF y 89,1% presentó adhesión/vínculo satisfactorio. Los ancianos presentaron mayores posibilidades de controlar la presión, lo que sugiere una mejor percepción del autocuidado y mayor adhesión al tratamiento. El estudio permitió poner en evidencia la problemática del control de la hipertensión mediante la evaluación del servicio. Se espera que este modelo pueda adoptarse en otras localidades, generando parámetros para comparaciones entre distintos municipios.

    Resumo em Inglês:

    This is a population-based, descriptive, and analytic study conducted with a randomized and probabilistic sample comprising 340 hypertensive individuals representative of the Family Health Strategy (FHS) Service in João Pessoa, PB, Brazil. The present study corresponds to the first part of a cohort started in 2008. The instrument used was an adaptation of the Primary Care Assessment Tool revalidated in Brazil. Logistic regression was used to investigate the associations between blood pressure (BP) control, sociodemographic variables, and an indicator of adherence/attachment. Among the 340 hypertensive participants, 32.6% were followed up at the FHS, and 89.1% exhibited satisfactory adherence/attachment. The older adults were more likely to control BP, which suggests a more accurate self-care perception and greater adherence to treatment. The present study highlights the problem posed by the control of hypertension by means of the assessment of services. We expected the present model to be applied at other locations to generate parameters to compare different municipalities.
  • A forma abreviada da escala posições frente ao diagnóstico de enfermagem: desenvolvimento e avaliação psicométrica Artigo Original

    Romero-Sánchez, José Manuel; Paloma-Castro, Olga; Paramio-Cuevas, Juan Carlos; Pastor-Montero, Sonia María; O'Ferrall-González, Cristina; Gabaldón-Bravo, Eva María; González-Domínguez, María Eugenia; Castro-Yuste, Cristina; Frandsen, Anna J.; Martínez-Sabater, Antonio

    Resumo em Português:

    O Position on Nursing Diagnosis (PND) é uma escala que utiliza a técnica do diferencial semântico para medir atitudes em relação ao conceito diagnóstico de enfermagem. O objetivo deste estudo foi desenvolver uma forma abreviada da versão em espanhol desta escala e avaliar suas propriedades psicométricas e eficiência. Foi utilizada uma dupla abordagem teórico-empírica para obter uma forma curta do PND, o PND-7-SV, que era equivalente à original. Usando um desenho transversal através de pesquisa, foi avaliada a confiabilidade (consistência interna e confiabilidade teste-reteste), validade de constructo (análise fatorial exploratória, técnica de grupos conhecidos e validade discriminante) e de critério (validade concorrente), sensibilidade à mudança e eficiência da PND-7-SV em uma amostra de 476 estudantes de enfermagem espanholas. Os resultados endossaram a utilidade do PND-7-SV para medir atitudes em relação ao diagnóstico de enfermagem de maneira equivalente à forma completa da escala e em um curto tempo.

    Resumo em Espanhol:

    El Position on Nursing Diagnosis (PND) es una escala que utiliza la técnica del diferencial semántico para medir las actitudes hacia el concepto diagnóstico enfermero. El estudio objetivó desarrollar una forma abreviada de la versión española de esta escala, evaluar sus propiedades psicométricas y eficiencia. Se utilizó un doble enfoque empírico-teórico para obtener una forma reducida del PND, el PND-7-SV, que fuera equivalente a la original. Mediante un diseño transversal a través de encuesta, se evaluó la fiabilidad (consistencia interna y fiabilidad test-retest), validez de constructo (análisis factorial exploratorio, técnica de grupos conocidos y validez discriminante) y de criterio (validez concurrente), sensibilidad al cambio y eficiencia del PND-7-SV en una muestra de 476 estudiantes de enfermería españoles. Los resultados avalaron la utilidad del PND-7-SV para medir las actitudes hacia el diagnóstico enfermero de manera equivalente a la forma completa de la escala y en un tiempo más reducido.

    Resumo em Inglês:

    The Positions on Nursing Diagnosis (PND) is a scale that uses the semantic differential technique to measure nurses' attitudes towards the nursing diagnosis concept. The aim of this study was to develop a shortened form of the Spanish version of this scale and evaluate its psychometric properties and efficiency. A double theoretical-empirical approach was used to obtain a short form of the PND, the PND-7-SV, which would be equivalent to the original. Using a cross-sectional survey design, the reliability (internal consistency and test-retest reliability), construct (exploratory factor analysis, known-groups technique and discriminant validity) and criterion-related validity (concurrent validity), sensitivity to change and efficiency of the PND-7-SV were assessed in a sample of 476 Spanish nursing students. The results endorsed the utility of the PND-7-SV to measure attitudes toward nursing diagnosis in an equivalent manner to the complete form of the scale and in a shorter time.
  • Padronização das atividades em centro cirúrgico oncológico segundo a Classificação das Intervenções de Enfermagem Artigo Original

    Possari, João Francisco; Gaidzinski, Raquel Rapone; Fugulin, Fernanda Maria Togeiro; Lima, Antônio Fernandes Costa; Kurcgant, Paulina

    Resumo em Português:

    Este estudo teve como objetivos identificar em um centro cirúrgico especializado em oncologia, as atividades de enfermagem realizadas no período transoperatório, classificar e validar as atividades em intervenções, segundo a Classificação das Intervenções de Enfermagem (NIC). O levantamento das atividades foi realizado por meio dos registros e da observação direta da assistência de enfermagem, nos quatro turnos de trabalho. As atividades foram classificadas em intervenções de enfermagem da NIC utilizando-se a técnica mapeamento cruzado. O elenco de intervenções foi validado por profissionais de enfermagem, em oficinas de trabalho. Identificaram-se 49 intervenções: 34 de cuidados diretos e 15 de cuidados indiretos. O reconhecimento das intervenções de enfermagem permite medir o tempo despendido na sua execução, variável fundamental para quantificar e qualificar a carga de trabalho dos profissionais de enfermagem.

    Resumo em Espanhol:

    Este estudio tuvo como objetivos identificar en un centro quirúrgico especializado en oncología las actividades de enfermería realizadas en el periodo perioperatorio; clasificar y validar las actividades de las intervenciones según la Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). El relevamiento de las actividades se hizo a través de los registros y de la observación directa de los cuidados de enfermería en los cuatro turnos de trabajo. Las actividades fueron clasificadas como intervenciones de enfermería, de acuerdo con la NIC, y se utilizó técnica de mapeo cruzado. El conjunto de intervenciones fue validado por profesionales de enfermería en talleres de actividades. Se identificaron 49 intervenciones: 34 intervenciones de cuidados directos, 15 intervenciones de cuidados indirectos. El reconocimiento de las intervenciones de enfermería permite medir el tiempo empleado en su ejecución, variable fundamental para cuantificar y calificar la carga de trabajo del personal de enfermería.

    Resumo em Inglês:

    This study was undertaken in a surgical center specializing in oncology, and it aimed to identify nursing activities performed during the perioperative period and to classify and validate intervention activities according to the Nursing Interventions Classification (NIC). A survey of activities was conducted using records and by direct observation of nursing care across four shifts. Activities were classified as NIC nursing interventions using the cross-mapping technique. The list of interventions was validated by nursing professionals in workshops. Forty-nine interventions were identified: 34 of direct care and 15 of indirect care. Identifying nursing interventions facilitates measuring the time spent in their execution, which is a fundamental variable in the quantification and qualification of nurses' workloads.
  • Cuidadores de indivíduos com lesão medular: sobrecarga do cuidado Artigo Original

    Nogueira, Paula Cristina; Rabeh, Soraia Assad Nasbine; Caliri, Maria Helena Larcher; Haas, Vanderlei José

    Resumo em Português:

    Estudo seccional que teve como objetivos avaliar a sobrecarga do cuidado para cuidadores de indivíduos com Lesão Traumática da Medula Espinhal (LTME) e a sua associação com as variáveis sociodemográficas (sexo e idade), estado de saúde (enfermidades autorrelatadas) e características do cuidado (tempo de cuidado em anos e horas diárias de cuidado). Os dados foram coletados por consulta aos prontuários e entrevistas individuais no domicílio utilizando o instrumento Caregiver Burden Scale (CBScale). Os resultados apontaram que a maior sobrecarga ocorreu nos domínios: ambiente, decepção e tensão geral. Apresentar problema de saúde (para todos os domínios do CBScale) e despender mais horas por dia nos cuidados (no domínio decepção) representaram as variáveis associadas à sobrecarga. Estudos de natureza mais confirmatória do que exploratória entre as variáveis estudadas poderão utilizar a medida de sobrecarga obtida nesta população de cuidadores de indivíduos com LTME.

    Resumo em Espanhol:

    Estudio transversal que tuvo como objetivo evaluar la carga del cuidado de los cuidadores de las personas con Lesión Traumática de Médula Espinal (LTME) y su asociación con variables sociodemográficas (edad y sexo), estado de salud (auto-reporte de enfermedades) y características de la atención (tiempo de atención en los últimos años y las horas de atención). Los datos fueron recogidos por los registros hospitalarios y entrevistas en el hogar utilizando el instrumento Caregiver Burden Scale (CBScale). Los resultados mostraron que la mayor sobrecarga ocurrido en áreas: ambiente, decepción y tensión general. Problema de salud actual (para todas las áreas de CBScale) y pasar más horas por día en la atención (en el campo decepción) representaran las variables asociadas con a sobrecarga. Estudios de una confirmación, más que exploratorio entre variables se pueden utilizar para medir la sobrecarga obtenido en esta población de los cuidadores de los individuos con LTME.

    Resumo em Inglês:

    A sectional study that had as its objectives to assess caregiver burden of for caregivers of individuals with Traumatic Spinal Cord Injury (TSCI) and its association with sociodemographic variables (age and sex), health status (self-reported illnesses) and caregiver characteristics (care time in years and daily hours of care). Data were collected by consultation of patient files and individual interviews at home using the instrument, Caregiver Burden Scale (CBScale). The results showed that most burden occurred in the domains: environment, disappointment and general strain. Presenting health problem (for all domains of the CBScale) and spending more hours per day in care (in the domain disappointment) represented the variables associated with burden. Studies of a more confirmatory nature than exploratory between the variables studied can be used to measure the burden obtained in this population of caregivers of individuals with TSCI.
  • Infusão de insulina em terapia intensiva: ensaio controlado randomizado Artigo Original

    Miranda, Milena Penteado Ferraro; Crespo, Jeiel Carlos Lamonica; Secoli, Silvia Regina

    Resumo em Português:

    Ensaio clínico controlado e aleatorizado que comparou o uso de protocolo de insulina intensivo e convencional na evolução clínica de pacientes em sepse grave e choque séptico, nas primeiras 72 h. Foi conduzido em um hospital universitário na cidade de São Paulo. Os pacientes (n=46) foram alocados em dois grupos: glicêmico intensivo (glicemia entre 80-110mg/dl) e convencional (180-220mg/dl). Utilizaram-se testes t-Student e Qui-Quadrado na análise dos dados. Observou-se diferença estatisticamente significativa (p<0,001) na média glicêmica, mas não houve diferença para as variáveis pressão arterial média mínima (p=0,06) e máxima (p=0,11), creatinina sérica (p=0,33) e na mortalidade (p=0,11). Apesar de não haver diferença entre os grupos quanto à mortalidade, a instabilidade hemodinâmica no grupo convencional foi mais duradoura e somente nele ocorreram óbitos.

    Resumo em Espanhol:

    Ensayo clínico aleatorio controlado y randomizado que comparó el uso de protocolo de insulina intensivo y convencional en la evolución clínica de pacientes en sepsis grave y shock séptico, en las primeras 72 horas. Fue realizado en un hospital universitario de la ciudad de São Paulo. Los pacientes (n=46) fueron distribuidos en dos grupos: glucémico intensivo (glucemia entre 80-110mg/dl) y convencional (180-220mg/dl). Se utilizaron tests t-Student y Chi-cuadrado para análisis de los datos. Se observó diferencia estadísticamente significativa (p<0,001) en la media glucémica, pero no hubo diferencia para las variables presión arterial mínima (p=0,06) y máxima (p=0,11), creatinina sérica (p=0,33) y en la mortalidad (p=0,11). A pesar de no existir diferencia entre los grupos en cuanto a mortalidad, la inestabilidad hemodinámica en el grupo convencional fue más duradera y sólo en él existieron decesos.

    Resumo em Inglês:

    This randomized controlled trial compared the use of an intensive and conventional insulin protocol on clinical outcomes in patients with severe sepsis and septic shock, in the first 72 hours. It was conducted at a university hospital in the city of São Paulo. Patients (n=46) were allocated into two groups: intensive glycemic (blood glucose between 80-110mg/dl) and conventional (180-220mg/dl). The Student's t-test and chi-square test were used for data analysis. A statistically significant (p<0.001) difference was observed in mean glycemia, but there was no difference in the variables of mean minimum arterial pressure (p=0.06) or maximum (p=0.11), serum creatinine (p=0,33) or in mortality (p=0.11). Although there was no difference between the groups regarding mortality, hemodynamic instability in the conventional group was longer and the only deaths occurred in it.
  • Escala da dor: implantação para pacientes em pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca Artigo Original

    Keller, Clarissa; Paixão, Adriana; Moraes, Maria Antonieta; Rabelo, Eneida Rejane; Goldmeier, Silvia

    Resumo em Português:

    Estudo de intervenção em serviço desenvolvido em um hospital especializado em cardiologia de Porto Alegre, RS, com o objetivo de avaliar a implementação da escala de dor para pacientes de pós-operatório de cirurgia cardíaca. Foi desenvolvido em quatro etapas: pré-teste sobre dor, treinamento com aula expositiva para a equipe de enfermagem, reaplicação do pré-teste em 30 e 60 dias. O teste continha dez questões com peso um para cada questão. Escores ≥7 foram determinantes para considerar o conhecimento satisfatório para uso da escala de dor. A amostra foi constituída por 57 profissionais de enfermagem. Os escores variaram de 6,12 ± 1,65 no pré-teste para 7,73 ± 1,05 e 8,18 ± 0,99 após 30 e 60 dias, respectivamente (p<0,005). A intensidade da dor foi correlacionada à medicação padronizada pelo protocolo. O conhecimento da equipe melhorou após a capacitação, assim como o tipo de analgesia administrada em relação à intensidade da dor.

    Resumo em Espanhol:

    Estudio de intervenciónrealizada en hospitalespecializado en cardiología,Porto Alegre, RS, Brasil, para evaluarla aplicación de escala de doloren pacientessometidos a cirugía cardíaca. Se ha hecho en cuatro etapas:pre-test sobre dolor, formación de conferencias para el personal de enfermería, una nueva aplicación del pre-testde treinta y sesenta días. La prueba contiene diez preguntas valiendo un punto cada. Aciertos con una puntuación ≥7 seconsideraran crucial para conocimiento adecuado para la escala de usodel dolor. Muestra estuvo conformada por 57enfermeras. La puntuación de 30 y 60 días osciló entre 6,12 ± 1,65 a 7,73 ± 1,05 y 8,18 ± 0,99, respectivamente (p<0,005). La intensidad del dolorse correlacionó con elmedicamento por víaprotocolo estandarizado.Un mejor conocimientodel equipodespués de capacitación, así como tipo de analgesiaadministrada en relación con intensidad del dolor.

    Resumo em Inglês:

    A clinical intervention study was developed in a hospital specialized in cardiology in Porto Alegre, RS, Brazil, with the objective of evaluating the implementation of the pain scale in post-operative cardiac surgery patients. It was developed in four steps: pre-test on pain, training lecture for nursing staff, and, reapplication of the pre-test at 30 and 60 days. The test consisted of ten questions weighing one point each. Scores ≥7 were determined to represent satisfactory knowledge in using the pain scale. The sample consisted of 57 nursing professionals. The scores ranged from 6.12 ± 1.65 in the pre-test to 7.73 ± 1.05 and 8.18 ± 0.99 after 30 and 60 days, respectively (p<0.005). Pain intensity was correlated to medication standardized by protocol. The training improved the knowledge of the team and the type of analgesia administered in relation to pain intensity.
  • Encontros musicais como recurso em cuidados paliativos oncológicos a usuários de casas de apoio Artigo Original

    Silva, Vladimir Araujo da; Sales, Catarina Aparecida

    Resumo em Português:

    Investigação fenomenológica, estruturada na analítica existencial de Heidegger, que objetivou desvelar a percepção de usuários que vivenciam o câncer em uma casa de apoio, em relação aos encontros musicais. Participaram do estudo sete usuários da casa de apoio da Rede Feminina de Combate ao Câncer de Maringá, onde foram realizados oito encontros musicais, durante os meses de janeiro e fevereiro de 2011. Para a coleta de dados foi utilizada a entrevista individual, conduzida pela seguinte questão norteadora: o que esses encontros musicais representam para você neste momento de sua vida? Durante o processo de compreensão do fenômeno investigado, emergiram duas temáticas ontológicas - Sentindo-se cuidado nos encontros musicais e Transcendendo sua facticidade existencial. Constatou-se que o encontro mediado pela música constitui um recurso no cuidado de enfermagem em cuidados paliativos oncológicos, que inspira vida aos dias dos usuários, imprimindo-lhes a sensação de cuidado e ressignificando seu existir-no-mundo.

    Resumo em Espanhol:

    Investigación fenomenológica, estructurada en la analítica existencial de Heidegger, objetivando revelar la percepción de pacientes de cáncer en una residencia de apoyo, en relación a los encuentros musicales. Participaron siete pacientes de la residencia de apoyo de la Red Femenina de Combate al Cáncer de Maringá, donde se realizaron ocho encuentros musicales entre enero y febrero de 2011. Datos recolectados mediante entrevista individual orientada por la pregunta: ¿qué representan estos encuentros musicales para usted en este momento de su vida? Durante el proceso de comprensión del fenómeno investigado, surgieron dos temáticas ontológicas: Sintiéndose cuidado en los encuentros musicales y Trascendiendo su facticidad existencial. Se constató que el encuentro mediado por la música constituye un recurso de cuidado de enfermería en cuidados paliativos oncológicos, que inspira vida a los días de los pacientes, ofreciéndoles sensación de cuidado y otorgándole significado a su existir-en-el-mundo.

    Resumo em Inglês:

    This was a phenomenological investigation into musical meetings, structured according to the existential analytics of Martin Heidegger, that aimed at scrutinizing the perception of patients with cancer living in a support home. Seven users of the support home of the Rede Feminina de Combate ao Cancer in Maringá, Paraná, took part in the study, during which eight musical meetings took place during the months of January and February 2011. For the purposes of data collection individual interviews were used, starting with the following question: What do these musical meetings represent to you at this time of your life? During the process of understanding the investigated phenomenon, two ontological themes emerged: a feeling of being taken care of in the musical meetings; and transcending their existential facticity. It was observed that a meeting mediated by music represents a resource in oncologic palliative care nursing; and that it brings inspiration to the patients' daily life, instilling a feeling of being cared for and giving a new meaning to their being-in-the-world.
  • Entrevista de 15 minutos: uma ferramenta de abordagem à família na estratégia saúde da família Artigo Original

    Silva, Mariana Cristina Lobato dos Santos Ribeiro; Moules, Nancy Jean; Silva, Lucía; Bousso, Regina Szylit

    Resumo em Português:

    A entrevista de 15 minutos trata-se de uma forma condensada do Modelo Calgary de Avaliação e Intervenção com famílias, visando contribuir para o estabelecimento de relacionamento entre enfermeiro e família, de modo que, mesmo em breve interação, possibilite intervenções que promovam saúde e alívio do sofrimento. Esse estudo objetivou conhecer a experiência de enfermeiros da Estratégia Saúde da Família (ESF) no uso da Entrevista de 15 minutos nas visitas domiciliárias realizadas no período puerperal. A pesquisa qualitativa ocorreu em três etapas: treinamento dos participantes, utilização da entrevista de 15 minutos pelos enfermeiros e entrevistas com os enfermeiros. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semi-estruturadas com oito enfermeiros. A análise temática evidenciou dois temas centrais: vivendo o desafio de uma nova experiência e avaliando a experiência. O trabalho evidencia que essa ferramenta pode atuar como um contexto que facilita o aprofundamento das relações entre enfermeiros e famílias na Estratégia Saúde da Família.

    Resumo em Espanhol:

    La entrevista de 15 minutos es una abreviación del Modelo Calgary de Evaluación e Intervención con familias, apuntando a establecer relación entre enfermero y familia, para que, en breve interacción, posibilite intervenciones promotoras de salud y alivio del sufrimiento. Se objetivó conocer la experiencia de enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia (ESF) en la utilización de la Entrevista de 15 minutos en visitas domiciliarias realizadas en el período puerperal. La investigación cualitativa sucedió en tres etapas: entrenamiento de los participantes, utilización de la entrevista de 15 minutos por los enfermeros y entrevistas con los enfermeros. Datos recolectados mediante entrevistas semiestructuradas con ocho enfermeros. El análisis temático evidenció dos temas centrales: viviendo el desafío de una nueva experiencia y evaluando la experiencia. El trabajo demuestra que la herramienta actúa como un contexto facilitador de la profundización de relaciones entre enfermeros y familias en la Estrategia Salud de la Familia.

    Resumo em Inglês:

    The 15-minute family interview is a condensed form of the Calgary Family Assessment and Intervention Models (CFAM and CFIM) that aims to contribute to the establishment of a therapeutic relationship between nurses and family and to implement interventions to promote health and suffering relief, even during brief interactions. This study investigated the experience of nurses from the Family Health Strategy (FHS) who used the 15-minute interview on postpartum home. The qualitative research was conducted in three stages: participants' training program, utilization of the 15-minute family interview by participants, and interviews with nurses. The data were collected through semi-structured interviews with eight nurses. The thematic analysis revealed two main themes: dealing with the challenge of a new practice and evaluating the assignment. This work shows that this tool can be used to deepen relationships between nurses and families in the Family Health Strategy.
  • Comunicação nas práticas de coordenação de grupos socioeducativos na saúde da família Artigo Original

    Silva, Líliam Barbosa; Soares, Sônia Maria

    Resumo em Português:

    Este estudo objetivou desvelar a forma da comunicação do coordenador de grupos socioeducativos na Saúde da Família. Pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória desenvolvida com 25 coordenadores de grupos distribuídos em oito unidades básicas de saúde de Belo Horizonte, Brasil. Para coleta de dados, utilizou-se a observação não participante e a entrevista semiestruturada com os coordenadores. O estudo teve como marco teórico as concepções de Bakhtin e referenciais sobre comunicação e saúde. As informações coletadas mostram que a tríade corpo, saúde e doença é comunicada nos grupos por diferentes canais e em níveis diversificados de discurso. Conclui-se que há necessidade do coordenador valer-se de uma abordagem que valoriza a expressão do participante, não estritamente da saúde em sua dimensão física, mas da vida de cada um, buscando diferentes formas de comunicação para efetivar a ação educativa dialógica e os espaços de interação nos grupos.

    Resumo em Espanhol:

    Se objetivó revelar la forma de comunicación del coordinador de grupos socioeducativos en la Salud de la Familia. Investigación cualitativa, descriptiva, exploratoria, desarrollada con 25 coordinadores de grupos distribuidos en ocho unidades básicas de salud de Belo Horizonte-Brasil. Datos recolectados por intervención no participante y entrevista semiestructurada con los coordinadores. Se utilizaron como marco teórico las concepciones de Bakhtin y referenciales sobre comunicación y salud. Las informaciones muestran que la tríada cuerpo, salud y enfermedad es comunicada en los grupos por diferentes canales y en tres niveles diversificados de discurso. Se concluye en que hay necesidad de que el coordinador de valga de un abordaje que valorice la expresión del participante, no estrictamente de la salud en su dimensión física, y sí de la vida de cada uno, buscando diferentes formas de comunicación para hacer efectiva la acción educativa dialógica y los espacios de interacción en los grupos.

    Resumo em Inglês:

    The purpose of this study was to assess the forms of communication used by coordinators in socioeducational groups in family health programmes. This qualitative, descriptive and exploratory study was conducted with 25 coordinators of groups in eight basic health units from Belo Horizonte, Brazil. Data collection comprised non-participant observation and semi-structured interviews with the coordinators.The theoretical basis for research was Bakhtin's formulations and references on communication and health. The gathered information showed that the body, health and disease triad was communicated in groups through different channels and at different levels of discourse. Our conclusion is that coordinators must adopt an approach that values the expression of participants, not just regarding the physical dimensions of health, but also the life of each participant, and should use various forms of communication to foster dialogical educational actions and means for interaction in groups.
  • Fatores associados à atenção domiciliária: subsídios à gestão do cuidado no âmbito do SUS Artigo Original

    Pires, Maria Raquel Gomes Maia; Duarte, Elisabeth Carmen; Göttems, Leila Bernarda Donato; Figueiredo, Nívea Vieira Furtado; Spagnol, Carla Aparecida

    Resumo em Português:

    A identificação de variáveis associadas ao tipo de atenção domiciliária (AD) dos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS) contribui para a gestão do cuidado na Rede de Atenção à Saúde (RAS). Objetiva-se identificar variáveis associadas ao tipo de AD dos usuários em Unidades Básicas de Saúde (UBS) selecionadas de Belo Horizonte. Estudo transversal em duas UBS com todos os usuários (n=114) em AD da área de abrangência. Utilizou-se a análise de regressão logística múltipla para seleção (stepwise) de variáveis significativas. Obteve-se maior comprometimento clínico dos usuários (OR=27,47), estado emocional triste (OR=24,36), risco para úlcera por pressão pela escala de Braden (OR=7,6) e a semidependência para as AVD pelo índice de Katz (OR=63,8) como fortemente associadas ao tipo de AD (p < 0,05). As variáveis fundadas no contexto social, familiar e clínico dos sujeitos subsidiam a abordagem integral e a tomada de decisão da equipe de saúde.

    Resumo em Espanhol:

    La identificación de variables asociadas al tipo de atención domiciliaria (AD) de los usuarios del SUS contribuye para la gestión del cuidado en la Red de Cuidado de la Salud (RAS). Objetivo: identificar las variables asociadas al tipo de AD requerida por todos los usuarios del SUS en Unidades Básicas de Salud (UBS) de Belo Horizonte. Estudio transversal en dos UBS con todos los usuarios de AD (n=114) en el área de cobertura, análisis de regresión logística múltiple para la selección (stepwise) de las variables significativas. Mayor comprometimiento clínico (OR=27,47), el estado emocional triste (OR=24,36), la Escala de Braden (OR=7,6) y índice de Katz (OR=63,8) se asociaron con el tipo de AD (p<0,05). Las variables fundadas en el contexto social, familiar y clínico de los sujetos subsidian el abordaje integral y la toma de decisión del equipo.

    Resumo em Inglês:

    The identification of variables associated with the type of home care (HC) of the users of the Unified Health System (UHS) contributes to the management of care in the Health Care Network (HCN). The objective was to identify variables associated with HC users in Basic Health Units (BHU) selected from Belo Horizonte. It was a transversal study in two BHU with all users (n=114) in HC in the covered area. We used a multiple logistic regression analysis for selection (stepwise) of significant variables. Greater clinical involvement of users (OR=27.47), a sad emotional state (OR=24.36), risk for pressure ulcer by the Braden scale (OR=7.6) and semidependence by the Katz ADL index (OR=63.8) were obtained and were strongly associated with the type of HC (p<0.05). Variables based on the social, family and clinical context of the subjects subsidized the integral approach and decision-making of the healthcare team.
  • Os sentidos construídos na atenção à crise no território: o Centro de Atenção Psicossocial como protagonista Artigo Original

    Willrich, Janaína Quinzen; Kantorski, Luciane Prado; Chiavagatti, Fabieli Gopinger; Cortes, Jandro Moraes; Antonacci, Milena Hohmann

    Resumo em Português:

    A atenção à crise é um ponto estratégico no processo de mudanças paradigmáticas propostas pela Reforma Psiquiátrica brasileira, exigindo que serviços substitutivos e profissionais utilizem novas tecnologias de cuidado. Este estudo objetiva identificar as ações de atenção à crise no território e os sentidos que as envolvem, partindo das práticas discursivas dos profissionais. Trata-se de um estudo qualitativo que utiliza a perspectiva teórica do Construcionismo Social. No banco de dados da pesquisa Avaliação dos Centros de Atenção Psicossocial da Região Sul do Brasil (CAPSUL), foram analisados 27 entrevistas realizadas com profissionais do Centro de Atenção Psicossocial de Alegrete e três diários de campo com registro de 390 horas de observação. Os resultados evidenciaram o acolhimento e a responsabilização pelo cuidado. Conclui-se que liberdade, reciprocidade, contratualidade e responsabilização pelo cuidado são os novos sentidos necessários aos serviços substitutivos para superação do manicômio e dos sentidos de exclusão e periculosidade.

    Resumo em Espanhol:

    La atención de crisis es un ítem estratégico en el proceso de cambios paradigmáticos propuestos por la Reforma Psiquiátrica Brasileña, imponiendo que se utilicen nuevas tecnologías de cuidado. Se objetiva identificar acciones de atención de crisis en campo y los sentidos que las involucran, partiendo de las prácticas discursivas de profesionales. Estudio cualitativo utilizando la perspectiva teórica del Construccionismo Social. En los datos de la investigación Evaluación de Centros de Atención Psicosocial de la Región Sur de Brasil (CAPSUL) se analizaron 27 entrevistas realizadas con profesionales del Centro de Atención Psicosocial de Alegrete y tres diarios de campo con registro de 390 horas de observación. Los resultados demuestran la acogida y la responsabilización por el cuidado. Se concluye en que libertad, reciprocidad, contractualidad y responsabilización por el cuidado son los nuevos sentidos necesarios en los servicios sustitutivos para la superación del manicomio y de los sentidos de exclusión y peligrosidad.

    Resumo em Inglês:

    The attention to a crisis is a strategic point in the process of paradigm changes proposed by the Brazilian psychiatric reform, requiring changes in alternative services and in the professionals that must use new technologies of care. This study aimed to identify the actions of attention to a crisis in the territory and the meanings as they evolved, beginning from the discursive practices of the professionals. It was a qualitative study that used the theoretical perspective of social constructionism. From the database of the research, Evaluation of the Psychosocial Care Centers in Southern Brazil (CAPSUL), 27 interviews were analyzed from the professionals of Psychosocial Care Center for Alegrete, along with field diaries with 390 hours of observation. Results showed patient engagement/welcoming and accountability for care. We concluded that freedom, reciprocity, contractuality and responsibility for care were the new meanings needed for the alternative care services to overcome the asylum and sense of exclusion and dangerousness.
  • O significado do trabalho para os profissionais de um serviço substitutivo de saúde mental Artigo Original

    Araújo, Meiriele Tavares; Montenegro, Lívia Cozer; Alves, Marília; Brito, Maria José Menezes

    Resumo em Português:

    O Centro de Atenção Psicossocial tem sido visto como uma nova estratégia de atendimento ao portador de transtorno mental por possuir particularidades no cotidiano de trabalho que influenciam diretamente as práticas desenvolvidas pelos profissionais de saúde que nele atuam. Por meio de um estudo de caso qualitativo, realizaram-se entrevistas gravadas com 13 profissionais de diferentes categorias, a fim de conhecer o significado do trabalho para os profissionais que atuam em um Centro de Atenção Psicossocial da cidade de Belo Horizonte. Para análise dos dados foi utilizada a técnica de análise de conteúdo, com os seguintes resultados: a satisfação dos profissionais que atuam no centro de atenção psicossocial devido ao novo modelo de atenção à saúde mental baseada na proposta antimanicomial; a realização no trabalho pelo fato de conseguirem a reinserção social dos indivíduos com transtorno mental e os meios para o alcance da sua autonomia.

    Resumo em Espanhol:

    Se considera al Centro de Atención Psicosocial como una nueva estrategia de atención al paciente de transtorno mental, por poseer singularidades en el trabajo cotidiano que influencian directamente en las prácticas desarrolladas por los profesionales de salud que allí actúan. A través de un estudio de caso cualitativo, se realizaron entrevistas grabadas con trece profesionales de diferentes categorías, objetivando conocer el significado del trabajo para los profesionales que trabajan en un Centro de Atención Psicosocial de Belo Horizonte. Para análisis de los datos se utilizó la técnica de análisis de contenido, con los siguientes resultados: la satisfacción de los profesionales actuantes en el centro de atención psicosocial en razón del nuevo modelo de atención de la salud mental basada en la propuesta anti-manicomial; la realización laboral por el hecho de conseguirse la reinserción social de los individuos con transtorno mental y los medios para el alcance de su autonomía.

    Resumo em Inglês:

    The Psychosocial Care Center is seeing as a new strategy to address patients with mental disorders in that is has special features in everyday work that directly influence the practices developed by health professionals working in the area. To learn about the meaning of work for professionals working in a Psychosocial Care Center in the city of Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil, a qualitative case study was conducted that included recorded interviews with 13 professionals from different categories. For data analysis, the technique of content analysis was used, and the results were as follows: professionals working in psychosocial care centers are satisfied with the new model of mental health care based on the anti-asylum proposal, and work fulfillment is due to the achievement of socially integrating individuals with mental disorders and helping them achieve autonomy.
  • Cuidar de dependentes de substâncias psicoativas: percepções dos estudantes de enfermagem Artigo Original

    Rocha, Fernanda Mota; Vargas, Divane de; Oliveira, Márcia Aparecida Ferreira de; Bittencourt, Marina Nolli

    Resumo em Português:

    Estudo exploratório de abordagem qualitativa cujo objetivo foi conhecer as percepções de estudantes de enfermagem frente ao cuidado do dependente químico. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 17 estudantes de enfermagem de uma universidade pública da cidade de São Paulo, que desenvolveram estágio em serviços especializados no uso de álcool e drogas, no período de 2007 e 2009.Utilizou-se a técnica de análise de conteúdo e a avaliação das falas permitiu evidenciar que o cuidar do dependente químico foi considerado interessante, porém difícil e desgastante. Como pontos positivos, os estudantes apontaram a discussão sobre a teoria e a vivência, o que possibilitou a transformação das concepções vinculadas a um modelo moral para outras, pautadas em modelos técnicos, científicos e éticos. Concluiu-se que essa estratégia de ensino pode contribuir para a mudança das percepções dos enfermeiros frente a esses pacientes.

    Resumo em Espanhol:

    Estudio exploratorio de abordaje cualitativo objetivando conocer las percepciones de estudiantes de enfermería frente al cuidado del dependiente químico. Fueron realizadas entrevistas semiestructuradas con 17 estudiantes de enfermería de una universidad pública de la ciudad de São Paulo, que desarrollaron una pasantía en servicios especializados en abuso de alcohol y drogas, entre 2007 y 2009. Se utilizó la técnica de análisis de contenido; la evaluación de los testimonios permitió demostrar que el cuidado del dependiente químico fue considerado como interesante, aunque difícil y desgastante. Como puntos positivos, los estudiantes señalaron la discusión sobre la teoría y la experiencia, lo que posibilitó la transformación de las concepciones vinculadas a un modelo moral para otras, pautadas sobre modelos técnicos, científicos y éticos. Se concluyó en que dicha estrategia de enseñanza puede contribuir al cambio de las percepciones de los enfermeros frente a tales pacientes.

    Resumo em Inglês:

    This was a qualitative exploratory study aiming to better understand the perceptions of student nurses regarding care of the chemically dependent. Semi-structured interviews were conducted between 2007 and 2009 with 17 nursing students from a public university in the city of São Paulo who were training in specialized services for abusers of alcohol and drugs. The content analysis technique was used, and the discourse evaluation revealed that care for the chemically dependent was considered interesting but difficult and exhausting. A positive outcome noted by the students was that the discussion of theory and experience enabled them to change their perceptions of the issue from a moral model base to a more technical, scientific and ethical one. It was concluded that this teaching strategy can contribute to changing the perceptions of nurses toward these patients.
  • Fatores associados com a qualidade de vida de homens idosos Artigo Original

    Tavares, Darlene Mara dos Santos; Dias, Flavia Aparecida; Santos, Nilce Maria de Freitas; Haas, anderlei José; Miranzi, Sybelle de Castro Sousa

    Resumo em Português:

    Inquérito domiciliário, transversal e analítico que objetivou descrever as características sociodemográficas, de saúde e a qualidade de vida de homens idosos e verificar os fatores socioeconômicos e de saúde associados à qualidade de vida. Participaram 804 homens idosos. Os dados foram coletados pelos instrumentos: Older Americans Resources and Services(OARS), World Health Organization Quality of Life - Bref (WHOQOL-BREF) e Health Organization Quality of Life Assessment for Older Adults(WHOQOL-OLD). Foram realizados análise descritiva, teste t-Student, correlação de Pearson e regressão linear múltipla (p <0,05). Predominaram idosos com 60├ 70 anos, casados, 4├ 8 anos de estudo e renda de um salário mínimo. Os menores escores de qualidade de vida foram no domínio físico e na faceta autonomia e estiveram associados a ausência de companheira e de escolaridade, baixa renda, maior número de morbidades e incapacidade funcional. A incapacidade funcional foi o que mais influenciou a qualidade de vida, excetuando-se o domínio físico e a faceta intimidade.

    Resumo em Espanhol:

    Encuesta domiciliaria, transversal, analítica, objetivando describir las características sociodemográficas, de salud y calidad de vida de hombres ancianos, y verificar los factores socioeconómicos y de salud asociados a calidad de vida. Participaron 804 hombre ancianos. Datos recolectados mediante instrumentos: Older Americans Resources and Services(OARS), World Health Organization Quality of Life-Bref (WHOQOL-Bref) y Health Organization Quality of Life Assessment for Older Adults (WHOQOL-Old). Se efectuó análisis descriptivo, test t-Student, correlación de Pearson y regresión lineal múltiple (p<0,05). Predominaron ancianos con 60├ 70 años, casados, 4├ 8 años de estudio y renta de un salario mínimo. Los menores puntajes de calidad de vida se dieron en el dominio físico y en la faceta autonomía; estuvieron asociados a ausencia de compañera, de escolaridad, baja renta, mayor número de comorbilidades e incapacidad funcional. La incapacidad funcional fue el factor más influyente en la calidad de vida, exceptuándose el dominio físico y la faceta intimidad.

    Resumo em Inglês:

    This was an analytical, cross-sectional household survey study aimed at describing the sociodemographic characteristics, health and quality of life of elderly men, and to verify the socioeconomic and health factors related to quality of life. Participants in this study included 804 elderly men. Data were collected using the following instruments: Older Americans Resources and Services scale (OARS), the World Health Organization Quality of Life-BREF (WHOQOL-BREF), and the World Health Organization Quality of Life Assessment for Older Adults (WHOQOL-OLD). Descriptive analysis, student's t-test, Pearson correlation and multiple linear regression (p<0.05) were used. The prevalent characteristics were: individuals 60-70 years old, married, 4-8 years of education, and a minimum wage income. The lowest quality of life scores were in the physical domain and autonomy facet, and were associated with: the absence of a companion, education, low income, higher number of comorbidities, and functional disability. Functional disability had the strongest influence on the quality of life, except for the physical domain and intimacy facet.
  • Adesão às precauções-padrão por profissionais de enfermagem que atuam em terapia intensiva em um hospital universitário Artigo Original

    Pereira, Fernanda Maria Vieira; Malaguti-Toffano, Silmara Elaine; Silva, Adriana Maria da; Canini, Silvia Rita Marin da Silva; Gir, Elucir

    Resumo em Português:

    Este estudo avaliou fatores individuais, relativos ao trabalho e organizacionais relacionados à adesão às precauções-padrão por profissionais de enfermagem que atuam em terapia intensiva. Estudo de corte transversal, realizado com 178 profissionais em um hospital de grande porte. Para a coleta de dados foram utilizadas escalas psicométricas do tipo Likert. Na Escala de Adesão às precauções-padrão obteve-se um escore de 4,45 (DP=0,27) classificado como intermediário. Houve correlação quando comparada com fatores individuais para Escala de Personalidade de Risco (r=-0,169; p=0,024) e fatores relativos ao trabalho com a Escala de Obstáculos para seguir as precauções-padrão (r=-0,359; p=0,000). A adesão às precauções-padrão entre profissionais de enfermagem foi intermediária. Fatores individuais e relativos ao trabalho influenciaram a adesão às precauções-padrão.

    Resumo em Espanhol:

    Este estudio evaluó factores individuales, relativos al trabajo, y organizacionales, relacionados a la adhesión a las precauciones estándar por parte de profesionales de enfermería actuantes en terapia intensiva. Estudio de corte transversal, realizado con 178 profesionales en hospital de gran porte. Datos recolectados utilizando escalas psicométricas del tipo Likert. En la Escala de Adhesión a las Precauciones Estándar se obtuvo un puntaje de 4,45 (DE=0,27), clasificado como intermedio. Existió correlación cuando se la comparó con factores individuales para la Escala de Personalidad de Riesgo (r=-0,169; p=0,024) y factores relativos al trabajo con la Escala de Obstáculos para seguir las precauciones estándar (r=-0,359; p=0,000). La adhesión a las precauciones estándar entre profesionales de enfermería resultó intermedia. Factores individuales y relativos al trabajo influyeron en la adhesión a las precauciones estándar.

    Resumo em Inglês:

    This study evaluated individual factors relating to work and the organization, related to adherence to standard precautions for nurses working in intensive care. It was a cross-sectional study conducted in a large hospital with 178 professionals. For data collection, Likert-type psychometric scales were used. In the Adherence Scale to Standard Precautions we obtained a score of 4.45 (SD=0.27), classified as intermediate. There was a correlation when compared with the individual risk factors of the Scale of the Risk Personality (r =- 0.169, p=0.024) and the factors related to working with the barriers of the Scale for following standard precautions (r =- 0.359, p=0.000). Adherence to standard precautions among the nursing professionals was intermediate. Individual factors and factors related to work influenced the adherence to standard precautions.
  • A visão dos trabalhadores da Atenção Básica acerca da presença de estudantes de enfermagem Artigo Original

    Araujo, Priscila Norié de; Viana, Maria Aparecida Soares; Fortuna, Cinira Magali; Matumoto, Silvia; Clapis, Maria José

    Resumo em Português:

    Essa investigação qualitativa objetivou analisar a visão dos trabalhadores de uma Unidade Básica de Saúde quanto à presença no serviço de estudantes de graduação em enfermagem. Dezoito trabalhadores foram sujeitos de entrevistas semi-estruturadas, analisadas após transcrição. Na análise de conteúdo identificamos dois temas: A lentificação e a vivificação do serviço e O (des)preparo para aprender e ensinar. Os resultados apontam para um processo de parceria ensino-serviço ainda em construção, em que os trabalhadores sentem-se aprendendo, mas também desvalorizados. Com a presença dos estudantes, a dinâmica do trabalho é modificada, tornando-se mais lenta. Ao mesmo tempo, a presença estudantil interroga as formas hegemônicas de atender rapidamente. Evidencia-se expectativa de colaboração nas ações, havendo preferência pelos estudantes dos últimos anos que executam procedimentos e não requerem acompanhamento constante. Concluimos que a aproximação entre universidade e serviços da Atenção Básica expõe tensões que, se analisadas coletivamente, podem engendrar novas formas de cuidar, ensinar e aprender.

    Resumo em Espanhol:

    Investigación cualitativa que objetivó analizar la visión de trabajadores de una Unidad Básica de Salud en relación a presencia de estudiantes de enfermería. Dieciocho trabajadores fueron sometidos a entrevistas semiestructuradas, analizadas después de su transcripción. El análisis de contenido temático identificó dos temas: Desaceleración y vivificación del servicio y La falta de preparación para aprender y enseñar. Los resultados apuntan a un proceso de alianza enseñanza-servicio todavía en construcción, donde trabajadores se sienten aprendiendo, pero también desvalorizados. La dinámica laboral es modificada por presencia de estudiantes, desacelerándose. Al mismo tiempo, presencia estudiantil incita formas hegemónicas de atender rápidamente. Se evidencia expectativa de colaboración en acciones, prefiriéndose a estudiantes de los últimos años que llevan a cabo procedimientos y no requieren supervisión permanente. Se concluye en que la aproximación entre universidad y servicios de atención primaria expone tensiones que, analizadas en conjunto, pueden determinar nuevas formas de cuidar, enseñar y aprender.

    Resumo em Inglês:

    This qualitative research aimed to analyze the view of the workers at a basic health unit on the presence of nursing students at the service. Eighteen workers participated in semi-structured interviews, analyzed after transcription. In the content analysis, we identified two themes: The slowing and quickening of service and The (un)preparedness to learn and teach. The results point to a process of teaching-service partnership still under construction, in which workers feel as though they are learning, but also feel devalued. The presence of the students changes the work dynamics, slowing it. At the same time, the presence of the students questions the hegemonic ways of rapid assistance. An expectation of collaboration in actions is evidenced, there being a preference for students in the last years of undergraduate courses, who perform procedures and do not require constant accompanying. We conclude that the approach between university and primary healthcare services exposes tensions which, collectively analyzed, can engender new ways of caring, teaching and learning.
  • Estudantes do ensino médio e o conhecimento em HIV/AIDS: que mudou em dez anos? Artigo Original

    Val, Luciane Ferreira do; Silva, José Augusto de Souza; Rincón, Laura Alarcón; Lima, Renata Holanda dos Anjos; Barbosa, Ricardo Luís; Nichiata, Lucia Yazuko Izumi

    Resumo em Português:

    Estudo exploratório, descritivo, comparativo, com abordagem quantitativa, cujo objetivo foi comparar o conhecimento de estudantes do ensino médio de duas escolas estaduais públicas de Peruíbe, SP, Brasil, sobre o Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) e da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (aids), nos anos de 1999 e 2010. Nos dois anos, na população estudada predominaram estudantes do sexo feminino, menores de 18 anos, solteiros e de cor branca. Foi encontrada diferença estatisticamente significativa quanto ao conhecimento sobre HIV/aids entre os grupos estudados. Verificou-se que mesmo havendo intervalo de dez anos entre os estudos, os dois grupos de estudantes não se consideraram vulneráveis ao HIV e apresentaram dúvidas quanto ao conhecimento correto sobre o tema, o que indica a necessidade de sua abordagem contínua com adolescentes jovens.

    Resumo em Espanhol:

    Estudio exploratorio, descriptivo, comparativo, de abordaje cuantitativo, objetivando comparar el conocimiento de estudiantes secundarios de dos escuelas estatales públicas de Peruíbe-SP-Brasil, sobre el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) y el Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) en 1999 y 2010. En ambos años, predominaron en la población investigada estudiantes de sexo femenino, menores de 18 años, solteros, de raza blanca. Se encontró diferencia estadísticamente significativa respecto del conocimiento sobre HIV/SIDA entre los grupos estudiados. Se verificó que, incluso existiendo un intervalo de diez años entre los estudios, los dos grupos de estudiantes no se consideraron vulnerables al VIH y expresaron dudas sobre el correcto conocimiento del tema, lo cual indica la necesidad de un abordaje continuo de la temática con adolescentes jóvenes.

    Resumo em Inglês:

    An exploratory, descriptive, comparative study with a quantitative approach, whose objective was to compare the knowledge of high school students from two public state schools of Peruíbe, SP, Brazil, about Human Immunodeficiency Virus (HIV) and Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS), in the years 1999 and 2010. In both of these years, the predominant population studied was female students, under 18 years old, unmarried and white. A statistically significant difference was found with respect to knowledge about HIV/AIDS among the groups studied. It was found that even with ten-year interval between the studies, the two groups of students did not consider themselves vulnerable to HIV and presented doubts as to the correct knowledge about the topic, which indicates the need for a continuous approach with young adolescents.
  • Construção de um Vê de Gowin para análises de produções acadêmicas de Enfermagem Artigo Original

    Silva, César Cavalcanti da; Oliveira, Ana Karla Sousa de; Egry, Emiko Yoshikawa; Lima Neto, Eufrásio de Andrade; Anjos, Ulisses Umbelino dos; Silva, Ana Tereza Medeiros Cavalcanti da

    Resumo em Português:

    O artigo apresenta uma ferramenta da Aprendizagem Significativa denominada V de Gowin e a possibilidade de seu uso em um processo de desempacotamento de produções acadêmicas de Enfermagem. Objetiva construir uma proposta de alteração da ferramenta com a utilização dos elementos que compõem a trajetória processual da Teoria da Intervenção Práxica da Enfermagem em Saúde Coletiva (TIPESC) e analisar uma dissertação produzida nesta área de conhecimento. Trata-se de um estudo descritivo e exploratório que apresenta o V de Gowin, propondo alterações no seu domínio metodológico. Constatou-se a possibilidade de utilização para análises de produções acadêmicas de enfermagem deste instrumento heurístico que já se mostrou útil para apoiar processos de ensino e aprendizagem e analisar produções acadêmicas na área, pela capacidade de captar e interpretar qualquer fenômeno articulado aos processos de produção e reprodução social.

    Resumo em Espanhol:

    El artículo presenta una herramienta de Aprendizaje Significativo denominada V de Gowin y su posible utilización en un proceso de desempaquetado de producciones académicas de Enfermería. Objetiva construir una propuesta de alteración de la herramienta con la utilización de los elementos que componen la trayectoria del proceso de la Teoría de la Intervención Práxica de Enfermería en Salud Colectiva (TIPESC) y analizar una disertación generada en tal área cognoscitiva. Estudio descriptivo-exploratorio, que presenta la V de Gowin, proponiendo alteraciones de su dominio metodológico. Se constató la posibilidad de utilización para el análisis de producciones académicas de enfermería de este instrumento heurístico, que ya fue útil como apoyo de procesos de enseñanza-aprendizaje y para analizar producciones académicas en el área, en razón de que permite captar e interpretar cualquier fenómeno articulado al os procesos de producción y reproducción social.

    Resumo em Inglês:

    The paper presents a meaningful learning tool known as Gowin's V and highlights the possibility of using it in the process of unpacking academic work in nursing. Our study aims to propose an amendment to this tool using the elements that comprise the procedural trajectory of the Theory of Nursing Praxis Intervention in Collective Health (TIPESC) and to analyze a dissertation produced in this field. This descriptive and exploratory study presents Gowin's V and proposes changes to its methodology. It thus shows the possibility of using this heuristic instrument to analyze academic work in nursing. Gowin's V has already proven to be useful in supporting teaching and learning processes and analyzing academic work in the area through its ability to capture and interpret any phenomenon articulated in the processes of social production and reproduction.
  • Concepção de enfermeiros de uma rede pública de saúde sobre Educação para a Saúde Artigo Original

    Coscrato, Gisele; Bueno, Sonia Maria Villela

    Resumo em Português:

    Estudo qualitativo que objetivou conhecer as concepções de 12 enfermeiros assistenciais, que compõem a rede pública de saúde de um município do interior paulista, sobre Educação para a Saúde, e propor ação educativa. Utilizou-se da metodologia da pesquisa-ação. A coleta dos dados ocorreu no segundo semestre de 2009, nas unidades públicas de saúde desse município. Foram usadas as técnicas de observação participante e entrevistas individuais. A análise e interpretação dos dados foi feita por categorização, fundamentada na teoria de Paulo Freire. Como resultados, revelou-se o reducionismo da Educação para a Saúde na abordagem pedagógica que envolvia a transmissão de conhecimentos, contemplando uma tendência biologicista da formação acadêmica. Porém, nos círculos de discussão, presumiu-se o despertar de uma consciência política relacionada à temática e à promoção da saúde. Concluindo, apreendeu-se a necessidade de mudanças na formação, e de viabilizar novos modos de produção de ciência, na busca pela transformação social.

    Resumo em Espanhol:

    Estudio cualitativo que tuvo como objetivo conocer las opiniones de 12 enfermeras, que representan la salud pública de un municipio en el Estado de São Paulo, en la educación para la salud, la educación y proponer acciones. Se utilizó la metodología de investigación-acción. La recolección de datos ocurrió en el segundo semestre de 2009, unidades de salud pública en el municipio. Hemos utilizado las técnicas de observación participante y entrevistas. El análisis y la interpretación de los datos se realizó de acuerdo a las categorías, en base a la teoría de Paulo Freire. Como resultado de ello, reveló el reduccionismo de la Educación para la Salud en el enfoque pedagógico que incluyó la transmisión de conocimientos, que comprende una tendencia biológica de la beca. Sin embargo, en círculos de discusión, se supuso el despertar de la conciencia política en relación con el tema y la promoción de la salud. En conclusión, se apoderó de la necesidad de cambios en la formación, y permitir nuevas formas de producción de la ciencia, la búsqueda de la transformación social.

    Resumo em Inglês:

    This qualitative study identifies the ideas regarding health education of 12 nurses who are part of the public health service of a city in the São Paulo countryside, and proposes a corresponding educational action. In this study, we used the methodology of action research. Data collection occurred in the second half of 2009 in the public health units of the mentioned municipality. Participant observation and interviews were implemented. The analysis and interpretation of data were conducted through categorization, based on the theory by Paulo Freire. As a result, the reductionism of health education in the pedagogical approach involving the transmission of knowledge was exposed, envisioning a biologicist tendency of academic training. However, in discussion circles, the awakening of political awareness related to the theme and the promotion of health was assumed. In conclusion, there is a need for changes in such training and for the facilitation of new modes of scientific production in the quest for social transformation.
  • O efeito protetor do bicarbonato de sódio na nefropatia induzida por contraste radiológico em ratos Artigo Original

    Vattimo, Maria de Fátima Fernandes; Santos, Juliana Guareschi dos

    Resumo em Português:

    Contrastes radiológicos iodados - CI são causa de lesão renal aguda - LRA. Avaliar o efeito renoprotetor do bicarbonato de sódio (Bic) sobre a função renal (clearance de creatinina, Jaffé, Clcr-ml/min/100g) e o perfil oxidativo (excreção de peróxidos, PU e de malondealdeído urinários, FOX-2 e TBARs, nmol/mgCr ) em ratos com CI. Ratos machos adultos Wistar, 250-300g, tratados 1x/dia, por 5 dias, foram divididos nos grupos: Salina (solução salina 0,9%, 3ml/kg/dia, intraperitoneal-i.p.); CI (ioxitalamato de meglumina e sódio, 3ml/kg, i.p); Bic+Salina (Bic 3ml/kg, i.p, 1 hora antes e 1 hora depois da Salina); Bic+CI (Bic 3ml/kg, i.p, 1 hora antes e 1 hora depois do CI). CI induziu LRA e o Bic confirmou seu efeito renoprotetor antioxidante (Clcr/TBARs/PU Salina: 0,59±0,03/0,11±0,02/1,29±0,24 vs Bic+Salina 0,58±0,03/0,13±0,02/1,32±0,64 vs CI 0,22±0,02A/0,19±0,02A/4,77±0, 24A vs Bic+CI 0,51±0,04B/0,13±0,3B/1,80± 0,04B, A/B p<0,05). O Bic confirmou efeito protetor na LRA por CI, podendo ser considerado como possibilidade terapêutica para pacientes submetidos a CI.

    Resumo em Espanhol:

    Contrastes radiológicos iodados - CI son causa de lesión renal aguda - LRA. Evaluar el efecto renoprotector del bicarbonato de sodio (Bic) en la función renal (clearance de creatinina, Jaffé, Clcr-ml/min/100g) y el perfil oxidativo (excreción de peróxidos, PU y de malondealdehido urinarios, FOX-2 e TBARs, nmol/mgCr) en ratones con CI. Ratones machos adultos Wistar, 250-300g, tratados 1x/día durante 5 días, fueron divididos en grupos: Salina (solución salina 0,9%, 3ml/kg/día, intraperitoneal-i.p.); CI (ioxitalamato de meglumina y sodio, 3ml/kg, i.p); Bic+Salina (Bic 3ml/kg, i.p, 1 hora antes y 1 hora después de la Salina); Bic+CI (Bic 3ml/kg, i.p, 1 hora antes y 1 hora después del CI). CI indujo LRA y el Bic confirmó su efecto renoprotector antioxidante (Clcr/TBARs/PU Salina: 0,59±0,03/0,11±0,02/1,29±0,24 vs Bic+Salina 0,58±0,03/0,13±0,02/1,32±0,64 vs CI 0,22±0,02A/0,19±0,02A/ 4,77±0,24A vs Bic+CI 0,51±0,04B /0,13±0,3B/1,80±0,04B,A/B p<0,05). El Bic confirmó efecto protector en la LRA por CI, pudiendo considerárselo posibilidad terapéutica para pacientes sometidos a CI.

    Resumo em Inglês:

    Radiological iodinated contrasts (IC) agents cause acute kidney injury (AKI). To evaluate the renoprotective effect of sodium bicarbonate (Bic) on renal function (creatinine clearance {Clcr}, Jaffé, and Clcr mL·min-1⋅100 g-1) and the oxidative profile (peroxide excretion, urinary peroxides, urinary malondialdehyde, FOX-2 expression, and thiobarbituric acid reactive substance {TBARS; nmol/mg Cr}) in rats treated with an IC agent. Adult male Wistar rats weighing 250 - 300 g were treated once daily for 5 days with one of the following treatments: saline (0.9%, 3 mL·kg-1⋅day-1intraperitoneally {i.p.}), IC agent (sodium and meglumine ioxitalamate, 3 mL/kg, i.p.), Bic + Saline (3-mL/kg Bic, i.p., 1 h before and after saline treatment), and Bic + IC (3-mL/kg Bic, i.p., 1 h before and after the IC treatment). The IC agent induced AKI, and the antioxidant renoprotective effect of Bic was confirmed (Clcr/TBARS/urinary peroxide: saline group, 0.59 ± 0.03/0.11 ± 0.02/1.29 ± 0.24; Bic + Saline group, 0.58 ± 0.03/0.13 ± 0.02/1.32 ± 0.64; IC group, 0.22 ± 0.02/0.19 ± 0.02/4.77 ± 0.24; Bic + CI group, 0.51 ± 0.04/0.13 ± 0.3/1.80 ± 0.04; p<0.05). The protective effect of Bic in the IC-induced AKI was confirmed; hence, Bic administration may be considered as a therapeutic option for patients undergoing IC-enhanced radiography.
  • Como quantificar os aspectos qualitativos nas escalas de classificação de resultados NOC para etiquetas psicossocioculturais Estudo Teórico

    Pérez, Paloma Echevarria; Oliveira, Adriana Catarina de Souza

    Resumo em Português:

    O fato de trabalhar necessariamente com Escalas tipo Likert para medir resultados NOC tem a vantagem de unificar, mas existe a dificuldade de como convertê-lo a um número de 1 ao 5, especialmente, quando uma pesquisa é qualitativa e por tanto trabalha com palavras e expressões, com observações e percepções. Que quer dizer exatamente 2 ou 3 nos NOC Crenças sobre a saúde? Neste artigo apresentamos diferentes propostas para operacionalização de conceitos e sua transformação em números, advertindo que a mesma sempre termina com uma análise quantitativa. Propomos utilizar as observações qualitativas emic/etic para etiquetas psicossociais e culturais, seguindo postulados da etnografia. Os estudos em linguagem enfermeiro, básica e aplicada, devem ter cimentos metodológicos corretos e atender aos mesmos critérios de idoneidade metodológica que qualquer outro estudo.

    Resumo em Espanhol:

    El hecho de trabajar necesariamente con escalas Likert en la medición de resultados NOC tiene la ventaja de la unificación, pero acarrea también la dificultad de cómo reducirlo a un número del 1 al 5, especialmente cuando una investigación es cualitativa y que por tanto trabaja con palabras y expresiones, con observaciones y percepciones. ¿Qué quiere exactamente decir un 2 o un 3 en el NOC Creencias sobre la salud? En el artículo se muestran las diferentes propuestas para la operacionalización de conceptos y su transformación en números, pero se advierte que en ellas siempre se termina con un análisis cuantitativo. Se hace una propuesta de utilización de observaciones cualitativas emic/etic para las etiquetas psicosociales y culturales siguiendo los postulados de la etnografía. La investigación en lenguajes enfermeros, básica y aplicada, debe tener cimientos metodológicos correctos y atender los mismos criterios de idoneidad metodológica que cualquier otra investigación.

    Resumo em Inglês:

    Working necessarily with Likert scales to measure Nursing Outcomes Classification (NOC) outcomes has the advantage of unification, but also presents difficulty in reducing the rating from 1 to 5, especially when the research is qualitative and thus includes the use of words and expressions, as well as observations and perceptions. What exactly does a score of 2 or 3 mean with regard to the NOC Health beliefs? In this paper, we make a number of different proposals for operationalizing concepts and transforming them to numbers; however, it should be noted that such proposals always end in a quantitative analysis. Thus, we propose the use of emic/etic qualitative observations for psychosocial and cultural indicators, following ethnographic principles. Basic and applied research on nursing languages must have correct methodological foundations and seek to satisfy the same criteria of methodological suitability as any other research.
  • A fenomenologia social de Alfred Schütz e sua contribuição para a enfermagem Estudo Teórico

    Jesus, Maria Cristina Pinto de; Capalbo, Creusa; Merighi, Miriam Aparecida Barbosa; Oliveira, Deíse Moura de; Tocantins, Florence Romijn; Rodrigues, Benedita Maria Rêgo Deusdará; Ciuffo, Lia Leão

    Resumo em Português:

    O cuidado de enfermagem pode ser considerado uma ação social que tem como cenário o mundo cotidiano, onde são estabelecidas relações intersubjetivas que devem ser valorizadas pelo enfermeiro nos diversos contextos em que atua. Estudo teórico que teve como objetivo destacar as principais concepções da fenomenologia social de Alfred Schütz e sua contribuição para a Enfermagem como área de conhecimento e prática profissional. As seguintes questões nortearam este estudo: qual a compreensão do cuidar em Enfermagem sob a ótica da fenomenologia social de Alfred Schütz? Como aplicar as concepções teóricas de Alfred Schütz na ação de cuidar em Enfermagem? Foram demarcadas tais concepções e a interface destas com a Enfermagem. Ao incorporar à Enfermagem conceitos da teoria da ação social elaborados por Alfred Schütz, este estudo permite ao enfermeiro valorizar e aplicar os aspectos apontados por este referencial teórico no âmbito assistencial, no ensino e na investigação científica.

    Resumo em Espanhol:

    El cuidado de enfermería puede ser considerado una acción social que tiene como escenario el mundo cotidiano, donde son establecidas relaciones intersubjetivas que deben ser valoradas por el enfermero en los diferentes contextos en que actúa. Estudio teórico que tuvo como objetivo poner de relieve las principales concepciones teóricas de la fenomenología social de Alfred Schütz y su contribución para Enfermería como un área de conocimiento y práctica profesional. Las siguientes preguntas orientaron este estudio: ¿Cuál es la comprensión del cuidado en Enfermería, desde la perspectiva de la fenomenología social de Alfred Schütz? ¿Cómo aplicar los conceptos teóricos de Alfred Schütz, en la acción del cuidado en Enfermería?. Fueron demarcadas las concepciones teóricas y la relación de las mismas con Enfermería. Al incorporar a Enfermería conceptos de la teoría de acción social elaborados por Alfred Schütz, permite al enfermero valorar y aplicar los aspectos nombrados por este referencial teórico en el ámbito asistencial, en la docencia y en la investigación científica.

    Resumo em Inglês:

    Nursing care can be considered a social action that is set in the everyday world, where intersubjective relations are established and must be valued by the nurse in the different contexts in which it acts. It is a theoretical study which aimed to highlight the main concepts of the social phenomenology of Alfred Schütz's and its contribution to Nursing as a knowledge and professional practice field. The following questions guided this study: what is the understanding of caring in Nursing from the perspective of the social phenomenology of Alfred Schütz's? How to apply Alfred Schütz's theoretical concepts in the action of caring in Nursing? The theoretical concepts of the social phenomenology and their interface with Nursing were delimited. By incorporating the concepts of the theory of social action developed by Alfred Schütz into Nursing, this study allows nurses to value and apply the aspects highlighted by this theoretical framework within healthcare, education and scientific research.
  • Revisão do diagnóstico de enfermagem Estilo de Vida Sedentário em pessoas com hipertensão arterial: análise conceitual Artigo De Revisão

    Guedes, Nirla Gomes; Lopes, Marcos Venicios de Oliveira; Cavalcante, Tahissa Frota; Moreira, Rafaella Pessoa; Araujo, Thelma Leite de

    Resumo em Português:

    Este estudo tem por finalidade revisar os componentes do diagnóstico de enfermagem Estilo de vida sedentário (EVS) propostos pela NANDA-I em indivíduos com hipertensão arterial. A revisão foi desenvolvida a partir da análise de conceito, com o auxílio do método da Revisão Integrativa da Literatura a partir de 43 artigos pesquisados em cinco bases de dados (LILACS, CINAHL, PUBMED, SCOPUS E COCHRANE). Foram utilizadas as seguintes combinações de descritores e equivalentes nas línguas inglesa e espanhola: Estilo de vida sedentário and Hipertensão e Sedentarismo and Hipertensão. O processo de revisão conduziu aos seguintes resultados: modificação da definição do EVS, de nomeações de alguns indicadores clínicos e acréscimo de outros. Considera-se que o estudo subsidiou uma direção para a eficiência diagnóstica de indicadores clínicos do EVS, contribuindo para o refinamento e o aprimoramento desse diagnóstico e seus componentes.

    Resumo em Espanhol:

    Este estudio tiene el objetivo de revisar los elementos del diagnóstico de enfermería estilo de vida sedentario (EVS) propuestos por la NANDA-I en pacientes con hipertensión. La revisión se desarrolló a partir del análisis de concepto, con la ayuda del método de revisión integradora de la literatura de los 43 artículos examinados en cinco bases de datos (LILACS, CINAHL, PubMed, SCOPUS y Cochrane). Se utilizaron las siguientes combinaciones de descriptores y equivalentes en Inglés y español: sedentarismo y hipertensión y también estilo de vida sedentárioy hipertensión. El proceso de revisión llevó a los siguientes resultados: modificación de la definición del EVS, nombramientos de algunos indicadores clínicos y adición de otros. Se considera que el estudio subsidia una dirección para la precisión diagnóstica de los indicadores clínicos de la EVS, contribuyendo a la mejora y perfeccionamiento del diagnóstico y sus componentes.

    Resumo em Inglês:

    This study aims to review the components of the nursing diagnosis Sedentary Lifestyle (SL) proposed by NANDA (North American Nursing Diagnosis Association)-I in individuals with hypertension. The review was developed based on a concept analysis and supported by the Integrative Literature Review method, through which 43 articles were surveyed from five databases (LILACS, CINAHL, PUBMED, SCOPUS and COCHRANE). The following combinations of descriptors and their English and Spanish equivalents were used: Sedentary Lifestyle and Hypertension and Sedentary and Hypertension. Based on the review process, we found that the SL definition has changed, some clinical indicators have been identified and other indicators have been added to the definition. The study promotes a direction for diagnostic efficiency of clinical SL indicators, contributing to the refinement and improvement of this diagnosis and its components.
  • Sistematização da Assistência de Enfermagem para acompanhamento ambulatorial de pacientes com esclerose múltipla Relato De Experiência

    Corso, Nair Assunta Antônia; Gondim, Ana Paula Soares; D'Almeida, Patrícia Chagas Rocha; Albuquerque, Maria Girlene de Freitas

    Resumo em Português:

    Relato da experiência de enfermeiros na implementação da sistematização da assistência de enfermagem para acompanhamento ambulatorial em um centro interdisciplinar de atendimento a pacientes com esclerose múltipla de um hospital público de Fortaleza, Ceará. Essa implementação é baseada nas classificações da North American Nursing Diagnosis Association International, Classificação das Intervenções de Enfermagem e Classificação dos Resultados de Enfermagem. Um dos resultados diz respeito à sistematização do cuidado de enfermagem, partindo da identificação e da compreensão das respostas dos pacientes com esclerose múltipla aos problemas de saúde reais e potenciais. A sistematização enseja ampliar os conhecimentos por meio de uma prática pautada em evidências científicas, além de favorecer a atuação do enfermeiro em uma abordagem integral e fomentar outras investigações.

    Resumo em Espanhol:

    Relato de experiencia de enfermeros en la implementación de la sistematización de la atención de enfermería para seguimiento ambulatorio en centro interdisciplinario de atención a pacientes con esclerosis múltiple de un hospital público de Fortaleza-Ceará. Dicha implementación estuvo basada en las clasificaciones de la North American Nursing Diagnosis Association, Clasificación de las Intervenciones de Enfermería y Clasificación de los Resultados de Enfermería. Uno de los resultados se expresa al respecto de la sistematización del cuidado de enfermería, partiendo de la identificación y de la comprensión de las respuestas de los pacientes con esclerosis múltiple a los problemas de salud reales y potenciales. La sistematización intenta ampliar los conocimientos mediante una práctica pautada en evidencias científicas, además de favorecer la actuación del enfermero en un abordaje integral y fomentar otras investigaciones.

    Resumo em Inglês:

    An experience report of nurses in the implementation of care systematization in ambulatory care in an interdisciplinary care center for patients with multiple sclerosis of a public hospital in Fortaleza, Ceará, Brazil. This implementation is based on the NANDA International, Inc., Nursing Interventions Classification, and Nursing Outcomes Classifications. One of the results concerns systemized nursing care, which has enabled the identification and understanding of the responses of MS patients to potential and current health problems. Systematization entails expanding knowledge through a practice based on approach and encourage further research scientific evidence, in addition to promoting the role of the nurse in acomprehensive approachand encourage further research.
  • A construção de um ambiente virtual de aprendizagem para educação a distância: uma estratégia educativa em serviço Relato De Experiência

    Grossi, Manoela Gomes; Kobayashi, Rika Miyahara

    Resumo em Português:

    Este estudo objetivou descrever sobre construção de um Ambiente Virtual de Aprendizagem (AVA) em rede social para a implementação da Educação a Distância (EAD), desenvolvido em instituição hospitalar pública cardiológica por 23 enfermeiros do Grupo de Educação. A construção e a implementação foram realizadas em serviço, seguindo as etapas de estruturação do Grupo de Educação, Construção e Avaliação do AVA para EAD no olhar de tutores e alunos. Verificou-se que houve aprendizado e evolução do conhecimento tecnológico e valorização da construção e utilização do AVA. As dificuldades relacionaram-se à falta de conhecimento específico, tempo e infraestrutura. Também foram identificadas limitações relacionadas às ferramentas e ao acesso à internet. Para viabilizar o projeto, o enfermeiro desenvolveu competências de conhecimento específico e tecnológico atualizado, criatividade, busca de recursos alternativos para superação de dificuldades estruturais, mobilização coletiva e implementação de processos educativos inovadores em serviço.

    Resumo em Espanhol:

    Este estudio objetivó describir la construcción de un Ambiente Virtual de Aprendizaje (AVA) en red social para la implementación de la Educación a Distancia (EAD), desarrollado en institución hospitalaria cardiológica pública con 23 enfermeros del Grupo de Educación. La construcción e implementación fueron realizadas en servicio, siguiendo las etapas de estructuración del Grupo de Educación, Construcción y Evaluación del AVA para EAD en la visión de tutores y alumnos. Se verificó que existió aprendizaje y evolución del conocimiento tecnológico, y valorización de la construcción y utilización del AVA. Las dificultades se relacionaron con la falta de conocimiento específico, tiempo e infraestructura. También se identificaron limitaciones relativas a las herramientas y al acceso a Internet. Para hacer posible el proyecto, los enfermeros desarrollaron competencias de conocimiento específico y tecnológico actualizado, creatividad, búsqueda de recursos alternativos para la superación de dificultades estructurales, movilización colectiva e implementación de procesos educativos innovadores en servicio.

    Resumo em Inglês:

    This study aims to describe the construction of a virtual learning environment (VLE) in a social network for implementing distance learning (DL), developed in a public cardiology hospital by 23 nurses from the Education Group. The construction and implementation were carried out at the workplace, following the structuring phases of the education, development, and evaluation of the VLE for the DL Group from the perspectives of tutors and students. The learningand development of technological knowledge were found to occur alongside an increase in the knowledge of how to constructand utilize a VLE. The difficulties encountered were related to a lack of expertise, time, and infrastructure. Limitations relating to the required tools and internet access were also identified. To make the project possible, the nurses developed up-to-date skills, technological expertise, and creativity, as well as the ability to search for alternative resources to overcome structural difficulties, build team skills, and implement in-service innovative educational processes.
Universidade de São Paulo, Escola de Enfermagem Av. Dr. Enéas de Carvalho Aguiar, 419 , 05403-000 São Paulo - SP/ Brasil, Tel./Fax: (55 11) 3061-7553, - São Paulo - SP - Brazil
E-mail: reeusp@usp.br