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Radiologia Brasileira, Volume: 34, Número: 2, Publicado: 2001
  • Radiologia de emergência: perspectivas Editorial

    Cavalcanti, Antonio Furtado; Menezes, Marcos Roberto de
  • Qual o seu diagnóstico?

    Martin, Maria da Graça Morais; Carvalho, Iara Emiko; Jayanthi, Shri Khrisna; Menezes, Marcos Roberto de; Barros, Nestor de; Cerri, Giovanni Guido
  • A residência em Radiologia: o ponto de vista do médico residente Artigos

    Sousa, Evandro Guimarães de; Koch, Hilton Augusto

    Resumo em Português:

    Os autores entrevistaram 211 médicos residentes de 44 instituições de saúde, cujos programas de Residência em Radiologia estavam credenciados ou com projetos reconhecidos pela Comissão Nacional de Residência Médica. Nessas entrevistas, foram relacionados os pontos positivos, os pontos negativos e as sugestões para o aprimoramento desses programas. Os médicos residentes apontaram como aspectos mais relevantes dos programas o número de exames realizados e a diversidade de doenças encontradas. Como principais pontos negativos, citaram a falta de alguns aparelhos e o número excessivo de equipamentos danificados ou sucateados. Entre as sugestões, ressaltaram o intercâmbio entre médicos residentes das instituições e a possibilidade de atividades específicas de Residência em Radiologia durante eventos científicos como as mais importantes. Espera-se que os aspectos destacados e as sugestões apresentadas possam servir de subsídios para o aprimoramento dos programas de Residência Médica em Radiologia no País.

    Resumo em Inglês:

    The authors interviewed 211 medical residents from 44 health care institutions in which Residency in Radiology programs were accredited or had projects recognized by the National Committee of Medical Residency. During these interviews, positive and negative aspects of medical residence in radiology programs were presented along with suggestions of improvement. The residents pointed out the number of exams performed and the diversity of diseases diagnosed as the most relevant features of these programs. One of the negative features appointed by the residents was the excessive number of damaged or obsolete equipment and the lack of some equipment. The most important suggestions pointed out were the interchange of residents among health institutions and the possibility of specific radiology residency activities in scientific meetings. We hope that the aspects and suggestions presented in this paper may contribute for the improvement of Medical Residency in Radiology programs in Brazil.
  • Estudo comparativo entre bobinas de corpo e superfície na mamografia por ressonância magnética de próteses de silicone Artigos

    Scaranelo, Anabel Medeiros

    Resumo em Português:

    Ressonância magnética de mamas de pacientes com próteses mamárias de silicone foi realizada utilizando-se parâmetros técnicos predeterminados, comparando-se bobina de superfície dedicada às mamas e bobina de corpo no mesmo grupo. Foram comparadas 43 próteses mamárias do tipo gel de silicone em 24 pacientes. Observou-se que a relação sinal-ruído obtida pela bobina de superfície foi maior que a obtida pela bobina de corpo. Dobras do elastômero foram identificadas com igual resolução pelas bobinas de superfície e de corpo em cerca de 82% à direita e 95% à esquerda. Apenas em cerca de 5% dos casos as dobras foram visibilizadas utilizando-se exclusivamente a bobina de superfície específica para mamas. Demonstrou-se que o sinal do "linguine" encontrado nas próteses é visto pelos dois métodos praticamente igual. Houve apenas um caso em que o sinal do "linguine" foi visto pela bobina de superfície e não pela bobina de corpo. Evidenciou-se também que boceladuras ou deformidade de contornos podem ser avaliadas com alta concordância, utilizando-se tanto a bobina de superfície quanto a bobina de corpo. Concluiu-se que, embora a qualidade da imagem seja melhor com o uso da bobina de superfície, próteses mamárias também poderão ser avaliadas pela bobina de corpo na ausência de uma bobina específica para mamas, com o mesmo resultado diagnóstico.

    Resumo em Inglês:

    Magnetic resonance imaging scans using predefined parameters were performed in patients with silicone breast implants. The same group of patients was submitted to magnetic resonance imaging scans using surface breast coils and body coils, and the results were compared. A total of 43 single-lumen silicone-gel breast implants in 24 patients were examined. The signal-to-noise ratio was greater for the breast coil than for the body coil. Radial folds were identified with equal resolution by both coils in almost 82% of the cases on the right side and 95% on the left side. In about 5% of the cases the folds were seen exclusively when the breast coil was used. The "linguine sign" was identified almost equally with both methods. In just one case the "linguine sign" was observed only by using the breast coil. Identification of bulging or irregularity of contours were concordant using both techniques. We concluded that although magnetic resonance imaging quality is better using a dedicated breast coil, silicone breast implants can be assessed with the same diagnostic accuracy using a body coil.
  • Prevalência de alterações uterinas e tubárias na histerossalpingografia em mulheres inférteis: estudo de 48 casos Artigos

    Pérez, Juliano Adams; Maurer, Marvin Nessi; Abreu, Marcelo de; Pitrez, Letícia Henneman; Pellanda, Roberto Campos; Maurer, Sérgio Augusto Cardoso; Furtado, Álvaro Porto Alegre; Genro, Carlos Horácio

    Resumo em Português:

    A histerossalpingografia é um exame realizado para avaliação da anatomia uterina e da permeabilidade tubária, característica esta que torna a pesquisa de causa de infertilidade primária ou secundária sua principal indicação. Este trabalho se propôs a estudar a prevalência de alterações na histerossalpingografia em pacientes com infertilidade. Para tal, foram alocadas todas as pacientes que se submeteram ao exame, num período de quatro meses. Entre as 48 pacientes estudadas, 36 apresentavam infertilidade primária e 12, infertilidade secundária. As pacientes com infertilidade primária apresentaram maior índice de malformações uterinas, enquanto as pacientes com infertilidade secundária apresentaram obstrução tubária como alteração mais freqüente. Não ocorreu nenhuma intercorrência significativa durante a realização dos exames. O trabalho permite afirmar que este exame é muito útil na pesquisa de infertilidade, uma vez que, freqüentemente, diagnostica alterações importantes, sendo um exame barato e de raras complicações.

    Resumo em Inglês:

    Hysterosalpingography is a technique used for the evaluation of the uterine anatomy and tubal patency and consequently it is primarily indicated for the diagnosis of infertility. The aim of this study was to establish the prevalence of the abnormalities observed on the hysterosalpingograms of infertile patients. All patients that underwent hysterosalpingographic evaluation in a period of four months were allocated. Of the 48 patients studied, 36 presented primary infertility and 12 presented secondary infertility. The patients with primary infertility presented a higher rate of uterine malformations whereas the patients with secondary infertility presented more often tubal obstruction. There were no significant complications during the hysterosalpingograms. This study demonstrates that hysterosalpingography is very useful for the evaluation of infertility, as it frequently diagnoses relevant abnormalities, it is an inexpensive technique and the complications are very rare.
  • Estudo comparativo dos procedimentos percutâneos orientados por métodos de imagem no tratamento das coleções hepáticas Artigos

    Mello, Giselle Guedes Netto de; Meirelles, Gustavo de Souza Portes; Oliveira, José Marcelo Amatuzzi de; Ajzen, Sergio; D'Ippolito, Giuseppe; Szejnfeld, Jacob

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Verificar e comparar a eficácia da punção aspirativa e da drenagem percutânea, orientadas por métodos de imagem, no tratamento das coleções hepáticas. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram encaminhados, ao nosso setor, 52 pacientes para tratamento percutâneo de coleções abdominais. Destes, 17 apresentavam coleções hepáticas, sendo 13/17 não-complexas e 4/17, complexas (multiloculadas, múltiplas ou associadas a fístulas). Foram submetidas a punção aspirativa 7/17 coleções (41,2%) e a drenagem percutânea, 10/17 (58,8%). Considerou-se como sucesso do método a resolução completa da coleção, com melhora clínica e laboratorial do paciente. RESULTADOS: O sucesso do procedimento ocorreu em 82,4% dos casos. Nas coleções submetidas exclusivamente a punção aspirativa, obteve-se sucesso em 57,1%, enquanto nas submetidas a drenagem percutânea o sucesso foi de 100%. O índice de sucesso no grupo submetido a punção aspirativa foi de 75% nas coleções menores que 100 ml, e de 33,3% naquelas entre 100 e 250 ml. Houve sucesso com a punção aspirativa em 75% das coleções não-complexas e em 25% das complexas. CONCLUSÃO: A drenagem percutânea é mais eficaz que a punção aspirativa no tratamento das coleções hepáticas. A punção aspirativa talvez possa ser empregada como alternativa válida nas coleções de menor volume e não-complexas.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To determine and compare the efficacy of percutaneous needle aspiration and percutaneous catheter drainage, both guided by imaging methods, for the treatment of liver abscesses. MATERIALS AND METHODS: From 52 patients referred to our service for percutaneous treatment of abdominal abscesses, 17 presented liver abscesses, 13 of which were considered noncomplex and four were considered complex (multiloculated, multiple or associated to fistulas). Percutaneous needle aspiration was performed in 7/17 patients and 10/17 patients were submitted to percutaneous catheter drainage. The method used was considered successful when there was complete abscess resolution with both clinical and laboratorial improvement. RESULTS: The procedures were successful in 82.4% of all cases. In the group submitted to percutaneous needle aspiration the rate of success was 57.1% and in the group submitted to percutaneous catheter drainage the rate of success was 100%. Successful treatment was achieved in 75% of the patients submitted to percutaneous needle aspiration for abscesses smaller than 100 ml, but in only 33.3% of the patients with abscesses between 100 and 250 ml. There was complete resolution of the abscesses with percutaneous needle aspiration in 75% of the simple abscesses and in 25% of the complex abscesses. CONCLUSION: Percutaneous catheter drainage is more effective than percutaneous needle aspiration for the treatment of liver abscesses. Needle aspiration may probably be used as a valid alternative for smaller and noncomplex abscesses.
  • Controle de qualidade de medidores de tensão não-invasivos em equipamento de raios X, nível diagnóstico Artigos

    Ros, Renato Assenci; Caldas, Linda V.E.

    Resumo em Português:

    Este trabalho apresenta os testes de controle de qualidade feitos em um equipamento de raios X monofásico e em dois sistemas de monitoração não-invasivos. Os resultados foram comparados com os valores apresentados por um sistema de monitoração invasivo e por um detector de germânio hiperpuro, fornecendo fatores de correção para utilização dos medidores de tensão não-invasivos no programa de controle de qualidade de equipamentos de raios X, mostrando a necessidade de calibração e controle periódico.

    Resumo em Inglês:

    We present the quality control tests performed on a monophasic X-ray equipment and on two noninvasive monitoring systems. The results were compared with the values obtained using an invasive monitoring system and a hyperpure germanium detector, providing correction factors for utilization of the noninvasive voltage meters in the quality control program of X-ray equipment. We concluded that there is a need for periodic calibration and control.
  • Dosimetria dos cones radiocirúrgicos Radionics de diâmetros de 5 mm a 50 mm para um feixe de 6 MV de um acelerador linear Mevatron MD digital Artigos

    Souza, Cleber Nogueira de; Monti, Carlos Roberto

    Resumo em Português:

    Os parâmetros dosimétricos de um feixe de raios X de pequeno diâmetro para um sistema de radiocirurgia comercial foram medidos em água com um detector de diodo de Si do tipo p. As razões tecido-máximo, o fator de espalhamento total e os perfis dos feixes a profundidades de 5 e 10 cm foram medidos para 17 feixes de diâmetros circulares de 5 mm a 50 mm, em incrementos de 2,5 mm. Os fatores de espalhamento totais caíram lentamente, de 0,947 para 0,888 entre os cones de 50 mm e 12,5 mm de diâmetro (variação de 7%); para os cones entre 10 mm e 5 mm de diâmetro, esta queda foi bem maior, de 0,854 para 0,666 (variação de 28%). Os valores obtidos para a relação tecido-máximo são consistentes com dados publicados. Os perfis dos feixes foram medidos nas direções x e y, e estão dentro de 0,2 mm para todos os cones entre as duas direções. A medida da largura à meia-altura se encontra dentro de 1 mm com o diâmetro nominal dos cones.

    Resumo em Inglês:

    The dosimetric parameters of small diameter photon beams of a commercially available radiosurgery system were measured in a water phantom using a p-type Si photon diode. Tissue maximum ratios, total scattering factor and beam profiles at 5 and 10 cm depth were measured for 17 circular beams ranging from 5 mm to 50 mm in diameter, in 1.5 mm steps. The total scattering factor decreased slowly from 0.947 to 0.888 for the cones with diameter between 50 mm and 12.5 mm (7% variation) whereas for cones with diameter between 10 mm and 5 mm the factor decreased more steeply, from 0.854 to 0.666 (28% variation). These tissue maximum ratio data are consistent with the data published by other authors. The beam profiles measured in the x and y directions were aproximately 0.2 mm between the two directions for all cone sizes. The full widths at half maximum were within 1 mm of the nominal cone sizes.
  • Ovários policísticos: critérios hemodinâmicos Artigos

    Ávila, Márcio Augusto Pinto de; Murta, Carlos Geraldo Viana

    Resumo em Português:

    O advento da ultra-sonografia endovaginal de alta resolução abriu novas áreas de pesquisa nos ovários policísticos. O conhecimento da hemodinâmica ovariana é fundamental para o entendimento do comportamento fisiopatológico dos ovários policísticos. Os autores tecem considerações sobre a possibilidade da utilização do Doppler colorido na melhor definição dos ovários policísticos. Os dados sugerem que o aumento da vascularidade e a diminuição da resistência dos vasos do estroma ovariano, assim como o aumento do índice de pulsatilidade das artérias uterinas, possivelmente, são novos parâmetros sonográficos no diagnóstico da síndrome dos ovários policísticos. Esta é uma conclusão preliminar, e se fazem necessários estudos posteriores para confirmar esta proposição.

    Resumo em Inglês:

    The advent of high-resolution transvaginal ultrasound scanning introduced new research possibilities for patients with polycystic ovaries. The knowledge of the ovarian hemodynamics is a prerequisite for understanding the pathophysiological behaviour of polycystic ovaries. The authors consider the possibility of using color Doppler for a better definition of polycystic ovaries. The findings suggest that increased stromal blood vessels with low resistance and increased pulsatility index of the uterine arteries are to be new parameters to assist in the ultrasound diagnosis of polycystic ovary syndrome. This is a preliminary conclusion and further investigations are necessary to confirm this proposition.
  • Trissomia do cromossomo 9 associada com aumento da translucência nucal: correlação ultra-sonográfica e anatomopatológica <FONT FACE=Symbol>¾</FONT> relato de um caso Artigos

    Murta, Carlos Geraldo Viana; Merçon-de-Vargas, Paulo Roberto

    Resumo em Português:

    Relatamos um caso de trissomia completa do cromossomo 9 associada com aumento da translucência nucal (9,1 mm), diagnosticada por ultra-som na 12ª semana de gestação e confirmada por cariótipo em espécime de biópsia do vilo corial. Múltiplas anomalias congênitas foram diagnosticadas no exame ultra-sonográfico e confirmadas na autópsia. Embora rara, a trissomia 9 deve ser incluída no rol das anomalias cromossômicas associadas com aumento da translucência nucal.

    Resumo em Inglês:

    We report a case of prenatal diagnosis of trisomy 9 in a fetus presenting increased translucency thickness (9.1 mm) observed on an ultrasound scan performed at 12 weeks pregnancy and confirmed by cariotype analysis of biopsy material obtained from the chorionic villi. Multiple trisomy 9 characteristic abnormalities were detected by ultrasound and confirmed by autopsy and histopathological examination. Although rare, trisomy 9 should be included in the list of chromosomic anomalies associated with increased translucency.
  • Leiomiossarcoma do intestino grosso: relato de um caso Artigos

    Lopes, Simone Gonçalves; Marchiori, Edson; Brick, Julieta Figueiredo; Curty Neto, Eduardo; Scherman, Alexandre; Silva, Ana Carina Gamboa da; Machado, Bruno Béber

    Resumo em Português:

    Os autores relatam um caso de leiomiossarcoma de cólon ascendente acometendo um paciente do sexo masculino, de 49 anos de idade. O paciente iniciou o quadro com anemia e massa abdominal, e a evolução dos sintomas até o diagnóstico final foi de nove meses. Na radiografia simples do abdome havia presença de coleção aérea localizada no hipocôndrio direito, fora da topografia de alças; no clister opaco com duplo contraste foi demonstrado deslocamento inferior da flexura hepática e divertículos. A ultra-sonografia abdominal mostrou lesão expansiva heterogênea, com gás no seu interior, de localização sub-hepática. A tomografia computadorizada do abdome revelou massa escavada com nível líquido, sub-hepática, que não se impregnou pelo meio de contraste. Foi realizada hemicolectomia direita com ileocoloanastomose, e o diagnóstico histopatológico foi de leiomiossarcoma de cólon ascendente.

    Resumo em Inglês:

    The authors report a case of a 49-year-old male patient with leiomyosarcoma of the ascending colon. The patient presented with anemia and an abdominal mass, and the symptoms progressed until a final diagnosis was made nine months later. A plain abdominal x-ray showed the presence of gas outside the bowel, in the right hypochondrium. The double contrast barium enema showed a sublevel displacement of the hepatic flexure and diverticula. An abdominal ultrasound revealed a heterogeneous expansive lesion below the liver containing gas, and a computed tomography of the abdomen revealed an excavated mass below the liver containing liquid, that was not filled in by contrast medium. The patient was submitted to a right hemicolectomy with ileocoloanastomosis and the histopathological analysis of the excised material revealed a leiomyosarcoma of the ascending colon.
  • Hepatocarcinoma fibrolamelar: relato de um caso Artigos

    Martins, Rogéria de Castro; Zulian, Karina Albergaria Melo; Motta, Emília Guerra Pinto Coelho; Diniz, Renata Lopes Furletti Caldeira; Moreira, Wanderval

    Resumo em Português:

    O hepatocarcinoma fibrolamelar é neoplasia hepatocelular rara, diagnosticada por tomografia computadorizada e confirmada pelo exame anatomopatológico. O caso relatado foi atendido no Hospital Mater Dei de Belo Horizonte, MG. Os aspectos clínicos, radiológicos e patológicos discutidos reforçam a importância das imagens radiológicas na detecção e caracterização das neoplasias focais hepáticas.

    Resumo em Inglês:

    Fibrolamellar hepatocarcinoma is a rare neoplasm diagnosed by computed tomography and confirmed by anatomopathological examination. We report a case of a patient admitted at Hospital Mater Dei in Belo Horizonte, MG, Brazil, due to fibrolamellar hepatocarcinoma, and discuss the clinical, radiological and pathological features of this disease. The conclusions reinforce the importance of radiological imaging for the detection and characterization of hepatic focal neoplasms.
  • Xantelasma: relato de um caso Artigos

    Miranda, André Henrique; Yamashita, Seizo; Mantoanelli, Daniel

    Resumo em Português:

    Os autores relatam um caso raro em paciente do sexo masculino, de 71 anos de idade, com história de surgimento de "carocinho" na pálpebra superior direita há nove anos, que teve aumento importante há um ano. A tomografia computadorizada evidenciou espessamento da musculatura do reto lateral e de partes moles adjacentes. O diagnóstico pela biópsia foi de xantelasma.

    Resumo em Inglês:

    The authors report a rare case of a 71-year-old male patient with a 9-year history of appearance of a "little node" in the right superior eyelid, which increased significantly in size in the last year. Computed tomography showed thickening of the lateral rectus muscle and adjacent soft tissues. The diagnosis after biopsy was xanthelasma.
  • Lipomatose simétrica múltipla (doença de Madelung): relato de um caso Artigos

    Vieira, Marcelo Vasconcelos; Grazziotin, Rossano Ughini; Abreu, Marcelo de; Furtado, Cláudia Dietz; Silveira, Márcio Fleck da; Furtado, Álvaro Porto Alegre; Genro, Carlos Horácio

    Resumo em Português:

    A lipomatose simétrica múltipla ou doença de Madelung é uma anormalidade rara, caracterizada por acúmulos profundos de tecido adiposo nas regiões cervical e torácica. Esta doença é associada ao abuso crônico de etanol, sendo mais comum em homens de descendência mediterrânea. Além de causar deformidade estética importante, pode levar a progressiva dificuldade respiratória. Fazemos aqui a descrição de um caso, revisando aspectos radiológicos e clínicos desta entidade.

    Resumo em Inglês:

    Multiple symmetrical lipomatosis (Madelung's disease) is a rare disorder characterized by deep accumulation of fat tissue, involving mainly the neck, shoulders and chest. This disease is associated with heavy alcohol intake and it is more common in men of Mediterranean origin. This disease can cause severe aesthetic deformities and progressive respiratory dysfunction. We report a case of a patient with multiple symmetrical lipomatosis and describe the clinical and radiological features of this disorder.
  • Formação de cálculo uretral ao redor de um corpo estranho: relato de um caso Artigos

    Almeida, João Ricardo Maltez de; Parma, Alexandre Henrique Caetano de; Araújo Neto, Severino Aires de; Bauab Jr., Tufik

    Resumo em Português:

    Os cálculos uretrais primários são raros no ocidente. O seu desenvolvimento freqüentemente está associado a alterações prévias do fluxo urinário, como divertículos uretrais, áreas de estenose ou corpos estranhos impactados. Os autores relatam um caso de um paciente de 77 anos de idade que se apresentou com queixa de retenção urinária aguda e dor na região genital. O diagnóstico de uretrolitíase foi feito e, mediante estudos radiográficos, um objeto estranho, cilindro de madeira, foi identificado no interior do cálculo.

    Resumo em Inglês:

    Primary urethral calculi are uncommon in the Western world. Stone formation is frequently associated with prior disorders affecting the urinary flow such as urethral diverticula, stenosis of the urethra and impacted foreign bodies. The authors report a case of a 77-year-old man, who complained of acute urinary retention and pain on the genital area. The diagnosis of urethral lithiasis was established and radiological studies revealed a wood cylindrical foreign body inside the stone.
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