Resumo em Português:

OBJETIVO: Investigar e descrever os achados clínicos, radiológicos e anatomopatológicos dos tumores do estroma gastrintestinal. MATERIAIS E MÉTODOS: De dezembro de 2000 a março de 2006, 16 pacientes foram operados por tumores do estroma gastrintestinal em nossa instituição. As variáveis analisadas foram sexo e idade dos pacientes, sinais e sintomas na consulta inicial, localização e tamanho do tumor, achados radiológicos, características anatomopatológicas e a ocorrência de metástases. RESULTADOS: A população em estudo constou de nove homens e sete mulheres. Os locais de origem dos tumores primários foram o estômago (n = 5), o reto (n = 4), o intestino delgado (n = 3), o mesentério (n = 3) e o cólon sigmóide (n = 1). Tomografia computadorizada foi o principal método radiológico empregado. Massa circunscrita, de contornos lobulados e que sofre realce heterogêneo pelo meio de contraste foi o principal achado por imagem. Em nosso estudo, nove pacientes (56% dos casos) apresentaram metástases ao diagnóstico ou recorrência do tumor num período médio de dois anos e oito meses. CONCLUSÃO: O tumor do estroma gastrintestinal acomete adultos de meia-idade e idosos e deve ser lembrado no diagnóstico diferencial das massas abdominais. Diagnóstico precoce, tratamento correto e acompanhamento rigoroso são fundamentais, pois, como demonstrado em nosso trabalho, essas neoplasias apresentam alta tendência à malignidade.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To investigate and describe clinical, radiologic and pathologic findings of gastrointestinal stromal tumors. MATERIALS AND METHODS: In the period between December 2000 and March 2006, 16 patients were submitted to surgery for gastrointestinal stromal tumors in our institution. The following variables were taken into consideration: sex and age, signs and symptoms at presentation, tumor site and size, radiological and pathological features, and presence of metastasis. RESULTS: The study population was constituted by nine men and seven women. The primary tumor sites of origin were: stomach (n = 5), rectum (n = 4), small bowel (n = 3), mesentery (n = 3), and colon (n = 1). Mean primary tumor size was 9 cm. Computed tomography was the main radiological method utilized. Circumscribed, lobulated and heterogeneously contrast-enhanced mass was the main image finding. Metastasis was found in nine patients (56% of cases) at presentation or tumor recurrence was observed during the follow-up period (mean = 32 months). CONCLUSION: Gastrointestinal stromal tumor occurs in middle-age adults and the elderly, and must be taken into consideration as differential diagnosis for abdominal masses. Early diagnosis, adequate therapy, and rigorous follow-up are essential, considering the high probability of malignancy of these neoplasms as demonstrated by the present study.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Estudar os índices de impedância - índices de resistência (IR) e pulsatilidade (IP) - da artéria esplênica em pacientes com hepatopatia crônica. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram estudados, prospectivamente, 42 pacientes com cirrose hepática e 21 pacientes com hepatite crônica. RESULTADOS: Foi observado que, nos pacientes com cirrose, ambos os índices estiveram elevados (IR = 0,63 ± 0,08 e IP = 1,02 ± 0,22) em comparação com os pacientes com hepatite crônica (IR = 0,58 ± 0,06 e IP = 0,89 ± 0,15) e os indivíduos do grupo controle (IR = 0,57 ± 0,04 e IP = 0,87 ± 0,11). Os cirróticos com evidência de circulação colateral à ultra-sonografia apresentaram, no entanto, menores índices de resistência (IR = 0,60 ± 0,08) em comparação com os cirróticos sem circulação colateral (IR = 0,65 ± 0,07), possivelmente devido ao shunt portossistêmico provocado pelos vasos colaterais. Não houve diferença significativa dos índices entre pacientes com e sem varizes esofagianas. CONCLUSÃO: O trabalho demonstrou que os índices de impedância da artéria esplênica podem ser úteis na avaliação de pacientes com hepatopatia crônica e hipertensão portal, contribuindo com dados adicionais à ultra-sonografia com eco-Doppler colorido.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: The aim of the present study was to analyze splenic impedance indices - resistive index (RI) and pulsatility index (PI) - in patients with chronic liver disease. MATERIALS AND METHODS: Forty-two patients with hepatic cirrhosis and 21 patients with chronic hepatitis were prospectively evaluated. RESULTS: In patients with cirrhosis, both indices were higher (RI = 0.63 ± 0.08; PI = 1.02 ± 0.22) than those found in patients with chronic hepatitis (RI = 0.58 ± 0.06; PI = 0.89 ± 0.15) and in the control group individuals (RI = 0.57 ± 0.04; PI = 0.87 ± 0.11). However, cirrhotic patients with evidence of collateral circulation at ultrasound presented lower resistive indices (RI = 0.60 ± 0.08) compared with those without collateral circulation (RI = 0.65 ± 0.07), possibly due to the portosystemic shunt caused by collateral vessels. There was no significant difference of indices between patients with and without esophageal varices. CONCLUSION: The present study has demonstrated that splenic artery impedance indices may be useful in the evaluation of patients affected by chronic liver disease and portal hypertension, contributing with additional data at color Doppler ultrasound.

Resumo em Português:

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi descrever os principais aspectos radiológicos encontrados nas obstruções intestinais pós-operatórias em pacientes submetidos a derivação gastrintestinal em Y de Roux pela técnica de Higa. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram estudados 10 pacientes com obstrução intestinal no pós-operatório de gastroplastia redutora, examinados entre novembro de 2001 e abril de 2006. Os casos foram obtidos em sete instituições hospitalares distintas. RESULTADOS: Nos 10 pacientes, a obstrução ocorreu em alça de delgado, sendo cinco por hérnia interna, três por brida, um por hérnia umbilical e um por intussuscepção gástrica. Em quatro pacientes a obstrução ocorreu precocemente (até o sétimo dia de pós-operatório) e em seis aconteceu tardiamente (entre o terceiro mês e cinco anos de pós-operatório). CONCLUSÃO: Todos os casos de obstrução intestinal ocorreram ao nível do intestino delgado. A hérnia interna foi a causa mais freqüente, seguida de brida. Outras causas foram hérnia umbilical e intussuscepção gástrica.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: The aim of this study is to describe the main radiological aspects of postoperative intestinal obstruction in patients submitted to Roux-en-Y gastric bypass by means of the Higa's technique. MATERIALS AND METHODS: A total of 10 patients presenting with postoperative intestinal obstruction following a gastric reduction procedure were evaluated in the period between November 2001 and April 2006, in seven different medical centers. RESULTS: In the ten patients, the obstruction occurred in the small bowel, five of them because of internal hernias, three because of adhesions, one because of an umbilical hernia and one because of intussusception. Four patients presented obstruction early in the postoperative period (by the seventh post-op day), and six, late in the postoperative period (between the third month and the fifth year). CONCLUSION: All of the cases of intestinal obstruction were found in the small bowel. Internal hernia was the most frequent cause, followed by adhesion. Other causes included umbilical hernia and intussusception.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo avaliar os principais aspectos radiográficos e epidemiológicos das lesões de células gigantes (granulomas centrais de células gigantes e tumores marrons do hiperparatireoidismo). MATERIAIS E MÉTODOS: A amostra consistiu de 26 lesões de células gigantes diagnosticadas em 22 pacientes divididos em dois grupos, um deles composto por 17 pacientes que não tinham hiperparatireoidismo (grupo A) e o outro formado por cinco pacientes portadores de tal distúrbio (grupo B). RESULTADOS: O sexo feminino (72,7%) foi o mais acometido. As lesões ocorreram mais freqüentemente na segunda década de vida, com média de idade de 27 anos. A mandíbula (61,5%) foi o arco mais envolvido. Radiograficamente, 57,7% das lesões eram multiloculares e 42,3% eram uniloculares com limites definidos. Todas as 26 lesões provocaram expansão óssea, 15,4% produziram reabsorção radicular, 50% causaram deslocamento dentário e 11,5% produziram dor. Na mandíbula, 18,7% das lesões cruzavam a linha média. O grupo A apresentou 66,7% das lesões na mandíbula e o grupo B mostrou igualdade na distribuição das lesões entre os arcos. O grupo A apresentou 66,7% das lesões multiloculares e 33,3%, uniloculares. O grupo B apresentou 62,5% das lesões uniloculares e 37,5%, multiloculares. CONCLUSÃO: As lesões de células gigantes podem manifestar-se, radiograficamente, com um amplo espectro, desde pequenas lesões uniloculares de crescimento lento até extensas lesões multiloculares. Elas apresentam características de benignidade, embora algumas lesões possam demonstrar um comportamento localmente agressivo.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: The present study was aimed at evaluating main radiological and epidemiological aspects of giant cell lesions (central giant cell granuloma and brown tumors of hyperparathyroidism). MATERIALS AND METHODS: The sample consisted of 26 giant cell lesions diagnosed in 22 patients divided into two groups, one of them including 17 patients who were not affected by hyperparathyroidism (group A) and another including five patients with such a disorder (group B). RESULTS: Prevalence was higher in female patients (72.7%). Most frequently, lesions occurred more in the second decade of life (mean age, 27 years). The mandible arc was most frequently involved (61.5%). Radiographically, 57.7% of lesions were multilocular and 42.3% were unilocular with defined limits. All of the 26 lesions caused expansion of bone, 15.4% radicular resorption, 50% dental displacement, and 11.5% produced pain. In the mandible 18.7% of the lesions crossed the midline. Group A showed 66.7% of lesions in the mandible and group B showed an even distribution of lesions between arches. In group A 66.7% of lesions were multilocular, and 33.3% unilocular; in group B 62.5% were unilocular, and 37.5% multilocular. CONCLUSION: Giant cells lesions may present themselves with a wide spectrum, from small, slow-growing unilocular lesions to extensive multilocular lesions. They present features of benignity, though some lesions may demonstrate a locally aggressive behavior.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Avaliar artigos, na literatura, que verificam o valor preditivo positivo das categorias 3, 4 e 5 do Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS®). MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizada pesquisa na base de dados Medline utilizando os termos "predictive value" e "BI-RADS". Foram incluídos 11 artigos nesta revisão. RESULTADOS: O valor preditivo positivo das categorias 3, 4 e 5 variou entre 0% e 8%, 4% e 62%, 54% e 100%, respectivamente. Três artigos avaliaram, concomitantemente, os critérios morfológicos das lesões que apresentaram maior valor preditivo positivo na mamografia, sendo nódulo espiculado o critério com maior valor preditivo positivo. CONCLUSÃO: Houve grande variabilidade do valor preditivo positivo das categorias 3, 4 e 5 do BI-RADS® em todos os estudos, porém foram identificadas diferenças metodológicas que limitaram a comparação desses estudos.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To review the literature about the positive predictive value of Breast Imaging Reporting and Data System (BI-RADS®) categories 3, 4 and 5. MATERIALS AND METHODS: A research was performed in the online Medline database, entering the terms "predictive value" and "BI-RADS". Eleven studies were included in this review. RESULTS: The positive predictive values ranged respectively between 0% and 8%, 4% and 62%, and 54% and 100% for BI-RADS® categories 3, 4 and 5. Three studies have also evaluated morphological criteria with higher positive predictive value in mammography, mass with spiculated margins being the finding with highest positive predictive value for malignancy. CONCLUSION: A high variability was found in the reviewed literature among positive predictive values of BI-RADS® categories 3, 4 and 5, although methodological differences have been identified, limiting the comparative analysis.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Avaliar o valor diagnóstico da ressonância magnética (RM) do joelho. MATERIAIS E MÉTODOS: Setenta e dois pacientes foram submetidos a RM previamente à artroscopia do joelho realizada por um único cirurgião e considerada como método padrão. Verificou-se a sensibilidade, a especificidade, os valores de verossimilhança e a concordância entre o radiologista e o ortopedista em classificar as lesões. RESULTADOS: O coeficiente de concordância kappa entre a RM e a artroscopia, em classificar as lesões, foi muito bom para lesões de ligamento cruzado anterior (0,84), bom para o menisco lateral (0,75), razoável para o menisco medial (0,50) e baixo para lesões condrais (menor que 0,50). A RM mostrou ter alta sensibilidade para rupturas de ligamento cruzado anterior (94%) e menisco medial (92%), boa sensibilidade para lesões de menisco lateral (80%) e baixa sensibilidade para lesões em todas as zonas condrais (menor que 50%), enquanto a especificidade foi excelente para todas as estruturas condrais, ligamentares e para o menisco lateral estudadas (maior que 97%) e razoável para o menisco medial (65%). CONCLUSÃO: A RM é uma ferramenta útil para subsidiar o diagnóstico clínico de lesões intra-articulares do joelho, como já foi mostrado em resultados semelhantes encontrados na literatura produzida no Brasil e no exterior.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To evaluate the diagnostic accuracy of magnetic resonance imaging (MRI) of the knee. MATERIALS AND METHODS: Seventy-two patients have been submitted to MRI previously to arthroscopy of the knee performed by a single surgeon and utilized as a comparative standard method. Sensitivity, specificity, values of likelihood and rate of interobserver agreement have been evaluated. RESULTS: The kappa agreement coefficient between MRI and arthroscopy was very good for lesions in the anterior cruciate ligament (0.84), good for lateral meniscus (0.75), reasonable for medial meniscus (0.50) and poor for chondral lesions (< 0.50). MRI has demonstrated high sensitivity for tears in the anterior cruciate ligament (94%) and in the medial meniscus (92%), good sensitivity for lesions in the lateral meniscus (80%), and low sensitivity for lesions in all of the chondral zones (< 50%), while the specificity has been excellent for all the chondral, and ligamentous structures, besides the lateral menisci analyzed (more than 97%), and reasonable (65%) for the medial meniscus. CONCLUSION: MRI is a useful tool in the clinical diagnosis of intra-articular knee lesions, as already demonstrated by similar results reported both in the Brazilian and international literature.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Estudar a intercambiabilidade dos resultados de densidade mineral óssea entre máquinas de absortimetria de raios-x em duas energias (DEXA) Hologic® e de absortimetria computadorizada de raios-x convencionais em duas energias (CDEXA) Cromox®. MATERIAIS E MÉTODOS: Para 38 casos de quadril e 31 casos de coluna lombar avaliados em 43 pacientes atendidos em um centro de diagnóstico por imagem, medidas de densidade mineral óssea foram realizadas em ambas as máquinas. A máquina Cromox® foi calibrada usando-se o phantom Cromox® de referência para absortimetria óssea. RESULTADOS: Forte correlação entre os resultados obtidos nas duas máquinas foi encontrada para cada sítio do esqueleto. O coeficiente de correlação linear medido para o colo femoral direito foi r = 0,920, p < 0,0001, e r = 0,923, p < 0,0001 para as vértebras L2-L4 da coluna lombar. Como o resultado expresso em Tscore é importante na prática clínica em densitometria óssea, a diferença média em Tscore entre as máquinas foi calculada, resultando em média aritmética de DTscore = 0,191 para o quadril e média aritmética de DTscore = 0,228 para a coluna. Estado esquelético é estabelecido de acordo com a definição da Organização Mundial da Saúde como normal, osteopenia ou osteoporose. A concordância de estado esquelético entre as máquinas foi superior a 76% para o quadril e superior a 77% para a coluna, e superior a 96% quando se considerou concordância em ao menos um dos dois sítios. CONCLUSÃO: Os coeficientes de correlação linear obtidos são muito próximos das referências internacionais entre máquinas padrão-ouro, reportados como r > 0,95. Para ambos os sítios, a diferença média aritmética em Tscore entre as máquinas é pequena, menor que a menor variação significativa.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To study the interchangeability of the bone mineral density results between Hologic® dual energy x-ray absorptiometry (DEXA) and Cromox® computed dual energy conventional x-ray absorptiometry (CDEXA) equipments. MATERIALS AND METHODS: Thirty-eight femoral necks and 31 lumbar spines of 43 patients underwent bone mineral density measured by both equipments in a diagnostic imaging center. The Cromox® equipment was calibrated with a reference Cromox® phantom for bone absorptiometry. RESULTS: A strong correlation between results obtained from the two devices was found for each skeletal site. The linear correlation coefficient measured for the right femoral neck was r = 0.920, p < 0.0001, and r = 0.923, p < 0.0001 for the lumbar spine L2-L4 vertebrae. Considering the relevance of the Tscore result in the clinical practice for bone densitometry, the mean difference of the Tscore between devices was calculated, resulting in an arithmetic mean DTscore = 0.191 for hips and an arithmetic mean DTscore = 0.228 for the lumbar spines. The skeletal status is established according to the World Health Organization definition as normal, osteopenia or osteoporosis. The skeletal status concordance between devices was higher than 76% for hips and higher than 77% for spines; and higher than 96% when considering concordance in at least one of the two sites. CONCLUSION: The linear correlation coefficients obtained are very close to the international references among gold standard devices, reported as r > 0.95. For both sites, the arithmetic mean difference in Tscore between devices is low - least than the lowest significant variance.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Avaliar os efeitos da radioterapia e a acurácia da mensuração do nível de cinza do tecido ósseo em imagens radiográficas. MATERIAIS E MÉTODOS: Quatro ratos Wistar foram submetidos a radioterapia externa (dose única de 3.000 cGy) em uma área de 2 cm × 2 cm na perna direita. Os animais foram sacrificados seis semanas após a radioterapia, e tanto as pernas irradiadas quanto as contralaterais (não-irradiadas) foram avaliadas na sua espessura, radiografadas de forma padronizada e processadas histologicamente (hematoxilina-eosina e picrossírius). As radiografias foram digitalizadas e a média dos níveis de cinza foi mensurada no programa Image Tool®. RESULTADOS: A espessura do fêmur foi maior na perna contralateral do que na irradiada (p < 0,05). Radiograficamente, observou-se maior quantidade de tecido ósseo na perna contralateral em relação à perna irradiada, porém sem diferença estatística significante (p > 0,05). Histologicamente, foi possível observar, na perna irradiada, diminuição do número de osteócitos e dos canais de Havers, porém sem diferença estatística significante (p > 0,05). Por outro lado, foi observado aumento significante de adipócitos, com conseqüente diminuição de tecido medular na perna irradiada (p < 0,05) e maior atividade osteoblástica na perna contralateral (p < 0,05). CONCLUSÃO: A radioterapia, na dose aplicada, determinou diminuição da atividade de remodelação óssea, que pôde ser detectada radiograficamente na maioria dos espécimes avaliados.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To investigate the effects of radiotherapy on bone tissues and the accuracy of gray level measurements on radiographic images. MATERIALS AND METHODS: Four Wistar rats were submitted to external radiotherapy (single 3000 cGy dose) on an area of 2 cm × 2 cm of their right legs. The animals were sacrificed six weeks after radiotherapy, and both irradiated and contralateral (non-irradiated) legs were removed, dissected, evaluated for thickness, x-rayed in a standardized form and histologically processed (stained with hematoxylin-eosin and picrosirius red). The radiographs were digitalized and the gray level average was measured with the ImageTool® software. RESULTS: The femur thickness of non-irradiated legs was greater than that of the irradiated legs (p < 0.05). Radiographically, the findings indicated a higher bone density in the non-irradiated legs, although with no statistically significant difference (p > 0.05). Histological analysis of the irradiated legs demonstrated a decrease in the number of osteocytes and Haversian canals, although with no statistically significance (p > 0.05). On the other hand, a significant increase in adipocytes was observed, resulting in a reduction of medullary tissue in the irradiated legs (p < 0.05), besides a higher osteoblastic activity in the non-irradiated legs (p < 0.05). CONCLUSION: Radiotherapy within the above mentioned parameters determined a decrease in activity of bone remodeling, which could be radiographically detected in the majority of the evaluated specimens.

Resumo em Português:

A apendicite aguda é a causa mais comum de dor abdominal aguda que requer intervenção cirúrgica no mundo ocidental. O diagnóstico precoce é essencial para minimizar a morbidade da doença. O uso dos métodos de imagem significou grande avanço no diagnóstico desta entidade, até então avaliada apenas com base na história clínica, exame físico e dados laboratoriais, haja vista que 20% a 33% dos pacientes apresentam sintomas atípicos. O diagnóstico é mais difícil nas crianças, nos idosos e nas mulheres em idade fértil. Os principais métodos de imagem para sua avaliação são a ultra-sonografia e a tomografia computadorizada. Os objetivos deste trabalho são: descrever a fisiopatologia da doença, comentar os principais aspectos técnicos da tomografia computadorizada, demonstrar e ilustrar os achados tomográficos e citar os principais diagnósticos diferenciais.

Resumo em Inglês:

Acute appendicitis is the most important cause of abdominal pain requiring surgical intervention in the Western world. The early diagnosis of this disease is of paramount relevance for minimizing its morbidity. Imaging methods have represented a huge progress in the diagnosis of this entity, which used to be based essentially on clinical history, physical examination and laboratory tests results, considering that 20% to 33% of patients present with atypical symptoms. Diagnostic difficulty is higher in children, the elderly, and women in childbearing age. The main imaging methods for evaluation of acute appendicitis are ultrasound and computed tomography. The present study is aimed at describing the disease physiopathology, commenting main computed tomography technical aspects, demonstrating and illustrating tomographic findings, and describing main differential diagnoses.

Resumo em Português:

Nos últimos anos a ultra-sonografia tridimensional tem-se tornado um método de imagem de grande importância no diagnóstico em obstetrícia. Um de seus benefícios seria a maior sensibilidade, em relação ao ultra-som bidimensional, no diagnóstico de algumas malformações fetais. As potenciais aplicações desse novo método seriam uma maior acurácia na medida do volume de órgãos fetais, a possibilidade de rever volumes na ausência da paciente, a possibilidade de utilizar diferentes planos para avaliar determinada estrutura anatômica e a capacidade de transmissão de volumes para centros de referência. A avaliação ultra-sonográfica do cerebelo fetal é de extrema importância, pois, comprovadamente, alterações no seu desenvolvimento estão correlacionadas com alterações do crescimento fetal e anomalias congênitas. O objetivo desta atualização é demonstrar os métodos VOCAL™ e 3D XI™ na avaliação do cerebelo fetal, seus potenciais benefícios e o que há de mais atual na literatura a respeito deste assunto.

Resumo em Inglês:

For the last years three-dimensional ultrasonography has become an imaging diagnosis method of great importance in obstetrics. One of its advantages would be the higher sensitivity compared with two-dimensional ultrasound in the diagnosis of some fetal malformations. The potential applications of this new method would be an improved accuracy in the measurement of fetal organs, the possibility of reviewing volumes in the absence of the patient, and using different planes to assess specific anatomical structures, as well as the capacity to transfer data files to remote reference centers. Ultrasonographic evaluation of fetal cerebellum is particularly important, since developmental alterations are correlated with the fetal growth alterations and congenital anomalies. The objective of this updating is to demonstrate the VOCAL™ and 3D XI™ methods in the evaluation of the fetal cerebellum, their potential benefits, and the latest information in the literature about this subject.

Resumo em Português:

O câncer de colo uterino é a maior causa de morte entre mulheres em todo o mundo, notadamente nos países em desenvolvimento. A Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia preconiza o estadiamento durante o ato operatório, porém nos casos mais avançados a abordagem terapêutica não é cirúrgica. Nestes casos, o estadiamento, em geral, é feito com o exame clínico ginecológico e exames básicos de imagem. Entretanto, essa forma de abordagem não expressa a real extensão da doença e não inclui importantes fatores prognósticos como volume tumoral, invasão estromal e acometimento linfonodal. A ressonância magnética está sendo cada vez mais utilizada para este fim, pois nos estádios iniciais seu desempenho pode ser comparado aos achados intra-operatórios e nos estádios avançados se mostra superior em relação à avaliação clínica. A ressonância magnética apresenta excelente resolução para diversas densidades das estruturas pélvicas, não utiliza radiação ionizante, é confortável, melhora o estadiamento, permite a detecção precoce de recidiva e a identificação de fatores prognósticos fidedignos que contribuem na decisão e predição dos resultados terapêuticos, com excelente custo-efetividade. Este artigo tem como objetivo revisar os aspectos da ressonância magnética mais importantes no estadiamento desta doença.

Resumo em Inglês:

Cervical cancer is the worldwide leading cause of cancer-related death of women, especially in developing countries. The International Federation of Gynecology and Obstetrics recommends staging during surgery, however, surgical-pathologic staging would not be feasible in cases of more advanced cancers. Generally, in these cases, the staging is performed by means of clinical and gynecological examination and basic imaging studies. However, such an approach fails to demonstrate the actual extent of the disease, and does not include significant prognostic factors such as tumor volume, stromal invasion and lymph node involvement. Magnetic resonance imaging has increasingly been utilized in cervical cancer staging, since at early stages of the disease its performance may be compared to intraoperative findings and, at advanced stages, it shows to be superior to the clinical evaluation. Additionally, magnetic resonance imaging presents an excellent imaging resolution for the different densities of pelvic structures, does not require ionizing radiation, is comfortable for the patient, improves de staging, allowing the early detection of recurrence and the identification of reliable prognostic factors which contribute to the therapeutic decision making process and results prediction with an excellent cost-effectiveness. The present article is aimed at reviewing the most significant aspects of magnetic resonance imaging in the cervical cancer staging.

Resumo em Português:

Relata-se um caso de um paciente do sexo masculino, de 29 anos de idade, que na tentativa de auto-extermínio injetou 2 ml de mercúrio industrial no antebraço esquerdo. O estudo radiológico mostrou várias esferas metálicas no subcutâneo da fossa olecraniana e ao longo das veias do braço esquerdo, com disseminação para pulmões, coração, fígado, baço e encéfalo.

Resumo em Inglês:

A case of a male, 29-year-old patient who, in a suicide attempt, has self-administered a 2 ml injection of metallic mercury into his left arm is reported. Radiological studies have shown the presence of several metallic spheres in the subcutaneous tissue of the olecranal fossa and along the veins of the left arm, with dissemination to lungs, heart, liver, spleen and brain.