Resumo em Português:
OBJETIVO: Medir a sensibilidade e a reprodutibilidade da ultra-sonografia na detecção de nódulos sideróticos esplênicos em pacientes esquistossomóticos, tendo a ressonância magnética como padrão de referência. MATERIAIS E MÉTODOS: Na primeira fase do trabalho, 21 pacientes portadores de esquistossomose na forma hepatoesplênica com diagnóstico de nódulos sideróticos à ressonância magnética foram submetidos a avaliação ultra-sonográfica para a determinação da sensibilidade do método. Na segunda fase, com o objetivo de avaliar a reprodutibilidade da ultra-sonografia na detecção e na quantificação de nódulos sideróticos (A: 1-5 nódulos; B: 6-20 nódulos; C: mais de 20 nódulos), outros 30 pacientes esquistossomóticos foram submetidos a avaliação ultra-sonográfica de forma cega e independente por dois observadores. A reprodutibilidade foi medida por meio da concordância entre os observadores e do teste kappa. RESULTADOS: A sensibilidade da ultra-sonografia foi de 95,2% (intervalo de confiança a 95% [77,3%; 99,2%]). A concordância entre ultra-sonografia e ressonância magnética para a detecção de nódulos sideróticos foi de 96,7% (intervalo de confiança a 95% [82,8%; 99,9%]). Para a classificação dos nódulos conforme a sua quantificação, o índice kappa demonstrou concordância interobservador substancial (kappa = 0,67). CONCLUSÃO: A ultra-sonografia é um método que apresenta elevada sensibilidade e boa precisão para a avaliação de nódulos sideróticos esplênicos.Resumo em Inglês:
OBJECTIVE: To evaluate ultrasound sensitivity and reproducibility as compared with magnetic resonance imaging as the gold standard in the detection of splenic siderotic nodules in schistosomal patients. MATERIALS AND METHODS: Initially, 21 patients with hepatosplenic schistosomiasis and diagnosed with splenic siderotic nodules by magnetic resonance imaging were ultrasonographically evaluated for determining the method sensitivity. In a second phase, the method reproducibility in the detection and quantification of siderotic nodules (A: 1-5 nodules; B: 6-20 nodules; C: > 20 nodules) was evaluated in 30 patients who were submitted to ultrasonography blindly and independently assessed by two observers. Interobserver agreement was measured by kappa statistics. RESULTS: Ultrasound sensitivity was 95.2% (95% confidence interval [77.3%; 99.2%]). Intermethod agreement in the detection of siderotic nodules was 96.7% (95% confidence interval [82.8%; 99.9%]). For classification of nodules according to their quantification, the kappa test demonstrated a statistically significant interobserver agreement (kappa = 0.67). CONCLUSION: Ultrasonography is highly sensitive and accurate in the assessment of splenic siderotic nodules in schistosomal patients.Resumo em Português:
OBJETIVO: Descrever os principais aspectos radiológicos encontrados nas fístulas pós-operatórias de anastomose superior em pacientes submetidos a derivação gastrintestinal em Y de Roux pela técnica de Higa. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram estudados 24 pacientes com fístula de anastomose no pós-operatório de gastroplastia redutora, avaliados por tomografias computadorizadas e/ou seriografias esofagogastrojejunais. RESULTADOS: As fístulas de anastomose superior ocorreram até o 30º dia de pós-operatório. Dezenove pacientes realizaram exame radiológico no momento do diagnóstico, sendo observado extravasamento de contraste, considerado sinal direto de fístula de anastomose, em dez pacientes. Dos nove restantes, em sete foi evidenciado extravasamento em exames subseqüentes, sendo ainda identificados sinais indiretos de fístula em seis destes. Sinais indiretos foram observados também em pacientes com extravasamento de contraste nos exames iniciais, sendo o pneumoperitônio o aspecto mais freqüente. Dos cinco pacientes sem exame radiológico no momento do diagnóstico, exames subseqüentes evidenciaram extravasamento de contraste em um e sinais indiretos em quatro pacientes. CONCLUSÃO: O achado radiológico mais comum foi o extravasamento de contraste (sinal direto de fístula). Os sinais indiretos foram: nível líquido bizarro, coleção intracavitária, pneumoperitônio desproporcional ao tempo pós-operatório, líquido na cavidade peritoneal, edema da anastomose inferior e distensão de delgado.Resumo em Inglês:
OBJECTIVE: The present study was aimed at describing main radiological findings in patients who developed leaks as a complication of Roux-en-Y gastric bypass surgery by the Higa's technique. MATERIALS AND METHODS: Twenty-four patients with post-gastric bypass anastomotic leaks were evaluated by means of computed tomography or gastrointestinal series. RESULTS: Leaks of superior anastomoses generally occurred within 30 postoperative days. Nineteen patients were radiologically diagnosed with anastomotic leaks, and ten of them presented contrast material extravasation, which is considered as a direct sign of the presence of anastomotic leaks. Seven of the remainder nine patients demonstrated contrast extravasation on subsequent studies, and indirect signs were also observed in six cases. Indirect signs were also observed in the patients with contrast material extravasation, the most frequent finding being pneumoperitoneum. Later follow-up examinations demonstrated contrast extravasation in one, and indirect signs in four of the five patients who had not been radiologically diagnosed. CONCLUSION: The most frequent radiological finding was contrast material extravasation (a direct sign of leak). Indirect signs were: unusual air-fluid levels, intracavitary fluid collections, disproportionate postoperative pneumoperitoneum, presence of fluid in the peritoneal cavity, anastomotic edema and small-bowel distention.Resumo em Português:
OBJETIVO: Lipomas intra-ósseos podem ser lesões menos raras do que anteriormente sugerido na literatura. Freqüentemente têm sido erroneamente diagnosticados como outras lesões ósseas benignas. A combinação de tomografia computadorizada, ressonância magnética e radiografia é essencial para reduzir as taxas de erro diagnóstico. MATERIAIS E MÉTODOS: Este estudo retrospectivo apresenta dez casos de lipoma intra-ósseo. As idades dos pacientes variavam entre 25 e 80 anos, e seis deles eram do sexo feminino. Seis pacientes apresentavam dor óssea, enquanto quatro eram assintomáticos com lesões descobertas casualmente. Os ossos afetados foram: fêmur (quatro pacientes), tíbia (dois pacientes), calcâneo (um paciente), sacro (um paciente), osso ilíaco (um paciente), osso navicular (um paciente). Todos os pacientes foram avaliados por meio de radiografia convencional, tomografia computadorizada e ressonância magnética das regiões afetadas. RESULTADOS: Em todos os casos, as radiografias revelaram lesões líticas bem delimitadas. Tanto a tomografia computadorizada como a ressonância magnética foram bastante úteis para demonstrar gordura dentro do tumor. O padrão histológico de todos os tumores caracterizou-se por tecido adiposo maduro. CONCLUSÃO: Lipoma intra-ósseo é uma entidade bem definida que pode se desenvolver com variadas apresentações. Radiografias convencionais, isoladamente, não podem diagnosticar essas lesões. Entretanto, a tomografia computadorizada e a ressonância magnética são métodos bastante úteis nesses casos.Resumo em Inglês:
OBJECTIVE: Intraosseous lipomas may be less rare lesions than previously suggested in the literature. They have frequently been misdiagnosed as other benign bone lesions. A combination of computed tomography, magnetic resonance imaging and radiography is essential for decreasing misdiagnosis rates. MATERIALS AND METHODS: This retrospective study presents ten cases of intraosseous lipoma. The patients' ages ranged from 25 to 80 years, and six of them were female. Six patients presented with bone pain, whereas four patients were asymptomatic with incidentally discovered lesions. The involved bones were: femur (four patients), tibia (two patients), calcaneus (one patient), sacrum (one patient), iliac bone (one patient), navicular bone (one patient). All of the patients were assessed by means of conventional radiography, computed tomography and magnetic resonance imaging of the affected region. RESULTS: In all of the cases, plain films revealed well-defined lytic lesions. Both computed tomography and magnetic resonance imaging were quite useful in demonstrating fat within the femur. The histologic pattern of all tumors was that of mature adipose tissue. CONCLUSION: Intraosseous lipoma is a well-defined entity that may develop with varying presentations. Plain radiographs alone cannot establish the diagnosis of this lesion. However, both computed tomography and magnetic resonance imaging are quite useful methods in these cases.Resumo em Português:
OBJETIVO: Apresentar os aspectos ultra-sonográficos da esclerodermia localizada e relacioná-los com os aspectos clínicos. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram analisadas 23 lesões de esclerodermia localizada em 21 pacientes. Foi utilizado equipamento Logiq 700 com transdutor linear de 6-14 MHz. Foram avaliados, pelo dermatologista, o estágio da doença (inflamatório ou atrófico), e pelo radiologista, a espessura e a ecogenicidade da derme nas regiões afetadas e sãs adjacentes. Foi feito acompanhamento de sete casos após tratamento. RESULTADOS: Todas as lesões apresentaram perda do padrão ultra-sonográfico normal da derme. Os casos de lesão clinicamente atrófica (52,2%; 12/23) corresponderam a redução da espessura e aumento da ecogenicidade da derme e os casos de lesão clinicamente inflamatória (47,8%; 11/23) corresponderam a aumento da espessura e redução da ecogenicidade da derme. Controles pós-tratamento mostraram alterações na espessura da derme. CONCLUSÃO: Os achados ultra-sonográficos nos permitem associar o aumento da espessura e a redução da ecogenicidade da derme com a fase inflamatória da doença, e a redução da espessura e o aumento da ecogenicidade da derme com a fase atrófica da doença. Notamos também que é possível quantificar a espessura da derme e usar essa informação no controle pós-tratamento associada à avaliação clínica.Resumo em Inglês:
OBJECTIVE: To describe ultrasonographic findings of localized cutaneous scleroderma and correlating them with clinical findings. MATERIALS AND METHODS: Twenty-three lesions of localized cutaneous scleroderma in 21 patients were evaluated with a Logiq 700 equipment coupled with a 6-14 MHz linear transducer. The disease stage (athrophic or inflammatory) was evaluated by a dermatologist, and the ultrasonographic findings (skin thickness and echogenicity) for both the affected and adjacent healthy regions were evaluated by a radiologist. Seven of the cases underwent post-treatment follow-up. RESULTS: All the affected regions presented loss of the normal ultrasonographic pattern of the dermis. Cases with clinically atrophic lesions (52.2%; 12/23) corresponded to reduction in the thickness and increase in the echogenicity of the dermis, and clinically inflammatory lesions (47.8%; 11/23) corresponded to decrease in echogenicity and increase in the thickness of the dermis. Post-treatment follow-up demonstrated alterations in the dermis thickness. CONCLUSION: The ultrasonographic findings allow the correlation between increase in the thickness/decrease in echogenicity of the dermis with the inflammatory phase of the disease, and decrease of the thickness/increase in echogenicity of the dermis with the atrophic phase. Also, it could be observed that it is possible to quantify the thickness of the dermis, utilizing this information associated with the clinical evaluation in the post-treatment follow-up.Resumo em Português:
OBJETIVO: Avaliar a translucência nucal, o ducto venoso, o osso nasal e a idade materna > 35 anos como testes de rastreamento para aneuploidias entre 12 e 14 semanas de gestação em pacientes de alto risco. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo prospectivo observacional envolvendo 92 gestantes entre 12 e 14 semanas submetidas a biópsia de vilo corial por alto risco de trissomia, baseado na medida da translucência nucal (17,4%) e idade materna >35 anos (78,3%). Antes da biópsia de vilo corial, realizaram-se medida da translucência nucal, avaliação de fluxo no ducto venoso e identificação do osso nasal. Calcularam-se a sensibilidade, a especificidade, o valor preditivo positivo e o valor preditivo negativo para testes realizados em paralelo e em seqüência. RESULTADOS: Encontrou-se alteração cromossômica em 12 (13,5%) fetos; 7 (58,3%) apresentavam trissomia 21. Osso nasal foi identificado em todos os fetos com trissomia. Translucência nucal, ducto venoso e idade materna isolados mostraram baixa sensibilidade (41,67-58,33%) e baixo valor preditivo positivo (10-45,45%). A associação translucência nucal + ducto venoso + idade materna apresentou o melhor resultado (sensibilidade: 100%; especificidade: 6,49%; valor preditivo positivo: 14,29%; valor preditivo negayivo: 100%). CONCLUSÃO: Em gestantes com idade > 35 anos, a associação translucência nucal + ducto venoso mostra-se como a mais sensível para a indicação de procedimento invasivo.Resumo em Inglês:
OBJECTIVE: To evaluate fetal nuchal translucency, ductus venosus, nasal bone and maternal age > 35 years by means of aneuploidy screening between the 12th and 14th gestational weeks in a high-risk population. MATERIALS AND METHODS: Prospective, observational study involving 92 pregnant women at 12-14 gestational weeks, who were submitted to chorionic villus sampling because of high risk for trisomy 21 based on the measurement of nuchal translucency thickness (17.4%) or on maternal age > 35 years (78.3%). Before the chorionic villus sampling, fetal nuchal translucency thickness was measured, ductus venosus flow was evaluated and the nasal bone was identified. Sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value were calculated for tests in parallel and in sequence. RESULTS: Chromosomal abnormalities were found in 12 fetuses (13.5%); 7 (58.3%) were positive for trisomy 21. The nasal bone was present in all cases with chromosomal abnormalities. Isolated nuchal translucency, ductus venosus or maternal age showed low sensitivity (41.67-58.33%) and low positive predictive value (10-45.45%). Combined nuchal translucency + ductus venosus + maternal age showed the best results (100% sensitivity; 6.49% specificity; 14.29% positive predictive value; 100% negative predictive value). CONCLUSION: In pregnant women with >35 years of age, combined nuchal translucency + ductus venosus have showed the highest sensitivity as an indication for invasive procedure.Resumo em Português:
OBJETIVO: Avaliar o diâmetro, o perímetro e a área das valvas atrioventriculares do coração fetal, bem como a espessura das paredes ventriculares e os diâmetros das cavidades ventriculares. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram dissecados 20 corações de fetos com idade gestacional entre 28 e 36 semanas. Em seguida foram medidos os diâmetros ântero-posterior e transverso e aferidos as áreas e os perímetros das valvas mitral e tricúspide, bem como foram medidas as espessuras das paredes ventriculares e os diâmetros de suas cavidades, utilizando-se um paquímetro com acurácia de1/10 mm. RESULTADOS: Os diâmetros ântero-posterior e transverso da valva atrioventricular esquerda mediram, em média, 10,35 ± 1,62 mm e 9,90 ± 1,79 mm, respectivamente, e os diâmetros ântero-posterior e transverso da valva atrioventricular direita, 10,98 ± 1,90 mm e 9,51 ± 1,81 mm, respectivamente. A área e o perímetro da valva mitral foram de 84,06 ± 25,09 mm² e 29,87 ± 3,96 mm, respectivamente. A área e o perímetro da valva tricúspide mediram, respectivamente, 84,49 ± 26,79 mm² e 28,44 ± 3,85 mm. No ventrículo direito a espessura da parede anterior foi de 5,00 ± 1,70 mm e a da parede posterior foi de 3,83 ± 0,91 mm; no ventrículo esquerdo a espessura da parede anterior foi de 4,25 ± 0,87 mm e a da parede posterior foi de 4,14 ± 0,89 mm. O septo interventricular teve espessura de 4,10 ± 1,13 mm. O ventrículo direito teve como diâmetro ântero-posterior 9,25 ± 0,85 mm, e como diâmetro transverso 8,24 ± 0,42 mm. O ventrículo esquerdo mediu 9,95 ± 0,37 mm para o diâmetro ântero-posterior e 9,20 ± 0,40 mm para o diâmetro transverso. CONCLUSÃO: O conhecimento dos dados morfométricos do coração do feto é de grande importância para o diagnóstico ecocardiográfico de possíveis malformações cardíacas.Resumo em Inglês:
OBJECTIVE: To evaluate the diameter, perimeter and area of atrioventricular valves as well thickness of ventricular walls and diameter of ventricular cavity of fetal hearts. MATERIALS AND METHODS: Twenty fetal hearts at gestational age between 28 and 36 weeks were dissected. A paquimeter with 1/10 mm accuracy was utilized for the following morphological measurements: anteroposterior and transverse diameters, mitral and tricuspid valves areas and perimeters. RESULTS: Anteroposterior and transverse diameters of the left atrioventricular valve measured 10.35 ± 1.62 mm and 9.90 ± 1.79 mm, respectively; and anteroposterior and transverse diameters of the right atrioventricular valve measured 10.98 ± 1.90 mm and 9.51 ± 1.81 mm, respectively. Mitral valve area and perimeter were, respectively, 84.06 ± 25.09 mm² and 29.87 ± 3.96 mm. Tricuspid valve area and perimeter were, respectively, 84.49 ± 26.79 mm² and 28.44 ± 3.85 mm. The thicknesses of the anterior and posterior right ventricular walls were, respectively, 5.00 ± 1.70 mm and 3.83 ± 0.91 mm. The thicknesses of the anterior and posterior left ventricular walls were, respectively, 4.25 ±0.87 mm and 4.14 ± 0.89 mm. The thickness of the interventricular septum measured 4.10 ± 1.13 mm. The anteroposterior diameter of the right ventricle was 9.25 ± 0.85 mm, and the transverse diameter was 8.24 ± 0.42 mm. The anteroposterior diameter of the left ventricle measured 9.95 ± 0.37 mm, and transverse diameter measured 9.20 ± 0.40 mm. CONCLUSION: The role of morphometric data of fetal atrioventricular valves is highly significant in the echocardiographic diagnosis of possible congenital cardiac malformations.Resumo em Português:
OBJETIVO: Avaliar a ocorrência e as causas de interrupção não-programadas da radioterapia. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo retrospectivo realizado no Serviço de Radioterapia do Hospital Alemão Oswaldo Cruz, na cidade de São Paulo, SP. Os dados foram obtidos dos prontuários dos 560 pacientes submetidos a radioterapia, de 1º de janeiro de 2005 a 31 de dezembro de 2005. Os dados foram analisados pelos testes qui-quadrado e t Student, e os valores de p < 0,05 foram considerados com significância estatística. RESULTADOS: Foram identificados 350 pacientes que interromperam seus tratamentos, o que representou 62,5% do total da amostra. Os motivos foram: manutenção do aparelho (55%), motivos particulares dos pacientes (13%), reações do tratamento ou da associação com quimioterapia (6%), piora clínica (3%), associação de motivos (23%). O intervalo de tempo de interrupção variou de 1 a 24 dias, com média geral de 1,4 dia. Na interrupção de um dia a maior incidência foi ocasionada pela manutenção (84,4%); de dois a cinco dias a interrupção foi causada pela associação de motivos (48,28%). CONCLUSÃO: A causa mais freqüente de interrupção encontrada foi a manutenção preventiva e seu intervalo máximo foi de dois dias.Resumo em Inglês:
OBJECTIVE: To evaluate the occurrence and causes of unplanned interruption of radiotherapy. MATERIALS AND METHODS: Retrospective study developed in the Division of Radiotherapy of Hospital Alemão Oswaldo Cruz in São Paulo, SP, Brazil, with data collected from 560 dossiers of patients submitted to radiotherapy in the period between January 1, 2005 and December 31, 2005. Chi-squared and Student t tests were utilized in the data analysis, and p < 0.05 was considered as statistically significant. RESULTS: Interruption of treatment was identified in 350 cases, corresponding to 62.5% of the patients. The reasons for treatment interruption were the following: preventive device maintenance (55%), patient's own private reasons (13%), adverse reactions to the treatment or to combined radiotherapy/chemotherapy (6%), clinical worsening (3%), two or more combined reasons (23%). The interruption time interval ranged between 1 and 24 days (mean 1.4 day). One-day interruption was mostly due to preventive device maintenance (84.4%); two-five-day interruption was due to combined reasons (48.28%). CONCLUSION: The most frequent cause of interruption was preventive device maintenance, with maximum two-day time interval.Resumo em Português:
OBJETIVO: Esta pesquisa visou a avaliar a qualidade dos serviços de mamografia do Distrito Federal e o impacto de uma intervenção de inspeção e capacitação. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram estudados 41 serviços de mamografia no Distrito Federal no período de 2000 a 2002. A intervenção consistiu na inspeção inicial seguida de um treinamento e notificação oficial da Vigilância Sanitária. Os resultados de qualidade da imagem foram comparados "antes" e "depois" da intervenção. RESULTADOS: O estudo demonstrou que dos 36 serviços que completaram a pesquisa, nenhum estava acima de 90% de conformidade antes da intervenção. Após a intervenção, dez unidades atingiram mais de 90%. As principais melhorias foram em relação aos chassis, compressão da mama e visualização de microcalcificações. CONCLUSÃO: Apesar de o Distrito Federal dispor de muitos serviços, na sua maioria não eram de qualidade. A intervenção foi eficaz para a melhoria da qualidade, porém, torna-se necessária uma ação continuada para resolver os problemas restantes e aumentar o impacto.Resumo em Inglês:
OBJECTIVE: The present study was aimed at evaluating the quality and the impact of an intervention involving inspection and education in mammography centers of the Federal District, Brazil. MATERIALS AND METHODS: Forty one mammography centers in the Federal District were studied in the period between 2000 and 2002. The intervention involved an initial inspection followed by a training activity and notification of mammography centers by the Federal District Sanitary Vigilance authority. The imaging quality was compared before and after the intervention. RESULTS: None of the 36 centers which completed the study reached more than 90% compliance with the standard imaging quality prior to the interventions, whereas ten were above 90% afterwards. Major improvements were observed in chassis maintenance, breast compression and visualization of microcalcifications. CONCLUSION: Despite the availability of a great number of mammography centers in the Federal District, most of them did not meet the required quality standards. The intervention has shown to be effective for improving the imaging quality, however a continued action is required to solve the remaining problems and increase the impact of the program.Resumo em Português:
OBJETIVO: Realizar levantamento sobre quais testes de controle de qualidade são realizados nos calibradores de dose dos serviços de medicina nuclear da cidade de São Paulo, SP. Estudar a exatidão das medições de atividade de sete calibradores de dose no Laboratório de Calibração de Instrumentos do Instituto de Pesquisas Energéticas e Nucleares, usando fontes de radionuclídeos importantes clinicamente. MATERIAIS E MÉTODOS: O levantamento sobre o controle de qualidade foi realizado a partir de questionários enviados aos serviços. Foram utilizados, no estudo de exatidão dos sete calibradores de dose, fontes de Ga-67, Tc-99m e Tl-201 e um instrumento padrão secundário. RESULTADOS: Os resultados do levantamento sobre os testes de controle de qualidade mostraram algumas impropriedades, por exemplo, a falta da realização diária do teste de reprodutibilidade por todos os serviços. Os resultados do teste de exatidão para os sete calibradores de dose estudados mostraram-se dentro do limite de aceitação da norma nacional (±10%). CONCLUSÃO: A situação com relação ao controle de qualidade de calibradores de dose é insatisfatória, de acordo com o pequeno número de serviços que participaram do levantamento. O estudo da exatidão em sete calibradores de dose não indicou falhas de desempenho e estabeleceu uma calibração desses instrumentos para as fontes utilizadas.Resumo em Inglês:
OBJECTIVE: To perform a survey on routine quality control tests of dose calibrators at nuclear medicine units in the city of São Paulo, SP, Brazil. To evaluate the accuracy of measurements of seven dose calibrators activities, utilizing sources of clinically significant radionuclides at the calibration laboratory of Instituto de Pesquisas Energéticas e Nucleares. MATERIALS AND METHODS: The survey on quality control of dose calibrators has been based on questionnaires answered by the nuclear medicine units. Seven dose calibrators, Ga-67, Tc-99m and Tl-201 sources and a secondary standard instrument have been utilized in the accuracy study. RESULTS: The survey results on the quality control tests of the dose calibrators showed some inappropriateness, for example, the absence of daily reproducibility tests in all of the units. The accuracy tests for the seven dose calibrators showed results within the acceptable limit in compliance with the national regulations (±10%). CONCLUSION: According to the few nuclear medicine units participating in the survey, the dose calibrators quality control is unsatisfactory. The accuracy study of seven dose calibrators has not demonstrated any performance faults, and has established the calibration of these instruments for the utilized sources.Resumo em Português:
Uma grande variedade de tumores benignos e malignos ocorre no fígado. Embora a caracterização de lesões hepáticas focais possa ser um desafio para o radiologista, a maioria das lesões se apresenta com características de imagem que permitem o seu diagnóstico. O objetivo deste trabalho é o de rever os principais aspectos de imagem dos tumores hepáticos benignos e malignos mais comumente encontrados no fígado adulto.Resumo em Inglês:
A wide range of both benign and malignant neoplasms may occur in the liver. Although the characterization of focal hepatic lesions may represent a diagnostic challenge for radiologists, typical imaging findings in these lesions allow a correct diagnosis. The present study is aimed at reviewing imaging findings both in the most frequent benign and malignant focal lesion found in the adult liver.Resumo em Português:
A endometriose caracteriza-se pela presença de tecido endometrial funcionante heterotópico. Em pacientes com endometriose pélvica profunda pode haver acometimento dos ligamentos útero-sacros, reto, septo retovaginal, vagina ou bexiga. Os sintomas podem ser variados e incluem dor pélvica, dismenorréia, dispareunia, sintomas urinários e infertilidade. O padrão-ouro para o tratamento é a ressecção completa dessas lesões. Assim, é muito importante a avaliação pré-operatória dessas pacientes, sendo esta avaliação, em geral, limitada em relação aos dados clínicos e ultra-sonográficos. A ressonância magnética tem grande importância no diagnóstico da endometriose, principalmente por permitir a identificação das lesões de permeio a aderências e a avaliação da extensão das lesões subperitoneais. Neste estudo são ilustrados, na forma de ensaio iconográfico, os principais achados da endometriose pélvica profunda à ressonância magnética.Resumo em Inglês:
Endometriosis is characterized by the presence of normal endometrial tissue outside the uterine cavity. In patients with deep pelvic endometriosis, uterosacral ligaments, rectum, rectovaginal septum, vagina or bladder may be involved. Clinical manifestations may be variable, including pelvic pain, dysmenorrhea, dyspareunia, urinary symptoms and infertility. Complete surgical excision is the gold standard for treating this disease, and hence the importance of the preoperative work-up that usually is limited to an evaluation of sonographic and clinical data. Magnetic resonance imaging is of paramount importance in the diagnosis of endometriosis, considering its high accuracy in the identification of lesions intermingled with adhesions, and in the determination of peritoneal lesions extent. The present pictorial review describes the main magnetic resonance imaging findings in deep pelvic endometriosis.Resumo em Português:
A veia braquiocefálica esquerda, ocasionalmente, segue curso aberrante. Esta variação freqüentemente está associada com anomalias congênitas do coração. Neste trabalho é apresentado um caso de veia braquiocefálica esquerda anômala, com trajeto subaórtico, sem anormalidade cardíaca. A tomografia computadorizada com multidetectores é muito útil no correto diagnóstico dessa condição e permite a conclusão diagnóstica, sem quaisquer outras investigações.Resumo em Inglês:
The left brachiocephalic vein occasionally follows an aberrant course. It is usually associated with congenital cardiac anomaly. We present a case of anomalous left brachiocephalic vein which followed a sub aortic course, with no cardiac abnormality. Multi detector computed tomography is very useful in accurate diagnosis of this condition and prevents any further investigation in cases of isolated abnormalities.Resumo em Português:
Sarcoma de Kaposi é uma neoplasia associada a condições de imunossupressão que acomete os vasos linfáticos e sanguíneos. É a neoplasia intra-hepática mais comum na síndrome da imunodeficiência adquirida. A tomografia computadorizada e a ressonância magnética revelam múltiplos pequenos nódulos, proeminência e realce dos planos periportais, devido à presença de tecido neoplásico. Os autores descrevem um caso de paciente masculino, de 47 anos de idade, com síndrome da imunodeficiência adquirida e sarcoma de Kaposi disseminado.Resumo em Inglês:
Kaposi sarcoma is a neoplasm associated with immunosuppressive conditions, and involving blood and lymphatic vessels. It is the most frequent intrahepatic neoplasm in patients with acquired immunodeficiency syndrome. Computed tomography and magnetic resonance imaging demonstrate multiple small nodules, prominence and contrast-enhancement of periportal branches due to the presence of the neoplastic tissue. The authors report a case of a 47-year-old male patient with acquired immunodeficiency syndrome presenting disseminated Kaposi sarcoma.