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Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, Volume: 41, Número: 1, Publicado: 2019
  • A necessidade de uma matriz de competências da sala de parto para a atuação adequada de uma equipe multiprofissional Editorial

    Sá, Marcos Felipe Silva de; Romão, Gustavo Salata
  • Associação entre o índice glicêmico dietético e o excesso de peso em gestantes no primeiro trimestre de gestação Original Articles

    Ellery, Thais Helena de Pontes; Sampaio, Helena Alves de Carvalho; Carioca, Antônio Augusto Ferreira; Silva, Bruna Yhang da Costa; Alves, Júlio Augusto Gurgel; Costa, Fabrício Da Silva; Araujo, Edward; Melo, Maria Luísa Pereira de

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo Avaliar a associação entre índice glicêmico (IG) dietético e presença de excesso de peso em gestantes no primeiro trimestre de gestação. Métodos Estudo transversal realizado com 217 gestantes atendidas no Ambulatório de Medicina Materno-Fetal do Hospital Geral de Fortaleza, Fortaleza, CE, para realização de exames ultrassonográficos de rotina no período entre 11 e 13 semanas e 6 dias de gestação. Peso e altura foram obtidos para o cálculo do índice de massa corporal (IMC) gestacional. As mulheres foram questionadas quanto ao peso corporal habitual anterior à gestação, considerado o peso pré-gestacional. O IG e a carga glicêmica (CG) das suas dietas foram calculados e divididos em tercis. As associações foram investigadas por análise de variância (ANOVA, na sigla em inglês) ou pelos testes Kruskal-Walls e qui-quadrado (χ2). Resultados O grupo tinha alto percentual de excesso de peso pré-gestacional (39,7%) e gestacional (40,1%). Houve menor consumo de fibras totais (p = 0,005) e fibras insolúveis (p = 0,008) no tercil de maior valor de IG. No terceiro tercil, o IG da dieta foi associado ao excesso de peso dasmulheres no primeiro trimestre de gestação, tanto no modelo bruto como no modelo ajustado para idade, consumo total de energia e de ácidos graxos saturados. No entanto, não se observou esta associação emrelação à CG. Conclusão O alto IG da dieta consumida foi associado ao excesso de peso das mulheres no primeiro trimestre da gestação.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective To assess the association between dietary glycemic index (GI) and excess weight in pregnant women in the first trimester of pregnancy. Methods A cross-sectional study in a sample of 217 pregnant women was conducted at the maternal-fetal outpatient clinic of the Hospital Geral de Fortaleza, Fortaleza, state of Ceará, Brazil, for routine ultrasound examinations in the period between 11 and 13 weeks + 6 days of gestation.Weight and height were measured and the gestational body mass index (BMI) was calculated. The women were questioned about their usual body weight prior to the gestation, considering the prepregnancy weight. The dietary GI and the glycemic load (GL) of their diets were calculated and split into tertiles. Analysis of variance (ANOVA) or Kruskal-Walls and chi-squared (χ2) statistical tests were employed. A crude logistic regression model and a model adjusted for confounding variables known to influence biological outcomes were constructed. A p-value < 0.05 was considered significant for all tests employed. Results The sample group presented a high percentage of prepregnancy and gestational overweight (39.7% and 40.1%, respectively). InthetertilewiththehigherGIvalue, therewasa lower dietary intake of total fibers (p = 0.005) and of soluble fibers (p = 0.008). In the third tertile, the dietary GI was associated with overweight in pregnant women in the first trimester of gestation, both in the crude model and in the model adjusted for age, total energy intake, and saturated fatty acids. However, this association was not observed in relation to the GL. Conclusion A high dietary GI was associated with excess weight in women in the first trimester of pregnancy.
  • Acurácia do diagnóstico pré-natal de cardiopatias congênitas Original Articles

    Pinheiro, Diesa Oliveira; Varisco, Bruna Boff; Silva, Marcelo Brandão da; Duarte, Rafaela Silva; Deliberali, Graciele Dequi; Maia, Carlos Roberto; Jiménez, Mirela Foresti; Beitune, Patrícia El

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo Avaliar a acurácia do diagnóstico de cardiopatias congênitas obtidos por meio das ecografias realizadas durante o pré-natal comparativamente à avaliação pósnatal. Métodos Estudo de coorte retrospectivo com 96 gestantes atendidas no Serviço de Ecocardiografia cujos partos ocorreram no Complexo Hospitalar Santa Casa de Porto Alegre, RS, Brasil. Utilizou-se a avaliação de fatores de risco e a análise de sensibilidade e especificidade, comparando-se a acurácia do rastreamento de cardiopatia congênita por meio da ecografia obstétrica, da avaliação morfológica e da ecocardiografia fetal, considerando-se como significativo um p < 0,05. O referido estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Instituição. Resultados A análise de fatores de risco demonstra que 31,3% dos fetos com cardiopatia congênita poderiam ser identificados pela anamnese. As ecografias anteparto possuem sensibilidade de 97,7%, especificidade de 88,9% e acurácia de 93,0% no diagnóstico da cardiopatia congênita. Ao se analisar cada tipo de ecografia separadamente, encontrou-se sensibilidade de 29,3% para a ecografia obstétrica, de 54,3% para ecografia morfológica, e de 97,7% para ecocardiografia fetal. A ecocardiografia fetal definiu a cardiopatia fetal em 67,7% dos casos, a ecografia morfológica em 16,7%, e a ecografia obstétrica em 11,5%. Conclusão Demonstra-se uma elevada proporção de cardiopatia congênita em gestações sem fatores de risco para esse desfecho. Frente aos resultados desanimadores da ecografia obstétrica para a detecção de cardiopatias congênitas e na atual inviabilidade de rastreamento universal de cardiopatias congênitas por meio da ecocardiografia fetal, reforça-se a importância da ecografia morfológica fetal e sua realização por profissionais qualificados para esse fim de forma a permitir o manejo mais adequado destas gestações.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective To evaluate the accuracy of the diagnosis of fetal heart diseases obtained through ultrasound examinations performed during the prenatal period compared with the postnatal evaluation. Methods A retrospective cohort study with 96 pregnant women who were attended at the Echocardiography Service and whose deliveries occurred at the Complexo Hospitalar Santa Casa de Porto Alegre, in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. Risk factor assessment plus sensitivity and specificity analysis were used, comparing the accuracy of the screening for congenital heart disease by means of obstetrical ultrasound and morphological evaluation and fetal echocardiography, considering p < 0.05 as significant. The present study was approved by the Research Ethics Committee of the Institution. Results The analysis of risk factors shows that 31.3% of the fetuses with congenital heart disease could be identified by anamnesis. The antepartum echocardiography demonstrated a sensitivity of 97.7%, a specificity of 88.9%, and accuracy of 93% in the diagnosis of congenital heart disease. A sensitivity of 29.3% was found for the obstetric ultrasound, of 54.3% for themorphological ultrasound, and of 97.7% for the fetal echocardiography. The fetal echocardiography detected fetal heart disease in 67.7% of the cases, the morphological ultrasound in 16.7%, and the obstetric ultrasound in 11.5% of the cases. Conclusion There is a high proportion of congenital heart disease in pregnancies with no risk factors for this outcome. Faced with the disappointing results of obstetric ultrasound for the detection of congenital heart diseases and the current unfeasibility of universal screening of congenital heart diseases through fetal echocardiography, the importance of the fetal morphological ultrasound and its performance by qualified professionals is reinforced for a more appropriate management of these pregnancies.
  • Avaliação da sensibilidade e especificidade da ultrassonografia e ressonância magnética no diagnóstico da placenta acreta Original Articles

    Lopes, Elisa Santos; Feitosa, Francisco Edson de Lucena; Brazil, Antonio Viana; Castro, José Daniel Vieira de; Costa, Jesus Irajacy Fernandes da; Araujo, Edward; Peixoto, Alberto Borges; Carvalho, Francisco Herlânio Costa

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo Avaliar e comparar a sensibilidade e especificidade da ultrassonografia e da ressonância magnética no diagnóstico do acretismo placentário em pacientes com placenta prévia. Métodos Estudo de coorte retrospectivo com 37 mulheres, sendo 16 com acretismo placentário, realizado de janeiro de 2013 a outubro de 2015. Considerou-se padrãoouro para o diagnóstico de acretismo placentário o exame anatomopatológico, sendo que, na sua ausência, a descrição do achado intraoperatório. As associações entre variáveis foram investigadas utilizando o teste qui-quadrado de Pearson e o teste U de Mann-Whitney. Resultados A idade média foi de 31,8 ± 7,3 anos, o número médio de gestações foi de 2,8 ± 1,1, o número médio da quantidade de partos foi de 1,4 ± 0,7, e o número médio de cesáreas prévias foi de 1,2 ± 0,8. O grupo do acretismo placentário apresentou antecedente de cesariana mais frequentemente do que o grupo sem acretismo (63,6% versus 36,4%, respectivamente; p < 0,001). A idade gestacional no parto em mulheres com diagnóstico de placenta prévia com acretismo foi de 35,4 ± 1,1 semanas. O peso ao nascer médio foi de 2.635,9 ± 374,1 g. A sensibilidade do ultrassom foi de 87,5%, comvalor preditivo positivo (VPP) de 65,1%, e valor preditivo negativo (VPN) de 75,0%. Para a ressonância magnética, a sensibilidade foi de 92,9%, com VPP de 76,5% e VPN de 75,0%. O índice kappa para concordância entre os dois testes foi de 0,69 (intervalo de confiança de 95% [IC95%]: 0,26-1,00). Conclusão O ultrassom e a ressonância magnética apresentaram sensibilidade e especificidade semelhantes no diagnóstico do acretismo placentário.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective To assess and compare the sensitivity and specificity of ultrasonography and magnetic resonance imaging in the diagnosis of placenta accreta in patients with placenta previa. Methods This retrospective cohort study included 37 women, and was conducted between January 2013 and October 2015; 16 out of the 37 women suffered from placenta accreta. Histopathology was considered the gold standard for the diagnosis of placenta accreta; in its absence, a description of the intraoperative findings was used. The associations among the variables were investigated using the Pearson chi-squared test and the Mann-Whitney U-test. Results The mean age of the patients was 31.8 ± 7.3 years, the mean number of pregnancies was 2.8 ± 1.1, the mean number of births was 1.4 ± 0.7, and the mean number of previous cesarean sections was 1.2 ± 0.8. Patients with placenta accreta had a higher frequency of history of cesarean section than those without it (63.6% versus 36.4% respectively; p < 0.001). The mean gestational age at birth among women diagnosed with placenta previa accreta was 35.4 ± 1.1 weeks. The mean birth weight was 2,635.9 ± 374.1 g. The sensitivity of the ultrasound was 87.5%, with a positive predictive value (PPV) of 65.1%, and a negative predictive value (NPV) of 75.0%. The sensitivity of the magnetic resonance imaging was 92.9%, with a PPV of Conclusion The ultrasound and the magnetic resonance imaging showed similar sensitivity and specificity for the diagnosis of placenta accreta.
  • Influência da exposição da luz do ambiente no período gestacional e o resultado fetal: um estudo experimental Original Articles

    Sarri, Vitor Coca; Ferrari, Beatriz Maria; Magalhães, Larissa Fernandes; Rodrigues, Paula Almeida; Rezende, Almir Coelho; Brunherotti, Marisa Afonso Andrade

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo Avaliar se a exposição a diferentes luminosidades no ambiente afeta parâmetros reprodutivos de camundongos fêmeas prenhas e o desenvolvimento de sua prole. Métodos Foram selecionados para o estudo 15 camundongos fêmeas albinas prenhas. Os camundongos foram separados em grupos: luz/escuro, luz e escuro. As fêmeas foram eutanasiadas no 18° dia de gestação, seguindo as recomendações do Guia Brasileiro de Boas Práticas para a Eutanásia de animais. Tanto peças maternas como fetais foram mensuradas e coletadas para avaliação histológica. Foi utilizado o teste de Análise de variantes (Anova) para comparação dos grupos, considerando estatisticamente significativo o valor de p ≤ 0,05. Resultados Ao comparar as variáveis maternas entre os três grupos, não foi encontrada diferença estatística significativa. Em relação às variáveis fetais, houve diferenças estatísticas entre as medidas de antropometria dos grupos submetidos a diferentes luminosidades do ambiente, com melhores valores médios no grupo luz. Histologicamente, a avaliação placentária evidenciou em todos os grupos o mesmo padrão estrutural, com todos dentro da normalidade. No entanto, a avaliação de úteros, tanto do grupo luz/escuro quanto do grupo luz,mostrou quantidade discreta amoderada de glândulas endometriais, com pouco desenvolvimento na maioria dos animais. Nos fetos, análise pulmonar evidenciou características morfológicas compatíveis com a transição da fase canalicular para sacular em todos os grupos. Conclusão As exposições a diferentes luminosidades no ambiente não influenciaram nos parâmetros reprodutivos das fêmeas, entretanto, a ninhada das mães que receberam luz em todo período apresentou melhores medidas morfométricas.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective The aim of this study is to evaluate whether exposure to different environmental lighting conditions affects the reproductive parameters of pregnant mice and the development of their offspring. Methods Fifteen pregnant albino mice were divided into three groups: light/dark, light, and dark. The animalswere euthanized on day 18 of pregnancy following the Brazilian Good Practice Guide for Euthanasia of Animals.Maternal and fetal specimens weremeasured and collected for histological evaluation. Analysis of variance (ANOVA) test was used for comparison of the groups considering p ≤ 0.05 to be statistically significant. Results There was no significant difference in the maternal variables between the three groups. Regarding fetal variables, significant differences were observed in the anthropometric measures between the groups exposed to different environmental lighting conditions, with the highest mean values in the light group. The histological evaluation showed the same structural pattern of the placenta in all groups, which was within the normal range. However, evaluation of the uterus revealed a discrete to moderate number of endometrial glands in the light/dark and light groups, which were poorly developed in most animals. In the fetuses, pulmonary analysis revealed morphological features consistent with the transition from the canalicular to the saccular phase in all groups. Conclusion Exposure to different environmental lighting conditions had no influence on the reproductive parameters of female mice, while the offspring of mothers exposed to light for 24 hours exhibited better morphometric features.
  • Associação entre polimorfismo do gene col1a2 e a ocorrência do prolapso de órgãos pélvicos em mulheres brasileiras Original Articles

    Rosa, Josyandra Paula de Freitas; Haddad, Raphael Federicci; Maeda, Fabiana Garcia Reis; Souto, Ricardo Peres; Fernandes, Cesar Eduardo; Oliveira, Emerson de

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo Avaliar o polimorfismo rs42524 do gene pró-colágeno tipo I alfa (α) 2 (COL1A2) como fator relacionado ao desenvolvimento de prolapso de órgãos pélvicos (POP) em mulheres brasileiras. Métodos O estudo envolveu 112 mulheres com POP nos estádios III e IV (grupo caso) e 180 mulheres com POP nos estádios zero e I (grupo controle). Outros dados clínicos foramobtidos pormeio de entrevistas comas pacientes sobre seu históricomédico, e o sangue das voluntárias também foi coletado para extração de DNA genômico. A região promotora do gene COL1A2 contendo o polimorfismo rs42524 foi amplificada, e a discriminação entre as variantes G e C foi realizada por digestão dos produtos de reação em cadeia da polimerase (RCP) com a enzima MspA1I, seguida de análise por eletroforese em gel de agarose. Resultados Foram analisadas 292 mulheres. No grupo caso, 71 tinham o genótipo G/G, 33 tinham o genótipo G/C, e 7 tinham o genótipo C/C. Por sua vez, a relação no grupo controle foi de 117 G/G, 51 G/C e 11 C/C. Não houve diferenças significativas entre os grupos. Conclusão Nossos dados não mostraram associação do polimorfismo do gene COL1A2 com a ocorrência de POP.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective To evaluate the rs42524 polymorphism of the procollagen type I alpha (α) 2 (COL1A2) gene as a factor related to the development of pelvic organ prolapse (POP) in Brazilian women. Methods The present study involved 112 women with POP stages III and IV (case group) and 180 women with POP stages zero and I (control group). Other clinical data were obtained by interviewing the patients about their medical history, and blood was also collected from the volunteers for the extraction of genomic DNA. The promoter region of the COL1A2 gene containing the rs42524 polymorphism was amplified, and the discrimination between the G and C variants was performed by digestion of the polymerase chain reaction (PCR) products with the MspA1I enzyme followed by agarose gel electrophoresis analysis. Results A total of 292 women were analyzed. In the case group, 71 had the G/G genotype, 33 had the G/C genotype, and 7 had the C/C genotype. In turn, the ratio in the control group was 117 G/G, 51 G/C, and 11 C/C. There were no significant differences between the groups. Conclusion Our data did not show an association between the COL1A2 polymorphism and the occurrence of POP.
  • A prevalência da síndrome metabólica nos diferentes fenótipos da síndrome do ovário policístico Original Articles

    Tavares, Aleide; Barros, Romualda Castro Rêgo

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo Avaliar a prevalência da síndromemetabólica nos fenótipos da síndrome do ovário policístico. Métodos Trata-se deum estudo transversal envolvendo 111 mulheres comidade entre 18 e39 anos com diagnóstico de síndrome do ovário policístico, segundo os critérios de Roterdã, e agrupadas em quatro fenótipos: A: Disfunção ovulatória + hiperandrogenismo + ovários policísticos;B: disfunçãoovulatória + hiperandrogenismo; C: hiperandrogenismo + ovários policísticos; D: disfunção ovulatória + ovários policísticos. Para avaliar a presença de síndrome metabólica, foram medidos os níveis séricos de triglicérides, colesterol HDL e glicemia de jejum, pressão arterial e circunferência da cintura. Resultados A prevalência de síndrome metabólica encontrada nesta amostra foi de 33,6%, e não houve diferença estatisticamente significativa (p < 0,05) entre os quatro fenótipos. Entretanto, o fenótipo D apresentou um nível médio de glicose significativamente mais alto após o jejum (93,6 mg/dL) e duas horas após a ingestão de uma solução com 75g de glicose anidra (120 mg/dL), bem como o menor nível médio de colesterol HDL (44,7 mg/dl). As mulheres deste grupo demonstraram alta prevalência de circunferência abdominal ≥ 80 cm (68,2%), bem como a maior média de circunferência abdominal (90,1 cm). Entre as mulheres com circunferência abdominal ≥ 80 cm, o fenótipo A aumentou em aproximadamente 6 vezes a chance de desenvolver síndrome metabólica em relação ao fenótipo C. Conclusão Os quatro fenótipos da síndrome do ovário policístico demonstraram taxas semelhantes de prevalência de síndrome metabólica; a obesidade abdominal apresentou papel relevante no desenvolvimento de alterações metabólicas, independentemente do fenótipo.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective To evaluate the prevalence of metabolic syndrome (MetS) in the phenotypes of polycystic ovarian syndrome (PCOS). Methods This was a cross-sectional study involving 111 women aged between 18 and 39 years old diagnosed with PCOS, according to the Rotterdam Criteria, and grouped into four phenotypes: A: ovulatory dysfunction + hyperandrogenism + polycystic ovaries; B: ovulatory dysfunction + hyperandrogenism; C: hyperandrogenism + polycystic ovaries; D: ovulatory dysfunction + polycystic ovaries. To evaluate the presence of MetS, wemeasured serum triglyceride levels, HDL cholesterol, fasting blood glucose, blood pressure, and waist circumference. Results The prevalence of MetS found in this sample was 33.6%, and there was no statistically significant difference (p < 0.05) among the 4 phenotypes. However, phenotype D presented a significantly higher mean glucose level after fasting (93.6 mg/dL) and 2 hours after ingesting a solution with 75 g of anhydrous glucose (120 mg/dL), as well as the lowest mean level of high-density lipoprotein (HDL) cholesterol (44.7 mg/dL). The women in this group demonstrated a high prevalence of abdominal circumference ≥ 80 cm (68.2%), as well as the highest mean abdominal circumference (90.1 cm). Amongst the women with an abdominal circumference ≥ 80 cm, phenotype A increased approximately six-fold the chance of developing metabolic syndrome in relation to phenotype C. Conclusion The four phenotypes of PCOS demonstrated similar prevalence rates of metabolic syndrome; abdominal obesity presented a relevant role in the development of metabolic alterations, regardless of the phenotype.
  • Istmocele: de fatores de risco ao manejo Review Articles

    Iannone, Piergiorgio; Nencini, Giulia; Bonaccorsi, Gloria; Martinello, Ruby; Pontrelli, Giovanni; Scioscia, Marco; Nappi, Luigi; Greco, Pantaleo; Scutiero, Gennaro

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo O objetivo do presente estudo foi realizar uma revisão abrangente da literatura a fim de fornecer um quadro completo e claro da istmocele-uma área hipoecoica dentro domiométrio no local da cicatriz uterina de uma cesariana anterior- aprofundando todos os aspectos desta condição Métodos Uma revisão abrangente da literatura foi realizada para identificar os estudos mais relevantes sobre este tema. Resultados Todos os aspectos da istmocele foram estudados e descritos: fisiopatologia, sintomas clínicos, classificação e diagnóstico. Os tratamentos médico e cirúrgico também foram relatados de acordo com os dados reais da literatura. Conclusão A cesárea é o procedimento cirúrgico mais comum realizado em todo o mundo, e uma das consequências desta técnica é a istmocele. Uma classificação única e sistemática da istmocele é necessária para melhorar seu diagnóstico e manejo. Novos estudos devem ser realizados para melhor entender sua patogênese.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective The aim of the present study was to perform a comprehensive review of the literature to provide a complete and clear picture of isthmocele-a hypoechoic area within themyometriumat the site of the uterine scar of a previous cesarean section-by exploring in depth every aspect of this condition. Methods A comprehensive review of the literature was performed to identify the most relevant studies about this topic. Results Every aspect of isthmocele has been studied and described: pathophysiology, clinical symptoms, classification, and diagnosis. Its treatment, both medical and surgical, has also been reported according to the actual literature data. Conclusion Cesarean section is the most common surgical procedure performed worldwide, and one of the consequences of this technique is isthmocele. A single and systematic classification of isthmocele is needed to improve its diagnosis and management. Further studies should be performed to better understand its pathogenesis.
  • Uso do pessário na prevenção de parto pretermo Review Articles

    Corrêa, Thayane Delazari; Amorim, Ester Gomes; Tomazelli, Jade Aimée Guimarães; Corrêa, Mário Dias

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo O parto com idade gestacional < 37 semanas é a complicação gestacional mais associada à mortalidade e morbidade perinatal, sendo necessária a identificação de seus fatores de risco e a tentativa de sua prevenção. Os benefícios do pessário na prematuridade estão sendo investigados. Nosso objetivo foi analisar os estudos publicados sobre uso do pessário na prevenção do parto pretermo e comparar sua eficácia perante outros métodos. Métodos Foramselecionados estudos clínicos randomizados publicados entre 2010 e 2018, extraídos de bases eletrônicas de dados. Estudos de gestações múltiplas foram excluídos. Resultados Dois estudos semostraram a favor do pessário comométodo preventivo, um estudo foi contrário ao método, e outros dois não demonstraram diferença estatisticamente significativa. A meta-análise não mostrou diferença significativa no Conclusão Os dados agrupados disponíveis até o momento parecem mostrar uma falta de eficácia do pessário cervical na prevenção do parto pretermo, embora a heterogeneidade dos estudos tenha dificultado as comparações.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective The gestational complication most associated with perinatalmortality and morbidity is spontaneous preterm birth with gestational age < 37 weeks. Therefore, it is necessary to identify its risk factors and attempt its prevention. The benefits of the pessary in prematurity are under investigation. Our objective was to analyze the use of the pessary in the prevention of preterm births in published studies, and to compare its efficacy with other methods. Methods Randomized clinical trials published between 2010 and 2018 were selected from electronic databases. Studies on multiple gestations were excluded. Results Two studies were in favor of the pessary as a preventive method, one study was contrary to the method and another two showed no statistically significant difference. Themeta-analysis showed no statistical difference with the use of a cervical pessary in the reduction of births < 37 (odds ratio [OR]: 0.63; confidence interval [95% CI]: 0.38-1.06) and < 34 weeks (OR: 0.74; 95% CI: 0.35-1.57) Conclusion The pooled data available to date seems to show a lack of efficacy of the cervical pessary in the prevention of preterm birth, although the heterogeneity of the studies made comparisons more difficult.
  • Lithopedion in a Geriatric Patient Case Reports

    Sossa, Andrés Ricaurte; Bolaños, Henry; Fajardo, Andrés Ricaurte; Burgos, Ángela Camila; Garcia, Valentina; Muñoz, Paola; Rosselli, Diego

    Resumo em Inglês:

    Abstract Lithopedion (lithos = rock and paidion = child) is a rare condition that only occurs in 1.5 to 1.8% of extrauterine pregnancies and in 0.00045% of all pregnancies. It consists of an ectopic pregnancy in which the fetus dies but cannot be reabsorbed by the mother’s body, which then coats it in a calcium-rich substance.We present the case of a 77-year-old woman with an incidental diagnosis of a lithopedion, which had been retained in her left pelvis for presumably 40 years.
  • Ruptura de aneurisma de artéria renal em gestante: relato de caso e revisão da literatura Case Reports

    Souza, Adriane Castro de; Ueda, Caio Henrique Yoshikatsu; Matsubara, Denise Hiromi; Glir, João Raphael Zanlorensi

    Resumo em Português:

    Resumo Os aneurismas de artéria renal (AAR) são raros, normalmente assintomáticos, e ~ 90% dos casos são unilaterais. Uma vez diagnosticados durante a gestação, estes podem se tornar predisponentes a rotura e apresentar elevado risco materno-fetal. O presente artigo relata o caso de uma gestante de 32 anos, com idade gestacional de 30 semanas e quadro de AAR unilateral roto.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Renal artery aneurysms (RAAs) are rare and usually asymptomatic; ~ 90% of them are unilateral. Once diagnosed during pregnancy, they may rupture, presenting a high maternal-fetal risk. The present study reports the case of a 32-year-old pregnant woman with a 30-week gestational age and a ruptured unilateral RAA.
  • Errata - Mortalidade materna no Brasil: propostas e estratégias para sua redução Erratum

Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia Av. Brigadeiro Luís Antônio, 3421, sala 903 - Jardim Paulista, 01401-001 São Paulo SP - Brasil, Tel. (55 11) 5573-4919 - Rio de Janeiro - RJ - Brazil
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