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Archives of Clinical Psychiatry (São Paulo), Volume: 39, Número: 2, Publicado: 2012
  • Transtorno de estresse pós-traumático e uso de drogas ilícitas em mulheres encarceradas no Rio de Janeiro Artigos Originais

    Quitete, Byanka; Paulino, Beatriz; Hauck, Francine; Aguiar-Nemer, Aline Silva de; Silva-Fonseca, Vilma Aparecida da

    Resumo em Português:

    CONTEXTO: O risco para o desenvolvimento de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) entre mulheres encarceradas pode estar associado ao consumo de drogas. OBJETIVOS: Determinar a frequência de TEPT entre mulheres encarceradas e sua relação com o uso de drogas na prisão. As voluntárias foram também avaliadas para a determinação de ansiedade-traço, depressão, eventos estressores e características sociodemográficas e comparadas quanto à presença ou não do transtorno. MÉTODOS: Estudo transversal com mulheres encarceradas em que foram utilizados para a avaliação de TEPT os critérios determinados pelo DSM-IV, o Inventário Christo para descrição de uso de drogas, o Inventário de Ansiedade Traço-Estado e o Inventário Beck para avaliação de sintomas de ansiedade e depressão, respectivamente. RESULTADOS: Das 134 mulheres avaliadas, 40,3% apresentaram TEPT. Houve maior uso diário de cocaína entre as positivas para o transtorno (p < 0,01). O uso diário de drogas ilícitas na prisão foi descrito por 53% das entrevistadas. Todas as participantes TEPT-positivas apresentavam algum grau de depressão em comparação às TEPT-negativas (p < 0,05). CONCLUSÃO: A alta prevalência de TEPT encontrada é comparável à de populações de risco. Apesar de estarem em regime prisional, é alto o uso de drogas ilícitas. O maior uso de cocaína entre as detentas que apresentaram TEPT indica preferência por drogas estimulantes em mulheres com o transtorno.

    Resumo em Inglês:

    BACKGROUND: The risk of developing posttraumatic stress disorder (PTSD) among incarcerated women may be associated with drug use. OBJECTIVES: To establish the frequency of PTSD in a sample of incarcerated women and its relationship with drug use inside prison. Anxiety and depression, nature of stressors and sociodemographic data were evaluated and the sample of PTSD-positive women was compared with the one of PTSD-negative women. METHODS: The study had a cross-sectional design. The PTSD was evaluated according to the DSM-IV criteria. Drug consumption was assessed with the Christo Inventory for drug consumption. Anxiety was evaluated with the Spielberger Inventory and depression with the Beck Inventory. RESULTS: Among the 134 examined women, 40.3% showed PTSD. There was a significantly higher daily use of cocaine among women with a positive PTSD diagnosis (p < 0.01). Daily consumption of illicit drugs was reported by 53% of the assessed women in prison. Compared to PTSD-negative women, all participants diagnosed as PTSD-positive showed some degree of depression (p < 0.05). DISCUSSION: The high prevalence of PTSD among incarcerated women is comparable to the prevalence of high-risk populations described in other studies. In spite of being in prison, consumption of illicit drugs was high. The association of PTSD with an increased cocaine use suggests a preference to consume stimulant drugs among incarcerated women with PTSD.
  • Aspectos cognitivos do falar em público: validação de uma escala de autoavaliação para universitários brasileiros Artigos Originais

    Osório, Flávia de Lima; Crippa, José Alexandre de Souza; Loureiro, Sonia Regina

    Resumo em Português:

    CONTEXTO: O falar em público é o medo mais prevalente na população geral e no Transtorno de Ansiedade Social (TAS). Assim sendo, estudos que dimensionem essa situação específica são necessários. OBJETIVOS: Validar a Self Statements during Public Speaking (SSPS) em amostra da população geral de estudantes universitários (PG - n = 2.314), casos (C - n = 88) e não casos de TAS (NC - n = 90) do Brasil. MÉTODOS: Conduziu-se o estudo em duas fases: a) preenchimento dos questionários autoaplicados em sala de aula; b) participação em entrevista telefônica e ao vivo. RESULTADOS: Evidenciaram-se correlações baixas/moderadas entre SSPS e Inventário de Fobia Social (PG = 0,22-0,65; C = 0,28-0,32; NC = 0,21-0,30), Inventário de Ansiedade de Beck (PG = 0,18-0,53; C = 0,25-0,33; NC = 0,22-0,25) e Escala Breve de Fobia Social (C = não significativa, NC = 0,23-0,31) nas diferentes amostras, especialmente para a PG. A análise fatorial apontou a presença de dois fatores, associados à autoavaliação positiva e negativa. O estudo da validade discriminativa evidenciou a capacidade da SSPS de discriminar os casos dos não casos de TAS. CONCLUSÃO: A SSPS é adequada para uso no contexto brasileiro, sendo que a subescala autoavaliação positiva parece ser mais efetiva para a avaliação de amostras identificadas ou suspeitas de TAS e a subescala autoavaliação negativa ter uma característica mais rastreadora quando aplicada em amostras da população geral.

    Resumo em Inglês:

    BACKGROUND: Fear of public speaking is the most prevalent fear in the general population and among persons with a social anxiety disorder (SAD). Nevertheless, studies about the assessment of this specific phenomenon are still needed. OBJECTIVES: To examine the validity of the Self Statements during Public Speaking (SSPS) scale in a general population of Brazilian university students (GP, n = 2314), in an SAD sample (n = 88), and in a non-SAD sample (n = 90). METHODS: The study was conducted in two phases: a) completing a self-administered questionnaire in the classroom, b) participating in a telephone and face-to-face interview. RESULTS: The SSPS showed low/median correlations with the Social Phobia Inventory (GP = 0.22-0.65; SAD = 0.28-0.32; non-SAD = 0.21-0.30), the Beck Anxiety Inventory (GP = 0.18-0.53; SAD = 0.25-0.33; non-SAD = 0.22-0.25), and the Brief Social Phobia Scale (SAD = not significant, non-SAD = 0.23-0.31) in all the samples, especially in the GP sample. Factorial analysis indicated the presence of two factors associated with positive and negative self-assessment. The study of discriminative validity demonstrated that the SSPS has the ability to differentiate between cases and non-cases of SAD. DISCUSSION: The SSPS is an adequate instrument to be used within the Brazilian context. The positive self-assessment subscale seems to be more effective for the evaluation of SAD samples. The negative self-assessment subscale appears to have a better screening characteristic in the general population of university students.
  • Versão Portuguesa do CORE-OM: tradução, adaptação e estudo preliminar das suas propriedades psicométricas Artigos Originais

    Sales, Célia Maria Dias; Moleiro, Carla Marina de Matos; Evans, Chris; Alves, Paula Cristina Gomes

    Resumo em Português:

    CONTEXTO: O Clinical Outcome Routine Evaluation - Outcome Measure (CORE-OM) é um instrumento europeu de autorrelato para medir a saúde mental em adultos e se encontra adaptado para mais de 20 países. O CORE-OM é utilizado em contextos clínicos hospitalares, saúde ocupacional e educacional, assim como na avaliação da qualidade dos serviços de saúde mental. OBJETIVOS: Este estudo apresenta a tradução e a adaptação do CORE-OM para a língua portuguesa. MÉTODOS: A tradução do CORE-OM seguiu o protocolo internacional da equipe CORE System Trust, em colaboração com os autores originais da medida. Este protocolo envolveu sete traduções independentes, elaboradas por pessoas com/sem familiaridade com a área de saúde mental e por tradutores profissionais. Essas traduções foram posteriormente discutidas em formato de grupo focal, do qual resultou uma versão final da medida. Participaram no processo de tradução indivíduos de várias faixas etárias, contextos socioculturais e níveis de escolaridade. RESULTADOS: Resultados preliminares numa amostra de 111 indivíduos (população geral) revelam que essa tradução é fiável e com elevada consistência interna. CONCLUSÃO: A versão portuguesa do CORE-OM aqui apresentada é relevante e adequada, sendo um instrumento indicado para avaliar a mudança psicológica tanto em investigação como na prática clínica.

    Resumo em Inglês:

    BACKGROUND: The Clinical Outcome Routine Evaluation - Outcome Measure (CORE-OM) is a European self-report measure of psychological well-being in adults, which is already adapted for more than 20 countries. The CORE-OM is applicable in primary care settings, in occupational health and educational contexts, as well as for evaluations of mental health services quality. OBJECTIVES: To translate the CORE-OM into and adapt it to the Portuguese language. METHODS: The translation of CORE-OM to Portuguese was conducted in accordance with the CORE System Trust international guidelines, in collaboration with the authors of the original CORE-OM. This guidelines involved seven independent translations by individuals familiar/non-familiar with the field of mental health and by licensed translators. After the discussion of these translations in a focus group, a final version of the Portuguese CORE-OM was established. Individuals from different age groups, socio-cultural backgrounds and educational levels participated in this translation process. RESULTS: Preliminary results in a sample of 111 individuals (general population) show that the translated measure is confidential and has a good internal reliability. DISCUSSION: The Portuguese version of the CORE-OM is a valid and adequate instrument to evaluate psychological changes, both in research and clinical practice contexts.
  • Marcadores periféricos e a fisiopatologia do transtorno bipolar Revisões Da Literatura

    Magalhães, Pedro V. S.; Fries, Gabriel R.; Kapczinski, Flávio

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: O entendimento da fisiopatologia do transtorno bipolar vem tendo avanços consistentes nos últimos anos. Um enfoque na relação entre carga alostática e alterações sistêmicas vem tomando corpo, com o objetivo de se entender a frequente progressão da doença. Proeminentes entre os mediadores periféricos têm sido as moléculas que poderiam ser amplamente agrupadas em neurotrofinas, marcadores de estresse oxidativo e marcadores inflamatórios. OBJETIVO: Descrever achados recentes em relação à fisiopatologia sistêmica do transtorno bipolar, com enfoque especial em estudos brasileiros, tentando articular uma visão coerente do conhecimento atual do campo. MÉTODO: Revisão narrativa da literatura relacionada a neurotrofinas, estresse oxidativo e marcadores inflamatórios no transtorno bipolar. RESULTADOS: Diversas fontes de evidência, provenientes tanto de estudos pré-clínicos quanto clínicos, revelam consistentemente alterações sistêmicas no transtorno bipolar. Os achados são especialmente robustos em pacientes com múltiplos episódios. Nesses, alterações relacionadas a episódios de mania e depressão são notáveis em neurotrofinas e dano oxidativo a lipídeos. Um número menor de estudos mostra alterações no sistema imune, em particular estados pró-inflamatórios. CONCLUSÃO: Alterações sistêmicas que correlacionam o transtorno bipolar a comorbidade clínica, disfunção cognitiva, incapacidade e mortalidade precoce começam a ser traçadas. Estudos envolvendo desenhos longitudinais, amostras populacionais e ensaios clínicos envolvendo marcadores periféricos devem ser incorporados no futuro próximo e reforçar a validade de uma noção de envolvimento multissistêmico no transtorno bipolar.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: The understanding of the pathophysiology of bipolar disorder has steadily advanced in the past few years. Thereby, a focus on allostatic load and systemic changes has appeared, with the aim to understand illness progression. Amongst the peripheral markers, molecules that can be widely classified into neurotrophins, oxidadive stress markers, and inflammation markers have been elevated. OBJECTIVE: To describe recent findings regarding the systemic pathophysiology of bipolar disorder, with a special focus on Brazilian studies and to create a coherent view of the current knowledge in the field. METHOD: Narrative review of the literature regarding neurotrophins, oxidative stress, and inflammatory markers in bipolar disorder. RESULTS: A diverse body of evidence, based on both pre-clinical and clinical studies, reveals consistent systemic changes in bipolar disorder. The findings are particularly robust in patients after multiple episodes. Thereby, remarkable changes related to manic and depressive episodes were found in neurotrophins and oxidative damage to lipids. Regarding to immune system alterations, in particular pro-inflammatory states, the literature is less consistent. DISCUSSION: Systemic changes that link bipolar disorder to clinical comorbidity, cognitive dysfunction, disability and early mortality are becoming evident. In the near future, longitudinal studies with population-based samples and clinical trials incorporating biomarkers are needed to shed light upon the notion of a multisystem involvement in bipolar disorder.
  • Diferenças de gênero sobre expectativas do uso de álcool Revisões Da Literatura

    Fachini, Alexandre; Furtado, Erikson Felipe

    Resumo em Português:

    CONTEXTO: Estudos indicam que expectativas sobre o uso de álcool podem contribuir para o início e a manutenção do consumo da droga e modular de forma diferente o comportamento do beber de homens e de mulheres. OBJETIVOS: Descrever e analisar diferenças de gênero sobre expectativas relacionadas ao uso de álcool em artigos da literatura indexada. MÉTODOS: Foram pesquisados artigos empíricos originais no período de 2000 a 2011 nos indexadores PubMed, SciELO, Lilacs e PsycInfo. RESULTADOS: Foram selecionados 32 estudos, sendo apenas dois de origem latino-americana. Expectativa de facilitação social foi a mais observada para ambos os gêneros. Homens apresentaram maior diversidade de expectativas sobre os efeitos do uso de álcool. Intervenções baseadas na redução de expectativas positivas parecem mais eficazes entre os homens. CONCLUSÃO: Expectativas são um importante fator de risco para o uso de álcool, independentemente do gênero. A consideração das diferenças de gênero sobre expectativas pode beneficiar o manejo clínico de problemas associados ao consumo de álcool e direcionar ações preventivas para o risco de abuso e dependência.

    Resumo em Inglês:

    BACKGROUND: Previous studies have shown, that expectancies about the consumption of alcohol can contribute to the onset and maintenance of alcohol use and modulate in different ways the drinking behaviour of men and women. OBJECTIVES: To describe and analyse gender differences in alcohol expectancies based on indexed literature. METHODS: The research was conducted via the electronic databases PubMed, SciELO, Lilacs and PsycInfo, considering original articles published between 2000 and 2011. RESULTS: Thirty two studies were found, whereby only 2 were from Latin America. Social facilitation was the most frequent expectancy in both genders. Men showed more variety of expectancies associated to alcohol use. Preventive measures with the aim to reduce positive expectancies were more effective in male. DISCUSSION: Regardless of gender, alcohol expectancies are an important risk factor for alcohol use. The consideration of gender differences in alcohol expectancies can enhance clinical monitoring of problems associated with alcohol use and direct preventive efforts against the risk of abuse and dependence.
  • Tradução para o português (Brasil), equivalência semântica e consistência interna do Male Body Checking Questionnaire (MBCQ) Cartas Ao Editor

    Carvalho, Pedro Henrique Berbert de; Conti, Maria Aparecida; Cordás, Táki Athanássios; Ferreira, Maria Elisa Caputo
  • Isotretinoína, depressão e suicídio Cartas Ao Editor

    Madeira, Nuno; Santos, Tiago; Santos, Zulmira; Marques, António Reis
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