Resumo em Português:
Da mesma forma que outros aspectos medulares da psicanálise, a teoria da ação terapêutica está atualmente em processo de mudança, com os teóricos de diferentes correntes propondo diferentes mecanismos. Neste artigo, os autores tentam integrar os desenvolvimentos dentro e fora da psicanálise, para dar um modelo de trabalho aos processos multifacéticos envolvidos em produzir a mudança na psicanálise e na psicoterapia psicanalítica. Uma teoria da ação terapêutica deve descrever tanto o que muda (as metas do tratamento) como quais estratégias têm boa probabilidade de serem úteis para facilitar essas mudanças (técnica). Os autores acreditam que as teorias do mecanismo único da ação terapêutica, sem importar quão complexa sejam, têm pouca probabilidade de resultar úteis neste momento pela variedade de metas de mudança e dos métodos úteis para realizá-la (como as técnicas dirigidas a alterar diferentes tipos de processos conscientes e inconscientes). As intervenções que facilitam a mudança podem ser classificadas em uma destas três categorias: as que se dirigem ao insight, as que aproveitam diversos aspectos mutativos da relação terapêutica e uma variedade de estratégias secundárias que podem ser de grande importância. Propõem que, em todas as formas de tratamento psicanalítico, seria mais exato falar de ações terapêuticas do que numa única ação.Resumo em Espanhol:
Lo mismo que otros conceptos medulares del psicoanálisis, Ia teoría de Ia acción terapêutica está actualmente en proceso de cambio, con los teóricos de diferentes corrientes proponiendo diferentes mecanismos. En este artículo, los autores intentan integrar los desarrollos dentro y fuera del psicoanálisis, para dar un modelo de trabajo para los procesos multifacéticos involucrados en producir el cambio en el psicoanálisis y Ia psicoterapia psicoanalítica. Una teoría de Ia acción terapêutica debe describir tanto lo que cambia (Ias metas del tratamiento) como cuales estrategias tienen buena probabilidad de ser útiles en facilitar estos cambios (técnica). Los autores creen que Ias teorías de mecanismo único de Ia acción terapêutica, sin que importe lo complejas que sean, tienen poca probabilidad de resultar útiles en este momento, por Ia variedad de Ias metas del cambio y Ia variedad en los métodos útiles para efectuar el cambio en tales metas (como Ias técnicas dirigidas a alterar diferentes tipos de procesos conscientes e inconscientes). Las intervenciones que facilitan el cambio pueden clasificarse en una de tres categorías: Ias que estimulan Ia comprensión profunda [insight], Ias que aprovechan diversos aspectos mudables de Ia relación de tratamiento, y una variedad de estrategias secundarias. Proponen que, en todas Ias formas de tratamiento psicoanalitico, sería más exacto hablar de acciones terapêuticas más que de una acción.Resumo em Inglês:
Like other core psychoanalytic constructs, the theory of therapeutic action is currently in flux, as theorists of differing persuasions propose different mechanisms. In this article, the authors attempt to integrate developments within and without psychoanalysis to provide a working model of the multifaceted processes involved in producing change in psychoanalysis and psychoanalytic psychotherapy. A theory of therapeutic action must describe both what changes (the aims of treatment) and what strategies are likely to be useful in facilitating those changes (technique). The authors believe that single-mechanism theories of therapeutic action, no matter how complex, are unlikely to prove useful at this point because of the variety of targets of change and the variety of methods useful in effecting change in those targets (such as techniques aimed at altering different kinds of conscious and unconscious processes). Interventions that facilitate change may be classified into one of three categories: those that foster insight, those that make use of various mutative aspects of the treatment relationship and a variety of secondary strategies that can be of tremendous importance. They propose that, in all forms of psychoanalytic treatment, we would be more accurate to speak of the therapeutic actions, rather than action.Resumo em Português:
Pacientes com depressão abrange um espectro, em termos da severidade da psicopatologia, entre os que se tratam com psicoterapia psicanalítica e os que recebem tratamento medicamentoso. Neste artigo o autor demonstra como o referencial psicanalítico tem lugar no segundo grupo e pode ajudar o psiquiatra clínico a tratar seus pacientes deprimidos. A noção da patologia autodetrutiva do superego é explorada no controle da depressão com a necessidade de atingir a um superego mais maduro promovendo uma estrutura à abordagem do tratamento.Resumo em Espanhol:
Pacientes con depresión abarca un espectro, en términos de la severidad de la sicopatología, entre los que se tratan con psicoterapia psicoanalítica y los que reciben tratamiento medicamentoso. En este artículo el autor demuestra como el referencial psicoanalítico tiene lugar en el segundo grupo y puede ayudar el psiquiatra clínico a tratar sus pacientes deprimidos. La noción de la patología auto-destructiva del superego es explorada en el control de la depresión con la necesidad de alcanzar un superego mas maduro promoviendo una estructura al abordaje del tratamiento.Resumo em Inglês:
Patients with depression cover the spectrum, in terms of severity of psychopathology, between those receptive to analytic psychotherapy and those that require treatment with medication. In this paper, the author demonstrates how a psychoanalytic framework of understanding has a place in the latter group, and can aid general psychiatrists in relating to their depressed patients. The notion of a pathological ego-destructive superego taking over control in depression is explored, with the need to unseat it and replace it with a more mature superego providing an overall framework of approach to treatment.Resumo em Português:
A criatividade não está confinada apenas a momentos de excelência nas Artes ou nas Ciências. É algo que ocorre também no dia-a-dia de pessoas não-eminentes e em uma ampla variedade de outras áreas. Com o intuito de acessar tanto a qualidade quanto a quantidade de realizações criativas na vida adulta de um indivíduo, é que foram desenvolvidas as Escalas de Criatividade ao Longo da Vida (ECLV) de Richards, Kinney e Benet. O foco destas escalas está nas atividades da vida real de uma determinada pessoa, tanto no trabalho quanto no lazer. As variáveis centrais da criatividade utilizadas por estas escalas são: (a) pico de criatividade, (b) extensão do envolvimento criativo e (c) uma estimativa da criatividade total. O presente artigo apresenta estas escalas descrevendo o instrumento propriamente dito, assim como o desenvolvimento de sua versão para a Língua Portuguesa. Entendem os autores do presente artigo que a disponibilidade de um Instrumento em Português para pesquisadores brasileiros na área da criatividade pode oferecer boas perspectivas para futuras pesquisas sobre este tema em nosso país.Resumo em Espanhol:
La creatividad no está confinada apenas a momentos de excelencia en las Artes o en las Ciencias. Es algo que ocurre también en el día a día de las personas no-eminentes y en una amplia variedad de otras áreas. Con el propósito de acceder tanto a la cualidad como a la cantidad de realizaciones creativas en la vida adulta de un individuo, es que fueron desarrolladas las Escalas de Creatividad a lo Largo de la Vida (ECLV) de Richards, Kinney y Benet. El foco de estas escalas está en las actividades de la vida real de una determinada persona, tanto en el trabajo cuanto en el ocio. Las variables centrales de la creatividad utilizadas por estas escalas son: a) pico de creatividad, b) extensión del envolvimiento creativo y c) una estimativa de la creatividad total. El presente artículo presenta estas escalas describiendo el instrumento propiamente dicho, así como el desenvolvimiento de su versión para la lengua portuguesa. Los autores del presente artículo entienden que la disponibilidad de un instrumento en portugués para investigadores brasileños en el área de creatividad puede ofrecer buenas perspectivas para futuras pesquisas sobre este tema en nuestro país.Resumo em Inglês:
The importance of creativity is not limited only to moments of excellence, whether it be in Arts or Sciences. It is something that also takes place in the daily life of non-eminent people. The Lifetime Creativity Scales (LCS) by Richards, Kinney and Benet were developed for the purpose of measuring different dimensions, both as to vocational and non-vocational creativity. The purpose of this paper is to describe the characteristics of the LCS and to present the methodology used for the development of the Portuguese-language version of these Scales. The availability of a Portuguese-language Instrument for Brazilian researchers to measure creativity may offer good prospects for future research on this topic in our country.Resumo em Português:
A formação psicanalítica está alicerçada sobre três pilares básicos: a análise didática, os seminários teóricos e a supervisão clínica de análises. O modelo de supervisão psicanalítica, como um todo ou parte dele, é utilizado em diversas áreas do ensino da medicina, da psiquiatria e da psicologia, principalmente na psicanálise e na psicoterapia de orientação analítica, o que motiva um permanente estudo e aperfeiçoamento da sua aplicação prática. A presente revisão tem como finalidade tentar sistematizar aspectos da supervisão psicanalítica, visando a contribuir para uma área ainda em desenvolvimento, e que conta com crescentes contribuições realizadas em nosso meio.Resumo em Espanhol:
La formación psicoanalítica está fundamentada sobre tres pilares básicos: la análisis didáctica, los seminarios teóricos y la supervisión clínica de análisis. El modelo de supervisión psicoanalítica, como un todo o parte de él, es utilizado en diversas áreas de la enseñanza de la medicina, de la psiquiatría y de la sicología, principalmente en el psicoanálisis y en la psicoterapia de orientación analítica, lo que motiva un permanente estudio y perfeccionamiento de su aplicación práctica. La presente revisión tiene como finalidad intentar sistematizar aspectos de la supervisión psicoanalítica, con el objetivo de contribuir para un área todavía en desarrollo, y que cuenta con crecientes contribuciones realizadas en nuestro medio.Resumo em Inglês:
The psychoanalytic training is based on three basic pillars: the didactic analysis, the theoretical seminars and the clinical supervision of analyses. The psychoanalytic supervision model, has been used in several areas in medicine, in psychiatry and in psychology, mainly in the psychoanalysis and in the psychoanalytic psychotherapy. This fact motivates a permanent study and improvement of its practical application. The purpose of this review is to try to systematize aspects of the psychoanalytic supervision, to contribute an area still in development, and which has been a matter of interest and in our.Resumo em Português:
OBJETIVOS: Os autores revisam a bibliografia sobre medicação depot e apresentam dados referentes à adesão ao tratamento e hospitalizações entre os pacientes que realizam aplicações de enantato de flufenazina em regime ambulatorial no Hospital Espírita de Pelotas. MÉTODO: Analisaram-se os prontuários de pacientes que foram incluídos no regime depot anteriormente a maio de 2001 e que realizaram pelo menos uma aplicação entre maio de 2001 e junho de 2002, quanto à adesão ao tratamento e eventuais hospitalizações. RESULTADOS: De um total de 100 pacientes, 66 permaneciam em regime depot ao término do período estudado. Destes, 40 (61%) apresentavam boa adesão ao tratamento, enquanto 26 (39%) apresentavam má adesão. Houve um total de 25 pacientes que sofreram hospitalizações, entre os quais a maioria não estava em tratamento no término do estudo ou apresentava má adesão. Entre os pacientes procedentes do mesmo bairro em que se situa o hospital, 10 (67%) apresentavam boa adesão em comparação com 30 pacientes (59%) procedentes de bairros distintos. DISCUSSÃO: O número de hospitalizações variou visivelmente, conforme a permanência ou não em tratamento e a adesão ao mesmo. Pacientes provenientes de bairros distantes do hospital tenderam a apresentar pior adesão ao tratamento. CONCLUSÕES: É possível que pacientes em regime de aplicação depot residentes próximos ao local de aplicação beneficiem-se mais do tratamento que aqueles residentes em locais distantes. São necessários mais estudos comparando administrações depot com VO em termos de adesão e investigando fatores preditores de boa adesão ao tratamento.Resumo em Espanhol:
OBJETIVOS: Los autores revisan la bibliografía sobre medicación depot y presentan datos referentes a la adhesión al tratamiento y hospitalizaciones entre los pacientes que realizan aplicaciones de enantato de flufenazina en régimen ambulatorio en el Hospital Espiritista de Pelotas. MÉTODO: Fueron analizados los informes de pacientes incluidos en el régimen depot antes de mayo de 2001 y que realizaron por lo menos una aplicación entre mayo de 2001 y junio de 2002, con respecto a la adhesión al tratamiento y eventuales hospitalizaciones. RESULTADOS: De un total de 100 pacientes, 66 permanecían en régimen depot al final del período estudiado. De estos, 40 (61%) respondieron bien al tratamiento, mientras que 26 (39%) no respondieron adecuadamente. Hubo un total de 25 pacientes que sufrió hospitalizaciones, de los cuales, la mayoría no estaba en tratamiento a la finalización del estudio o no respondieron bien al tratamiento. Entre los pacientes que procedían del mismo barrio en que se encuentra el hospital, 10 (67%) respondieron bien al tratamiento, mientras que 30 pacientes (59%) procedentes de otros barrios no respondieron bien al tratamiento. DISCUSIÓN: El número de hospitalizaciones varió visiblemente de acuerdo con la permanencia o no en tratamiento y la respuesta al mismo. Pacientes provenientes de barrios distantes del hospital tendieron a presentar peor adhesión al tratamiento. CONCLUSIONES: Es posible que pacientes en régimen de aplicación depot residentes en las cercanías al local de aplicación se beneficien mas del tratamiento que aquellos residentes en locales distantes. Son necesarios mas estudios comparando administraciones depot con VO en términos de adhesión e investigando factores predecibles de buena respuesta al tratamiento.Resumo em Inglês:
OBJECTIVES: The authors review literature on depot medication and present data referring to compliance with treatment and hospitalizations of patients who are medicated with flufenazine enantate as outpatients at Hospital Espírita de Pelotas. Methods: The patients in the study were included in the depot regime before May 2001 and had at least one application between May 2001 and June 2002. They were analyzed for the variables compliance with treatment and possible hospitalizations RESULTS: Out of a total of 100 patients, 66 continued to receive deposit applications until the end of the period studied. Of these, 40 (61%) presented good compliance with the treatment, while in 26 (39%) patients compliance was poor. Twenty-five patients in all underwent hospitalizations, most of whom were not in treatment by the end of the study or presented poor compliance. Among patients from the neighborhood in which the hospital is located 10 (67%) presented good compliance with treatment as compared to 30 patients (59%) from different neighborhoods. DISCUSSION: The number of hospitalizations clearly varied according to remaining or not in treatment and compliance with the latter. Patients coming from distant neighborhoods tended to be less compliant with treatment. CONCLUSIONS: It is possible that patients on a depot medication regime who live close to the application site benefit more from the treatment that those who live far away. Further studies are required comparing depot administration with PO in terms of adhesion and investigating predictive factors of good compliance with treatment.Resumo em Português:
Este trabalho propõe uma reflexão sobre os fundamentos epistemológicos da ciência tradicional, a partir de algumas questões que são consideradas importantes para a análise crítica do discurso psiquiátrico, entre as quais a reificação dos constructos teóricos, a existência de proposições auto-corroborativas e os processos de disjunção e redução do conhecimento. Tomando como premissas (a) a construção social do conhecimento e (b) o caráter fragmentário da ciência tradicional, são explicitadas as bases de um novo paradigma, "sistêmico" ou "complexo", em direção ao qual caminha a ciência contemporânea. Entre as implicações de tal paradigma para a psiquiatria estão a superação das tendências reducionistas e disjuntivas nela presentes; a compreensão da contingência de que o ser humano é, por natureza, cultural e de que nenhuma abordagem pode, isoladamente, abarcar toda a complexidade da condição humana; e um entendimento do diagnóstico psiquiátrico como um ato semiótico, o qual participa recursivamente da construção da doença. Conclui-se apontando a necessidade de diálogo interdisciplinar entre os vários discursos sobre a condição humana (neurobiológicos, psicodinâmicos, antropológicos, etc.) e apresentando alguns exemplos de investigações que vão neste sentido.Resumo em Espanhol:
Este trabajo propone una reflexión sobre los fundamentos epistemológicos de la ciencia tradicional a partir de algunos tópicos que son considerados importantes para el análisis crítico del discurso psiquiátrico, entre los cuales la reificación de los conceptos teóricos, la existencia de proposiciones auto-corroborativas, y los procesos de disyunción y reducción del conocimiento. Tomando como premisas a) la construcción social del conocimiento y b) el carácter fragmentario de la ciencia tradicional, son explicitadas las bases de un nuevo paradigma, "sistémico" o "complejo", en dirección al cual camina la ciencia contemporánea. Entre las implicaciones de tal paradigma para la psiquiatría está la superación de las tendencias reduccionistas y disyuntivas en ella presente; la comprensión de la contingencia de que el ser humano es, por naturaleza, cultural, y de que ningún abordaje puede, aisladamente, abarcar toda la complejidad de la condición humana; y un entendimiento del diagnóstico psiquiátrico como un acto semiótico, que participa repetidamente de la construcción de la enfermedad. Concluye apuntando la necesidad de diálogo interdisciplinario entre los varios discursos sobre la condición humana (neurobiológicos, psicodinámicos, antropológicos, etc.), y presentando algunos ejemplos de investigaciones que van en este sentido.Resumo em Inglês:
This paper proposes a discussion on the epistemological basis of traditional science, approaching a few issues that are important for the critical analysis of psychiatric discourse, including the reification of theoretical constructs, the existence of self-corroborative assumptions, and the processes of disjunction and reduction of knowledge. Taking as premises (a) that knowledge is socially constructed and (b) that traditional science has a fragmentary character, a systemic or complex paradigm is presented,concerning the direction taken by contemporary science. Among the implications of such a paradigm for psychiatry are overcoming its reduction and disjunction trends; realizing that human beings are cultural by nature, and therefore no single approach can cover the whole complexity of the the complexity of the human condition; and understanding a psychiatric diagnosis as a semiotic act, which participates recursively in the construction of illness. In conclusion, this work indicates the need for interdisciplinary dialogue among the various discourses on the human condition (neuro-biological, psycho-dynamic, anthropological, etc), and presents a few examples of investigations towards this end.Resumo em Português:
A eletroconvulsoterapia (ECT) é um tratamento eficaz para uma série de transtornos psiquiátricos. Observa-se, contudo, que a sua prática ainda conta com uma série de questões não bem compreendidas. Isso explica, em parte, as diferenças na sua aplicação em diferentes serviços e a falta de protocolos claros para a sua execução. O presente trabalho é oriundo de uma revisão sistemática da literatura sobre a ECT (MEDLINEÒ 1993-2003). Ele visa a buscar respostas para as seguintes questões: há diferença, em termos de eficácia, entre o posicionamento uni ou bilateral dos eletrodos? Com que dosagem elétrica deve-se iniciar uma série de ECT? Qual a real importância do limiar convulsivo? O que é uma crise convulsiva adequada e como proceder na ausência da mesma?Resumo em Espanhol:
La electroconvulsoterapia (ECT) es un tratamiento eficaz para una serie de trastornos psiquiátricos. Se observa, sin embargo, que su práctica todavía cuenta con una serie de cuestiones no bien comprendidas. Esto explica, en parte, las diferencias en su aplicación en diferentes servicios y la falta de protocolos claros para su ejecución. El presente trabajo es oriundo de una revisión sistemática de la literatura sobre la ECT (MEDLINEO 19993-2003). Su objetivo es buscar respuestas para las siguientes preguntas: ¿Hay diferencia, en términos de eficacia, entre el posicionamiento uni o bilateral de los electrodos? ¿Con qué dosis eléctrica se debe iniciar una serie de ECT? ¿Cuál es la real importancia del umbral convulsivo? ¿Qué es una crisis convulsiva adecuada y cómo proceder en la ausencia de la misma?Resumo em Inglês:
Electroconvulsive therapy (ECT) is an effective treatment for many psychiatric disorders. However, many issues regarding its practice have not yet been well understood. This explains, at least in part, the variability of its application in different services and the lack of clear protocols for its practice. The present paper is a systematic review of the literature on ECT (ME-DLINEÒ 1993-2003). It aims to answer the following questions: Is there any difference in efficacy between unilateral or bilateral ECT? What is the real importance of the convulsive threshold? What is an adequate convulsive crisis and how to proceed in its absence?Resumo em Português:
Esta pesquisa longitudinal estudou a organização psíquica dos indivíduos, gestionários de um tratamento complexo, confrontados às dificuldades da vida cotidiana, durante o primeiro ano de tratamento pela terapia antiretroviral altamente ativa (HAART). O objetivo da pesquisa era o de discriminar os fatores que favorecem e os que perturbam este processo. Constata-se a importância determinante das relações de apoio para confortar a estima de si que dá sentido ao esforço de prosseguir o tratamento.Resumo em Espanhol:
Esta pesquisa longitudinal estudió la organización psíquica de los individuos, cuestionarios de un tratamiento complejo, confrontados a las dificultades de la vida cotidiana, durante el primer año de tratamiento por la terapia antiretroviral altamente activa (HAART). El objetivo de la pesquisa era discriminar los factores que favorecen y los que perturban este proceso. Se constata la importancia determinante de las relaciones de apoyo para confortar la estima de sí que da sentido al esfuerzo de proseguir el tratamiento.Resumo em Inglês:
This longitudinal qualitative research studied psychological conditions patients are required to have in order to manage HAART. It intended to discriminate features that contribute and those that hinder this process. It acknowledges the outstanding role of supportive relationships in making patients comply with the treatment.Resumo em Português:
INTRODUÇÃO: A lei de reforma psiquiátrica prevê substituição de leitos em hospitais psiquiátricos por leitos em hospitais gerais, e o fechamento da unidade de desintoxicação do Hospital Psiquiátrico São Pedro está de acordo com estes princípios. OBJETIVOS: Mensurar se aumentou a prevalência de dependentes químicos internados em unidades de psicóticos deste hospital antes e depois do fechamento da unidade de desintoxicação e se aumentaram as recusas de vagas para internação. MÉTODO: Estudo transversal, com amostra não aleatória, dividida em: Grupo 1, com todos os pacientes internados em unidades que atendem adultos masculinos três meses antes do fechamento e Grupo 2, com todos os internados, nestas unidades, nos três meses posteriores. Analisou-se o número de vagas recusadas para dependentes químicos. Realizou-se um levantamento retrospectivo em registros e prontuários. RESULTADOS: A amostra foi de 135 do Grupo 1 e 126 do Grupo 2 (n=261). No Grupo 1, 15,6 % tinham o diagnóstico de dependência química e, no Grupo 2, 22,2 %. Aumentaram as internações de dependentes químicos sem co-morbidades psiquiátricas (X²=4,497; p=0,033) e o número dos que ficaram sem vaga (X²=154,40; p=0,0000). DISCUSSÃO: Após o fechamento, houve um aumento de dependentes químicos, sem co-morbidades psiquiátricas que internaram em unidades de psicóticos, sendo privados de atendimento especializado. Também se observou um aumento de desassistidos, o que fere a reforma psiquiátrica. CONCLUSÃO: A Reforma Psiquiátrica deve ser uma meta a ser seguida pelos profissionais da saúde; no entanto, não se pode esquecer das necessidades específicas dos pacientes nem desconsiderar os aspectos técnicos.Resumo em Espanhol:
INTRODUCCIÓN: La ley de reforma psiquiátrica prevé sustituir lechos en hospitales psiquiátricos por lechos en hospitales generales e el cierre de la unidad de desintoxicación del Hospital Psiquiátrico San Pedro esta de acuerdo con esos principios. OBJETIVOS: Evaluar si aumentó la prevalencia de dependientes químicos internados en unidades psiquiátricas de este hospital antes y después del cierre de la unidad de desintoxicación y si aumentasen casos de rechazo de una vacante para la internación. MÉTODO: Estudio transversal, con una muestra no aleatoria, dividida en: Grupo1, con todos los pacientes internados en unidades que atienden adultos varones tres meses antes del cerramiento y Grupo 2 con todos los internados, en estas unidades, en los tres meses después. Fue hecha una análisis en el número de vacantes rechazadas para dependientes químicos. También fue realizado un levantamiento retrospectivo en registros y prontuarios. RESULTADOS: La muestra fue de 135 del grupo 1 e 126 del grupo 2 (n=261). En el grupo 1, 15,6% tenían el diagnóstico de dependencia química y, en el grupo 2, 22,2%. Aumentaron las internaciones de dependientes químicos sin diagnóstico dual psiquiátrico.(x² = 4,497; p=0,033)e el número de los que quedaron sin vacante. (x² = 154,40; p=0,000) DISCUSIÓN: Después del cierre, ocurrió un aumento de dependientes químicos, sin co-morbidade psiquiátrica que internaron en unidades de psicóticos, no recibiendo atendimiento especializado. Se observó también un aumento de pacientes no asistidos, lo que hiere la reforma psiquiátrica. CONCLUSIÓN: La reforma psiquiátrica debe ser una meta a ser seguida por los profesionales de la salud, sin embargo, no se pueden olvidar las necesidades específicas de los pacientes, tampoco desconsiderar los aspectos técnicos.Resumo em Inglês:
INTRODUCTION: The psychiatric care reform law foresees replacing psychiatric hospital beds by general hospital beds, and closing the Hospital Psiquiátrico São Pedro detoxification unit complies with these principles. OBJECTIVES: To evaluate whether the number of chemically-dependent patients admitted to the psychotics units at this hospital increased before and after the detoxification unit was closed, and whether the availability of hospital beds has decreased. METHOD: a cross-sectional study with a non-random sample was used. It was divided into: Group 1, with all patients admitted to units caring for adult males three months before closure and Group 2, all patients admitted to these units in the three months after that unit was closed. The number of places refused to chemical dependents was analyzed, and a retrospective assessment of records and medical files was performed. RESULTS: The sample in Group 1 was 135, while Group 2 was 126 (n=261). In Group 1, 15.6% were diagnosed as being chemically dependent and, in Group 2, 22.2%. There was an increase in the number of chemically-dependent patients admitted without psychiatric comorbidities (X² =4,497; p=0,033) and in the number of those who could not be admitted (X² =154,40; p=0,0000). DISCUSSION: Since the unit was closed, there has been an increase in the number of chemically addicted patients, without psychiatric comorbidities who were hospitalized in units for psychotics, and deprived from specialized treatment. It has also been noticed that there has been an increase in patients who do not receive treatment, which goes against the intention of the psychiatric care reform. CONCLUSION: Psychiatric Care Reform should be an objective to be pursued by all health professionals. However, we must neither overlook the patients' special needs nor neglect technical aspects.