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Revista de Psiquiatria do Rio Grande do Sul, Volume: 32, Número: 1, Publicado: 2010
  • A falácia da adequação da cobertura dos Centros de Atenção Psicossocial no estado do Rio Grande do Sul: comentário Editorial

    Lejderman, Fernando
  • Mães adolescentes em situação de rua: uma revisão sistemática da literatura Artigo De Revisão

    Silveira, Anne Lise Sandoval Scappaticci; Blay, Sergio Luis

    Resumo em Português:

    Pouco se sabe sobre mães adolescentes que passam por gravidez ou maternidade fora de casa. Este estudo é uma revisão da literatura epidemiológica sobre esse fenômeno crescente. Os artigos foram identificados através de pesquisa nas seguintes bases de dados eletrônicas: MEDLINE, Lilacs, SciELO, PsychINFO, CINHAL, ERIC e Sociological Abstracts; 19 referências foram recuperadas. Os estudos mostram ampla heterogeneidade dos objetivos e dos métodos e revelam principalmente que as adolescentes têm elevadas taxas de abuso de substâncias, transtornos mentais, falta de apoio social, comportamento sexual, violência física e sexual; gravidez e interação mãe-criança problemáticas. Poucos artigos resultaram da revisão metodológica realizada sobre essa população. As mães adolescentes de rua têm grande exposição à violência, abuso de drogas e risco de problemas de saúde física e mental. Mais estudos centrados no estigma e em métodos de intervenção para esse grupo de mulheres são necessários nesta área, especialmente em populações culturalmente distintas.

    Resumo em Inglês:

    Little is known about adolescent mothers who are homeless during pregnancy and motherhood. This study is a review of the epidemiological literature about this increasing phenomenon. Articles were identified by searching the following electronic databases: MEDLINE, Lilacs, SciELO, PsychINFO, CINHAL, ERIC and Sociological Abstracts; 19 studies were retrieved. The studies showed a wide heterogeneity of objectives and methods, and mainly revealed that the teenagers have high rates of substance abuse, mental disorders, lack of social support, sexual behavior, physical and sexual violence, and troublesome pregnancy and mother-child interaction. Our methodological review found few articles about this population. Homeless adolescent mothers are extensively exposed to violence, drug abuse, and risk of physical and mental health problems. Further studies are needed about this topic, mainly involving culturally different populations, focusing on stigma and intervention methods for this group of women.
  • A falácia da adequação da cobertura dos Centros de Atenção Psicossocial no estado do Rio Grande do Sul Artigos Originais

    Gonçalves, Veralice Maria; Candiago, Rafael Henriques; Saraiva, Sérgio da Silva; Lobato, Maria Inês Rodrigues; Belmonte-de-Abreu, Paulo Silva

    Resumo em Português:

    Introdução: A análise dos resultados da expansão da rede de atenção à saúde mental para a população brasileira tem utilizado como medida de desfecho o indicador de cobertura dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), que considera adequada a existência de um CAPS para cada 100 mil habitantes. O Rio Grande do Sul encontra-se classificado em terceiro lugar no ranking nacional, com índice de 0,7 CAPS/100.000 habitantes. Este estudo objetivou testar a variabilidade de cobertura de cada região para verificar se esse índice global representava as realidades regionais. Método: Foram utilizados dados do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) e dados populacionais do ano de 2009 disponibilizados pelo site do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde do Ministério da Saúde. Foram calculados os indicadores de cobertura para as 19 regionais de saúde, sendo gerado índice de cobertura resultante da razão entre o indicador observado e o esperado de acordo com a população de cada região geográfica analisada. Resultados: Analisada a variabilidade de cobertura de cada região, foi evidenciada a ocorrência de sete regiões com cobertura insuficiente, representando 49% da população do estado com cobertura inadequada. Conclusão: O estudo demonstrou que o uso do índice global é falacioso, pois não representa as realidades regionais, sendo que cerca de metade das regiões com excesso de cobertura mascaram as regiões deficientes. Isso sugere que as análises de cobertura devem ser realizadas por áreas geográficas para identificar carências regionais e fornecer subsídios para a extensão da rede de forma igualitária para usuários de diferentes regiões do estado.

    Resumo em Inglês:

    Introduction: Analysis of the results of the ongoing expansion of the Brazilian public mental health care network has used the indicator of coverage offered by Psychosocial Care Centers (Centros de Atenção Psicossocial, CAPS), which considers the rate of one CAPS per 100,000 inhabitants to be adequate, as its outcome measure. The state of Rio Grande do Sul ranks third in nationwide CAPS coverage standings, with 0.7 centers per 100,000 inhabitants. The present study sought to assess the variability of coverage in different regions in order to verify the representativeness of the overall coverage rate. Method: We used data collected from the National Database of Health Facilities (Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde, CNES) and 2009 population data made available at the website of the Ministry of Health Department of Information Technology. We calculated 19 coverage indicators, one for each health region, and computed a coverage rate based on the ratio between the actual indicator and the expected indicator according to the population of each region. Results: Analysis of the variability of coverage for each region showed that seven regions had inadequate coverage, with 49% of the state population receiving inadequate coverage. Conclusion: This study showed that the use of an overall rate for mental health care coverage can be considered a fallacy, as it fails to represent regional realities; roughly half of the regions with excessive coverage masked the regions with poor coverage. This finding suggests that analysis of care coverage must be broken down into geographic areas, in order to identify regional needs and provide support for equal expansion of the community mental health care network for users living in different geographic areas.
  • Insatisfação com a imagem corporal e relação com estado nutricional, adiposidade corporal e sintomas de anorexia e bulimia em adolescentes Artigos Originais

    Martins, Cilene Rebolho; Pelegrini, Andreia; Matheus, Silvana Corrêa; Petroski, Edio Luiz

    Resumo em Português:

    Objetivos: Identificar a prevalência de insatisfação com a imagem corporal e de sintomas de anorexia e bulimia em adolescentes do sexo feminino da cidade de Santa Maria (RS) e verificar a associação da insatisfação com a imagem corporal com estado nutricional, adiposidade corporal e sintomas de anorexia e bulimia. Método: Foram analisadas 258 adolescentes do sexo feminino (11 a 13 anos), estudantes de escolas públicas. Aplicou-se o Body Shape Questionnaire e o Teste de Atitudes Alimentares (EAT-26). Foram calculados o índice de massa corporal e o percentual de gordura. Foram utilizados o teste qui-quadrado e a regressão logística. Resultados: A prevalência de insatisfação com a imagem corporal foi de 25,3% e a de sintomas de anorexia e bulimia foi de 27,6%. A insatisfação com a imagem corporal apresentou associação com o estado nutricional, sendo que as adolescentes com excesso de peso apresentaram maior insatisfação (razão de chances = 2,64; IC95%= 1,02-6,83). Conclusão: As prevalências de insatisfação corporal e sintomas de anorexia e bulimia foram elevadas. O estado nutricional parece ser o melhor preditor da insatisfação corporal.

    Resumo em Inglês:

    Objectives: To identify the prevalence of body image dissatisfaction and anorexia and bulimia symptoms in adolescent girls from the city of Santa Maria, Brazil, and to determine the association of body image dissatisfaction with nutritional status, body fat, and anorexia and bulimia symptoms. Method: We investigated 258 adolescent girls (11 to 13 years) from public schools. The Body Shape Questionnaire and the Eating Attitudes Test (EAT-26) were used. Body mass index and percent body fat were calculated. The chi-square test and logistic regression were used. Results: The prevalence of body image dissatisfaction was 25.3% and the prevalence of anorexia and bulimia symptoms was 27.6%. Body image dissatisfaction was associated with nutritional status, with overweight girls presenting higher dissatisfaction (OR = 2.64; 95%CI 1.02-6.83). Conclusion: The prevalence rates of body image dissatisfaction and anorexia and bulimia symptoms were high. Nutritional status seems to be a better predictor of body image dissatisfaction.
  • Inventário de expectativas de resultados em usuários de maconha (IERUM): construção e validação Artigos Originais

    Pedroso, Rosemeri Siqueira; Castro, Maria da Graça Tanori de; Araujo, Renata Brasil

    Resumo em Português:

    Introdução: Este estudo apresenta a construção e validação do Inventário de Expectativas de Resultados em Usuários de Maconha (IERUM), o qual avalia as expectativas de resultados em relação ao uso de maconha, podendo ser importante no tratamento e prognóstico dos dependentes químicos dessa substância. Método: O estudo foi realizado em uma amostra de 181 sujeitos usuários de maconha, homens (n = 145) e mulheres (n = 36), entre 18 e 55 anos (28,34±8,57); 118 estavam internados em unidade de dependência química, 23 em tratamento ambulatorial, 25 em grupo de autoajuda (narcóticos anônimos, alcoólatras anônimos) e 15 não estavam em tratamento. A escala de 17 itens foi criada a partir da experiência em dependência química e em validação de escalas, sendo realizada primeiramente a validação semântica. Resultados: De acordo com a análise fatorial, o IERUM dividiu-se em cinco fatores (aspectos emocionais, percepção, craving, aspectos cognitivos e sexualidade) que responderam por 60,18% da variância. Conclusão: O IERUM apresentou bons resultados psicométricos, podendo avaliar as expectativas de resultados relacionadas ao uso de maconha.

    Resumo em Inglês:

    Introduction: This study presents the development and validation of the Inventory of Outcome Expectancy in Marijuana Users (Inventário de Expectativas de Resultados em Usuários de Maconha, IERUM), which evaluates the outcome expectancy regarding marijuana use, and may be useful in the treatment and prognosis of marijuana-dependent individuals. Method: The sample comprised 181 male (n = 145) and female (n = 36) marijuana users. Their age ranged from 18 to 55 years old (28.34±8.57). One hundred and eighteen patients were hospitalized at a chemical dependency unit, 23 were being treated in an outpatient clinic, 25 were receiving treatment in a self-help group (drug addicts anonymous, alcoholic anonymous), and 15 were not being treated. The 17-item scale was developed based on the experience related to chemical dependency and scale validation, with the semantic validation being the first phase of the process. Results: According to the factor analysis, the IERUM was divided into five factors (emotional aspects, perception, craving, cognitive aspects, and sexual aspects) that accounted for 60.18% of the variance. Conclusion: The IERUM showed good psychometric properties and can be used to evaluate the outcome expectancy related to marijuana use.
  • Resenha do livro Psicoterapia interpessoal: guia prático do terapeuta Resenha

    Soares, Marcos Hirata

    Resumo em Português:

    O livro é direcionado aos diversos profi ssionais que atuam na assistência em saúde mental e, segundo seu prefácio, a obra é resultado de 3 décadas de desenvolvimento de um método de tratamento psicoterapêutico, inicialmente para depressão maior, denominado psicoterapia interpessoal (TIP); posteriormente, passou a ser aplicado em outros transtornos psiquiátricos complexos, como o transtorno de personalidade borderline. A obra tem o objetivo de ser um guia de fácil leitura e consulta, descrevendo os métodos de abordagem e condução dos casos clínicos, mas já partindo do pressuposto de que os profi ssionais (leitores) possuem conhecimento e habilidade nos fundamentos da psicoterapia e no manejo de pessoas com diagnósticos como transtornos do humor ou ansiedade, por exemplo. Cabe aqui frisar que embora não haja referência a nenhuma obra de Carl Rogers, considerado o precursor do relacionamento interpessoal como recurso pedagógico e psicoterapêutico, esta obra apresenta enorme semelhança com a teoria desse autor, mas não em relação às indicações a determinados transtornos como os do humor, as quais são feitas de forma completa, também especifi cando em cada contexto a abordagem a ser usada. O livro é muito bem elaborado, tanto do ponto de vista didático como científi co, ou seja, é um livro de fácil leitura e compreensão e com referências a artigos de periódicos de grande relevância no meio acadêmico e científico.

    Resumo em Inglês:

    This book is aimed at those professionals who provide mental health services. According to its preface, it was written based on a method of psychotherapeutic treatment developed over a 30-year period and called interpersonal psychotherapy (IPT). This method was initially aimed at major depression, but later it was adapted to other complex psychiatric disorders such as borderline personality. The objective of this work was to be an easy to read quick reference book, providing descriptions of the methods used to approach and manage clinical cases, based on the assumption that professionals (readers) have knowledge of psychotherapy and skills to manage people diagnosed with mood or anxiety disorders. It is worth emphasizing that although none of the works by Carl Rogers are mentioned in this book, its content is very similar to Rogers’s theory, except for the section regarding mood disorders, which is addressed in a thorough manner, including the approach to be used within each context. Rogers is considered to be the pioneer in the use of interpersonal relationship as a pedagogical and psychotherapeutic resource. The book was very well written, considering both the didactic and scientifi c point of view, that is, it is easy to read and understand, mentioning articles published in very important journals for the scientifi c and academic community.
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