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Acta Cirúrgica Brasileira, Volume: 16, Número: 3, Publicado: 2001
  • Acta Cirúrgica Brasileira. Visibilidade e acessibilidade da produção científica na área da cirurgia experimental Artigos Originais

    Población, Dinah Aguiar; Goldenberg, Saul

    Resumo em Português:

    A visibilidade da ciência divulgada pela Acta Cirúrgica Brasileira é analisada ao longo da trajetória de 15 anos de publicação ininterrupta, durante a qual foi mantida a periodicidade proposta. Com isto obteve os créditos necessários, para ser selecionada por autores nacionais e estrangeiros que publicaram 116 artigos no primeiro qüinqüênio (1986-1990), 170 no segundo qüinqüênio (1991-1995) e 190 no terceiro qüinqüênio (1996-2000) e também para ser inserida na Base LILACS desde 1987. A partir de maio de 1998 foi credenciada, entre os periódicos brasileiros da área da saúde, para ser incorporada ao Projeto SciELO Brasil. Os indicadores da Base SciELO permitem avaliar a posição da ACTA quanto às características formais de publicação revelando a qualidade científica por meio dos relatórios de uso do "site", acesso aos artigos e às revistas citantes. Análises cienciométricas são realizadas para avaliar a visibilidade e acessibilidade da literatura científica publicada na ACTA.

    Resumo em Inglês:

    The visibility of science published by the journal Acta Cirúrgica Brasileira is analized in the last 15 years, uninterrupted and maintining the regular intervals. Brazilian authors and of foreign countries published 116 articles in the first quinquennium (1986-1990), 170 in the second (1990-1995) and 190 in the third quinquennium (1995-2000). Also to be indexed in "Latin American and Caribbean Center on Health Sciences Information since 1987. Since may 1998 was incorporated in the project "Scientific Electronic Library Online-SciELO, being accessed by Internet. It is a electronic virtual library covering a selected collection of Brazilian scientific journals. This project envisages the development of a common methodology for the preparation, storage, dissemination and evaluation of scientific literature in electronic format. Provides full access to a collection of serial titles as well as to the full text articles. SciELO's site is: <a href="http://www.scielo.br/">http://www.scielo.br</a>. The performance of the journal Acta Cirúrgica Brasileira can be measured by statistical analysis accessing the site. The journal fulfilled the concepts of informetrics, bibliometrics and scientometrics.
  • Estudo morfométrico do efeito do Tenoxicam e do seu diluente no endotélio venoso, em coelhos Artigos Originais

    Schnaider, Taylor Brandão; Andrade, Carlos Henrique Vianna de; Juliano, Yara; Novo, Neil Ferreira; Engelman, Miriam de Fátima Brasil; Schnaider, Gabrielle Sormanti; Schnaider, Caroline Sormanti

    Resumo em Português:

    Com o objetivo de avaliar pela morfometria o efeito do tenoxicam e do seu diluente no endotélio venoso, foram utilizados 48 coelhos (Oryctolagus cuniculus), brancos, da linhagem Nova Zelândia, machos, com idade acima de 10 semanas, com peso variando entre 2.350 e 3.500 gramas, divididos em dois grupos, denominados Experimento e Controle, que foram observados nos tempos de 6, 12 e 24 horas. Administrou-se nas venae auriculares dextra e sinistra, diluente ou tenoxicam/diluente no Grupo Experimento e cloreto de sódio a 0,9% no Grupo Controle. Não se constatou diferença estatisticamente significante entre o peso dos animais do Grupo Experimento e do Grupo Controle, antes da realização do procedimento. Pode-se observar que após a administração do tenoxicam com o seu diluente ou do diluente isolado, os diâmetros dos núcleos das células endoteliais apresentaram significativamente menor dimensão, quando comparados aos do grupo Controle, em que foi injetado cloreto de sódio a 0,9%. Os resultados encontrados permitem concluir que o tenoxicam com o seu diluente comercial ou o diluente isolado reduzem o diâmetro dos núcleos das células endoteliais das venae em que foram injetados os fármacos.

    Resumo em Inglês:

    To evaluate, by the morphometry, the effect of tenoxicam and its diluent in the venous endothelium, were used 48 white male rabbits (Oryctolagus cuniculus), of the New Zealand branch, with age over 10 weeks and weight varying between 2.350 and 3.500 grams. The rabbits were divided in two groups: Experiment and Control, and analyses were conduced in 6, 12 and 24 hours after the procedure. Into the right and left mediales auriculares veins of the Experiment group was injected tenoxicam or tenoxicam and its diluent; in the Control group 0,9% sodium chloride was injected. No statistically significant difference was observed between the animals weight in both groups before the performance of the procedure. It was possible to observe, after the use of tenoxicam with its diluent or the isolated diluent, that the nuclei diameter of the cells of the venous endothelium showed a dimension, markedly smaller when compared to the Control Group, in which was injected 0,9% sodium chloride. The results found allow to conclude that tenoxicam with its commercial or its isolated diluent reduce the nuclei diameter of the cells of the venous endothelium, where they were injected.
  • Estudo in vivo de um sistema de liberação de drogas constituído por hidroxiapatita e cisplatina Artigos Originais

    Sobral, Renata Afonso; Daleck, Carlos Roberto; Melo, Wanderley José de

    Resumo em Português:

    Um sistema de liberação constituído por hidroxiapatita e cisplatina foi testado em ratos para avaliação da liberação local e sistêmica do antineoplásico cisplatina. Os animais que receberam os implantes com a droga desenvolveram efeitos colaterais ao tratamento, sendo os mais comuns: anorexia, diarréia, epistaxe e necrose cutânea no sítio de implantação; cerca de 45% deste animais morreram, indicando intoxicação. Amostras de sangue e dos tecidos hepático, renal e muscular de todos os animais pertencentes ao experimento foram submetidas à detecção das concentrações de cisplatina, revelando a cinética de liberação da droga pelo sistema proposto.

    Resumo em Inglês:

    The drug release system constituted by hydroxyapatite and cisplatin was tested in rats for local and systemic drug release. The side effects to treatment were: anorexia, diarrhea, epistaxe e cutaneous necrose in the implantation bed; 45% animals of test group died by treatment intoxication. Serum, renal, hepatic and muscular tissues samples were collected for cisplatin analysis of all animals that received implants, showing system's kinetics.
  • Trauma torácico: importância da antibioticoterapia sobre o tempo de internação Artigos Originais

    Fontelles, Mauro José; Mantovani, Mario

    Resumo em Português:

    No que tange a comprovada eficácia da drenagem pleural fechada, grande controvérsia ainda persiste em relação ao uso associado da antibioticoterapia. Os autores estudaram 167 pacientes, com trauma isolado do tórax, com objetivo de avaliar a importância do uso do antibiótico sobre o tempo de internação pós-drenagem pleural fechada. Dois grupos de pacientes foram incluídos num estudo longitudinal e prospectivo de acompanhamento de coortes. O grupo controle incluiu 104 pacientes sem uso da antibioticoterapia; no grupo experimental, 63 pacientes receberam a cefalotina sódica no pós-operatório (500 mg IV - 6/6 h). Entre os pacientes estudados, 12 (7.2%) apresentavam trauma fechado; 98 (58.6%), ferimento por arma branca; 41 (24.6%) ferida por projétil de arma de fogo e, 16 (9.6%) lesões por outros agentes vulnerantes. Entre os pacientes do grupo controle o tempo médio de permanência hospitalar foi de 5.7± 3.2 dias e, no grupo com antibiótico, 5.7± 2.9 dias. Os resultados mostraram que nos pacientes que não receberam antibiótico e evoluíram com algum tipo de complicação pleuropulmonar, o tempo de internação foi, em média, 3.2 dias maior que nos demais.

    Resumo em Inglês:

    Background. A great deal of controversy still exists about using antibiotic therapy in association with the tested efficacy of closed chest drainage.The authors studied 167 patients with isolated thoracic trauma to assess the importance of antibiotic therapy to the hospitalization period of post closed chest drainage cases. Methods: A longitudinal prospective study of cohorts was conducted by randomly selecting two groups of patients. The control group consisted of 104 patients who were not given antibiotics and 63 patients in the experimental group were given cephalothin sodium during the post operative period. (500 mg IV - 6/6 hrs). Results : The patients had suffered the following kinds of injuries: closed trauma -12 cases (7.2%); knife injuries - 98 cases (58.7%); firearm injuries - 41 cases (24.6%); lesions caused by other agents - 16 cases (9.6%). The results showed that the average period of hospitalization for the control group was 5.7±3.2 days and for the antibiotic group it was 5.7±2.9 days. Conclusion: The results indicated that hospitalization period for the patients in the control group, who were not given antibiotics and who developed some kind of pleuropulmonary complication, was 3.2 days more than the others.
  • Estudo da ação do extrato de Ginkgo biloba e amido hidroxietílico hipertônico na atenuação de alterações decorrentes de isquemia e reperfusão de órgãos esplâncnicos em ratos Artigos Originais

    Macarenco, Ricardo Silvestre e Silva; Takahagi, Rodrigo Ueno; Bardella, Luiz Carlos; Sequeira, Julio Lopes; Yoshida, Winston Bonetti

    Resumo em Português:

    A oclusão e reperfusão das artérias esplâncnicas ocasiona choque circulatório, causado principalmente pelo aumento de permeabilidade vascular e pela agressão celular provocada por radicais livres derivados do oxigênio. Este estudo tem por finalidade verificar a ação do extrato de Ginkgo biloba (Egb-761) e do amido hidroxietílico (AHH) na prevenção do choque circulatório produzido pela isquemia e reperfusão de órgãos esplâncnicos. O Egb-761 tem propriedades antioxidantes relatadas na literatura. O AHH, tem sido utilizado como recurso terapêutico do choque hipovolêmico. Ratos anestesiados receberam infusão contínua de Egb-761 ou AHH, sendo submetidos à isquemia (oclusão do tronco celíaco, artéria mesentérica superior e artéria mesentérica inferior por 30 minutos) e reperfusão (por 90 minutos) dos órgãos esplâncnicos. Foram feitas: análise histopatológica ileal, dosagem de malondialdeído ileal e determinação contínua da pressão arterial média (PAM). A PAM ao final do período de reperfusão foi significativamente mais elevada nos animais tratados com Egb-761 e AHH, que no grupo controle (F=18,29; p<0,001). Não houve diferença entre os grupos tratados e controle quanto à dosagem de MDA (H=4,61; p>0,10) e quanto às alterações histológicas (H=6,003; p>0,10). Em conclusão, houve melhora nas condições hemodinâmicas, com atenuação do choque nos ratos que receberam Egb-761 ou AHH. Novos estudos serão necessários para se avaliar melhor as alterações histológicas e para esclarecer a formação de produtos finais da peroxidação lipídica.

    Resumo em Inglês:

    Splanchnic artery occlusion and reperfusion causes circulatory shock, due mainly to increased capillary permebility and cellular injury precipitated by oxygen derived free-radicals. The purpose of this study was to verify if Ginkgo biloba extract (Egb-761) and hypertonic hydroxyethyl starch (HHS) would be able to prevent hypovolemic shock at the splanchnic artery occlusion (SAO). Egb-761 is known for its antioxidant property, which is well documented by the literature. HHS has been used successfully in hypovolemic shock treatment. Anesthetized rats received Egb-761 and HHS infusion and had their celiac, superior mesenteric and inferior mesentereic arteries occluded for 30 minutes followed by reperfusion by 90 minutes. Ileal histology and malondialdehyd (MDA) were determinated, as well as, mean arterial blood pressure (MABP) records were performed. Treated animals exhibited higher MABP than the controls (F=18,29;p<0,001), at the end of reperfusion period. MDA (H=6,003; p> 0,10) and histology (H=4,61; p> 0,10) did not show statistical differences among the groups. In conclusion, Egb-761 and HHS, have improved the rats hemodinamics attenuating significantly the SAO shock. Further studies must be proceeded to clarify the histological changes and the lipid peroxidation final products formation.
  • Efeito do diclofenaco de sódio na cicatrização da parede abdominal de ratos. Estudo histopatológico, da força de ruptura e do colágeno tecidual Artigos Originais

    Minossi, José Guilherme; Leite, Celso Vieira de Souza; Naresse, Luiz Eduardo; Rodrigues, Maria Aparecida Marchesan; Angeleli, Aparecida Yoko Ono; Kobayasi, Shoiti

    Resumo em Português:

    Com o objetivo de estudar os efeitos do diclofenaco sódico sobre a cicatrização da parede abdominal de ratos, foram utilizados 80 animais da linhagem Wistar divididos em dois grupos: Grupo 1: formado por 40 animais submetidos à laparotomia mediana e à injeção intramuscular de soro fisiológico durante quatro dias. Grupo 2: formado por 40 animais submetidos à laparotomia mediana e à injeção intramuscular de diclofenaco sódico durante quatro dias. Animais de ambos os grupos foram analisados no 5°, 7°, 14° e 21° dias de pós-operatório, correspondendo, respectivamente à M1, M2, M3 e M4. Em cada momento foram estudados 10 animais e os parâmetros analisados foram a evolução clínica, a força de ruptura, estudo histológico e o conteúdo de colágeno tecidual da parede abdominal. Os animais do grupo tratado apresentaram como complicações, deiscência e/ou hérnia incisional, perda ponderal e taxa de mortalidade, complicações estas não evidenciadas no grupo controle. Observamos também neste grupo, diminuição da força de ruptura no 7° e 14° dia de pós-operatório e diminuição da concentração de colágeno tecidual no 5°, 7° e 14° dia de pós-operatório. Ambos os parâmetros retornaram a valores normais no 21° dia de pós-operatório. Quanto ao estudo histológico, concluímos que a cicatriz da parede abdominal dos animais tratados com D.S. apresentam retardo do processo cicatricial em relação aos seus controles, caracterizado por uma menor fibrogênese, menor densidade de fibras colágenas, além de um número maior de complicações, como microabscessos, em torno dos fios de sutura.

    Resumo em Inglês:

    The influence of sodium diclofenac on abdominal wound healing was studied in rats. Eighty Wistar rats were randomly allocated to two experimental groups. Group 1: included 40 rats, submitted to abdominal suture and treated with saline, administered IM; Group 2: consisted of 40 rats, submitted to abdominal suture and treated with sodium diclofenac in a dose of 10 mg/kg of body weight per day during 4 days. Animals of both experimental groups were followed during 21 days after the suture, being killed on the 5th, 7th, 14th and 21th postoperative day, which corresponded to M1, M2, M3 and M4 moments. Ten animals from the both experimental groups were studied in each moment, with analysis of the following parameters: clinical state, breaking strength measurements, histology and tissue collagen content of abdominal scar. Several complications were observed in rats of the sodium diclofenac group, such as dehiscence, incisional rupture, weight loss, with a significant mortality rate when compared with control rats. In this group, there were no complications. Other alterations were also observed in the sodium diclofenac group, such as decreased of breaking strength on the 7th and 14th postoperative day and decreased of collagen content on the 5th, 7th and 14th postoperative day, which returns at normal values on the 21th postoperative day. In histology, animals of the sodium diclofenac group showed a delay in the healing process, such as a significant decreased of fibrogenesis, with decreased density of collagen fibers. Complications such as microabscess arounding the suture material were only observed in this group.
  • Regeneração de nervo periférico após anastomose término-lateral, com manutenção do epineuro, em ratos Artigos Originais

    Rosseto, Marcelo; Fagundes, Djalma José; Taha, Murched Omar; Souza, Heitor Soares de; Aydos, Ricardo Dutra; Guimarães, Ricardo Bezerra; Novo, Neil Ferreira; Juliano, Yara

    Resumo em Português:

    A reinervação dos nervos periféricos pode ser realizada através de anastomoses término - terminais ou término-laterais, e este fenômeno tem sido amplamente estud ado. As anastomoses nervosas término-laterais tem sido utilizadas com pouca freqüência em relação as anastomoses término-terminais e contestada por alguns autores quanto a possibilidade de reinervação, quando a integridade do epineuro é mantida. Devido a estas divergências, estudou-se o efeito do epineuro na reinervação em anastomoses término-laterais, em ratos. Foram utilizados 20 ratos Wistar, adultos, distribuídos em dois grupos (A e B). No grupo A, 10 animais foram submetidos à secção do nervo fibular no membro pélvico direito e fixação desde à musculatura; no membro pélvico esquerdo foi realizada a secção do nervo fibular e anastomasado término-lateral com o nervo tibial. No grupo B, os procedimentos foram idênticos aos realizados no grupo A, sendo somente invertido os membros pélvicos. No nonagésimo dia do ato operatório, foi realizada uma biópsia em cada nervo fibular para análise histológica à microscópia óptica, onde a reinervação foi objeto de estudo. A reinervação ocorreu mostrando que a integridade do epineuro não impediu a regeneração axonal.

    Resumo em Inglês:

    Reinervation techniques can be done by termino-terminal or end-to-side anastomosis, and it has been extensively studied. The end-to-side anastomosis hasn’t been used often compared to the termino-terminal technique, because the former is contested by some authors regarded the reinervation chances when the integrity of the epineuro is maintened. Therefore, due to the divergenses, the authors decide to study the effects of epineuro in the nervous regeneration in the end-to-side anastomosis technique. In this study, 20 wistar adults rats were used, distributed in two groups (A and B). In the A Group, 10 rats were submited to the section of fibular nerve in the right pelvic limb and fixation of this nerve to the muscle; in the left pelvic limb, section of the fibular nerve was done with lateral anastomosis with the fibular nerve. In Group B, the procedures were indentical to the A group, with the only difference that the limbs were exchanged. In the 90 th post operative day a biopsy was performed in each fibular nerve in order to histological analisys in optical microscope, where the reinervation was object of study. The reinervation was found happened, showing that the preservation of epineuro didn’t avoid the axonal regeneration.
  • Correlação entre os aspectos ultra-sonográficos e morfológicos da cicatrização de uma lesão muscular em coelhos Artigos Originais

    Sakihama, Augusto Ken; Fagundes, Djalma José; Taha, Murched Omar; Novo, Neil Ferreira; Juliano, Yara; Inouye, Celso Massaschi; Pereira, Francisco Aparecido

    Resumo em Português:

    Oultra-som é usado frequentemente no diagnóstico da lesão muscular e no acompanhamento da cicatrização da mesma. O objetivo desta pesquisa foi verificar a correlação entre a imagem ultra-sonográfica com a imagem macroscópica tendo, finalmente, o estudo histológico correspondente. Foram utilizados 30 coelhos da raça Nova Zelândia, submetidos a lesão completa do músculo tibial cranial, sendo avaliados com ultra-som (7,5MHz e 10 MHz), fotografias durante o ato operatório (macroscopia) e estudo histológico (microscopia), em diferentes períodos da cicatrização (1, 2 e 3 semanas). Conclui-se que existe correlação entre as imagens ultra-sonográficas, macroscópicas e microscópicas.

    Resumo em Inglês:

    The ultrasonography is frequently used to diagnose muscular lesion and to accompany the scaring. The goal of this research was to verify the correlation between the ultrasonographic image and the macroscopic one, having at the end, the histologic correspondent study. Thirty rabbits of New Zealand race have been used, submitted to muscle tibial cranial complete lesion, evaluated with ultrasonography, photographs during the surgery (macroscopy) and histologic study (microscopy) in different period during the sacrification (1st, 2nd and third week). We conclude that it exists correlation among the ultrasonographics, macroscopics and microscopics images.
  • Comparação entre hidroxiapatita porosa de coral e enxerto ósseo autógeno em coelhos Artigos Originais

    Figueiredo, Arthur Silveira de; Fagundes, Djalma José; Novo, Neil Ferreira; Juliano, Yara; Inouye, Celso Massaschi

    Resumo em Português:

    A transplantação de osso autógeno continua sendo usada com sucesso, apesar das limitações que apresenta, principalmente no que se refere à morbidade aumentada, operações adicionais e aumento do custo. O objetivo desta pesquisa foi verificar a integração da hidroxiapatita porosa de coral como alternativa biológica, em forma de cerâmica, para substituir o enxerto ósseo autógeno. Foram utilizados 42 coelhos albinos (Nova Zelândia), submetidos a defeito padrão em 84 côndilos femorais, e implantação aleatória, em cada lado, de enxerto ósseo autógeno ou hidroxiapatita porosa. Foram avaliados os aspectos da evolução clínica diária dos animais. Após duas, quatro e doze semanas, grupos de 14 animais foram sacrificados e feita a avaliação radiológica e macroscópica da integração dos enxertos. Peças das regiões operadas foram colhidas para estudo histológico dessa integração. Os resultados macroscópicos mostraram que a integridade óssea, coloração, cicatrização da cortical e mobilidade dos implantes não foram estatisticamente significantes para os dois tipos de enxertos, nos diferentes tempos de observação. A diferença de uma progressiva e melhor integração dos enxertos ocorreu apenas quando se compararam os três tempos de observação, e foi considerada como conseqüência direta da evolução natural do processo cicatricial. Os parâmetros radiológicos de integração seguiram o mesmo padrão dos achados macroscópicos. Os achados microscópicos mostraram que o aparecimento de tecido ósseo maduro é retardado nos enxertos de hidroxiapatita com a ocorrência de cavidades císticas. Concluiu-se que a hidroxiapatita porosa de coral foi um substituto adequado ao enxerto ósseo autógeno em coelhos.

    Resumo em Inglês:

    The transplantation of autogenous bone continues being used with success, in spite of the disadvantages that it presents, mainly in what refers the increased morbidity, additional operations and increase of the cost. The objective of this research was to verify the integration of the porous hydroxyapatite of chorale as biological alternative in ceramic form to substitute the autogenous bony graft. Forty-two New Zealand rabbits were submitted to na standard condylar defect witch were randomic implanted by autogenous bony graft as porous hydroxyapatite of chorale. We made clinical, macroscopic, radiographic and histologic study among the time of evolution of two, four and twelve weeks, respectively. The results were similar between the autogenous graft and the porous hydroxyapatite of chorale in the evolution of twelve weeks. It was ended that the porous hydroxyapatite of chorale is a substitute adapted to the autogenous bony graft in rabbits.
  • Colpocleise: ainda há indicações? Relato de um caso Relato De Caso

    Cavagna, Mario; Mantese, João Carlos; Barros, Alfredo C.S.D.; Rossi, Daniela M. de Castro; Arevalo, Tangely; Nassif, Valeria Cristina

    Resumo em Português:

    Os autores relatam um caso de paciente com prolapso genital completo e sem condições clínicas de ser submetida à anestesia geral ou de condução. A paciente, de 84 anos e sem vida sexual há muitos anos, foi submetida a colpocleise parcial (técnica de Le Fort) com infiltração anestésica local. Os autores concluem que a colpocleise, embora deva ser considerada como cirurgia paliativa e de exceção, ainda encontra indicações na prática ginecológica diária.

    Resumo em Inglês:

    The authors describe a case of an 84 years old high-risk patient, in whom general or spinal anesthesia was contraindicated and who showed a total uterine prolapse. The patient was widow and did not have sexual activity, and underwent a colpocleisis (Le Fort operation). The procedure was brief and could be performed using a local anesthetic. The authors conclude that colpocleisis is a surgery performed by the way of exception, but has a place in the armamentarium of the gynecologist treating isolated cases of genital total prolapse.
  • Fatores hepatotróficos e regeneração hepática. Parte I: o papel dos hormônios Revisão E Atualização

    Gorla Junior, José Antonio; Fagundes, Djalma José; Parra, Osório Miguel; Zaia, Cássia Thaís Bussamra Vieira; Bandeira, César Orlando Peralta; Taha, Murched Omar

    Resumo em Português:

    No complexo processo de proliferação celular, os hormônios agem de diferentes maneiras ao atingirem seus receptores nos tecidos-alvo. Os principais fatores ligados ao crescimento hepático são HGF, TGF-alpha, IL-6, TNF-alpha, norepinefrina, EGF e insulina. O GH estimula tanto o fígado a produzir fatores de crescimento, como a expressão genética do HGF e a síntese de DNA. Hormônios tireoideanos aumentam a capacidade proliferativa dos hepatócitos. A insulina age sinergicamente com GH e glucagon. Não tem potencial mitogênico primário mas intensifica o estímulo regenerativo iniciado pela epinefrina e norepinefrina. Esta amplifica os sinais mitogênicos do EGF e HGF, induz a secreção de EGF e antagoniza os efeitos inibitórios do TGF-beta 1. O glucagon isoladamente não produz efeitos mas provavelmente participa na síntese de DNA e da resposta homeostásica pela qual a glicemia é mantida estável durante a regeneração. Também há indícios de ação hepatotrófica da gastrina.

    Resumo em Inglês:

    Regarding the cell proliferative process, hormones can show different actions when reach tissue receptors. HGF, TGF-alpha, IL-6, TNF-alpha, norepinefrin, EGF and insulin are known to be the main factors connected to liver growth. GH enhances DNA synthesis and gene expression of HGF as well as stimulates liver to produce growth factors. Thyroid hormones improve hepatocyte’s proliferative capacity. Insulin isn’t a primary mitogenic but enhances regenerative stimulation started by epinephrine and norepinephrine. Norepinephrine amplifies mitogenic signals of EGF and HGF. Moreover induces EGF secretion and antagonizes inhibitory efects of TGF-beta 1. Glucagon doesn’t produce effects alone but, probably participates of DNA synthesis and homeostasic process by wich glicemia is kept steady during regeneration. Finaly, there are clues that gastrin may promote hepatotrophic effects.
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