Resumo em Português:

O transplante hepático tornou-se o procedimento de escolha para o tratamento da doença hepática terminal. Não obstante o sucesso da cirurgia, a disfunção pós-operatória do fígado enxertado ainda representa importante causa de morbidade e mortalidade. O restabelecimento do fluxo sangüíneo ao fígado recém transplantado impõe a ele nova agressão, agravando a lesão causada pelo período de isquemia. Este fenômeno pouco compreendido é conhecido como lesão por isquemia e reperfusão e envolve disfunção endotelial, seqüestro de leucócitos e agregação de plaquetas, lesão por radicais livre de oxigênio, e distúrbios da microcirculação hepática. Essa revisão discute os vários aspectos fisiopatológicos que estão envolvidos na lesão por isquemia e reperfusão do fígado.

Resumo em Inglês:

Hepatic transplantation has become the main treatment for patients with terminal hepatic disease. Whatever the success of such surgery, the hepatic dysfunction associated with liver transplantation is an important cause of morbidity and mortality. Paradoxically, on restoring the blood supply, the liver is subjected to a further insult, aggravating the injury already caused by ischemia. This complex phenomenon is termed ischemia-reperfusion injury and involves endothelial cell dysfunction, leukocyte entrapment, platelet aggregation, oxidant stress and hepatic microcirculatory perfusion failure. This review discusses the physiopathlogicals mechanisms of liver ischemia-reperfusion injury.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Comparar o efeito de ácido hialurônico (AH) e do GA na cicatrização de feridas intestinais. MÉTODOS: O extrato semipurificado dos ovos do molusco foi obtido por fracionamento com sulfato de amônio e purificação por cromatografia de troca-iônica. Os galactanos obtidos foram eluídos em água (galactano neutro) e em 0.1 e 0.2M NaCl (galactanos acídicos). O estudo em vivo foi executado com 45 ratos Wistar, separados em três grupos (n=15). Soluções contendo AH 1%, GA 1% ou solução salina 0,9%, foram aplicadas topicamente nas suturas das feridas longitudinais localizadas no intestino delgado dos ratos. Depois de 05, 10 e 21 dias os animais foram sacrificados e biópsias dos tecidos cicatrizados foram realizadas. RESULTADOS: A graduação histológica foi mais significante para os grupos do AH e GA quando comparado ao grupo C. O GA estimulou o aparecimento de macrófagos, células gigantes e aumentou a concentração de colágeno na área da ferida quando comparado ao AH. CONCLUSÃO: O uso tópico de GA em feridas intestinais promoveu a antecipação de eventos que são importantes na cicatrização de feridas.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: To compare the effect of hyaluronic acid (HA) and of AG on the healing of intestine wounds. METHODS: The semi-purified extract of the eggs of the mollusc was obtained by fractionation with ammonium sulfate and purification for ion-exchange chromatography. The obtained galactans were eluted in water (neutral galactan) and in 0.1 and 0.2M NaCl (acidic galactans). The in vivo study was performed with 45 "Wistar" rats, separated in three groups (n=15). Solutions containing HA 1%, GA 1% or saline solution 0,9%, was placed topically on the sutures of wounds in the small intestine of the rats. After 05, 10 and 21 days the animals were sacrificed and biopsy of the healing tissue was done. RESULTS: The hystologic grading was more significant for HA and AG groups when compared to the group C. AG stimulated the appearance of macrophages, giant cells and increase in the concentration of collagen in the area of the wound when compared to HA. CONCLUSION: The topical use of GA in intestinal wounds promoted the anticipation of events that are important in the wound healing.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Estudar o comportamento do estresse oxidativo (MDA) e da defesa antioxidante (CAT), em fragmentos de retalhos cutâneos randômicos isquêmicos em ratos. MÉTODOS: Foram utilizados 18 ratos adultos jovens, machos (Wistar EPM-1, 290 a 350g), submetidos à elevação de retalho cutâneo de base cranial no dorso, divididos em três grupos (N=6) em função do tempo pós-operatório: imediato (POI), terceiro e sétimo dias (PO3 e PO7, respectivamente). Ao final, foram coletadas amostras de sangue periférico e fragmentos de tecido do retalho e de área cutânea normal fora do retalho para dosagem de MDA e de CAT. RESULTADOS: Para MDA no soro, o grupo POI apresentou valores significativamente menores que os grupos PO3 e PO7, os quais não diferiram entre si. Não foi encontrada diferença entre os valores das amostras cutâneas em nenhum dos três grupos estudados. Para os valores da capacidade antioxidante total (CAT) não houve diferença significante entre os três grupos, quando analisado o soro dos animais, no entanto, para as amostras de fragmentos cutâneos, os valores diminuíram significativamente em função do tempo. CONCLUSÃO: A inexistência de diferença para os valores de MDA nas amostras cutâneas entre os grupos e a diminuição dos valores da CAT ao longo do tempo sugere que a presença de necrose na porção distal dos retalhos dos animais do grupo PO7 decorra, não somente da agressão oxidativa, mas também da diminuição da capacidade de defesa antioxidante local.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: to study oxidative stress (MDA) and total antioxidant status (CAT) in fragments of randomic ischemic skin flaps from rat dorsum. METHODS: 18 male rats, young adults (Wistar EPM-1, 290 - 350g), that underwent elevation of randomic ischemic flaps from dorsum, were divided in three groups (N=6), according to post-operative time-points: immediate (POI), third and seventh post-operative days (PO3 and PO7), respectively. At the end, peripheral blood samples and tissue fragments of the flap and of normal skin outside flap were draw for MDA and CAT measurement. RESULTS: serum MDA values in group POI were significantly lower than those in PO3 and PO7, both latter in the same range. No differences were found among MDA values of the skin samples in any of the three groups. The analysis of the total antioxidant status of the animal’s serum (CAT) did not show significant differences among the three groups. However, in the skin flap samples, the CAT values significantly decreased with time. CONCLUSION: The lack of significant differences among MDA values in skin samples from all groups, and the decreasing CAT values with time, suggest that the existence of necrosis at the distal portion of flaps in group PO7 is due not only to oxidant aggression but mainly to the reduction of local antioxidant status.

Resumo em Português:

OBJETIVO: O transplante autólogo de tecido ovariano tem sido objeto de estudo de diversos pesquisadores pela perspectiva de manter a funcionalidade deste órgão, mesmo não localizado em seu sítio habitual, sendo daí removido, a fim de minimizar os efeitos causados, por exemplo, pela radioterapia. Este trabalho visa a analisar a efetividade da técnica de autotransplante subcutâneo de tecido ovariano bisseccionado em região inguinal de ratas albinas, próximo aos vasos femorais, através do estudo indireto da produção hormonal, feita pela avaliação da citologia de esfregaços vaginais e do estudo direto da viabilidade tecidual, realizado por meio da análise histológica. MÉTODOS: Analisaram-se 30 ratas, que sofreram ooforectomia bilateral, sendo 15 delas destinadas ao controle e 15 submetidas ao transplante ovariano. Decorridos 28 dias, recuperaram-se e avaliaram-se os enxertos. As análises da citologia dos esfregaços vaginais efetuaram-se no momento 0, ou seja, pré-transplante, e no momento 1, pós-transplante, para os animais de ambos os grupos e a avaliação histológica realizou-se no momento 0 para os dois grupos e no momento 1 para os animais transplantados. RESULTADOS: Os resultados do experimento demonstraram a viabilidade e funcionalidade dos enxertos em 100% das lâminas analisadas, isso verificado através da obtenção de esfregaços em fase de estro para todas as ratas do grupo experimento e da presença de folículos em vários estágios de desenvolvimento, observados nos enxertos recuperados, indicando diretamente a viabilidade do tecido ovariano. CONCLUSÃO: o transplante de tecido ovariano é uma alternativa viável, nas condições do experimento, para a preservação hormonal e folicular, em ratas.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: To analyse the effectivity technique of the subcutaneous autologous bisseccionated ovarian transplantation technique in inguinal region of the albine rats, close to the femoral vases, through the indirect study of hormonal production, made by the evaluation of the citology of the vaginal smears and the direct study of the tissue viability, carried out by histologic analysis. METHODS: 30 rats were analysed which suffered bilateral ooforectomy, being 15 of them intended for control and 15 of them suffered the ovarian transplantation. After 28 days, the grafting were recovered and evaluated. The analysis of the cytology of the vaginal smears were made in the moment 0, that is to say, pre-transplantation, and in the moment 1, post-transplantation, for all the animals and the histologic evaluation was accomplished at the moment 0 for the two groups and at the moment 1 for the animals that suffered transplantation. RESULTS: The results of the experiment demonstrated the viability and functionality of the grafts in 100% of the laminas evaluated, that were observed through the vaginal smears in estrous phase to all the rats of the experience group and by the presence of follicles in various stages of maturation, observed in the recovered grafts, indicating, directly, the viability of the ovarian tissue. CONCLUSION: Allowing to conclude that the ovarian transplantation is a viable alternative, in the conditions of the experiment, to the hormonal and follicular preservation in rats.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Identificar as diferenças na freqüência, amplitude de contrações, traçados negativos e forma das ondas. MÉTODOS: Fez-se um estudo da motilidade espontânea de segmentos de cólon ascendente, transverso e descendente de ratas, em banhos fisiológicos para órgãos isolados. RESULTADOS: Verificou-se grande variabilidade de freqüências e amplitudes das contrações registradas. Embora tenha havido predominância de contrações fortes no cólon descendente e de contrações menores no cólon transverso, todos os tipos de ondas foram encontrados nos três segmentos. CONCLUSÕES: O cólon apresenta motilidade muito variável, não permitindo identificar padrão característico inconfundível para cada um dos três segmentos, ascendente, transverso e descendente. O cólon transverso apresentou maior quantidade de traçados negativos, menor amplitude de contrações e menor freqüência de contrações. O cólon descendente apresentou o menor número de traçados negativos e a maior média de amplitude de contrações dos três segmentos.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: The aim was to identify the difference in frequency, amplitude of contractions, negative tracing and shape of the waves. METHODS: We made one study of spontaneous motility of parts of colon from mouse, in physiologic chamber for isolated organ. RESULTS: It was found the biggest frequence variability and amplitude of contractions registered. Although there has been predominancy of strong contractions in the descending colon and weaker contractions in the transverse one, all kinds of waves were found in the three segments. CONCLUSIONS: The colon shows variable motility, which does not permit identify the unmistakable characteristic pattern for each of the three segments, ascendent, transverse and descending. The transverse colon shows a bigger quantity of negative traces, smaller amplitude of contractions and less frequency of contractions. The descending colon showed a smaller number of negative traces and a bigger average of amplitude of contractions of the three segments.

Resumo em Português:

OBJETIVO: estudar comparativamente o uso de cianoacrilato e cola de fibrina no reparo do ferimento hepático, para evidenciar suas respectivas capacidades de integração aos tecidos à curto prazo. MÉTODOS: 30 ratos Wistar-EPM1 foram separados em 2 grupos e submetidos à anestesia com tiopental na concentração de 40mg/kg EV. Realizada laparotomia com exposição do fígado. Usando um "punch" dermatológico de 3mm foi produzido um ferimento padronizado em lobo direito hepático. Os animais do grupo A foram tratados com a colocação de cola de fibrina nos ferimentos, os animais do grupo B tiveram os ferimentos tratados com adesivo de cianoacrilato. No 7º de PO, sob anestesia, os animais sofreram a ressecção do lobo hepático direito e foram coletadas amostras para os procedimentos de estudo histológicos (HE e Picro-Sirius). Foram avaliados, por microscopia óptica, os processos inflamatórios (critérios qualitativos da presença de neutrófilos, células gigantes, granuloma tipo corpo estranho, neovascularização) e, por microscopia de polarização, a quantificação de colágeno (Tipo I-jovem e Tipo III-maduro). RESULTADOS: Os dois adesivos levaram ao efeito hemostático em tempos semelhantes. Os ferimentos tratados com cola de fibrina mostraram maior quantidade de colágeno jovem e maduro e uma maior quantidade de neovascularização, enquanto os ferimentos tratados com cianoacrilato mostraram maior reação de granuloma tipo corpo estranho. CONCLUSÃO: O ferimento tratado com a cola de fibrina apresentou maior neovascularização e maior porcentagem de colágeno tipo I e tipo III demonstrando tendência a uma melhor reparação tecidual, sem formação de granuloma tipo corpo estranho.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: To determinate the role of cianoacrilate and fibrin glue in the repair of the hepatic wound, to evidence the hemostatic capacity of the adhesives and their respective integration to the hepatic tissue. METHODS: 30 rats Wistar-EPM1 were separate in 2 groups and submitted to the anesthesia with tiopental in the concentration of 40mg/kg EV. Laparotomy was made with exhibition of the liver. A punch of 3mm was made in the hepatic right lobe. The animals of group A were treated with the placement of fibrin glue in the wounds, the animals of group B had the wounds treated with cianoacrilate. In the 7th of post-operative period, under anesthesia, the animals suffered the resection of the right hepatic lobe and samples were collected for the histology study procedures (HE and Picro-Sirius). They were appraised for optical microscopy, the inflammatory response (qualitative criteria of the neutrofiles presence, giants cells, granuloma, neovascularization) and for polarization microscopy, the quantification of collagen (I-young Type and III-matureType). RESULTS: The two adhesives had hemostatic effects in similar times.The wounds treated with fibrin glue showed larger amount of young and mature collagen and a larger amount of neovascularization, while the wounds treated with cianoacrilate showed larger reaction of granuloma. CONCLUSION: Fibrin glue and cianoacrilate have similar hemostatic effects.The wound treated with fibrin glue present larger neovascularization and larger percentage of collagen type I and type III showing tendency to a better tissue repair without formation of granuloma.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Verificar, do ponto de vista clínico e morfológico, o efeito da chalcona na conjuntivite alérgica induzida por ovalbumina em cobaias. MÉTODOS: Utilizaram-se 54 cobaias, albinos, machos pesando aproximadamente 400 g. Os animais foram sensibilizados por injeção intraperitoneal de ovalbumina suspensa em solução adjuvante completa de Freund. Posteriormente, a conjuntivite alérgica foi induzida por instilação de ovalbumina no saco conjuntival do olho direito. Os animais foram distribuídos em 3 grupos, conforme o tratamento proposto: chalcona, corticóide e salina. A avaliação clínica foi realizada com 5, 10 e 40 min, 7 e 24 h da indução e diariamente até o dia 7 da indução. A avaliação morfológica consistiu em avaliar edema, necrose, vascularização e exocitose nos dias 1, 3 e 7 da indução. RESULTADOS: Em todos os grupos a resposta inflamatória foi mais intensa 24 h após a indução. No grupo chalcona evidenciou-se menos sinais inflamatórios que no grupo salina. O grupo corticóide apresentou menos sinais inflamatórios quando comparados aos grupos chalcona e controle. À análise morfológica evidenciou-se que os grupos chalcona e corticóide apresentaram efeitos terapêuticos semelhantes. CONCLUSÃO: A chalcona teve efeito terapêutico na conjuntivite alérgica induzida por ovalbumina.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: To study for clinical and morphological point of views, the effects of a chalcone in allergic conjunctivitis induced by ovalbumim in guinea pig. METHODS: Fifty-four white male guinea pigs weighing approximately 400 g were used in the study. All animals were sensitized by intraperitoneal injection of ovalbumin suspended in Freund’s complete adjuvant solution. Conjunctivitis was induced by the ovalbumin by instillation of ovalbumin in conjunctival sac of right eye´s. The animals were randomized in 3 groups agreement with the proposed treatment: chalcone,corticoid and saline. The clinical analysis were recorded at 5, 10 e 40 min, 7 e 24 h after induced and daily until 7 days after induced. Morphologic analysis consisted in evaluating edema, necrosis, vascularization and exocytosis at the 1, 3 and 7 days following induction of conjunctivitis. RESULTS: Clinical alterations were more accentuated 24 h after induction. Inflammatory signs were less apparent in chalcone group as compared to saline Corticoid group presented less inflammatory signs when compared to chalcone and control groups. Morphologic analysis disclosed that chalcona effect is similar to corticoid effects. CONCLUSION: It is concluded that chalcona had therapeutic effect in the allergic conjunctivitis induced by ovalbumine in guinea pigs.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Investigar a área de necrose focal induzida pela injeção intra-hepática de quatro diferentes substâncias no fígado de ratos. MÉTODOS: Foram utilizados 25 ratos Wistar, com peso variando entre 200 a 250 g, distribuidos em 5 grupos, que receberam 0,1cc das seguintes substâncias: Grupo I (Gr. I) - soro fisiológico a 0,9% (controle). Grupo II (Gr. II) - glicose hipertônica a 50%. Grupo III (Gr. III) - NaCl a 20%. Grupo IV (Gr. IV) - formol a 10%. Grupo V (Gr. V) - etanol. Os animais foram submetidos a laparotomia para que a punção fosse realizada no lobo hepático médio sob visão direta. Todos os animais foram sacrificados após 24 horas da injeção.. Os fígados foram avaliados histologicamente, com o intuito de mensurar a área do tecido necrótico. RESULTADOS: Nos cinco grupos estudados observou-se: Gr. I - 2829mm² (controle); Gr. II - 3805mm² (glicose hipertônica); Gr. III - 3930mm² (NaCl); Gr. IV - 4532mm² (formol) e Gr. V - 6432mm² (etanol). A análise estatística destes valores foi feita pelo método das comparações múltiplas. CONCLUSÃO: 1. O soro fisiológico foi à substância que causou a menor área de necrose (P< 0,05). 2. O NaCl a 20% e a glicose hipertônica a 50% produzem efeitos semelhantes (P > 0,05). 3. O formol a 10% produziu necrose mais extensa que a glicose hipertônica a 50% (P < 0,05) e que o NaCl a 20%, porém não apresentou diferença estatisticamente significativa com esta última (P > 0,05). 4. O etanol foi à substância que, comparada com as outras, mais necrose produziu (P < 0,05).

Resumo em Inglês:

PURPOSE: To investigate the extent of necrosis after the injection of four substances into the liver of rats. METHODS: Twenty-five male Wistar rats (weighting from 200 - 250g) and divided into five groups were used for this study. All the animals underwent a transverse laparotomy, each receiving 0,1ml of the following substances into the liver parenchyma: Saline solution (1st Group - Gr. I), 50% hypertonic glucose (2nd Group - Gr. II), 20% NaCl (3rd Group - Gr. III), 10% formaline solution (4th Group - Gr. IV) and ethanol (5th Group - Gr. V). All the animals were sacrificated 24 hours after surgical procedures. The livers were examined microscopically to measure the extent of induced necrosis. RESULTS: The results achieved were the following: 2829mm² - Gr. I; 3805mm² - Gr. II; 3930mm² - Gr. III; 4532mm² - Gr. IV; and 6432mm² - Gr. V.. Statistical analysis were made with Kruskal-Wallis test and P less than 0,05 were considered statistically significant. CONCLUSIONS: 1. A saline solution causes hepatic necrosis, although to a lesser extent than the other substances (P < 0,05). 2. 20% NaCl and 50% hypertonic glucose produce necrosis to the same extent (P > 0,05). 3. The necrosis induced by a 10% formaline solution was greater than that induced by 50% hypertonic glucose (P < 0,05) and 20% NaCl (P > 0,05). 4. The hepatic injection of ethanol produced the most intense hepatic necrosis when compared to saline solution, 20% NaCl, 50% hipertonic glucose and 10% formaline solution (P < 0,05).

Resumo em Português:

OBJETIVO: Verificar o efeito da solução composta por fenol, ácido acético e glicerina sobre o tumor ascítico de Ehrlich. MÉTODOS: Após a coleta do líquido ascítico de três camundongos procedeu-se a incubação, a 37° C, do mesmo com diferentes doses da solução teste (0,50, 0,25, 0,10 e 0,05 ml) e com solução salina (0,50 ml como controle; estudou-se a viabilidade celular pela técnica de exclusão do azul tripan). RESULTADOS: Observou-se que ao final de 15 minutos todas as células tumorais encontravam-se inviáveis com as diferentes doses da solução teste. CONCLUSÃO: A solução proposta, causa, in vitro, a morte das células tumorais ao foral de 15 minutos.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: To evaluate the effects of phenol, acetic and glycerin solution in Ehrlich ascites tumor. METHODS: After the ascites liquid of three mice was collected, the incubation of these cells took place at 37 degrees Celsius with saline solution (0,50mL) and different solution dosages (0,25mL, 0,10mL e 0,05mL). RESULTS: After 15 minutes all tumors cells were dead regardless of the dosage. Whereas in the control group the tumor cells were alive. CONCLUSION: This solution destroys the tumor cells in vitro after 15 minutes.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Delinear os parâmetros que norteiam a escolha de um modelo animal de doença e verificar na literatura biomédica recente quais as espécies animais de uso mais freqüente. MÉTODOS: Considerando a revisão da literatura são discutidos, os conceitos e as características de um modelo animal de doença. Destaca-se o consenso atual sobre quando usar um modelo animal, quais os critérios de sua escolha e os requisitos para um modelo adequado. Descreve quais os tipos de modelos animal de doença e discute as controvérsias da similaridade filogenética e os riscos inerentes a extrapolação dos modelos para os seres humanos. Baseado em uma pesquisa documental na base de dados da BIREME (Medline, Lilacs, Scielo e Biblioteca Cochrane) investiga quais os animais de experimentação mais citados nos artigos destas bases de dados. RESULTADOS: Verificou-se que o rato e o camundongo são os animais mais freqüentemente utilizados. O coelho, cão e o suíno seguem a lista nas referências de língua inglesa. Nas bases de dados da literatura Latino-americana o cão supera o número de citações de coelhos e suínos. Os primatas são minoria nas citações em todas as bases de dados. As revisões sistemáticas também têm no rato o maior número de citações, as demais espécies são citadas em igualdade de condições. CONCLUSÕES: O animal de experimentação é usado virtualmente em todos os campos da pesquisa biológica nos dias de hoje. A relação entre os humanos e os animais de outras espécies ganhou, através dos tempos, contornos mais definidos, a exploração de outras espécies tem regras e uma ética estabelecida, a indução dos resultados do animal para a espécie humana tem critérios claros e objetivos a serem preenchidos. O uso dos modelos experimentais, ou dos modelos animal de doença, ou dos animais de laboratório na pesquisa biomédica permite e deverão permitir nos próximos anos discussões epistemológicas, políticas, sociais, econômicas e religiosas.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: Delineate the parameters that directed the choice of an animal model of disease and to verify in the recent biomedical literature which the models of lives frequent uses. METHODS: The authors plows discussed, the concepts and the characteristics of an animal model of disease. Stands out the current consensus on when it use an animal model, which the criteria of choice and the requirements goes an appropriate model. Describes which plows the animal models available and it discusses the controversies of the phylogenetic similarity and the inherent risks the extrapolation of the models goes the human beings. Based on the document retrieval in the database of BIREME (Medline, Lilacs, Scielo and Cochrane Library) it investigates which the types of animal models mentioned in the articles of these databases lives. RESULTS: It is verified that the rats and the mice plows the animals frequently used lives. The rabbit, dog and the swine follow the list in the references of English language. In the databases of the Latin-American literature the dog overcomes the number of citations of rabbits and swine. The primates plows minority in the citations in all of the databases. The systematic revisions also have in the mice the largest number of citations, the other species plows mentioned in equality of conditions. CONCLUSIONS: Today, "animal model" plows used in virtually every fields of the biological research.The relationship between the humans and the animals of other species led, through the teams, live defined outlines, the exploration of other species have roll-neck and an established ethics, the induction of the results of animal the goes the human species have clear and objective criteria. The uses of the experimental models, or of the models animal of disease, or of the laboratory animals in the biomedical research allows and they should allow next years discussions in philosophical, politics, social, economical and religious fields.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Avaliar a laringectomia total para resgate de recidiva após tratamento por radioterapia e quimioterapia concomitante por carcinoma epidermóide avançado de laringe. MÉTODOS: Entre março de 2001 e dezembro de 2002, foram realizadas 12 laringectomias totais de resgate de recidiva com uso do grampeador linear. O protocolo de preservação de órgão para casos de câncer avançado de laringe consiste no uso de cisplatina semanal concomitante à radioterapia. A idade variou de 42 a 64 anos e onze pacientes eram do sexo masculino. Realizou-se novo estadiamento por telelaringoscopia, laringoscopia de suspensão e tomografia computadorizada. Os tumores recidivados eram restritos à endolaringe. O grampeador linear foi aplicado longitudinalmente na região da valécula, entre a faringe e a laringe, o mais próximo possível da asa da cartilagem tireóidea. A colocação primária de prótese fonatória foi realizada em 11 pacientes após o fechamento da faringe. Todos os pacientes obtiveram alta hospitalar entre o 4º e o 7º dia de pós-operatório e a dieta oral foi iniciada no 10º dia. Realizou-se radiografia contrastada de faringe e esôfago entre o 21º e o 30º dia para avaliar a bolsa faríngea. RESULTADOS: A aplicação do grampeador durou menos que cinco minutos. Não houve infecção, fístula faringo-cutânea, queixa de disfagia nem estreitamento ao estudo radiográfico. Os pacientes obtiveram sucesso na reabilitação fonatória a prótese. CONCLUSÃO: O uso do grampeador é tecnicamente fácil e não aumenta a incidência de fístula ou de disfagia em pacientes submetidos a laringectomia de resgate pós-radioterapia. O tempo cirúrgico é reduzido e não há prejuízo na reabilitação fonatória primária com uso de prótese traqueo-esofágica.

Resumo em Inglês:

PURPOSE: To evaluate total laryngectomy for the surgical salvage after a unsuccessful chemoradiation therapy treatment for advanced laryngeal squamous cell carcinoma. METHODS: Twelve total laryngectomies were performed from March, 2001 to December, 2002 for recurrence salvage using the linear stapler for pharyngeal closure. The organ preservation protocol for advanced laryngeal cancer consists in weekly cysplatin concomitant to the radiation therapy. The age ranged from 42 to 64 and 11 patients were men. A new clinical stage analysis was performed with telelaryngoscopy, suspension laryngoscopy under general anesthesia and computed tomography. The recurrences should be restricted to the endolarynx. The linear stapler was applied longitudinally in the vallecula between the pharynx and larynx as close as possible to the thyroid cartilage alae. The primary placement of the phonatory prosthesis was performed in 11 patients after the pharyngeal closure. All the patients were discharged from the 4th to the 10th postoperative day and the oral intake was started in the 10th postoperative day. The pharyngeal and esophageal contrasted radiography was performed from the 21th to the30th postoperative day in order to evaluate the pharyngeal pouch. RESULTS: The stapler placement delayed no more than five minutes. There was no report of infection, pharyngocutaneous fistulae, dysphagia complaint and pharyngoesophageal narrowing on the radiographic examination. The phonatory prosthesis was succfully used for the speech rehabilitation. CONCLUSION: The use of the stapler is technically easy to perform and it does not increase the rate of fistulae and dysphagia in patients underwent salvage laryngectomy after radiation therapy. The surgical time is reduced and the primary phonatory rehabilitation with tracheoesophageal prosthesis is feasible.

Resumo em Português:

Os autores descrevem a adaptação da técnica de ligadura e ressecção do ducto biliar comum descrita na literatura, enfatizando suas vantagens na recuperação pós-cirúrgica. Este trabalho foi realizado no Laboratório Experimental do Departamento de Pediatria da FMB-UNESP.

Resumo em Inglês:

The authors describe the adaptation of the technique of ligature and resection of the common bile duct described in the literature, emphasizing their advantages in the postnatal-surgical recovery. This work was accomplished at the Experimental Laboratory of the Department of Pediatrics of FMB-UNESP.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Mostrar os benefícios do uso dos raios infravermelhos como alternativa no tratamento de hemorróidas sangrantes, comparado a outras modalidades habitualmente utilizadas. MÉTODOS: 212 pacientes com hemorróidas sangrantes foram tratados com raios infravermelhos e foram acompanhados por período de 18 meses a fim de se observar os efeitos do procedimento. Comparou-se com outras modalidades usuais de tratamento. RESULTADOS: Apenas 28 pacientes tiveram persistência ou recidiva de sangramento. O procedimento mostrou vantagens comparado a outros. CONCLUSÃO: A coagulação de hemorróidas sangrantes nos estágios iniciais por raios infravermelhos mostrou ser uma alternativa simples, eficaz e segura, em comparação a outros procedimentos convencionais. O procedimento é rápido e menos doloroso. Pode ser repetido em caso de recidiva e deve ser considerado como primeira escolha em hemorróidas precoces.

Resumo em Inglês:

BACKGROUND: The ideal therapy for hemorrhoids is always debated. For early grades of the disease, many different modalities of treatment have been proposed. Some are effective but are more painful, others are less painful but their efficacy is not assured on long term. Infrared photocoagulation has emerged as a new addition to the list. In this procedure, the tissue is coagulated by infrared radiation. During treatment, mechanical pressure and radiation energy are applied simultaneously to ablate the blood supply to the hemorrhoidal mass. METHODS: In the present retrospective study, the effect of infrared coagulation on patients with early grades of hemorrhoids is described. In a separate study, a comparison is made between Infrared coagulation and rubber band ligation in terms of their effectiveness and discomfort. RESULTS: 212 patients were treated by infrared coagulation and were followed up for a period of 18 months. Only 28 patients had persistence or recurrence of bleeding. Overall ratio of comfort and patient satisfaction from pain and bleeding was quite satisfactory. The comparative study showed that though rubber band ligation is more effective, it is a more painful procedure. CONCLUSION: These studies shows that Infrared coagulation for hemorrhoids in early stages could prove to be a easy and effective alternative to conventional methods as it is quick, less painful and safe. The procedure can be repeated in case of recurrence and should be considered as the first choice in early hemorrhoids.