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Acta Cirúrgica Brasileira, Volume: 19, Número: 3, Publicado: 2004
  • Publicação da Acta Cirúrgica Brasileira em compact disk (CD) Editorial

  • Ligadura do esôfago abdominal diminui a secreção gástrica induzida por toxina de escorpião em ratos Original Articles

    Vidal, Claudia S.; Andrade, Marcus Vinicius Melo; Viana, Gisele; Silva, Alcino L.; Moraes-Santos, Tasso; Gonzaga, Heloísa M. S.; Cunha-Melo, José Renan

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: A toxina de escorpião purificada do veneno do escorpião Tityus serrulatus (Tx) induz um aumento no volume, acidez e secreção de pepsina no suco gástrico de ratos. A ligadura do esôfago diminui a secreção ácida do estômago em ratos. O objetivo deste trabalho foi determinar a influência da ligadura do esôfago sobre a secreção gástrica induzida pela Tx em ratos. MÉTODOS: 44 ratos machos, brancos foram administrados água ad libitum, mas não alimentados por 20 a 24 horas, anestesiados com uretana e canulados a traquéia e a veia jugular. Foram realizadas as ligaduras do esôfago cervical ou abdominal ou operações simuladas antes e após a administração na veia jugular de 0,25 mg/kg de toxina de escorpião (fração T1). Uma hora após foram determinados o volume, acidez, pH e atividade péptica do suco gástrico. RESULTADOS: A toxina de escorpião induziu um aumento do volume do suco gástrico, da acidez gástrica e da produção de pepsina e uma diminuição do pH quando injetada na veia de animais não operados ou com operação simulada. A ligadura do esôfago cervical não interferiu nos efeitos da toxina, enquanto a ligadura do esôfago abdominal diminuiu os efeitos da toxina no estômago do rato. CONCLUSÃO: A ligadura do esôfago abdominal diminui a secreção gástrica estimulada pela toxina de escorpião.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: Scorpion toxin purified from Tityus serrulatus venom (Tx) induces an increase in volume, acidity and pepsin secretion in the gastric juice of rats. Ligation of oesophagus has been shown to reduce the acid gastric secretion in rats. The aim of this paper was to determine the influence of the esophageal ligation on gastric secretion induced by Tx in rats METHODS: Forty-four male albino rats were given water ad libitum, but no food for 20 to 24 hours, anesthetized with urethane and the trachea and jugular vein cannulated. Cervical or abdominal esophageal ligation or sham-operations were performed before and after the injection of 0.25 mg/kg of scorpion toxin (fraction T1) into the jugular vein. One hour later, the volume, acidity, pH and peptic activity of gastric juice were determined. RESULTS: The scorpion toxin induced an increase in gastric juice volume, acidity and pepsin output and a decrease in pH when injected into the vein of intact animals or in sham-operated animals. Cervical esophagus ligation did not interfere with the effects of toxin, however, ligation of the abdominal esophageal decreased the toxin effect on the rat stomach. CONCLUSION: Ligation of the abdominal esophagus decreases the gastric secretion induced by scorpion toxin.
  • Icterícia na cicatrização por segunda intenção em ratos Original Articles

    Biondo-Simões, Maria de Lourdes Pessole; Araújo, Celso Fernando Ribeiro; Lima, João Henrique Felício de; Ferreira, Marcelo; Bonardi, Marcos de Abreu

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi monitorar o processo de cicatrização, por segunda intenção em ratos com icterícia. MÉTODOS: O estudo foi dividido em 2 etapas. Na primeira, icterícia obstrutiva foi induzida em 68 ratos machos para investigação das mudanças bioquímicas e para determinação do momento ideal para o estudo da cicatrização. Na segunda etapa, 54 ratos foram divididos em dois grupos: controle (normal) e experimental (ictérico).Setenta e duas horas após a indução da icterícia, uma lesão padrão foi produzida na região dorsal dos animais com a remoção da pele e da tela subcutânea. A contração da ferida foi mensurada no 3.º, 7.º, 10.º e 14.º dia e monitorada com programa computadorizado. Após a eutanasia, os tecidos da área de cicatrização foram submetidos a análise histopatológioca. RESULTADOS: As alterações bioquímicas mais marcantes foram detectadas entre o 3.º e o 5.º dia. A redução da área da ferida foi menor no grupo ictérico nos 4 tempos estudados (p3=0.0366, p7=0.0054, p10=0.0000. p14=0.0000) e a concentração de colágeno foi menor nas feridas destes animais (p=0.0000). CONCLUSÃO: A icterícia diminui a concentração de colágeno, a maturação e a contração das feridas deixadas para cicatrizar por segunda intenção, em ratos.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: The objective of the present study was to monitor the process of second intention skin wound healing in rats with jaundice. METHODS: The study was divided into two steps. In the first, obstructive jaundice was induced in 68 male rats to investigate the biochemical changes and to determine the ideal time for the study of healing. In the second step, 54 rats were divided into two groups: control (normal) and experimental (jaundiced). Seventy-two hours after jaundice induction, a standardized wound was produced in the dorsum by removing the skin and the subcutaneous net, whose contraction was assessed on the 3rd, 7th, 10th and 14th day and monitored with a computer program. After sacrifice, the tissue was submitted to histopathologic analysis. RESULTS: The most marked biochemical changes were detected between the 3rd and 5th day. The reduction of he wound area was slower in the jaundice group at all 4 time points studied (p3=0.0366, p7=0.0054, p10=0.0000. p14=0.0000). Collagen concentration was lower in the wound of jaundiced animals (p3=0.0000. p7=0.0000. p14=0.0000). CONCLUSION: Jaundice delays collagen deposition and maturation and wound contraction in wounds left to heal by second intention wound healing in rats.
  • Terazosina e propanolol como bloqueadores do efeito deletério da nicotina em um retalho cutâneo randômico, no rato Original Articles

    Fonseca, Andre V.; Ferreira, Lydia Masako; Gomes, Heitor C.; Percário, Sandro

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: O objetivo deste estudo experimental foi avaliar o efeito da Terazosina e do Propranolol na prevenção da necrose induzida pela nicotina, em um retalho cutâneo randômico. MÉTODOS: Este estudo utilizou 32 ratos machos adultos Wistar-EPM divididos, ao acaso, em quatro grupos de oito animais. Todos os 32 animais receberam nicotina (2 mg/kg/dia), por via subcutânea, por uma semana antes e uma semana após a elevação do retalho. O grupo CG (Controle) recebeu água destilada (0,2 ml/dia), por gavagem e salina (0,5 ml), por via intraperitoneal, por sete dias no período pós-operatório. O grupo TG (Terazosina) recebeu terazosina (3 mg/dia), por gavagem, e salina, intraperitoneal, por sete dias no pós-operatório. O grupo PG (Propranolol) recebeu propranolol (1,5 mg/dia), intraperitoneal e água destilada, por gavagem, seguindo o padrão estabelecido. O grupo TPG (Terazosina + Propranolol) recebeu ambas as drogas. No sétimo dia de pós-operatório, a área de necrose distal dos retalhos foi determinada pelo método do gabarito de papel. Amostras de sangue e de pele foram coletadas de forma a permitir a determinação dos níveis de malondialdeído (MDA). RESULTADOS: O grupo controle apresentou um valor médio de necrose de 39,5 %; o grupo Terazosina 25,1 %; o grupo Propranolol 34,5 % e o grupo Terazosina + Propranolol 26,2 % de necrose. Os níveis de MDA no soro e nas amostras de pele comportaram-se de maneira similar, com uma exceção no caso do grupo Propranolol neste caso. CONCLUSÃO: A Terazosina foi eficaz na prevenção da necrose neste modelo animal e o Propranolol não foi eficaz neste caso.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: To evaluate the effect of Terazosin and Propranolol on the prevention of necrosis induced by nicotine, in a random skin flap. METHODS: This study utilized 32 adult male Wistar-EPM rats divided, at random, into four groups of eight animals each. All the 32 animals received nicotine (2 mg/kg/day) subcutaneously, for one week before and one week after flap elevation. CG (Control) group received distilled water (0.2 ml/day) by gavage and saline (0.5 ml) intraperitoneally, for seven days in the postoperative period. TG (Terazosin) group received terazosin hydrochloride (3 mg/day) by gavage and saline, intraperitoneally, for seven days in the postoperative period. PG (Propranolol) group received propranolol (1.5 mg/day) intraperitoneally and distilled water, by gavage, following the stablished pattern. TPG (Terazosin + Propranolol) group received both drugs. On the seventh postoperative day, the distal necrotic area of the flaps was determined via the paper template method. Blood and skin samples were collected in order to allow determination of Malondialdehyde (MDA) levels RESULTS: The control group had a mean value of 39.5 % of necrosis; the Terazosin group 25.1 %; the Propranolol group 34.5 % and the Terazosin + Propranolol group 26.2 % of necrosis. MDA levels in the serum and in the skin samples behave similarly, with an exception regarding Propranolol group in this case. CONCLUSION: Terazosin is effective in the prevention of necrosis in this animal model and Propranolol is not effective in this case.
  • Efeitos da aplicação tópica de óleo de semente de girassol em feridas cutâneas, em carneiros Original Articles

    Marques, Silvio Romero; Peixoto, Christina A.; Messias, Júlio Brando; Albuquerque, Alessandra Ribeiro de; Silva Junior, Valdemiro Amaro da

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Demonstrar os efeitos do uso de óleo de semente de girassol no tratamento de feridas cutâneas. MÉTODOS: Dezoito carneiros da raça Santa Inês foram divididos em 3 grupos de acordo com o pós-cirúrgico (7, 14, e 21 dias). Após antisepsia e anestesia local foram produzidas cirurgicamente duas feridas de 4 cm² em cada lado da região torácica próxima escápula. As feridas experimentais foram tratadas com óleo de semente de girassol, com alta concentração de ácido linoléico (LA) e as controles com vaselina esterilizada. Biopsias dos tecidos das feridas pós-cirúrgicas foram realizadas no 7º, 14º e 21º dias e avaliadas histologicamente. RESULTADOS: A aplicação tópica do óleo de semente de girassol acelerou o processo de cicatrização no 7ºe 21º dias, reduzindo a área e aumentando a contração das feridas. O tecido de granulação se desenvolveu mais rapidamente em feridas tratadas. A epiderme das feridas tratadas estava completamente reconstituída em relação às feridas controle. CONCLUSÃO: O uso tópico do óleo de semente de girassol acelerou a cicatrização, podendo ser utilizado como alternativa terapêutica na cicatrização de feridas por segunda intenção.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: To demonstrate the effects of the use of sunflower seed oil on the treatment of skin wounds. METHODS: Eighteen male Saint Inês lambs were divided in 3 groups according to the pos-operative (7, 14 and 21 days). After antisepsis and local anestesia, two 4cm² wounds on each side of the thoracic region, close to the scapule were surgically produced. The experimental wounds were treated with sunflower seed oil, with high concentration of linoleic acid (LA), and the control ones with sterilized Vaseline. Biopsies of the pos-operative wounds tissue were performed on the 7th, 14th, 21st days and histologically evaluated. RESULTS: Topic application of sunflower seed oil accelerated healing process at the 7th and 21st days, reducing wound area and increasing wound contraction. Granulation tissue increased faster on treated wounds. The epidermis of the treated wounds was completely recovered when compared to control wounds. CONCLUSION: The topic use of sunflower seed oil accelerated the healing process, and it can be used as an alternative therapy on second intention wound healing.
  • Análise morfométrica digital na parede aórtica de suínos após implante de stents revestidos com dacron versus stents não revestidos Original Articles

    Dutra, Clandio de Freitas; Pereira, Adamastor Humberto

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Avaliar através de morfometria digital o espessamento intimal após o implante de dois tipos de stents de aço inoxidável, um recoberto com poliéster (dacron) e outro não recoberto, implantados na aorta infra-renal de suínos jovens. MÉTODOS: O experimento foi realizado em dois grupos (stents não revestidos e revestidos com dacron) e duas fases (I e II). Oito stents recobertos com dacron e oito stents de aço inoxidável (30mm de extensão e 8 mm de diâmetro), não revestidos, foram implantados através de abordagem retroperitoneal na aorta infrarenal normal de 16 suínos normolipêmicos. Para a passagem do sistema de implante, foi necessário uma pequena arteriotomia na aorta distal (fase I). Após quatro semanas, a aorta com os stents foram removidas em monoblocos (fase II). Os valores de hematimetria e do lipidograma foram coletados nas duas fases e não apresentaram alterações que pudessem influenciar o estudo. Amostras de tecido dos sítios de fixação (proximal e distal) dos stents foram retiradas, confeccionadas lâminas, que foram coradas pelas técnicas de hematoxilina e eosina e de Verhoeff e enviadas para análise morfométrica digital. RESULTADOS: A camada íntima proximal ao stent apresentou maior espessamento intimal no grupo de stents recobertos, mas com significância limítrofe(p=0.054). A camada íntima distal(p=0.185), a camada média das regiões proximal(p=0.141) e da porção distal (p=0.375) ao stent não apresentaram diferença entre os grupos. CONCLUSÕES: Os dois tipos de stents apresentaram 100% de perviedade, boa biocompatibilidade e boa incorporação a parede aórtica de suínos normolipêmicos. A camada íntima proximal do grupo de stents revestidos com dacron apresentou maior espessamentodo que os stents não revestidos, mas com significância estatísitica limítrofe.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: To evaluate, by digital morphometry, the intimal thickening after the placement of two different kinds of stents: polyester covered stainless steel stents (Dacron) and non-covered stents implanted in young pigs' infrarenal aortas. METHODS: The experiment was carried out on two separate groups of pigs. Eight polyester-covered stainless steel stents (Dacron) and eight stainless steel stents (30-mm long, 8-mm diameter) were deployed through extraperitoneal approach in the normal infrarenal aorta of 16 normolipemic pigs. To allow the passage of the delivery system, a small arteriotomy was performed (phase I). After four weeks, the aorta with the stent was removed en bloc. (phase II). The values of the hematimetric and lipid analysis did not show any changes that could influence the study. Tissue samples of the fixing sites (proximal and distal) of the stents were taken. Microscope slices were prepared and submitted to Verhoeff's hematoxilin and eosin techniques and sent to morphometric analysis. RESULTS: The intima immediately proximal to the device was thicker in the group of covered stents with marginal significance (p=0.054). The distal intimal layer (p=0.185), proximal medial layer of the proximal portion (p=0.141) and distal portion (p=0.375) did not present statistical difference between the two groups. CONCLUSIONS: Patency was 100% in both groups of these normolipemic pigs. After four weeks the intimal layer immediately proximal to the covered stents was ticker when compared to uncovered stents, but this had a borderline significance. The intimal layer distal to covered stents and the media proximal or distal to the devices had similar morphometric features when covered and uncovered stents where compared.
  • Aumento de área gástrica e ganho de peso em ratos submetidos à ingestão de água gaseificada Original Articles

    Santiago, José Roberto Ferreira; Kobayasi, Shoiti; Granjeiro, José Mauro

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Em virtude do aumento progressivo da utilização de bebidas gaseificadas e do ganho de peso na população brasileira, e sabendo-se que os refrigerantes têm no gás carbônico um fator em comum, planejou-se um estudo experimental em ratos para investigar os efeitos da água gaseificada na ingestão hídrica e alimentar, ganho de peso, área gástrica, glicemia, hematócrito e hemoglobina. MÉTODOS: Foram constituídos 4 grupos de 12 ratos acompanhados por 36 dias. Ao Grupo-1 foi oferecido 35 g/dia de ração "ad libitum" e 20 ml de água não gaseificada em 4 períodos diários, ao Grupo-2 foi oferecido 35 g/dia de ração "ad libitum" e 20 ml de água gaseificada em 4 períodos diários, ao Grupo-3 foi oferecido 10 g/dia de ração "ad libitum" e 20 ml de água não gaseificada em 4 períodos diários e ao Grupo-4 foi oferecido 10 g/dia de ração "ad libitum" e 20 ml de água gaseificada em 4 períodos diários. RESULTADOS: Os resultados identificaram que os animais que foram submetidos ao tratamento com água gaseificada (Grupo-2 e Grupo-4), apresentaram um maior volume de ingestão hídrica e aumento significativo da área gástrica (p<0,001), no Grupo-2 a ingestão alimentar assim como o ganho de peso foi significativo (p<0,01), os dados de glicemia, hematócrito e hemoglobina não tiveram alterações significativas entre os grupos estudados. CONCLUSÃO: Nas condições em que foi realizado este experimento, concluímos que a água gaseificada favoreceu a ingestão hídrica e alimentar, o ganho de peso e o aumento da área gástrica.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: Due to the progressive increasing in the use of gasified drinks and weight gain in the Brazilian population, in addition to the fact that carbonic gas is present in all soft drinks, an experimental study was conducted using rats as the subject to investigate the effects of gasified water in the hydric ingestion and food intake, weight gain, gastric area, blood sugar, hematocrit, and hemoglobin. METHODS: Four groups of 12 rats were studied for 36 days while receiving the following daily diet, four times per day: Group 1 - 35g/day of rat food "ad libitum" and 20ml of non-gasified water; Group 2 - 35g/day of rat food "ad libitum" and 20 ml of gasified water; Group 3 - 10g/day of rat food "ad libitum" and 20ml of non-gasified water; and Group 4 - 10g/day of rat food "ad libitum" and 20ml of gasified water. RESULTS: The results showed that the animals submitted to the treatment with gasified water (Groups 2 and 4), presented a larger volume of hydric ingestion and significant increase of the gastric area (p<0,001). In group 2, the food intake and the weight gain were significant (p<0,01). Blood sugar, hematocrit and hemoglobin data didn't show significant alterations among the studied groups. CONCLUSION: The authors of this study concluded that gasified water favored the hydric ingestion, food intake, and weight gain, as well as expanded the gastric area.
  • Efeitos da ligadura do ducto pancreático e da secção ductal com livre drenagem de secreções para o peritônio sobre as funções endócrina e exócrina do pâncreas: estudo clínico e laboratorial em coelhos Artigos Originais

    Kuczynski, Lauro Bogodar; Spadella, César Tadeu; Padovanni, Carlos Roberto

    Resumo em Português:

    As ressecções pancreáticas seguidas de anastomoses acompanham-se de altas taxas de morbidade, que incluem: surtos de pancreatite e, principalmente, fístulas digestivas. Nos transplantes pancreáticos a drenagem da parte exócrina do enxerto para o intestino ou para a bexiga, além das peculiaridades técnicas, também não é isenta de diversas complicações. Visando evitar ou atenuar tais conseqüências e simplificar a técnica cirúrgica, têm sido usadas outras abordagens para o tratamento ductal do coto/enxerto pancreático, tais como: drenagem livre de secreções para o peritônio, com o ducto pancreático aberto, ligadura ductal e oclusão do ducto com polímeros sintéticos. OBJETIVO: O presente estudo visa avaliar clínica e laboratorialmente as funções endócrina e exócrina do pâncreas de coelhos com o ducto aberto e ligado. MÉTODOS: Foram realizadas 150 operações, divididas em 3 grupos: N - manipulação/controle (n=50), A - grupo aberto (n=50), e L - ligado (n=50). Os momentos de observação foram pré-operatório, dia 0 (dia da operação) e pós-operatório (observação e sacrifício): 7 dias, 14 dias, 28 dias, 90 dias e 180 dias. Os parâmetros analisados foram: estado geral, atividade, controles do peso corporal, ingestão hídrica, ingestão alimentar e dosagens da amilase sangüínea, glicemia, glicose urinária e insulina plasmática. RESULTADOS: Todos os grupos tiveram evolução clínica similar, com bom estado geral, ganho ponderal progressivo e valores normais da ingestão hídrica e ingestão alimentar. Exceto uma significativa elevação da amilase sangüínea nas primeiras 24-48h para os 2 grupos com interferência ductal, não houve qualquer alteração dos níveis basais da glicemia, glicosúria e insulinemia entre os 3 grupos experimentais, em todos os momentos de observação. CONCLUSÃO: À exceção da amilase sangüínea, cujos níveis basais foram significativamente elevados no 1º e 2º dias de pós-operatório, as duas modalidades técnicas de abordagem da secreção exócrina do pâncreas, utilizadas em coelhos, não determinaram quaisquer alterações clínicas, bem como dos níveis basais de glicose sangüínea, glicose urinária e insulina plasmática, durante 6 meses de seguimento.

    Resumo em Inglês:

    After pancreatic ressections due to chronic pancreatitis the remnant pancreas can lead to new outbreaks of pancreatitis in variable degrees of severity. After the resections by tumors or pancreatitis, the most common complications are the pancreatic fistulas with their resultant morbidity and mortality. In the pancreas transplantation the bowel or bladder drainage of the exocrine part of the graft, beyond the technical peculiarities of the execution, is not exempt of several complications. In order to avoid or reduce such consequences and trying to simplify the surgical technique, there have been used other approaches for the treatment of the pancreatic stump/graft: free drainage of the secretions with the duct left open, ductal ligature and duct occlusion with polymers. PURPOSE: The proposal of our investigation was to study the clinical and laboratorial effects of the ductal ligature and the ductal left open in the endocrine and exocrine compounds of the rabbit pancreas. METHODS: One hundred and fifty operations were performed, divided in 3 groups: laparotomy/control (n=50), opened group (n=50) and ligated (n=50). The moments of observation were pre-operative, day 0 (operation's day) and post-operative (observation and sacrifice): 7 days, 14 days, 28 days, 90 days and 180 days. The parameters analysed were: general clinic state, activity and controls of body weight, water intake, food intake and measurements of blood and urinary glucose, serum-amylase and plasma insulin levels. RESULTS: All the groups had a similar clinical evolution: progressive body weight gain, water and food intake, as well as in good health conditions. CONCLUSIONS: Except for a significant serum-amylase elevation in the first 24-48 hours for the two ductal interference groups, there were no other blood glucose and insulin and urine-glucose variations in the 3 groups, in all observation moments.
  • Estudo manométrico do esôfago distal de gatos anestesiados com tiopental sódico Artigos Originais

    Santos, Carlos Eduardo Meirelles dos; Henry, Maria Aparecida Coelho de Arruda; Rahal, Sheila Canevesse; Lerco, Mauro Masson

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Obter o padrão de normalidade da pressão e comprimento do esfíncter inferior do esôfago (EIE) em gatos anestesiados com tiopental e analisar a viabilidade prática do anestésico para uso neste tipo de investigação sobre atividade motora do esôfago de felinos. MÉTODOS: Em 12 gatos anestesiados com tiopental sódico foram realizados estudos manométricos do EIE, com leitura por perfusão em três canais radiais. Foram avaliadas as pressões e comprimentos do EIE. RESULTADOS: Os valores médios da pressão e comprimento do EIE foram 33,52 ± 12,42 mmHg e 1,6 ± 0,4 cm, respectivamente. CONCLUSÃO: Foi possível estabelecer valor de referência para a pressão e comprimento do EIE de felinos, com uma contenção e retorno confortáveis para o animal, utilizando o tiopental sódico como agente anestésico.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: To obtain the normality standard of the lower esophageal sphincter (LES) of cats anesthetized with tiopental and at analysing the practical viability of the anesthetic use in felines esophagus motor activity investigation. METHODS: Manometric studies of LES were performed in 12 cats anestetized with tiopental with perfusion reading in three radial channels. LES pressures and lengths were measured. RESULTS: The mean values of LES pressure and lengths were 33,52 ± 12,42 mmHg and 1,6 ± 0,4 cm respectively. CONCLUSION: A LES reference value for felines pressure and length was determined. Acommodation and return were comfortable for the animals with the use of sodic tiopental as an anesthetic agent.
  • Estudo artroscópico da articulação do ombro em cadáveres de cães Artigos Originais

    Tatarunas, Angélica Cecília; Matera, Julia Maria

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Avaliar as dificuldades técnicas e possibilidade de visibilização das estruturas intra-articulares na artroscopia da articulação do ombro em cadáveres de cães. MÉTODOS: Artroscopia foi realizada em 30 articulações utilizando-se os portais lateral para o artroscópio e craniolateral para o instrumental. RESULTADOS: Lesões encontradas durante o estudo artroscópico consistiram de osteocondrose da cabeça umeral, presença de material estranho aderido à cápsula articular e lesão do ligamento glenoumeral medial, além daquelas da cartilagem promovidas de forma iatrogênica. Complicações decorrentes do procedimento consistiram de dificuldade na confecção dos portais artroscópico e instrumental e realização da técnica de triangulação, com deslocamento prematuro do artroscópio e instrumental e infiltração periarticular. CONCLUSÃO: A utilização da artroscopia no cão é uma técnica difícil e requer prévio treinamento em cadáveres anterior à sua realização em casos clínicos.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: The aim of this research was to analyze the technical difficulties and the possibility to see the structures into the joint on the arthroscopy of the shoulder on dogs cadavers. METHODS: The portals were lateral for the arthroscopy and craniolateral for the instrument on the 30 joints studied. RESULTS: On studying it the diagnosis showed osteocondrosis of the humeral head, strange material attached to the caudomedial gutter, tear of the glemoumeral medial ligament, and iatrogenic lesions of the cartilage. The complications concerning the technique consisted of the difficulty to do the portal arthroscopic, portal instrumental and triangulation. There was premature removal of both the arthroscopic and instrument as well as periarticular infiltration. CONCLUSION: The use of the arthroscopy in dogs is a difficult technique and requires an early cadaver training before doing it in clinical cases.
  • Avaliação de parâmetros de cicatrização no cólon de ratos diabéticos sem agressão cirúrgica Artigos Originais

    Ortolan, Erika Veruska Paiva; Spadella, César Tadeu; Machado, José Lúcio Martins; Kobayasi, Shoiti

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Existem poucos estudos na literatura utilizando parâmetros de cicatrização em animais diabéticos antes da agressão cirúrgica e nenhum estudo no colon. Este trabalho teve como objetivo verificar se o diabetes induzido pela aloxana poderia primariamente modificar parâmetros comumente usados para medir a cicatrização de anastomoses do colon de ratos, em animais sem injúria cirúrgica. MÉTODOS: 180 ratos foram divididos em 2 grupos de animais, um controle e o outro de animais diabéticos. Os animais foram considerados diabéticos se apresentaram glicemia>200mg/dl e glicose urinária>3000mg/dl. Após 3 meses, os 2 grupos foram avaliados em 6 momentos de sacrifício quando foram analisdos os parâmetros relacionados ao diabetes (glicemia, glicose urinária e insulina plasmática) e à cicatrização (força de ruptura, hidroxiprolina, proteína tecidual total e a relação HOP/PTT). RESULTADOS: A aloxana 2% causou 42,3% de mortalidade e 72,4% de diabetes grave. Todos os animai no gruo diabético apresentaram glicemia>300mg/dl, glicose urinária>3000mg/dl e significante decréscimo na insulina plamática. Nem a força de ruptura, nem as dosagens de HOP e PTT mostraram alterações estatisticamente significativas entre os grupos. CONCLUSÃO: Os achados do nosso estudo sugeriram que o diabetes não pode primariamente alterar parâmetros comumente usados para medir a cicatrização em colon de animais diabéticos antes da injúria cirúrgica.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: There are few studies using healing parameters in diabetic animals before the wound, and no studies in the colon. The aim of this study was to verify if alloxan diabetes-induced could primarily change parameters commonly used to measure the small bowel healing in surgical wounded rats, although using animals without any surgical procedure. METHODS: 180 rats were assigned to in two groups, of non-diabetic control animals, and diabetic animals. The animals were considered diabetics if blood glucose level>200mg/dl and urinary glucose level>3000mg/dl. After 3 months, both groups were evaluated in 6 moments of sacrifice, when were analyzed diabetes (blood and urinary glucose levels and plasmatic insulin) and healing in the colon (breaking strength, hydroxyproline, total tissue protein and the ratio OHP/TTP). RESULTS: Alloxan 2% caused 42,3% of mortality and 72,4% of severe diabetes. All animals in the diabetic group (G2) presented with blood glucose>300mg/dl and urinary glucose>3000mg/dl and significant decrease in plasmatic insulin. Neither the breaking strength, nor the biochemical dosages (HOP, TTP) showed up any meaningful statistical variation between groups. CONCLUSION: The findings of our study suggest that diabetes by itself is not able to change healing parameters, before the surgical injury in the colon of rats.
  • Proteção pela glucana em modelo experimental de sepse Artigos Originais

    Freitas, Janaina Cristiana de Oliveira Crispim; Medeiros, Aldo da Cunha; Sales, Valéria Soraya de Farias

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Neste trabalho avaliou-se a ação da glucana b ® 1-3 insolúvel, um polissacarídeo extraído da parede celular interna do fungo Saccharomyces cerevisae, como agente imunoestimulante inespecífico em camundongos submetidos a modelo de sepse experimental. MÉTODOS: Foram utilizados 73 camundongos Swiss, os quais receberam glucana em diferentes doses pelas vias intraperitoneal (i.p.). Sepse difusa foi induzida através da técnica de ligadura e punção do ceco, transfixado e drenado com fio multifilamentar. RESULTADOS: Os animais tratados com glucana apresentaram um aumento significante no número de leucócitos no lavado peritoneal, diminuição no número de unidades formadoras de colônias bacterianas. Observou-se um aumento significante na sobrevida dos animais tratados com glucana insolúvel, a qual proporcionou um maior controle da infecção bacteriana por aumentar o número de células de defesa. CONCLUSÃO: A glucana insolúvel, quando usada em camundongos por via intraperitoneal, em modelo de sepse abdominal, contribuiu para melhorar a sobrevida, induziu proteção contra a formação de colônias bacterianas no líquido peritoneal e aumentou a migração leucocitária.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: This study evaluated the insoluble (1 ® 3) b -glucan action, a polysaccharide isolated from the inner cell wall of the yeast Saccharomyces cerevisiae, as nonspecific immunostimulant agent in mice underwent experimental model of sepsis. METHODS: Seventy three Swiss mices received different doses of glucan by intraperitoneal (i.p.) administrations. Difuse sepsis was induced by the cecal puncture and ligation. RESULTS: The glucan-treated group showed a significant increase in the leukocyte number at the peritoneal fluid, and decrease in the bacterial colony-forming units. It was observed an increase in the survival rate at the insoluble glucan-treated group, when compared to controls. CONCLUSION: The insoluble glucan, when used in mices with peritoneal sepsis, enhances survival, induces protection against bacterial colonization of peritoneal fluid and increasing in leukocite migration.
  • Cirurgia laparoscópica robotizada a distância: experiência inicial Technical Skill

    Andreoni, Cássio; Araújo, Mardhen; Gattás, Nelson; Ortiz, Valdemar; Figueiredo, Luiz Francisco Poli de; Srougi, Miguel

    Resumo em Português:

    A cirurgia totalmente robotizada é uma opção à laparoscopia que pode proporcionar alguns benefícios, entre os quais a realização dos incansáveis movimentos de repetição com maior precisão e rapidez e com o cirurgião localizado em ambiente geograficamente diferente do paciente. Relatamos, em nossa instituição, a primeira cistectomia totalmente robotizada à distância em um porco (raça Landrace) doméstico com o sistema robótico Zeus® (Computer Motion, EUA). A cirurgia foi realizada em duas salas geograficamente separadas, sendo que em uma delas, o porco foi posicionado na mesa cirúrgica bem como os braços do sistema Zeus® fixados de forma segura. Na seqüência, o assistente introduziu os cinco trocateres em forma de leque pela via transperitoneal após obtenção do pneumoperitônio pelo método fechado. Em outra sala, o cirurgião principal comandava os braços do robô através de controles manuais sentado dentro do console de comando do sistema Zeus ®, auxiliado por imagem de vídeo em três dimensões transmitida pelo laparoscópio, que era comandado por sistema de voz, pelo cirurgião. A distância do console de comando e da mesa cirúrgica era de 5 metros e estes estavam conectados por cabos elétricos. A cistectomia total foi realizada em 25 minutos sem intercorrências. O assistente auxiliou apenas nas manobras de troca de instrumento do sistema Zeus ®, apresentação dos tecidos e introdução do clipador, utilizando apenas dois trocartes. Os reais benefícios do sistema robótico em nosso meio ainda será determinado através da aquisição de maior experiência com o sistema e pelo início da realização deste procedimento em humanos.

    Resumo em Inglês:

    Robotic surgery is an option to laparoscopy that may offer some benefits including the possibility of performing surgery when the surgeon is geographically away from the patient and faster tireless repetitive movements with greater precision. At present, robot-assisted surgery has been done routinely in several institutions around the world, however, to the best of our knowledge, it is the first time such procedure is performed in our academic environment and herein is reported the first telerobotic-assisted laparoscopic cystectomy performed in a domestic pig at our institution using the Zeus®robotic system (Computer Motion, EUA). The procedure was performed using two different operating rooms geographically apart from each other. The assistant was in an operating room that was set with the operating table and the pig as well as with the Zeus® robotic arms. In the other operating room, the surgeon was seated in the control console with a three-dimensional imaging five meters away from the operating table connected with electric cables. The assistant surgeon established the pneumoperitoneum and five trocars were placed in a fan configuration. The surgeon started performing the surgery using three out of the five ports taking control of the laparoscope (voice control) and manual control of laparoscopic instruments connected to the robotic arms using the joysticks. The other two ports were used by the assistant for traction and clips placement that was also necessary for exchanging the many laparoscopic instruments connected to the robot. The laparoscopic total cystectomy was successfully performed in 25 minutes with no complications. The truly benefits as well as the cost-effectiveness of the robotic surgery in our environment is yet to be determined after experience acquisition with telerobotic before start performing such procedures routinely in humans. The present report shows the technical feasibility of telerobotic surgery in a developing country.
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