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Acta Cirúrgica Brasileira, Volume: 27, Número: 10, Publicado: 2012
  • Efeitos do extrato de angico (Anadenanthera colubrina var. cebil) em feridas cutâneas de ratos Original Articles

    Pessoa, Wagner Soares; Estevão, Lígia Reis de Moura; Simões, Ricardo Santos; Barros, Maria Edna Gomes de; Mendonça, Fábio de Souza; Baratella-Evêncio, Liriane; Evêncio-Neto, Joaquim

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Avaliar os efeitos do extrato de angico (Anadenanthera colubrina var. cebil) na cicatrização em pele de ratos. MÉTODOS: Ratos machos adultos (n=20) foram distribuídos em quatro grupos de cinco animais cada, a saber: G4, G7, G14 e G21, o que corresponde a quatro, sete, 14 e 21 dias de pós-operatório. Cada grupo recebeu duas incisões na pele compreendendo o tecido subcutâneo, nos antímeros direito e esquerdo da região torácica, separadas por uma distância de dois cm. A lesão esquerda com extrato alcoólico de angico (5%), iniciando-se logo após a cirurgia por 21 dias consecutivos. Ao final de cada período (4, 7, 14 e 21 de pós-operatório) experimental foram coletados fragmentos da área da ferida, fixada em formol a 10% e processadas para inclusão em parafina. Nos cortes histológicos com 5 µm de espessura, foram realizados métodos imunoistoquímicos para detecção dos vasos sanguíneos (VEGF) e coloração pela hematoxilina para análise morfológica. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística ANOVA complementada pelo teste de Tukey-Kramer (p<0,05). RESULTADOS: A análise morfológica mostrou fibroblastos mais volumosos e alta concentração de fibras colágenas no 7º e 14º dias nas feridas tratadas com extrato de angico. A análise morfométrica demonstrou aumento significativo no número de vasos sanguíneos no sétimo e 14º dias (p<0,01) de pós-operatório em feridas tratadas com extrato de angico. CONCLUSÃO: O extrato hidroalcoólico a 5% da casca e entrecasca do angico (Anadenanthera colubrina var. cebil) acelera a neoangiogênese em feridas cutâneas de ratos.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: To study the effects of the angico extract (Anadenanthera colubrina var. cebil) on the healing of rat skin. METHODS: Twenty adult rats were divided into four groups of five animals each, the G4, G7, G14 and G21, which corresponds to the respective postoperative days. Each group received two incisions on skin and subcutaneous tissue in the right and left antimere of the thoracic region, separated by a distance of 2 cm. The right lesion was treated daily with saline and the left with the angico alcoholic extract (5%). At the end of each experimental period, animals were euthanized and fragments of the wound area, together with the edges were removed, fixed in 10% formaldehyde solution and processed for paraffin embedding. In the histological sections with 5 µm of thickness, were carried out immunohistochemical methods for detection of blood vessels (VEGF) and stained with hematoxylin and eosin for morphological analysis. Statistical analysis was done by ANOVA and Tukey test (p<0.05). RESULTS: Morphological analysis showed larger fibroblasts and a higher concentration of collagen fibers in days 7 and 14 in wounds treated with the angico extract. Morphometric analysis demonstrated a significant increase in the number of blood vessels in both the seventh and 14th days (p<0.01) in wounds treated with the angico extract. CONCLUSION: The angico alcoholic extract (Anadenanthera colubrina var. cebil) induces the acceleration of wound healing in skin wounds of rats.
  • Tela de polipropileno sem tecelagem na correção de grandes defeitos da parede abdominal em ratos Original Articles

    Reis, Patrick dos Santos Barros dos; Chagas, Vera Lucia Antunes; Silva, Jéssica Marquet; Silva, Paulo Cesar; Jamel, Nelson; Schanaider, Alberto

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Avaliar, em grandes defeitos da parede abdominal produzidos cirurgicamente em ratos, se uma prótese sintética de polipropileno sem tecelagem poderia ser utilizada como alternativa terapêutica às telas convencionais de polipropileno. MÉTODOS: Vinte e quatro ratos foram distribuídos em três grupos numericamente iguais. Grupo 1 (Simulação), no qual um defeito de 3 x 3 cm foi constituído na parede abdominal sem tratamento. Uma tela convencional de polipropileno e uma tela de polipropileno sem tecelagem foram colocadas para cobrir o defeito, nos grupos 2 e 3 , respectivamente. No 45º dia de pós-operatório foram avaliadas a área e a força das aderências, além da vascularização. Também foram analisados os preparados histológicos com Hematoxilina-eosina, Tricrômio de Masson e Picrosirius com polarização e birrefringência, além de efetuada análise estrutural da prótese mediante Termogavimetria e Colorimetria Exploratória Diferencial. RESULTADOS: Não houve diferença significante entre os grupos 2 e 3. CONCLUSÃO: Em ratos, a tela de polipropileno sem tecelagem mostrou ser segura e deve ser considerada como uma alternativa à tela convencional manufaturada por tecelagem, no tratamento dos grandes defeitos da parede abdominal.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: To evaluate, in large abdominal wall defects surgically shaped in rats, if a synthetic polypropylene nonwoven prosthesis could be used as a therapeutic option to conventional polypropylene mesh. METHODS: Twenty four (24) Wistar rats were enrolled into three groups. Group 1 (Simulation group) with an abdominal wall defect of 3 X 3 left untreated and Groups 2 and 3, respectively treated with a conventional polypropylene mesh and a polypropylene nonwoven (NWV) prosthesis to cover the breach. At the 45th postoperatively day, adhesion (area and strength) and vascularization of Groups 2 and 3 were evaluated. The histological preparations with Hematoxylin-Eosin, Tricromium of Masson, Pricrosirius red and polarization with birefringence, and also the structural analysis of the prostheses carried on by Thermogravimetry and Differential Scanning Calorimetry were also assessed. RESULTS: There were no significant differences between the Groups 2 and 3. CONCLUSION: In rats, the polypropylene nonwoven prosthesis showed to be safe and has to be considered as an alternative to conventional mesh manufactured by weaving in the treatment of great defects of the abdominal wall.
  • Modelo experimental para o estudo de fibras de colágeno no músculo esquelético Original Articles

    Calvi, Eliziane Nitz de Carvalho; Nahas, Fábio Xerfan; Barbosa, Marcus Vinícius; Calil, José Augusto; Ihara, Silvia Saiuli Miki; Silva, Marcelo de Souza; Franco, Marcello Fabiano de; Ferreira, Lydia Masako

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Examinar os procedimentos empregados na quantificação do colágeno por métodos histológicos e histomorfométricos. MÉTODOS: Foram utilizadas colorações histológicas por HE, Tricrômico de Masson, Reticulina, Picrossírius e reação imuno-histoquímica para colágeno I, II, III, IV e V. A quantificação histomorfométrica foi realizada utilizando-se os programas Corel PhotoPaint e Image Tool versão 3.0. RESULTADOS: Os métodos histológicos de Masson e Picrossírius apresentaram uma maior facilidade na quantificação do colágeno. CONCLUSÃO: Este modelo é importante para que possa ser identificado e quantificado os diferentes tipos de colágenos nos músculos e relacionar com a atividade física, envelhecimento e doenças.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: To examine histological and histomorphometric techniques for measuring collagen in skeletal muscle. METHODS: The following staining methods were used in the study: hematoxylin and eosin, Masson's trichrome, reticulin, and picrosirius red, and immunostaining for collagen types I, II, III, IV, and V. Histomorphometric measurements were performed using Corel PhotoPaint and UTHSCSA Image Tool 3.0 software. RESULTS: Both the Masson's trichrome and picrosirius red staining provided the best visualization for the measurement of collagen content. CONCLUSION: This methodology is important for the identification and quantification of the different types of collagen in muscles and can be used in the investigation of the qualitative and quantitative influence of collagen on physical activities, aging, and diseases.
  • Estudo morfológico dos pulmões e crescimento de ratos expostos à fumaça do cigarro e ao álcool Original Articles

    Magnani, Karla Luciana; Cataneo, Daniele Cristina; Capelozzi, Vera Luiza; Defaveri, Julio; Hasimoto, Erica Nishida; Cataneo, Antônio José Maria

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Investigar os efeitos morfológicos da exposição crônica à inalação de fumaça do tabaco e o do consumo de álcool nos pulmões e no crescimento de ratos. MÉTODOS: Sessenta ratos Wistar machos foram distribuídos em quatro grupos: controle, tabaco, álcool e tabaco + álcool, e acompanhados por um período de 260 dias. No final do periodo foi realizada análise morfológica dos pulmões por microscopia óptica e eletrônica. O crescimento dos ratos foi investigado através da medição do comprimento focinho-ânus, peso corporal e índice de massa corporal. RESULTADOS: Os três grupos expostos às drogas apresentaram peso e comprimento significativamente menores que os do grupo controle. As percentagens de bronquiolite e alveolite, e o diâmetro alveolar médio foram maiores nos grupos expostos à fumaça do tabaco, mas sem significancia estatística quando comparadas ao grupo controle. A microscopia eletrônica revelou apoptose mais intensa e lesões degenerativas no grupo de fumantes, enquanto lesões degenerativas nos corpos lamelares foram mais intensas com a associação de ambas as drogas. CONCLUSÕES: Este modelo experimental mostrou alterações morfológicas observadas por microscopia eletrônica, principalmente devido à exposição ao tabaco. Tanto o alcool como o tabaco prejudicaram o crescimento dos animais, o tabaco mostrando um efeito maior sobre o comprimento e o álcool sobre o peso corporal.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: Investigate the morphological effects of chronic exposure to tobacco smoke inhalation and alcohol consumption on the lungs and on the growth of rats. METHODS: Sixty male Wistar rats were divided into four groups: control, tobacco, alcohol, tobacco + alcohol, for a period of study 260 days. Morphological analysis was conducted by optical and electron microscopy. Rat growth was investigated by measuring the snout-anus length, body mass index and body weight. RESULTS: The three groups exposed to the drugs presented lower growth and lower weight than the control group. The percentages of alveolitis, bronchiolitis and the mean alveolar diameter were greater, particularly in the groups exposed to tobacco smoke, but were not significantly different from the control group. Electron microscopy revealed more intense apoptotic and degenerative lesions in the smoking group, while degenerative lesions in the lamellar bodies were more intense with the association of both drugs. CONCLUSIONS: This experimental model showed morphological alterations observed by electron microscopy, principally due to tobacco smoke exposure. Alcohol and tobacco hindered the growth of rats, such that tobacco showed a greater effect on body length and alcohol on body weight.
  • Combinação de poli L-ácido láctico nanofibras com enxerto de omento para reparo ósseo em defeito experimental em tíbia de coelhos Original Articles

    Sotoudeh, Amir; Jahanshahi, Gholamreza; Jahanshahi, Amirali; Takhtfooladi, Mohammad Ashrafzadeh; Shabani, Iman; Soleimani, Masoud

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Investigar as propriedades de osteocondução e desempenho biológico do ácido L láctico-Poly (PLLA) com omento em defeitos ósseos. MÉTODOS: Andaimes PLLA nanofibras foram preparados via eletrofiação técnica. Cinquenta e quatro coelhos fêmeas Nova Zelândia brancos foram distribuídos aleatoriamente em três grupos de 18 coelhos cada. Defeitos criados em tíbias direitas foram preenchidos no grupo I com omento, no grupo II com PLLA nanofibras e no grupo III com a combinação do omento e PLLA. Os mesmos defeitos foram criados na tíbia esquerda de todos os grupos, mas não receberam qualquer tratamento (grupo controle). As avaliações histológicas e histomorfométricas foram realizadas em duas, quatro e seis semanas após a implantação. RESULTADOS: As alterações histológicas em todos os grupos, juntamente com o curso de tempo foram marcados e análise estatística mostrou que as pontuações médias do grupo III foram significativamente mais elevadas do que os outros grupos. CONCLUSÃO: Análise histomorfométrica da cicatrização óssea mostrou-se significativamente melhor com o PLLA combinado com omento em comparação com os outros grupos, sugerindo que este biomaterial promove a cicatrização do osso cortical, provavelmente atuando como osteocondutor.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: To investigate the osteoconductive properties and biological performance of Poly L-lactic acid (PLLA) with omentum in bone defects. METHODS: PLLA nanofiber scaffolds were prepared via electrospinning technique. Forty four New Zealand white female rabbits randomly divided into three groups of 18 rabbits each. Created defects in right tibias were filled in group I with omentum, in group II with PLLA nanofiber scaffold and in group III with combination of the omentum and PLLA. The same defects were created in left tibia of all groups but did not receive any treatment (control group). Histological and histomorphometric evaluations were performed at two, four and six weeks after the implantation. RESULTS: Histological changes on all groups along with the time course were scored and statistical analysis showed that the average scores in group III were significantly higher than the other groups. CONCLUSION: Histomorphometric analysis of bone healing was shown to be significantly improved by the combined PLLA with omentum compared with the other groups, suggesting this biomaterial promote the healing of cortical bone, presumably by acting as an osteoconductive scaffold.
  • The effects of anesthetic regimen in 90% hepatectomy in rats Original Articles

    Kieling, Carlos Oscar; Backes, Ariane Nadia; Maurer, Rafael Lucyk; Cruz, Carolina Uribe; Osvaldt, Alessandro Bersch; Silveira, Themis Reverbel da; Matte, Ursula da Silveira

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Avaliar a influência do regime anestésico sobre a recuperação anestésica, a sobrevida em 72 horas e a glicemia após hepatectomia parcial de 90% em ratos. MÉTODOS: Trinta ratos Wistar machos adultos foram distribuídos em dois grupos conforme o regime anestésico: combinação de ketamina e xilazina intraperitoneal ou isoflurano inalatório. Para prevenção de hipoglicemia foi administrada glicose intraperitoneal e adicionado glicose (20%) na água de beber. RESULTADOS: A recuperação anestésica no grupo ketamina e xilazina foi mais prolongada. Durante primeira hora após hepatectomia, nenhum rato anestesiado com ketamina e xilazina despertou. Todos do grupo isoflurano estavam ativos minutos após final da cirurgia. A sobrevida em 72 horas foi menor (Log rank=0,0001) no grupo ketamina e xilazina (0,0%) que no grupo isoflurano (26,7%). Glicemia em 6 horas do grupo ketamina e xilazina (63±31,7 mg/dL) foi menor (p=0,017) que no grupo isoflurano (98 ±21,2 mg/dL). Prolongado tempo de recuperação anestésica com ketamina e xilazina diminuiu sobrevida e glicemia após hepatectomia 90%. CONCLUSÃO: Anestesia com isoflurano reduziu tempo de recuperação e hipoglicemia, além de aumentar a sobrevida nas primeiras horas, possibilitando uma janela terapêutica adequada para estudos experimentais.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: To evaluate the influence of the anesthetic regimen on anesthetic recovery, survival, and blood glucose levels following a 90% partial hepatectomy in rats. METHODS: Thirty adult male Wistar rats were divided into two groups according to their anesthetic regimens: intraperitoneal ketamine and xylazine or inhaled isoflurane. In order to prevent hypoglycemia, glucose was administered intraperitoneally and glucose (20%) was added to the drinking water. RESULTS: Anesthetic recovery time was longer in the ketamine and xylazine group. The survival rate after 72 hours was lower (log rank=0.0001) in the ketamine and xylazine group (0.0%) than in the isoflurane group (26.7%). The blood glucose after six hours was lower (p=0.017) in the ketamine and xylazine group (63±31.7 mg/dL) than in the isoflurane group (98±21.2 mg/dL). The prolonged anesthesia recovery time associated with ketamine and xylazine decreased the survival rate and blood glucose levels after 90% hepatectomy. CONCLUSION: Isoflurane anesthesia reduced the recovery time and incidence of hypoglycemia and increased the survival rate in the early hours, providing a therapeutic window that is suitable for experimental studies.
  • Efeitos de quitosana na cicatrização e resistência de anastomose colônica em ratos Original Articles

    Citgez, Bulent; Cengiz, Ahmet Nurettin; Akgun, Ismail; Uludag, Mehmet; Yetkin, Gurkan; Bahat, Neslihan; Ozcan, Omer; Polat, Nedim; Akcakaya, Adem; Karatepe, Oguzhan

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Investigar se a aplicação de quitosana em anastomose colônica promove resistência à tração e consequentemente a melhora na cicatrização. MÉTODOS: Foram utilizados 48 ratos Wistar fêmeas distribuídos em quatro grupos, 12 ratos em cada. Grupos controle (1 e 3) não receberam tratamento. Grupos experimento (2 e 4) receberam aplicação de quitosana na anastomose colônica. Após eutanásia após 3º ou 7º dias foram examinadas a tensão, o nível de hidroxiprolina e aspectos histopatológicos da anastomose. RESULTADOS: Após três dias os grupos controle e quitosana não apresentaram alterações histopatológicas. No sétimo dia o grupo quitosana apresentou significante elevação do escore de colagenização (p=0,007) e da tensão de ruptura (p=0,038). CONCLUSÃO: A quitosana apresentou bons resultados nos processos de colagenização e cicatrização de anastomose colônica.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: To investigate whether chitosan application over colonic anastomosis line, provide reinforcement, and subsequently improve anastomotic healing. METHODS: Forty eight Wistar albino female rats were used and were randomly divided into four groups, 12 rats in each: The control groups (1 and 3) received no further treatment. The experimental groups (2 and 4) received chitosan application over the colonic anastomosis. After sacrifying rats at the end of the experiment (either on day three or on day seven, depending on the group), colonic bursting pressure, a hihydroxyproline level and histopathologic characteristics of the perianastomotic tissue were examined. RESULTS: At three days, chitosan and control groups had similar values for histopathologically. On day seven, chitosan group had significantly higher mean score of collagenization (p=0.007) and a significantly higher bursting pressure (p=0.038). CONCLUSION: Our study emphasizes the positive effect of chitosan in the process of collagenation in colonic anastomosis healing.
  • Técnica modificada para aumentar a área seccional externa da narina após o uso de enxerto cartilaginoso de costela e septo sob as cartilagens alares nasais Original Articles

    Wulkan, Marcelo; Sá, Alvaro Julio de Andrade; Alonso, Nivaldo

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Descrever uma técnica modificada para se aumentar a área seccional externa da narina com cartilagem septal e costal acima das cartilagens alares nasais. MÉTODOS: Utilizou-se uma técnica cirúrgica modificada para obter, esculpir e inserir enxertos de cartilagem sobre as cartilagens alares. Realizou-se fotos padronizadas e mensuração de 90 áreas seccionais externas de narina em cadáveres com Autocad®; 30 antes sem procedimento; 60 após a inclusão de enxertos sob a cruz lateral (30 usando cartilagem costal e 30 usando cartilagem septal). A análise estatística foi feita com um modelo de medidas repetidas e ANOVA para a variável "área" RESULTADOS: Existe evidência estatística de que o enxerto de cartilagem costal é mais efetivo que o enxerto de cartilagem septal. A área média após a inclusão do enxerto de septo é menor que a observada após a inclusão de enxerto de costela (intervalo de confiança para a diferença de médias não inclui o valor de zero e todos os valores de P são abaixo do nível significativo de 5%). CONCLUSÕES: A técnica descrita é aplicável em cadáveres para aumento da área seccional externa da narina. Esta técnica modificada revelou ser mais efetiva com o uso de cartilagem costal do que septal.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: Describe a modified technique to increase nostril cross-sectional area using rib and septal cartilage graft over alar nasal cartilages. METHODS: A modified surgical technique was used to obtain, carve and insert cartilage grafts over alar nasal cartilages. This study used standardized pictures and measured 90 cadaveric nostril cross-sectional area using Autocad®; 30 were taken before any procedure and 60 were taken after grafts over lateral crura (30 using costal cartilage and 30 using septal cartilage). Statistical analysis were assessed using a model for repeated measures and ANOVA (Analysis of Variance) for the variable "area". RESULTS: There's statistical evidence that rib cartilage graft is more effective than septal cartilage graft. The mean area after the insertion of septal cartilage graft is smaller than the mean area under rib graft treatment (no confidence interval for mean difference contains the zero value and all P-values are below the significance level of 5%). CONCLUSIONS: The technique presented is applicable to increase nostril cross section area in cadavers. This modified technique revealed to enhance more nostril cross section area with costal cartilage graft over lateral crura rather than by septal graft.
  • Avaliação das células de Langerhans no carcinoma espinocelular do canal anal em pacientes HIV-positivo e negativo Original Articles

    Cruz, Sylvia Heloisa Arantes; Nadal, Sidney Roberto; Nadal, Carmen Ruth Manzione; Calore, Edenilson Eduardo

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Comparar a quantidade de células de Langerhans (CL) em pacientes portadores do carcinoma espinocelular (CEC) do canal anal HIV-positivo e negativo. MÉTODOS: Avaliamos 25 pacientes, sendo 11 HIV-negativo e 14 HIV-positivo portadores do CEC do canal anal. Realizamos estudo com a coloração imunoistoquímica anti-CD1A para avaliar as CL ativadas. Utilizamos as lâminas coradas e pelo método da histometria contamos em 20 campos diferentes as células coradas na camada basal da lâmina própria, onde era evidente a disseminação tumoral. Realizamos dois grupos controles compostos por pacientes submetidos à biopsia anal sem neoplasia (sete pacientes HIV-negativo e quatro HIV-positivo). Comparamos as contagens de CL. RESULTADOS: A quantidade de CL foi superior nos pacientes portadores do CEC do canal anal soronegativo para o HIV, em relação aos soropositivos (p<0,05). A quantidade de CL foi superior no grupo controle HIV-negativo em relação ao grupo composto por pacientes soropositivos portadores do CEC do canal anal (p<0,05). CONCLUSÃO: Houve aumento das células de Langerhans ativadas na área peritumoral dos pacientes soropositivos para o HIV, o que sugere diminuição da resposta imune local.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: To investigate the differences in Langerhans cells (LCs) populations between HIV-positive and negative anal squamous cell carcinomas patients. METHODS: Twenty five patients (14 HIV-positive and 11 HIV-negative) were evaluated. Paraffin-block transversal thin sections from biopsies of anal squamous cell carcinomas (ASCC) were stained using the anti-CD1A antibody that identifies activated LCs. LCs counts were performed using histometry at 20 different sites, at baseline in the ASCC cases. These were then compared with LCs counts in anal canal specimens from HIV-negative and positive patients without ASCC (controls groups). RESULTS: In patients with ASCC, the LC count was greater among HIV-negative individuals than among HIV-positive individuals (p<0.05). The LC count was greater in the control HIV-negative group than in HIV-positive patients with ASCC (p<0.05). CONCLUSION: There was a lower amount of activated LCs in HIV-positive patients with anal squamous cell carcinomas than in HIV-negative patients, thereby suggesting worsening of the immune response.
  • Comparison on different strategies for treatments of hypertensive hemorrhage in the basal ganglia region with a volume of 25 to 35ml Original Articles

    Zheng, Wei; Zhang, Chunpu; Hou, Dapeng; Cao, Chunguang

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Comparar o efeito curativo de diferentes tratamentos da hemorragia hipertensiva cerebral de 25 a 35ml. MÉTODOS: Foram analisados 595 casos agrupados segundo tratamento conservador e evacuação com técnica de punção transcraniana dentro de 6h ou de 6 às 48h do início do quadro clínico. RESULTADOS: O seguimento após três meses e avaliado pelo Escore de Atividade de Vida Diário, indicou que não houve diferenças significantes entre os tratamentos conservador e cirúrgico (p>0.05) O tratamento cirúrgico mostrou vantagem com hospitalização mais curta e redução de custos. CONCLUSÃO: A técnica de punção transcraniana para drenagem de hematoma dos núcleos da base pode ser uma boa alternativa de tratamento.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: To compare curative effect of different treatments for hypertensive cerebral hemorrhage of 25 to 35ml. METHODS: In this study, 595 cases were enrolled and grouped regarding treatments including conservative treatment, evacuation with microinvasive craniopuncture technique within 6h and 6-48h after the attack. RESULTS: After follow up for three months after the attack, the assessment based on the Activity of Daily Living (ADL) indicated no significant difference among conservative treatment and surgical interventions (p>0.05). However, surgical interventions showed advantages of shorter hospitalization, quick removal of hematoma and obvious reduction of cost. CONCLUSION: The microinvasive craniopuncture technique to drain the hematoma within 6-48h may be a good way in treating hypertensive hemorrhage of basal ganglia region.
  • Inflamação conjuntival em pacientes em tratamento tópico para glaucoma com indicação de cirurgia Original Articles

    Furtado, João Marcello; Paula, Jayter Silva; Soares, Edson Garcia; Dhegaide, Neifi Hassam Saloum; Rocha, Eduardo Melani; Donadi, Eduardo; Rodrigues, Maria de Lourdes Veronese

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Comparar a frequência da expressão conjuntival de HLA-DR (marcador inflamatório) em olhos tratados com análogos de prostaglandinas de uso tópico com a frequência em olhos tratados com outros medicamentos. MÉTODOS: Pacientes com glaucoma primário de ângulo aberto apresentando indicação de trabeculectomia foram agrupados segundo o uso ou não de análogos de prostaglandinas. Todos os participantes foram tratados com medicação máxima tolerada até o momento da cirurgia. Ao início do procedimento cirúrgico, uma biópsia de 5 x 5 mm da conjuntiva bulbar foi coletada, incubada com anticorpo monoclonal anti-HLA-DR e processada para análise histológica RESULTADOS: Dentre os 31 olhos incluídos (31 pacientes), 25 estavam em uso de análogos de prostaglandinas (Grupo 1) e seis em uso de outros agentes antiglaucomatosos (Grupo 2). Quatorze olhos do Grupo 1 (56%) e três do Grupo 2 (50%) apresentaram positividade para o marcador HLA-DR (p=1,0). A porcentagem de células coradas variou de 15,49 a 48,09% (mediana: 27,61%) no Grupo 1 e de 18,35 a 28% (mediana: 20,71%) no Grupo 2, com diferenças não estatisticamente significativas (p=0,33). CONCLUSÃO: O uso de análogos de prostaglandinas não aumenta a expressão conjuntival de HLA-DR comparado com outros medicamentos tópicos para o tratamento de glaucoma.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: To compare the frequency of conjunctival HLA-DR expression (a surrogate marker for inflammation) in eyes treated with topical prostaglandin analogues versus eyes treated with other topical antiglaucomatous drugs. METHODS: Patients diagnosed with primary open-angle glaucoma presenting indication for trabeculectomy were divided in groups according to the use or not of prostaglandin analogues. All subjects were treated with the maximum tolerated dose of antiglaucomatous drugs until the date of the surgery. At the beginning of the surgical procedure, a 5 x 5 mm biopsy of the bulbar conjunctiva was collected, incubated with monoclonal anti-HLA-DR antibody and processed for histological analysis. RESULTS: Of the 31 eyes included (31 patients), 25 were under topical prostaglandin analogues (Group 1) and six under other topical pharmacological agents (Group 2). Fourteen eyes of Group 1 (56%) and three of Group 2 (50 %) were positive for the inflammatory marker HLA-DR (P=1.0). The percentage of stained cells ranged from 15.49 to 48.09% (median: 27.61) in Group 1, and from 18.35 to 28 (median: 20.71) in Group 2, with no differences statistically significant (p=0.33). CONCLUSION: The use of prostaglandin analogues did not increase conjunctival expression of HLA-DR compared to other topical antiglaucomatous agents.
  • Influência do envelhecimento na qualidade da pele de mulheres brancas: o papel do colágeno Original Articles

    Baroni, Eloina do Rocio Valenga; Biondo-Simões, Maria de Lourdes Pessole; Auersvald, André; Auersvald, Luiz Augusto; Montemor Netto, Mário Rodrigues; Ortolan, Morgana Cláudia Aparecida Bergamo; Kohler, Juliana Nemetz

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Avaliar a influência do envelhecimento na qualidade da pele de mulheres brancas analisando o colágeno dérmico. MÉTODOS: Realizou-se análise histológica e morfométrica de 218 retalhos pré-auriculares de mulheres brancas que se submeteram espontaneamente à cirurgia estética facial. Foi usada a coloração de Picrosirius Ultrared para analisar e quantificar os colágenos I, III e total em cinco grupos etários (<40 anos, 40 a 49 anos, 50 a 59 anos, 60 a 69 anos e 70 a 79 anos). RESULTADOS: A análise histológica mostrou alterações sugestivas de envelhecimento cutâneo (fragmentação e desorganização das fibras de colágeno), especialmente em pacientes acima de 60 anos. Não houve diferenças significantes entre a idade e a espessura da derme e da epiderme, mas houve diferenças significantes entre as percentagens de colágeno I, III e total (p<0,001) com o aumento da idade. CONCLUSÃO: Existe redução do colágeno com o aumento da idade e um aumento na sua degradação, levando à fragmentação das fibras.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: Evaluate the influence of aging on the quality of the skin of white women, analyzing the dermal collagen. METHODS: Pre-auricular flaps were collected for histological and morphometric analysis of 218 white women who underwent spontaneous facial aesthetic plastic surgery. Picrosirius ultrared stain was used for analysis and quantification of collagen in five age groups (<40 years, 40 to 49 years, 50 to 59 years, 60 to 69 years and 70 to 79 years) . RESULTS: Histological analysis showed changes suggestive of skin aging (fragmentation and disorganization of collagen fibers), especially in patients over 60 years. There were no significant changes in the relationship of age with the thickness of the dermis and epidermis, but there was with the percentage of the collagen I, III and total (p<0.001), which decreased with increasing aging. CONCLUSION: There is reduction in collagen with increasing age, and an increase in its degradation, leading to fragmentation of the fibers.
  • Novo modelo experimental para treinamento em videocirurgia Original Articles

    Batista, Danilo Malta; Felzemburgh, Victor Araujo; Matos, Ediriomar Peixoto

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Desenvolver um novo modelo experimental de baixo custo para treinamento em videocirurgia MÉTODOS: Este projeto foi conduzido no Núcleo de Cirurgia Experimental da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública, baseado em modelos prévios descritos na literatura e sob a supervisão do professor titular de Técnica Operatória e Cirurgia Experimental II. Foi feito um modelo em formato de cubo, de madeira, com furos distribuídos em vários locais, tampas de borracha para os orifícios e forrado externamente com carpete e internamente com laminado. RESULTADOS: O novo modelo experimental desenvolvido é de baixo custo e reproduz de forma bastante fiel diversos procedimentos videocirúrgicos. CONCLUSÃO: Faculdades médicas interessadas no tema poderão adotar o novo modelo para o treinamento em videocirurgia sem que sejam necessários gastos elevados para a confecção e o uso desses modelos.

    Resumo em Inglês:

    PURPOSE: To develop a new experimental model of lower cost for training in videosurgery. METHODS: This project was performed at the Nucleus of Experimental Surgery of the Bahiana School of Medicine and Public Health, based on previous models described in the literature and under the supervision of the full professor of Operative Technique and Experimental Surgery II. It was made a model cube-shaped, made of wood, with holes distributed in various locations, rubber stoppers for the holes and lined externally with carpet, and internally with laminate. RESULTS: The new experimental model is of low cost and reproduces quite faithfully several videosurgical procedures. CONCLUSION: Medical schools interested in the subject may adopt the new model for training in videosurgery without the need of high costs for making and using these models.
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