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Acta Paulista de Enfermagem, Volume: 20, Número: 1, Publicado: 2007
  • A Acta Paulista de Enfermagem no programa SciELO Editorial

    Barros, Alba Lúcia Bottura Leite de
  • Pseudomonas aeruginosa multiresistente em unidade de cuidados intensivos: desafios que procedem? Artigos Originais

    Ferrareze, Maria Verônica Guilherme; Leopoldo, Vanessa Cristina; Andrade, Denise; Silva, Magda Fabbri Issac; Haas, Vanderlei José

    Resumo em Português:

    OBJETIVOS: Avaliar a ocorrência de infecção hospitalar por Pseudomonas aeruginosa multiresistente em pacientes hospitalizados em uma unidade de cuidados intensivos. MÉTODO: estudo retrospectivo realizado de outubro de 2003 a setembro de 2004 em um hospital de emergências. RESULTADOS: Totalizou-se 68 portadores de bactérias multiresistentes sendo 10 (14,7%) de P. aeruginosa. Destes, 8 pacientes eram do sexo masculino, as médias de idade e de internação foram respectivamente de 57 anos a média de idade, 43,7 a média de dias de internação e 7 pacientes morreram. Isolaram-se 8 cepas no sangue, cinco na urina, duas em cateteres venosos e uma no líquor, das quais sete sensíveis somente a polimixina e três ao imipenem. CONCLUSÃO: O perfil microbiológico deve ser avaliado periodicamente visto que é específico de uma unidade ou instituição, e demanda ações correlatas.

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVOS: Evaluar la ocurrencia de infección hospitalaria por Pseudomonas aeruginosa multiresistente en pacientes hospitalizados en una unidad de cuidados intensivos. MÉTODO: estudio retrospectivo realizado de octubre del 2003 a setiembre del 2004 en un hospital de emergencias. RESULTADOS: Se tuvo un total de 68 portadores de bacterias multiresistentes de las cuales 10 (14,7%) de P. aeruginosa. De éstos, 8 pacientes eran del sexo masculino, los promedios de edad y de internamiento fueron respectivamente de 57 años y 43,7 de días de internamiento y 7 pacientes murieron. Se aislaron 8 cepas en la sangre, cinco en la orina, dos en catéteres venosos y una en el licor, de ellas siete eran sensibles sólo a la polimixina y tres al imipenem. CONCLUSIÓN: El perfil microbiológico debe ser evaluado periódicamente dado que es específico de una unidad o institución, y demanda acciones correlatas.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVES: To evaluate the occurrence of multi-resistant Pseudomonas Aeruginosa infection among patients from an Intensive Care Unit. METHODS: This retrospective study was conducted in an Emergency Hospital. Data were collected from October 2003 to September 2004. RESULTS: Sixty-eight patients were infected with multi-resistant bacteria. Ten of these patients (14.7%) were infected with Pseudomonas Aeruginosa. Among these with Pseudomonas Aeruginosa, 8 patients were male and they had a mean age of 57 years and a mean of hospitalization of 43.7 days. Strains of Pseudomonas Aeruginosa were isolated in blood (n =8), in urine (n = 5), in venous catheter port (n = 2), and in cerebrospinal fluid (n =1). Seven of these strains were sensitive to Polymyxin B and 3 strains were sensitive to Imipenem. CONCLUSIONS: Since patients' microbiological profile is specific to a unit or institution, it should be assessed periodically and addressed with specific interventions.
  • Acesso e acolhimento em unidades de saúde na visão dos usuários Artigos Originais

    Lima, Maria Alice Dias da Silva; Ramos, Donatela Dourado; Rosa, Raquel Borba; Nauderer, Taís Maria; Davis, Roberta

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Caracterizar, a partir da opinião dos usuários, o acesso ao atendimento e a prestação do serviço oferecido, quanto à forma como são acolhidos em unidades de saúde de Porto Alegre. MÉTODOS: Entrevistas semi-estruturadas com usuários em duas unidades de saúde, realizadas entre outubro e dezembro de 2002 e de julho a novembro de 2003. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo temático. RESULTADOS: Foram identificados fatores ligados ao acesso funcional, tais como a espera prolongada, a necessidade de chegar muito cedo para garantir o atendimento. O acesso geográfico foi considerado adequado pelos usuários. Quanto ao acolhimento, desempenho profissional, durante o atendimento, e o vínculo estabelecido entre o usuário e o serviço de saúde, foram os principais fatores valorizados pelos usuários. CONCLUSÃO: O acolhimento relaciona-se com o vínculo entre o usuário e o serviço de saúde, com a resolutividade do atendimento e com a adequação do serviço às necessidades dos clientes.

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: Caracterizar, a partir de la opinión de los usuarios, el acceso a la atención y prestación del servicio ofrecido, en cuanto a la forma cómo son acogidos en unidades de salud de Porto Alegre. MÉTODOS: Se llevaron a cabo entrevistas semi-estructuradas con usuarios en dos unidades de salud, entre octubre y diciembre del 2002 y de julio a noviembre del 2003. Los datos fueron sometidos a análisis de contenido temático. RESULTADOS: Fueron identificados factores ligados al acceso funcional tales como la espera prolongada, la necesidad de llegar muy temprano para garantizar la atención. El acceso geográfico fue considerado adecuado por los usuarios. En cuanto a la acogida, el desempeño profesional, durante la atención, y el vínculo establecido entre el usuario y el servicio de salud fueron los principales factores valorizados por los usuarios. CONCLUSIÓN: La acogida se relaciona con el vínculo entre el usuario y el servicio de salud, con la capacidad de resolución de la atención y con la adecuación del servicio a las necesidades de los clientes.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To describe the user's opinion regarding access and quality care in health centers in Porto Alegre, Brazil. METHODS: Data were collect through semi-structured interviews among users of two health care centers from October to December, 2002 and from July to November, 2003. Data were examined with content analysis. RESULTS: Users reported they were subjected to long waiting periods; they had to arrive very early to be seen. The geographic access was considered appropriate. Users appreciated professional courtesy and quality care, and the bond established between them and the health's care service. CONCLUSION: Quality care was connected to the bond established between the user and the health care centers, which addressed appropriately the needs of the clients.
  • Criança com anomalia congênita: estudo bibliográfico de publicações na área de enfermagem pediátrica Artigos Originais

    Guiller, Cristiana Araújo; Dupas, Giselle; Pettengill, Myriam Aparecida Mandetta

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: conhecer o que tem sido publicado na área de enfermagem sobre a criança com anomalia congênita. MÉTODOS: foi realizada uma revisão bibliográfica em bases de dados indexadas no período de 1995 a 2005. RESULTADOS: os dados foram categorizados em cinco áreas temáticas: exposição da população a fatores de risco para ocorrência de anomalia congênita; uso de tecnologia para o cuidado à criança com anomalia congênita; avaliação de programas de assistência à criança com anomalia congênita e sua família; capacitação do enfermeiro para cuidar da criança com anomalia congênita; e vivências do profissional enfermeiro, da criança e da família com a anomalia congênita. CONCLUSÃO: o enfermeiro tem buscado fundamentação teórica e prática para cuidar da criança com anomalia congênita, mas existem lacunas no conhecimento em relação às propostas de intervenções de enfermagem na família da criança com anomalia congênita.

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: conocer qué ha sido publicado en el área de enfermería sobre el niño con anomalía congénita. MÉTODOS: Se realizó una revisión bibliográfica de la literatura, en bases de datos indexadas, en el período de 1995 a 2005. RESULTADOS: los datos fueron categorizados en cinco áreas temáticas: exposición de la población a factores de riesgo para que ocurra una anomalía congénita; uso de tecnología para el cuidado al niño con anomalía congénita; evaluación de programas de asistencia al niño con anomalía congénita y su familia; capacitación del enfermero para cuidar al niño con anomalía congénita; y vivencias del profesional enfermero, del niño y de la familia con la anomalía congénita. CONCLUSIÓN: el enfermero ha buscado fundamentos teóricos y prácticos para cuidar al niño con anomalía congénita, sin embargo hay lagunas en el conocimiento en relación a las propuestas de intervenciones de enfermería con la familia del niño con anomalía congénita.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To identity pediatric nursing publications regarding children with congenital defects. METHODS: This study was a literature review of articles published in the main health care databases from 1995 to 2005. RESULTS: The retrieved publications were organized into five themes: 1) exposition to risk factors for congenital defects, 2) use of technology to provide care to children with congenital defects, 3) evaluation of the delivery of care to children with congenital defects and their family, 4) nurse's competence to provide quality care to children with congenital defects, and 5) reports of lived experiences of professional nurses who provide care to children with congenital defects, and lived experience of children with congenital defects and their family. CONCLUSION: Nurses who provide care to children with congenital defects base their practice on strong theoretical and practical foundations; and, evidence based nursing interventions to provide the most efficacious care to children with congenital defects and their family continues to evolve.
  • "Galveston Orientation and Amnesia Test": tradução e validação Artigos Originais

    Silva, Silvia Cristina Fürbringer e; Sousa, Regina Márcia Cardoso de

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Traduzir e validar o Galveston Orientation and Amnesia Test para uso em nosso meio. MÉTODOS: Esse teste foi traduzido para o português e retro-traduzido para o inglês por diferentes especialistas na língua e por fim, feita a avaliação da equivalência entre o instrumento original e a versão retro-traduzida. Sua aplicação em 73 vítimas de trauma crânio-encefálico contuso e a indicação da gravidade dessa lesão, estabelecida pela Escala de Coma de Glasgow, permitiram verificar as propriedades de medida do instrumento. RESULTADOS: A confiabilidade verificada pelo Alfa de Cronbach resultou em 0,76. Houve indicação de validade convergente e discriminante do instrumento quando os resultados de aplicação do Galveston Orientation and Amnésia Test foram analisados perante a gravidade do trauma crânio-encefálico. CONCLUSÃO: Os resultados observados dão suporte para a aplicação do Galveston Orientation and Amnesia Test em nosso meio como indicador do término da amnésia pós-traumática.

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: Traducir y validar el Galveston Orientation and Amnesia Test para su uso en nuestro medio. MÉTODOS: El test fue traducido al portugués retrotraducido al inglés por diferentes especialistas en la lengua y por fin, realizada la evaluación de la equivalencia entre el instrumento original y la versión retrotraducida. Su aplicación en 73 víctimas de traumatismo encéfalo craneano con constusión y la indicación de la gravedad de esa lesión, establecida por la Escala de Coma de Glasgow, permitieron verificar las propiedades de medida del instrumento. RESULTADOS: La confiabilidad verificada por el Alfa de Cronbach fue de 0,76. Hubo indicación de validez convergente y discriminante del instrumento cuando los resultados de aplicación del Galveston Orientation and Amnésia Test fueron analizados frente a la gravedad del traumatismo encéfalo craneano. CONCLUSIÓN: Los resultados observados dan soporte para la aplicación del Galveston Orientation and Amnesia Test en nuestro medio como indicador del término de la amnesia post-traumática.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To translate the Galveston Orientation and Amnesia Test into Portuguese and to validate this Portuguese version among Brazilians who had traumatic head injury. METHODS: The Galveston Orientation and Amnesia Test was translated into Portuguese and back-translated to English by independent translators, and equivalence between the two versions of the test was examined. A sample of 73 Brazilians adults with closed head injury was used to establish the psychometric properties of the Portuguese version of the test. RESULTS: The estimate of reliability of the Portuguese version of the test was á = 0.76. The convergent and discriminative validity of the test was determined through comparison between an individual's scores on the Portuguese version of the test and the Glasgow Coma Scale. CONCLUSION: The study's findings suggest that the Portuguese version of the Galveston Orientation and Amnesia Test might be used to measure Post Traumatic Amnesia among Brazilians with closed head injury.
  • Flebite no pré e pós-operatório de pacientes neurocirúrgicos Artigos Originais

    Ferreira, Lucilene Reno; Pedreira, Mavilde da Luz Gonçalves; Diccini, Solange

    Resumo em Português:

    OBJETIVOS: Verificar a incidência de flebite em pacientes internados em uma unidade de neurocirurgia, o tempo de permanência de cateteres intravenosos periféricos e os possíveis fatores de risco para o desenvolvimento de flebite. MÉTODOS: Estudo do tipo coorte prospectivo, com uma amostra 60 pacientes, nos quais foram inseridos 152 cateteres intravenosos periféricos do tipo sobre agulha. RESULTADOS: Os resultados evidenciaram incidência de flebite de 10,5%, em relação à proporcionalidade de cateteres. O tempo de permanência dos cateteres variou de 2 a 216 horas, sendo que os cateteres com permanência inferior a 72 horas tiveram menor incidência de flebite. CONCLUSÕES: Esta incidência encontra-se acima da aceita em padrões de prática internacionais. Os fatores de risco para flebite identificados neste estudo foram: tempo de permanência maior que 72 horas, manutenção intermitente dos cateteres e inserção no período de pós-operatório.

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVOS: Verificar la incidencia de flebitis en pacientes internados en una unidad de neurocirugía, el tiempo de permanencia de catéteres intravenosos periféricos y los posibles factores de riesgo para el desarrollo de flebitis. MÉTODOS: Estudio de tipo cohorte prospectivo, con una muestra de 60 pacientes, en los cuales fueron insertados 152 catéteres intravenosos periféricos de tipo sobre aguja. RESULTADOS: Los resultados evidenciaron incidencia de flebitis en un 10,5%, en relación a la proporción de catéteres. El tiempo de permanencia de los catéteres varió de 2 a 216 horas, siendo que los catéteres con permanencia inferior a 72 horas tuvieron menor incidencia de flebitis. CONCLUSIONES: Esta incidencia se encuentra sobre la preconizada en patrones de práctica internacionales. Los factores de riesgo para flebitis identificados en este estudio fueron: tiempo de permanencia mayor a 72 horas, manutención intermitente de los catéteres e inserción en el período postoperatorio.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVES: To identify the risk factors for the development of phlebitis, the length of time with a peripheral intravenous catheter, and the incidence of phlebitis among neurosurgical patients. METHODS: this was a prospective cohort study. The sample consisted of 60 patients who underwent neurosurgery in a Brazilian hospital. A total of 152 peripheral intravenous catheters were identified. RESULTS: The risk factors for the development of phlebitis were the permanence of catheter longer than 72 hours, intermittent maintenance of the catheters, and catheters that had been inserted in the postoperative period. The length of time with a catheter ranged from 2 to 216 hours. Phlebitis developed among 10.5% of patients. CONCLUSIONS: The incidence of phlebitis among this study's sample is higher than the rate recommended by the International Standards of Practice.
  • Necessidades de familiares de pacientes internados em unidade de cuidados intensivos Artigos Originais

    Maruiti, Marina Rumiko; Galdeano, Luiza Elaine

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Identificar as necessidades de familiares de pacientes internados em uma unidade de cuidados intensivos. MÉTODOS: Fizerem parte da amostra 39 familiares de pacientes em estado crítico de saúde. Para a coleta de dados foi utilizada uma adaptação do Critical Care Family Need Inventory. RESULTADOS: a necessidade de conhecimento/informação identificada com maior freqüência foi saber fatos concretos sobre o progresso do paciente (84,6%); a necessidade de conforto identificada com maior freqüência foi ter um toalete e um telefone próximo à sala de espera (56,4%); a necessidade de segurança identificada com maior freqüência foi ter a certeza que o paciente está recebendo o melhor tratamento (89,7%); e a necessidade de acesso ao paciente e aos profissionais da unidade com maior freqüência foi conversar com o médico todos os dias (79,5%). CONCLUSÃO: Os profissionais de enfermagem devem se preocupar em atender não apenas as necessidades dos pacientes, mas também de seus familiares.

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: Identificar las necesidades de los familiares de pacientes internados en una unidad de cuidados intensivos. MÉTODOS: Formaron parte de la muestra 39 familiares de pacientes en estado crítico de salud. Para la recolección de datos fue utilizada una adaptación del Critical Care Family Need Inventory. RESULTADOS: La necesidad de conocimiento/información identificada con mayor frecuencia fue saber hechos concretos sobre el progreso de paciente (84,6%); la necesidad de comodidad identificada con mayor frecuencia fue tener un baño y teléfono próximo a la sala de espera (56,4%); la necesidad de seguridad registrada con mayor frecuencia fue tener la certeza de que lo patiente está recibiendo el mejor tratamiento (89,7%) y la necesidad de acceso al paciente y a los profesionales de la unidad detectada con mayor frecuencia fue hablar con el médico todos los días (79,5%). CONCLUSÍON: La enfermería no debe preocuparse solamente con las necesidades de los pacientes, sino también con las de sus familiares.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To identify the needs of family members of patient admitted to an intensive care unit. METHODS: A sample of 39 family members participated in the study. Data were collected with a modified form of the Critical Care Family Need Inventory. RESULTS: The most frequent needs reported by family members were: to be certain that their loved ones were receiving the best treatment (89.7%), to receive concrete information about the progress of their relatives (84.6%), to speak with the physician everyday (79.5%), and to have restrooms and telephones close to the waiting room (56.4%). CONCLUSION: Beyond providing quality care to critical care patients, nursing staff must be sensitive to the needs of patients' family members as well.
  • Preparação da mulher para a realização do exame de Papanicolaou na perspectiva da qualidade Artigos Originais

    Eduardo, Kylvia Gradênia Torres; Américo, Camila Félix; Ferreira, Escolástica Rejane Moura; Pinheiro, Ana Karina Bezerra; Ximenes, Lorena Barbosa

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: avaliar a preparação da mulher para a realização do exame de Papanicolaou. MÉTODOS: os dados foram coletados por meio da observação direta, seguindo o que preconiza o Instrumento de Melhoria de Desempenho (IMD), durante o mês de setembro de 2005. Participaram os sete enfermeiros do Programa Saúde da Família de um município cearense, os quais tiveram suas práticas observadas nos respectivos sítios de atuação (Unidade Básica de Saúde). Cada enfermeiro foi acompanhado em três exames, totalizando 21 observações. RESULTADOS: dentre as 21 observações realizadas, em nenhuma, os enfermeiros endagaram se a usuária havia esvaziado a bexiga; em 8 (38,1%) estas profissionais explicaram sobre o exame; e, em 18 (85,7%, respectivamente orientaram para a troca de roupa em local privativo e cobririam a usuária de forma adequada durante o exame. CONCLUSÕES: a preparação das mulheres mostrou-se insatisfatória, pois os quatro itens preconizados no IMD só foram cumpridos em 52,4% das vezes. Transformar esta realidade exige mudanças de atitude humana, área da competência técnica de maior desafio no contexto do serviço público.

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: evaluar la preparación de la mujer para la realización del examen de Papanicolaou. MÉTODOS: los datos fueron recolectados por medio de la observación directa, siguiendo lo que preconiza el Instrumento de Mejoría del Desempeño (IMD), durante el mes de setiembre del 2005. Participaron los siete enfermeros del Programa Salud de la Familia de un municipio cearense, los fueron cuales tuvieron observados durante la realización de sus prácticas clínicas en los respectivos locales de actuación (Unidad Básica de Salud). Cada enfermero fue acompañado en tres exámenes, con un total de 21 observaciones. RESULTADOS: de las 21 observaciones realizadas, en ninguna de ellas los enfermeros preguntaron si la usuaria habia orinado; en 8 (38,1%) estas profisionales dieron explicaciones sobre el examen y en 18 (85,7%), respectivamente, orientaron sobre el local privativo para cambiarse y cubrieron la usuaria de forma adecuada durante el examen. CONCLUSONES: la preparación de las mujeres se mostró insatisfactoria, pues los cuatro itens recomendados en el IMD sólo fueron cumplidos en el 52,4% de las veces. Transformar esta realidad exige cambios de actitud humana, área de competencia técnica de mayor desafío en el contexto del servicio público.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To evaluate nurses' competence in preparing women for Papanicolaou's smear according to the Performance Improvement Instrument. METHODS: Data were collected through direct observation of the performance of 7 nurses from the Family's Health Program in Ceará, during the month of September, 2005. Each nurse was observed on three occasions. RESULTS: The majority of nurses (85.7%) provided privacy for the woman to change her clothes and maintained her privacy during the procedure by covering them properly. However, less than a half of the nurses (38.2%) explained the procedure to the client, and none of the nurses inquired if the woman had emptied her bladder. CONCLUSION: the nurse competence for preparing women for Papanicolaou's smear was unsatisfactory because the four items of the Performance Improvement Instrument were performed only 52.4% of the time. Promoting changes in attitudes toward competence and adequate performance is challenging public health service.
  • Avaliação emancipatória de um Programa Educativo do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar Artigos Originais

    Cucolo, Danielle Fabiana; Faria, Josimerci Ittavo Lamana; Cesarino, Claudia Bernardi

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Aplicar o modelo da avaliação emancipatória para subsidiar a transformação no Programa Educativo do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar de um Hospital de Ensino. MÉTODOS: Trata-se de uma pesquisa-ação, realizada com seis enfermeiros da Unidade de Terapia Intensiva Coronariana de um Hospital de Ensino do interior do Estado de São Paulo. Realizaram-se entrevistas coletivas e nove círculos de discussão fundamentados no método de Paulo Freire. RESULTADOS: Foram identificados 7 temas geradores: programa anual, domínio do conteúdo pelo mediador, horário e duração das aulas, desenvolvimento das aulas, repercussão na prática, instrumentos de avaliação e organização do Serviço de Controle de Infecção Hospitalar. Esta pesquisa possibilitou: maior autonomia dos enfermeiros, integração da equipe de enfermagem nas visitas de vigilância nos diferentes turnos de trabalho e suporte para enfermeiros multiplicadores. CONCLUSÕES: O estudo proporcionou envolvimento dos enfermeiros multiplicadores e subsidiou uma reflexão crítica dos profissionais com estratégias para reestruturação do programa.

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: Aplicar el modelo de la evaluación emancipadora para subsidiar la transformación en el Programa Educativo del Servicio de Control de Infección Hospitalaria de un Hospital de Enseñanza. MÉTODOS: Se trata de una investigación-acción, realizada con seis enfermeros de la Unidad de Cuidados Intensivos Coronarios de un Hospital de Enseñanza del interior del Estado de Sao Paulo. Se realizaron entrevistas colectivas y nueve círculos de discusión fundamentados en el método de Paulo Freire. RESULTADOS: Se identificaron 7 temas generadores: programa anual, dominio del contenido por el mediador, horario, duración y desarrollo de las clases, repercusión en la práctica, instrumentos de evaluación y organización del Servicio de Control de Infección Hospitalaria. Esta investigación posibilitó: mayor autonomía de los enfermeros, integración del equipo de enfermería en las visitas de vigilancia en los diferentes turnos de trabajo y soporte para enfermeros multiplicadores. CONCLUSIONES: el estudio favoreció el involucramiento de los enfermeros multiplicadores y subsidió una reflexión crítica de los profesionales con estrategias para la reestructuración del programa.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To conduct a critical evaluation of an infection control educational program in a Brazilian teaching hospital in order to suggest changes as needed. METHODS: This study used action research approach to collect data among 6 nurses working in an Intensive Cardiac Care Unit in a Brazilian teaching hospital in the Sao Paulo State. Paulo Freire's methodology was adopted to conduct interviews and nine discussion sections. RESULTS: Seven themes emerged: establish an annual program; ensure the mediator knows well the content of the program; have a schedule and duration of classes; facilitate class dynamic; focus on evidence-base practice; and, develop an instrument to evaluate the structure and organization of the Infection Control Service. CONCLUSION: This study involved staff nurses and developed their critical thinking regarding strategies that might be used to re-structure the infection control educational program. In addition, this study also promoted greater nursing autonomy and nursing team cohesion in the control of infection.
  • Avaliação da qualidade da consulta de enfermagem à criança no Programa de Saúde da Família Artigos Originais

    Saparolli, Eliana Campos Leite; Adami, Nilce Piva

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Este estudo descritivo objetivou avaliar o processo desenvolvido nas consultas de enfermagem prestadas às crianças até um ano de idade em Unidades Básicas de Saúde no Programa de Saúde da Família do Município de São Paulo, considerando os conhecimentos técnico-científicos aplicados na implementação das ações básicas de saúde propostas pelo Ministério da Saúde. O referencial teórico foi ancorado na abordagem de processo da concepção sistêmica da avaliação de serviços de saúde. MÉTODOS: Foi realizada a observação sistematizada de 114 consultas de enfermagem prestadas às crianças por 14 enfermeiras, utilizando-se um instrumento, contemplando critérios avaliativos validados por 11 especialistas. RESULTADOS: Nas consultas observadas, as enfermeiras implementaram essas ações de forma adequada, carecendo, no entanto, de complementações. CONCLUSÃO: O processo assistencial, embora desenvolvido adequadamente, requer ajustes de fácil resolução em alguns procedimentos, a fim de abranger aspectos essenciais à saúde da criança nas unidades selecionadas do Programa de Saúde da Família.

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: Este estudio descriptivo tuvo como objetivo evaluar el proceso desarrollado en las consultas de enfermería prestada a niños de hasta un año de edad en Unidades Básicas de Salud del Programa de Salud de la Familia del Municipio de Sao Paulo, considerando los conocimientos técnico-científicos aplicados en la implementación de las acciones básicas de salud propuestas por el Ministerio de Salud. El referencial teórico estuvo anclado en el abordaje de proceso de la concepción sistémica de la evaluación de servicios de salud. MÉTODOS: Se realizó la observación sistematizada de 114 consultas de enfermería a niños, desarrollada por 14 enfermeras, utilizándose un instrumento, que contemplaba criterios evaluativos validados por 11 especialistas. RESULTADOS: En las consultas observadas, las enfermeras implementaron esas acciones de forma adecuada, careciendo, no obstante, de complementaciones. CONCLUSIÓN: El proceso asistencial, a pesar de ser desarrollado adecuadamente, requiere de ajustes de fácil resolución en algunos procedimientos, a fin de abarcar aspectos esenciales para la salud del niño en las unidades seleccionadas del Programa de Salud de la Familia.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: This descriptive study has objectified to evaluate the process developed in the nursing consultations given to the children up to one year of age in Basic Units of Health of the Family Health Program of São Paulo City, considering the application of technical scientific knowledge in the implementation of the basic actions of health proposed for the Ministry of Health. The theoretical reference adopted was based on systemic conception of the evaluation of health services. METHOD: It was carried through systemize comment of 114 nursing consultations given to the children, for 14 nurses, using itself an instrument, contemplating evaluated criterion been valid for 11 specialists. RESULTS: In the observed consultations, nurses had implemented these actions of adjusted form, lacking, however, of complementation. CONCLUSIONS: The care process, even so developed adequately, requires adjustments of easy resolution in some procedures, so as to enclose essential aspects to the children health in the selected Units of the Family Health Program.
  • Pacientes portadores da doença de Parkinson: significado de suas vivências Artigos Originais

    Gonçalves, Lucia Hisako Takase; Alvarez, Angela Maria; Arruda, Micheli Coral

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Conhecer o significado do impacto que a doença de Parkinson (DP) exerce na vida de seu portador e da vivência como história de enfrentamentos em condição de cronicidade. MÉTODOS: A coleta de dados mediante história oral temática de Meihy, foi guiada por questões norteadoras abertas. Oito idosos integrantes do Grupo de Ajuda Mútua da Extensão da UFSC se dispuseram a participar do estudo no primeiro semestre de 2005. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com seres humanos, segundo Resolução n.º196/96 do Ministério da Saúde. RESULTADOS: Das histórias, emergiram quatro grandes temas significativos: "Ouvir o diagnóstico de Parkinson é sempre um impacto." "Conviver com Parkinson?... tem que se esforçar!" "A doença deve ser assumida em família." "Conviver em grupo de pares ajuda, anima, socializa." CONCLUSÃO: O significado de ter e de viver com a DP revelado pelos portadores forneceram pistas relevantes para rever e expandir programas de saúde consentâneos com as reais necessidades de atenção do binômio portador de DP e família cuidadora.

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: Conocer el significado del impacto que el Mal de Parkinson produce en el portador del mismo y la vivencia como historia de enfrentamientos en condiciones crónicas. MÉTODOS: La recolección de datos mediante la Historia Oral Temática de Meihy, fue guiada por medio de preguntas abiertas. Ocho ancianos integrantes del Grupo de Ayuda Mutua de Extensión de UFSC, se ofrecieron para participar del estudio en el primer semestre del año 2005. El proyecto fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación con Seres Humanos: CONEP/MS-UFSC. RESULTADOS: De la narración de historias emergieron grandes temas significativos: "Escuchar el diagnóstico del Mal de Parkinson siempre es un impacto"; "Convivir con Parkinson? ... tiene que esforzarse!"; "La enfermedad tiene que ser asumida en familia"; "Convivir en grupos de compañeros ayuda, anima y socializa". CONCLUSIÓN: El significado de tener y vivir con el Mal de Parkinson manifestados por sus portadores han proporcionado apreciaciones relevantes para la revisión y expansión de los Programas de Salud coherentes con las necesidades reales para la atención del binomio: portador de Parkinson y familia cuidadora.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVES: To understand the impact of Parkinson's disease (PD) on Patients' life and the approaches available and used to cope with this chronic condition. METHODS: Data were collected with unstructured interviews using Meihy's oral history methodology. The sample consisted of eight elders from the UFSC Extension Mutual Help Group. Data were collected in the first academic semester of 2005. The project has been approved by the Ethics Committee on human subjects, Resolution n.º196/96 of the Ministry of Health. RESULTS: Four important topics have emerged: "Learn about the diagnosis of Parkinson's disease always cause a great impact". "Living with Parkinson's Disease? ...you have to do your utmost!" "The diagnosis must be shared with the family". "Living with patients with Parkinson's disease may be beneficial for them; it may encourage and socialize them". CONCLUSIONS: The meaning of having or living with patients with Parkinson's disease may suggest new strategies regarding the revision and expansion of health programs to attend the needs of patients with Parkinson's disease and their family members.
  • Gravidez de alto risco: o desejo e a programação de uma gestação Artigos Originais

    Dourado, Viviani Guilherme; Pelloso, Sandra Marisa

    Resumo em Português:

    OBJETIVOS: Considerando a importância das pesquisas em saúde reprodutiva, realizamos este estudo qualitativo com o objetivo de verificar o acontecimento da gestação, a programação e o desejo de ter um filho entre mulheres que vivenciam uma gestação de alto risco em um serviço de pré-natal de referência. MÉTODOS: Optamos pelo método da pesquisa qualitativa de caráter exploratório descritivo. Utilizamos a abordagem metodológica do Discurso do Sujeito Coletivo para organizar os dados verbais obtidos em entrevista semi estruturada, realizada com 12 gestantes. RESULTADOS: As idéias centrais identificadas foram: "Gestação não programada, mas desejada, associada a não utilização ou uso incorreto de método contraceptivo"; "Gestação não programada, mas desejada, associada à questão da crença religiosa"; "Gestação programada e desejada" e "Gestação não programada e não desejada". CONCLUSÃO: Diante das idéias centrais identificadas a carência de educação em saúde, em especial com relação à saúde reprodutiva, foi evidenciada.

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVOS: Considerando la importancia de las investigaciones en salud reproductiva, fue realizado este estudio cualitativo con el objetivo de verificar el acontecimiento de la gestación, la programación y el deseo de tener un hijo de mujeres que vivencian una gestación de alto riesgo en un servicio de atención prenatal de referencia. MÉTODOS: Optamos por el método de la investigación cualitativa de carácter exploratorio descriptivo. Utilizamos el abordaje metodológico del Discurso del Sujeto Colectivo para organizar los datos verbales obtenidos en entrevista semi estructurada, realizada con 12 gestantes. RESULTADOS: Las ideas centrales identificadas fueron: "Gestación no programada, pero deseada, asociada a la no utilización o uso incorrecto del método anticonceptivo"; "Gestación no programada, pero deseada, asociada a la cuestión de la creencia religiosa"; "Gestación programada y deseada" y "Gestación no programada y no deseada". CONCLUSIÓN: Frente a las ideas centrales identificadas fue evidenciada la carencia de educación en salud, en especial con relación a la salud reproductiva.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVES: To verify the event of pregancy, and to describe women's planning and desire of having a child. METHODS: This study used a descriptive, exploratory qualitative design. The sample consisted of 12 women from a well respect prenatal service who had a high risk pregnancy. Data were collected through semi-structured interviews. RESULTS: The main central themes have emerged: Desired but not planned pregnancy and associated to either to non-use or incorrect use of contraceptive methods; Desired but not planned pregnancy associated with religious beliefs; Desired planned pregnancy; and, Not desired nor planned pregnancy. CONCLUSIONS: Prior to identification of the main central ideas, it was observed the need of health education, specifically related to the reproductive health.
  • Método Mãe-Canguru: evolução ponderal de recém-nascidos Artigos Originais

    Freitas, Juliana de Oliveira; Camargo, Climene Laura de

    Resumo em Português:

    OBJETIVOS: analisar a evolução ponderal de recém-nascido (RN) na 2ª etapa do Método Mãe-Canguru e a influência do aleitamento materno no ganho de peso. MÉTODOS: pesquisa quantitativa, prospectiva com 22 RN na 2ª etapa do método, entre março e agosto de 2005. Os dados foram computados no Programa Epi-info. RESULTADOS: 54,6% estavam abaixo do percentil 5 na alta; as médias das variáveis estudadas foram: tempo para atingir pesos mínimo e de recuperação 5,2 e 17,4 dias; percentual de perda de peso 9,8%; velocidade relativa de ganho de peso na 1ª etapa 9 g/Kg/dia e 2ª etapa 13,2 g/Kg/dia; velocidade relativa de ganho de peso dos RN alimentados com leite da genitora 11,9 g/Kg/dia e dos alimentados com leite da genitora e leite pasteurizado 14,5 g/Kg/dia. CONCLUSÕES: este estudo revela a necessidade de acompanhar RN em pequeno, médio e longo prazo e ampliar as discussões sobre o acompanhamento do crescimento como uma estratégia de atenção básica, visando uma assistência de qualidade.

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: analizar la evolución ponderal de recién nacidos (RN) en la 2ª etapa del Método Madre Canguro y analizar la influencia de la lactancia materna en la ganancia de peso. MÉTODOS: investigación cuantitativa, prospectiva realizada con 22 RN insertados en la 2ª etapa del método, entre marzo y agosto del 2005. Los datos fueron computados en el Programa Epi-info. RESULTADOS: El 54,6% estaban debajo del percentil 5 de la curva de crecimiento al momento del alta; los promedios de las variables estudiadas fueron: tiempo de 5,2 e 17,4 días para alcanzar el peso mínimo y el peso de recuperación; porcentaje de pérdida de peso 9,8% ; velocidad relativa de ganancia de peso en la 1ª etapa 9 g/Kg/dia y en la 2ª etapa 13,2 g/Kg/dia; velocidad relativa de ganancia de peso de los RN alimentados con leche de la progenitora 11,9 g/Kg/dia y de los RN alimentados con leche de la progenitora y leche pasteurizada 14,5 g/Kg/dia. CONCLUSIONES: este estudio revela la necesidad de acompañar a los RN en pequeño, mediano y largo plazo y ampliar las discusiones sobre el acompañamiento de su crecimiento como una estrategia de atención básica, con miras a brindar atención de calidad a los RN y sus familias.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVES: To evaluate the pattern of newborns weight gain in the second phase of the Kangaroo Mother Method and to determine the influence of breast feeding on newborns weight gain METHODS: This was a prospective study of 22 newborns. Data were collected from March to August 2005. RESULTS: More than a half (54.6%) of the newborns had weight below the 5 percentile of the weight curve. The percentile of weight loss was of 9.8%. The mean of days for newborns to achieve the minimum weight and progress to normal weight was 5.2 days and 17.4 days, respectively. The relative rate of weight gain was 9g/kg/day and13.2g/kg/day in the first phase and in the second phase, respectively. The relative rate of weight gain of newborns who breast fed at the second phase was of 11.9g/kg/day. And, the relative rate of weight gain of newborns who breast fed and who were also fed with milk from the Human Milk Bank was 14.5g/kg/day. CONCLUSIONS: This study suggests the importance of short, medium and long term follow-up of newborns. Monitoring the growth of newborns may be a strategy to improve the quality care to newborns and their families.
  • Um perfil da produção científica de enfermagem em Hematologia, Hemoterapia e Transplante de medula óssea Artigos Originais

    Araújo, Kizi Mendonça de; Brandão, Marcos Antonio Gomes; Leta, Jacqueline

    Resumo em Português:

    OBJETIVOS: Esse é um estudo exploratório transversal que pretendeu caracterizar a produção científica de enfermagem em Hematologia, Hemoterapia e Transplante de Medula Óssea, áreas de interesse crescente na enfermagem, por envolver situações que requerem cuidado qualificado e especializado do profissional desta área. MÉTODOS: Foram analisados os resumos dos trabalhos publicados em três periódicos nacionais, em dois anais de congressos nacionais e da Biblioteca Virtual em Saúde, BVS/BIREME. RESULTADOS: Do período 2000-2004, foram encontradas 88 publicações, a maior parte divulgada nos anais de congressos (n=73). As categorias que mais contribuíram foram docentes e discentes (n=40). Os trabalhos originaram-se principalmente no Sudeste (n=49) e predominam aqueles com abordagem quanti-qualitativa (n=29) e na área assistencial (n=51). CONCLUSÕES: Apesar das limitações, acreditamos que esse trabalho poderá estimular a discussão sobre a produção e divulgação científica de enfermagem nessas áreas.

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVOS: El presente estudio tiene como objetivo caracterizar la producción científica de enfermería en Hematología, Hemoterapia y Transplante de Médula Ósea. La participación de la enfermería en estos campos ha crecido continuamente debido a situaciones que requieren un cuidado especializado y cualificado de los profesionales de enfermería. MÉTODOS: Para describir la producción científica en estos campos, analizamos resúmenes publicados en tres periódicos nacionales, en dos congresos anuales y en la Biblioteca Virtual BVS/BIREME. RESULTADOS: Durante el periodo 2000-2004, encontramos 88 publicaciones, la mayor parte de ellas (n=73) en los congresos anuales. Las categorías profesionales que más contribuyeron fueron profesores y estudiantes (n=40). Los trabajos se originaron principalmente en el Sudeste (n=49) y predominaron aquellos con un enfoque cuanti-cualitativo (n=29) y los del área asistencial (n=51). CONCLUSIÓN: A pesar de las limitaciones, creemos que este trabajo podrá estimular una discusión sobre la producción y la divulgación científica de enfermería en esas áreas.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVES: This transversal cohort study aims to portray the scientific production of nursery in hematology, hemotherapy and bone marrow transplant, fields where nursery involvement has grown steadily especially due to the fact that they deal with some patients' conditions that require qualified and specialized cares, characteristics found among nursery professionals. METHODS: To describe the scientific output of the fields, we analyzed the abstracts published in three domestic periodicals, in two congress annals and the Virtual Library, BVS/BIREME. RESULTS: In the 2000-2004 period, we found 88 publications; most were published in the annals (n=73). Professors and students were the professional categories that contributed the most (n=40); institutions from the southeast region carried out 49 publications; publications with a quanti-qualitative approach summed up 29 while those related to assistance counted 51. CONCLUSIONS: Despite the limitations of this study, we believe that it may encourage the discussion about the nursery scientific output and diffusion in such fields.
  • O tempo no processo de trabalho em saúde: uma abordagem sociológica Artigos De Atualização

    Mello, Maria Cristina de; Fugulin, Fernanda Maria Togeiro; Gaidzinski, Raquel Rapone

    Resumo em Português:

    O conceito de tempo, do qual fazemos uso, situa-se em um alto nível de generalização e de síntese, sendo um dos mais ricos patrimônios sociais do saber. Percebe-se, ao longo da evolução humana, que a concepção do tempo passa por vários estágios, iniciando como uma forma cíclica, descontínua e qualitativa, até assumir o sentido linear, progressivo e quantitativo, quando surge o sentimento de irreversibilidade. O tempo tem merecido destaque especial, principalmente no campo das ciências humanas e sociais, pois descobriu-se o seu valor nas organizações, isto é, no trabalho e também fora dele. A descoberta desse valor tornou-o um elemento chave na gestão de recursos das organizações, contribuindo tanto para o desempenho individual, quanto coletivo. Portanto, este artigo propõe uma reflexão sobre o tempo no trabalho, dentro de uma perspectiva sociológica, correlacionando-o com o desenvolvimento e evolução da sociedade, bem como com o processo de trabalho em saúde.

    Resumo em Espanhol:

    El concepto de tiempo, del cual hacemos uso, se sitúa en un alto nivel de generalización y de síntesis, siendo uno de los más ricos patrimonios sociales del saber. Se percibe, a lo largo de la evolución humana, que la concepción del tiempo pasa por varias fases, iniciándose de una forma cíclica, discontinua y cualitativa, hasta asumir el sentido lineal, progresivo y cuantitativo, cuando surge el sentimiento de irreversibilidad. El tiempo ha merecido destaque especial, principalmente en el campo de las ciencias humanas y sociales, pues se descubrió su valor en las organizaciones, es decir, en el trabajo y también fuera de él. El descubrimiento de ese valor lo convirtió en un elemento clave en la gestión de recursos de las organizaciones, contribuyendo tanto para el desempeño individual, cuanto para el colectivo. Por tanto, este artículo propone una reflexión sobre el tiempo en el trabajo, dentro de una perspectiva sociológica, correlacionándolo con el desarrollo y evolución de la sociedad, así como con el proceso de trabajo en salud.

    Resumo em Inglês:

    The current concept of time is placed in a high level of generalization and synthesis, and is considered one of the most valuable resources of knowledge. As with human evolution, the concept of time goes through several stages. Initially time was understood as a cyclical, irregular, and qualitative concept. Later, with the advent of irreversibility, the concept of time became linear, progressive, and quantitative. Because of the importance of the concept of time within and outside of the work environment of an organization, time has been given special attention by the human and social sciences. This fact has become a key-element in the management of resources of an organization, contributing to improvement in individual and group performance. Therefore, this paper discusses work-related time from a sociological perspective and its relationship to the development and evolution of society. In addition, this paper also discusses the health-related work process.
  • A capacitação de enfermeiros para a assistência domiciliar: uma abordagem psicossocial Relato De Experiência

    Püschel, Vilanice de Araújo Alves; Ide, Cilene Aparecida Costardi

    Resumo em Português:

    Este trabalho tem por objetivo relatar a experiência da realização de um curso de capacitação para a assistência domiciliar na abordagem psicossocial. O curso foi oferecido para sete profissionais com experiência na área. É apresentado o referencial teórico e a metodologia empregada no curso, assim como os resultados das três partes que constituíram o programa de capacitação: a do reconhecimento dos sujeitos e da mobilização afetiva; a da mobilização de conceitos e das representações das práticas profissionais; a da aplicabilidade do modelo psicossocial no domicílio.

    Resumo em Espanhol:

    Este trabajo tiene por objetivo relatar la experiencia de la realización de un curso de capacitación para la asistencia domiciliaria en el abordaje psicosocial. El curso fue ofrecido para siete profesionales con experiencia en el área. Se presenta el referencial teórico y la metodología empleada en el curso, así como los resultados de las tres partes que constituyeron el programa de capacitación: el reconocimiento de los sujetos y de la mobilización afectiva; la mobilización de conceptos y las representaciones de las prácticas profesionales; la aplicabilidad del modelo psicosocial en el domicilio.

    Resumo em Inglês:

    The objective of this paper is to describe a psychosocial approach in the development and implementation of a course to prepare health care professionals to provide quality home care. This course was implemented among seven health care professionals working in home care. This paper discusses the conceptual framework and methodological underpinning for the development and implementation of the course. In addition, this paper discusses the following phases of implementation of the course: recognition of the subjects and affective mobilization, conceptualization and meaning of professional practice, and applicability of the psychosocial model in home care.
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