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Acta Paulista de Enfermagem, Volume: 29, Número: 3, Publicado: 2016
  • A complexidade do cuidado em oncologia: desafios atuais e futuros Editorial

    Domenico, Edvane Birelo Lopes De
  • Qualidade de vida relacionada à saúde de pessoas após acidente vascular cerebral Artigos Originais

    Canuto, Mary Ângela de Oliveira; Nogueira, Lídya Tolstenko; Araújo, Telma Maria Evangelista de

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo Avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde de pessoas após acidente vascular cerebral e associar esse evento às características desses indivíduos. Métodos Estudo transversal realizado em centro de reabilitação com pessoas sobreviventes de acidente vascular cerebral com 104 pacientes. Foram aplicados Miniexame do Estado Mental; instrumento para coleta de informações sociodemográficas, econômicas, do arranjo familiar e clínicas; e Stroke Specific Quality of Life Scale. Resultados Das 104 pessoas investigadas, 77 não apresentaram défice cognitivo e responderam aos instrumentos. A média no Mini-exame do estado mental (MEEM) foi 24,9 (±4,3); 51,9% eram homens, a média da idade foi 57,3(±17,2) anos, a maioria era casada (48,1%), com 8 anos ou mais de estudo (50,7%). A qualidade de vida relacionada à saúde foi afetada (146,8±36,3), principalmente nos domínios relações sociais e familiares. Conclusão Evidenciaram-se comprometimento da qualidade de vida relacionada à saúde e consequências negativas da doença, associadas à escolaridade, dislipidemia, hemiplegia esquerda e dificuldade de fala.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective To assess health-related quality of life after stroke and associate this event with the characteristics of people who suffered a stroke. Methods Cross-sectional study conducted at a rehabilitation center for stroke survivors with 104 patients. The Mini-mental state examination (MMSE); an instrument for collection of sociodemographic, economic, clinical, and family related information; and the Stroke Specific Quality of Life Scale were applied. Results Of the 104 people investigated, 77 did not have cognitive deficit and answered the instruments. Their mean at the MMSE was 24.9 (±4.3). 51.9% were men and their mean age was 57.3 (±17.2) years. Most of them were married (48.1%) and had eight or more years of schooling (50.7%). Their health-related quality of life was affected (146.8±36.3), mainly in the social and family relations domains. Conclusion An impairment in the health-related quality of life and negative consequences of the stroke were observed, together with dyslipidemia, left-side hemiplegia, and speech difficulty.
  • Validação da versão brasileira do questionário Quality of Recovery - 40 Items Artigos Originais

    Eduardo, Aline Helena Appoloni; Santos, Claudia Benedita dos; Carvalho, Ana Maria Pimenta; Carvalho, Emilia Campos de

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo Validar, entre pacientes submetidos à prostatectomia radical, a versão brasileira do questionário Quality of Recovery-40 Item (QoR-40). Métodos Estudo metodológico realizado com 224 pacientes submetidos à prostatectomia radical, sendo 24 para análise semântica e 200 para as propriedades psicométricas, considerando validades de constructo e discriminante, fidedignidade e responsividade. Resultados A análise semântica resultou em alterações na redação de três itens. Na validade de constructo convergente, as correlações entre o QoR-40 e os domínios das escalas de qualidade de vida e visual analógica de recuperação cirúrgica foram moderadas. A validade de constructo discriminante constatou diferenças estatisticamente significativas entre pacientes com o diagnóstico de enfermagem Recuperação cirúrgica retardada e com incontinência urinária. Quanto à fidedignidade, valores de alfa de Cronbach foram satisfatórios. A responsividade demonstrou que o questionário obteve adequada capacidade em identificar mudanças no decorrer do tempo. Conclusão O questionário brasileiro possui adequadas validade, fidedignidade e responsividade.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective To validate the Brazilian version of the Quality of Recovery-40 Item (QoR-40) questionnaire, among patients submitted to radical prostatectomy. Methods A methodological study was conducted with 224 patients submitted to radical prostatectomy, with 24 for semantic analysis and 200 for psychometric properties, considering discriminant construct validities, reliability and responsiveness. Results The semantic analysis resulted in drafting alterations of three items. In the convergent construct validity, correlations between the QoR-40 and dimensions of quality of life and visual analogue scales of postoperative recovery were moderate. The discriminant construct validity determined statistically significant differences among patients with nursing diagnosis of retarded postoperative recovery and with urinary incontinence. Regarding reliability, Cronbach’s alpha values were satisfactory. Responsiveness showed that the questionnaire obtained acceptable capacity for identifying changes over time. Conclusion The Brazilian questionnaire has acceptable validity, reliability and responsiveness.
  • Fatores relacionados à flebite em idosos com infusão intravenosa de amiodarona Artigos Originais

    Buzatto, Leandro Loureiro; Massa, Gabriella Pinna; Peterlini, Maria Angelica Sorgini; Whitaker, Iveth Yamaguchi

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo Identificar fatores associados à ocorrência de flebite decorrente da infusão intravenosa periférica de amiodarona em idosos. Métodos Coorte prospectiva, observacional sobre fatores de risco para ocorrência de flebite em pacientes com idade acima de 60 anos que receberam infusão intravenosa periférica de amiodarona, internados, no ano de 2012, nas unidades Coronarianas (22 leitos) e Semi Intensivas Gerais (43 leitos) de um hospital privado de grande porte, localizado na cidade de São Paulo, Brasil. Resultados Do total de 102 idosos, 34 (33,3%) apresentaram flebite. A flebite foi mais frequente em mulheres (43,6%), em membro dominante puncionado (36,2%), em veias basílica ou cefálica do antebraço (41,2%), nos dispositivos de calibre 20G (40,0%), em curativo estéril IV Fix® (39,3%), em cateter Intima® (34,3%) e quando houve reposicionamento do dispositivo (33,3%); mas essas variáveis não se associaram estatisticamente à flebite. Ausência de flebite na infusão rápida exclusiva foi marginalmente significante (p= 0,051) comparada aos diferentes tipos de infusão. Conclusão Um terço dos idosos estudados apresentou flebite, verificou-se ausência de flebite somente nas infusões rápidas exclusivas.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective To verify the incidence of phlebitis and identify factors associated with the development of phlebitis due to peripheral intravenous infusion of amiodarone in elderly patients. Methods Prospective and observational cohort study on risk factors for the development of phlebitis in patients aged over 60 years, who received peripheral intravenous infusion of amiodarone, hospitalized in 2012 in the coronary care (22 beds) and general semi-intensive units (43 beds) of a large private hospital in São Paulo, Brazil. Results Of the total 102 elderly people, 34 (33.3%) had phlebitis. It was more frequent in women (43.6%), in the dominant punctured member (36.2%), in the forearm basilica or cephalic veins (41.2%), in caliber 20G devices (40.0%), in IV Fix® sterile dressings (39.3%), in Intima® catheters (34.3%) and when there was device repositioning (33.3%). However, these variables were not statistically associated with phlebitis. Phlebitis absence in the exclusive bolus infusion was marginally significant (p = 0.051) compared to different types of infusion. Conclusion One-third of the studied elderly patients presented phlebitis. There was absence of phlebitis only in exclusive bolus infusions.
  • Complicações em pacientes após substituição valvar aórtica percutânea Artigos Originais

    Bastos, Alessandra Soler; Beccaria, Lúcia Marinilza; Barbosa, Taís Pagliuco; Werneck, Alexandre Lins; Silva, Edna Valéria da

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo Identificar o perfil de pacientes submetidos à substituição valvar aórtica percutânea e verificar as principais complicações após o implante, assim como comorbidades associadas e morte. Métodos Estudo retrospectivo e quantitativo realizado numa instituição pública na cidade de São Paulo. O critério de inclusão considerou pacientes submetidos à substituição valvar aórtica percutânea no departamento de hemodinâmica da instituição, de 2009 a 2012. A amostra base consistiu de 85 pacientes. Quatorze pacientes que receberam o implante na sala de cirurgia híbrida foram excluídos, já que sua inclusão poderia causar discrepância entre os resultados. Assim, da amostra de 71 pacientes, a coleta de dados só foi possível para 65 indivíduos, porque alguns prontuários médicos não estavam disponíveis no momento da coleta. Resultados Os perfis dos pacientes foram idosos, com idade média de 82 ± 6,9 anos, sexo feminino, viúvos, com baixa escolaridade e aposentados. Durante o implante, arritmias foram as maiores complicações. No período imediatamente após a operação, as complicações mais prevalentes foram lesões vasculares, agitação psicomotora e estado de confusão mental. No período pós-implante tardio, as complicações foram lesões vasculares, lesões de pele por fita adesiva cirúrgica, hiperglicemia, perda de marca-passo provisório, e 21,5% dos pacientes morreram. Conclusão A adoção dessa nova tecnologia deve ser consolidada para pacientes idosos com contraindicações formais a cirurgias convencionais, à medida que, há aprimoramento da técnica de implante, melhor seleção de candidatos e diminuição de mortalidade.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective Identify the profile of patients undergoing percutaneous aortic valve replacement and check the main complications after the implantation, as well as the associated comorbidities and death. Methods This is a retrospective and quantitative study carried out at a Public Institution in the city of São Paulo. The inclusion criterion was patients undergoing percutaneous aortic valve replacement at Institution department of hemodynamics from 2009 to 2012. Our baseline sample consisted of 85 patients. We excluded 14 patients who underwent the implant in the hybrid operating room, which could present discrepancy between the results. Thus, from our sample of 71 patients, data collection was possible only on 65 individuals, because some of the medical records were not available at the time of collection. Results Patients’ profiles were elderly, with a mean age of 82 ± 6.9 years, female, widowed, with low education, and retired. During implantation, arrhythmias were the major complication. In the immediate postoperative period, the most prevalent complications were vascular injury, psychomotor agitation, and confusional state. In late post-implantation, complications were vascular injury, skin injury by medical adhesive tape, hyperglycemia, loss of temporary pacemaker, 21.5% of the patients died. Conclusion The adoption of this new technology should be consolidated for elderly patients with formal contraindications to conventional surgery with the improvement of the implantation technique, better selection of candidates, and decrease of mortality.
  • Processos organizacionais na Estratégia Saúde da Família: uma análise pelos enfermeiros Artigos Originais

    Arantes, Luciano José; Shimizu, Helena Eri; Merchán-Hamann, Edgar

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo Analisar os processos organizativos das equipes de Saúde da Família após implantação do Plano Diretor da Atenção Primária à Saúde. Métodos Este estudo transversal foi realizado na cidade de Unaí , no estado de Minas Gerais , Brasil. Um questionário do tipo Likert foi utilizado para coleta de dados e o teste de Kruskal-Wallis foi aplicado para análise, com um nível de significância de 5%. Resultados Foram identificados melhores resultados para as dimensões saúde da criança, mulher, contrato de gestão e sistemas de informação. Nas dimensões princípios da Atenção Primária à Saúde, diagnóstico, programação local, acolhimento e classificação de risco, abordagem familiar, relacionamento com a comunidade, redes de atenção à saúde, monitoramento, prontuário saúde da família e apoio diagnóstico, os resultados foram insatisfatórios. Nas dimensões princípios da Atenção Primária à Saúde, programação local, monitoramento, saúde da mulher e criança houve diferença estatística. Conclusão Há necessidade de maiores investimentos na organização das equipes, principalmente com relação aos processos organizativos ligados à gestão.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective To analyze the organizational processes of Family Health teams after implementing the Plan Director for Primary Health Care. Methods This cross-sectional study was conducted in the city of Unai, State of Minas Gerais, Brazil. A Likert questionnaire was used for data collection and the Kruskal-Wallis test was used for analysis, with a 5 % significance level. Results Better results were identified for the dimensions of maternal and child health, management contract and information systems. Unsatisfactory results were found in the dimensions: principles of primary health care, diagnosis, local programming, welcoming approach, risk classification, family approach, and relationship with the community, health care networks, monitoring, family health medical charts and diagnostic support. A statistically significant difference was identified in the dimensions principles of primary healthcare, local programming, monitoring, women’s and child health. Conclusion Further investment is needed in team organization, particularly regarding organizational processes related to management.
  • Mortalidade infantil: tendência temporal e contribuição da vigilância do óbito Artigos Originais

    Oliveira, Conceição Maria de; Bonfim, Cristine Vieira do; Guimarães, Maria José Bezerra; Frias, Paulo Germano; Medeiros, Zulma Maria

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo Analisar a tendência temporal da mortalidade infantil na cidade de Recife, Pernambuco, Brasil e avaliar a contribuição da vigilância do óbito como instrumento para aprimoramento das estatísticas vitais e planejamento de ações. Métodos Foram calculados os coeficientes de mortalidade infantil, neonatal e pós-neonatal para o período de 1980 a 2012. Utilizou-se o modelo de regressão exponencial para análise da tendência. Para avaliar a contribuição da vigilância do óbito infantil foi realizado um estudo sobre as variáveis, causas básicas e associadas da Declaração de Óbito, e da evitabilidade. Resultados A tendência do coeficiente de mortalidade infantil e seus componentes etários foram decrescentes. Após a investigação da vigilância do óbito infantil nenhuma variável da Declaração de Óbito ficou incompleta e, em 52% dos óbitos, a causa básica foi melhor definida. Quase 80% dos óbitos foram classificados como evitáveis e 51,3% reduzíveis por adequada atenção à mulher na gestação. Conclusão A mortalidade infantil apresentou tendência decrescente e a vigilância do óbito infantil contribuiu para aprimorar as estatísticas vitais, fundamental para o planejamento das ações de saúde materno-infantil.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective To analyze the temporal trend in infant mortality in the city of Recife, state of Pernambuco, Brazil and evaluate the contribution of death surveillance as an instrument for improving vital statistics and action planning. Methods Infant, neonatal, and post-neonatal mortality rates were calculated from 1980 to 2012. An exponential regression model was used for trend analysis. A study on the variables, the basic and associated causes of death certificates, and avoidability was conducted to evaluate the contribution of infant death surveillance. Results The trend in infant mortality rate and its age components was shown to be decreasing. After research on infant death surveillance, no death certificate variable remained incomplete, and the underlying cause of death was better determined in 52% of deaths. Almost 80% of deaths were classified as preventable, and 51.3% were classified as reducible by appropriate care provided to women during their pregnancy. Conclusion Infant mortality presented a decreasing trend, and infant death surveillance contributed to improve vital statistics, which are essential for maternal-infant health planning actions.
  • Termo de consentimento informado: entendimento do paciente cirúrgico Artigos Originais

    Melendo, Márcio Pereira; Viegas, Karin; Souza, Emiliane Nogueira de; Caregnato, Rita Catalina Aquino

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo Verificar o entendimento dos pacientes cirúrgicos em relação ao Termo de Consentimento Informado (TCI). Métodos Estudo transversal, realizado com pacientes em pós-operatório mediato de diferentes procedimentos cirúrgicos. Amostra intencional. Dados coletados por meio de questionário com respostas do tipo Likert, e analisados através de estatística descritiva e analítica. Resultados Dos 374 pacientes avaliados, 36,4% foram submetidos a procedimentos do sistema musculoesquelético e 35,3% recebeu o TCI de profissional não médico (secretária). Os pacientes concordam que compreenderam as informações escritas do TCI (44,7%), que as informações foram claras (59,6%), que houve esclarecimento de dúvidas (57%) e que sabia qual era a função do TCI (59,6%). Somente 28,6% dos pacientes concordaram que obtiveram uma cópia do TCI. Conclusão A maioria dos participantes compreendeu as informações escritas no TCI, mas é preciso ampliar esse entendimento para todos os pacientes, bem como disponibilizar a cópia do TCI para todos.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective To know surgical patients’ understanding of the free and informed consent form (FICF). Methods Cross-sectional study conducted with patients in the immediate postoperative period of different surgical procedures. Intentional sample. Data were collected by means of a questionnaire with Likert type responses, and analyzed through descriptive and analytical statistics. Results Of the 374 patients evaluated, 36.4% underwent surgical procedures on the musculoskeletal system, and 35.3% received the FICF from a non-medical professional (secretary). The patients agreed that they understood the information written on the FICF (44.7%), that the information was clear (59.6%), that doubts were clarified (57%), and that they knew the function of the FICF (59.6%). Only 28.6% of patients confirmed that they had obtained a signed copy of the FICF. Conclusion Most participants understood the written information on the FICF, but it is necessary to expand this understanding to all patients, as well as provide a copy of the signed document.
  • Qualidade de vida, conhecimento e atitude após programa educativo para Diabetes Artigos Originais

    Brito, Gabriela Menezes Gonçalves de; Gois, Cristiane Franca Lisboa; Zanetti, Maria Lúcia; Resende, Gabryella Garibalde Santana; Silva, José Rodrigo Santos

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo Avaliar a qualidade de vida, o conhecimento sobre a doença e a atitude de indivíduos com diabetes mellitus tipo 2 antes e após participação em programa educativo. Métodos Estudo quase experimental, realizado com 110 indivíduos atendidos no ambulatório de um Hospital Universitário. No Grupo Controle, os indivíduos receberam o atendimento de rotina (n=74) e no Grupo Teste, além de receber o acompanhamento de rotina participaram das intervenções educativas (n=36). Foram utilizados o Whoqol-bref e o B-PAID para avaliar a qualidade de vida; DKN-A para avaliação do conhecimento e o ATT-19, a atitude. Resultados Houve melhora da qualidade de vida após participação no programa educativo, particularmente, no domínio Relações sociais; diminuição do sofrimento em viver com DM e aquisição de conhecimento estatisticamente significante. Na atitude o aumento foi discreto. Conclusão O programa educativo para DM2 contribuiu para o aumento da qualidade de vida, com diminuição do sofrimento; aumento do conhecimento sobre a doença, tratamento e melhor enfrentamento a doença.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective To assess the quality of life, knowledge about the disease and the attitude of individuals with type 2 diabetes mellitus before and after participation in an educational program. Methods Quasi-experimental study conducted with 110 patients seen at the clinic of a teaching hospital. In the Control Group subjects received routine care (n=74) and in the Experimental Group received routine care and participated in educational interventions (n=36). The WHOQOL-BREF and B-PAID were used to assess the quality of life; DKN-A to assess the knowledge and the ATT-19 to assess attitude. Results There was improvement in quality of life after participation in the educational program, particularly in social relations domain; decrease the suffering of living with DM and knowledge acquisition were statistically significant. Attitude increase was discreet. Conclusion The educational program for DM2 contributed to increase quality of life, with reduction of suffering; increased knowledge about disease, treatment and better coping the disease.
  • Fatores associados ao descontrole da pressão arterial em homens Artigos Originais

    Portela, Pollyana Pereira; Mussi, Fernanda Carneiro; Gama, Glicia Gleide Gonçalves; Santos, Carlos Antônio de Souza Teles

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo Verificar os fatores associados ao descontrole da pressão arterial em homens. Métodos Estudo exploratório, de corte transversal, realizado em centro de referência para doenças cardiovasculares, em Salvador-BA, lócus para o núcleo de referência do programa de saúde do homem do Ministério da Saúde. Amostra foi selecionada por conveniência totalizando 130 homens atendidos em centro de saúde, submetidos a entrevista, avaliação clínica e antropométrica. Na análise bivariada empregou-se o Qui-quadrado de Pearson ou Exato de Fisher realizando-se posteriormente análise de regressão logística múltipla sendo a OR corrigida pelo modelo de Poisson. Adotou-se significância estatística de 5%. Resultados Constatou-se alta prevalência de descontrole da pressão arterial (65,4%), de hábitos de vida inadequados e de excesso de peso. Não houve associação estatisticamente significante entre descontrole dos níveis pressóricos e variáveis sociodemográficas, hábitos de vida e medidas antropométricas. Na regressão, o descontrole da pressão arterial associou-se ao uso inadequado da medicação (RP: 1,35, IC 95%: 1,03; 1,76). Conclusão O uso inadequado da medicação foi reforçado como importante fator associado ao descontrole. Medidas efetivas para mudança deste panorama são emergenciais e desafiam profissionais e autoridades públicas.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective Verify the factors associated with lack of blood pressure control in men. Methods Exploratory and cross-sectional study undertaken at a referral center for cardiovascular diseases in Salvador-BA, where the referral center of the Ministry of Health’s male health program is located. A convenience sample was selected, totaling 130 men attended at a health center, submitted to interview, clinical and anthropometric assessment. In the bivariate analysis, Pearson’s Chi-squared or Fisher’s Exact test was employed, followed by multiple logistic regression analysis. The OR was corrected by means of Poisson’s model. Statistical significance was set at 5%. Results The high prevalence of lack of blood pressure control (65.4%), inappropriate living habits and overweight was verified. No statistically significant association was found between lack of pressure control and sociodemographic variables, living habits and anthropometric measures. In the regression, the lack of blood pressure control was associated with inappropriate medication use (PR: 1.35, 95% CI: 1.03; 1.76). Conclusion Inappropriate medication use was emphasized as an important factor associated with lack of control. Effective measures to change this situation are urgent and challenge professionals and public authorities.
  • Sustentabilidade ambiental nos processos de medicação realizados na assistência de enfermagem hospitalar Artigos Originais

    Furukawa, Patricia de Oliveira; Cunha, Isabel Cristina Kowal Olm; Pedreira, Mavilde da Luz Gonçalves; Marck, Patricia Beryl

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo Foram analisadas ações sustentáveis realizadas pela equipe de enfermagem de uma unidade de terapia intensiva durante os processos de medicação e proposto intervenções para a melhoria da sustentabilidade ambiental na área hospitalar. Métodos Estudo antes e depois usando a metodologia Lean Seis Sigma aplicada em uma unidade de terapia intensiva. A amostra foi composta por 648 processos de medicação realizados pela equipe de enfermagem. Os dados foram coletados por meio de roteiros de observação e analisados quantitativamente. Resultados Os resultados pós-intervenções incluíram a redução dos materiais como sacos plásticos (37,1%), redução de sobras de anti-inflamatórios hormonais (67,1%), aumento na remoção de etiquetas de sacos plásticos para serem reciclados (146,9%) e descarte correto de resíduos (32,2%) com diferença estatística significante (p ≤0.05). Conclusão As estratégias de intervenções implementadas a partir da análise do problema, validação e priorização das ações teve influência positiva na redução, reciclagem e disposição correta dos resíduos com benefícios para a instituição, meio ambiente e a saúde humana.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective Sustainable actions performed by the nursing team in an intensive care unit during medication processes were examined, after which interventions were proposed to improve environmental sustainability in the hospital setting. Methods Before and after study, using the Lean Six Sigma methodology applied in an intensive care unit. The sample was comprised of 648 medication processes performed by the nursing team. The data was collected via observation routes and analyzed quantitatively. Results The post-intervention results included: reduction of materials such as plastic bags (37.1%), reduction of hormonal anti-inflammatory drugs (67.1%), increased removal of labels from plastic bags to be recycled (146.9%) and proper waste disposal (32.2%), with a statistically significant difference (p ≤0.05). Conclusion The intervention strategies implemented, based on an analysis of the problem, validation and prioritization of the actions had a positive influence on reduction, recycling and proper disposal of waste with benefits for the institution, environment and human health.
  • Fatores associados ao uso nocivo do tabaco durante a gestação Artigos Originais

    Lucchese, Roselma; Paranhos, David Lemos; Netto, Natália Santana; Vera, Ivânia; Silva, Graciele Cristina

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo Calcular a prevalência e analisar os fatores associados ao uso de tabaco uma vez na vida e verificar o seu uso nocivo entre gestantes. Métodos Estudo transversal em 330 gestantes atendidas em centro especializado no atendimento à saúde das mulheres na atenção básica (Brasil Central). Os dados dos antecedentes pessoais/familiares e o rastreamento de uso de tabaco foram obtidos por meio de questionário sociodemográfico (Alcohol, Smokeand Substance Involvement Screening Test) e analisados usando regressão logística. Resultados O uso de tabaco uma vez na vida mostrou estar associado à renda, antecedentes familiares de consumo de álcool e pessoais de transtorno mental. O uso nocivo de tabaco durante a gestação foi associado a antecedentes familiares de tabagismo e consumo de álcool. Conclusão A prevalência de uso de tabaco uma “vez na vida” na amostra estudada foi de 37,1% (124) e “uso nocivo” de tabaco na gestação foi de 9,6% (32).

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective To calculate the prevalence and analyze factors associated with tobacco use once in a lifetime and check their harmful use among pregnant women. Methods Cross-sectional study conducted with 330 pregnant women assisted in specialized center for women primary health care (Central Brazil). The data of personal/family history and tracing of tobacco use were obtained through a sociodemographic questionnaire (Alcohol, Smoke and Substance Involvement Screening Test) and analyzed using logistic regression. Results The use of tobacco once in a lifetime was associated with income, family history of alcohol and personal mental disorder. The harmful use of tobacco during pregnancy was associated with a family history of smoking and alcohol consumption. Conclusion The prevalence of tobacco use as “once in a lifetime” in the sample was 37.1% (124) and “harmful use” of tobacco during pregnancy was 9.6% (32).
  • Índice de Responsividade da Estratégia Saúde da Família da Zona Urbana Artigos Originais

    Shimizu, Helena Eri; Dutra, Evelyn de Britto; Trindade, Josélia de Souza; Mesquita, Monique Santos de; Ramos, Maíra Catharina

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo Avaliar o Índice de Responsividade da Estratégia Saúde da Família das áreas urbanas do Distrito Federal. Métodos Estudo descritivo exploratório. Aplicou-se um questionário entre os dias 1 de maio a 31 de julho de 2014 com 242 usuários, que continha as dimensões de responsividade: a) respeito pelas pessoas: dignidade, confidencialidade, autonomia, comunicação; b) orientação para o cliente: instalações, escolha profissional, agilidade no atendimento e apoio social, que foram utilizadas para o cálculo do Índice de Responsividade. Resultados Foram avaliados positivamente a dignidade, com o índice de 0,902 (excelente), a confidencialidade, com 0,838 (muito bom), a comunicação, com 0,833 (muito bom), o apoio social, com 0,814 (muito bom) e a autonomia, com o índice de 0,746 (bom). As instalações e agilidade foram avaliadas como regular, com os índices 0,649 e 0,613, respectivamente. A dimensão de escolha do profissional foi avaliada como péssimo com o índice de 0,169. Discussão Verificou-se que tiveram os melhores índices de responsividade as dimensões voltadas para o respeito pelas pessoas, que inclui o ser tratado com dignidade, ter a garantia da confidencialidade, e ter boa comunicação com os profissionais. A autonomia do usuário revelou-se como um atributo que deve ser melhorado pelos profissionais. As dimensões atinentes à orientação para o cliente obtiveram os piores índices, exceto o apoio social. Foram consideradas regulares as instalações e insatisfatórias a agilidade e a possibilidade de escolha profissional. Conclusão As unidades da ESF devem melhorar no aspecto orientação para o cliente, sobretudo no que se refere à infraestrutura e articulação com a rede de atenção.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective To evaluate the Family Health Strategy Index of Responsiveness in urban areas of the Federal District. Methods This is an exploratory descriptive study. A questionnaire was applied from May 1 to July 31, 2014 approaching 242 users with the following dimensions of responsiveness: a) respect the people: dignity, confidentiality, autonomy, communication; b) orientation to client: facilities, selection of professional, agility in services and social support that were used to calculate the Index of Responsiveness. Results The following dimensions have been evaluated as positive: dignity with an index of 0.902 (excellent); confidentiality with 0.838 (very good); communication with 0.833 (very good); social support with 0.814 (very good); and autonomy with an index of 0.746 (good). Facilities and agility were evaluated as regular with indexes of 0.649 and 0.613, respectively. The dimension of selection of professional was evaluated as poor, with an index of 0.169. Discussion The best indexes of responsiveness were found in dimensions focused on respect for people, including being treated with dignity, assurance of confidentiality and good communication with professionals. User’s autonomy appeared as an attribute to be improved by professionals. The dimensions related to orientation to client performed worst, except for social support. Facilities were considered to be regular, while agility and possibility of selection of professional were unsatisfactory. Conclusion The Family Health Strategy (FHS) units should improve the aspect of orientation to client, mainly regarding infrastructure and coordination with the health care network.
  • Subconjunto terminológico CIPE® para pacientes em cuidados paliativos com feridas tumorais malignas Artigos Originais

    Castro, Maria Cristina Freitas de; Fuly, Patrícia dos Santos Claro; Garcia, Telma Ribeiro; Santos, Mauro Leonardo Salvador Caldeira dos

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo Desenvolver e validar um subconjunto terminológico, utilizando a Classificação Internacional para Prática de Enfermagem para pacientes em cuidados paliativos com feridas tumorais malignas. Métodos Estudo metodológico com revisão integrativa da literatura, que busca evidências empíricas relacionadas às feridas tumorais malignas e intervenções de enfermagem para manejo dos sintomas, nas bases de dados MEDLINE, CINAHL, LILACS e COCHRANE, recorte temporal de 2002 a 2015. Após cruzamento das evidências com termos da CIPE® 2013, baseado no Modelo 7 Eixos, foram elaboradas declarações de diagnósticos e intervenções de enfermagem, distribuídas de acordo com necessidades humanas básicas do referencial conceitual de Wanda Horta e avaliadas por peritos. Resultados Das 51 afirmativas de diagnósticos e 134 intervenções de enfermagem, 84,31% e 91,04% foram validadas respectivamente, sendo elaborado o subconjunto. Conclusão O instrumento poderá constituir-se numa referência de fácil acesso para enfermeiros, propiciando um cuidado da ferida baseado em evidências e linguagem de enfermagem unificada.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective To develop and validate a terminological subgroup using the International Classification for Nursing Practice for palliative care patients with malignant tumor wounds. Methods A methodological study with an integrative literature review that searched empirical evidence related to malignant tumor wounds and nursing interventions for the management of symptoms in MEDLINE, CINAHL, LILACS and COCHRANE, time frame from 2002 to 2015. After crossing the evidence with 2013 ICNP® terms based on the Model 7 Axis, statements were prepared as diagnoses and nursing interventions, distributed according to basic human needs of the conceptual framework of Wanda Horta, and evaluated by experts. Results From 51 affirmative diagnoses and 134 nursing interventions, 84.31%, and 91.04% were validated, respectively, establishing the subgroup. Conclusion The instrument may constitute an easy access reference for nurses, providing wound care based on evidence and a unified nursing language.
  • Adaptação transcultural do Caring Ability Inventory para a língua portuguesa Artigos Originais

    Rosanelli, Cleci Lourdes Schmidt Piovesan; Silva, Lúcia Marta Giunta da; Gutiérrez, Maria Gaby de Rivero

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo Descrever a adaptação transcultural e validação para a língua portuguesa do Caring Ability Inventory (CAI). Métodos Estudo metodológico desenvolvido em duas etapas, adaptação transcultural e análise da confiabilidade (reprodutibilidade e consistência interna) e validade (conteúdo e construto). A amostra foi composta por 148 cuidadores informais de pacientes com câncer e 64 enfermeiros de um serviço público de saúde. Resultados Na adaptação transcultural do instrumento observou-se validade de conteúdo satisfatória. Após o pré-teste, alterou-se a escala de resposta de sete para cinco pontos. O coeficiente de correlação intraclasse foi de 0,76 e o Alpha de Cronbach de 0,78. A análise fatorial demonstrou que os itens do instrumento não se mantiveram agrupados na estrutura original, porém, mostraram consistência interna semelhante. Conclusão A versão do CAI em língua portuguesa mostrou-se confiável e válida, porém novas pesquisas são necessárias para estudar as variações na distribuição fatorial entre as dimensões do instrumento.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective Describe the cross-cultural adaptation of the Caring Ability Inventory (CAI) and its validation in Portuguese. Methods Methodological study developed in two stages, cross-cultural adaptation, analysis of its reliability (reproducibility and internal consistency), and validity (content and construct). The sample comprised 148 informal caregivers of cancer patients and 64 nurses from a public health service. Results In the cross-cultural adaptation of the instrument, a satisfactory content validity was observed. After the pretest, the response scale was changed from seven to five points. The intraclass correlation coefficient was 0.76 and Cronbach’s alpha 0.78. Factorial analysis showed that the instrument items did not remain grouped in the original structure. However, they showed a similar internal consistency. Conclusion The Brazilian Portuguese version of CAI was shown to be reliable and valid, but new researches are needed to study the variations observed in the factorial distribution between the tool dimensions.
  • Avaliação da oportunidade de notificação da dengue no Estado do Paraná Artigos Originais

    Goto, Dora Yoko Nozaki; Larocca, Liliana Müller; Felix, Jorge Vinícius Cestari; Kobayashi, Vera Lúcia; Chaves, Maria Marta Nolasco

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo Avaliar a oportunidade de notificação da dengue no Estado do Paraná. Métodos Estudo de avaliação normativa do atributo oportunidade, segundo Center for Disease Control and Prevention e parâmetros do Ministério da Saúde. População constituída do total de 132.979 notificações de dengue registradas no Sistema de Informação de agravos de Notificação (Sinan) online do Estado do Paraná nos períodos 2011/2012 e 2012/2013. Análise descritiva do tempo (em dias) transcorrido nas etapas de notificação, investigação, digitação e encerramento, cálculo da mediana, percentual e percentual acumulado dos intervalos. Resultados Noventa por cento dos casos notificados entre 6-12 dias, (média: 2-4); 90% e mais com investigações iniciadas no mesmo dia da notificação; 90% digitados entre 10-74 dias, (média: 10-74) e 80% encerrados entre 38-61 dias após a notificação, (média: 20-45). Conclusão Noventa por cento e mais casos tiveram suas investigações iniciadas no mesmo dia da notificação. Melhorias são necessárias nas demais etapas para auxiliar o controle e prevenção da dengue.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective To evaluate the timeliness for notification of dengue in the State of Paraná. Methods Normative assessment study of the attribute timeliness, according to the Centers for Disease Control and Prevention and the parameters of the Ministry of Health. The population consists of the total of 132,979 dengue notifications registered in the Notifiable Diseases Information System (SINAN) online in the state of Paraná in the periods of 2011/2012 and 2012/2013. It is a descriptive analysis of the time (in days) elapsed in steps of notification, investigation, typing and closure, median calculation, percentage, and cumulative percentage of intervals. Results Ninety percent of cases were notified within 6-12 days (mean: 2-4); 90% and more with investigations initiated on the day of notification; 90% entered in 10-74 days (mean: 10-74); and 80% closed within 38-61 days after notification (mean: 20-45). Conclusion Ninety percent and more of cases had their investigations initiated on the day of notification. Improvements are needed in the other steps to help in the control and prevention of dengue.
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