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Acta Paulista de Enfermagem, Volume: 29, Número: 4, Publicado: 2016
  • O profissional da enfermagem e a criação de valores na saúde Editorial

    Araujo, Claudia Affonso Silva
  • Validação de protocolo assistencial de enfermagem para pacientes em cuidados paliativos Artigos Originais

    Santos, Edilene Castro dos; Oliveira, Isabelle Christine Marinho de; Feijão, Alexsandra Rodrigues

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo Descrever o processo de validação de conteúdo de protocolo assistencial de enfermagem para pacientes em cuidados paliativos internados em Unidades de Terapia Intensiva. Métodos Trata-se de um estudo transversal, descritivo, do tipo metodológico. Resultado do julgamento de 11 experts envolvidos na assistência e/ou docência. A operacionalização ocorreu por meio da concordância entre as respostas dos juízes obtidas pelo Índice de Validade de Conteúdo em uma rodada. Resultados Foram avaliados 15 itens, nove correspondentes ao histórico de enfermagem e seis referentes às intervenções de enfermagem, os quais apresentaram índice de validade de conteúdo de 0,9 a 1,0. Das 165 respostas, 67,27% mostraram-se adequados; 30,91% adequados com alterações e somente 1,82% foram considerados inadequados, resultados que atestam a validade de conteúdo segundo a avaliação dos juízes. Conclusão O protocolo assistencial de enfermagem para pacientes em cuidados paliativos internados em Unidades de Terapia Intensiva se mostrou válido e aplicável na prática clínica.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective To describe the validation process of the content of a nursing care protocol for patients undergoing palliative care and hospitalized in intensive care units. Methods This was a cross-sectional, descriptive, methodological study, resulting from the judgment by 11 experts involved in teaching and/or care. The operationalization occurred through the consistency among the answers of the experts obtained by the Content Validity Index in a round. Results Fifteen items were assessed: nine corresponding to the nursing history and six related to nursing interventions, presenting a content validity index of 0.9 to 1.0. Of the 165 answers, 67.27% were considered appropriate, 30.91% were appropriate with alterations, and only 1.82% were deemed inappropriate. Such results confirm the validity of content according to the assessment by the experts. Conclusion The nursing care protocol for patients undergoing palliative care, hospitalized in intensive care units, proved to be valid and applicable in the clinical practice.
  • Paternidade e amamentação: mediação da enfermeira Artigos Originais

    Rêgo, Rita Maria Viana; Souza, Ângela Maria Alves e; Rocha, Tatiane Negrão Assis da; Alves, Maria Dalva Santos

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo Identificar como o pai percebe sua contribuição no apoio e estímulo à amamentação com base no aprendizado e verificar como a companheira compreendeu esta participação. Métodos Estudo qualitativo, participaram oito famílias, entrevistadas antes e após a realização dos quatro encontros grupais, acompanhadas em seus domicílios no puerpério. Os dados foram analisados com compreensão dos conteúdos manifestos dos discursos dos casais, fundamentados por meio da teoria do vínculo. Resultados Evidenciou-se que pais demonstram satisfação em prestar cuidados aos filhos e apoiar a amamentação para contentamento de suas companheiras. Conclusão Os pais revelam-se verdadeiros partícipes, principalmente quando suas iniciativas são valorizadas por parte da companheira e pela enfermeira, sendo recomendada ampliação de atividades de apoio a casais, desde o pré-natal e após o nascimento do filho de forma sistematizada na rede pública de atenção à saúde.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective To identify how fathers perceive their contribution to the support and encouragement of breastfeeding based on learning, and see how their partners understood this participation. Methods Qualitative study with eight families interviewed before and after the completion of four group meetings and in follow-up during home visits in the postpartum period. Data were analyzed to understand the content of the couples’ speeches based on the attachment theory. Results The fathers show satisfaction in providing care to children, and support the breastfeeding for their partners’ contentment. Conclusion The fathers demonstrated to be true participants, especially when their efforts are valued by their partners and nurses. The expansion of support activities to couples is recommended since the prenatal period and after childbirth in a systematic way on the public health care network.
  • Plataforma Moodle na construção do conhecimento em Terapia Intensiva: estudo experimental Artigos Originais

    Domenico, Edvane Birelo Lopes De; Cohrs, Cibelli Rizzo

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo Comparar o aprimoramento de conhecimentos e habilidades dos graduandos que participaram das atividades propostas no Ambiente Virtual de Aprendizagem, Moodle, no período de prática hospitalar em unidade de terapia intensiva, com os que não participaram; compreender a percepção dos estudantes em relação ao uso do Moodle associado ao ensino da prática hospitalar para a construção do conhecimento. Métodos Estudo desenvolvido em duas etapas: experimental e descritivo, com graduandos de Enfermagem, de uma instituição de ensino superior da capital de São Paulo. Grupo Experimento constituído pelo Moodle e prática hospitalar, comparado com estratégia tradicional, Grupo Controle. O desfecho no estudo experimental foi avaliado por instrumento validado. No estudo descritivo, qualitativo, utilizou-se análise de conteúdo. Resultados Com Média de idade 23 anos e fluência digital o Grupo Experimento, pré-intervenção, apresentou média de acertos de 9,1 e o controle de 9,4. Ao final, Grupo Experimento apresentou 11,5 de acertos e controle 10,2. Dados qualitativos reforçaram as vantagens da associação do uso do Moodle no desempenho da pratica assistencial. Conclusão Houve melhoria no resultado do aprendizado no grupo que utilizou o Moodle. Participantes do Grupo Experimento relataram maior segurança e confiança para a assistência.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective To compare the improvement of knowledge and skills of undergraduate students who participated in activities developed in the Virtual Learning Environment, Moodle, with those who did not participate, during hospital practice in an intensive care unit; to understand the students’ perceptions regarding the use of Moodle for teaching the construction of knowledge associated with hospital practice. Method This was a study conducted in two stages, experimental and descriptive, with nursing students from a higher education institution in the capital of São Paulo. The experimental group consisted of Moodle and hospital practice, compared to the control group with the traditional strategy . The outcome in the experimental study was evaluated by a validated instrument. In the descriptive qualitative study, content analysis was used. Results With a mean age of 23 years and digital fluency, the experimental group had a mean score of 9.1 before the intervention, and the control group had 9.4. After the intervention, the experimental group had 11.5 and the control group had 10.2. Qualitative data reinforced the advantages of associating Moodle with the performance of practical care. Conclusion There was an improvement in the learning outcome in the group that used Moodle. The experimental group participants reported greater security and confidence in their practice.
  • Validação para a língua portuguesa do Educational Practices Questionnaire (Student Version) Artigos Originais

    Almeida, Rodrigo Guimarães dos Santos; Mazzo, Alessandra; Martins, José Carlos Amado; Souza-Junior, Valtuir Duarte de; Mendes, Isabel Amélia Costa

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo Traduzir e validar para língua portuguesa o Educational Practices Questionnaire (Student Version). Métodos Estudo do tipo metodológico, de tradução e validação de instrumento. Para o processo de validação criou-se o evento: III Workshop Brasil – Portugal: Atendimento ao Paciente Crítico. Resultados Participaram da pesquisa 103 enfermeiros. Os testes psicométricos (validade e fidelidade da escala, o padrão de correlação entre as variáveis, o teste de adequação amostral e o teste de esfericidade) apresentaram resultados satisfatórios. Os agrupamentos encontrados na análise fatorial não apresentaram coerência com a literatura estudada. Assim, optou-se em seguir a divisão estabelecida pelos autores originais. Conclusão A escala foi denominada: Questionário de Práticas Educativas. Os achados demonstraram boas propriedades psicométricas e um adequado potencial de uso, todavia futuras pesquisas se fazem necessárias para consolidação desse questionário, bem como a expansão de sua dimensionalidade.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective To translate and validate the Educational Practices Questionnaire (Student Version) for the Portuguese language. Methods Methodological instrument translation and validation study. For the validation process, the event: III Workshop Brazil – Portugal: Care for Critical Patients was set up. Results 103 nurses participated in the research. The psychometric tests (scale validity and reliability, correlation pattern between the variables, goodness-of-fit test of the sample and sphericity) presented satisfactory results. The clusters found in the factor analysis were not in accordance with the literature. Therefore, the division the original authors had made was followed. Conclusion The scale was called: Questionário de Práticas Educativas. The findings demonstrated good psychometric properties and suitable potential use. Further research is needed to consolidate the questionnaire and expand its dimensionality.
  • Indução da dor pelo quimioterápico docetaxel em mulheres com câncer de mama Artigos Originais

    Neris, Rhyquelle Rhibna; Magnabosco, Patrícia; Amaral, Pedro Augusto do; Ribeiro, Maria Ângela; Anjos, Anna Cláudia Yokoyama dos

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo Descrever a frequência, características, localização, intensidade da dor em pacientes com câncer de mama em uso do quimioterápico Docetaxel. Métodos Estudo longitudinal realizado com 17 mulheres com câncer de mama em tratamento com Docetaxel. As pacientes foram avaliadas durante três ciclos da quimioterapia quanto à dor, utilizando-se os instrumentos Questionário McGill de Dor (Br-MPQ) e Brief Pain Inventory (BPI). Utilizou-se a correlação de Spearman e o teste de Mann-Whitney. Resultados Houve aumento na média da dor em todas as variáveis do BPI. Quando comparados os valores do Pain Rating Index (PRI) total foram verificados respectivamente 0,20; 0,33 e 0,24 na primeira, segunda e terceira avaliações, sendo encontrada correlação entre a intensidade da dor e a interferência em todas as atividades do cotidiano no BPI na segunda avaliação. Conclusão Houve aumento na ocorrência da dor, comprometendo as atividades diárias de vida das mulheres participantes.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective To describe the frequency, characteristics, location, pain intensity in breast cancer patients using the chemotherapy medication Docetaxel. Methods Longitudinal study involving 17 women with breast cancer under treatment using Docetaxel. The patients’ pain was assessed during three chemotherapy cycles, using the tools McGill Pain Questionnaire (Br-MPQ) and the Brief Pain Inventory (BPI). Spearman’s correlation and the Mann-Whitney test were used. Results The mean pain score increased in all variables of the BPI. When comparing the total coefficients on the Pain Assessment Index, 0.20; 0.33 and 0.24 were found in the first, second and third assessment, showing a correlation between the pain intensity and the interference in all daily activities on the BPI for the second assessment. Conclusion The occurrence of pain increased, compromising the participating women’s activities of daily living.
  • Desfechos clínicos de pacientes pediátricos tratados com oxigenação por membrana extracorpórea Artigos Originais

    Santana-Santos, Eduesley; Silva, Jéssica Ribeiro; Oliveira, Ana Carolina Alcântara Ribeiro Mascarenhas; Santos, Rafael Nascimento Nogueira de França; Oliveira, Larissa Bertacchini de

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo Identificar os fatores relacionados à mortalidade e avaliar a sobrevida de pacientes pediátricos tratados com oxigenação por membrana extracorpórea. Métodos Estudo de coorte retrospectivo, que incluiu pacientes pediátricos que utilizaram o dispositivo nos últimos cinco anos. Os grupos foram divididos com base naqueles que sobreviveram ou não após a terapia. Para avaliar os fatores preditivos de morte, foi utilizada análise multivariada com regressão logística e, para a sobrevida, o método de Kaplan-Meier e Log-Rank. Resultados A fração de ejeção do ventrículo esquerdo era maior no grupo de sobreviventes (74%+14,6% vs 56,2% + 22%, p=0,038) e o número de pacientes que necessitaram de diálise foi maior no grupo de não sobreviventes (52,4% vs. 12,5%, p=0,039), sendo a sobrevida significativamente menor neste grupo (log-rank=0,020). Conclusão Disfunção ventricular prévia, evidenciada pela fração de ejeção do ventrículo esquerdo <55%, e necessidade de terapia de substituição renal concomitante aumentaram o risco de morte.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective To identify factors related to mortality, and evaluate the survival of pediatric patients treated with extracorporeal membrane oxygenation. Methods A retrospective cohort study that included pediatric patients using the device in the last five years. The groups were divided into those who survived after therapy, and those who did not. Multivariate logistic regression was used for assessing the predictive factors of death, and the Kaplan-Meier and log-rank for assessing survival. Results Left ventricular ejection fraction was higher in the group of survivors (74% + 14.6% vs 56.2% + 22%, p = 0.038), and the number of patients who required dialysis was higher in the group of non-survivors (52.4% vs. 12.5%, p = 0.039), showing significantly lower survival in this group (log-rank = 0.020). Conclusion Previous ventricular dysfunction, evidenced by a left ventricular ejection fraction <55%, and requirement of concomitant renal replacement therapy, increased the risk of death.
  • Excesso ponderal e marcadores de vulnerabilidade sociodemográfica em adultos jovens escolares Artigos Originais

    Florêncio, Raquel Sampaio; Santiago, Jênifa Cavalcante dos Santos; Moreira, Thereza Maria Magalhães; Freitas, Teresa Cristina de

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo Analisar o excesso ponderal (EP) em adultos jovens escolares a partir dos marcadores sociodemográficos da dimensão individual da vulnerabilidade. Métodos Estudo analítico, realizado com 560 adultos jovens de 26 escolas de um município nordestino brasileiro. O questionário aplicado para coleta de dados continha a variável EP e as sociodemográficas, analisadas por medidas descritivas, de associação e regressão logística pelo método enter para ajuste do modelo. Resultados Houve maior proporção de excesso ponderal nos jovens de 23 a 24 anos de idade, mulheres, de cor/raça diferente da branca, com religião, com companheiros, com filhos, sem ocupação, com renda individual e familiar maior que dois salários mínimos. O excesso ponderal apresentou associação com situação conjugal e filhos, que permaneceram no modelo final. Conclusão Ter companheiro e filhos torna o adulto jovem vulnerável ao EP. No entanto, ratifica-se que o agravo em questão é multideterminado e deve ser compreendido num contexto ampliado.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective To analyze excessive weight (EW) in young adult students from socio-demographic markers of the individual dimension of vulnerability. Methods Analytical study, conducted with 560 young adults from 26 schools of a Brazilian northeastern municipality. The questionnaire used for data collection contained EW and sociodemographic variables, analyzed by descriptive measures of association and logistic regression by the method enter for model adjustment. Results A higher proportion of excessive weight was identified in young people who: were 23-24 years of age, women, skin color other than white, religious, with a partner, with children, without an occupation, with individual and family income more than two minimum wages. The excessive weight was associated with marital status and children, which remained in the final model. Conclusion Having a companion and children makes young adults vulnerable to EW. However, this condition is multi-determined and should be understood in a larger context.
  • Construção, validação e adequação cultural do protocolo COMPASSO: Adesão ao autocuidado em diabetes Artigos Originais

    Fernandes, Bárbara Sgarbi Morgan; Reis, Ilka Afonso; Pagano, Adriana Silvina; Cecilio, Sumaya Giarola; Torres, Heloisa de Carvalho

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo Realizar a construção, validação de conteúdo e adequação cultural do protocolo Compasso para promover a adesão às práticas de autocuidado em diabetes via intervenção telefônica. Métodos Pesquisa metodológica de elaboração de instrumentos abrangendo as etapas: construção do protocolo; validação de conteúdo; adequação cultural. Participaram das fases de construção e validação um total de 14 profissionais das áreas da Saúde, Linguística e Estatística, e, da fase de adequação, 341 usuários com diabetes Mellitus. Os dados para validação e adequação foram coletados através da plataforma web e-Surv e analisados no ambiente R. Resultados O protocolo Compasso aborda os seguintes domínios: aspectos comportamental e psicossocial, rede de apoio, barreiras e práticas do autocuidado. A avaliação do protocolo apresentou boa concordância entre os avaliadores, com IVC médio de 0,96. Conclusão Considera-se validado o conteúdo do protocolo Compasso e adequado culturalmente para promover a adesão às práticas de autocuidado em diabetes via intervenção telefônica.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective To develop, validate the content and conduct the cultural adaptation of the Compasso protocol for promoting adherence to self-care practices in diabetes via telephone intervention. Methods Methodological research for tool development, following three stages: protocol development; content validation; and cultural adaptation. Fourteen professionals affiliated to the fields of healthcare, applied linguistics and statistics participated in the stages of development and content validation, while 341 individuals with diabetes mellitus took part in the adaptation stage. Data for validation and adaptation were collected through the web platform e-Surv and analyzed in the R environment. Results The Compasso protocol includes the following domains: behavioral and psychosocial aspects, support network, barriers, and self-care practices. The assessment of the protocol presented good agreement between the evaluators, with a mean CVI 0.96. Conclusion The content of the Compasso protocol was considered to be validated and culturally adequate to promote adherence to the practices of diabetes self-care via telephone intervention.
  • Vídeo educativo: estratégia de treinamento para cuidadores de crianças com fissura labiopalatina Artigos Originais

    Razera, Ana Paula Ribeiro; Trettene, Armando dos Santos; Mondini, Cleide Carolina da Silva Demoro; Cintra, Flavia Maria Ravagnani Neves; Tabaquim, Maria de Lourdes Merighi

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo Verificar o conhecimento adquirido por cuidadores informais de crianças com fissura labiopalatina sobre os cuidados pós-operatórios de queiloplastia e palatoplastia por meio da utilização de um vídeo educativo. Métodos Ensaio clínico randomizado, realizado com 80 cuidadores de crianças com fissura labiopalatina, dispostos em dois grupos: experimental (G1) e controle (G2). A coleta de dados ocorreu durante o período de hospitalização da criança, em três etapas, utilizando um questionário estruturado e um vídeo educativo construído e validado para o presente estudo. Resultados Foi evidenciada melhora na aquisição de conhecimento sobre os cuidados pós-operatórios em ambos os grupos (p<0,001), porém, foi maior o G1 em comparação a G2. Conclusão O vídeo educativo mostrou-se eficaz no treinamento de cuidadores de crianças com fissura labiopalatina em situação pós-operatória de queiloplastia e palatoplastia.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective To check the knowledge informal caregivers of children with cleft lip and palate acquire about the postoperative care of cheiloplasty and palatoplasty through the use of an educational video. Methods Randomized clinical trial conducted with 80 caregivers of children with cleft lip and palate, arranged into two groups: experimental (G1) and control (G2). Data collection occurred during the child’s hospital stay, in three stages, using a structured questionnaire and an educational video developed and validated for this study. Results There was evidence of improvement in the acquisition of knowledge about postoperative care in both groups (p <0.001), but it was higher in G1 compared to G2. Conclusion The educational video was shown to be effective to train caregivers of children with cleft lip and palate after cheiloplasty and palatoplasty.
  • Fatores de risco associados ao desenvolvimento da síndrome metabólica em crianças e adolescentes Artigos Originais

    Carvalho, Rumão Batista Nunes de; Nobre, Roseanne de Sousa; Guimarães, Mayla Rosa; Teixeira, Stefany Emília Xavier Moreira; Silva, Ana Roberta Vilorouca da

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo Analisar a frequência de fatores de risco cardiovascular, entre crianças e adolescentes, e sua associação com a síndrome metabólica. Métodos Estudo analítico e quantitativo em uma amostra estratificada de 421 crianças e adolescentes de 9 a 19 anos selecionados por amostragem aleatória simples em 12 escolas públicas municipais localizadas na Região Nordeste do Brasil. Investigaram-se os fatores sedentarismo e excesso ponderal. A síndrome metabólica foi identificada a partir dos critérios adaptados para a idade. Resultados Houve prevalência de 4,1% de síndrome metabólica. Eram sedentários 30,2% e 20,5% apresentaram excesso ponderal, sendo que valores mais elevados de índice de massa corporal estiveram associados à presença de síndrome. Pressão arterial média, triglicerídeos, glicemia e circunferência abdominal estavam aumentados em 11,9%, 20,9%, 0,5%, 8,6% dos investigados, respectivamente; 26,1% apresentaram HDL-c baixo. Conclusão Parcela substancial dos envolvidos apresentou fatores de risco avaliados, bem como associação do excesso ponderal com componentes da síndrome.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective To analyze the frequency of cardiovascular risk factors among children and adolescents, and their association with metabolic syndrome. Methods This was an analytical, quantitative study using a stratified sample of 421 children and adolescents from 9 - 19 years of age, selected by simple random sampling in 12 municipal public schools located in the Northeast region of Brazil. Physical inactivity and weight excess were the factors investigated. Metabolic syndrome was identified based on the adopted criteria for age. Results The prevalence of metabolic syndrome was 4.1%; sedentary lifestyle was 30.2%; and weight excess was 20.5%. Higher values of body mass index were associated with the presence of the syndrome. Mean blood pressure, triglycerides, blood glucose, and waist circumference were increased in 11.9%, 20.9%, 0.5%, 8.6% of the sample, respectively; 26.1% presented low HDL-c. Conclusion A substantial portion of those involved presented the risk factors assessed, as well as weight excess association with the components of the syndrome.
  • Tempos de acesso a serviços de saúde face ao infarto do miocárdio Artigos Originais

    Mendes, Andreia Santos; Reis, Virgínia Ramos dos Santos Souza; Santos, Carlos Antonio de Souza Teles; Mussi, Fernanda Carneiro

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo Analisar os tempos relacionados ao acesso de homens e mulheres com infarto do miocárdio a hospitais referência em cardiologia e a correlação entre eles. Métodos Pesquisa transversal, com 100 pessoas com infarto entrevistadas em hospitais referência em cardiologia. Dados analisados por estatística descritiva e inferencial, adotando-se significância estatística. Resultados Os tempos foram elevados (decisão para atendimento, chegada ao primeiro serviço de saúde, permanência na rede de atenção e admissão em hospitais referência em cardiologia), exceto o de transporte, sobretudo para mulheres. Houve maior contribuição do tempo de decisão na composição do tempo de chegada ao primeiro serviço de saúde e do tempo de permanência na rede na composição do tempo de chegada aos hospitais referência em cardiologia. Conclusão A longa espera por atenção especializada reflete a falta de estrutura dos serviços de saúde, e o tempo de decisão elevado reflete a falta do não reconhecimento do infarto pelos participantes.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective To analyze the access times of men and women who are having a myocardial infarction to referral hospitals in cardiology and the correlation between them. Methods Cross-sectional research, involving 100 victims of a myocardial infarction who were interviewed at referral hospitals in cardiology. To analyze the data, descriptive and inferential statistics were used with statistical significance. Results The access times were long (decision to seek care, arrival to first health service, time in care network and admission to referral hospitals in cardiology), except for the transportation time, mainly for women. The decision time contributed more to the time it took to arrive at the first health service and the time in the care network contributed more to the time to arrive at the referral hospitals in cardiology. Conclusion The long time waiting for specialized care reflects the lack of structure of the health services and the long decision time reflects the participants’ lack of recognition of the myocardial infarction.
  • Sofrimento moral em enfermeiros dos departamentos de fiscalização do Brasil Artigos Originais

    Silveira, Luciana Ramos; Ramos, Flávia Regina Souza; Schneider, Dulcinéia Ghizoni; Vargas, Mara Ambrosina de Oliveira; Barlem, Edison Luiz Devos

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo Identificar a frequência e a intensidade das causas de sofrimento moral vivenciado por enfermeiros nos departamentos de fiscalização do Brasil. Métodos Estudo transversal realizado com 28 profissionais de competência gerencial e 113 profissionais de competência fiscalizatória. A amostra foi intencional e não probabilística. Os dados foram obtidos por meio de questionário e submetidos à análise descritiva e bivariada. Resultados Os participantes revelaram causas do sofrimento moral em dois momentos: Primeiro associado ao processo de fiscalização lento por parte das instituições fiscalizadas e Corens; e insuficiência de recursos humanos. Segundo associado aos problemas éticos; condições de trabalho; e qualidade da assistência de enfermagem. Conclusão Refletir sobre as causas do sofrimento moral neste cenário é reconhecer a necessidade de algumas mudanças que devem acontecer na base que sustenta os preceitos éticos e condutas morais da profissão, para assim fortalecer a categoria.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective To identify the frequency and intensity of the causes of moral suffering experienced by nurses in inspection departments in Brazil. Methods Cross-sectional study with 28 professionals of managerial competence and 113 professionals of inspection competence. The sample was intentional and non-probabilistic. Data were collected through a questionnaire and submitted to descriptive and bivariate analysis. Results Participants revealed the causes of moral suffering in two stages: firstly, associated with the slow inspection process by the inspected institutions and Corens, and insufficient human resources. Secondly, associated with ethical problems; work conditions; and quality of nursing care. Conclusion To reflect on the causes of moral suffering in this scenario is to recognize the need for changes that should take place on the basis that sustains the profession’s ethical precepts and moral conducts, so as to strengthen the category.
  • Acolhimento na atenção primária à saúde na ótica de enfermeiros Original Articles

    Camelo, Marina Shinzato; Lima, Luciano Ramos de; Volpe, Cris Renata Grou; Santos, Walterlânia Silva; Rehem, Tania Cristina Morais Santa Barbara

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo Compreender como ocorre o processo de acolhimento em unidades básicas de saúde na ótica de enfermeiros. Métodos Foram utilizadas entrevistas semiestruturadas, e para análise dos dados adotou-se a técnica de Análise de Conteúdo proposta por Bardin. Para tal foi realizado um estudo exploratório de abordagem qualitativa. Resultados Dos dez entrevistados, nove eram do sexo feminino. A partir da análise das falas emergiram como categorias empíricas o acesso e o processo de trabalho. Conclusão Conclui-se que o Acolhimento é realizado nas Unidades Básicas de Saúde de uma Regional do Distrito Federal, mas não de forma estruturada nem embasada no que está preconizado pelo Ministério da Saúde.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective To understand how the welcoming process occurs in the basic health units from the viewpoint of nurses. Methods An exploratory study with a qualitative approach that used semi-structured interviews, and adopted the content analysis technique proposed by Bardin for data analysis. Results Among the ten interviewed, nine were female. Analysis of the statements led to the emergence of access and the work process as empirical categories. Conclusion Welcoming is performed in the Basic Health Units of a Regional Federal District, but not in a structured manner, nor is it grounded in the recommendations of the Ministry of Health.
  • Aleitamento materno em crianças indígenas de dois municípios da Amazônia Ocidental Brasileira Artigos Originais

    Maciel, Vanizia Barboza da Silva; Silva, Romeu Paulo Martins; Sañudo, Adriana; Abuchaim, Erika de Sá Vieira; Abrão, Ana Cristina Freitas de Vilhena

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo Analisar o aleitamento materno de crianças indígenas de zero a dois anos e os fatores associados ao desmame. Métodos Estudo transversal realizado com 94 crianças e 91 mulheres indígenas. Os dados foram coletados nos domicílios, com aplicação de um instrumento construído especificamente para o estudo. Para a análise foi utilizada a regressão logística. Resultados Estavam em aleitamento materno 60,6% das crianças. Em menores de seis meses o AME esteve presente em 35% das crianças. A única associação do desmame precoce com as variáveis foi a etnia, em que a chance de desmame precoce entre as etnias Poyanawa, Nawa e Nukini, foi 3,7 vezes maior em relação a etnia Katukina. Conclusão As prevalências de AM encontram-se aquém das recomendações da OMS. Somente a variável etnia mostrou-se associada ao desmame precoce. Esses dados mostram a necessidade de implementações de programas de incentivo ao AM entre os indígenas.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective : To analyze breastfeeding practice among indigenous children aged between zero and two years and the factors associated with ablactation. Methods : Cross-sectional study conducted with 94 indigenous children and 91 indigenous women. Data were collected in households by applying an instrument specifically developed for the study. Logistic regression was used for the analysis. Results : A total of 60.6% of the children were breastfeeding. Exclusive breastfeeding was present in 35% of the children aged under six months. The only association of early ablactation with the variables was the ethnic group, in which the chance of early ablactation among the Poyanawa, Nawa, and Nukini ethnic groups was 3.7 times higher than the Katukinas. Conclusion : The prevalence indices of breastfeeding is below the recommendations of the WHO. Only the variable ethnic group was found to be associated with early ablactation. These data highlight the need to implement programs to promote breastfeeding among indigenous people.
  • A história desvelada no Juquery: assistência psiquiátrica intramuros na ditadura cívico-militar Artigos Originais

    Sakaguchi, Douglas Sherer; Marcolan, João Fernando

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo Desvelar a história não oficial da assistência psiquiátrica na época da ditadura cívico-militar. Métodos Estudo exploratório-descritivo-investigativo, qualitativo, por meio da análise de conteúdo. Foram realizadas entrevistas com ex-funcionários do Hospício do Juquery. Duas entrevistas foram registradas e as demais gravadas e transcritas. Resultados Processos que envolviam o cuidar estavam acompanhados do uso da violência, incentivadas pela dinâmica da Instituição. Assim como a política vigente, a assistência psiquiátrica desvelada aponta para normas rígidas, autoritárias e da aniquilação das formas de subjetividade, verdadeiro processo de reificação dos indivíduos. Notou-se forte relação entre a violência praticada e a terapêutica que envolvia o saber/poder científico. Conclusão O Estado deve ser responsabilizado por ter propagado repressão desenfreada por meio de seus aparelhos ideológicos e repressivos, como o Hospício. Analisar os fatos reais ocultados pela história oficial favorece a compreensão na tentativa de se evitar a repetição das práticas violentas e desumanização apresentadas.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective To unveil the unofficial history of psychiatric care at the time of the civic-military dictatorship. Methods This is a descriptive, exploratory, investigative, qualitative study that uses content analysis. Interviews were conducted with former employees of the psychiatric hospital Hospicío do Juquery. Two interviews were registered, and the others recorded and transcribed. Results Processes involving care were accompanied by the use of violence, encouraged by the dynamics of the institution. Like the policy at the time, the unveiled psychiatric care points to rigid, authoritarian rules, and to the annihilation of forms of subjectivity, a true process of reification of individuals. A strong relationship between the violence practiced and the therapy involving knowledge/scientific power was noted. Conclusion The state should be responsible for having spread rampant repression through its ideological and repressive apparatus, such as the Hospício. Analyzing the real facts that were concealed by the official history promotes understanding in an attempt to avoid the repetition of the violent practices and the dehumanization presented there.
  • Errata Errata

Escola Paulista de Enfermagem, Universidade Federal de São Paulo R. Napoleão de Barros, 754, 04024-002 São Paulo - SP/Brasil, Tel./Fax: (55 11) 5576 4430 - São Paulo - SP - Brazil
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