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Acta Paulista de Enfermagem, Volume: 32, Número: 2, Publicado: 2019
  • 80 Anos do Curso de Graduação em Enfermagem – a construção de um legado Editorial

    Silva, Lucia Marta Giunta da; Schirmer, Janine
  • Estratégia de implementação para a prática avançada de enfermagem na Atenção Primária à Saúde no Chile Artigo Original

    Aguirre-Boza, Francisca; Mackay, Maria Consuelo Cerón; Pulcini, Joyce; Bryant-Lukosius, Denise

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivos: (i) Delinear os passos e progressos realizados pelo Chile para implementar a prática avançada do papel da enfermagem usando o Enfoque PEPPA (Participatory Evidence-based Patient-focused Process) como guia, (ii) demonstrar a eficácia da estrutura do PEPPA para a identificação de barreiras e guiar o processo de implementação, e (iii) discutir os próximos passos para a implementação do papel da enfermagem. Métodos: O enfoque inclui nove etapas em um processo flexível e iterativo. Resultados: O presente estudo fornece uma análise aprofundada das atividades empregadas para cada etapa do Enfoque PEPPA e sua contribuição para o desenvolvimento do papel da enfermagem na prática avançada no Chile. Em particular, as atividades de participação das partes interessadas foram essenciais para informar os principais decisores e formuladores de políticas de saúde sobre o papel das práticas avançadas de enfermagem, obtendo sua adesão e apoio ao papel da enfermagem e estabelecendo um consenso sobre suas prioridades. As estratégias usadas para superar alguns desafios na implementação das etapas do PEPPA também são discutidas, juntamente com os próximos passos para avaliar e monitorar a implementação e o estabelecimento do papel da enfermagem na prática avançada a longo prazo. Conclusão: O Enfoque PEPPA fornece diretrizes importantes para os países em que a prática avançada do papel da enfermagem está recém sendo introduzida, por meio da identificação e análise de barreiras para o delineamento eficaz do papel e sua implementação exitosa.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivos: (i) Delinear los pasos y avances logrados por Chile para implementar el rol de la práctica avanzada de enfermería utilizando el enfoque PEPPA (Participatory Evidence-based Patient-focused Process) como guía, (ii) demostrar la eficacia de la estructura del PEPPA para identificar barreras y guiar el proceso de implementación, y (iii) debatir los próximos pasos para la implementación de roles. Métodos: El enfoque incluye nueve etapas dentro de un proceso flexible e interactivo. Resultados: El presente estudio ofrece un análisis profundo de las actividades empleadas en cada etapa del enfoque PEPPA y su contribución al desarrollo del rol de la práctica avanzada de enfermería en Chile. En particular, las actividades de participación de las partes interesadas fueron esenciales para informar a los principales tomadores de decisiones y formuladores de políticas de salud sobre el rol de las prácticas avanzadas de enfermería, con lo que se obtuvo su adhesión y apoyo al rol de la enfermería y se estableció un consenso sobre las prioridades. También se discuten las estrategias usadas para superar algunos problemas de la implementación de las etapas del PEPPA, junto con los próximos pasos para evaluar y monitorear la implementación y el establecimiento del rol de la práctica avanzada de enfermería a largo plazo. Conclusión: El enfoque PEPPA ofrece importantes directrices para los países en que el rol de la práctica avanzada de enfermería está recién siendo introducido, por medio de la identificación y análisis de barreras para el diseño eficaz de roles y su correcta implementación.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objectives: (i) Outline the steps and progress made by Chile to implement the advanced practice nursing role using the PEPPA framework as a guide, (ii) demonstrate the effectiveness of the PEPPA framework to identify barriers and guide the implementation process, and (iii) discuss the next steps for role implementation. Methods: The framework includes nine steps in a flexible and iterative process. Results: This paper provides an in-depth analysis of activities employed for each step of the PEPPA Framework and their contribution to advanced practice nursing role development in Chile. In particular, stakeholder engagement activities were essential for informing key health care decision and policy-makers about the advanced practice nursing role, obtaining their buy-in and support for the role, and establishing consensus on role priorities. Strategies used to overcome some challenges in implementing framework steps are also discussed along with next steps to evaluate and monitor the implementation and establishment of the advanced practice nursing role in the long term. Conclusion: The PEPPA Framework provides important guidance for countries where advanced practice nursing roles are just being introduced by identifying and addressing barriers to the effective role design and successful implementation.
  • Seguimento de doutores egressos de um programa de pós-graduação em enfermagem Artigo Original

    Gutiérrez, Maria Gaby Rivero de; Barros, Alba Lúcia Bottura Leite de; Barbieri, Márcia

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo: Descrever o perfil dos doutores egressos do Programa de Pós-graduação em Enfermagem da Escola Paulista de Enfermagem da Universidade Federal de São Paulo, sua atuação profissional e a opinião sobre o impacto produzido pelo curso. Métodos: Estudo descritivo, realizado com 135 egressos dos 224 doutores titulados no período de 1986 a julho de 2016, os quais foram agrupados em três coortes temporais. Resultados: Houve aumento expressivo na titulação dos doutores ao longo das três décadas, cujos egressos são advindos de todas regiões do país, especialmente do Sudeste; apenas três são de outros países. A média de idade ao ingressarem foi de 39,8 anos e a de permanência no programa 46,2 meses. A maioria encontrase inserido no mercado de trabalho, atuando no ensino (92%), na pesquisa (82,9%) e gestão (52,6%). Houve diferença estatisticamente significante entre as três décadas nas seguintes variáveis: condição de trabalho atual (p=0,01); atuação no ensino em instituição privada (p=0,02); atuação na assistência (p=0,03); atuação na gestão no ensino como coordenador de programa de pós-graduação (p=0,04) e como diretor de escola (p<0,01); gestão na pesquisa como líder de grupo (p=0,03); gestão na assistência como diretor de hospital (p=0,01) e publicação de livros (p=0,01) e capítulos (p<0,01). A maioria afirmou que o doutorado produziu impacto na formação acadêmica (94%), no crescimento profissional (94%), pessoal (91%) e aumento na oportunidade de trabalho (73%). Conclusão: A maior parte dos egressos encontra-se trabalhando em instituições federais, sua atuação no ensino majoritariamente em nível de graduação e pós-graduação latu sensu. A maioria encontra-se desenvolvendo pesquisas com alunos de graduação e pós-graduação sensu latu e stricto sensu. Parcela dos egressos desenvolve atividades assistenciais, de gestão no ensino, na pesquisa e na assistência. Os atributos: “crescimento profissional” e “formação acadêmica” seguida de: “crescimento pessoal” foram os maiores impactos referidos pelos egressos.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo: Describir el perfil de los doctores egresados del Programa de Posgrado de Enfermería de la Escola Paulista de Enfermagem de la Universidad Federal de São Paulo, su actuación profesional y opinión sobre el impacto del curso. Métodos: Estudio descriptivo, realizado con 135 egresados de los 224 doctores titulados en el período de 1986 a julio de 2016, que fueron agrupados en tres cortes temporales. Resultados: Hubo un aumento significativo en la titulación de los doctores a lo largo de las tres décadas, cuyos egresados provienen de todas las regiones del país, especialmente del Sudeste; solo tres de ellos son de otros países. El promedio de edad al ingresar fue de 39,8 años y la permanencia en el programa de 46,2 meses. La mayoría se encuentra insertada en el mercado laboral, con actuación en enseñanza (92%), investigación (82,9%) y gestión (52,6%). Hubo una diferencia estadísticamente significativa entre las tres décadas en las siguientes variables: condición de trabajo actual (p=0,01); actuación en enseñanza en institución privada (p=0,02); actuación en asistencia (p=0,03); actuación en gestión de enseñanza como coordinador de programa de posgrado (p=0,04) y como director de escuela (p<0,01); gestión en investigación como líder de grupo (p=0,03); gestión en asistencia como director de hospital (p=0,01) y publicación de libros (p=0,01) y capítulos (p<0,01). La mayoría afirmó que el doctorado produjo un impacto en la formación académica (94%), en el crecimiento profesional (94%), personal (91%) y aumento de oportunidades de trabajo (73%). Conclusión: La mayor parte de los egresados se encuentra trabajando en instituciones federales, mayormente con actuación en enseñanza en nivel de grado y posgrado lato sensu. La mayoría se encuentra realizado investigaciones con alumnos de grado y posgrado lato sensu y stricto sensu. Una parte de los egresados realiza actividades asistenciales, de gestión de enseñanza, investigación y asistencia. Los atributos: “crecimiento profesional” y “formación académica”, seguidos de “crecimiento personal” fueron los mayores impactos citados por los egresados.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective: To describe the profile of former postgraduate students of the Postgraduate Nursing Course of the Escola Paulista de Enfermagem of the Universidade Federal de São Paulo, their professional performance and opinion about the impact caused by the course. Methods: A descriptive study was carried out with 135 of the 224 former postgraduate students from 1986 to July 2016, who were grouped in three temporal cohorts. Results: There was an expressive increase in the Doctoral degrees over the three decades, whose former postgraduate students are coming from all regions of the country, especially the Southeast; only three are from other countries. The mean age at admission was 39.8 years, and the permanence in the course was 46.2 months. Most of them are in the labor market, working with teaching (92%), research (82.9%) and management (52.6%). There was a statistically significant difference between the three decades in the following variables: current work condition (p=0.01); performance in teaching in a private institution (p=0.02); performance in care (p=0.03); performance in management in teaching as coordinator of a postgraduate course (p=0.04) and as a school Director (p<0.01); management in research as a group leader (p=0.03); management in care as a hospital director (p=0.01) and publication of books (p=0.01) and chapters (p<0.01). Most said that the Doctoral degree had an impact on academic training (94%), professional growth (94%), personal growth (91%) and increased job opportunities (73%). Conclusion: Most of the former postgraduate students are working in federal institutions, with their work performance mostly in undergraduate and lato sensu postgraduate teaching. Most are developing research with undergraduate and lato sensu and stricto sensu former postgraduate students. Part of the undergraduate students develops assistance and management in teaching activities in research and assistance. The “professional growth” and “academic training” followed by “personal growth” attributes were the greatest impacts referred to by the former postgraduate students.
  • Marcadores de hemólise em concentrado de hemácias administrados por cateter central de inserção periférica não valvulado* Artigo Original

    Mendes, Maria Teresa de Melo; Jacinto, Amanda Karina de Lima; Kusahara, Denise Miyuki; Peterlini, Maria Angélica Sorgini; Pedreira, Mavilde da Luz Gonçalves; Avelar, Ariane Ferreira Machado

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo: Identificar as variações nos níveis de marcadores de hemólise em CH administrados por CCIP segundo o calibre do cateter. Método: Estudo experimental realizado em laboratório com condições de temperatura e umidade controladas. A amostra teve 36 alíquotas de sangue de 10 bolsas de hemácias com tipo de sangue A+; infusão de gravidade foi utilizada em seis CCIP de 3Fr (French) e seis de 4Fr, totalizando 12 experimentos divididos em três tempos: basal, fluxo livre e fluxo controlado. Analisou-se grau de hemólise, valores totais e livres de hemoglobina, desidrogenase láctica e potássio. Resultados: Houve aumento da média de hemoglobina livre (p=0,01) e grau de hemólise (p=0,01) após infusão de fluxo livre, com média de elevação de 0,04 de potássio (p<0,01) e redução de hemoglobina total (p=0,01) em fluxo controlado. O concentrado de hemácias aplicadas em 4Fr CCIP teve média de elevação de grau de fluxo. O CCIP de 3Fr teve aumento médio significante em grau de hemólise (p=0,03) e hemoglobina livre (p=0,01) após controle do fluxo. Conclusão: O CCIP de 4Fr foram associados a maiores mudanças nos marcadores de hemólise. Maior dimensão do calibre pode proporcionar fluxo turbulento, contribuindo para um maior choque entre as hemácias.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo: Identificar las variaciones de los niveles de marcadores de hemólisis en CE administrados por CCIP según el calibre del catéter. Método: Estudio experimental realizado en laboratorio en condiciones de temperatura y humedad controladas. La muestra tenía 36 alícuotas de sangre de 10 bolsas de eritrocitos con tipo de sangre A+; fue utilizada infusión por gravedad en seis CCIP de 3 FR (French) y seis de 4 FR, un total de 12 experimentos divididos en tres tiempos: basal, flujo libre y flujo controlado. Se analizó el nivel de hemólisis, valores totales y libres de hemoglobina, deshidrogenasa láctica y potasio. Resultados: Hubo un aumento del promedio de hemoglobina libre (p=0,01) y nivel de hemólisis (p=0,01) después de infusión de flujo libre, con promedio de elevación de 0,04 de potasio (p<0,01) y reducción de hemoglobina total (p=0,01) en flujo controlado. El concentrado de eritrocitos aplicados en 4 FR CCIP tuvo promedio de elevación de nivel de flujo. El CCIP de 3 FR tuvo un aumento promedio significativo en nivel de hemólisis (p=0,03) y hemoglobina libre (p=0,01) después de control de flujo. Conclusión: El CCIP de 4 FR fue asociado a mayores cambios en los marcadores de hemólisis. Mayor dimensión del calibre puede proporcionar flujo turbulento, lo que contribuye a un mayor choque entre los eritrocitos.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective: To evaluate the change in hemolysis markers in packed red blood cells, administered by gravity infusion in non-valved PICC lines, according to different sizes. Methods: Experimental study carried out in laboratory under controlled conditions of temperature and humidity. The sample had 36 blood aliquots from 10 packed red blood cells bags with A positive blood type; gravity infusion was used in six 3 French (Fr) PICC and in six 4Fr PICC, totaling 12 experiments divided in three moments: Basal, Free Flow and Controlled Flow. Degree of hemolysis, total and free hemoglobin values, lactic dehydrogenase and potassium were analyzed. Results: There was an average increase of free hemoglobin (p=0.01) and degree of hemolysis (p=0.01) after Free Flow infusion, with 0.04 average elevation of potassium (p<0.01) and decrease of total hemoglobin (p=0.01) in Controlled Flow. The packed red blood cells infused in 4Fr PICC had average elevation of degree of hemolysis (p=0.03) in Free Flow, and potassium (p=0.03) and degree of hemolysis (p=0.05) in the Controlled Flow. The 3Fr PICC had significant average increase in the degree of hemolysis (p=0.03) and free hemoglobin (p=0.01) after flow control. Conclusion: The 4Fr PICC were associated to higher changes in hemolysis markers. We infer that the larger size can provide a turbulent flow, contributing to a larger clash among red blood cells.
  • Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire - Brasil: estudo bicêntrico de confiabilidade Artigo Original

    Amaral, Kelle Vanessa Alvares; Melo, Paulla Guimarães; Alves, Gabriela Rodrigues; Soriano, José Verdú; Ribeiro, Andrea Pinto Leite; Oliveira, Beatriz Guitton Renaud Baptista de; Bachion, Maria Márcia

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo: Verificar a consistência interna e estabilidade do Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire - Brasil (CCVUQ-Brasil). Métodos: Trata-se de uma pesquisa metodológica realizada em duas regiões do Brasil (Goiânia e Niterói), no período de junho de 2016 a junho de 2018. A amostra para a consistência interna foi composta por 112 pessoas e para a estabilidade foram avaliados 74 participantes, todos com úlcera venosa atendidas na rede pública de saúde. Para análise da consistência interna foi calculado o alfa de Cronbach. Para estabilidade, o questionário foi aplicado duas vezes com intervalo de 30 minutos e para sua análise foi calculado o coeficiente de correlação intraclasse (CCI). Resultados: O CCVUQ-Brasil apresentou alfa de Cronbach para pontuação total do questionário igual 0,92 e para os domínios (interação social, atividades domésticas, estética e estado emocional) foi acima de 0,70. A estabilidade foi excelente (CCI=0,96) para pontuação total do questionário e para a maioria dos domínios. Conclusão: O CCVUQ - Brasil obteve boa consistência interna considerando os dois cenários estudados e excelente estabilidade no cenário Goiânia.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo: Verificar la consistencia interna y estabilidad del Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire - Brasil (CCVUQ-Brasil). Métodos: Se trata de una investigación metodológica realizada en dos regiones de Brasil (Goiânia y Niterói), en el período de junio de 2016 a junio de 2018. La muestra para la consistencia interna fue compuesta por 112 personas y, para la estabilidad, 74 pacientes fueron estudiados, todos con úlcera venosa atendidos en la red pública de salud. Para analizar la consistencia interna se calculó el alfa de Cronbach. Para la estabilidad, se aplicó el cuestionario dos veces con un intervalo de 30 minutos y para analizarlo se calculó el coeficiente de correlación intraclase (CCI). Resultados: El CCVUQ-Brasil presentó alfa de Cronbach igual a 0,92 en la puntuación total del cuestionario y en los dominios (interacción social, actividades domésticas, estética y estado emocional) fue superior a 0,70. La estabilidad fue excelente (CCI=0,96) en la puntuación total del cuestionario y en la mayoría de los dominios. Conclusión: El CCVUQ - Brasil obtuvo una buena consistencia interna considerando los dos escenarios estudiados y una excelente estabilidad en el escenario Goiânia.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective To verify the internal consistency and stability of the Charing Cross Venous Ulcer Questionnaire - Brazil (CCVUQ-Brazil). Methods This was a methodological study conducted in two cities from different regions of Brazil (Goiania and Niteroi), from June 2016 to June 2018. The sample for internal consistency was composed of 112 individuals and for stability 74 participants were evaluated. All the individuals presented with a venous ulcer and received care in the public health network. For internal consistency analysis the Cronbach's alpha was calculated. The questionnaire was administered twice with a 30 minutes interval and for the stability analysis the intraclass correlation coefficient (ICC) was calculated. Results The CCVUQ-Brazil presented a Cronbach's alpha score of 0.92, and for the domains (social interaction, domestic activities, aesthetics and emotional state) it was above 0.70. The stability was excellent (ICC = 0.96) for total score of the questionnaire and for the majority of the domains. Conclusion The CCVUQ- Brazil showed good internal consistency, considering the two locations analyzed, and excellent stability in the Goiania.
  • Análise da efetividade do estágio prático internacional de enfermagem em relação ao estágio prático nacional de enfermagem Artigo Original

    Park, Esther O.

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo: Este estudo foi conduzido para avaliar a efetividade do estágio prático internacional de enfermagem quanto à autoeficácia, competência cultural e competência global. Foi utilizada a análise fatorial para avaliar a confiabilidade das medidas do estudo. Métodos: Um método de amostragem intencional foi usado para coletar os dados: os participantes eram estudantes de enfermagem (n=66) do segundo semestre do terceiro ano do curso de graduação. Para a análise fatorial, foram agrupados os resultados obtidos dos grupos controle e experimental (n=132) por meio de um questionário. A pesquisa foi realizada antes e após o estágio prático nacional e internacional de enfermagem para os grupos controle e experimental, respectivamente. O teste t foi utilizado para comparar os dois grupos, e Diferença em Diferenças (DD) foi utilizado para determinar a verdadeira alteração entre antes e depois do estágio. A análise do DD também mostrou que o nível de mudança antes e depois de cada estágio de enfermagem foi significativa entre os grupos controle e experimental. Resultados: A análise fatorial demonstrou que o questionário da pesquisa mensurou com confiabilidade os subconceitos. As diferenças na autoeficácia e na competência cultural entre os dois grupos foram estatisticamente significativas antes e depois do tratamento, mas os resultados de DD não foram significativos. Para a competência global, no entanto, tanto o DD quanto a diferença antes e depois do tratamento entre os dois grupos foram estatisticamente significativos. Conclusão: Apesar de algumas limitações do estudo, o desenho inovador gerou resultados que ajudam a preencher uma grande lacuna no conhecimento de enfermagem. Estudos futuros devem incluir um ensaio clínico randomizado para superar as limitações de viés de amostragem e generalização dos resultados do estudo.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo: Este estudio fue llevado a cabo para analizar la efectividad de la práctica profesional internacional de enfermería en cuanto a la autoeficacia, competencia cultural y competencia global. Se utilizó el análisis factorial para evaluar la confiabilidad de las medidas del estudio. Métodos: Fue utilizado un método de muestreo intencional para recopilar los datos: los participantes eran estudiantes de enfermería (n=66) del segundo semestre de tercer año de la carrera de grado. Para el análisis factorial, se agruparon los resultados obtenidos de los grupos de control y experimental (n=132) a través de un cuestionario. La investigación fue realizada antes y después de la práctica profesional nacional e internacional de enfermería en grupos de control y experimental, respectivamente. Se utilizó el test-T para comparar los dos grupos y la técnica Diferencia en Diferencias (DD) para determinar la verdadera modificación entre antes y después de la práctica. El análisis de DD también demostró que el nivel de cambio antes y después de cada práctica de enfermería fue significativo entre los grupos de control y experimental. Resultados: El análisis factorial demostró que el cuestionario de la investigación midió los subconceptos con confiabilidad. Las diferencias de autoeficacia y competencia cultural entre los dos grupos fueron estadísticamente significativas antes y después del tratamiento, pero los resultados de DD no fueron significativos. Sin embargo, en la competencia global, tanto la DD como la diferencia antes y después del tratamiento entre los dos grupos fueron estadísticamente significativas. Conclusión: A pesar de algunas limitaciones del estudio, el diseño innovador generó resultados que ayudan a llenar un gran vacío en el conocimiento de enfermería. Estudios futuros deben incluir un ensayo clínico aleatorizado para superar las limitaciones de perspectiva de muestreo y generalización de los resultados del estudio.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective: This study was conducted to examine the effectiveness of international nursing practicum on self-efficacy, cultural competency, and global competency. Methods: A purposive sampling method was used to collect the data: the participants were nursing students (n=66) who had advanced into the 2nd semester of junior level. For the factor analysis, the results of a questionnaire survey were pooled from the control and experimental groups (n=132). The survey was administered before and after the national and international nursing practicum for the control and experimental groups, respectively. The t-test was used to compare the two groups, and Difference in Difference (DID) was used to determine the true change between before and after the practicum. But if you are describing international nursing practicums and domestic nursing practicums, i.e., many different courses in different countries, and here in Korea in different universities. DID analysis also showed that the level of change before and after each nursing practicum differed significantly between the control and experimental groups. Results: Factor analysis confirmed that the survey questionnaire reliably measured the sub-concepts. The differences in self-efficacy and cultural competency between the two groups were statistically significant before and after the treatment, but DID results were not significant. For global competency, however, both DID and the difference before and after treatment between the two groups were statistically significant. Conclusion: Despite a few study limitations, the innovative study design generated findings that help to fill a large gap in nursing knowledge. Future studies should include a randomized clinical trial to overcome the limitations of sampling bias and generalization of study results.
  • Nursing Activities Score: qual periodicidade ideal para avaliação da carga de trabalho? Artigo Original

    Batassini, Érica; Silveira, Juliana Teixeira da; Cardoso, Patrícia Cristina; Castro, Denise Espíndola; Hochegger, Tais; Vieira, Débora Feijó Villas Boas; Azzolin, Karina de Oliveira

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo: Comparar a carga de trabalho obtida a partir do Nursing Activities Score (NAS) pontuado três vezes ao dia, no final de cada turno de trabalho, e pontuado uma vez ao dia considerando as 24 horas. Métodos: Estudo longitudinal prospectivo, realizado com adultos internados em um Centro de Terapia Intensiva de um hospital público de alta complexidade do sul do Brasil. A coleta de dados foi realizada através do sistema Epimed Monitor®. No primeiro período do estudo (Período 1) a pontuação média do NAS foi obtida a partir de três avaliações diárias e no segundo período (Período 2) o NAS foi pontuado uma vez ao dia. A comparação das variáveis foi verificada por meio dos testes t-Studente Mann Whitney U. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição de origem. Resultados: Durante o estudo foram realizadas 1738 avaliações de NAS em 338 pacientes. A média de pontuação do NAS foi de 74±20,9% para o total de pacientes. Não houve diferença entre a média do Período 1 (74,1±20,8%) e a média do Período 2 (73,9±21%) (p= 0,806). O Período 2 teve mais avaliações na categoria de NAS <50% e menos avaliações na categoria de NAS 50,1-100% em relação ao Período 1 (p<0,001 e p= 0,029, respectivamente). Conclusão: A pontuação média do NAS é semelhante quando comparada a aferição realizada três vezes ao dia com a realizada uma vez ao dia considerando as 24 horas anteriores para avaliação de carga de trabalho de enfermagem.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo: Comparar la carga de trabajo obtenida a partir del Nursing Activities Score (NAS) con valoración tres veces por día, al final de cada turno de trabajo, y con valoración una vez por día considerando las 24 horas. Métodos: Estudio longitudinal prospectivo, realizado con adultos internados en un Centro de Terapia Intensiva de un hospital público de alta complejidad en el sur de Brasil. La recolección de datos fue realizada a través del sistema Epimed Monitor®. En el primer período del estudio (Período 1), la valoración promedio del NAS fue obtenida a partir de tres evaluaciones diarias y en el segundo período (Período 2), el NAS fue valorado una vez por día. La comparación de las variables fue verificada a través de las pruebas t-Student y Mann Whitney U. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética de Investigación de la institución de origen. Resultados: Durante el estudio se realizaron 1738 evaluaciones de NAS en 338 pacientes. El promedio de valoración del NAS fue 74±20,9% para el total de pacientes. No hubo diferencia entre el promedio del Período 1 (74,1±20,8%) y el promedio del Período 2 (73,9±21%) (p= 0,806). El Período 2 tuvo más evaluaciones en la categoría de NAS <50% y menos en la categoría de NAS 50,1-100% con relación al Período 1 (p<0,001 y p= 0,029, respectivamente). Conclusión: La valoración promedio del NAS es semejante cuando se compara la evaluación realizada tres veces por día con la realizada una vez al día considerando las 24 horas anteriores para analizar la carga de trabajo de enfermería.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective: To compare the workload obtained from the Nursing Activities Score (NAS), rated three times a day, at the end of each work shift, and scored once per day for a 24-hour period. Methods: A prospective longitudinal study with adults hospitalized at an intensive care center, from a highly complex public hospital in southern Brazil. The data collection was conducted using the Epimed Monitor®. In the first period of the study (Period 1), the mean NAS score was obtained using three daily evaluations, and in the second period (Period 2) the NAS was scored once per day. The comparison of the variables was verified using the Mann Whitney and student t-test. The study was approved by the Research Ethics Committee of the institution. Results: During the study, 1738 NAS evaluations were performed on 338 patients. The mean NAS score was 74±20.9% for the total number of patients. There was no difference between the mean of Period 1 (74.1±20.8%) and the mean of Period 2 (73.9 ± 21%) (p=0.806). Period 2 had more evaluations in the NAS category ≤50% and fewer evaluations in the NAS category 50.1-100%, as compared to Period 1 (p<0.001 and p=0.029, respectively). Conclusion: The mean NAS score was similar when comparing assessments conducted three-times-per-day with the one performed once a day, assessing the nursing workload based on the previous 24 hours.
  • Qualidade de vida relacionada à saúde e fatores psicossociais após prostatectomia radical Artigo Original

    Izidoro, Lívia Cristina de Resende; Soares, Glaucia Bueno; Vieira, Tamires de Castro; Orlandi, Fabiana de Souza; Polido, Armando; Oliveira, Lizete Malagoni de Almeida Cavalcante; Napoleão, Anamaria Alves

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo: Investigar a qualidade de vida relacionada à saúde e correlações com fatores psicossociais (ansiedade, depressão e autoestima) em homens prostatectomizados. Métodos: Estudo descritivo correlacional realizado com 85 homens submetidos a prostatectomia radical há no mínimo três meses e no máximo cinco anos. Foram utilizados o European Organization for Research and Treatment of Cancer- QLQ C30 e European Organization for Research and Treatment of Cancer “Prostate Cancer” 25 items - EORTC QLQ-PR25; Escala de Autoestima de Rosenberg e Hospital Anxiety and Depression Scale. Resultados: Os participantes mostraram comprometimento da qualidade de vida no que se refere a prejuízos da função sexual e presença de sintomas urinários. Houve correlação entre os aspectos psicossociais e algumas escalas de avaliação da qualidade de vida, principalmente as escalas funcionais e de sintomas. Conclusão: Evidenciou-se que a prostatectomia radical causa prejuízo na qualidade de vida dos homens, demandando assistência dos profissionais de saúde para minimizar os efeitos das complicações mais comuns. Recomenda-se a implementação de intervenções educativas e apoio multiprofissional pautados em melhor compreensão das implicações físicas e psicossociais para ajudar a melhorar a qualidade de vida dos homens após a prostatectomia radical.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo: Investigar la calidad de vida relacionada a la salud y correlación con factores psicosociales (ansiedad, depresión y autoestima) en hombres prostatectomizados. Métodos: Estudio descriptivo correlacional realizado con 85 hombres sometidos a prostatectomía radical hace al menos tres meses y máximo cinco años. Se utilizó el European Organization for Research and Treatment of Cancer- QLQ C30 y European Organization for Research and Treatment of Cancer “Prostate Cancer” 25 items - EORTC QLQ-PR25; Escala de Autoestima de Rosenberg y Hospital Anxiety and Depression Scale. Resultados: Los participantes mostraron su calidad de vida comprometida con relación al detrimento de la función sexual y presencia de síntomas urinarios. Hubo correlación entre los aspectos psicosociales y algunas escalas de evaluación de calidad de vida, principalmente las escalas funcionales y de síntomas. Conclusión: Quedó en evidencia que la prostatectomía radical perjudica la calidad de vida de los hombres y demanda asistencia de los profesionales de la salud para minimizar los efectos de las complicaciones más comunes. Se recomienda la implementación de intervenciones educativas y de apoyo multiprofesional para una mejor comprensión de las consecuencias físicas y psicosociales para ayudar a mejorar la calidad de vida de los hombres después de la prostatectomía radical.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective: To investigate quality of life and its correlations with psychosocial factors (anxiety, depression and low self-esteem) in men who underwent prostatectomy. Methods: A descriptive, correlational study with 85 men who underwent radical prostatectomy at least three months and at most five years prior to the survey. The instruments used were the European Organization for Research and Treatment of Cancer- QLQ C30, the European Organization for Research and Treatment of Cancer “Prostate Cancer” 25 items - EORTC QLQ-PR25; the Rosenberg Self-Esteem Scale and the Hospital Anxiety and Depression Scale. Results: Participants showed impairment of quality of life associated with impairment of sexual function and presence of urinary symptoms. There was a correlation between the psychosocial aspects and some quality of life assessment scales, mainly the functional and symptom scales. Conclusion: It was shown that radical prostatectomy causes impairment in the quality of life of men, requiring care from health professionals to minimize the effects of the most common complications. Educational interventions and multi-professional support based on a better understanding of the physical and psychosocial implications are recommended to help improve the quality of life of men after radical prostatectomy.
  • Ansiedade relacionada à morte em cuidados paliativos: validação do diagnóstico de enfermagem Artigo Original

    Abreu-Figueiredo, Rita Maria Sousa; Sá, Luís Octávio de; Lourenço, Tânia Marlene Gonçalves; Almeida, Sandra Sofia Barbosa Pinto de

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo: Identificar a prevalência do diagnóstico de enfermagem ansiedade relacionada à morte da NANDA-I em cuidadores familiares de doentes paliativos; e validar as características definidoras associadas. Métodos: Estudo transversal, exploratório e descritivo utilizando o Modelo de Validação Clínica de Fehring, em uma amostra de 111 cuidadores familiares de doentes paliativos. Foi calculada a sensibilidade, especificidade e valor preditivo das características definidoras. As questões formuladas para operacionalizar as características definidoras foram validadas por um painel de peritos. Resultados: A prevalência do diagnóstico foi de 38,7% na amostra estudada. Foram alvo de validação clínica 17 características definidoras, oito delas emergiram de uma prévia revisão da literatura. Nove características foram classificadas como principais e oito secundárias. Conclusão: O diagnóstico foi validado em cuidadores familiares de doentes paliativos. A validação clínica de novas características definidoras confirmou a necessidade da sua revisão de modo a estar adequado à clínica. A prevalência do diagnóstico na amostra estudada, indica que este é um fenômeno relevante a que os profissionais devem estar particularmente atentos, de modo a implementar intervenções específicas para minimizar a ansiedade relacionada à morte dos cuidadores familiares de doentes paliativos.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo: Identificar la prevalencia del diagnóstico de enfermería ansiedad ante la muerte de la NANDA-I en cuidadores familiares de enfermos paliativos y validar las características definitorias asociadas. Métodos: Estudio transversal, exploratorio y descriptivo utilizando el modelo de validación clínica de Fehring, en una muestra de 111 cuidadores familiares de enfermos paliativos. Se calculó la sensibilidad, especificidad y valor predictivo de las características definitorias. Los temas formulados para poner en funcionamiento las características definitorias fueron validados por un grupo de peritos. Resultados: La prevalencia del diagnóstico fue de 38,7% en la muestra estudiada. Fueron objeto de validación clínica 17 características definitorias, 8 de ellas surgieron de una revisión bibliográfica previa. Nueve características se clasificaron como principales y ocho como secundarias. Conclusión: El diagnóstico fue validado en cuidadores familiares de enfermos paliativos. La validación clínica de nuevas características definitorias confirmó la necesidad de su revisión a fin de adecuarse a la clínica. La prevalencia del diagnóstico en la muestra estudiada indica que este es un fenómeno relevante al que los profesionales deben estar especialmente atentos, a fin de implementar intervenciones específicas para minimizar la ansiedad ante la muerte de los cuidadores familiares de enfermos paliativos.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective: To identify the prevalence of the NANDA-I nursing diagnosis of death anxiety among family caregivers of palliative patients and to validate the associated defining characteristics. Methods: This was a cross-sectional, exploratory, and descriptive study using Fehring's clinical diagnostic validity model in a sample of 111 family caregivers of palliative patients. The sensitivity, specificity, and predictive value of the defining characteristics were calculated. Questions formulated to operationalize the defining characteristics were validated by a panel of experts. Results: The prevalence of the diagnosis was 38.7% in the study sample, and 17 defining characteristics were subjected to clinical validation, of which eight emerged from a previous literature review. Of the 17 defining characteristics, nine were classified as primary and eight as secondary. Conclusion: The diagnosis was validated in family caregivers of palliative patients. The clinical validation of new defining characteristics confirmed the need to review these characteristics to ensure their clinical suitability. The prevalence of the diagnosis in the study sample indicates that death anxiety is a relevant phenomenon among family caregivers of palliative patients that professionals should be particularly aware offing order to implement specific interventions to minimize this condition.
  • Longitudinalidade do cuidado na atenção primária: avaliação na perspectiva dos usuários Artigo Original

    Kessler, Marciane; Lima, Suzinara Beatriz Soares de; Weiller, Teresinha Heck; Lopes, Luis Felipe Dias; Ferraz, Lucimare; Eberhardt, Thaís Dresch; Soares, Rhea Silvia de Avila; Trindade, Letícia de Lima

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo: avaliar a longitudinalidade do cuidado na Atenção Primária à Saúde (APS) na perspectiva dos usuários, verificando a associação com o porte populacional, índice de desenvolvimento humano e cobertura de Estratégia Saúde da Família (ESF) entre os municípios de uma Regional de Saúde no Sul do Brasil. Método: estudo transversal, realizado com 1.076 usuários adultos da APS de 32 municípios da 4ᵃ Coordenadoria Regional de Saúde do Rio Grande do Sul, de fevereiro a junho de 2015. Os dados foram coletados com o instrumento Primary Care Assessment Tool versão adulto e analisados com o programa Statistical Package for the Social Sciences. Para a comparação de médias utilizou-se o teste Mann-Whitney e Kruskal Wallis. Resultados: o grau de afiliação foi avaliado com alto escore (8,6; IC95%:8,5-8,8) e a longitudinalidade obteve um escore insatisfatório (6,4; IC95%:6,3-6,5). As fragilidades relacionadas ao atributo foram a relação interpessoal entre o usuário e profissional; o reconhecimento do usuário em sua integralidade e o preparo dos profissionais para auxiliar os usuários. A longitudinalidade foi melhor avaliada nos municípios com menor porte populacional, menor índice de desenvolvimento humano e com maior cobertura de ESF. Conclusão: a longitudinalidade é insatisfatória e revela a necessidade de reorientação da APS e da formação profissional, contudo a maior cobertura da ESF sugere que esse modelo assistencial contribui para qualificar esse atributo.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo: Analizar la longitudinalidad del cuidado en la Atención Primaria de Salud (APS) desde la perspectiva de los usuarios y verificar su relación con el tamaño de la población, índice de desarrollo humano y cobertura de la Estrategia Salud de la Familia (ESF) en los municipios de una Regional de Salud en el sur de Brasil. Método: Estudio transversal, realizado con 1076 usuarios adultos de la APS de 32 municipios de la 4ᵃ Coordinación Regional de Salud del estado de Rio Grande do Sul, de febrero a junio de 2015. Los datos fueron recolectados con la herramienta Primary Care Assessment Tool versión adulto y analizados con el programa Statistical Package for the Social Sciences. Para la comparación de promedios se utilizó la prueba Mann-Whitney y Kruskal Wallis. Resultados: El nivel de afiliación fue evaluado con alta puntuación (8,6; IC95%:8,5-8,8) y la longitudinalidad obtuvo una puntuación insatisfactoria (6,4; IC95%:6,3-6,5). Las debilidades relacionadas al atributo fueron la relación interpersonal entre el usuario y el profesional, el reconocimiento del usuario en su integralidad y la preparación de los profesionales para dar auxilio a los usuarios. La longitudinalidad fue mejor evaluada en los municipios con menor población, menor índice de desarrollo humano y mayor cobertura de la ESF. Conclusión: La longitudinalidad es insatisfactoria y revela la necesidad de reorientación de la APS y de la formación profesional. No obstante, la mayor cobertura de la ESF sugiere que ese modelo asistencial contribuye para cualificar ese atributo.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective: research aims to evaluate the longitudinality of Primary Health Care (PHC) from the perspective of its users, verifying the association between the population size, Human Development Index (HDI) and Family Health Strategy (FHS) coverage among the municipalities of a Regional Health Coordination in the Southern region of Brazil. Method: cross-sectional study, conducted with 1,076 PHC adult users from 32 municipalities of the 4 Regional Health Coordination of Rio Grande do Sul, from February to June 2015. Data were collected with the Adult Primary Care Assessment Tool and analyzed with the Statistical Package for the Social Sciences software. The Mann-Whitney and Kruskal Wallis tests were used to compare the means. Results: the level of affiliation had a high score (8.6; CI95%: 8.5-8.8) and the longitudinality obtained an unsatisfactory score (6.4; CI95%: 6.3-6.5). The fragilities related to the attribute were the interpersonal relationship between users and professionals; the recognition of users in their comprehensiveness, and the preparation of professionals to assist users. Longitudinality was better evaluated in municipalities with lower population size, lower HDI and higher FHS coverage. Conclusion: longitudinality is unsatisfactory and reveals the need for reorienting PHC and conducting vocational training. However, the greater coverage of FHS suggests that this care model contributes to qualify this attribute.
  • Qualidade de vida de pessoas com feridas crônicas Artigo Original

    Oliveira, Aline Costa de; Rocha, Daniel de Macêdo; Bezerra, Sandra Marina Gonçalves; Andrade, Elaine Maria Leite Rangel; Santos, Ana Maria Ribeiro dos; Nogueira, Lídya Tolstenko

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo: Avaliar a qualidade de vida de pessoas com feridas crônicas. Métodos: Estudo transversal realizado com 176 pessoas com feridas crônicas em acompanhamento ambulatorial e domiciliar em um serviço público de saúde. Foram utilizados: formulário para a caracterização sociodemográfica, clínica e terapêutica e o questionário Cardiff Wound Impact Schedule para a mensuração da qualidade de vida. As análises foram descritivas e inferenciais empregando-se os testes t de Student, ANOVA, Mann Whitney e Kruskal-Wallis. Resultados: Dentre as pessoas acompanhadas em domicílio, predominaram lesões de origem vasculogênicas, com tempo de existência superior a 12 meses e área de até 25 cm2. No ambiente ambulatorial, prevaleceram feridas vasculogênicas e traumáticas, com tempo máximo de seis meses e extensão de até 25 cm2. Os fatores clínicos associados à qualidade de vida foram: tempo de duração da lesão, etiologia da lesão, grande extensão, aspecto do exsudato, presença de odor e de dor. O domínio de QV “bem-estar” apresentou maior impacto negativo decorrente da presença de lesão. Conclusão: Os fatores clínicos influenciaram diretamente os domínios de QV, sendo necessária a utilização de estratégias diferenciadas com o intuito de reduzir o impacto na QV por se tratarem de aspectos que poderiam ser atenuados ou evitados mediante a avaliação da lesão e a escolha do tratamento adequado.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo: Evaluar la calidad de vida de personas con heridas crónicas. Métodos: Estudio transversal realizado con 176 personas con heridas crónicas con seguimiento ambulatorio y domiciliario en un servicio público de salud. Se utilizó: formulario para la caracterización sociodemográfica, clínica y terapéutica y el cuestionario Cardiff Wound Impact Schedule para la medición de la calidad de vida. Los análisis fueron descriptivos e inferenciales y se aplicaron las pruebas t de Student, ANOVA, Mann Whitney y Kruskal-Wallis. Resultados: Entre las personas con seguimiento domiciliario, predominaron lesiones de origen vascular, con tiempo de existencia superior a 12 meses y área de hasta 25 cm2. En el ambiente ambulatorio, prevalecieron heridas vasculares y traumáticas, con tiempo máximo de seis meses y extensión de hasta 25 cm2. Los factores clínicos asociados a la calidad de vida fueron: tiempo de duración de la lesión, etiología de la lesión, extensión grande, aspecto del exudado, presencia de olor y dolor. El dominio de CV “bienestar” presentó mayor impacto negativo como resultado de la presencia de la lesión. Conclusión: Los factores clínicos influyeron directamente los dominios de CV y es necesaria la utilización de estrategias diferenciadas con la intención de reducir el impacto en la CV por tratarse de aspectos que podrían ser atenuados o evitados mediante la evaluación de la lesión y la elección del tratamiento adecuado.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective: To evaluate the quality of life of people with chronic wounds. Method: Cross-sectional study carried out with 176 people with chronic wounds in outpatient and home care in a public health service. The following instruments were used: a sociodemographic, clinical and therapeutic characterization form and the Cardiff Wound Impact Schedule questionnaire for measuring quality of life. The analysis was descriptive and inferential and used the Student’s t-test, the ANOVA test and the Mann Whitney and Kruskal-Wallis tests. Results: Among patients in home follow-up, the predominant characteristics were lower limb ulcers, persisting for more than 12 months and with an area of up to 25 cm2. In the outpatient environment, lower limb ulcers and traumatic wounds prevailed, with a maximum duration of six months and size of up to 25 cm2. The clinical factors associated with quality of life were: duration of wound, wound etiology, larger size, type of exudate, presence of odor and pain. The QoL domain “well-being” was the most affected by the presence of the wound. Conclusion: Clinical factors directly influenced the QoL domains, and it is necessary to use differentiated strategies in order to reduce the impact of wounds on QoL, since the factors can be attenuated or avoided by evaluating the wound and choosing the appropriate treatment.
  • Prevalência da doença falciforme em adultos com diagnóstico tardio Artigo Original

    Sarat, Caroline Neris Ferreira; Ferraz, Mayara Bontempo; Ferreira, Marcos Antonio; Corrêa, Ruy Alberto Caetano; Souza, Albert Schiaveto de; Cardoso, Andréia Insabralde de Queiroz; Ivo, Maria Lúcia

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo: Estimar a prevalência da doença falciforme em adultos com diagnóstico tardio, em tratamento nos ambulatórios de hematologia na rede de saúde do Estado do Mato Grosso do Sul de 2013 a 2017; descrever as características sociodemográficas; verificar associações entre os genótipos em relação a idade atual, os genótipos e a idade ao diagnóstico. Métodos: Estudo transversal, retrospectivo, com dados coletados em dois hospitais de ensino. As variáveis investigadas foram: ano do atendimento, genótipo, sexo, data de nascimento, idade ao diagnóstico, naturalidade e procedência. A prevalência foi estimada por ponto (%) e intervalo de confiança de 95%. Resultados: A prevalência foi 3,9%, com 103 adultos com doença falciforme, sendo 60 do sexo feminino e 43 do masculino. Predominou o genótipo HbSS, seguido pelo HbSC. A mediana de idade foi de 35 para os HbSS e 31 para os HbSC. A mediana de idade ao diagnóstico foi cinco anos para os HbSS e 21 para HbSC. Não houve associação entre idade (anos) dos pacientes e genótipo (teste Qui-quadrado p=0,601) e nem entre genótipo e faixa etária (teste Qui-quadrado p= 0,318). Conclusão: O genótipo mais frequente foi o HbSS, seguido pelo HbSC. O diagnóstico dos pacientes com SC foi mais tardio do que naqueles com genótipo SS. As variáveis sociodemográficas e o diagnóstico tardio alertam para a necessidade de fortalecimento de ações na rede de saúde, que interferem sensivelmente na morbimortalidade de adultos com Doença Falciforme.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo: Estimar la prevalencia de la anemia falciforme en adultos con diagnóstico tardío, en tratamiento ambulatorio de hematología de la red de salud del estado de Mato Grosso do Sul de 2013 a 2017; describir las características sociodemográficas; verificar asociaciones entre los genotipos con relación a la edad actual, los genotipos y la edad de diagnóstico. Métodos: Estudio transversal, retrospectivo, con datos recopilados en dos hospitales universitarios. Las variables investigadas fueron: año de atención, genotipo, sexo, fecha de nacimiento, edad de diagnóstico, naturalidad y procedencia. La prevalencia fue estimada por punto (%) e intervalo de confianza de 95%. Resultados: La prevalencia fue 3,9%, con 103 adultos con anemia falciforme, 60 de sexo femenino y 43 masculino. Predominó el genotipo HbSS, seguido de HbSC. La mediana de edad fue 35 años en los HbSS y 31 en los HbSC. La mediana de edad de diagnóstico fue 5 años en los HbSS y 21 en los HbSC. No hubo relación entre edad (años) de los pacientes y genotipo (prueba ⊠2 de Pearson p=0,601) y tampoco entre genotipo y grupo de edad (prueba ⊠2 de Pearson p=0,318). Conclusión: El genotipo más frecuente fue el HbSS, seguido del HbSC. El diagnóstico de los pacientes con SC fue más tardío que el de los de genotipo SS: Las variables sociodemográficas y el diagnóstico tardío advierten sobre la necesidad de fortalecer acciones en la red de salud, que interfieren sensiblemente en la morbimortalidad de adultos con anemia falciforme.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective: To estimate the prevalence of sickle cell disease in adults with delayed diagnosis, receiving treatment at hematology outpatient clinics in the health network of the state of Mato Grosso do Sul, between 2013 and 2017; to describe sociodemographic characteristics; to verify associations between genotypes in relation to current age, the genotypes, and age at diagnosis. Methods: A retrospective, cross-sectional study with data collected at two teaching hospitals. The variables investigated were: year of treatment, genotype, sex, date of birth, age at diagnosis, and city in which they lived. Prevalence was estimated per point, using a 95% confidence interval. Results: The prevalence was 3.9% in 103 adults with sickle cell disease: 60 female and 43 male. The HbSS genotype was predominant, followed by HbSC. The median age was 35 for HbSS, and 31 for HbSC. Median age at diagnosis was five years for HbSS, and 21 for HbSC. No association was found between age (years) of patients and genotype (chi-square test p=0.601), or between genotype and age group (chi-square test p= 0,318). Conclusion: The most frequent genotype was HbSS, followed by HbSC. The diagnosis of patients with hemoglobin SC occurred later in life than those with the hemoglobin SS genotype. Sociodemographic variables and delayed diagnosis warns for the need to strengthen actions in the health network, which interfere significantly in the morbidity and mortality of adults with sickle cell disease.
  • Short Message Service (SMS) e promoção do autocuidado em DM2: revisão integrativa Revisão Integrativa

    Hovadick, Ana Carolina de Andrade; Reis, Ilka Afonso; Torres, Heloísa Carvalho

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo: Sintetizar e analisar as evidências disponíveis na literatura científica sobre os efeitos do uso de Short Message Service (SMS) na promoção do autocuidado em diabetes mellitus tipo 2. Métodos: Foi desenvolvida uma revisão integrativa da literatura, no período de 2007 a 2017, utilizando para a busca dos estudos as seguintes bases de dados: Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Cochrane Library, Scopus, Web of Science, Base de dados de enfermagem, Campus Virtual de Saúde Pública, Coleção Nacional das Fontes de Informação do Sistema Único de Saúde, Coordenadoria Regional de Saúde Sul, Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud (iBECS), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e PubMed. Para isso, utilizou-se descritores como: mensagem de texto, autocuidado, educação em saúde, promoção em saúde e diabetes mellitus, bem como os respectivos descritores em inglês e espanhol, e os Medical Subject Headings associados. Foi identificada uma amostra inicial de 739 artigos, dos quais 23 foram classificados como elegíveis para compor a amostra final. Resultados: Em geral, os trabalhos reportaram resultados positivos. Dentre estes, destacam-se: melhora significativa dos níveis de hemoglobina glicada, maior adesão aos medicamentos, melhora das práticas de autocuidado, aumento do conhecimento acerca do diabetes e melhor cuidado com os pés. Conclusão: Evidências científicas na literatura mostram que o uso de SMS como estratégia metodológica pode favorecer a melhora das práticas de autocuidado em diabetes tipo 2.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo: Sintetizar y analizar las pruebas disponibles en la literatura científica sobre los efectos del uso de Short Message Service (SMS) para la promoción del autocuidado en diabetes mellitus tipo 2. Métodos: Se realizó una revisión integradora de la literatura del período de 2007 a 2017 y se utilizaron las siguientes bases de datos para la búsqueda de los estudios: Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Cochrane Library Scopus, Web of Science, Base de datos de enfermería, Campus Virtual de Saúde Pública, Coleção Nacional das Fontes de Informação do Sistema Único de Saúde, Coordenadoria Regional de Saúde Sui, Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud (IBECS), Literatura latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud y PubMed. Para ello, se utilizaron descriptores como: mensaje de texto, autocuidado, educación en salud, promoción de la salud y diabetes mellitus, así como los respectivos descriptores en inglés y español, y los Medical Subject Headings asociados. Fue identificada una muestra inicial de 739 artículos, de los cuales 23 fueron clasificados como elegibles para formar parte de la muestra final. Resultados: En general, los trabajaos aportaron resultados positivos. Entre ellos pueden destacarse: mejora significativa de los niveles de hemoglobina glicosilada, mayor adhesión a los medicamentos, mejora de las prácticas de autocuidado, aumento del conocimiento sobre la diabetes y mejor cuidado de los pies. Conclusión: Evidencias científicas en la literatura demuestran que el uso de SMS como estrategia metodológica puede favorecer la mejora de las prácticas de autocuidado en diabetes tipo 2.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective: To synthesize and analyze the available evidence in the scientific literature on use effects of Short Message Service (SMS) in self-care promotion in type 2 diabetes mellitus. Methods: An integrative review of the literature was developed between 2007 and 2017, using the following databases to search for the studies: Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Cochrane Library, Scopus, Web of Science, Nursing database, Virtual Campus of Public Health, Coleção Nacional das Fontes de Informação do Sistema Único de Saúde (freely translated as Collection of Information Sources of the Brazilian Unified Health System), Regional Health Coordination South, Índice Bibliográfico Español en Ciencias de la Salud (IBECS), Latin American & Caribbean Literature in Health Sciences and PubMed. Descriptors such as text message, self-care, health education, health promotion and diabetes mellitus, as well as their descriptors in English and Spanish, and the associated Medical Subject Headings, were used. An initial sample of 739 articles was identified, of which 23 were classified as eligible to compose the final sample. Results: In general, the work reported positive results. Among these, the following stand out: significant improvement in glycosylated hemoglobin levels, greater compliance with medications, improved self-care practices, increased knowledge about DM and better foot care. Conclusion: Scientific evidence in the literature shows that the use of SMS as a methodological strategy may favor the improvement of self-care practices in type 2 DM.
  • Cateter venoso central de inserção periférica em oncologia pediátrica: revisão de escopo Revisão De Escopo

    Bortoli, Paula Saud De; Leite, Ana Carolina Andrade Biaggi; Alvarenga, Willyane de Andrade; Alvarenga, Carolina Spinelli; Bessa, Caroline Rabaza; Nascimento, Lucila Castanheira

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo: Conhecer a produção científica sobre a utilização e manutenção do cateter central de inserção periférica (CCIP) em crianças e adolescentes em tratamento oncológico. Método: Revisão do tipo Scoping Review, segundo o método adaptado e proposto por Levac, Colquhoun e O’Brien. Foram percorridas cinco etapas: identificação da questão de pesquisa; buscas por estudos relevantes; seleção de estudos; extração dos dados; agrupamento, resumo e apresentação dos resultados. Utilizaram-se as bases de dados PubMed, CINAHL, Scopus, LILACS e Embase. Foram incluídos artigos de revisão da literatura ou originais, de abordagem quantitativa ou qualitativa, que focalizassem o cateter venoso central de inserção periférica em crianças e adolescentes com câncer, em qualquer fase do tratamento oncológico e contexto de cuidado, publicados em português, inglês e espanhol, no período de 2006 a 2017. Resultados: Buscas nas bases de dados capturaram 609 artigos únicos, dos quais nove compuseram a amostra final. Foram elaborados cinco temas principais relacionados à utilização do cateter venoso central de inserção periférica: indicação, técnica de inserção, manutenção do cateter, complicações relacionadas e desfechos do uso. Os resultados permitem sintetizar as recomendações para a utilização deste dispositivo no que se refere, sobretudo, a: terapêutica e tipo de neoplasia, veias de escolhas, tipos de curativos, principais complicações e desfechos. Conclusão: O cateter venoso central de inserção periférica mostra-se uma opção segura e confiável para a terapia endovenosa na população pediátrica oncológica. O presente estudo contribui por tornar clara a indicação de sua utilização para tal população e apontar temas a serem explorados em futuros estudos empíricos.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo: Conocer la producción científica sobre la utilización y mantenimiento del catéter central de inserción periférica (CCIP) en niños y adolescentes en tratamiento oncológico. Método: Revisión tipo Scoping Review, según el método adaptado y propuesto por Levac, Colquhoun y O’Brien. Se realizaron cinco etapas: identificación del tema de investigación; búsquedas de estudios relevantes; selección de estudios; extracción de datos; agrupación, resumen y presentación de los resultados. Se utilizaron las bases de datos PubMed, CINAHL, Scopus, LILACS y Embase. Fueron incluidos artículos de revisión bibliográfica u originales, de enfoque cuantitativo o cualitativo, que se centraran en el catéter venoso central de inserción periférica en niños y adolescentes con cáncer, en cualquier etapa del tratamiento oncológico y cualquier contexto de cuidado, publicados en portugués, inglés y español, en el período de 2006 a 2017. Resultados: En las búsquedas en las bases de datos se encontraron 609 artículos únicos, de los cuales nueve formaron parte de la muestra final. Fueron elaborados cinco temas principales relacionados a la utilización del catéter venoso central de inserción periférica: indicación, técnica de inserción, mantenimiento del catéter, complicaciones relacionadas y resultados de uso. Los resultados permiten sintetizar las recomendaciones para la utilización de este dispositivo respecto, sobre todo, a: uso terapéutico y tipo de neoplasia, elección de venas, tipos de vendaje, principales complicaciones y resultados. Conclusión: El catéter venoso central de inserción periférica muestra ser una opción segura y confiable para terapia endovenosa en la población pediátrica oncológica. El presente estudio ayuda a esclarecer la indicación de su utilización para tal población y señala temas que serán analizados en futuros estudios empíricos.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective: To map the scientific production about the use and maintenance of peripherally inserted central catheter (PICC) in children and adolescents undergoing oncology treatment. Methods: Scoping review, according to the method adapted and proposed by Levac, Colquhoun and O’Brien. Five stages were performed: identification of the research question; search for relevant studies; selection of studies; extraction of the data; grouping, summarizing and presenting the results. The databases used were PubMed, CINAHL, Scopus, LILACS and Embase. Literature review articles or original articles were included, with qualitative or quantitative designs, which focused on peripherally inserted central catheters in children and adolescents, in any stage of the oncology treatment and care context, published in Portuguese, English and Spanish, between 2006 and 2017. Results: Searches in the databases returned 609 unique articles, nine of which constituted the final sample. Five main themes were elaborated related to the use of the peripherally inserted central catheter: indication, insertion technique, catheter maintenance, related complications and outcomes of the use. Based on the results, the recommendations for the use of this device can be summarized, mainly related to: the treatment and type of neoplasm, selected veins, dressing types, main complications and outcomes. Conclusion: The peripherally inserted central catheter is a safe and reliable option for intravenous therapy in the pediatric oncology population. This study contributes to evidence the indication of its use for that population and appoints themes for future empirical studies.
  • Papel do gestor de saúde pública em região de fronteira: scoping review Revisão De Escopo

    Hortelan, Michele dos Santos; Almeida, Maria de Lourdes de; Fumincelli, Laís; Zilly, Adriana; Nihei, Oscar Kenji; Peres, Aida Maris; Antônio, Reinaldo; Pereira, Pedro Eduardo

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo: Examinar e mapear as evidências científicas sobre o papel do gestor de saúde pública em região de fronteira. Métodos: Scoping Review, baseado nos procedimentos recomendados pelo Instituto Joanna Briggs. Este método visa mapear os principais conceitos, clarificar e identificar lacunas do conhecimento, e obter a significância e a adequação da prática dos cuidados de saúde. Com base nestas perspectivas, estabeleceu-se a pergunta norteadora: “Quais são as evidências científicas sobre o papel do gestor na gestão em saúde pública nas regiões de fronteira?”. Foram realizadas buscas em oito bases de dados nacionais e internacionais, sobre trabalhos publicados até agosto de 2017. Dos 188 estudos encontrados, 13 foram selecionados para leitura na íntegra, resultando em uma amostra final de sete estudos analisados. Resultados: As sete publicações analisadas foram publicadas de 2005 a 2017. Os estudos selecionados sobre a temática são de âmbito nacional e internacional e de abordagens quantitativa, qualitativa ou qualiquantitativa. Os objetos dos estudos foram semelhantes, uma vez que a maioria retratava sobre o atendimento ao paciente transfronteiriço e o aumento dos gastos públicos em saúde nestas regiões. Conclusão: Os resultados desta revisão mostraram uma escassez de estudos nacionais e internacionais sobre o papel do gestor em saúde na fronteira. A relevância do tema e sua complexidade evidenciam a necessidade de pesquisas sobre o gestor nestas regiões.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo: Examinar y mapear las evidencias científicas sobre el papel del gestor de salud pública en regiones de frontera. Métodos: Scoping Review, basado en los procedimientos recomendados por el Instituto Joanna Briggs. Este método tiene el fin de mapear los principales conceptos, clarificar e identificar vacíos de conocimiento y obtener la significación y adaptación de la práctica de los cuidados de la salud. Utilizando estas perspectivas como base, se estableció la pregunta orientadora: “¿cuáles son las evidencias científicas sobre el papel del gestor en la gestión de la salud pública en las regiones de frontera?”. Se realizaron búsquedas en ocho bases de datos nacionales e internacionales sobre trabajos publicados hasta agosto de 2017. De los 188 estudios encontrados, se seleccionaron 13 para lectura completa, que dio como resultado una muestra final de siete estudios analizados. Resultados: Las siete publicaciones analizadas fueron publicadas de 2005 a 2017. Los estudios seleccionados sobre la temática son de ámbito nacional e internacional y de enfoque cuantitativo, cualitativo o cuali-cuantitativo. Los objetos de los estudios fueron semejantes, dado que la mayoría describía la atención al paciente transfronterizo y el aumento de los gastos públicos de salud en estas regiones. Conclusión: Los resultados de esta revisión demostraron una escasez de estudios nacionales e internacionales sobre el papel del gestor de salud en la frontera. La relevancia del tema y su complejidad ponen en evidencia la necesidad de investigación sobre los gestores en estas regiones.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective: To examine and map scientific evidence on the role of public health managers in a border region. Methods: Scoping Review, based on the procedures recommended by the Joanna Briggs Institute. This method aims at mapping the main concepts, clarifying and identifying knowledge gaps, and achieving the significance and adequacy of the health care practice. Based on these perspectives, the guiding question was: “What is the scientific evidence on the role of managers towards the management of public health in border regions?”. Eight national and international databases were searched for papers published by August 2017. Of the 188 studies found, 13 were selected for their full reading, resulting in a final sample of seven studies analyzed. Results: The seven publications analyzed were published from 2005 to 2017. Selected studies on the subject are national and international and of quantitative, qualitative or quali-quantitative approaches. The subjects of the studies were similar, considering most of them covered cross-border patient care and increased public health expenditures in these regions. Conclusion: The results of this review showed a shortage of national and international studies on the role of managers in health in border regions. The relevance of the theme and its complexity evidence the need for research on managers in these regions.
  • Instrumentos de avaliação do risco de prolongamento de internação hospitalar Revisão De Escopo

    Modas, Diana Andreia Santos; Nunes, Elisabete Maria Garcia Teles

    Resumo em Português:

    Resumo Objetivo: Mapear a existência de instrumentos para avaliação do risco de prolongamento do tempo de internação com retardo da alta hospitalar do paciente. Métodos: Efetuada revisão da literatura do tipo scoping de acordo com o proposto pela Joanna Briggs Institute. Efetuada pesquisa na plataforma eletrônica da Ebscohost: Medline, Cinahl, MedicLatina, Cochrane Data Base of Systematic Reviews; na PubMed, em repositórios (RIMAS, RIAP RIUIS, RCAAP e Veritati) e no Google Scholar. Consultadas as referências bibliográficas dos documentos selecionados. Resultados: Da pesquisa efetuada selecionaram-se 7 artigos para análise, que abordavam 4 instrumentos: Patient Status of Continence, Ambulation, Age, Social Background and Thought Processes; 4-Score, Blaylock Risk Assessment Screen e The Multidisciplinary Record. Conclusão: O risco de prolongamento do tempo de internação com retardo da alta hospitalar pode ser avaliado através de 4 tipos de instrumentos. Esta avaliação foca-se principalmente na função cognitiva do paciente, na sua idade, no seu nível de dependência nas atividades de vida diárias, na sua mobilidade e apoio social de que dispõe, apostando-se num planejamento de alta precoce e preventivo.

    Resumo em Espanhol:

    Resumen Objetivo: Mapear la existencia de instrumentos para evaluar el riesgo de prolongar el tiempo de internación con retraso de alta hospitalaria del paciente. Métodos: Se llevó a cabo una revisión bibliográfica tipo scoping de acuerdo con lo propuesto por el Joanna Briggs Institute. Se realizó una investigación en la plataforma electrónica de Ebscohost: Medline, Cinahl, MedicLatina, Cochrane Data Base of Systematic Reviews; en PubMed, en repositorios (RIMAS, RIAP, RIUIS, RCAAP y Veritati) y en Google Scholar. Se consultaron las referencias bibliográficas de los documentos seleccionados. Resultados: De la investigación llevada a cabo, se seleccionaron siete artículos para analizar, que abordaban cuatro instrumentos: Patient Status of Continence, Ambulation, Age, Social Background and Thought Processes; 4-Score, Blaylock Risk Assessment Screen y The Multidisciplinary Record. Conclusión: El riesgo de prolongar el tiempo de internación con retraso de alta hospitalaria puede evaluarse a través de cuatro tipos de instrumentos. Esta evaluación se centra principalmente en la función cognitiva del paciente, en su edad, su nivel de dependencia de las actividades de vida diarias, su movilidad y apoyo social que dispone; y se apuesta a una planificación de alta precoz y preventiva.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Objective: To map the existence of instruments for evaluation of the risk of prolonged hospitalization time with hospital discharge delay of the patient. Methods: It was conducted a scoping review of the literature in accordance with suggested by the Joanna Briggs Institute. It was carried out research on the electronic platform Ebscohost: Medline, Cinahl, MedicLatina, Cochrane Data Base of Systematic Reviews; PubMed, in repositories (RIMAS, RIAP, RIUIS, RCAAP and Veritati) and Google Scholar. The bibliographic references of the selected documents were consulted. Results: From the research carried out, 7 articles were selected for analysis, which included 4 instruments: Patient Status of Continence, Ambulation, Age, Social Background and Thought Processes; 4-Score, Blaylock Risk Assessment Screen and The Multidisciplinary Record. Conclusion: The risk of prolonged hospitalization time with hospital discharge delay can be evaluated using 4 types of instruments. This assessment focuses mainly on the patient’s cognitive function, age, reliance on daily living activities, mobility and social support, and is committed to an early and preventive discharge planning.
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