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Fisioterapia em Movimento, Volume: 23, Número: 1, Publicado: 2010
  • Editorial Editorial

    Moser, Profa. Dra. Auristela Duarte Lima
  • Intervenção fisioterapêutica em adultos roncadores Editorial

    Aguiar, Francine de; Rech, Rosita Espíndola Santos; Kock, Kelser de Souza

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: O ronco é caracterizado como o som emitido pela vibração dos tecidos moles da faringe, por causa da dificuldade que o ar encontra ao passar pela via aérea superior com obstrução parcial. OBJETIVO: Analisar a eficácia da intervenção fisioterapêutica em adultos roncadores, atendidos na clínica-escola de Fisioterapia da Universidade do Sul de Santa Catarina (Unisul). MÉTODO: Trata-se de uma pesquisa explicativa, quantitativa e quase experimental. Na primeira fase, a amostra foi composta por sete indivíduos residentes da cidade de Tubarão e na segunda fase três participantes fizeram parte da intervenção fisioterapêutica. Os dados foram tratados com estatística descritiva (média e desvio-padrão), inferencial (teste de wilcoxon com p < 0,05) e correlação de Pearson. RESULTADOS: Na primeira fase, relacionando a Escala de Epworth com as variáveis analisadas, as mulheres apresentaram maior propensão ao sono, os indivíduos acima de 50 anos e com IMC > 25 apresentaram maior sonolência excessiva diurna e a qualidade de vida foi menor em indivíduos com maior pontuação na escala. Nos resultados pré e pós-intervenção fisioterapêutica, descritos na segunda fase, dois indivíduos diminuíram a pontuação na Escala de Epworth e um aumentou, houve aumento na pontuação de SF36 relacionado à qualidade de vida, dois indivíduos aumentaram o IMC e um diminuiu, sendo que todos os participantes diminuíram a circunferência do pescoço e a protusão de cabeça. CONCLUSÃO: A fisioterapia pode proporcionar bons resultados no tratamento do ronco, contribuindo com a diminuição da sonolência excessiva diurna e melhora da qualidade de vida.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: The snoring is characterized as the sound vibration of the soft tissues of the pharynx, due to difficulty is that the air as it passes through the upper airway with partial obstruction. OBJECTIVE: To examine the effectiveness of physiotherapeutic intervention in adult apnea, attended clinic school at the Universidade do Sul de Santa Catarina (Unisul). METHOD: It is an explanatory research, quantitative and almost experimental. In the first phase the sample was composed of 7 persons residing in the city of Tubarão and the second phase 3 participants were part of physiotherapeutic intervention. The data were treated with descriptive statistics (mean and standard deviation), inferential (Wilcoxon test with p < 0.05) and Pearson correlation. RESULTS: In the first phase, linking the scale of Epworth with the variables analyzed, women had greater propensity to sleep, individuals over 50 years and with BMI > 25 had higher excessive daytime sleepiness and quality of life was lower in individuals with higher score on the scale. The results before and after physiotherapeutic intervention, described in the second phase, 2 subjects decreased the score on the scale of Epworth and 1 increased, there was an increase in scores of SF36-related quality of life, 2 individuals increased BMI and 1 reduced and all participants decreased the circumference of the neck and head of protrusion. CONCLUSION: The physiotherapy can provide good results in the treatment of snoring, contributing to the reduction of excessive daytime sleepiness and better life quality.
  • Características neuromotoras e biopsicossocias de lactentes com histórico de risco biológico Editorial

    Ribeiro, Joyce; Beltrame, Thais Silva

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: Os avanços tecnológicos têm permitido maior sobrevivência de recém-nascidos de risco. No entanto, os fatores de risco biológico aos quais essas crianças foram expostas fazem com que tenham maior chance de apresentar atrasos no desenvolvimento. OBJETIVO: O presente estudo objetivou avaliar as características neuromotoras e biopsicossociais de lactentes com histórico de risco biológico. METODOLOGIA: A amostra foi constituída de 25 lactentes com idade desde o nascimento a dois meses de vida, com registro de nascimento na cidade de Fraiburgo, SC. Os fatores de risco biológicos presentes foram: prematuridade, baixo peso, incompatibilidade sanguínea, necessidade de reanimação, intubação, permanência em O2, hipertensão pulmonar leve, icterícia, desconforto respiratório, infecção neonatal, anemia neonatal, tabagismo materno, trauma durante o parto, cardiopatia e má-formação de traqueia. Foram utilizados os seguintes instrumentos: cartão de saúde da criança, formulário biopsicossocial e Neonatal Behavioral Assesment Scale. RESULTADOS: Foi possível constatar, em relação às condições biopsicossociais, prevalência de mães casadas, primigestas, com ensino superior completo, exercendo atividade extra-lar e com idade média de 28 anos na ocasião do parto. Verificou-se casos de exposição do feto ao tabagismo materno, mães acometidas por anemia, hipertensão e hipotensão durante o período gestacional. Em relação ao desenvolvimento neuromotor, os lactentes apresentaram desempenho esperado para crianças de risco em relação à habituação, regulação e reflexos. Em relação à socialização, organização e sistema autônomo, constatou-se desempenho inferior ao de demais crianças de risco. CONCLUSÃO: Os achados deste estudo demonstram que crianças com histórico de risco biológico podem apresentar comprometimento em relação a aspectos do desenvolvimento neuromotor.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: The technological advances have allowed a greater survival these newborns at risk. However, the biological risk factors to which these children were exposed make it have a greater chance to present delays in their growth and development. OBJECTIVE: The present study aimed to evaluate the neuromotor and biopsychosocial characteristics of nurslings with biological risk history. METHODS: The sample of the following study was constituted to 25 nurslings with aged from birth to two months of life with register of birth in Fraiburgo, Santa Catarina State. The biological risk factors stated were: prematurity, low weight, sanguine incompatibility, need for resuscitation, intubation, O2 permanence, light lung hypertension, icterus, respiratory discomfort, neonatal infection, neonatal anemia, maternal smoking, trauma during the parturition, cardiopathies and irregular formation of the trachea. For the data collection were used the following instruments: child health card, biopsychosocial form and the Neonatal Behavioral Assesment Scale. RESULTS: Was possible find in the biopsychosocial conditions prevalence of married mothers, first pregnancy, complete higher education, practicing extra-home activity and maternal mean age during the parturition of 28 years old. There were events of fetus exposition to maternal smoking, mothers with anemia, hypertension and hypotension during the gestational period. About the neuromotor development, the nurslings present expected performance for children at risk for habituation, regulation and reflexes. On the socialization, organization and autonomous system it was inferior performance than other children at risk. CONCLUSIONS: The findings of this study argue that children biological risk history can present commitment with respect to aspects of neuromotor development.
  • Biomecânica musculoesquelética em atividades de levantar/sentar na cadeira em hemiparéticos: revisão sistemática

    Faria, Christina Danielli Coelho de Morais; Saliba, Viviane Amaral; Teixeira-Salmela, Luci Fuscaldi

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: Levantar/sentar em uma cadeira são atividades de grande demanda mecânica e comumente alteradas em indivíduos hemiparéticos. OBJETIVOS: Determinar as características que distinguem os desfechos relacionados à biomecânica musculoesquelética durante as atividades de levantar/sentar em uma cadeira, enfatizando a abordagem clínica de hemiparéticos com incapacidades, a partir de uma revisão sistemática da literatura científica. METODOLOGIA: Uma ampla busca na literatura foi realizada nas bases de dados MEDLINE, CINAHL, EMBASE, PEDro, LILACS e SciELO, seguida por busca manual para selecionar estudos que reportaram a biomecânica musculoesquelética durante ambas as atividades de levantar/sentar em uma cadeira, em indivíduos hemiparéticos, sem restrição quanto ao idioma e publicados até dezembro/2007. RESULTADOS: Dos 432 estudos encontrados, apenas 11 reportaram dados relacionados com a biomecânica musculoesquelética durante ambas as atividades, os quais não atingiram a pontuação total dos parâmetros de qualidade. Além disso, a maioria dos estudos experimentais que compararam grupos diferentes não atingiu pontuações aceitáveis de qualidade metodológica (PEDro). Apenas um estudo comparou variáveis biomecânicas entre ambas as atividades, mas avaliaram apenas o tempo para desempenhá-las. Poucas variáveis biomecânicas foram investigadas, sendo a descarga de peso nos membros inferiores e a duração das atividades as mais reportadas. CONCLUSÃO: Há pouca informação a respeito da biomecânica musculoesquelética durante ambas as atividades de levantar/sentar em uma cadeira em hemiparéticos, portanto, nenhuma conclusão a respeito das características que distinguem cada atividade desempenhada por hemiparéticos pode ser obtida com os dados já publicados.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: Sit-to-stand and stand-to-sit are two of the most mechanically demanding activities undertaken in daily life and which are usually impaired in stroke subjects. OBJECTIVES: To determine the distinguishing characteristics in musculoskeletal biomechanical outcomes of the sit-to-stand and stand-to-sit activities with stroke subjects, with an emphasis on the clinical management of stroke disabilities, in a systematic review. MATERIAL AND METHODS: An extensive literature search was performed with the MEDLINE, CINAHL, EMBASE, PEDro, LILACS, and SciELO databases, followed by a manual search, to select studies on musculoskeletal biomechanical outcomes in both activities with stroke subjects, without language restrictions, and published until December/2007. RESULTS: Out of the 432 studies, only 11 reported biomechanical outcomes of both activities and none reached the total score on the selected quality parameters. The majority of the experimental studies which compared groups did not achieve acceptable scores on their methodological quality (PEDRo). The investigated conditions and interventions were also restricted. Only one study compared biomechanical outcomes between the activities, but only evaluated the time spent to perform them. Few musculoskeletal biomechanical outcomes have been investigated, being weight bearing on the lower limbs and duration of the activities the most investigated. CONCLUSION: There is little information regarding musculoskeletal biomechanical outcomes during these activities with stroke subjects and no definite conclusions can be drawn regarding the particularities of these outcomes on their performance with stroke survivors.
  • Eficácia da hidroterapia em crianças com encefalopatia crônica não progressiva da infância: revisão sistemática

    Jacques, Karoline de Carvalho; Drumond, Nayana Rocha; Andrade, Silmara Aparecida Figueiredo; Chaves Júnior, Israel Penaforte; Toffol, Walesca Carla de

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: Atualmente, a Paralisia Cerebral é conceituada como Encefalopatia Crônica Não Progressiva da Infância e definida como qualquer desordem caracterizada por alteração na estrutura e função do corpo, atividade e participação por causa de lesão não progressiva do cérebro em desenvolvimento. Existem várias técnicas fisioterapêuticas para reabilitação de indivíduos com essa patologia, entretanto, nenhuma técnica se destaca como mais eficaz na literatura. A utilização da abordagem hidroterapêutica torna-se viável em vários aspectos estruturais, funcionais e sociais no processo de reabilitação. OBJETIVOS: Avaliar, por meio da seleção e análise criteriosa de artigos, as evidências da eficácia da hidroterapia em crianças e/ou adolescentes com encefalopatia crônica não progressiva da infância com idade inferior a 17 anos. METODOLOGIA: Foi realizada pesquisa na Biblioteca Virtual em Saúde nas bases de dados bibliográficos da LILACS, MEDLINE, SciELO, Biblioteca Cochrane e busca ativa em periódicos nacionais e internacionais. RESULTADOS: Os bancos de dados localizaram apenas dois artigos de revisão sistemática sobre o tema abordado, pelos quais foi possível localizar, por busca ativa, seis artigos científicos. Esses trabalhos foram analisados de acordo com os critérios de inclusão e, por fim, apenas três artigos compuseram o estudo, os quais foram avaliados quanto à qualidade metodológica. Nenhum artigo do tipo ensaio clínico aleatório foi encontrado, apenas um quase-aleatório. CONCLUSÃO: Houve limitada evidência dos efeitos da abordagem hidroterapêutica nessa população. Assim sendo, estudos futuros do tipo ensaio clínico aleatório fazem-se necessário para a conduta clínica e para comunidade científica.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: Now Cerebral Palsy is considered like Chronic Encephalopathy no Progressive of the Childhood and defined as any disorder characterized by alteration in the structure and function of the body, activity and participation due to a lesion no progressive of the brain in development. Several techniques physiotherapy exist for individuals rehabilitation with that pathology, however, no technique stands out as more effective in the literature. The use of the approach hydrotherapy becomes viable in several aspects structural, functional and social in the rehabilitation process. OBJETIVE: It is done necessary to evaluate, through the selection and discerning analysis of article, the evidences of the effectiveness of the hydrotherapy in children and/or adolescents with Chronic Encephalopathy no Progressive of the childhood with inferior age to 17 years. METHODS: Research was accomplished at the Virtual Library in Health in the bases of bibliographical data of LILACS, MEDLINE, SciELO, Cochrane Library and search active in national and international newspapers. RESULTS: The databases located only two article of systematic review on the approached theme. Through these, it was possible to locate for search activates six scientific articles. These were analyzed in agreement with the inclusion criteria, and finally, only three articles composed the study, where the same ones were appraised as for the methodological quality. No article of the type randomized controlled trial was found, just an quasy- randomized one. CONCLUSION: It had limited evidence of the effects hydrotherapy in that population. Like this being, future studies of the type randomized controlled trial are made necessary for the clinical conduct and for scientific community.
  • Distúrbios osteomusculares e o trabalho dos que cuidam de idosos institucionalizados Editorial

    Alencar, Maria do Carmo Baracho de; Schultze, Vanessa Mann; Souza, Sandra Dias de

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: Os distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho continuam comuns entre trabalhadores, e permanece a preocupação dentro do tema "Promoção à saúde no trabalho". OBJETIVO: Investigar, em instituições na cidade de Curitiba, PR, as relações existentes entre as desordens osteomusculares de trabalhadores que cuidam de idosos, as condições de trabalho e a capacidade funcional dos idosos. MATERIAIS E MÉTODOS: Consistiram de elaboração de questionário contendo: dados demográficos, questões relacionadas ao trabalho, dificuldades no trabalho, entre outras; e os instrumentos: Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares (QNSO), com questões sobre a dor lombar, e aplicação do Índice de Barthel nos idosos atendidos pelos trabalhadores. Os questionários foram aplicados sob forma de entrevista e posteriormente ocorreram levantamentos das tarefas e observações sistemáticas das atividades, com base na Ergonomia. RESULTADOS: Participaram 43 trabalhadores que cuidam de idosos, de ambos os gêneros e de 14 instituições; e 308 idosos por eles assistidos. A profissão dos trabalhadores variou entre cuidadores de idosos, auxiliares de enfermagem, auxiliares de serviços gerais e limpeza. Foram encontrados sintomas de dores osteomusculares nos últimos 30 dias em 62,7% dos trabalhadores, sendo as regiões das dores mais prevalentes: lombar, cervical, ombros e joelhos; e 90,0% apresentaram um único emprego. As atividades de trabalho de maior dificuldade foram: troca de fraldas e transferências posturais. Em alguns locais, o ritmo de trabalho, pressão temporal e pequena quantidade de funcionários para as demandas exigidas, também influenciaram na presença de dores músculo-esqueléticas. CONCLUSÃO: Concluiu-se que fatores relacionados à organização do trabalho influenciaram nas desordens osteomusculares.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: The musculoskeletal disorders still common next to workers and still a worry next to the theme of health promotion at work. OBJECTIVE: Investigate the relationship in between musculoskeletal disorders in workers that take care of elderly, conditions of work, and functional capacity of elderly, in institutions of Curitiba, PR. MATERIALS AND METHODS: Consisted of elaborating a questionnaire containing: demographic data, questions related to work, difficulties at work, and others; and the instruments Nordic Questionnaire for Musculoskeletal Disorders -QNSO, questions related to low back pain, and application of Barthel Index in the elderly attended by the workers. The questionnaires were applied as interview, and after occurred analyses of the tasks and systematic observations of activities, with Ergonomics basis. RESULTS: Participated 43 workers, both sexes that take care of 308 elderly assisted by them, in 14 institutions. The profession varied in people that take care of elderly, nurses' assistant, general services' assistance, and cleaners' assistant. Found musculoskeletal pain in the last thirty days in 62,7% of workers, and with prevalence in regions: low back, cervical, shoulders and knees; and 90,0% of the workers had only one employ. The work activities of major difficulties were: changing diaper, and postural changes. Also in some places the rhythm of work, temporal pressure, and low number of functionaries for de demands exegete, influenced in the presence of the pain. CONCLUSION: The study concluded that factors related to work organization influenced in the musculoskeletal disorders.
  • Aquisição do sentar independente na Síndrome de Down utilizando o balanço Editorial

    Godzicki, Bárbara; Silva, Patrícia Andrade da; Blume, Luziane Bombazar

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: Crianças com Síndrome de Down adquirem o sentar independente por volta dos 10 meses de idade, seguindo uma curva de desenvolvimento motor própria para essa síndrome. OBJETIVO: Esta pesquisa objetiva avaliar a eficácia do tratamento por meio do balanço para a aquisição do sentar independente em crianças com Síndrome de Down, sem o uso de quaisquer técnicas de fisioterapia convencional. METODOLOGIA: O estudo caracteriza-se como uma pesquisa descritiva do tipo estudo de caso, realizado no Núcleo de Assistência Integral ao Paciente Especial (NAIPE) de Joinville, SC. Os atendimentos foram individualizados, com duração de 30 minutos, nos quais a criança permanecia sentada num balanço composto por plataforma revestida com Etil vinil acetato (EVA®) colorido e texturizado, realizando-se deslocamentos lineares no sentido ântero-posterior. A amostra do estudo foi composta por três crianças com Síndrome de Down, com idade entre 6 e 7 meses, do sexo feminino, sem controle de tronco para a sedestação sem apoio. RESULTADOS: A média de sessões foi 15 (± 2). CONCLUSÃO: Observou-se que, quando estimuladas precocemente por meio do balanço, essas crianças adquiriram o sentar antes do tempo descrito pela literatura.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: Children with Down's syndrome acquire the ability to sit independently around 10 months old, following a motor developing curve proper for this syndrome. OBJECTIVE: The aim of this research is to evaluate the efficacy of the treatment through a swinging movement so that children with Down's syndrome can sit independently with no use of any conventional physiotherapy techniques. METHODS: The study is a descriptive research, a case study carried out at the Center of Whole Assistance for Especial Patients (Joinville, SC), where the patients were seen individually, in 30-minute appointments. The child was kept sitting on a pad that is covered with colored and textured Etil Vinil Acetato (EVA®), linear displacement in the anteroposterior direction were executed. The study sample included 3 children, aged 6-7 months, female sex, without trunk control to the sedestation without support. RESULTS: The sessions average was 15 (± 2). CONCLUSION: It was observed that when stimulated by an early swing, they are able to sit before the time described by literature.
  • Proposta de um protocolo para reabilitação vestibular em vestibulopatias periféricas Editorial

    Rogatto, Adriana Roberta Degressi; Pedroso, Laira; Almeida, Sara Regina Meira; Oberg, Telma Dagmar

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: A reabilitação vestibular tem sido reconhecida como tratamento de escolha para pacientes com persistência da vertigem, por causa da disfunção vestibular periférica, proporcionando acentuada melhora na qualidade de vida. Dentre os tratamentos indicados, tem-se os exercícios de Cawthorne e Cooksey, integração sensorial e plataformas com movimentação corpórea. OBJETIVO: O objetivo da pesquisa foi criar um protocolo de exercícios em um balanço, associando os exercícios de Cawthorne e Cooksey à Integração Sensorial. METODOLOGIA: Foi desenvolvido um relato de caso para avaliar uma paciente por meio das seguintes escalas: Escala de Equilíbrio de Berg e Dynamic Gait Índex (DGI) para verificar o equilíbrio; Five Times Sit-to-Stand (FTSTS) para avaliar a atividade de sentar e levantar; Dizziness Handicap Inventory (DHI) para verificar sintomas de vertigem; Escala de Sintomas após Tratamento Fisioterapêutico (ESATF), que gradua a sintomatologia após exercícios. Foi desenvolvido um protocolo associando as duas técnicas, nas quais os exercícios oculares, cefálicos e de tronco eram associados ao balanço. Foram realizadas 10 das 20 sessões previstas, por causa da frequência irregular do paciente às sessões. RESULTADOS: O paciente melhorou de 19 para 22 pontos na DGI, manteve a pontuação na Berg e melhorou de 74 para 67 pontos na DHI. Na escala FTSTS, diminuiu o tempo de 15 para 14 segundos para realizar atividade de sentar e levantar. Na ESATF, houve oscilação da pontuação. CONCLUSÕES: Após o tratamento, a paciente manteve e obteve melhora no equilíbrio e na capacidade funcional e diminuiu o tempo gasto para realizar a atividade de sentar e levantar cinco vezes de uma cadeira com os membros superiores cruzados. Estudos adicionais com o protocolo proposto devem ser realizados, com um número maior de pacientes e maior assiduidade para haver habituação e reabilitação mais precoce.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: Vestibular rehabilitation has been recognized as a treatment of choice for patients with persistent vertigo due to peripheral vestibular dysfunction, providing significant improvements in quality of life. Among the treatments listed have been exercises Cawthorne and Cooksey, sensory integration and body-moving platforms. OBJECTIVE: The research objective was to invent the protocol of exercises in balance with the exercises of Cawthorne and Cooksey associated to the Sensory Integrative. METHOD: It was developed a pilot case, where was evaluated in the patient the balance for the Scale of Balance of Berg and Dynamic Gait Index (DGI); Five Times Sit-to-Stand (FTSTS), that evaluate the activity to sit down and to get up; Dizziness Handicap Inventory (DHI) that evaluate symptoms of vertigo; Scale of Symptoms after Physiotherapeutic Treatment (ESATF), graduates the symptoms after exercises. It was developed a protocol associating 2 techniques, which the ocular exercises, cephalic and of trunk were associated to the swinging. 10 of 20 sessions were accomplished, due to the patient's little regular attendance. RESULTS: Patient obtained improvement from 19 to 22 in DGI; maintained the points of the Berg; she improved from 74 to 67 in DHI. In scale FTSTS she decreased the time from 15 to 14 seconds to accomplish activities of to sit down and to get up. In ESATF it happened oscillate in punctuation. CONCLUSION: After the treatment, the patient obtained an improvement in the appraised balance and improvement of the functional capacity, and she reduced the time spend to accomplish the activity of to sit down and to get up five times of a chair with the crossed arms. Additional studies with the proposed protocol should be accomplished, with a larger number of patients and regular attendance to have a faster adaptation.
  • Alterações fisiológicas e metabólicas em indivíduo com distrofia muscular de Duchenne durante tratamento fisioterapêutico: um estudo de caso Editorial

    Gevaerd, Monique da Silva; Domenech, Susana Cristina; Borges Júnior, Noé Gomes; Higa, Daniela Fernanda; Lima-Silva, Adriano Eduardo

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: A Distrofia Muscular de Duchenne (DMD) caracteriza-se por uma perda progressiva da força muscular. O tratamento fisioterapêutico tem fundamental importância na manutenção da qualidade de vida desses pacientes. Contudo, existe grande dificuldade em graduar o grau de cansaço e o limite de exigência da musculatura durante o tratamento. Adicionalmente, não existe na literatura descrição sobre alterações fisiológicas e metabólicas durante uma atividade de esforço nessa população específica. OBJETIVOS: O presente trabalho teve como objetivos avaliar as alterações fisiológicas e metabólicas em indivíduo com DMD durante um programa de fisioterapia, relacionando-as com a percepção subjetiva de esforço (PSE). METODOLOGIA: Este estudo foi realizado na Clínica de Prevenção e Reabilitação Física da Universidade do Estado de Santa Catarina (UDESC). O sujeito do estudo foi um paciente com DMD (sexo masculino, 17 anos). Foram coletados dados de concentrações plasmáticas de lactato e glicose, frequência cardíaca e frequência respiratória, pressão arterial e percepção de esforço segundo a escala de PSE CR10 de Borg. Os dados foram coletados aos 0, 15, 30 e 45 minutos de atendimento fisioterapêutico. A sessão de fisioterapia foi dividida em 3 etapas com atividade de intensidade e exigência muscular crescentes. Foram realizados 6 atendimentos. RESULTADOS: Os resultados demonstraram PSE crescente durante a sessão de fisioterapia. Foi verificada uma relação linear entre as variáveis metabólicas e a PSE. Já as variáveis fisiológicas não demonstraram relação proporcional com a PSE. CONCLUSÃO: Sugere-se que a PSE é uma forma simples de monitoramento do cansaço de pacientes com DMD, durante o tratamento fisioterapêutico.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: Duchenne muscular dystrophy (DMD) is the most common and severe childhood muscular dystrophy, resulting in progressive muscle weakness. Physiotherapeutic treatment is essential to enhance the patient's quality of life. However, it is difficult to graduate the fatigue of the patient during treatment. Also, there is no description about physiological and metabolic changes during an activity of effort in DMD patients. OBJETIVES: The purpose of the present study was to evaluate the physiological and metabolic changes in DMD patient during a physiotherapeutic treatment, relating them to the ratings of perceived exertion (PSE). METHODS: The study subject was a patient with DMD (male, 17 years). Were collected data on plasma concentrations of glucose and lactate, heart rate, respiratory rate, blood pressure and ratings of perceived exertion using Borg's CR10 scale. Data were collected to: 0, 15, 30 and 45 minutes of physiotherapeutic treatment. The session of physiotherapy was divided into 3 steps with increasing intensity of activity and muscular demand. RESULTS: The results showed a growing PSE during the physiotherapeutic treatment. It was found a proportional relationship between the PSE and metabolic variables. The physiological variables showed no proportional relationship with the PSE. CONCLUSION: Finally, it is suggested that the PSE is a simple way of monitoring the patient's fatigue with DMD, during physiotherapeutic treatment.
  • Comparação da performance funcional do membro inferior entre jovens futebolistas e jovens não treinados Editorial

    Silva, Telmo; Ribeiro, Fernando; Venâncio, João

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: Em atletas, a utilização de testes de performance funcional permite avaliar com maior validade ecológica possíveis alterações do membro inferior observadas na prática desportiva. OBJETIVO: O objetivo do presente estudo consistiu na comparação da performance funcional do membro inferior entre jovens futebolistas e jovens não treinados. METODOLOGIA: A amostra foi constituída por 39 jovens do sexo masculino, divididos em dois grupos: um grupo composto por 19 futebolistas (idade = 16,8 ± 0,83 anos; peso = 69,8 ± 6,2 kg; altura = 176,6 ± 0,5 cm) e outro composto por 20 sujeitos não treinados (idade = 16,6 ± 0,8 anos; peso = 66,3 ± 11,0 kg; altura = 172,0 ± 0,8 cm). Para avaliação da performance funcional do membro inferior foram utilizados três testes: o Single-Leg Hop Test, o Quadrant Jump Test e o Hexagon Test. RESULTADOS: Os jovens futebolistas obtiveram melhor performance do que os jovens não treinados em ambos os membros inferiores no Single-Leg Hop Test (membro inferior direito: 124 ± 62 cm, membro inferior esquerdo: 127 ± 68 cm versus membro inferior direito: 99 ± 10 cm, membro inferior esquerdo: 97 ± 12 cm; p < 0.001), em ambas as direções, na execução do Hexagon Test (sentido dos ponteiros do relógio: 5,1 ± 0,6 s, sentido inverso: 4,9 ± 0,5 s versus sentido dos ponteiros do relógio: 6,0 ± 0,4 s, sentido inverso: 5,7 ± 0,4 s; p < 0.001) e no Quadrant Jump Test (32,4 ± 2,5 pontos versus 28,2 ± 2,5 pontos, p < 0.001). Dentro de cada grupo não foi encontrada diferença entre os dois membros inferiores no Single-Leg Hop Test, nem entre as duas direções do Hexagon Test. CONCLUSÕES: Os resultados do presente estudo indicam que jovens futebolistas apresentam melhor performance funcional do membro inferior do que jovens não treinados.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: In athletes, functional performance tests are useful tolls to identify alterations in the lower limb performance, as they have more ecological validity than lab tests. OBJECTIVE: This study aimed to compare the lower limb functional performance between young footballers and non-trained young subjects. METHODS: Thirty-nine young male subjects were recruited and divided into two groups: one group was composed by 19 footballers (aged = 16.8 ± 0.83 years; weight = 69.8 ± 6.2 kg; height = 176.6 ± 0.5 cm) and the other was composed by 20 non-trained subjects (aged = 16.6 ± 0.8 years; weight = 66.3 ± 11.0 kg; height = 172.0 ± 0.8 cm). The Single-Leg Hop Test, the Quadrant Jump Test, and the Hexagon Test were used to assess the functional performance of the lower limb. RESULTS: The young footballers performed better than the non-trained subjects in the Single-Leg Hop Test, in both lower limbs (right lower limb: 124 ± 62 cm, left lower limb: 127 ± 68 cm versus right lower limb: 99 ± 10 cm, left lower limb: 97 ± 12 cm; p < 0.001), in both directions of the Hexagon Test (in the direction of the clock pointers: 5.1 ± 0.6 s, in the opposite direction of the clock pointers: 4.9 ± 0.5 s versus 6.0 ± 0.4 s, 5.7 ± 0.4 s, respectively; p < 0.001), and in the Quadrant Jump Test (32.4 ± 2.5 points versus 28.2 ± 2.5 points, p < 0.001). Within each group, no differences were found between both lower limbs in the Single-Leg Hop Test, neither in both directions of the Hexagon Test. CONCLUSIONS: It can be concluded that young football players have better functional performance of the lower limb than non-trained young subjects.
  • Efeito do isostretching na resistência muscular de abdominais, glúteo máximo e extensores de tronco, incapacidade e dor em pacientes com lombalgia Editorial

    Macedo, Christiane de Souza Guerino; Debiagi, Polyana Cortizo; Andrade, Fernanda Marçola de

    Resumo em Português:

    Objetivou-se determinar a influência do método Isostretching na resistência muscular do glúteo máximo, abdominais e extensores de tronco, incapacidade e dor de pacientes com lombalgia. MATERIAL E MÉTODOS: Este estudo caracterizou-se como um ensaio clínico aleatório, constituído de 18 mulheres, entre 18 e 25 anos, com dor cinco ou mais na escala visual análoga (EVA) na região lombar, no mínimo três vezes por semana, randomizadas em grupo ativo e controle. Foram excluídas as submetidas a tratamentos fisioterápicos ou que tenham passado por cirurgia recente e com outras patologias. As pacientes foram avaliadas (avaliadores cegos) no início, após 10 e 20 sessões, pelo questionário Roland-Morris, EVA e Teste de Repetição Máxima em um minuto para abdominais, extensores de tronco e glúteo máximo. Para a análise estatística, foi aplicado o teste de Shapiro Wilk, Teste t de Student e ANOVA. RESULTADOS: A comparação entre os valores iniciais e finais no grupo ativo para a análise da resistência dos músculos abdominais, glúteo máximo, extensores de tronco, incapacidade e dor apresentou p = 0,00 e no grupo controle p = 0,02 para o glúteo máximo. A análise dos três momentos de avaliação no grupo ativo evidenciou para a resistência dos músculos abdominais, glúteo máximo e dor p = 0,00, incapacidade p = 0,01 e para os extensores de tronco p = 0,80 e o grupo controle não evidenciou alteração. CONCLUSÃO: O Isostretching mostrou-se eficiente para diminuir a incapacidade e dor, bem como para o aumento da resistência muscular de abdominais, glúteo máximo e extensores de tronco de pacientes com lombalgia.

    Resumo em Inglês:

    To determine how the muscle strength of gluteus maximus, abdominal and trunk extensor, the incapacity and pain in patients with low back pain could be influenced by Isostretching method. METHODS: This work consisted on a random clinical trial approach where 18 women were divided into active and control group. Requirements used to make a participant eligible were 18-25 age and at least 5 low back pain by Visual Analogical Scale (VAS) three times a week. Those who subjected to other physiotherapy treatments, recently surgery or other pathology were excluded. The assessments were performed at the beginning, after 10 and 20 sessions by two blind raters, using the Roland Morris'questionnaires, the VAS and the Repetition Maximum Test in one minute. The Shapiro Wilk test, Student's t-test and the ANOVA were used for the statistical analysis. RESULTS: The comparison between initial and final values in the active group to analyze the muscle strength of abdominal, gluteus maximus, the trunk extensors, disability and pain showed p = 0,00 and in the control group p = 0,02 for the gluteus maximus. The analysis of the three stages of assessment for active group showed for the muscle strength of abdominal, gluteus maximus and pain p = 0,00, incapacity p = 0,01 and the extensors of trunk p = 0,80. The control group didn't show any change. CONCLUSIONS: The Isostretching is efficient to reduce the pain and disability, and to increase the muscle strength of abdominal, gluteus maximus and the trunk extensor of patients with low back pain.
  • Correlação das escalas de avaliação utilizadas na doença de Parkinson com aplicabilidade na fisioterapia Editorial

    Mello, Marcella Patrícia Bezerra de; Botelho, Ana Carla Gomes

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: A doença de Parkinson (DP) é uma patologia neurológica crônica e degenerativa do sistema nervoso central que acomete os gânglios da base, cujas características principais são tremor, rigidez e bradicinesia. Com o progresso terapêutico, desenvolveram-se várias escalas visando monitorar a evolução da doença e a eficácia de tratamentos. O objetivo deste estudo de revisão bibliográfica é caracterizar as principais escalas usadas para a avaliação da DP, discutindo sua aplicabilidade à prática fisioterapêutica. MATERIAIS E MÉTODO: Levantamento bibliográfico a partir de bases de dados como Scielo, Medline, Lilacs, PubMed, entre 1990 a 2005. RESULTADOS: Seis escalas são abordadas: Escala dos Estágios de Incapacidade de Hoehn e Yahr; Escala Unificada de Avaliação da DP (UPDRS); Escala de Sydney; Questionário da DP (PDQ-39); Qualidade de vida (PSN); Escala de atividade de Parkinson (PAS). Destacando-se a PDQ-39 pela percepção do paciente sobre sua qualidade de vida. A PAS é a que melhor atende aos objetivos específicos da fisioterapia, pois avalia os principais problemas de mobilidade funcional. Além das escalas de Hoehn e Yahr e a UPDRS, por sua confiabilidade, pois podem ser usadas por fisioterapeutas para melhor avaliação do estado clínico-funcional do paciente. CONCLUSÃO: A necessidade de monitorar a evolução dos pacientes e os resultados de intervenção fisioterapêutica exige do fisioterapeuta o conhecimento para utilizar medidas sistematizadas e de fácil aplicabilidade para avaliar pacientes com DP. Cabe a esse profissional optar pela que permita uma tomada de decisão clínica compatível com seu local de trabalho, com as necessidades do paciente e com o meio em que ele vive.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: The Parkinson's disease (PD) is a degenerative illness of the central nervous system, the key features are tremor, rigidity and bradykinesia. Therapeutic progress has brought about several clinical scales to assess PD patients, in an attempt to monitor disease development and to evaluale the affectiveness about different treatments. The objective of this bibliographic revision study is to characterize the main scales used to valuation of the PD, discussing their application onto physical therapy practice. MATERIALS AND METHOD: A bibliographical survey through of books, scientific articles and database specialized to acquisition of newspapers and sites of Internet. RESULTS: Six scales are focused: The Scale of Hoehn and Yahr about Incapacity Stages; Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS); Sydney Scale; PD Questionnaire (PDQ-39) and Quality of Life (PSN); and Parkinson's Activity Scale (PAS).The PDQ-39 stand out because of the patient perception about their quality of life. The PAS is the best attend the physical therapy objectives, because of evaluate the main problems of functional mobility. In addition to Hoehn and Yahr scale and the UPDR scale because of their reliability and may be used by physical therapists, allowing the best evaluation of patient's functional status. CONCLUSION: The follow the evolution of patients and their results about physical therapies interventions require knowledge of the physical therapists to make systematized decisions, and easy applications to value patients DP. The professional must make a clinical decision compatible at his job place, patient necessity and his environment that he lives.
  • Prevalência de alterações posturais em praticantes de musculação Editorial

    Baroni, Bruno Manfredini; Bruscatto, Claudia Adriana; Rech, Ricardo Rodrigo; Trentin, Leandro; Brum, Lisiane Reis

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: Atualmente, as academias de musculação são centros de promoção de saúde procurados por um número cada vez maior de pessoas. A execução adequada dos exercícios resistidos em academia depende de um bom alinhamento postural. OBJETIVO: Verificar quantitativamente as principais alterações posturais em praticantes de exercício resistido sistematizado (musculação). MÉTODOS: Foram realizadas avaliações posturais em 306 indivíduos, de ambos os sexos e faixa etária entre 14 e 73 anos. As avaliações foram realizadas por acadêmicos de fisioterapia devidamente treinados e padronizadas de modo que os dados fossem coletados da maneira mais objetiva possível. RESULTADOS: Os resultados são apresentados de maneira geral (total da amostra), além de subdivididos conforme os gêneros masculino (n = 113) e feminino (n = 193) e de acordo com a faixa etária, adotando-se as seguintes categorias: alunos menores de 21 anos (n = 74); entre 21 e 30 anos (n = 127); entre 31 e 50 anos (n = 40); e maiores de 50 anos (n = 65). Dentre os resultados, destacam-se as alterações na coluna vertebral (aumento da curvatura ou retificação): 43,4% na região cervical, 55,2% na torácica e 73,8% na lombar. Além disso, 48,0% apresentaram atitude escoliótica, sendo que em 37,0% foi observado presença de gibosidade. CONCLUSÕES: A principal conclusão do presente estudo é de que os praticantes de musculação apresentam consideráveis índices de desvios posturais, enfatizando a necessidade de maior atenção sobre essa crescente população.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: Currently, gyms are promotion of health centers wanted by a growing number of people. The adequate execution of resistance exercises on gym depends of a good postural alignment. OBJECTIVE: To check quantitatively the major postural alterations in practitioners of systematized resistance exercise (strength training). METHODS: Postural evaluations were performed on 306 subjects, of the both genders and age between 14 and 73 years. The evaluations were performed by physiotherapy students properly trained and standardized so that data were collected from more objective way possible. RESULTS: The results are presented of general way (total of sample), in addition to divided by male (n=113) and female (n=193) genders and according their age, adopting the following categories: under 21 years (n=74); between 21 and 30 years (n=127); between 31 and 50 years (n=40); and above 50 years (n=65). Among the results, is highlighted the alterations on spine (increase of curvature or retification): 43.3% on neck, 55.2% on thoracic and 73.8% on lumbar region. Besides, 48.0% showed scoliotic attitude, being that in 37.0% were observed the presence of bump. CONCLUSIONS: The major conclusion of the present study is the weight training practitioners have considerable rates of postural deviations, emphasizing the necessity of increased focus on this growing population.
  • Tratamento conservador na síndrome do impacto no ombro Editorial

    Metzker, Carlos Alexandre Batista

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: A síndrome do impacto no ombro (SIO) é uma patologia inflamatória e degenerativa que se caracteriza por impactação mecânica de determinadas estruturas que se localizam no espaço umerocoracoacromial da articulação. É a afecção mais comum da cintura escapular com prevalência superior em indivíduos com idade entre 40 e 50 anos, entretanto, por estar intimamente relacionada a algumas atividades laborais e esportivas, se torna cada vez mais frequente em adultos jovens. Mediante o elevado número de pacientes acometidos e com o intuito de orientar os diversos profissionais de saúde sobre a necessidade de tratamento precoce da patologia, é objetivo deste estudo apresentar os modelos de tratamento para SIO e a importância da fisioterapia no tratamento conservador. METODOLOGIA: Foi realizada uma revisão da literatura científica com acesso a diversas obras literárias sobre o tema e busca de artigos de periódicos nacionais e internacionais na internet. RESULTADOS: O tratamento conservador da SIO envolve um conjunto de procedimentos que passam por medidas analgésicas, anti-inflamatórias e fisioterapia, sendo a última uma ferramenta indispensável no processo de recuperação. CONCLUSÃO: Ao final do estudo pode-se concluir que o tratamento conservador é frequentemente utilizado no tratamento da SIO e a fisioterapia a modalidade terapêutica mais indicada, associada a um programa de orientação e reeducação quanto às atividades que possam dificultar o processo de recuperação plena. Contudo, o plano de tratamento depende diretamente da fase evolutiva da doença, pois, nos casos de insucesso no tratamento conservador, a cirurgia poderá ser indicada.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: The impingement syndrome is an inflammatory and degenerative pathology that is characterized for mechanic impingement of definitive structures located in the umerocoracoacromial space of the joint. It is the most common problem of the escapular joint with superior prevalence in 40 and 50-year-old individuals, however, for being closely related to some labor and sport activities, it has become much more frequent in young adults. By means of the raised number of patients and with the intention to guide the large number of health professionals on the necessity of early treatment of the pathology, the aim of this study is to present the models of the impingement syndrome treatment and the physicaltherapy´s importance in the conservative treatment. METODOLOGIA: A scientific literature review was carried through with accessing the diverse literary reports on the subject and national and international articles search through the internet. RESULTS: The conservative treatment of the impingement syndrome involves a group of procedures to go through measures analgesic, anti-inflammatory and physiotherapy, being the last, indispensable tool in the recovery process. CONCLUSION: To the end of the study it can be concluded that the conservative treatment is frequently used in the impingement syndrome treatment and that the physicaltherapy is the more indicated therapeutical modality, associated to a guided and re-education program about the activities that can make it difficult the process of full recovery. However, the treatment plan depends directly on the illness evolution phase, since in the case of failure of the conservative treatment, the surgery could be indicated.
  • Terapia por contensão induzida: revisão de ensaios clínicos Editorial

    Silva, Lidiane de Araújo; Tamashiro, Vanessa; Assis, Rodrigo Deamo

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: A Terapia por Contensão Induzida (TCI) é uma terapêutica que visa à recuperação da função do membro superior (MS) parético de pacientes com sequelas de um acidente vascular cerebral por meio de treinamento intensivo, uso de uma restrição no MS não-parético durante 90% do dia e pelo pacote de transferência. OBJETIVO: O objetivo deste trabalho é realizar uma revisão entre os estudos que compararem a TCI com outras terapêuticas. METODOLOGIA: Foi realizada uma pesquisa nas bases de dados MEDLINE, SciELOo e ISI Web of Science com o descritor "constraint induced movement therapy" durante o mês de junho de 2008. RESULTADOS: Foram encontrados seis artigos onde a TCI foi comparada com os métodos Bobath e Kabat. Discussão: Dentre os artigos encontrados, percebemos que há uma variação entre as amostras de cada estudo, assim como o método de avaliação entre as terapêuticas. CONCLUSÃO: A TCI mostrou-se superior em relação às outras terapêuticas.
  • Fisiomotricidade e limiares de dor: efeitos de um programa de exercícios na autonomia funcional de idosas osteoporóticas Editorial

    Castro, Karla Virgínia Bezerra de; Silva, André Luiz dos Santos; Lima, Jacqueline Maria Maranhão Pinto; Nunes, Walter Jacinto; Calomeni, Maurício Rocha; Silva, Vernon Furtado da

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: A atividade física é importante para a manutenção da autonomia funcional do homem e crucial em idosos. Todavia, alguns fatores, como a dor, limitam a participação deles em programas de atividade física. OBJETIVO: Investigar se, em função de um programa de atividades físicas estruturado de maneira a limitar a dor, poder-se-ia garantir a aderência de idosas sofrendo de osteoporose/osteopenia e, dessa forma, promover melhoras na autonomia funcional destas. DESENVOLVIMENTO: A amostra foi composta por 30 mulheres, entre 65 e 70 anos, divididas em dois grupos definidos em função de um diagnóstico de dor. MATERIAIS E MÉTODOS: Aplicou-se um programa definido pelo termo fisiomotriz, de baixo impacto, caracterizado por lentidão nas mudanças articulares, progredindo em quatro níveis que foram distribuídos em 48 encontros. Os dados da dor e da autonomia funcional, obtidos por meio do teste de dor em escala analógica visual e do protocolo de GDLAM foram estudados por estatística descritiva e inferencial, com o índice ALFA ± 0,05. O instrumento foi uma Análise de Variância de Kruskal Wallis com índice Qui-quadrado (Chi²). RESULTADOS: Os resultados revelaram melhora da autonomia funcional e diminuição de dor relatada pelas participantes, fato que consequentemente implementou a aderência destas até ao final do programa. CONCLUSÃO: Conclui-se que o programa fisiomotriz, aplicado em idosas com osteopenia e/ou osteoporose, foi uma forma eficaz na promoção da melhora de sua autonomia funcional, que pode ser atribuída, pelo menos em parte, à diminuição de dor antes relatada pelas idosas.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: Physical activity that is important for people functional autonomy at old ages is crucial. Some factors limit elderly people in this kind of programs. Pain is one of them. This study examined whether a physical activity program, structured for limiting pain feeling would ensure the adderence of an elderly group suffering from osteoporosis/osteopenia, and therefore, promote improvements in their functional autonomy. DEVELOPMENT: Thirty women with the above specified problem, 65 to 70 years old, divided into two groups defined on the basis of a pain diagnosis. METHODS: An exercises program previously defined by the fisiomotriz term was applied, being of low impact, characterized by slow changes in the joints, progressing to four difficult levels, distributed in 48 meetings. Data from the pain and functional autonomy, measured by the pain visual analogue scale and the GDLAM protocol were statistically studied and the index ALFA fixed was ± 0.05. The analisys of variance was the Kruskal Wallis, with the chi-square index of independence. RESULTS: The results revealed improved functional independence and decrease in pain, as reported by the participants with osteopenia/osteoporosis. This fact consequently implemented the adhesion of these by the end of the program. CONCLUSION: It was conclude the program fisiomotriz applied in elderly women with osteopenia and/or osteoporosis was an effective way in promoting the improvement of the functional autonomy of the elderly woman studied. This improvement can be attributed, at least in part, to decrease in pain as compared to levels reported priorly to the program initiation.
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