Resumo em Português:

OBJETIVO: O objetivo deste trabalho foi avaliar a eficiência de um protocolo de exercícios proprioceptivos no equilíbrio de atletas de futsal feminino. METODOLOGIA: A amostra foi composta por cinco atletas do time de futsal da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM). Os treinamentos ocorreram três vezes por semana, durante um mês. As atletas foram avaliadas pré e pós-treinamento em uma plataforma de força no Laboratório de Biomecânica do Centro de Educação Física e Desportos da UFSM. RESULTADOS: Os resultados mostraram uma redução estatisticamente significativa na média e na amplitude do centro de pressão pré e pós-intervenção, na direção médio-lateral e condição olhos fechados, o que demonstra que houve maior controle do equilíbrio corporal na posição e condição solicitada. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas nas variáveis do centro depressão na condição olhos abertos. Acredita-se que esse resultado esteja relacionado à dominância da aferência visual sobre a proprioceptiva, que pode ter interferido na avaliação das alterações proprioceptivas. CONCLUSÃO: O protocolo de propriocepção sugerido demonstrou maior controle de equilíbrio postural nas condições e na amostra avaliada.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: The objective of this study was to evaluate the efficiency of a proprioceptive exercise protocol in the balance of women's futsal athletes. METHODOLOGY: The sample was composed by five athletes from the futsal team of Universidade Federal de Santa Maria (UFSM). The training took place three times a week for one month. The athletes were evaluated pre and post-training on a strength platform in the Biomechanics Laboratory of the Physical Education and Sports Center of UFSM. RESULTS: The results showed a statistically significant reduction in the average and in the amplitude of the pressure center, pre and post-intervention, in medium-lateral direction and in eye-closed condition, showing that there was a greater control of the body balance in the position and condition requested. There were no statistically significant differences in the pressure center and eye-open condition variables. It is believed that this result is related to the dominance of the visual afference on the proprioceptive one, which may have interfered in the evaluation of the proprioceptive alterations. CONCLUSION: The proprioceptive exercise protocol showed a greater control of the body balance in the condition and sample evaluated.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: A relação entre o padrão morfológico de pés/joelhos e o equilíbrio é estudada por meio de diversos modelos experimentais. Entretanto, as investigações ainda são controversas, especialmente na comparação estabilométrica dos tipos de joelho em apoio bipodal. OBJETIVO: Analisar a influência da morfologia de pés e joelhos nos parâmetros estabilométricos de indivíduos saudáveis. METODOLOGIA: Participaram 53 indivíduos hígidos (21 [39,6%] do sexo masculino, 26,9 ± 5,2 anos, 68,4 ± 17,1 kg, 1,71 ± 0,09 m). A avaliação morfológica de pés/joelhos foi realizada por meio de avaliação postural pelo método visual não quantitativo, e o resultado foi dado por dois avaliadores simultaneamente. O protocolo de estabilometria (50 segundos) avaliou as combinações de olhos abertos/fechados com base aberta/fechada. Na análise estatística foi utilizado o coeficiente de contingência para verificar associação entre os achados morfológicos. As variáveis antropométricas e estabilométricas foram analisados pela ANOVA, com significância de p < 0,05. RESULTADOS: Indivíduos com joelho varo apresentaram menor velocidade de oscilação que os classificados como joelho neutro nos protocolos de olhos abertos (joelho varo: 6,86 ± 3,04 10-2 m/s; joelho neutro: 11,61 ± 6,36 10-2 m/s; p = 0,009) e olhos fechados (joelho varo: 6,92 ± 2,77 10-2 m/s; joelho neutro: 11,38 ± 5,82 10-2 m/s; p = 0,007), ambos em base fechada. Não foram observadas diferenças significativas entre os indivíduos nas variáveis área de oscilação (elipse percentil 95) e deslocamento máximo no sentido ântero-posterior. CONCLUSÃO: A morfologia do pé não alterou significativamente a velocidade de oscilação, a área de oscilação ou o deslocamento ântero-posterior. A redução da base de suporte reduz a velocidade de oscilação em indivíduos com joelho varo.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: The relationship between morphological patterns of feet/knees and balance have been studied through several experimental models. However, there is no consensus about knee morphology influences on balance during bipodal stance. OBJECTIVE: To analyze the influence of morphological types of feet and knees on stabilometric variables of healthy subjects. METHODS: Fifty-three asymptomatic subjects were enrolled in this study (21 [39.6%] male, 26.9 ± 5.2 years, 68.4 ± 17.1 kg, 1.71 ± 0.09 m). Morphologic classification of lower extremity was made through visual inspection by two examiners. Stabilometric protocol was performed (50 seconds) with eyes opened/closed and base opened/closed. Statistical analysis used contingency coefficient to check for association among the morphological findings. Anthropometric and stabilometric variables were analyzed with one-way ANOVA with significant level of p < 0,05. RESULTS: Subjects with genu varus presented lower oscillation velocity compared to physiological genu valgus at protocols with opened eyes (varus: 6.86 ± 3.04 10-2 m/s; physiologic valgus: 11.61 ± 6.36 10-2 m/s; p = 0,009) and closed eyes (varus: 6.92 ± 2.77 10-2 m/s; physiologic valgus: 11.38 ± 5.82 10-2 m/s; p = 0,007), both with closed base. No significant differences among subjects were observed on variables sway area (95th percentile ellipse) and maximum anterior-posterior displacement. CONCLUSION: Feet morphology did not change sway velocity, sway area, or anteroposterior displacement. Reduction of the support base diminished sway velocity in subjects with genu varus.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: O treinamento cardiorrespiratório tem mostrado efeitos positivos para a população com paralisia cerebral, melhorando a capacidade funcional e reduzindo o gasto energético e os riscos cardiovasculares. OBJETIVO: Investigar os efeitos do treinamento aeróbico na pressão arterial, distância percorrida e no consumo máximo de oxigênio. MÉTODOS: Participaram do estudo oito crianças e adolescentes com paralisia cerebral do tipo hemiparética e diparética espástica (G1) e oito do grupo controle (G2), pareados por sexo e idade. Todos foram avaliados pelo teste de Cooper, no qual foi aferida a pressão arterial inicial e final, distância percorrida e cálculo do VO2 máx. O G1 participou de um programa que constava de alongamentos e treinamento em esteira durante 24 sessões. RESULTADOS: Houve melhora significativa após o treinamento do G1 na distância percorrida, VO2 máx e pressão arterial sistólica inicial. Na comparação entre grupos observou-se diferença estatisticamente significativa na distância percorrida e VO2 máx pré e pós-tratamento, pressão arterial sistólica (PAS) inicial pós e PAS final pós-tratamento. Após o período de destreinamento, não houve perda significativa da melhora nas variáveis do G1, exceto do VO2 máx. CONCLUSÃO: O treinamento aeróbico pode trazer benefícios cardiorrespiratórios para a população com paralisia cerebral do tipo hemiparética e diparética espástica, podendo ser incluído dentro de um programa de reabilitação.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: The cardiorespiratory training has revealed positive effects on the population with cerebral palsy, improving functional capacity, reducing the energy cost and cardiovascular risks. OBJECTIVE: The aim of this study was to investigate the effects of aerobic training on blood pressure, ran/walked distance and maximal oxygen consumption. METHODS: The sample was composed by eight children and adolescents with hemiparetic and diparetic spastic cerebral palsy (G1) and eight children in control group (G2), matched on gender and age. They were assessed through the Cooper test, measuring initial and final blood pressure, ran/walked distance and VO2 max. G1 participated in a program with stretching and treadmill training during 24 sessions. RESULTS: There was significant improvement for G1 after training on ran/walked distance, VO2 max and initial systolic arterial pressure (SAP). When comparing the two groups, a statistically significant difference was observed on the ran/walked distance and VO2 max before and after training, systolic arterial pressure (SAP) before and after training. After the detraining period, there was no significant decay on the improvement of G1 variables, except for VO2 max. CONCLUSION: The aerobic training may bring cardiorespiratory benefits to the population with hemiparetic and diparetic spastic cerebral palsy; therefore, it can be included in a rehabilitation program.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo comparar a força muscular respiratória (FMR) obtida por meio de manovacuômetros analógicos, utilizando diferentes tipos de bocais e traqueias. METODOLOGIA: Foram avaliados 50 voluntários sedentários ou insuficientemente ativos saudáveis (25 homens e 25 mulheres), com média de idade de 25 ± 5 anos, média de altura de 167 ± 8 cm e média de peso de 65 ± 12 kg, pertencentes à comunidade de São Carlos, SP, e região. Para a avaliação da FMR foram realizadas as medidas de pressão inspiratória máxima (PI MÁX) e pressão expiratória máxima (PE MÁX) de acordo com o método preconizado por Black e Hyatt (1969). Os voluntários foram submetidos à anamnese e exame físico, e, posteriormente, as pressões respiratórias máximas foram medidas com os indivíduos em posição ortostática, utilizando-se dois manovacuômetros analógicos com limite operacional de ± 300 cmH2O, com uso de clipe nasal, um bocal circular e um retangular, com traqueias de mesmo comprimento e diâmetros internos diferentes, sendo estes de 1 cm e 1,5 cm. RESULTADOS: Observou-se que não houve diferenças significativas (Teste de Wilcoxon: p < 0,05) entre os diâmetros das traqueias, e que os valores obtidos da PE MÁX com o bocal retangular foram significativamente maiores em ambos os sexos. CONCLUSÃO: Os resultados deste estudo mostram que não houve interferência dos diâmetros das traqueias nos valores obtidos de PE MÁX e PI MÁX, no entanto, os tipos de bocais utilizados no manovacuômetro analógico interferem nos valores obtidos de PE MÁX. O formato mais anatômico do bocal retangular colaborou para a obtenção de maiores valores de PE MÁX.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: This study compares the respiratory muscle strength (RMS) obtained from analog manometers using different types of mouthpiece and trachea. METHODOLOGY: Fifty healthy sedentary or insufficiently active individuals were evaluated (25 men and 25 women), in age 25 ± 5 years, height of 167 ± 8 cm and weight of 65 ± 12 kg, belonging to the community of São Carlos, SP, and region. For the evaluation of RMS were taken measures of maximal inspiratory pressure (MIP) and maximal expiratory pressure (MEP) according to the method recommended by Black and Hyatt (1969). The volunteers were referred to anamnesis and, later, maximum respiratory pressures were measured in the individuals at standing, using an analog manometers with operational limit of ± 300 cmH2O, with a nose clip, a circular and a rectangular mouthpiece and tracheas with the same length and different internal diameters, which are of 1 cm and 1.5 cm. RESULTS: It was observed that there were no significant differences (Wilcoxon Test: p < 0.05) between the diameters of the trachea, and the values obtained by the MEP with the rectangular mouthpiece were significantly higher in both sexes. CONCLUSION: The results of this study show that there was no interference from the diameters of the trachea in the values obtained from MEP and MIP; however, the types of mouthpiece used in analog manometer interfere in the values obtained from MEP. The anatomical shape of the rectangular mouthpiece cooperated in obtaining the highest values of MEP.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: A Distrofia Muscular de Duchenne (DMD) é uma desordem genética, caracterizada pela perda progressiva e irreversível da musculatura esquelética. OBJETIVO: Este estudo objetiva correlacionar a porcentagem e a massa de gordura com a idade em pacientes com DMD. METODOLOGIA: Foram selecionados 68 indivíduos com idades entre 5 e 20 anos, com diagnóstico molecular de certeza para DMD, residentes na cidade de São Paulo. Todos foram submetidos à mensuração do peso e altura e também ao teste de análise de composição corporal com o uso da bioimpedância, no período da manhã, todas no mesmo dia. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Os resultados foram analisados agrupando os indivíduos em quartis de idade e mostraram um índice de massa corpóreo (IMC) de 21 ± 8 kg/m². Assim, observou-se que, com a idade e o grau de sedentarismo imposto pela doença, houve um acúmulo de gordura corporal e perda de massa magra. CONCLUSÃO: São necessários mais estudos relacionados às características nutricionais desses indivíduos, para que se esclareçam melhor os efeitos da doença e da alimentação no ganho de porcentagem e massa de gordura.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: The Duchenne Muscular Dystrophy (DMD) is a genetic disorder, characterized by the progressive and irreversible loss of skeletal muscle. PURPOSE: This study aims to correlate the percentage and mass of fat to the age of patients with DMD. METHODS: It was selected 68 individuals aged between 5 and 20 years, with molecular diagnosis of certainty for DMD, residents in the city of São Paulo. All the them were submitted to weight and height measurement and also to the test of body composition analysis with the use of bioelectrical impedance, in the morning period, all the same day. RESULTS AND DISCUSSION: The results were analyzed by grouping individuals into quartiles of age and showed a body mass index (BMI) of 21 ± 8 kg / m². Thus, it was observed that with the age and the degree of inactivity imposed by the disease, there was an accumulation of body fat and loss of lean mass. CONCLUSION: Further studies related to the nutritional characteristics of these individuals are necessary to clarify the effects of disease and food in the gain on the percentage of body and mass fat.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: Diversos estudos disponibilizam evidências sobre características do desempenho motor e cognitivo de indivíduos com Síndrome de Down (SD), porém poucos estudos analisam a força muscular nestes indivíduos. As alterações apresentadas por indivíduos com SD podem manifestar-se funcionalmente e interferir na sua capacidade de desempenhar de forma independente diversas atividades e tarefas da rotina diária. OBJETIVO: O presente estudo teve como objetivo analisar a influência da textura do objeto na força de preensão palmar em indivíduos com Síndrome de Down. Participaram do estudo dez indivíduos com SD, com idade entre 4 e 30 anos. MÉTODO: A análise da força de preensão palmar foi mensurada por meio de um transdutor de força. A tarefa proposta para a coleta dos dados foi realizar a preensão do transdutor, revestido com diferentes texturas, transportá-lo até um ponto previamente demarcado, e posteriormente o retorno à posição inicial. Os dados obtidos foram analisados por meio de estatística descritiva e não-paramétrica. RESULTADOS: Os dados da estatística descritiva permitiram observar que a textura áspera foi a que exigiu menor força de preensão palmar dos participantes neste estudo, no entanto a análise não-paramétrica indicou não haver diferença estatisticamente significativa. CONCLUSÃO: Os resultados deste estudo indicam que textura do objeto não influenciou a força de preensão palmar executada pelos indivíduos com Síndrome de Down.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Many studies show evidences about characteristics of the motor and cognitive performance of subjects with Down Syndrome (DS). However, there is lack of studies that analyze the muscular force in these individuals. The alterations found in subjects with DS can impair their function and interfere in the capacity of the subjects to perform many activities and tasks of the daily routine independently. OBJECTIVE: The purpose of this study was to analyze the influence of object's texture on grip force in subjects with DS. Ten individuals with diagnosis of DS were selected, with age between 4 and 30 years. METHODS: The grip force was measured with a transducer with two different textures. The proposed task for data collection was to hold the transducer, covered with two different textures, and carry it until a point previously demarcated, and later return it to the initial position. The data were analyzed through descriptive and nonparametric statistics. RESULTS: It was possible to observe that the rough texture was the one that demanded minor amount of grip force; however the nonparametric analysis indicated that there was no significant difference in grip force among textures. CONCLUSION: The results of this study indicated that the object's texture did not influence the grip force carried out by individuals with DS.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Caracterizar os fatores ambientais e a aquisição do controle cervical dos lactentes nascidos pré-termo, de recém-nascido aos 4 meses de idade corrigida, nas posturas prona e sentada. METODOLOGIA: Participaram do estudo 18 lactentes, sendo 9 pré-termo (33 semanas ± 2 semanas) e 9 a termo (39 semanas ± 1 semana). Foi aplicado o Test of Infant Motor Performance (TIMP), para avaliar o controle cervical dos lactentes, e um questionário para as mães, mês a mês. RESULTADOS: Não houve diferença significativa no desenvolvimento do controle cervical entre os grupos no decorrer dos meses, mas os lactentes nascidos a termo apresentaram escore superior ao pré-termo nos itens 32, 35 e 36 da escala TIMP na idade de recém-nascido. CONCLUSÃO: Sugere-se que a diferença de escore na idade de RN entre os grupos pode estar relacionada tanto com as alterações orgânicas que os lactentes pré-termo apresentam quanto aos fatores ambientais.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To characterize the environmental factors and the acquisition of cervical control by preterm infants, from newborn to 4 months of corrected age, in the prone and sitting positions. METHODOLOGY: The study included 18 infants, 9 preterm (33 weeks ± 2 weeks) and 9 term (39 weeks ± 1 week). We applied the Test of Infant Motor Performance (TIMP) to evaluate infants' cervical control and a questionnaire to the mothers every month. RESULTS: No significant differences in the cervical control development were found between the groups over the months, but the term infants had a high TIMP score in comparison with the preterm group in items 32, 35 and 36 in newborn age. CONCLUSION: It's suggested that the difference in score at the age of newborn between the groups may be related to the both organic changes, that preterm has, such as the environmental factors.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: Um número crescente de programas de treinamento com resultados positivos tem sido proposto para a reabilitação de pacientes com sequelas motoras após acidente vascular encefálico (AVE). No entanto, observa-se que muitos não oferecem recomendações no que diz respeito a indicações para técnicas e procedimentos específicos. OBJETIVO: Revisar a literatura pertinente sobre programas de treinamento envolvendo marcha, condicionamento cardiorrespiratório e fortalecimento muscular de membros inferiores em pacientes portadores de hemiparesia por sequela de AVE, e descrever a eficácia, limitações e efeitos desses programas na recuperação cardiovascular, funcional e motora dessa população. MÉTODO: Foi realizada uma busca por ensaios clínicos, trabalhos pré-experimentais, meta-análises e revisões de literatura que abordassem os temas treinamento físico, fortalecimento muscular, treinamento de marcha e programas de exercícios para membros inferiores após AVE. RESULTADOS: Foram encontrados 27 artigos relatando diversos protocolos de treinamento (marcha, treinamento cardiovascular, fortalecimento muscular, entre outros) e seus efeitos no sistema cardiovascular, músculo-esquelético e sobre o status funcional em indivíduos portadores de hemiparesia após AVE. CONCLUSÃO: Praticamente todas as intervenções relatam resultados positivos em termos de ganhos funcionais, além de efeitos específicos de acordo com o tipo de treinamento. No entanto, as diferenças metodológicas, a carência de grupo controle em alguns estudos, a variabilidade da população estudada e os critérios de análise nem sempre permitem a recomendação segura de procedimentos específicos na prática clínica.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: An increasing number of training programs with positive results has been proposed for rehabilitation of stroke survivors with motor impairments. However, few studies offer recommendations regarding indications for specific techniques and procedures. OBJECTIVE: To review data from the literature about training and exercise programs in patients with hemiparesis following stroke regarding walking training, lower limb strengthening and cardiorespiratory fitness, and to describe the efficacy, limitations and effect of such programs on cardiovascular, motor recovery and functional status. Method: It was made a search in relevant medical journals for articles of clinical trials, meta-analyses, and literature reviews pertaining to physical training, muscular strengthening, gait training and exercise programs for lower limbs after stroke. RESULTS: It was found 27 articles reporting on various training and exercise techniques (gait training, cardiovascular training, muscle strengthening, and others) and their results on the cardiovascular, musculoskeletal, and neurological systems, as well as functional status in stroke patients. CONCLUSION: Training and exercise programs have value in stroke rehabilitation, and published results are, in general, promising. The differences in the populations tested, methods, and criteria for analysis do not always allow the recommendation of specific procedures in clinical practice.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Fazer uma revisão bibliográfica a respeito dos efeitos dos principais recursos eletrofísicos utilizados na aceleração do metabolismo ósseo e no tratamento da osteoporose. ANTECEDENTES: A Organização Mundial da Saúde (OMS) define a osteoporose como doença esquelética sistêmica caracterizada por diminuição da massa óssea e deterioração microarquitetural do tecido ósseo, com consequente aumento da fragilidade óssea e susceptibilidade à fratura. Vários tratamentos medicamentosos e não medicamentosos vêm sendo desenvolvidos na tentativa de aumentar a massa óssea e prevenir a osteoporose. Dentro desse contexto, os recursos eletrofísicos vêm tendo um papel de destaque, como recursos que apresentam um potencial osteogênico, capazes de estimular a proliferação de osteoblastos e biomodular o metabolismo ósseo. ESTRATÉGIA DE PESQUISA: Foram consultadas as bases de dados: The Cochrane Library, MEDLINE, Embase, LILACS, SciELO, referências dos artigos identificados, e contato com especialisas em laser, entre os anos de 1983 e 2009. CRITÉRIOS DE SELEÇÃO: Foram incluídos estudos experimentais e ensaios clínicos randomizados que avaliaram os efeitos dos recursos eletrofísicos na osteoporose. RECOMPILAÇÃO E ANÁLISE DE DADOS: Dois revisores selecionaram independentemente os estudos, avaliaram sua qualidade metodológica dos estudos e coletaram os dados. RESULTADOS: Todos os recursos eletrofísicos citados neste artigo se mostraram eficazes na estimulação do metabolismo ósseo. No entanto, a grande maioria dos estudos realizados evidenciam esses efeitos através de estudos in vitro e estudos experimentais com cobaias. Cabe ressaltar que trabalhos como esses são raros em seres humanos. Baseado nos achados desta revisão pode ser sugerido que os recursos eletrofísicios como o laser terapêutico, o ultrassom, campos eletromagnéticos e plataformas vibratórias são recursos que tem um potencial osteogênico entretanto mais estudos são necessários para definir os efeitos dos mesmos em humanos, bem como, protocolos mais eficazes de tratamento. CONCLUSÃO: A partir deste levantamento bibliográfico, fica evidente que os recursos eletrofísicos apresentam um grande potencial osteogênico, porém, a maior parte dos estudos é in vitro. São necessários mais estudos in vivo, definindo, assim, melhores parâmetros e doses, para que sejam utilizados no tratamento da osteoporose.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: The aim of this article was to provide a literature review regarding the impact of the main eletrophysical resources used on the acceleration of bone metabolism and on the osteoporosis treatment. DEFINITION: The OMS defines osteoporosis as a Sistemic esqueletical disease characterized for diminished bone mass and for deterioration of the bone mass microarchitecture, increasing the bone fragility and susceptibility to fracture. Many drug or non-drug treatments are being developed as an attempt to increase the bone mass, and prevent osteoporosis. Within this context, the eletrophysical resources is having a prominence paper, as a resource which presents a osteogenic potencial, capable of stimulating the proliferation of osteoblasts and biomodulate the bone metabolism. RESEARCH STRATEGIES: The data base consulted were: The Cochrane Library, MEDLINE, Embase, LILACS, SciELO, references of indentified articles and contact with laser's especialists, between 1983 and 2009. SELECTION CRITERIA: Were included experimental study and randomized clinical tests on the effects of eletrophysical resources on osteoporosis. RECOMPILATION AND DATA ANALISIS: Two reviewers independently selected the studies, assessed their methodological quality and collected the data. RESULTS: All the eletrophysical resources quoted on this article were effective in stimulation of bone metabolism. However, most of the studies show these effects through in vitro studies and experimental studies with animals. It is important to say that experiments like these are rare in human beings. Based on the findings of this review, it may be suggested that the eletrophysical resources like lasertherapy, ultra-sound, electromagnetic fields and vibration are resources that has osteogenic potencial, but more studies are needed to define the effects of it in humans, as well as more effective treatment protocols. CONCLUSION: With this literature review it is clear that eletrophysical resources have high osteogenic potential, but most of the studies are in vitro. It is needed more studies in vivo, defining therefore, better parameters and doses to be used in the treatment of osteoporosis.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: A obesidade infanto-juvenil é um problema muito frequente e implica complicações que podem estar presentes precocemente, como as alterações ortopédicas. OBJETIVO: descrever as alterações que atingem o aparelho locomotor em crianças e adolescentes com sobrepeso e obesidade. METODOLOGIA: Foram consultadas as bases de dados MEDLINE, SciELO, LILACS, ISI e base de dados da Universidade de Standford, com a combinação dos seguintes descritores: "obesidade", "complicações", "criança", "dores músculo-esqueléticas", "postura", "alterações ortopédicas", "marcha" e seus respectivos sinônimos em inglês. RESULTADOS: Pôde-se observar que as crianças e adolescentes obesos são mais predispostos a apresentar essas complicações ortopédicas que os indivíduos eutróficos, e os principais problemas relatados foram as alterações posturais, como hiperlordose lombar e joelhos valgos, e dores músculo-esqueléticas, principalmente na coluna lombar e membros inferiores. Os principais fatores que causam esses problemas não são bem definidos, mas incluem aumento da sobrecarga articular associado à fragilidade óssea em fase de crescimento e à diminuição da estabilidade postural, o que conduz ao aumento das necessidades mecânicas regionais. CONCLUSÃO: A identificação precoce dessas disfunções é fundamental para que essas crianças recebam tratamento multidisciplinar adequado.

Resumo em Inglês:

INTRODUCION: Childhood obesity is a very recurrent problem that causes some complications which can be present in early stage of life, like orthopedic alterations. OBJECTIVE: To describe the locomotor system alterations in obese children and adolescents. METHODS: Articles were found in MEDLINE, SciELO, LILACS, ISI and Standford databases. The follow key-words were used: "children obesity", "orthopedic disorders", "posture", "gait" and "musculoskeletal pain", in Portuguese and English. RESULTS: This review could observe that obese children and adolescents are more predispose to have these complications than the eutrofic ones and the main problems are the postural alterations, like lumbar hiperlordosis and genu valgum. Musculoskeletal pains are also a common complaint, mainly back pain and knee pain. The main factors that can cause these problems are not well defined, but include an increase in body fat mass and in weight-bearing forces associated to a weaker bone in growth phase and the decrease in postural stability, which leads to a higher mechanical regional needs are some hypothesis. CONCLUSION: The early identification of these problems is essential for these children to receive the adequate multi-professional care.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: A atividade física influencia a manutenção das atividades ósseas normais, e por este motivo vem sendo indicada no tratamento da osteoporose. OBJETIVO: Verificar na literatura científica a influência do exercício físico na prevenção e no tratamento da osteoporose em idosos. METODOLOGIA: A presente pesquisa foi sustentada através de revisão sistemática de literatura, com a utilização das bases de dado eletrônicas: LILACS, SciELO e PubMed. Foram utilizados os seguintes descritores na língua portuguesa: osteoporose, exercício físico, idosos, tratamento e prevenção, sendo estes utilizados para pesquisa nas bases LILACS e SciELO; e na língua inglesa, foram utilizados os seguintes: osteoporosis, physical exercise, elderly, prevention e treatment, sendo esta busca realizada na base de dados PubMed. Foram selecionados os resumos que apresentaram critérios iniciais de seleção. RESULTADOS: De um total de 203 artigos encontrados, 27 preencheram os critérios de inclusão e exclusão, sendo que 9 artigos se concentraram no tratamento, 16 na prevenção e 2 no tratamento e na prevenção. Os exercícios que mais se destacaram no tratamento da osteoporose foram os seguintes: exercícios de extensão isométrica de tronco, exercícios em cadeia cinética aberta, coordenação e equilíbrio. Já na prevenção, os mais evidenciados foram: exercícios físicos de alta intensidade, exercícios de alto impacto e exercícios aeróbios. CONCLUSÃO: Pode-se concluir que o exercício físico é dado como fator importante, tanto na prevenção quanto no tratamento do idoso acometido pela osteoporose, e que ele possui especificidades de acordo com o objetivo a ser alcançado.

Resumo em Inglês:

INTRODUCION: Physical activity influences the maintenance of osseous normal activities, and for this reason has been indicated for the treatment of osteoporosis. OBJECTIVE: To verify in the scientific literature the influence of physical exercise in prevention and treatment of osteoporosis in the elderly. METHODOLOGY: This research was supported though systematic review of literature with extensive use of the electronic database LILACS, SciELO and PubMed, with the descriptors osteoporosis, physical exercise, elderly, prevention and treatment. Were selected the abstracts that presented the initial criteria of selection. RESULTS: From a total of 209 studies found, 27 met the criteria of inclusion and exclusion, where 9 studies focused on treatment, 16 on the prevention and 2 on the both prevention and treatment. The exercises that are most prominent in the treatment of osteoporosis were: isometric extension of the trunk, open kinetic-chain exercise, coordination and balance exercises. To the prevention, the exercises highlighted were: high-intensity exercises, high-impact exercises and aerobic exercises. CONCLUSION: Physical exercise is an important factor in both prevention and treatment of the elderly affected by osteoporosis disease, and the specificities of the exercise must be according to the objectives.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Comparar a componente vertical da força de reação do solo nos exercícios de caminhada, corrida com deslocamento, corrida estacionária e salto vertical, realizados em ambiente aquático em diferentes níveis de imersão. MÉTODO: Participou deste estudo de caso um sujeito do sexo masculino (27 anos, 1,80 m e 84,3 kg). Utilizou-se para a coleta de dados uma plataforma subaquática de força posicionada no fundo de uma piscina térmica. O sujeito realizou 30 tentativas válidas de cada exercício, imerso nos níveis do processo xifoide e do quadril. Os dados foram analisados com a utilização da estatística descritiva, teste "t" de Student para amostras pareadas e ANOVA, para medidas repetidas (p < 0,05). RESULTADOS: Os valores máximos da força para os níveis do processo xifoide e do quadril (em % do peso corporal do sujeito) foram de, respectivamente: 39% e 48% para a caminhada; 138% e 156% para a corrida com deslocamento; 139% e 202% para a corrida estacionária; 194% e 195% para a propulsão no salto; e 222% e 387%, para a aterrissagem no salto. CONCLUSÃO: Ao variar o tipo de exercício podemos realizar um aumento de carga gradual, desde a caminhada no nível do processo xifoide até o salto no nível do quadril. Para tanto, deve ser analisado o objetivo do trabalho a ser realizado para a escolha do exercício correto, com o aumento da carga sendo realizado não somente pela diminuição do nível de imersão, como também pelo tipo e pela velocidade/cadência do exercício executado.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To compare the vertical component of the ground reaction force in the exercises of walking, running, stationary running and vertical jump in the water, performed in different levels of immersion. METHODS: This case study was conducted with one subject (male, 27 years, 1,80 m and 84,3 kg). An underwater force plate was used for data collection, placed at the bottom of a thermal swimming pool. The subject performed 30 valid passages for each exercise in two immersion levels: xiphoid process and hip. Data were analyzed through descriptive statistics, Student's "t" test for paired samples and ANOVA for repeated measures (p < 0,05). RESULTS: The maximum values of force in the xiphoid process and hip levels (in % of body weight) were, respectively: 39% and 48% for walking; 138% and 156% for running; 139% and 202% for stationary running; 194% and 195% for the propulsion phase of jumping; and 222% and 387% for the landing phase of jumping. CONCLUSION: When varying the type of exercise we can gradually increase the load, from walking in the xiphoid process immersion level to jumping in the hip immersion level. In order to choose the correct exercise we have to consider the objectives of the treatment/training program, increasing the load not only by decreasing the immersion level but also by the choice of the exercise type and the velocity/ rhythm of execution.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: A visível exaustão do modelo tradicional na formação do fisioterapeuta, a proposição de um novo perfil profissional e a mudança na abordagem no processo saúde-doença, que passa a observar a funcionalidade, vem estimular a necessidade de novos projetos pedagógicos para o ensino da fisioterapia. Este deve incluir uma perspectiva de transformação social e econômica da população regional, nesse caso o da região administrativa de Ceilândia, no Distrito Federal. OBJETIVO: Apresentar uma proposta de projeto pedagógico para curso de graduação em fisioterapia, valorizando a formação focada na funcionalidade humana em cenários de prática profissional propostos pelo Sistema Único Saúde (SUS). RESULTADOS: O currículo está sendo construído numa perspectiva inovadora com propostas no âmbito geral (núcleos modo de vida, sistemas biológicos, instrumentalização em fisioterapia e cenários das práticas em fisioterapia); no âmbito específico (manutenção da saúde, processo saúde-doença, atenção à saúde, funcionalidade humana, processo permanente de formação); e no âmbito complementar (atividades de pesquisa e extensão). A proposta de projeto pedagógico foi pensada de forma a contemplar os objetivos gerais e específicos esperados, bem como dos perfis profissional e social. A indissociabilidade do ensino-pesquisa-extensão assume uma referência na relação professor-estudante pela compreensão das atividades de pesquisa e extensão como elementos fundamentais do processo ensino-aprendizagem vinculado à vivência no contexto real, concretizando a relação teoria e prática, e com foco no SUS. CONCLUSÃO: A diversificação das práticas no contexto do SUS inclui uma perspectiva de transformação social e econômica da população no cenário social e político do Distrito Federal. Nesse contexto, prioriza-se a formação do profissional fisioterapeuta generalista, reflexivo e crítico, envolvido desde o princípio com o atendimento à comunidade nos diferentes níveis de atenção, voltado aos aspectos da funcionalidade humana.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: The visible exhaustion of the traditional teaching model for physiotherapy, along with a new professional profile and a change in the approach to the health-illness process (which has come to include functionality), has stimulated the need for new pedagogical projects for teaching physiotherapy. This should include a perspective of social and economic transformation of the regional population (in this case, the administrative region of Ceilândia, in the Federal District, Brasília, Brazil). OBJECTIVE: To present a pedagogical project for the undergraduate course in physiotherapy stressing education focused on human functionality in scenarios of professional practice,e proposed by the Brazilian public healthcare system. METHODS: The curriculum is being constructed in an innovating perspective with proposals regarding the general realm (lifestyle centers, biological systems, physiotherapy skills and scenarios of physiotherapy practices), specific realm (health maintenance, health-illness process, healthcare, human functionality, process of permanent education) and complementary realm (research and extension activities). RESULTS: The pedagogical project proposal was carried out in such a way as to complement the expected general and specific goals as well as professional and social profiles. The indissociability of teaching-research-extension presumes a reference in the professor-student relationship for the comprehension of research and extension activities as fundamental elements of the teaching-learning process linked to experience in the actual context, thereby concretizing the relationship between theory and practice, focusing on the public healthcare system. CONCLUSION: The diversification of practices in the context of the public healthcare system includes a perspective of social and economic transformation in the population within the social and political scenario of the Federal District. In this context, priority is given to the education/training of generalist, reflexive, critical physiotherapists, involved from the beginning with community service on different levels of healthcare, addressing aspects of human functionality in accordance with the needs of the Brazilian public healthcare system.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: A Portaria n. 154, de 24 de janeiro de 2008, criou os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF), e com ela surgiu a necessidade de organizar as práticas profissionais da Fisioterapia, em todas as ações de sua responsabilidade, por meio na Estratégia de Saúde da Família. OBJETIVO: Este relato buscou levantar, por meio de observações gerenciais, aspectos facilitadores e dificultadores da atuação da Fisioterapia no NASF em Governador Valadares. DISCUSSÃO: O fisioterapeuta compõe no município quatro equipes de NASF, com outros profissionais. Seu processo de trabalho foi organizado em acolhimento, atendimento individual, atendimento domiciliar, grupos operativos e atividades educativas em equipe. RESULTADOS: O fisioterapeuta foi um dos profissionais mais requisitados na Estratégia de Saúde da Família, entretanto, por ele possuir carga horária diferenciada da equipe, o processo de trabalho foi dificultado. Além disso, a formação assistencialista dificulta o acolhimento e a organização das ações, os trabalhos em grupos operativos são trocados por atendimento individual, a formação clínica impede o desenvolvimento e a flexibilidade desses grupos, fazendo com que necessitem de mais tecnologia para trabalhar, e em todas as equipes há prática isolada, não permitindo a atenção integral à comunidade. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Diversas ações são realizadas estimulando trabalho em equipe, mas o maior desafio é a formação do profissional para as práticas em saúde coletiva. Atenção a esse fator deve ser dada, pois pactuações com resolutividade são metas a serem alcançadas. A visão da fisioterapia deve ser mudada para se adequar às propostas do Sistema Único de Saúde.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: The creation of the Family Health Support Centers (FHSC), on 24 January 2008, made necessary to organize the professional practice of Physiotherapy, in all actions of its responsibility, on the Family Health Strategies. OBJECTIVE: This study aims to present the facilities and difficulties of the physiotherapist service in Governador Valadares' FHSC, through management observations. DISCUSSION: The physiotherapist has in the town four family health teams, working with other professionals. The work process was organized in: reception, individual service, care delivery for family, cooperative groups and education activities in groups. RESULTS: The physiotherapist was one of the most wanted professionals. However, the work process was hampered, because that has a differentiated workload. Assistencialistic formation hinders the reception and organization of actions, work in operative groups are exchanged for individual care, clinical training prevents their development and flexibility, so that they need more technology to work and all teams must practice alone, not allowing full attention to the community. FINAL CONSIDERATIONS: Several actions are performed by stimulating teamwork, but the biggest challenge is the formation of professional practice in public health. Attention to this factor should be given, for pacts with resoluteness are goals to be achieved. The vision of Physiotherapy should be changed to suit the proposed National Health System.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: O Setor Litoral da Universidade Federal do Paraná (UFPR), com seu Projeto Político-Pedagógico (PPP) inovador, baseado na Teoria da Complexidade, está finalizando o processo de implantação de sua primeira turma de Fisioterapia. OBJETIVOS: Comentar algumas das bases teóricas que sustentam tal projeto pedagógico, apresentando a experiência da construção coletiva de um PPP pautado em três eixos curriculares. METODOLOGIA: De caráter qualitativo e de cunho teórico-reflexivo. RESULTADOS: A construção do PPP resultou numa organização curricular em três eixos: Fundamentos Teórico-Práticos (FTP), Projetos de Aprendizagem (PA) e Interações Culturais e Humanísticas (ICH). Os FTP (aproximadamente 60% do currículo) compreendem módulos temáticos elaborados por equipe interdisciplinar de professores, contextualizados com a realidade do mundo do trabalho, aproximando-se dos princípios do Sistema Único de Saúde (SUS) e atendendo às Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN). Nos PA, o estudante desenvolve projetos mediados por docentes, que envolvem necessariamente a tríade "ensino-pesquisa-extensão". Esses são imbricados à realidade do litoral paranaense, extensiva e/ou ampliada para outras comunidades. Já as ICH (20% do currículo) são espaços para a vivência de um diferencial na gênese do fisioterapeuta: uma formação pautada na complexidade do ser humano e na integração deste com o meio, pois são realizadas em conjunto com outros cursos e comunidade. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Nessa trajetória, os estudantes que se desenvolvem pela UFPR já demonstram características diferenciadas, resultantes de práxis generalista, humanista, crítica e reflexiva, como preconizam as DCN. Esperamos que essa vivência proporcione articulação de saberes e práticas, formando profissionais qualificados, cidadãos conscientes e sensibilizados para a coletividade.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: UFPR Litoral with its innovative PPP (Political-Pedagogical Project), based on Complexity Theory, is finalizing the implementation of its first Physical Therapy graduating group. OBJECTIVES: To comment some of the theoretical basis which sustain the project, presenting the experience of PPP's collective construction process, focusing three curricular components. METODOLOGY: Qualitative, with a theoretical-reflexive approach. RESULTS: PPP's construction resulted in a curricular organization based in three componets: TPF (Theoretical and Practical Fundaments), LP (Learning Projects) and CHI (Cultural and Humanistic Interactions). TPF consists about 60% of the curriculum, comprehending thematic modules elaborated by interdisciplinary professors team, based on the contextualized situation of the profession reality outside the campus. All contents taught follow Brazillian national curricular guidance and national health system. The PA allows students to develop projects, mediated by professors involving the triad: teaching-research-extension. These are contextualized to the reality of Parana's coastal communities, and also extended or amplified to other communities. The CHI (consisting 20% of the curriculum) allows the future professionals to experience the complexity of human being and its integration to the surrounding environment, once they share experiences with other graduation courses and communities. CONCLUSIONS: Throughout all these processes, UFPR students demonstrate distinguished characteristics, that come from generalist, humanist, critical and reflexive praxis, as recommended by national curricular guidance. So we hope these experiences provide articulation of knowledge and practices, developing qualified professionals and conscious citizens who care for the collectivity.