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Fisioterapia em Movimento, Volume: 24, Número: 1, Publicado: 2011
  • Editorial Editorial

    Moser, Auristela Duarte de Lima
  • Efeitos de um programa de reabilitação pulmonar sobre mecânica respiratória e qualidade de vida de mulheres obesas Artigos Originais

    Sonehara, Elisa; Cruz, Maria do Socorro Luna; Fernandes, Paula Roquetti; Policarpo, Fernando; Fernandes Filho, José

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: A obesidade é uma doença metabólica caracterizada por uma etiologia multifatorial que propicia o acúmulo de gordura levando a quadros de morbidade e mortalidade. OBJETIVO: Verificar os efeitos de um programa de reabilitação pulmonar sobre a mecânica respiratória, a capacidade funcional e a qualidade de vida de 20 mulheres obesas sedentárias com idade média de 48,75 ± 13,71 e IMC de 34,54 ± 3,85 kg/m². MATERIAIS E MÉTODOS: As voluntárias foram entrevistadas usando o questionário SF-36 como instrumento para determinar qualidade de vida, seguido da mensuração da massa corporal, estatura, cirtometria tóraco-abdominal, volume minuto e corrente, capacidade vital lenta, pressão inspiratória e expiratória máxima. A comparação dos resultados pré e pós-programa de reabilitação pulmonar foi pelo teste t de Student pareado, observando-se um valor p < 0,05. RESULTADOS: Os resultados após o programa foram estatisticamente significativos (p < 0,05) para o volume minuto de 11008,30 ± 5035,53 mL (p = 0,001), volume corrente de 758,70 ± 345,78 mL (p = 0,023), capacidade vital lenta com 2632,95 ± 852,25 mL (p = 0,001), pressão inspiratória máxima com - 69,75 ± 21,37 cmH2O (p = 0,045) e pressão expiratória máxima com 74,50 ± 28,23 cmH2O (p = 0,000) e na percepção da qualidade de vida em seu estado geral de saúde 76,5 ± 14,04 (p = 0,033), aspectos sociais 83,1 ± 18,71 (p = 0,031), aspectos emocionais 88,4 ± 19,52 (p = 0,042) e na saúde mental 83,4 ± 14,81 (p = 0,049). CONCLUSÃO: O programa de reabilitação pulmonar proposto promoveu efeitos positivos melhorando a mecânica respiratória e a qualidade de vida das mulheres obesas sedentárias.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: Obesity is a metabolic disease that is characterized by a multifactorial etiology, which induces fat accumulation, oftentimes leading to morbid conditions or even death. OBJECTIVE: The present study aims to verify the effects of a pulmonary rehabilitation program over respiratory mechanics, functional capacity, and life quality of 20 sedentary obese women aging in average 48.75 ± 13.71 e IMC de 34.54 ± 3.85 kg/m². MATERIALS AND METHODS: The volunteers were submitted to an interview using the SF-36 questionnaire as a tool in order to determine the quality of life, take body mass measures, as well as stature, thoracic-abdominal cytometry, minute and volume tidal, slow vital capacity, and maximum and minimum inspiratory pressure. The comparison of results before and after the implementation of the pulmonary rehabilitation Program were tested by a paired Student's t-test, having been noted a p < 0.05 value. RESULTS: The results after the program were statistically significant (p < 0.05) for minute volume of 11008.30 ± 5035.53 mL (p = 0.001), volume tidal of 758.70 ± 345.78 mL (p = 0.023), slow vital capacity with 632.95 ± 852.25 mL (p = 0.001), maximum inspiratory pressures with -69.75 ± 21.37 cmH2O (p = 0.045) and maximum expiratory pressure with 74.50 ± 28.23 cmH2O (p = 0.000), and in the perception of life quality concerning the general health condition 76.5 ± 14.04 (p = 0.033), social aspects 83.1 ± 18.71 (p = 0.031), emotional aspects 88.4 ± 19.52 (p = 0.042), and in mental health 83.4 ± 14.81 (p = 0.049). CONCLUSION: The pulmonary rehabilitation program here proposed managed to promote positive effects, improving respiratory mechanics and life quality of sedentary obese women.
  • Exercício aeróbico no controle da hipertensão arterial na pós-menopausa Artigos Originais

    Lima, Márcia Maria Oliveira; Britto, Raquel Rodrigues; Baião, Erika Alves; Alves, Gislaine de Souza; Abreu, Claudia Drummond Guimarães; Parreira, Verônica Franco

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Avaliar o efeito do treinamento com exercício aeróbio na capacidade funcional (CF) e no controle da pressão arterial (PA), em mulheres na pós-menopausa, hipertensas estágio I, controladas ou não com tratamento medicamentoso, em uma Unidade Básica de Saúde (UBS). METODOLOGIA: Antes e após 12 semanas de treinamento com exercício aeróbio em uma UBS, dez mulheres hipertensas na pós-menopausa, idade de 56,9 ± 6 anos, sedentárias, não usuárias de terapia de reposição hormonal, foram submetidas à avaliação do índice de massa corporal (IMC); da circunferência da cintura (CC); da CF pelo teste ergométrico (maior consumo de oxigênio/ VO2 e tempo de teste) e teste de caminhada em seis minutos (distância caminhada); e das medidas casuais repetidas da PA. Reavaliações foram efetuadas a cada 30 dias. Os dados são expressos em média e desvio-padrão. Foram aplicados os testes de Kolmogorov-Smirnov, t de Student pareado, Wilcoxon e ANOVA para medidas repetidas, considerando significativo p < 0,05. RESULTADOS: Não houve diferença significativa no IMC (p = 0,40) e CC (p = 0,74) após a intervenção. Entretanto, após 30 dias observou-se redução da PA sistólica (de 142,70 ± 6,25 para 130,76 ± 5,80 mmHg, p < 0,001) e diastólica (de 87,03 ± 4,48 para 81,90 ± 4,30 mmHg, p = 0,002) e melhora da CF pelo VO2 (de 24,90 ± 6,38 para 27,82 ± 6,14 mL/kg/min, p = 0,028), tempo de teste (de 6,89 ± 1,78 para 7,7 ± 1,8 min, p = 0,022) e distância caminhada (de 511,07 ± 41,99 para 556,1 ± 43,19 m, p = 0,009). CONCLUSÃO: O programa de treinamento com exercício aeróbio em uma UBS mostrou-se efetivo e viável, contribuindo para a redução da PA e melhora da capacidade funcional em mulheres hipertensas na pós-menopausa.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To evaluate the effect of the aerobic exercise training on functional capacity (FC) and blood pressure (BP) control in hypertensive stage I or controlled hypertension postmenopausal women in a primary care unit (PCU). METHODS: Before and after 12 weeks of aerobic exercise training in a PCU, 10 hypertensive postmenopausal women age 56.9 ± 5.98, sedentary, non-users of hormone replacement therapy were submitted to: the evaluation of the body mass index (BMI); the waist circumference (WC); the FC by ergometric test (oxygen uptake/VO2, duration of the test) and six minute walk test (walked distance); and repeated casual measures of BP. Revaluations were made for each 30 days. Data were presented in mean and standard deviation and analyzed by Kolmogorov-Smirnov test, paired Student's t-test, Wilcoxon and a repeated-measures ANOVA considering p < 0.05. RESULTS: No significant difference was found in BMI (p = 0.40) and WC (p = 0.74) after training. However, after 30 days, a reduction had already been observed in systolic BP (from 142.70 ± 6.25 to 130.76 ± 5.80 mmHg, p < .001) and diastolic (from 87.03 ± 4.48 to 81.90 ± 4.30 mmHg, p = .002) and also a significant improvement of functional capacity by VO2 (from 24.90 ± 6.38 to 27.82 ± 6.14 mL/kg/min, p = .028), duration of the test (from 6.89 ± 1.78 to 7.70 ± 1.80 min, p = .022) and distance walked (from 511.07 ± 41.99 to 556.1 ± 43.19 m, p = .009). CONCLUSION: The aerobic exercise training program in a primary care unit was effective and viable as a strategy to reduce the BP and to improve the functional capacity in hypertensive postmenopausal women.
  • Os efeitos da desativação dos pontos-gatilho miofasciais, da mobilização articular e do exercício de estabilização cervical em uma paciente com disfunção temporomandibular: um estudo de caso Artigos Originais

    Freitas, Diego Galace de; Pinheiro, Íris Camila Oliveira; Vantin, Karen; Meinrath, Natália de Cassia Maragno; Carvalho, Nilza Aparecida Almeida de

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: A disfunção temporomandibular (DTM) pode alterar o equilíbrio dinâmico das estruturas, levando a uma série de sinais e sintomas característicos dessa disfunção, sendo a dor a principal delas. A DTM acomete grande parte da população mundial, o que torna essencial o desenvolvimento de técnicas terapêuticas para seu tratamento. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi verificar a eficácia do tratamento fisioterapêutico em uma paciente com DTM. MATERIAIS E MÉTODOS: Pesquisa experimental, um relato de caso com uma paciente com disfunção temporomandibular, tratamento fisioterapêutico com técnicas de desativação de pontos-gatilho, mobilização articular, estabilização segmentar e exercícios funcionais, sendo realizados duas vezes por semana, com duração de 30 minutos, durante oito semanas. RESULTADOS: A paciente apresentou melhora na dor, na função muscular, na amplitude de movimento e na postura. Portanto, podemos concluir que a intervenção fisioterapêutica tem grandes chances de melhorar o quadro clínico da DTM, juntamente com outras áreas, por ser uma patologia multifatorial.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: Temporomandibular disorders (TMD), can alter the dynamic equilibrium of structures, leading to a series of signs and symptoms of TMD, with pain being the main one. The TMD affects much of the world's population, making it essential to develop therapeutic techniques for its treatment. OBJECTIVE: The objective of this study was to assess the effectiveness of physical therapy in a patient with TMD. MATERIALS AND METHODS: Research experimental, a case report with a patient with severe temporomandibular, physiotherapy techniques with deactivation of trigger points, joint mobilization, segmental stabilization, and functional exercises, being held twice a week lasting 30 minutes for eight weeks. RESULTS: The patient showed improvement in pain, muscle function, range of motion and posture. Therefore, we conclude that physical therapy intervention have the potential to improve the clinical TMD, along with other areas because it is a multifactorial disease.
  • Avaliação da força muscular do assoalho pélvico em idosas com incontinência urinária Artigos Originais

    Sousa, Juliana Gonçalves de; Ferreira, Vanessa Ribeiro; Oliveira, Ricardo Jacó de; Cestari, Cláudia Elaine

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: A incontinência urinária é considerada um problema de saúde pública e sua prevalência aumenta com o avanço da idade, embora possa acontecer em qualquer fase da vida. São vários os fatores de risco que se associam e contribuem para o aparecimento dos sintomas, entre eles o envelhecimento natural das fibras musculares, a redução da função ovariana após a menopausa, a obesidade, a gravidez, a multiparidade, entre outros. OBJETIVO: Avaliar a força muscular do assoalho pélvico e a qualidade de vida de mulheres com queixa de incontinência urinária após a cinesioterapia. MATERIAIS E MÉTODOS: A amostra foi composta por 22 mulheres submetidas à anamnese, avaliação funcional do assoalho pélvico (AFA), quantificação da contração por meio da palpação bidigital e perineômetro, além da avaliação da qualidade de vida por meio do King's Health Questionnaire (KHQ). As avaliações foram realizadas antes e após a intervenção. O protocolo adotado foi composto por exercícios de conscientização e a série de Kegel. RESULTADOS: Em relação ao grau de força muscular foi observada melhora significativa após o tratamento (p < 0,001) e melhora do pico de pressão e do tempo de contração mensurados pelo perineômetro (p < 0,001). Entretanto, não foi observada diferença significativa em relação à resistência muscular e, ao comparar o momento pré e pós-tratamento, foi observada melhora na qualidade de vida. No entanto, não foi observada diferença significativa ao se comparar os dois tipos de incontinência em relação à percepção subjetiva de saúde. CONCLUSÃO: O protocolo cinesioterapêutico adotado foi eficaz para o fortalecimento da musculatura do assoalho pélvico e para a melhora da qualidade de vida em idosas incontinentes.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: The urinary incontinence is considered a public health problem and the prevalence increases with advancing age, although it can happen at any stage of life. There are several risk factors that are associated and contribute to the beginning of symptoms, among them the natural aging of the muscle fibers, reduction of ovarian function after menopause, obesity, pregnancy, multiparity, among others. To evaluate the pelvic floor muscle strength and quality of life of women complaining of urinary incontinence after kinesiotherapy. MATERIALS AND METHODS: The sample included 22 women whose underwent medical history, functional assessment of the pelvic floor (AFA), quantification of contraction by palpation and bidigital perineometer to the assessment of quality of life through the King's Health Questionnaire (KHQ). Evaluations were performed before and after intervention. The protocol used was composed of awareness exercises and a series of Kegel. RESULTS: In relation to the degree of muscle strength it was observed a significantly improvement after treatment (p < 0.001) improvement in peak pressure and duration of contraction measured at perineometer (p < 0.001). However, there was no significant difference in relation to muscular endurance. Comparing the time before and after treatment, there was improvement in quality of life. However, there was no significant difference when comparing the two types of incontinence in relation to the subjective perception of health. CONCLUSION: The protocol used was effective kinesiotherapeutic to strengthen the pelvic floor muscles and to improve the quality of life in elderly incontinent.
  • Avaliação da satisfação dos pacientes submetidos à intervenção fisioterapêutica no município de Campo Maior, PI Artigos Originais

    Gonçalves, Juscelino Rodrigues; Veras, Felipe Eduardo Lages; Matos, Adriana Cavalcanti de Macêdo; Lima, Isnammya Silvinne Araújo

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: Buscar satisfazer as necessidades dos usuários de serviços de saúde consiste em uma forma de medir a qualidade da atenção oferecida pelos profissionais desse setor, ainda que a qualidade da assistência continue sendo uma grande preocupação na saúde. OBJETIVO: Avaliar a satisfação dos pacientes em tratamento fisioterapêutico em quatro clínicas do município de Campo Maior, Piauí. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizado um estudo descritivo e transversal em uma amostra de 80 pacientes. A pesquisa consistiu na aplicação de um questionário contendo 20 perguntas objetivas para avaliação da satisfação dos serviços oferecidos pelas clínicas selecionadas. RESULTADOS: Dos 80 entrevistados, 55% eram do gênero feminino, 26,25% pertenciam à faixa etária de 40 a 51 anos (26,25%), 46,75% fizeram o ensino fundamental, 66,75% possuíam renda mensal de 1 a 3 salários minimos e 66,25% não disponibilizavam de planos de saúde. A maioria dos indivíduos foi encaminhada por médicos e considerou a clínica de fácil acesso; 55% utilizava transporte particular ou alugado para locomoção; e a indicação de terceiros foi o principal motivo de escolha do serviço (65%). Os pacientes, em grande parte, mostraram-se satisfeitos com o tempo de espera para consulta, atendimento e uso dos aparelhos e confirmaram haver ótima relação com o fisioterapeuta. Os entrevistados ainda relataram ótima limpeza, conforto e boas instalações e consideraram suas necessidades de tratamento atendidas. CONCLUSÃO: No geral, observou-se grande satisfação dos usuários dos serviços de fisioterapia do município de Campo Maior. Entretanto, outros estudos se fazem necessários, correlacionando o grau de satisfação aos dados socioeconômicos.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: Search meet the needs of users of health services is as a way of measuring the quality of care offered by professionals in this sector, although the quality of care remains a major concern in health. OBJECTIVE: To evaluate patient satisfaction in physical therapy at four clinics in the city of Campo Maior, Piauí. MATERIALS AND METHODS: We conducted a cross-sectional descriptive study and a sample of 80 patients. The survey consisted of a questionnaire containing 20 objective questions to assess satisfaction with services offered by clinics selected. RESULTS: Of the 80 respondents about the socio-demographic profile was mostly female, age 40-51 years, had the level of elementary school education, monthly income 1-3 times the minimum wage, and most did not provide plans health. In the item accessibility was observed that most individuals were referred by physicians, as they judged as easy access to the serum, using mostly private transport or hire, did not show difficulties to attend, and details of others was the main reason for choosing the service. On the professional/ patient relationship, most respondents were satisfied with the waiting time for consultation, assistance and use of equipment, the service was very clear to patients, and they have confirmed there is a great relationship with the physiotherapist. Considering the ambience of the clinics, was judged as excellent cleanliness, comfort and buildings, users also reported having privacy during the visits and their treatment needs met. CONCLUSION: In general, there was great satisfaction of users of physiotherapy services of Campo Maior. However, other studies are necessary correlating the degree of satisfaction to the socio-economic data.
  • Análise dos efeitos da cinesioterapia e da hidrocinesioterapia sobre a qualidade de vida de pacientes com fibromialgia: um ensaio clínico randomizado Artigos Originais

    Hecker, Celina Dani; Melo, Cyntia; Tomazoni, Shaiane da Silva; Martins, Rodrigo Álvaro Brandão Lopes; Leal Junior, Ernesto Cesar Pinto

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Verificar e comparar os efeitos da hidrocinesioterapia e da cinesioterapia na qualidade de vida de pacientes portadoras de fibromialgia. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizado um ensaio clínico randomizado, cego, para os avaliadores. Para avaliar a qualidade de vida, utilizou-se o questionário genérico SF-36 a fim de analisar os aspectos físicos e psicológicos em 24 pacientes do sexo feminino, portadoras de fibromialgia, com idade de 30 a 55 anos, alocadas aleatoriamente em dois grupos: hidrocinesioterapia e cinesioterapia. Durante um período de 23 semanas, as pacientes foram submetidas a alongamentos e exercícios aeróbios de baixa intensidade com duração de uma hora cada sessão (em ambos os grupos). RESULTADOS: Observou-se melhora estatisticamente significante (p < 0,05) na maior parte dos aspectos abordados pelo SF-36 em ambos os grupos. CONCLUSÃO: A hidrocinesioterapia promoveu um relaxamento muscular favorável para a melhora da qualidade de vida, porém, não foi o fator principal para amenizar os efeitos da patologia, uma vez que a cinesioterapia também proporcionou efeitos benéficos para a promoção do bem-estar dessas pacientes. Portanto, os alongamentos e os exercícios aeróbios de baixa intensidade empregados em ambos os protocolos são os prováveis responsáveis pelos efeitos benéficos observados nas duas modalidades terapêuticas analisadas.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To verify and compare the effects of hydrokinesiotherapy and kinesiotherapy in the quality of life of patients with fibromyalgia. MATERIALS AND METHODS: It was realized a randomized clinical trial, blinded, to observers. To evaluate the quality of life, it was used the generic questionnaire SF- 36 in order to analyze the physical and psychological aspects, in 24 female patients with fibromyalgia, between 30 and 55 years old, placed aleatorialy in two groups: hydrokinesiotherapy and kinesiotherapy. During a period of 23 weeks, the patients were submitted to stretching and aerobic exercises of low intensity with one hour of duration each section (in both groups). RESULTS: It was observed statistically significant increase (p < 0,05) in the majority of the aspects of SF-36 in both groups. CONCLUSION: The hydrokinesiotherapy provides a favorable muscle relaxing to improve the quality of life, however it is not the main factor to decrease the effects of the pathology, since the kinesiotherapy also provided beneficent effects to promote the well being of these patients. Therefore, stretching and aerobic exercises of low intensity employed in both protocols are the probable responsibles by positive effects observed in both therapeutic modalities analysed.
  • Repercussões da fisioterapia na unidade de terapia intensiva neonatal Artigos Originais

    Vasconcelos, Gabriela Arruda Reinaux de; Almeida, Rita de Cássia Albuquerque; Bezerra, Andrezza de Lemos

    Resumo em Português:

    OBJETIVOS: O objetivo deste trabalho é avaliar o impacto e os benefícios da intervenção do fisioterapeuta no desfecho dos recém-nascidos internados na unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) do Hospital Agamenon Magalhães (HAM), da cidade de Recife, PE, por comparação entre os anos de 2005 e 2007, em que houve aumento do tempo de permanência do fisioterapeuta na UTIN. METODOLOGIA: A pesquisa foi realizada por análise de prontuários no sistema de arquivos médicos e estatísticos (Same) para adquirir informações sobre os recémnascidos (RNs) internados na UTIN no ano de 2005 e 2007. Em um total foram analisados 195 prontuários, sendo destes 110 do ano de 2005 e 85 de 2007. Os dados foram analisados por meio do programa SPSS versão 13.0 para Windows e Excel 2003. RESULTADOS: Os dados obtidos demonstram que, no ano de 2007, os RNs tinham idade gestacional e peso, ao nascimento, menores quando comparados com o ano de 2005. Não houve diferença significativa, entre os anos de 2005 e 2007, quanto ao tempo de ventilação mecânica, tempo de ventilação não invasiva e tempo de oxigenoterapia, como era de se esperar, já que os RNs de 2007 eram menores. Foi observada, no entanto, uma diminuição significativa na fração inspirada de oxigênio no ano de 2007. CONCLUSÃO: De acordo com os resultados obtidos, observa-se uma influência positiva da maior permanência do fisioterapeuta na UTIN.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVES: The aim of this study is to evaluate the impact and benefits of the physiotherapist intervention on the outcome of infants interned in the neonatal intensive care unit (Nicu) of Hospital Agamenon Magalhães (HAM), Recife, PE, comparing the years of 2005 and 2007, in which there was an increase of the physiotherapist's permanence at the Nicu. METHODS: Data were collected from medical record of the years 2005 and 2007, accessed at the system of medical and statistical archives (Same). A total of 195 records were found and assessed, 110 of 2005 and 85 of 2007. Statistical analysis was processed by SPSS version 13.0 for Windows and Excel 2003. RESULTS: The obtained data demonstrate that, at 2007, infants had lower gestational age and birthweight when compared to 2005. There was no significant difference, between the years 2005 and 2007, in relation to time of mechanical ventilation, time of non-invasive ventilation and time of oxygentherapy, as it would be expected, since the newborns of 2007 were smaller. It was observed a significant decrease in the oxygen inspired fraction at 2007. CONCLUSION: According to obtained results, it is observed a positive influence of the physiotherapist's longer permanence at the Nicu.
  • Influência do fortalecimento abdominal na função perineal, associado ou não à orientação de contração do assoalho pélvico, em nulíparas Artigos Originais

    Korelo, Raciele Ivandra Guarda; Kosiba, Célia Regina; Grecco, Letícia; Matos, Rafaela Abreu

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Verificar se o fortalecimento abdominal promove influência na musculatura do assoalho pélvico feminino. MATERIAIS E MÉTODOS: Caracterizou-se como um ensaio clínico, realizado com 21 nulíparas, com idade média de 21,7 anos, divididas por conveniência em dois grupos: A (n = 10) - com orientação de contração perineal simultânea à contração abdominal e B (n = 11) - sem orientação de contração perineal. As participantes foram submetidas à avaliação ginecológica e abdominal pré e pós-intervenção por meio de: avaliação funcional do assoalho pélvico (AFA), cones vaginais, perineometria, teste de flexão anterior de tronco, descida de membros inferiores, força de oblíquos e endurance abdominal. O protocolo de fortalecimento abdominal continha três exercícios distintos, associados ou não à contração perineal, com três séries de dez repetições e repouso de 60 segundos, três vezes por semana, em um período de seis semanas. Para a análise estatística foi aplicado o teste t de Student e ANOVA. RESULTADOS: A comparação entre os valores iniciais e finais demonstrou diferenças significativas entre os dois grupos na avaliação do períneo, somente no teste com cones (p = 0,00) e na perineometria (resistência/pressão) (p = 0,03), indicando piora das variáveis no grupo B. Já na avaliação abdominal, o grupo A apresentou resultado significativo em três testes (descida de membros inferiores: p = 0,03, endurance: p = 0,03 e endurance modificado: p = 0,00) comparando-se a somente um do grupo B (endurance: p = 0,01). CONCLUSÕES: Sugere-se que a associação de exercícios de fortalecimento abdominal com o perineal pode potencializar o ganho de força e a função desses grupos musculares, e a falta dessa associação pode prejudicar a funcionalidade do assoalho pélvico.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: Verify if abdominal strengthen has influence in pelvic floor muscles. MATERIALS AND METHODS: This work consisted on a clinical trial approach twenty-one nulliparous, with average ages of 21,7 years old, divided in two groups: A (n = 10) with perineal contraction orientation simultaneously to abdominal contraction and B (n = 11) with no perineal contraction orientation. The participants were submitted to a gynecological and abdominal assessment pre and post intervention through: pelvic floor functional evaluation, vaginal cones, perineometry, trunk anterior flexion test, inferiors members descent, force of oblique and abdominal endurance. The abdominal strength protocol contained three distinct exercises, associated or not to the pelvic floor contraction, with three series of ten repetitions and sixty seconds of interval, three times a week over a period of six weeks. The Student's t-test and the ANOVA were used for the statistical analysis. RESULTS: The comparison between initial and final values showed significant differences between the two groups in the assessment of the perineum, the test only with cones (p = 0.00) and perineometry (strength/pressure) (p = 0.03), indicating a worsening of the variables in group B. Already in abdominal evaluation, group A showed significant results in three trials (the inferiors members descent: p = 0.03, abdominal endurance: p = 0.03 and modified endurance: p = 0.00) compared to only one group B (addominal endurance: p = 0.01). CONCLUSIONS: Suggest that the combination of abdominal strengthening exercises with perineal may boost the gain in strength and function of these muscle groups and the lack of association may impair the functionality of the pelvic floor.
  • Análise cinemática e eletromiográfica do alcance em pacientes com acidente vascular encefálico Artigos Originais

    Raimundo, Karoline Cipriano; Silveira, Laís Sampaio; Kishi, Marcos Seizo; Fernandes, Luciane Fernanda Rodrigues Martinho; Sande de Souza, Luciane Aparecida Pascussi

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: O movimento de alcance é muito estudado na literatura, no entanto, poucos estudos realizam análise cinemática e eletromiográfica desse movimento em sujeitos hemiparéticos. OBJETIVO: Avaliar o alcance de indivíduos hemiparéticos pós-acidente vascular encefálico (AVE) em seus aspectos cinemáticos e eletromiográficos. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram selecionados quatro indivíduos, idade média de 54,5 ± 10,7 anos, com diagnóstico de AVE associado à hemiparesia. Realizou-se a avaliação cinemática e eletromiográfica concomitantemente do movimento de alcance na postura sentada, tanto do lado parético quanto do não parético. RESULTADOS: Houve diferença significativa entre os sujeitos com relação ao deslocamento (F(3,63) = 3.081, p = 0.03), porém, não ocorreu diferença significativa entre os lados (F(1,63) = 1.441, p = 0.23). Com relação às articulações (ombro, cotovelo e punho), houve diferença significativa entre os deslocamentos de cada uma (F(2,63) = 27.496, p = 0.00), assim como entre as coordenadas x, y e z (F(2,63) = 36.702, p = 0.00). Na análise dos dados eletromiográficos, não houve diferença significativa entre os sujeitos (F(3,31) = 2.437, p = 0.08), entre os lados (F(1,31) = 3.384, p = 0.07) e entre os músculos (F(4,31) = 0.942, p = 0.45). Existiu diferença no tempo de execução dos movimentos quando comparado o lado não acometido com o acometido. CONCLUSÃO: As análises cinemática e eletromiográfica, de um modo geral, mostraram resultados semelhantes aos encontrados na literatura. No entanto, este estudo acrescenta uma visão mais sistematizada do movimento de alcance, considerando seus aspectos funcionais, diferindo de outros estudos por apresentar, concomitantemente, análises cinemática e eletromiográfica e por investigar ambos os membros superiores.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: The reaching movement has been extensively studied in the literature. However, few studies have performed kinematic and electromyography analysis of this movement in hemiparetic subjects. OBJECTIVE: To evaluate the reaching in hemiparetic subjects post-stroke in their kinematic and electromyographic aspects. MATERIALS AND METHODS: Four individuals were selected, with mean age of 54.5 ± 10.7 years old, diagnosed with stroke associated with hemiparesis. We conducted an assessment of kinematic and electromyography concurrently during the reaching movement in a sitting posture. Both paretic and non-paretic sides were tested. RESULTS: Statistical differences were found between subjects with respect to displacement (F(3,63) = 3.081, p = 0.03) but no significant difference between the sides investigated (F(1,63) = 1.441, p = 0.23). With respect to joints (shoulder, elbow and wrist), there was a significant difference in the displacement of each one (F(2,63) = 27.496, p = 0.00) as well as between coordinates x, y and z (F(2,63) = 36.702, p = 0.00). In the electromyographic analysis, no significant difference were found between subjects (F(3,31) = 2.437, p = 0.08), between sides (F(1,31) = 3.384, p = 0.07) and between muscles (F(4,31) = 0.942, p = 0.45). There was a difference in the time of movement execution when comparing the paretic with non-paretic side. CONCLUSION: The kinematic and electromyographic analysis, in general, showed results similar to those found in the literature. However, this study adds a systematic vision of the reaching movement, considering functional aspects, differing from other studies to present, simultaneously, kinematic and electromyographic analysis and investigate both upper limbs.
  • Mobilidade articular de idosos diabéticos e não diabéticos e influência da fisioterapia Artigos Originais

    Ulhoa, Lorena Soares; Lima, Rafael Chedid Oliveira; Cunha, Verusca Najara de Carvalho; Gomes, Erika Baptista; Campbell, Carmen Sílvia Grubert; Pedrosa, Hermelinda Cordeiro

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: O diabetes tipo 2 (DM) é uma doença crônica que tem impacto socioeconômico importante nos dias atuais. Medidas de prevenção, detecção precoce e tratamento se mostram importantes para a diminuição da taxa de morbimortalidade dessa síndrome. OBJETIVOS: Verificar e comparar entre idosos, portadores ou não de diabetes mellitus, os que possuem maior limitação de mobilidade articular (LMA); analisar a relação da LMA com a idade, o tempo de DM, a presença de sinal da prece (SP), o risco neuropático (RN) e a influência dos exercícios utilizados na fisioterapia. MATERIAIS E MÉTODOS: Os indivíduos foram divididos em três grupos com n = 15 cada, sendo grupo C (controle), grupo DM, grupo DMF (DM em tratamento fisioterapêutico, por meio de alongamentos e exercícios leves). Foram avaliadas as goniometrias de tornozelos e punhos, SP e RN, bem como relacionou-se a média das amplitudes de movimento (ADMs) entre os grupos com a idade, o tempo de DM, o SP e o RN. RESULTADOS E CONCLUSÕES: A média das ADMs nos grupos foram C > DMF > DM, de forma significativa (p < 0,05), exceto flexão de punho direito. Observa-se a influência da fisioterapia (DMF > DM), significante no movimento de extensão de punho. Quanto maior a idade e o tempo de DM maior a tendência de LMA, porém, essas diferenças não foram significativas. No presente estudo, o RN e o SP não são os únicos determinantes da LMA. Conclui-se que o diabetes interfere significativamente na ADM e que houve influência benéfica da fisioterapia, por meio de alongamentos e exercícios leves.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: Type 2 diabetes (T2D) is a chronical disease with an important socioeconomic impact nowadays. Prevention, early detection and treatment are important to morbidity and mortality reduction. OBJECTIVES: To verify and compare the which have the greatest limitation of joint mobility (LJM), the LJM relation to age, the time of diagnosis of T2D, the presence of a prayer signal (PS), the risk neuropathic (RN) and the influence of exercises used in physiotherapy in elderly T2D and non T2D individuals. MATERIALS AND METHODS: The subjects were accomplished in three groups being control group (C; n = 15); T2D group (T2D; n=15) and T2D in physiotherapeutic treatment - stretching and light resistance exercises (T2DPhys; n = 15). Goniometry of the ankles and wrists, PS and RN were evaluated and the average of range of motion (ROM) was associated between groups accordingly to the age, time of diagnosis of T2D, PS and RN. RESULTS AND CONCLUSIONS: The average ROM in groups were C > T2DPhys > T2D, significantly (p < 0.05), except for right wrist flexion. There was a significant (p < 0.05) influence of physiotherapy (T2DPhys > T2D)in the wrist extension movement. The LJM were higher in older individual and in T2S with more time with disease but these relations were not significant. In this study, the RN and PS were not the only determinants of LJM. It was concluded that T2D interferes negatively and significantly in ROM and the physiotherapy treatment through stretching and resistance light exercises exerted beneficial influences on these parameters in the T2D.
  • Relação da medida da amplitude tóraco-abdominal de adolescentes asmáticos e saudáveis com seu desempenho físico Artigos Originais

    Basso, Renata Pedrolongo; Regueiro, Eloisa Maria Gatti; Jamami, Mauricio; Di Lorenzo, Valéria Amorim Pires; Costa, Dirceu

    Resumo em Português:

    OBJETIVOS: Este estudo teve como objetivo verificar as diferenças das amplitudes tóraco-abdominais nos três níveis (axilar, xifoide e abdominal), nos adolescentes asmáticos e nos saudáveis, e compará-las entre eles. Além de relacioná-las com a capacidade de exercício físico. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram avaliados 38 adolescentes, na faixa etária dos 11 aos 15 anos, de ambos os sexos, sendo 19 adolescentes asmáticos, que compuseram o grupo asmático (GA), e 19 saudáveis, que compuseram o grupo saudável (GS). Foi preenchida uma ficha de anamnese e realizada a avaliação antropométrica, espirométrica, o teste do degrau de seis minutos (TD6) e a cirtometria, e calculado o índice de amplitude tóraco-abdominal (IA) RESULTADOS: Observou-se diferença significativa para IA entre os níveis axilar e abdominal e xifoidiano e abdominal em ambos os grupos. Não houve diferença significativa quanto ao IA entre os grupos. Somente no GA houve correlação positiva do número total de subidas no TD6 com o IA axilar e xifoide. CONCLUSÃO: Para adolescentes com asma intermitente e persistente leve não houve diferença na cirtometria tóraco-abdominal quando comparados aos saudáveis e houve correlação dos IA axilar e xifoidiano com o desempenho físico no TD6.

    Resumo em Inglês:

    AIMS: The aims were verify the differences of amplitude thoracoabdominal by cirtometry, at the levels axillary, xiphoid and abdominal in asthmatics and healthy adolescents and to compare the difference between them. In addition correlate them with the physical exercise capacity. MATERIALS AND METHODS: Thirty eight adolescents were assessed, aged from 11 to 15 years, of both sex. Nineteen were asthmatic adolescent, which composed the asthmatic group (AG), and nineteen were health adolescents, which composed the healthy group (HG). A clinical history was provided and all subjects were submitted an anthropometric and spirometric evaluation, the six minute step test (6MST), the cirtometry, and was calculated the amplitude thoracoabdominal index (TAI). RESULTS: Significant difference (p < 0.05) was observed to TAI, between axillary and abdominal levels, and xiphoid and abdominal levels in both group. No significant difference in regard to TAI between groups. Only in the AG there was positive correlation of the total number of ascent in the 6MST with the axillary and xiphoid TAI (r = 0,57 e r = 0,50; p < 0,05). CONCLUSION: There were no difference in the thoracic and abdominal cirtometry in adolescents with intermittent and persistent mild asthma when compared with the healthy adolescents and there were correlation axillary and xiphoid TAI with the physical performance in the 6MST.
  • Análise da carga de trabalho de analistas de sistemas e dos distúrbios osteomusculares Artigos Originais

    Guimarães, Bruno Maia de; Martins, Laura Bezerra; Azevedo, Leonardo Soares de; Andrade, Maria do Amparo

    Resumo em Português:

    OBJETIVOS: O objetivo desta pesquisa foi realizar avaliação das condições ergonômicas de analistas de sistemas, com a finalidade de conhecer os fatores geradores de sobrecargas físicas e cognitivas, suas repercussões sobre os trabalhadores e propor melhorias para a diminuição dessas sobrecargas. METODOLOGIA: Foram utilizados o método SHTM (sistema homem-tarefa-máquina) de avaliação ergonômica; o diagrama de Corlett, para a avaliação do desconforto corporal; o questionário de avaliação do mobiliário; e o NASA-TLX, para a avaliação de carga mental de trabalho. RESULTADOS: Foram encontradas as prevalências de dor na coluna lombar (71%) e na coluna cervical (64%) dos entrevistados. Após a avaliação da carga mental de trabalho, foi observado que a demanda mental foi a mais exigida entre os analistas de sistemas e a média da carga global foi de 13,23. CONCLUSÃO: Pode-se concluir que a alta prevalência de dor musculoesquelética pode ser causada pela presença de mobiliário inadequado, pela adoção de posturas incorretas e pela alta exigência mental das atividades desenvolvidas.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: The purpose of this research was to conduct assessment of ergonomic conditions of systems analysts in order to understand the factors causing physical and cognitive overload, its implications for workers and propose improvements to reduce these physical and cognitive overload. METHODOLOGY: The SHTM (human-machine-task) method was used for ergonomic evaluation, the Corlett diagram for evaluation of bodily discomfort, questionnaire evaluation of the furniture and the NASA-TLX to assess mental workload. RESULTS: It was found a prevalence of pain in the lumbar spine of 71% and 64% of respondents in the cervical spine. After evaluation of mental workload, it was observed that the mental demand was most required among systems analysts and the average loading rate was of 13.23. CONCLUSION: It can be concluded that the high prevalence of musculoskeletal pain may be caused by the presence of inappropriate furniture, adoption of incorrect postures and high mental demand of the developed activities performed by systems analysts.
  • Tempo de início da atividade elétrica dos estabilizadores patelares na marcha em sujeitos com e sem síndrome de dor femoropatelar Artigos Originais

    Santos, Gilmar Moraes; Ries, Lilian Gerdi Kittel; Sperandio, Fabiana Flores; Say, Karina Gramany; Pulzatto, Flávio; Monteiro-Pedro, Vanessa

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: A síndrome de dor femoropatelar (SDFP) é um problema comum que afeta uma em cada quatro pessoas. A alteração no tempo de ativação e a intensidade de contração dos músculos vasto medial oblíquo (VMO) e vasto lateral (VL) são consideradas fatores importantes na etiologia da SDFP. No entanto, existem poucos estudos sobre a função da porção oblíqua do vasto lateral (VLO) e nenhum sobre o tempo de ativação (onset) do VLO em atividades funcionais em sujeitos normais e com SDFP. OBJETIVO: Assim, o objetivo do estudo foi investigar o tempo de início de atividade eletromiográfica nos músculos VMO, VLO e VL longo (VLL) durante a marcha. MATERIAIS E MÉTODOS: A amostra foi formada por 15 sujeitos sem e 12 com SDFP. Dados eletromiográficos foram obtidos dos músculos VMO, VLL e VLO durante caminhada na esteira sem inclinação. A diferença relativa no onset (DRO) entre VMO-VLL e VMO-VLO foi determinada a partir da média de três passadas. RESULTADOS: Houve diferença entre os sujeitos com e sem SDFP em relação à DRO entre VMO-VLL. Nos sujeitos com SDFP, a ordem de início da atividade elétrica foi VLL seguida por VLO e após VMO. Nos indivíduos sem a patologia, a ordem foi diferente: primeiro VMO após VLO e, por último, VLL. CONCLUSÃO: Os achados sugerem que a ativação do VMO após o VLL poderia auxiliar no desenvolvimento e na manutenção da SDFP, enquanto o tempo de ativação do VLO possui menor participação.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: The patellofemoral pain syndrome (PFPS) it is a common problem affecting one in each four people. Alteration in the onset time and intensity of contraction of the vastus medialis oblique (VMO) and vastus lateralis (VL) muscles are considered important factors in the aetiology of PFPS. However, few studies exist about the function of the oblique portion of the vastus lateralis (VLO) and none on the onset time of VLO in functional activities in normal subjects and with PFPS. OBJECTIVE: The purpose of this study was to investigate the onset time in the VMO, VLO and VL longus (VLL) muscles during the gait. MATERIALS AND METHODS: Sample was formed by 15 subjects without and 12 with PFPS. Electromyographic data were obtained of the VMO, VLO and VL muscles during treadmill walking with and without inclination. The relative difference in the onset time (DRO) among VMO-VLL and VMO-VLO were determined from the average of 3 strides. Results: There was difference among the subject with and without PFPS in relation to DRO among VMO-VLL. In the subject with PFPS the order at the beginning of the electric activity it was VLL following for VLO and after VMO. In the individuals without the pathology the order was different, first VMO, after VLO and last VLL. CONCLUSION: The findings suggest that the activation of VMO after the one of VLL could aid in the development and maintenance of PFPS, while the time of activation of VLO possesses smaller participation.
  • Eficácia de um protocolo de exercícios físicos em pacientes com insuficiência renal crônica, durante o tratamento de hemodiálise, avaliada pelo SF-36 Artigos Originais

    Soares, Karoline Teles de Araújo; Viesser, Marcel Vidal; Rzniski, Tânia Aparecida Barbosa; Brum, Edison Paula

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Analisar os efeitos de um protocolo de exercícios fisioterapêuticos em pacientes renais crônicos, durante a terapia hemodialítica, visando à melhora de sua qualidade de vida. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram avaliados 27 pacientes, com idade média de 51 ± 10,5 anos, índice de massa corpórea média de 24,3 ± 3,8 e em tratamento hemodialítico há aproximadamente 50 ± 27,7 meses. Os pacientes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido e, durante três meses, participaram de um programa de tratamento, durante a hemodiálise, composto por alongamentos musculares de membros inferiores, de membro superior (que não apresentasse a fístula arteriovenosa), lombar e cervical (caso o paciente não apresentasse o cateter cervical de diálise); fortalecimentos musculares de membros inferiores e membro superior, sem o acesso vascular; e relaxamento. Foi aplicado o questionário de qualidade de vida SF-36 antes e após o período de tratamento. RESULTADOS: Após o tratamento, o teste SF-36 mostrou melhora significativa das seguintes variáveis: capacidade funcional, nível de dor, vitalidade e saúde mental. Também foi observado que, antes do tratamento, dez pacientes relatavam cãibras musculares e, após a fisioterapia, somente quatro pacientes continuaram relatando essas contrações. CONCLUSÃO: Conclui-se que a atuação da fisioterapia durante a hemodiálise contribuiu para a melhora da qualidade de vida de pacientes renais crônicos.

    Resumo em Inglês:

    OBJETCTIVE: To analyze the effects of a physiotherapeutic exercises protocol in chronic renal patients during hemodialysis therapy, aiming at improve their quality of life. MATERIALS AND METHODS: We evaluated 27 patients, mean age 51 ± 10.5 years, mean body mass index of 24.3 ± 3.8 and submitted to hemodialysis treatment for approximately 50 ± 27.7 months. All patients signed a written informed consent form and, for three months, participated in a program of physiotherapy treatment during hemodialysis, composed by muscle stretching of lower limbs, upper limb (opposite to the arteriovenous fistula), lumbar and cervical muscle stretching (if patient did not present cervical catheter for dialysis); muscle strengthening of lower limbs and upper limb without vascular access, and relaxation. Medical Outcomes Study 36 - Item Short Form Healthy Survey (SF-36) was applied before and after treatment. RESULTS: After treatment, SF-36 test showed significant improvement of the following variables: functional capacity, level of pain, vitality and mental health. It was also observed that, before treatment, 10 patients reported muscle cramps, and after therapy, only 4 patients remained with this symptom. CONCLUSION: The performance of the physiotherapy during hemodialysis contributed to improve quality of life of chronic renal patients.
  • Mensuração da qualidade de vida de indivíduos com a doença de Parkinson por meio do questionário PDQ-39 Artigos Originais

    Silva, José Adolfo Menezes Garcia; Dibai Filho, Almir Vieira; Faganello, Flávia Roberta

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: A doença de Parkinson (DP) é caracterizada por uma degeneração progressiva seletiva de neurônios localizados na pars compacta da substância negra. Ela compõe-se por um conjunto de quatro sintomas motores: tremor, rigidez, bradicinesia e instabilidade postural. OBJETIVO: O estudo objetivou investigar os fatores relacionados à queda na percepção da qualidade de vida de indivíduos com DP. MATERIAIS E MÉTODOS: Participaram deste estudo 25 indivíduos com diagnóstico de doença de Parkinson, classificados entre os estágios um e cinco da escala de estadiamento de Hoen e Yahr, tendo a sua qualidade de vida avaliada segundo o Parkinson Disease Questionary-39 (PDQ-39). RESULTADOS: Os 25 indivíduos (12 homens e 13 mulheres) apresentaram idade média de 71,2 ± 8,5 anos, variando entre 53 a 85 anos, e tempo de evolução da doença de 6,54 ± 7,71, variando entre 1 e 39 anos de doença. Verificou-se que as piores percepções sobre a qualidade de vida estão relacionadas ao domínio "mobilidade", com média de 55% de comprometimento, e ao domínio "atividade de vida diária", com 52,78% de comprometimento. Ficou também constatada uma alta correlação entre o escore total do PDQ-39 com os domínios "atividade de vida diária", "bem-estar emocional" e "mobilidade". CONCLUSÕES: A partir dos resultados obtidos, é possível constatar que carências de origem motora associadas aos sinais e sintomas e às complicações secundárias da DP interferem negativamente sobre a percepção da qualidade de vida dos indivíduos.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: Parkinson's disease (PD) is characterized by a progressive degeneration of selective neurons located in substantia nigra's pars compacta. It consists of a set of four motor symptoms: tremor, rigidity, bradykinesia and postural instability. OBJECTIVE: To investigate the factors related to the decrease in perceived quality of life of individuals with PD. MATERIALS AND METHODS: Were evaluated a quality of life of 25 individuals diagnosed with Parkinson's disease, ranked among the five stages and a range of Hoen and Yahr staging, there are evaluated according to the Parkinson Disease Questionnaire-39 (PDQ-39). RESULTS: The 25 subjects (12 men and 13 women) had a mean age of 71.2 ± 8.5 years, ranging between 53-85 years, and time to disease progression of 6.54 ± 7.71, ranging from 1 and 39 years of illness. It was found that the worst perceptions of quality of life are related to the domains 'mobility", with an average of 55% of commitment, and "activity of daily living", with 52.78% of commitment. It was also found a high correlation between the total score of the PDQ-39 domains with the "activities of daily living", "emotional wellbeing" and "mobility". CONCLUSIONS: Through the results is possible contacted that motor deficits associated with the signs and symptoms and secondary complications of PD contribute negatively on the perception of quality of life of individuals.
  • Existe associação entre doenças venosas e nível de atividade física em jovens? Artigos Originais

    Pena, Júlio César Oliveira; Macedo, Luciana Bilitário

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: A associação dos benefícios da prática regular da atividade física a indicadores de saúde encontra-se amplamente discutida na literatura evidenciando a relação de um estilo de vida sedentário com as doenças crônicas degenerativas. OBJETIVO: Descrever a prevalência de doenças venosas entre jovens e sua associação com a atividade física. MATERIAIS E MÉTODOS: Corte transversal. Amostra: jovens voluntários. Os indivíduos responderam a uma ficha clínica e foram examinados por meio do sistema de classificação clínica, etiológica, anatômica e patofisiológica (CEAP), que classifica a gravidade e a incapacidade para o trabalho de pessoas com doenças venosas; eles responderam também ao questionário internacional de atividade física (IPAQ). RESULTADOS: Participaram 95 indivíduos, sendo 57,9% (55) mulheres, tendo como média de idade 26,12 ± 4,5 (18H35). De acordo com o IPAQ, os indivíduos foram classificados em categoria 1 (inativos): 41,1%; categoria 2 (moderadamente ativos): 49,5%; e categoria 3 (ativos): 9,5%. Houve diferença entre os níveis de atividade física entre homens e mulheres (p = 0,02). Na classificação da CEAP foram encontrados: classe 0 = 43,2%; classe 1 = 45,3%; classe 2 = 11,6%, já as demais classes não apareceram na amostra. Mulheres apresentaram maior frequência de doenças vasculares que homens (p < 0,001). O maior nível de atividade física esteve associado com a menor prevalência de doenças venosas periféricas (p = 0,02). CONCLUSÕES: Na amostra foi encontrada prevalência elevada de doenças venosas, maior entre mulheres. Foi elevado o número de indivíduos considerados sedentários pelo IPAQ, sendo os homens mais ativos quando comparados às mulheres. Os indivíduos com maior nível de atividade física apresentaram menor frequência de doenças venosas.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: The association of the benefits of regular physical activity to health indicators is widely discussed in the literature demonstrating the relationship between a sedentary lifestyle and chronic diseases. OBJECTIVE: To describe the prevalence of venous diseases among young person and their association with physical activity. MATERIALS AND METHODS: Cross-section. Sample: young volunteers. Individuals responded to a medical record and were examined through a system of clinical classification, etiologic, anatomic and pathophysiologic (CEAP) which classifies the severity and incapacity to work of people with venous disease, and responded to the international physical activity questionnaire (IPAQ ). RESULTS: 95 subjects participated, 57.9% (55) women. Mean age of 26.12 ± 4.5 (18-35), according to the IPAQ individuals were classified in category 1 (inactive): 41.1%; category 2 (moderately active): 49.5 %; and category 3 (active): 9.5%. Difference between physical activity levels between men and women (p = 0.02). In the CEAP classification were found: class 0 = 43.2%; class 1 = 45.3%; class 2 = 11.6%; and the other classes did not appear in the sample. Women had a higher frequency of vascular disease than men (p < 0.001). Higher level of physical activity was associated with lower prevalence of peripheral venous disease (p = 0.02). CONCLUSIONS: The sample was found high prevalence of venous disease was higher among women. It was the high number of individuals considered sedentary by IPAQ, men being more active when compared to women. Individuals with higher levels of physical activity had lower prevalence of venous diseases.
  • Diferenças biomecânicas entre os gêneros e sua importância nas lesões do joelho Artigos De Revisão

    Baldon, Rodrigo de Marche; Lobato, Daniel Ferreira Moreira; Carvalho, Lívia Pinheiro; Wun, Paloma Yan Lam; Serrão, Fábio Viadanna

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: Diversas pesquisas têm sido realizadas para determinar os fatores biomecânicos responsáveis pela maior incidência da síndrome da dor femoropatelar e das lesões do ligamento cruzado anterior em mulheres quando comparadas aos homens. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão de literatura não sistemática das diferenças biomecânicas entre os gêneros, especialmente aquelas referentes à articulação do quadril, potencialmente responsáveis pela maior incidência de lesões no joelho em mulheres, bem como verificar as suas implicações na elaboração de intervenções preventivas. METODOLOGIA: Artigos publicados entre 1985 e 2008 foram selecionados por dois revisores independentes nas seguintes bases de dados: LILACS, MEDLINE, Cochrane e PubMed. Foram selecionados estudos teóricos, transversais e de correlação, assim como ensaios clínicos controlados, com desenhos experimentais bem esclarecidos. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Os estudos selecionados revelaram que as mulheres realizam atividades funcionais com menores ângulos de flexão de joelho e quadril, assim como maior valgo dinâmico do joelho, adução e rotação medial do quadril. Sugere-se, ainda, que as diferenças observadas nos planos coronal e transversal do quadril são mais significativas para a instalação de lesões nas mulheres do que aquelas que ocorrem unicamente no plano sagital. Por fim, as pesquisas demonstram que o treino neuromuscular melhora o alinhamento dinâmico do membro inferior nas mulheres, diminuindo a incidência de lesões no joelho. CONCLUSÃO: Há evidências de que as mulheres apresentam diferenças biomecânicas do padrão de movimento do membro inferior, quando comparadas aos homens, que podem contribuir para as maiores incidências de lesões no joelho observadas nesse gênero.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: Several studies have been carried out to determine the biomechanical factors responsible by the greater incidence of patellofemoral pain syndrome and anterior cruciate ligament injury in women, when compared to men. OBJECTIVE: The aim of this study was to perform a non-systematic review of the literature of the biomechanical differences between genders, especially those concerning to the hip joint, related to the higher incidence of knee injuries in women, and verify its implications for developing preventive strategies. METHODOLOGY: Articles published between 1985 and 2008 were selected by two independent reviewers of the follow data bases: LILACS, MEDLINE, Cocharane and PubMed. It was selected theoretical, transversal, and correlational studies as well as controlled clinical trial with experimental designs well defined. RESULTS AND DISCUSSION: The studies selected showed that women perform functional activities with lower angles of knee and hip flexion, as well as greater knee valgus, hip adduction and medial rotation. Furthermore, it is believed that the differences shown in the coronal and transverse planes of the hip are more significant for the development of injuries in women than those occurred only in the sagittal plane. Finally, the studies show that neuromuscular training carried out preventively improves the dynamic alignment of the lower limb in women, reducing the incidence of knee injuries on them. CONCLUSION: There are evidences that women have biomechanics differences of the lower limb movement pattern when compared to men that may contribute for the greater incidence of knee injuries observed in women.
  • Comparação dos exercícios em cadeia cinética aberta e cadeia cinética fechada na reabilitação da disfunção femoropatelar Artigos De Revisão

    Nobre, Thatiana Lacerda

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: A disfunção femoropatelar (DFP) é uma patologia caracterizada por dor na região patelofemoral resultante de alterações físicas e biomecânicas dessa articulação. Seu índice de incidência é alto, representando uma queixa comum em cerca de 20% da população, e sua etiologia ainda permanece desconhecida. OBJETIVO: Esta revisão de literatura tem como objetivo comparar a eficácia dos exercícios em cadeia cinética aberta com os em cadeia cinética fechada, para a recuperação funcional dos portadores da disfunção femoropatelar. METODOLOGIA: Foi realizada uma revisão sistemática nas bases de dados LILACS, MEDLINE, SciELO e PubMed como termo de procura das palavras disfunção femoropatelar, cadeia cinética aberta e cadeia cinética fechada. DISCUSSÃO: O desequilíbrio de forças dos estabilizadores dinâmicos da patela, do vasto medial oblíquo (VMO) e do vasto lateral (VL) ainda é considerado o fator primordial para o surgimento dos sintomas, já que essa alteração causa o aumento das forças de reação e compressão femoropatelar. Com a finalidade de recuperar o equilíbrio da forças dos músculos que atuam como estabilizadores do joelho e como forma de restituir estabilidade à articulação, os exercícios em cadeia cinética aberta (CCA) e em cadeia cinética fechada (CCF) têm sido empregados em programas de reabilitação dos distúrbios femoropatelares. CONCLUSÃO: Os benefícios para a aplicação desses protocolos não são bem documentados, faltando evidências científicas para comprovar a real eficácia desses exercícios na melhora do desempenho do músculo quadríceps femoral ou auxiliar no equilíbrio muscular dos estabilizadores dinâmicos da patela.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: The patellofemoral syndrome (DFP) is a disease characterized by pain in the patellofemoral and physical changes resulting from this joint biomechanics. The rate of incidence is high, representing a common complaint in about 20% of the population. Its etiology remains unknown. OBJECTIVE: This literature review aims to compare the effectiveness of open kinetic chain exercises with closed kinetic chain into the functional recovery of patients with the patellofemoral syndrome. METHODS: We conducted a systematic review in the database LILACS, MEDLINE, PubMed and SciELO as search term words patellofemoral syndrome, open kinetic chain and closed kinetic chain. DISCUSSION: The imbalance of forces of the dynamic stabilizers of the patella, vastus medialis oblique (VMO) and vastus lateralis (VL), is still considered the primary factor for the onset of symptoms. Since this change causes an increase in reaction force and patellofemoral compression. In order to recover the balance of forces of the muscles acting as stabilizers of the knee and as a means of restoring stability to the joint, exercises in open kinetic chain (OKC) and closed kinetic chain (CKC) has been used in rehabilitation programs patellofemoral disorders. CONCLUSION: The benefits for implementing these protocols are not well documented, lacking scientific evidence to prove the real effectiveness of these exercises in improving the performance of the quadriceps muscle or assist in muscle balance of the dynamic stabilizers of the patella.
  • A produção de conhecimento em fisioterapia: análise de periódicos nacionais (1996 a 2009) Artigos De Revisão

    Virtuoso, Janeisa Franck; Haupenthal, Alessandro; Pereira, Natália Duarte; Martins, Caroline Pereira; Knabben, Rodrigo José; Andrade, Alexandro

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: Avaliar a produção do conhecimento de uma área pode facilitar a compreensão de sua identidade, bem como apontar quais rumos está percorrendo. OBJETIVO: Verificar qual a área de estudos e os descritores de maior ocorrência em artigos publicados em revistas de circulação nacional voltadas à fisioterapia. MÉTODO: Trata-se de uma pesquisa documental com abordagem qualitativa e quantitativa dos dados por meio da análise de conteúdo e da contagem das aparições dos descritores. Foram incluídos resumos de periódicos de fisioterapia brasileiros, com classificação maior ou igual a B2 no WebQualis e acesso livre em sítio da internet. Com esses critérios foram selecionadas a Revista Brasileira de Fisioterapia e a Fisioterapia em Movimento, de 1996 a 2009. Os itens analisados foram: palavras-chave e área de estudo. Utilizou-se o programa TextStat para a contagem das palavras. RESULTADOS: Foram analisados 726 artigos. As áreas de estudo de maior ocorrência foram ortopedia, neurologia, pneumologia e pediatria, que somadas englobam 65% da produção em fisioterapia, sendo a ortopedia, isoladamente, responsável por 36% dos estudos. Em relação à palavra-chave, a prevalência foi maior do descritor "fisioterapia", seguido de "idoso" e "atividade física". DISCUSSÃO: Quanto à área de estudos, o destaque para a ortopedia reflete a atuação do fisioterapeuta, que historicamente concentrou-se em hospitais e clínicas de reabilitação sob a tutela dos médicos ortopedistas, buscando sua independência num segundo momento. Em relação aos descritores, a maior frequência da palavra "fisioterapia" deve ser reavaliada pelos pesquisadores, pois não reflete o conteúdo dos estudos. CONCLUSÃO: A produção científica em ortopedia teve maior ocorrência, refletindo a maior área de atuação profissional.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: To evaluate the production of knowledge from one area may facilitate the understanding of their identity as well as pointing out which direction is traveling. OBJECTIVE: To determine which area of studies and greater occurrence of descriptors in articles published in magazines at physiotherapy in periodicals of national circulation. METHOD: This is a documental research with a qualitative approach through content analysis. We included abstracts from journals of physiotherapy Brazilians, ranked higher or equal to B2 in WebQualis and free access to the website. With these criteria was selected: Brazilian Journal of Physical Therapy and Physical Therapy in Movement, from 1996 to 2009. The items discussed were: keywords and study area. We used the program to count words TextStat. RESULTS: We analyzed 726 articles. Areas of study occurred more frequently orthopedics, neurology, pulmonology and pediatrics, which together comprise 65% of production in physical therapy, and orthopedics, alone accounts for 36% of the studies. In relation to the keyword, the prevalence was highest descriptor physiotherapy, followed by elderly and physical activity. Discussion: As for area studies, especially considering the practice of orthopedics physical therapist that has historically focused on hospitals and rehabilitation clinics under the supervision of the orthopedic doctors and seeking its independence a second time. In relation to the descriptors, the highest frequency of the word therapy should be reassessed by the researchers, because it reflects the content of studies. CONCLUSION: The scientific production in orthopedics was more frequent, reflecting the largest professional performance.
  • Toxina botulínica e fisioterapia em crianças com paralisia cerebral espástica: revisão bibliográfica Artigos De Revisão

    Teles, Milena Silva; Mello, Enilda Marta Carneiro de Lima

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: A paralisia cerebral (PC) é definida como uma condição neurológica não progressiva originada em razão de uma lesão no encéfalo imaturo que compromete os movimentos e a postura. A espasticidade está presente em 75% dos casos. Essa patologia tem incidência na população de aproximadamente 2 em cada 1.000 nascidos vivos e pode chegar a até 7 por 1.000 em países em desenvolvimento. O objetivo do estudo foi realizar uma revisão bibliográfica por meio da seleção e análise criteriosa de artigos científicos que relatem os efeitos da aplicação da toxina botulínica tipo A associada à fisioterapia em crianças com paralisia cerebral espástica. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizada uma revisão bibliográfica nas bases de dados eletrônicas MEDLINE, LILACS e SciELO, no período de 1997 a 2009. Os descritores utilizados foram: "paralisia cerebral" e "espasticidade muscular", combinados com "toxina botulínica tipo A" e "fisioterapia". RESULTADOS: Somando-se todos os bancos de dados, um total de 50 artigos que continham os desfechos de interesse dessa revisão foram encontrados, no entanto, alguns artigos aparecem em mais de uma busca e em duplicidade de idioma. Então, 23 artigos foram utilizados neste estudo. DISCUSSÃO: Vários estudos demonstram que, para maior efetividade da toxina botulínica tipo A, esta deve ser associada a um programa fisioterapêutico que sempre deve considerar as etapas do desenvolvimento motor da criança. CONSIDERAÇÕES FINAIS: De acordo com a revisão bibliográfica apresentada, a TBA associada à fisioterapia para o controle da espasticidade se mostra bastante eficaz. Contudo, novas pesquisas acerca deste assunto são necessárias.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: Cerebral palsy (CP) is defined as a non-progressive neurological condition stemming from a lesion of the immature encephalon, which compromises movements and posture. Spasticity is present in 75% of the cases. This pathology has an incidence of approximately two in every thousand live births and can reach up to seven per thousand in developing countries. The objective of the study was to realize a bibliographic revision through an informed selection and analysis if scientific articles that report the effects of the application of botulinum toxin A in association with physiotherapy in children with spastic cerebral palsy. MATERIALS AND METHODS: A bibliographic revision was carried out at electronic data bases, MEDLINE, LILACS e SciELO, for the period of 1997 to 2009. The keywords used were "cerebral palsy" and "muscular spasticity" combined with "botulinum toxin type A", "physiotherapy". RESULTS: Adding up all the data bases, a total of 50 articles containing the revision's items of interest were found, though some articles appear in more than one search and in duplication of language. Consequently, 23 articles were used in this study. DISCUSSION: Various studies show that for a greater effectiveness of botulinum toxin type A, it must be associated to a physiotherapeutic program that must always be in accordance to the stages of the motor development of the child. FINAL CONSIDERATIONS: According to the bibliographic revision presented, BTX-A associated to physiotherapy for the control of spasticity proved rather effective. However, new studies regarding this matter are necessary.
  • Recursos fisioterapêuticos em linfedema pós-mastectomia: uma revisão de literatura Artigos De Revisão

    Luz, Naiane Durvalina da; Lima, Andréa Conceição Gomes

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: O linfedema pós-mastectomia é um quadro patológico crônico e progressivo, que gera déficit no equilíbrio das trocas de líquidos intersticiais, resultante principalmente da dissecção axilar do nódulo, da radioterapia na axila e da quimioterapia. OBJETIVO: Este trabalho teve como objetivo revisar os estudos da literatura, a fim de verificar e avaliar os benefícios dos recursos fisioterapêuticos no tratamento e na prevenção do linfedema pós-mastectomia. METODOLOGIA: Foi realizado o levantamento bibliográfico no período de 1980 a 2010, por meio de livros e das bases de dados LILACS, IBECS, MEDLINE, Biblioteca Cochrane e SciELO. Os recursos encontrados foram: fisioterapia complexa descongestiva; compressão pneumática intermitente; drenagem linfática manual; vestuário de compressão; bandagens; drogas; exercícios; cirurgias; laserterapia; cuidados gerais; drenagem linfática mecânica; TENS; automassagem; hidroterapia; micro-ondas; ultrassom; termoterapia; balneoterapia; imersão vertical no mercúrio; injeções intra-arteriais de linfócitos autólogos; diuréticos; método Casley-Smith; e estimulação elétrica de alta voltagem (EEAV). CONCLUSÃO: A fisioterapia, com seus amplos recursos, ainda é a escolha mais eficiente no tratamento do linfedema pós-mastectomia, pois consegue não só melhorar como manter a funcionalidade da circulação linfática, além de prevenir recidivas de infecções.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: The post-mastectomy lymphedema is a chronic, progressive pathological picture, which creates a deficit in the balance of trade in interstitial fluids, resulting mainly from axillary node dissection, radiotherapy and chemotherapy in the armpit. OBJECTIVE: The objective was to review studies of literature, to verify and evaluate the benefits of physical therapy resources for treatment and prevention of post-mastectomy lymphedema. METHODOLOGY: The literature review was conducted in the period 1980-2010, through books and databases LILACS, IBECS, MEDLINE, Cochrane Library and SciELO. The resources were: physiotherapy complex decongestive; intermittent pneumatic compression; manual lymphatic drainage; compression garments; bandages; drugs; exercise; surgery; laser therapy; general care; lymphatic drainage mechanics; TENS;, self-massage; hydrotherapy; microwave; ultrasound; thermotherapy; balneotherapy; vertical immersion in mercury; intra-arterial injections of autologous lymphocytes; diuretics; Casley-Smith method; and high voltage electrical stimulation (HVES). CONCLUSION: Physiotherapy with its extensive resources is still the most efficient choice in the treatment of post-mastectomy lymphedema, for it can improve not only how to maintain the functionality of the lymphatic circulation, and to prevent recurrence of infections.
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