Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: A procura e o interesse em aplicar conhecimento científico à prática fisioterapêutica tem crescido nos últimos anos. Na busca por integrar as experiências individuais vivenciadas na prática com a melhor evidência clínica disponível a partir de pesquisas sistemáticas, surge a Prática Baseada em Evidência (PBE), movimento científico que vem ganhando força na área da saúde. Entretanto, muito pouco se sabe se o fisioterapeuta clínico conhece e utiliza a PBE em seus atendimentos. OBJETIVO: Averiguar se os profissionais fisioterapeutas têm facilidade e habilidade em buscar literatura científica e se eles se baseiam na PBE durante sua prática clínica. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizado um estudo descritivo, com abordagem quantitativa, do qual participaram 67 profissionais fisioterapeutas atuantes na região da Grande Florianópolis. Todos responderam a um questionário online adaptado a partir do Evidence-Based Practice (EBP) Questionnaire. RESULTADOS: A amostra consistiu em fisioterapeutas jovens, em uma faixa de idade entre 20 e 29 anos, havendo forte predominância do sexo feminino. Destes, 73,1% concluiu a graduação há menos de cinco anos e 71,6% não possui especialidade reconhecida pelo Crefito. Os fisioterapeutas afirmaram ter uma atitude positiva sobre PBE e estavam interessados em aprender ou aprimorar as competências necessárias para implementar PBE. Eles notaram que precisavam aumentar o uso da evidência científica em suas práticas diárias. CONCLUSÃO: A falta de tempo foi a barreira mais importante para o uso da PBE, seguida da falta de generalização dos achados da literatura científica para sua população de pacientes e falta de fontes de informação.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: The interest in applying scientific knowledge to physical therapy practice has grown in recent years. It has been emerged in health care the Evidence Based Practice (EBP), which is a scientific movement that looks for ways to integrate individual experiences of the physical therapy practice with the best available clinical evidence from systematic research. However, little is known about whether physical therapists (PTs) know and apply the EBP in their clinical practice. OBJECTIVE: Therefore, this study aims to verify whether physical therapists are able and skillful on searching scientific literature and if they base their clinical practices on scientific literature. MATERIALS AND METHODS: A descriptive study, with quantitative approach was performed. Sixty-seven PTs, who work in the Greater Florianópolis district, responded a modified online questionnaire from the Evidence-Based Practice (EBP) Questionnaire. RESULTS: The population of the interviewed PTs was mostly young, females with age range between 20 and 29 years old. Possibly because their age, 73.1% of respondents completed their PT degree within the last five years and 71.6% have no post-graduation courses recognized by the Crefito. The PTs alleged to have a positive attitude about EBP and were interested in learning or improving their skills required to implement EBP. They agreed with the need to increase the use of scientific evidence in their daily practice. CONCLUSION: The lack of time was the most important barrier to the use of EBP, which was followed by the difficult in generalizing the findings of the scientific literature for patient populations, and deficient sources of information.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: O sistema nervoso autônomo (SNA) pode ser investigado de forma não invasiva a partir da análise da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) e sua utilização para avaliação do SNA tem contribuído com várias áreas da saúde, dentre elas, a fisioterapia. OBJETIVOS: Reunir estudos publicados em periódicos de circulação nacional da área que abordassem a utilização da VFC em fisioterapia, a fim de fornecer uma atualização dos achados para a área. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram selecionados, na lista de periódicos do WebQualis da área 21, todos os periódicos de circulação nacional que utilizam a palavra fisioterapia em seu título, com disponibilidade livre e textos completos em algum sítio da internet e que possuíssem classificação maior ou igual a B2. Com esses critérios, foram selecionados artigos das seguintes revistas: Revista Brasileira de Fisioterapia, Fisioterapia e Pesquisa e Fisioterapia em Movimento. Para essa busca, foram utilizados os descritores: "sistema nervoso autônomo", "sistema nervoso simpático", "fisioterapia" e "variabilidade da frequência cardíaca". RESULTADOS: A busca resultou em 19 artigos, sendo 17 ensaios clínicos e dois relatos de caso. CONCLUSÃO: A VFC tem sido utilizada no âmbito da fisioterapia como recurso para avaliação de intervenções fisioterapêuticas, como forma de investigação de condições patológicas comuns à prática clínica e para interpretação de condições fisiológicas. A sua utilização é feita principalmente pela especialidade de fisioterapia cardiorrespiratória.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: The autonomic nervous system (ANS) could be investigated in a noninvasive way by the heart rate variability analysis (HRV) which has contributed to several health areas such as physiotherapy. OBJECTIVE: To gather information regarding the use of HRV on physiotherapy aims at providing an update of the findings for the area on journals of national circulation. MATERIALS AND METHODS: The journals of national circulation classified as greater than B2 or B2 and with free access and complete texts in some internet sites were searched on 21 area WebQualis resulting on selection of Revista Brasileira de Fisioterapia, Fisioterapia e Pesquisa and Fisioterapia em Movimento using the keywords: autonomic nervous system, sympathetic nervous system, physiotherapy and heart rate variability. RESULTS: The search resulted in 19 articles being 17 clinical trials and two case reports. CONCLUSION: The HRV has been used as a resource of interventions evaluation, as pathological conditions common to clinical practice investigation and to physiological conditions interpretation in physiotherapy. The HRV is principally used to the cardiorespiratory specialty of physiotherapy.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: A prevalência de cirurgias cardíacas é alta e acarreta custos elevados em decorrência de complicações secundárias. Dentre as principais complicações, estão as alterações pulmonares. A fisioterapia respiratória desempenha função relevante nas intervenções cirúrgicas, atuando na remoção de secreções pulmonares e na reexpansão pulmonar, por meio de tratamento com pressão positiva expiratória final (EPAP). OBJETIVO: Descrever um novo dispositivo EPAP (pressão positiva expiratória final) subaquático, desenvolvido com o objetivo de reverter atelectasias e complicações pós-operatórias, em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio (RM). MATERIAIS E MÉTODOS: O dispositivo foi testado em um conjunto amostral reduzido, não probabilístico e intencional, envolvendo 17 pacientes (seis atenderam aos critérios de inclusão), internados na Unidade Coronariana, com idade entre 55 e 65 anos; pós-desmame de ventilação mecânica pós-cirúrgica; lúcidos, orientados e contactuantes; com o sistema cognitivo preservado e sem deformidades orofaciais. Os parâmetros medidos foram: saturação de oxigênio (SpO2) e frequência cardíaca, volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1), capacidade vital forçada (CVF), fluxo expiratório máximo, ou Peak Flow (PEF), pressão arterial diastólica e sistólica. Realizou-se, ainda, o exame radiográfico torácico, a ausculta pulmonar e, por observação do fole torácico, a frequência respiratória; ainda, observou-se a queixa principal e o volume de expectoração. RESULTADOS: Os dados espirométricos não mostraram valores significativos, mas os sinais vitais mantiveram-se normais. CONCLUSÃO: Os resultados obtidos indicam que o EPAP subaquático melhora a saturação de oxigênio, auxilia na remoção de secreções por meio da ventilação colateral e expectoração, otimiza a ausculta pulmonar, reduz a queixa principal "dor" pelo aumento progressivo da mobilidade torácica, tornando a respiração menos superficial. Além disso, reverte atelectasias, tornando-se essencial no tratamento de alterações respiratórias pós-operatórias de revascularização de miocárdio.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: The prevalence of cardiac surgery is high and results in high costs due to secondary complications. The main complications are pulmonary changes. Respiratory therapy plays a relevant role in surgical interventions, working in the removal of pulmonary secretions and lung reexpansion, by treating with positive end expiratory pressure (PEEP). OBJECTIVES: To describe a new underwater PEEP device, in order to revert atelectasis and post-surgery complications in patients submitted to myocardium revascularization surgery (MR). MATERIALS AND METHODS: The device was tested on a small sample set, non-probabilistic and deliberated, composed by 17 patients, hospitalized in the coronary unit of the Cardiology Institute of Santa Catarina, in São José, Brazil, aged between 55-65 years old, post wean of post-surgery mechanical ventilation, conscious, orientated and in contact, with cognitive system preserved and without oral-facial physical deformities. The following parameters were measured: oxygen saturation (SPO2) and heart rate, forced expiratory volume in the first second (EVF1), forced vital capacity (FVC), maximal expiratory flow (MEF) or peak flow (PEF), diastolic and systolic blood pressure. Also, it was performed pulmonary auscultation and measured respiratory frequency. It was also assessed thoracic radiographic images, main complain and volume of expectoration. RESULTS: Spirometric data did not show statistical significance but the vital signs remained normal. CONCLUSION: underwater PEEP improves oxygen saturation and removal of secretions through collateral ventilation and expectoration; optimizes pulmonary auscultation; reduces the main complaint, "pain", increasing progressively thoracic mobility. Besides, it reverts atelectasis, becoming essential in the treatment of respiratory post-operative MR alterations.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: Os distúrbios neurodegenerativos representam condições clínicas graves, por provocar declínio neuropsíquico. OBJETIVO: Analisar a prevalência dos distúrbios neuropsiquiátricos em pacientes com demência, em relação à sua locomoção (independentes vs. dependentes), e no que se refere ao desgaste emocional e à qualidade do sono dos cuidadores. MATERIAIS E MÉTODOS: Participaram do estudo 34 sujeitos, assim divididos: dez pacientes independentes para locomoção e sete dependentes (cadeirantes); dez cuidadores dos pacientes independentes e sete cuidadores de pacientes dependentes. Os sujeitos foram avaliados no Ambulatório de Neuropsiquiatria da Universidade Estadual de Campinas. Para avaliar as funções cognitivas, utilizou-se o CAMCOOG; para quantificar frequência, intensidade e desgaste do cuidador, aplicou-se o Inventário Neuropsiquiátrico; e para mensurar as alterações do sono dos cuidadores, foi utilizado o Miniquestionário do Sono. A análise estatística foi realizada por meio dos testes U - Mann Whitney e índice de correlação de Spearman, ambos com 5% de significância. RESULTADOS: Com relação à prevalência dos distúrbios neuropsiquiátricos entre os pacientes, observou-se diferença estatisticamente significativa entre os grupos, especificamente no que se refere à irritabilidade (p < 0,05) e ao escore total dos distúrbios neuropsiquiátricos (p < 0,01). Também foram encontradas diferenças entre os grupos de cuidadores, com relação às alterações do sono (p < 0,05). CONCLUSÃO: Idosos independentes para locomoção apresentam menor prevalência dos distúrbios neuropsiquiátricos, quando comparados a idosos dependentes de cadeira de rodas. A locomoção parece não influenciar no desgaste físico e emocional do cuidador, mas constitui uma variável relevante na qualidade do sono dos cuidadores de idosos com diagnóstico de demência vascular e mista.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: The neurodegenerative disorders represent serious clinical conditions, causing neuropsychiatric decline. OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of neuropsychiatric disorders in subjects with dementia, with respect to their locomotion (independent versus dependent ones) and to the caregivers' distress and sleep quality. MATERIALS AND METHODS: Thirty-four subjects participated in this study: ten independent locomotion patients and seven dependent ones (using wheelchair); ten carers of the independent locomotion patients and seven related to those that use wheelchairs. The subjects were recruited in the Clinic of Neurosciences and Mental Health of the Elderly of the State University of Campinas. The CAMCOG was used to evaluate patients' cognitive function; in order to quantify the frequency, intensity, emotional and physical distress of caregivers, the Neuropsychiatric Inventory was applied. Changes in the sleep were evaluated by means of Mini-Sleep Questionnaire. For comparisons of scores between the instruments, the Mann Whitney U and the Spearman coefficients index were applied, with a significant level of 5%. RESULTS: There were differences among irritability disorders (p < 0.05) as well as the total score of frequency and intensity of neuropsychiatric disorders (p < 0.01). Still, there were differences between the caregivers groups, in respect to sleep disorders (p < 0.05). CONCLUSION: Independent locomotion patients presented a lower prevalence of neuropsychiatric disorders, compared to the dependent ones. Findings suggest that motion does not influence the level of physical and emotional exhaustion of the caregiver. Nevertheless, it can be considered a relevant variable for sleep quality.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: Uma das complicações mais frequentes do diabetes mellitus (DM) é a neuropatia diabética (ND), que leva a alterações musculoesqueléticas capazes de causar instabilidade postural e risco de quedas. OBJETIVO: Verificar o equilíbrio dos pacientes diabéticos atendidos no setor de fisioterapia. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal com 25 indivíduos diabéticos com idade média de 60,88 ± 9,23 anos, da Clínica-Escola de Fisioterapia da Universidade Católica de Brasília. Observou-se o equilíbrio estático e dinâmico desses pacientes por meio do sistema F-Scan e da escala de equilíbrio de Berg (EEB), respectivamente, além das correlações entre elas. RESULTADOS: Os participantes do estudo não apresentaram risco de cair pela EEB; não houve associações entre EEB e oscilações laterolaterais medidas pelo F-Scan e houve diferenças significativas entre EEB e oscilações anteroposteriores. CONCLUSÃO: Apesar de não serem verificadas alterações do equilíbrio no F-Scan, os indivíduos avaliados encontram-se fora do alto risco de queda, mesmo que a diminuição da sensibilidade tenha gerado uma tendência baixa na pontuação da EEB. A intervenção fisioterapêutica é benéfica para a manutenção e/ou melhora do equilíbrio corporal, reduzindo, assim, o risco de quedas e aumentando a independência nas atividades de vida diária (AVD).

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: One of the most frequent complications in diabetes mellitus (DM) is diabetic neuropathy (DN), which leads to impaired skeletal muscle that can cause postural instability and risk of falls. OBJECTIVE: To investigate the balance of diabetic patients treated at the physical therapy department. MATERIALS AND METHODS: We conducted a cross-sectional study with 25 diabetic subjects with a mean age of 60.88 ± 9.23 years old, at the Clinical School of Physiotherapy, Catholic University of Brasilia. We observed the static and dynamic balance of these patients through the F-Scan system and the Berg's Balance Scale (BBS), respectively, and to identify correlations between them. RESULTS: The study participants had no risk of falling by BSE, there were no associations between BSE and latero-lateral oscillations measured by the F-Scan and significant differences between BSE and anteroposterior oscillations. CONCLUSION: Although there were no balance changes in the F-Scan, subjects evaluated are out of the high risk of falling, even if the decreased sensitivity has generated a tendency to score lower on the BSE. This result suggests that physical therapy intervention is beneficial for the maintenance and/or improvement of body balance, thus reducing the risk of falls and increasing independence in activities of daily living (ADL).

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: Pacientes com escoliose possuem autoestima mais baixa, pior percepção corporal, dores na coluna vertebral; sentem-se menos saudáveis e mais infelizes que indivíduos sem deformidades na coluna. OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida (QV) de adolescentes com escoliose idiopática (EI) por meio do questionário autoadministrável Br-SRS-22r. MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de estudo transversal. Foram selecionados por conveniência 30 pacientes com EI, média de idade de 15,5 (± 2,6) anos e curvaturas de valores médios de 28,4 (± 21,0) graus Cobb. A estatística descritiva apresentada mostra a distribuição de frequências dos escores dos cinco domínios do Br-SRS-22r. RESULTADOS: Analisando-se o domínio função, observa-se que 93,3% dos voluntários apresentaram escore acima de 3. Para o domínio autoimagem, nota-se maior distribuição dos pontos, sendo que 26,7% pontuaram entre 2 e 2,9. A distribuição dos escores dor e saúde mental foi semelhante, observando-se maior concentração entre 3 e 3,9 pontos (36,7 e 40%, respectivamente). No domínio satisfação com o tratamento, 78,6% dos voluntários apresentaram escore acima de 4. CONCLUSÃO: Os achados deste estudo para os domínios dor, função física e autoimagem corroboram estudos anteriores. Os resultados demonstraram que, em uma amostra de adolescentes com EI cuja maioria é tratada conservadoramente apenas por medidas fisioterapêuticas, o impacto da condição na percepção da QV foi considerado mediano, nos domínios dor, aparência e saúde mental, a fraco, no domínio função física.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Idiopathic scoliosis (IS) patients have poor self-esteem and self-image/appearance perception, more spine pain and feel less healthy and less happy than individuals without spinal deformities. OBJECTIVE: To evaluate the quality of life (QOL) of IS adolescents using the Br-SRS-22r self-administrated questionnaire. MATERIALS AND METHODS: This is a cross-sectional study. Thirty IS patients, mean age of 15.5 (± 2.6) years old and mean curvature magnitude of 28.4 (± 21.0) Cobb degrees were selected. Descriptive statistics presented the frequency distribution scores of each Br-SRS-22r domain. RESULTS: In the function domain, it was observed that 93.3% of the volunteers had a score above 3. For the self-image domain, there was a greater distribution of points in which 26.7% scored between 2 and 2.9. The distribution of the pain and mental health scores was similar, with a higher concentration between three and 3.9 points (36.7 and 40%, respectively). In the treatment satisfaction domain, 78.6% of volunteers scored above 4. CONCLUSION: Findings for pain, physical functional and self-appearance domains were in agreement with those previous published. Presented results demonstrated that, in a sample composed mainly by IS patients being conservatively treat with physical therapy, the condition impact was mild, in pain, appearance and mental health domains, to weak in physical function domain.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: O indivíduo com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) pode apresentar uma redução importante da composição corporal, resultando em disfunção muscular periférica influenciando negativamente a capacidade funcional. OBJETIVOS: Analisar a influência da composição corporal avaliada pela absorciometria duoenergética na capacidade funcional em portadores de DPOC. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram avaliados 11 indivíduos do sexo masculino portadores de DPOC, sendo sete com obstrução moderada e quatro, grave (GDPOC) e 11 indivíduos sedentários do sexo masculino (GC), por meio da absorciometria duoenergética para avaliar a composição corporal, e do teste de caminhada de seis minutos (TC6) e teste do degrau (TD6) para avaliar a capacidade funcional. RESULTADOS: Não houve diferenças significativas intergrupos nos dados antropométricos como idade, peso, altura e índice de massa corporal (IMC). No entanto, o GDPOC apresentou Capacidade Vital Forçada (CVF), Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo (VEF1), relação VEF1/CVF, Ventilação Voluntária Máxima (VVM), Distância Percorrida (DP) e Número de Degraus (ND) significativamente menores que o GC (p < 0,05, teste t de Student). Entretanto, a Massa Óssea Corporal (MOC), % MOC, Massa Magra (MM), % MM e MM do Membro Inferior Direito (MID) e Membro Inferior Esquerdo (MIE) no GDPOC foram significativamente menores que no GC, obtendo correlações positivas estatisticamente significantes com a DP no TC6 e ND no TD6 (p < 0,05, teste de Pearson). CONCLUSÃO: Concluímos que a composição corporal é um importante fator de prognóstico para pacientes com DPOC, o que reforça a importância da avaliação da composição corporal pela absorciometria duoenergética, uma vez que tem demonstrado com precisão satisfatória na prática clínica. Além disso, é um parâmetro útil de avaliação e reavaliação em programas de reabilitação pulmonar.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: The individual with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) can experience a significant reduction of body composition, peripheral muscle dysfunction, resulting in a negative influence on functional capacity. OBJECTIVES: To analyze the influence of body composition assessed by dual-energy x-ray absorptiometry on functional capacity of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). MATERIALS AND METHODS: Eleven male patients with COPD (COPDG), seven presenting moderate obstruction and four severe, and 11 sedentary male subjects (CG) were evaluated by dual-energy x-ray absorptiometry to assess their body composition. All subjects also performed the 6-minute walk test (6MWT) and Step Test (6MST) to assess their functional capacity. RESULTS: No significant differences were found between groups for anthropometric data such as age, weight, height and body mass index (BMI). However, the COPDG presented Forced Vital Capacity (FVC), Forced Expiratory Volume in one second (FEV1), FEV1/FVC ratio, Maximal Voluntary Ventilation (MVV), Walked Distance (WD) and Number of Steps (NS) significantly lower than the CG (p < 0.05, Student's t-test). The Body Bone Mass (BBM), BBM%, Lean Mass (LM), LM%, and Right Lower Limb (RLL) and Left Lower Limb (LLL) were significantly lower in the COPDG when compared with the CG, presenting statistically significant positive correlations with 6MWT's WD and 6MST's NS (p < 0.05, Pearson's test). CONCLUSION: We conclude that body composition is an important prognostic factor for patients with COPD, which reinforces the importance of assessing body composition by dual-energy absorptiometry since it has demonstrated with satisfactory accuracy in clinical practice. Moreover, it is a useful parameter for evaluation and reassessment in pulmonary rehabilitation programs.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: Sabe-se que existe uma relação entre a Desordem Temporomandibular (DTM) e a postura craniocervical, porém, além de os estudos apresentarem resultados inconclusivos, a severidade dos sinais e sintomas de DTM não é considerada. OBJETIVO: Correlacionar índices de severidade da DTM com medidas cefalométricas craniocervicais. MATERIAIS E MÉTODOS: Participaram da pesquisa 32 mulheres entre 19 e 35 anos com diagnóstico de DTM (RDC/TMD). A severidade dos sinais e sintomas da DTM foi avaliada pelo Índice Temoromandibular proposto por Pehling, calculado com base nos achados do exame físico do RDC/TMD (eixo I). A postura craniocervical foi avaliada por cefalometria, por meio de 11 medidas referentes à posição da cabeça, coluna cervical, mandíbula e osso hioide. A normalidade dos dados foi testada pelo teste de Lilliefors e as correlações foram realizadas pelo coeficiente de Spearman. RESULTADOS: Foram encontradas correlações negativas e moderadas entre o ângulo CVT/Hor e os Índices Muscular (p = 0,0288) e Temporomandibular (p = 0,0394); entre o ângulo CPL/Hor (anteriorização) quando correlacionado aos Índices Funcional (p = 0,0482) e Muscular (p = 0,0086) e entre distância do hioide à terceira vértebra cervical (Hy/C3) e o Índice Funcional (p = 0,0155). CONCLUSÕES: Constatou-se associação entre a maior severidade do quadro clínico da DTM e a projeção anterior da cabeça, a flexão da coluna cervical baixa e a menor distância do osso hioide à terceira vértebra cervical. Essa relação sugere que as alterações posturais craniocervicais podem contribuir para a maior intensidade dos sinais e sintomas e perpetuação da DTM.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: It is known that there is a relationship between the Temporomandibular Disorder (TMD) and craniocervical posture, but, besides the studies showed inconclusive results, the severity of signs and symptoms of TMD is not considered. OBJECTIVE: To correlate the severity of TMD index to craniocervical cephalometric measurements. MATERIALS AND METHODS: Thirty-two women, from 19 to 35 years old with a diagnosis of TMD (RDC/TMD), took part in the study. The severity of signs and symptoms of TMD was assessed by the Temoromandibular Index proposed by Pehling and calculated according to the physical examination findings of the RDC/TMD (Axis I). The craniocervical posture was evaluated by cephalometry through 11 measures related to the head, cervical spine, jaw and the hyoid bone position. Data normality was tested by Lilliefors test and correlations were performed by Spearman coefficient. RESULTS: Moderate negative correlation was found between the CVT/Hor angle and Muscular (p = 0.0288) and Temporomandibular (p = 0.0394) Indices; between the CPL/Hor angle (anterior) when correlated with Functional (p = 0.0482) and Muscle indices (p = 0.0086) and between distance from the hyoid to the third cervical vertebra (Hy/C3) and Functional Index (p = 0.0155). CONCLUSIONS: There was an association between greater severity of clinical symptoms of TMD and a more forward head posture, the lower cervical spine flexion and a smaller distance from hyoid bone to the third cervical vertebra. This relationship suggests that the craniocervical postural changes may contribute to a greater intensity of signs and symptoms and the perpetuation of TMD.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: A fraqueza da musculatura paraespinhal está relacionada à etiologia da dor lombar. Atualmente existem vários métodos que apresentam exercícios para o fortalecimento dessa musculatura. OBJETIVOS: Comparar e analisar o sinal eletromiográfico do músculo multífido bilateralmente durante exercícios do método Pilates, série de Williams e Spine Stabilization. MATERIAIS E MÉTODOS: Participaram do estudo dez mulheres voluntárias e saudáveis que realizaram os exercícios leg pull front support modificado do Pilates, o quarto exercício da série adicional de Williams e o quadruped exercise do Spine Stabilization. O sinal foi normalizado pelo pico eletromiográfico da atividade dinâmica e foram ajustados para 2000 amostras por segundo e o filtro em uma frequência de passagem de 20 a 450 Hz. A ANOVA foi utilizada para verificar diferenças entre os exercícios, o teste t para amostras dependentes foi usado para comparar a ativação entre os lados direito e esquerdo do multífido para cada exercício. RESULTADOS E CONSIDERAÇÕES FINAIS: Na comparação entre os exercícios, observaram-se diferenças significativas para o músculo multífido a favor do exercício do método Pilates tanto na fase concêntrica quanto na excêntrica, o que demonstra ser o exercício de melhor ativação elétrica para o músculo analisado.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: The back muscle weakness is related with the etiology of low back pain. Nowadays, there are several methods the focus is on back muscle strengthening. OBJECTIVES: The purpose of this study was to compare and analyze the multifidus muscle bilaterally during exercises of the Pilates method, Spine Stabilization and Williams' flexion. MATERIALS AND METHODS: Ten healthy female volunteers participated in the study. They performed the leg pull front support exercise from the Pilates method, the quadruped exercise from the Spine Stabilization and the fourth exercise from the additional Williams' flexion. The signal was normalized by the electromyographic peak of the dynamic activity and was adjusted to 2000 samples/s and filter with a frequency band from 20 to 450 Hz. ANOVA was used to verify differences between the exercises, the paired-sample t test was used to compare activation between the right and left multifidus for each exercise. RESULTS AND CONCLUSION: When the exercises where compared, statistically significant differences were observed in the concentric and eccentric phases for the Pilates exercise, showing that this exercise is the one who activates the musculature the most between the exercises evaluated.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: O uso de calçados pode influenciar parâmetros cinemáticos dos segmentos do pé durante a marcha. OBJETIVO: Testar um modelo biomecânico para avaliar o deslocamento angular dos segmentos do pé durante a marcha de indivíduos calçados. MATERIAIS E MÉTODOS: Dez indivíduos adultos jovens saudáveis participaram do estudo. Um par de tênis foi utilizado durante o estudo. O sistema Qualisys Pró-Reflex foi utilizado para a avaliação das variáveis de desfecho: deslocamento angular de retropé nos planos sagital, frontal e transverso e de antepé nos planos frontal e transverso. O Coeficiente de Correlação Intraclasse foi usado para verificar o grau de associação das seguintes variáveis entre as duas visitas: valores angulares máximos e mínimos e deslocamento angular total. RESULTADOS: As variáveis de desfecho apresentaram confiabilidade teste-reteste de moderada a excelente. DISCUSSÃO: O nível de confiabilidade encontrado foi considerado aceitável, fornecendo, assim, uma base sólida para a avaliação objetiva da cinemática dos segmentos do pé de indivíduos calçados em ambientes laboratoriais, para fins de pesquisas científicas e avaliações clínicas da cinemática da marcha humana. CONCLUSÃO: A qualidade do método desenvolvido e da análise de confiabilidade realizada detectou padrões de movimento dos segmentos do pé próximos aos descritos na literatura. Além disso, o protocolo de aquisição apresentado não é invasivo, não requer uma estrutura extra de referência, posicionamento da articulação subtalar em neutro nem é dependente da informação fornecida por raios-X.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: The use of shoes may influence the kinematics parameters of the foot segments during gait. OBJECTIVE: To test a biomechanical model developed to measure the angular displacement of the foot segments during gait of individuals using shoes. MATERIALS AND METHODS: Ten healthy young individuals participated in the study. A pair of shoes was used during the study. The Qualisys Pró-Reflex system was used to measure the following outcome variables: angular displacement of the rearfoot in the sagittal, frontal and transverse planes of motion and forefoot in the frontal and transverse planes. The Intraclass Correlation Coefficient was calculated to verify the association between the following variables between visits: maximum and minimum joint angles and the total range of motion. RESULTS: The investigated outcomes demonstrated values of intra-rater reliability ranging from moderate to excellent. DISCUSSION: This study presented a feasible and reliable method to measure the angular displacement of the foot segments during gait using shoes. The methods can be applied during scientific researches and clinical assessments of the kinematics during human gait. CONCLUSION: The quality of the method developed and the reliability analysis realized demonstrated motion patterns of the segments of the foot similar to what is demonstrated in the literature. In addition, the protocol is noninvasive, does not require an additional reference device, subtalar neutral position and does not depend on information provided by X-ray images.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: As limitações impostas pela paralisia cerebral (PC) levam à persistência de distúrbios dos movimentos e da postura. Sendo assim, o controle postural tem um papel importante, pois a capacidade de manter a orientação postural é fundamental para realização das atividades de vida diária. OBJETIVOS: Investigar a utilização da informação visual no controle postural de crianças com PC e de crianças neurologicamente normais (NN). MATERIAIS E MÉTODOS: Foram avaliadas nove crianças com PC diplégica e nove crianças NN de ambos os sexos, entre 6 e 12 anos de idade. Todas as crianças permaneceram em pé e paradas dentro de uma sala móvel nas seguintes condições experimentais: sem movimento da sala com olhos abertos e com olhos fechados e com movimento da sala nas frequências de 0,2 e 0,5 Hz. O registro dos movimentos da sala e das crianças foi realizado por marcadores ativos afixados entre as escápulas das crianças e na parede da sala, respectivamente, e do sistema OPTOTRAK. RESULTADOS: As crianças com PC oscilaram mais em relação às crianças NN, e o movimento da sala influenciou a oscilação corporal de todas as crianças de maneira similar, sendo que todas elas foram influenciadas pela frequência em que a sala foi movimentada. CONCLUSÃO: Crianças com PC e NN são influenciadas pela manipulação da informação visual durante a manutenção da postura ereta e quieta e pela frequência em que o estímulo visual é apresentado.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: The limitations imposed by cerebral palsy lead to persistence of disorders of movement and posture, therefore postural control plays an important role, since the ability to maintain postural orientation is fundamental to perform activities of daily living. OBJECTIVES: To investigate the use of visual information in postural control of children with cerebral palsy (CP) and neurologically normal children (NN). MATERIALS AND METHODS: We evaluated eight children with diplegic CP and eight NN children of both genders, aged 6 to 12 years old, as they remained standing still inside of a moving room in the following experimental conditions: no movement of the room with eyes open and eyes closed during movement of the 30s and 60s in the room for frequencies 0.2 and 0.5 Hz. Registration of movements of the room and children was performed by active markers fixed on the front wall of the room, and on the trunk between the scapulae of children, through the OPTOTRAK system. RESULTS: Children with CP swayed more than NN children in the two movement conditions of the room, and all children swayed more with no vision than with vision on the condition that the room was moved. Moreover, the movement of the moving room influenced children with PC and NN and similarly all children were influenced by the frequency at which the room has been moved. CONCLUSION: Children with CP and NN are influenced by the manipulation of visual information during maintenance of upright stance and by the frequency at which the visual stimulus is presented.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: O emprego da Kinesio Taping (KT) em competições esportivas, como tentativa de incrementar o rendimento de atletas de diferentes modalidades, tem aumentado substancialmente. No entanto, poucos são os estudos que investigaram os efeitos desse material no desempenho físico. OBJETIVOS: Avaliar os efeitos da KT na força isométrica máxima de preensão manual (FIPM) e na resistência de força (RF) de praticantes de pádel após realização de um set da modalidade. MATERIAIS E MÉTODOS: Em um estudo contrabalanceado, de medidas repetidas, 14 indivíduos foram submetidos à mensuração de FIPM e RF em três condições distintas: repouso, após um set utilizando a KT e após um set sem utilizar KT. As variáveis foram medidas no hemicorpo dominante, com dinamômetro eletrônico de preensão manual com sujeitos sentados, cotovelo flexionado a 90° firmemente apoiado contra o tronco e antebraço em rotação neutra. Para FIPM, foi analisada a média de três medidas e, para RF, realizou-se cronometragem do tempo em que o sujeito sustentava 70% da FIPM. RESULTADOS: Não foram observadas diferenças significativas entre as três condições quanto a FIPM (p = 0,86). Para RF, encontrou-se diminuição significativa para condição sem KT (24,16 ± 12,49 s) quando comparada ao repouso (33,46 ± 14,05, p = 0,01), o que não ocorreu com o emprego da KT (31,01 ± 11,85). CONCLUSÕES: A aplicação da KT reduziu o decréscimo da RF em praticantes de pádel após um set dessa modalidade, mas não exerceu efeito sobre a FM.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: The use of Kinesio Taping (KT) in athletic competitions as an attempt to increase the athletes' performance of different modalities has increased substantially. However, there are few studies assessing the effects of this method on physical performance. OBJECTIVES: To evaluate the effects of KT in maximal isometric strength handgrip (FIPM) and the endurance strength (RF) of paddle players after performing one game set. MATERIALS AND METHODS: This counterbalanced study of repeated measures enrolled 14 people who were submitted to FIPM and RF measuring in three distinct conditions: at rest, and after one game set with or without KT. The variables were measured on the dominant side, with an electronic handgrip dynamometer with the subject seated, elbow flexed a 90˚ against the trunk and forearm in neutral rotation. For FIPM it was considered the average of three measurements and for RF it was measured the time that the subject was able to sustain 70% of the FIPM. RESULTS: No significant differences were found between the three conditions regarding FIPM (p = 0.86). For RF, it was observed a significant reduction on the condition without KT (24.16 ± 12.49 s) when compared to rest (33.46 ± 14.05, p = 0.01), which did not happen when using KT (31.01 ± 11.85). CONCLUSIONS: The application of KT inhibited the reduction of RF in paddle players after one game set, but it did not cause any effects on FIPM.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: Aparelhos de estimulação elétrica, dentre eles a Corrente Russa (CR), vêm sendo cada vez mais utilizados por leigos e profissionais da saúde que objetivam aumentar a força e o volume muscular, porém são escassos e contraditórios os estudos relacionados a esse tipo de recurso na literatura atual. OBJETIVO: Avaliar se a estimulação elétrica com CR é capaz de gerar hipertrofia muscular no músculo reto abdominal. MATERIAIS E MÉTODOS: Vinte e uma voluntárias saudáveis foram submetidas a 30 sessões de estimulação elétrica com CR sobre o ventre superior do músculo reto abdominal (VSMRA). As participantes também foram submetidas a exames de ultrassonografia antes e imediatamente após a intervenção, com a finalidade de mensurar a espessura desse músculo. Para o tratamento estatístico dos dados, utilizou-se a estatística descritiva com mediana, média e desvio padrão, além do teste t pareado com um nível de significância de α = 0,05. RESULTADOS: Foram observados pequenos aumentos da espessura do músculo avaliado em algumas das voluntárias, entretanto, eles não resultaram em significância estatística. CONCLUSÃO: Ao término do estudo, verificou-se que a CR não associada a exercícios físicos regulares é incapaz de promover hipertrofia muscular após 30 sessões.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Electrical stimulation devices, including the Russian Current (RC), have been increasingly used by lay people and health professionals that aim to increase strength and muscle volume, however, the studies related to this type of resource are scarce and contradictory in the current literature. OBJECTIVE: To assess whether electrical stimulation RC is capable of generating muscular hypertrophy in the rectus abdominal. MATERIALS AND METHODS: Twenty-one healthy volunteers were submitted to 30 sessions of electrical stimulation with RC on of the superior womb of the rectus abdominal muscle (SWMRA). Participants also underwent ultrasonography examinations before and immediately after the intervention with the purpose of measuring muscle thickness. For the statistical analyses, we used descriptive statistics with average, median and standard deviation, besides the paired T-test with a significance level of α = 0.05. RESULTS: Small increases were observed in muscle thickness measured in some of the volunteers; however, these did not result in statistical significance. CONCLUSION: The study showed that the RC not associated with regular physical exercise is unable to promote muscle hypertrophy.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: O envelhecimento é um processo fisiológico que traz consigo várias alterações nos sistemas corporais, inclusive a diminuição de força da musculatura respiratória. OBJETIVO: Avaliar PImáx (pressão inspiratória máxima), PEmáx (pressão expiratória máxima) e pico de fluxo expiratório de idosos institucionalizados antes e após a aplicação de técnicas manuais expansivas e incentivador respiratório orientado a fluxo (Respiron®) e comparar os resultados obtidos. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo longitudinal, caso controle realizado em uma instituição da cidade de Curitiba (PR), com 16 indivíduos (70 a 80 anos) do sexo masculino. Os sujeitos foram selecionados e submetidos à avaliação da força da musculatura respiratória por meio do manovacuômetro da marca Indumed® e fluxo expiratório através do peak flow da marca Mini Wright®. Após a avaliação, a amostra foi dividida aleatoriamente em grupos: grupo 1 (G1, n = 7) - idosos submetidos ao uso incentivador inspiratório (Respiron®) e técnicas expansivas (exercícios diafragmáticos e compressão/descompressão); grupo 2 (G2, n = 7) - técnicas manuais expansivas; grupo 3 (G3, n = 7), incentivador inspiratório; grupo 4 (G4, n = 7) - grupo controle. RESULTADOS: Ocorreu melhora para todas as variáveis pré e pós-tratamento para os grupos experimentais, porém o destaque é dado para o grupo II. CONCLUSÃO: Este estudo apresentou resultados satisfatórios com a aplicação de técnicas de expansão pulmonar e Respiron® na força da musculatura respiratória e pico de fluxo expiratório de idosos institucionalizados.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Aging is a physiological process that brings with it several changes in the body system, including the decrease in respiratory muscle strength. OBJECTIVE: To evaluate MIP (maximal inspiration pressure), MEP (maximal expiratory pressure) and expiratory flow peak of institutionalized elderly before and after application of manual techniques and expansive flow-oriented incentive spirometry (Respiron®), and compare the results obtained. MATERIALS AND METHODS: A longitudinal study, case control study in an institution in Curitiba (PR), with 16 male individuals (70-80 years old). The subjects were selected and evaluated for their respiratory muscle strength through the manometer Indumed® and expiratory peak flow through the flow of Mini Wright® brand. The treatment program was conducted for 15 minutes, interspersed with one minute rest every four minutes of technique, three times a week for six consecutive weeks. After evaluation, the sample was randomly divided into groups: group 1 (G1, n = 7) - elderly submitted to the use the encouraged inspiratory (Respiron®) and to expansive techniques (diaphragmatic breathing exercises and compression/decompression); group 2 (G2, n = 7) - manual expansive techniques; group 3 (G3, n = 7) - inspiratory incentive; group 4 (G4, n = 7) - control group. RESULTS: There was an improvement for all variables before and after treatment for the experimental groups, but the emphasis is given to group II. CONCLUSION: This study showed satisfactory results with the application of techniques for lung expansion and Respiron® in respiratory muscle strength and expiratory flow peak of institutionalized elderly.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: A assincronia toracoabdominal (TA) é um importante sinal da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Estudos investigando a influência do treinamento de endurance sobre assincronia TA não foram encontrados. OBJETIVO: Analisar as repercussões do treinamento de endurance dos membros inferiores-MMI sobre a assincronia TA em indivíduos com DPOC. MATERIAIS E MÉTODOS: Dois pacientes com DPOC grave foram avaliados em um estudo experimental de caso único AB (A-baseline por seis semanas, B-treinamento em cicloergômetro com intensidade de 70% da carga pico atingida no baseline, por 12 semanas) com medidas repetidas das variáveis: relação da fase inspiratória (PhRIB), relação da fase expiratória (PhREB) e ângulo de fase (PhAng). Essas variáveis foram analisadas pela pletismografia respiratória por indutância durante testes de exercício incremental em cicloergômetro (isocarga e carga pico em cada teste). Os métodos estatísticos incluíram análise visual, two-standard deviation band e split middle line test, considerando significativo p < 0,05. Foram considerados os resultados com concordância de pelo menos duas análises. RESULTADOS: Durante a fase B, o paciente 1 apresentou redução significativa da PhRIB (22,7 ± 3,4 x 17,0 ± 4,9) e PhAng (16,5 ± 5,1 x 13,2 ± 2,1) para isocarga e PhREB (16,8 ± 3.1 x 13,3 ± 3,1) e PhAng (23,4 ± 1,7 x 20,1 ± 2,3) na carga pico. O paciente 2 mostrou redução significativa do PhRIB para isocarga (14,4 ± 3,8 x 13,9 ± 3,9) e na carga pico (23,4 ± 1,7 x 20,1 ± 2,3). CONCLUSÕES: Os resultados sugerem que o treinamento de resistência dos MMII reduziu a assincronia TA nos pacientes avaliados. Os resultados podem estar relacionados, de acordo com a literatura, com a menor demanda ventilatória e maior capacidade de exercício dos pacientes submetidos a um treinamento de endurance.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Thoracoabdominal-TA asynchrony is an important sign of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD). Studies investigating the influence of endurance training on TA asynchrony have not been found. OBJECTIVE: To analyze lower-limb endurance training effects on TA asynchrony in patients with COPD. MATERIALS AND METHODS: Two patients with severe COPD were evaluated in a single-subject design AB (A-baseline for six weeks, B-training on cycle ergometer with intensity of 70% of baseline peak load, for 12 weeks) with repeated measures of variables: phase inspiratory relation (PhRIB), phase expiratory relation (PhREB) and phase angle (PhAng). These variables were assessed by respiratory inductive plethysmography during incremental exercise tests on a cycle ergometer (same load and peak load of each test). Statistical methods included visual analysis, two-standard deviation band test and split middle line test, considering significant p < 0.05. It was considered the results for variables with agreement of at least two analyses. Data are presented as mean ± SD for phases A and B. RESULTS: During phase B, Patient 1 presented significant decrease of PhRIB (22.7 ± 3.4 x 17.0 ± 4.9) and PhAng (16.5 ± 5.1 x 13.2 ± 2.1) for same load and PhREB (16.8 ± 3.1 x 13.3 ± 3.1) and PhAng (23.4 ± 1.7 x 20.1 ± 2.3) at peak load. Patient 2 showed significant decrease of PhRIB for same load and (14.4 ± 3.8 x 13.9 ± 3.9) at peak load (19.1 ± 2.5 x 15.7 ± 2.7). CONCLUSIONS: These results suggest that lower-limb endurance training reduced TA asynchrony in patients with severe COPD. The findings may be related, according to the literature, to the lower ventilatory demand and greater exercise capacity of patients with COPD undergoing endurance training.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: O despreparo do cuidador pode acarretar situações de risco para quem cuida e para quem recebe o cuidado. OBJETIVO: Avaliar a influência de orientações fisioterapêuticas na qualidade de vida e na sobrecarga de cuidadores informais de pacientes com disfunções decorrentes de acidente vascular encefálico (AVE) ou de trauma raquimedular (TRM). MATERIAIS E MÉTODOS: Doze cuidadoras informais, com idade média de 50,5 ± 16,5 anos, sendo 4 de pacientes com disfunções decorrentes de TRM e 8 de pacientes que sofreram AVE. Todos os pacientes estavam em atendimento fisioterapêutico. No primeiro encontro, as cuidadoras foram instruídas a anotar as dúvidas e dificuldades do dia a dia. Após uma semana, entregaram as anotações; na mesma ocasião, foi avaliada a qualidade de vida e a sobrecarga, utilizando o questionário SF-36 e o Questionário de Avaliação da Sobrecarga do Cuidador Informal, respectivamente. Duas semanas depois, foi realizada uma aula teórico-prática baseada nas dúvidas e nas respostas dos questionários. Após quatro semanas, foram reavaliadas. Para comparação pré e pós-intervenção, foi utilizado o teste t pareado (p < 0,05). RESULTADOS: As dúvidas anotadas estavam relacionadas ao banho do paciente e com a própria saúde física e mental. Não se observou incremento no índice geral da qualidade de vida (p = 0,1226). Apenas para os domínios dor (p = 0,0316) e saúde mental (p = 0,0029) observou-se diferença significativa. Não se observou diferença na sobrecarga do cuidador. CONCLUSÃO: Uma intervenção com orientações fisioterapêuticas repercutiu na redução da dor e melhora da saúde mental em cuidadores informais de pessoas com disfunções decorrentes de TRM ou AVE.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: The caregiver's unpreparedness can lead to risky situations for caregivers and for those who receive the care. OBJECTIVE: To assess the impact of the physiotherapeutic guidelines on quality of life and overload of informal caregivers of patients with spinal cord injury or stroke disabilities. MATERIALS AND METHODS: Twelve female informal caregivers, mean age 50,5 ± 16,5 years old. Four were caregiver from patients with disability caused by spinal cord injury and 8 by stroke. All patients were in physical therapy. At the first meeting, the caregivers received a notepad to write down their daily difficulties. After a week, they returned the notepads. On this day we assessed the quality of life, using the SF-36, and the overload, using the Questionnaire for Assessment to Informal Caregiver Overload. Two weeks later, we prepared a theoretical and practical class based on the notes and the questionnaires scores. After 4 weeks, the caregivers were assessed again using the baseline instruments. To compare pre and post intervention was used paired t-test (p < 0,05). RESULTS: The doubts were about the patient's bath and their own physical and mental health. There was no increase in quality of life (p = 0.1226). Only for the domains of pain (p = 0.0316) and mental health (p = 0.0029) was observed a significant difference. There was no difference in caregiver overload. CONCLUSIONS: An intervention with physical therapy guidelines reduced pain and improved mental health in informal caregivers of patients with spinal cord injury or stroke disabilities.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: O termo "bruxismo" significa ranger ou apertar os dentes sem objetivos funcionais aparentes; é um distúrbio que ocorre usualmente durante o sono e geralmente está associado a microdespertares. Os deficientes visuais estão mais predispostos a apresentarem distúrbio do sono em razão de uma possível disfunção da glândula pineal, alterando a produção de melatonina, e, consequentemente, por apresentarem sintomas de bruxismo relacionado à ausência da percepção de luz. OBJETIVO: Verificar a ocorrência de bruxismo e distúrbio do sono em deficientes visuais. MATERIAIS E MÉTODOS: Amostra de conveniência com casuística de 63 voluntários com acuidade visual inferior a 0,05 (20/400) até a ausência da percepção luminosa. Foram submetidos à aplicação do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI) e do Inquérito para Diagnóstico de Bruxismo. RESULTADOS: A prevalência de bruxismo e má qualidade do sono foram, respectivamente, de 80,95% e de 85,71%. O bruxismo foi mais frequente entre aqueles com história de deficiência visual congênita (65,08%) do que entre os portadores de deficiência visual adquirida (34,92%), não sendo encontrada diferença significante quando comparados homens e mulheres. Já a ocorrência de má qualidade do sono foi similar entre portadores de deficiência visual congênita e adquirida. Foi verificada a associação positiva entre bruxismo e má qualidade do sono. CONCLUSÃO: Pôde-se verificar uma alta ocorrência de bruxismo e distúrbio do sono na população de deficientes visuais pesquisada. Este estudo tem importante contribuição epidemiológica e os seus resultados poderão ser utilizados para delinear futuras intervenções terapêuticas.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: The word "bruxism" means grinding or clenching your teeth without apparent functional objectives that usually occurs during sleep, and this generally associated with arousals. Visually impaired people are more likely to submit sleep disorder due to a possible pineal gland dysfunction by altering melatonin production and therefore the present bruxism symptoms related to the absence of perception of light. OBJECTIVE: To verify the bruxism occurrence and sleep disturbance within visually impaired individuals. MATERIALS AND METHODS: Convenience sampling case-by-case of 63 volunteers with visual acuity under 0.05 (20/400) down to absence of visual perception. Submitted to Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) test and Bruxism Diagnostic Enquiry. RESULTS: The prevalence of bruxism and low quality sleep were, respectively, of 80.95% and 85.71%. Bruxism was more prevalent in those with congenital visual impairment (65.08%) than those with acquired visual impairment (34.92%), with no significant statistical difference between men and women. However, the occurrence of low quality sleep was similar between those with congenital and acquired visual impairment. It was verified the positive relation with bruxism and low quality sleep. CONCLUSION: It was possible to verify a high occurrence of bruxism and sleep disturbance in the surveyed population. This study has major epidemiological contribution and its results might be used to guide further therapeutic interventions.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: A doença renal crônica (DRC) é decorrente de uma lesão renal e perda progressiva e irreversível da função dos rins. A hemodiálise substitui parcialmente essa função, com o objetivo de corrigir as alterações metabólicas na DRC. Para acompanhar a adequação da diálise, é determinado o Kt/V - índice de depuração da ureia por sessão de hemodiálise. O exercício físico de moderada intensidade tem se mostrado de fundamental importância para melhorar os efeitos adversos ao tratamento dialítico. OBJETIVOS: Avaliar o Kt/V em indivíduos com DRC submetidos ao exercício físico isotônico de baixa intensidade durante a hemodiálise. MATERIAIS E MÉTODOS: Analisados dados de 15 voluntários de ambos os sexos, submetidos à hemodiálise três vezes por semana. Após duas horas do início da diálise, foi aplicado um protocolo de exercícios isotônicos de baixa intensidade de membros superiores e inferiores com duração de 30 minutos, por um período de três meses. Os valores do Kt/V foram comparados no período de três meses anteriores sem exercício e após três meses de exercício. RESULTADOS: A média dos valores do Kt/V nos três meses sem exercício foi de 1,13 ± 0,11 e após aplicação do programa de exercícios foi de 1,29 ± 0,12 (p < 0,05). CONCLUSÃO: O programa de exercício físico isotônico de baixa intensidade em pacientes com DRC, aplicados durante a sessão de diálise mostrou a melhora da eficiência dialítica.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: The chronic kidney disease (CKD) is due to a renal injury and progressive and irreversible loss of kidney function. Hemodialysis replace partially this function with the objective of correcting the metabolic changes in the DRC. To monitor the adequacy of dialysis is determined the Kt/V - rate of clearance of urea per session of dialysis. The exercise of moderate intensity has been of fundamental importance for improving the adverse effects of dialysis treatment. OBJECTIVES: To evaluate Kt/V in persons with CKD submitted the isotonic exercise of low intensity during hemodialysis. MATERIALS AND METHODS: It was analyzed data from 15 volunteers with CKD, both sexes, submitted to dialysis three times a week. After two hours of the start of dialysis, was applied a protocol of isotonic exercises with low intensity of upper and lower limbs lasting 30 minutes, for a period of three months. The values of Kt/V were compared in the period of three months without exercise and after three months (monthly average). The paired Student t test was used for statistical analysis (p < 0.05). RESULTS: The average values of Kt/V within three months without exercise was 1.13 ± 0.11 and after implementation of the program of exercises was 1.29 ± 0.12 (p < 0.05). CONCLUSION: The program of isotonic exercises of low intensity in patients with CKD applied during the session of dialysis improved the efficiency dialysis.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: A Articulação Temporomandibular (ATM) é uma estrutura de extrema importância, de alta complexidade, e com suscetibilidade à disfunção. A Disfunção Temporomandibular (DTM) é um conjunto de manifestações clínicas de má função mandibular, associadas ou não à dor e apresenta-se bastante frequente na população. OBJETIVO: Verificar a prevalência de DTM em surdos e descrever os sinais e sintomas, avaliados pelo Índice Clínico de Helkimo, mais frequentes nos grupos pesquisados. MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de um estudo epidemiológico, analítico, comparativo e quantitativo, realizado com 45 surdos e 45 ouvintes, sendo homens e mulheres com idade entre 18 e 63 anos. Os participantes foram submetidos a uma ficha de avaliação, composta por perguntas pessoais e hábitos parafuncionais, em seguida foi aplicado o Índice Clínico de Helkimo, o qual permite uma avaliação funcional do sistema mastigatório. RESULTADOS: A prevalência de DTM foi elevada nos 2 grupos, mas não houve diferença estatisticamente significativa quanto à prevalência de DTM (p = 0,372) nos grupos pesquisados. CONCLUSÃO: Não foi encontrada diferença significativa entre os grupos estudos, com relação à presença de DTM. Os surdos e ouvintes portadores de DTM apresentaram alterações clínicas semelhantes.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Temporomandibular Joint (TMJ) is an extremely important structure, high complexity, and susceptibility to disfunction. Tempromandibular Disorder (TMD) is a set of clinical manifestations of poor mandibular function, associated or not with pain and is a rather frequent in the population. OBJECTIVE: To determine the prevalence of TMD in deaf and describe the signs and symptoms, assessed by the Index of Clinical Helkimo more frequent in the groups surveved. MATERIALS AND METHODS: This is an epidemiologicalstudy, analytical, and quantitative comparison was conduted with 45 deaf and 45 listeners, men and women aged between 18 and 63 years. The participants underwent an evaluation form consisting of personal questions and deleterious habits, then we applied the Index of Clinical Helkimo, which allows a functional evaluation of the chewing system. RESULTS: The prevalence of TMD was high in two groups, but there was no statistically significant difference in the prevalence of TMD (p = 0.372) in the groups surveyed. CONCLUSION: No significant difference was found between studied groups with respect to the presence of TMD. The deaf and hearing patients with TMD had similar clinical changes.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: O treinamento dos músculos do assoalho pélvico (MAP) é o tratamento mais comum para incontinência urinária (IU), entretanto a maioria das mulheres realiza a contração dos MAP associada com a contração do abdominal, glúteos e adutores de quadril. OBJETIVOS: Avaliar os efeitos do treinamento dos MAP no pico de torque (PT) isométrico e isocinético de adutores de quadril em mulheres com incontinência urinária (IU). MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo longitudinal, exploratório e prospectivo. Foram incluídas 15 mulheres com IU, fisicamente ativas, com idade superior a 45 anos. A função dos MAP (avaliação digital e perineometria), o PT isométrico e isocinético de adutores de quadril e oteste do absorvente de uma hora foram realizadas antes e após o tratamento. O treinamento dos MAP foi em grupo, com duração de 12 sessões, uma hora por semana. RESULTADOS: Houve aumento significativo da função e da pressão de contração (p = 0,003) dos MAP, e diminuição significativa do PT de adutores de quadril e do teste do absorvente de uma hora após o tratamento. Houve correlação negativa moderada entre a pressão de contração dos MAP e o PT isocinético de adutores de quadril do lado dominante (LD) (r = -0,62; p = 0,03) e não dominante (LND) (r = -0,64; p = 0,02); e entre contração de fibras rápidas dos MAP e o PT isométrico de adutores de quadril do LD (r = -0,60; p = 0,03) e LND (r = -0,59; p = 0,04). CONCLUSÃO: O treinamento dos MAP diminuiu o PT de adutores de quadril, melhorou a função dos MAP e da IU.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: The pelvic floor muscle (PFM) training is the most common treatment for urinary incontinence (UI), however many women performed the contraction of PFM with associated contraction of abdominal, gluteus and hip adductors muscles. OBJECTIVE: To assess the effects of pelvic floor muscle (PFM) training on isometric and isokinetic hip adductors peak torque (PT) among women suffering from urinary incontinence (UI). MATERIALS AND METHODS: It is a longitudinal and prospective exploratory study. This study included 15 physically active women aged 45 years old and over, who presented complaints of UI. The PFM function (digital evaluation and perineometry), isometric and isokinetic hip adductors PT and one hour pad test were performed before and after treatment. The PFM training was performed in group, one hour once a week for 12 sessions. RESULTS: Significant improvement of PFM function and pressure level (p = 0.003), and significant decrease of hip adductors isometric PT and one-hour pad test, were found post-treatment. Moderate negative correlations between PFM contraction pressure and hip adductors isokinetic PT for dominant side (DS) (r = -0.62; p = 0.03) and non-dominant side (NDS) (r = -0.64; p = 0.02); and between PFM fast fibers contraction and hip adductors isometric PT for DS (r = -0.60; p = 0.03) and NDS (r = -0.59; p = 0.04) were also found. CONCLUSIONS: The PFM training decreased hip adductors PT and improved PFM functions and UI.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: A osteoartrose (OA) é uma doença articular crônico-degenerativa que se evidencia pelo desgaste da cartilagem articular e que atinge frequentemente as articulações que sustentam peso, como o joelho. OBJETIVO: Relatar as principais evidências associadas ao uso do exercício físico na melhora dos sintomas decorrentes da osteoartrose em indivíduos acima de 50 anos. MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de uma revisão sistemática de literatura, com a utilização das bases de dados eletrônicos de periódicos indexados: National Library of Medicine (MEDLINE - PubMed), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciência da Saúde (LILACS), e a base Scientific Electronic Library Online (SciELO). RESULTADOS: Foram encontrados 1.405 artigos, selecionados nas bases de dados SciELO, LILACS, PubMed e MEDLINE; destes, 101 artigos foram selecionados. Entre as regiões acometidas pela osteoartrose, o joelho foi o local mais mencionado, seguido do joelho e quadril juntos; outras regiões foram citadas com menor recorrência. Os exercícios que tiveram maior destaque foram exercícios aquáticos, isocinéticos, treinamento de força muscular, caminhada, além da educação em saúde que também foi muito utilizada nos estudos selecionados. CONCLUSÃO: Pôde-se constatar por esta revisão que os estudos demonstram a eficácia do uso de exercícios na melhora dos sintomas decorrentes da osteoartrose, porém, não há um consenso quanto aos parâmetros de aplicação, como intensidade e duração de cada tipo de exercício.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Osteoarthritis (OA) is a chronic degenerative joint disease that is evidenced by the wear of joint's cartilage, in which often reaches the joints that support weight, like knee. OBJECTIVE: To describe the principal evidence associated with the use of exercise in improving symptoms of osteoarthritis resulting in individuals over 50 years. MATERIALS AND METHODS: This is a systematic review of literature with the use of electronic databases of journals indexed: National Library of Medicine (MEDLINE - PubMed), Latin American and Caribbean Center on Health Sciences (LILACS), and based Scientific Electronic Library Online (SciELO). RESULTS: There were 1405 articles were selected in the databases SciELO, LILACS, PubMed and MEDLINE with these 101 articles were selected. Among the areas affected by osteoarthritis, the knee was the most frequently mentioned, followed by knee and hip together, other regions were also cited with less intensity. The exercises that have become more prominent were water exercises, isokinetic, muscle strength training, walking, and health education has also been widely used in selected studies. CONCLUSION: It was found that through this review that studies show the efficacy of exercise in improving the symptoms caused by osteoarthritis, but there is no consensus on the application parameters such as intensity and duration of each exercise.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: Para que a avaliação da postura dinâmica seja efetivada é necessário, primeiramente, conhecer os diversos instrumentos, disponíveis e validados na literatura, apropriados para esse fim. OBJETIVO: O objetivo deste artigo de revisão sistemática foi descrever, sintetizar e analisar criticamente os instrumentos encontrados na literatura que objetivem avaliar a postura dinâmica, tanto em adultos quanto em escolares, e refletir sobre a possibilidade de utilização desses métodos no ambiente escolar. MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizada uma busca sistemática de artigos em bases de dados (Scopus, ScienceDirect, PubMed, SciELO) publicados a partir da década de 1980 e no Banco de Teses e Dissertações da Capes. As palavras-chave utilizadas na busca pelos artigos foram back, spine, back injuries, school, back school, postural hygiene program, education, child, student, posture, em combinação com as palavras-chave evaluation, assessment, measurement, e os respectivos termos em português. Os instrumentos propostos deveriam preencher os seguintes critérios: (a) avaliar a postura corporal durante a realização de atividades da vida diária (AVDs); (b) utilizar critérios pré-definidos de avaliação da postura dinâmica; e (c) avaliar a postura a partir de observação, direta ou a partir de filmagem. RESULTADOS: Foram identificados oito artigos originais que apresentam instrumentos de avaliação da postura dinâmica, avaliando a execução de AVDs a partir de critérios biomecânicos pré-definidos por escalas numéricas; destes, apenas quatro instrumentos foram elaborados com o propósito de avaliar a execução de AVDs de escolares. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Em geral, os instrumentos apresentam algumas limitações metodológicas, embora sejam de fácil aplicabilidade.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: To make the evaluation of dynamic posture, it is necessary, first, get to know the various tools, available and validated in the literature, appropriate for this purpose. OBJECTIVE: To describe, summarize and critically analyze the instruments found in the literature that aim to evaluate the dynamic posture, both in adults and schoolchildren, and reflect on the possible use of these methods in the school environment. MATERIALS AND METHODS: It´s performed a systematic search of databases of articles (Scopus, ScienceDirect, PubMed, SciELO) published since the 1980 and in the Banco de Teses e Dissertações da CAPES. The keywords used in search for articles were: "back", "spine", "back injuries", "school", "back school", "postural hygiene program", "education", "child", "student, posture", in combination with the keywords "evaluation", "assessment", "measurement", and the corresponding terms in Portuguese. The instruments proposed should meet the following criteria: (a) to assess the body posture during activities of daily living (ADLs) (b) to use pre-defined criteria for evaluating the dynamic posture, and (c) to assess the posture from observation, either directly or from shooting. RESULTS: It´s identified eight original articles that present tools for evaluating the dynamic posture, assessing the ADLs through biomechanical criteria predefined by means of numerical scales, but only four instruments have been drafted in order to assess ADLs schoolchildren. CONCLUSIONS: In general, the instruments are some methodological limitations, although they are easy to apply.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: Diferenças antropométricas podem influenciar o desempenho no teste de caminhada de seis minutos (TC6). OBJETIVO: Analisar publicações referentes ao TC6 realizado em crianças e adolescentes e identificar a influência de parâmetros antropométricos no desempenho do teste. MATERAIS E MÉTODOS: Pesquisa nas bases de dados eletrônicas SciELO e MEDLINE, utilizando as palavras-chave: six-minute walk test, children, adolescents, anthropometric measures/variables, growth e exercise tolerance, na busca de estudos envolvendo TC6 em crianças e adolescentes, que apresentem correlação entre dados antropométricos e variáveis do teste. Foram identificados 45 trabalhos relacionados à busca e, após análise dos títulos, resumos e artigos na íntegra, foram incluídos 13 estudos compatíveis com o tema proposto. RESULTADOS: O material elencado aborda o TC6 e sua aplicação em diferentes situações: análise de reprodutibilidade, correlação com teste cardiopulmonar máximo, indicação em diferentes doenças, valores de referência em saudáveis, parâmetro de efeito de programas de prevenção/reabilitação. Muitos trabalhos relacionam a distância percorrida no TC6 com idade e sexo, bem como com variáveis antropométricas, evidenciando frequente correlação com altura, além de idade, peso e índice de massa corporal. Outros dados como comprimento e força de membros inferiores, porcentagem de massas gorda/magra e força muscular respiratória, relacionados às mudanças do período de desenvolvimento infanto-juvenil, também parecem influenciar no desempenho do teste. CONCLUSÃO: Estudos indicam forte influência entre variáveis antropométricas e distância percorrida no TC6 em crianças e adolescentes, e a necessidade de que se esclareça essa associação para que não haja comprometimento do desfecho de estudos e de terapêuticas.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Anthropometric differences may influence the performance in the 6-minute walk test. OBJETIVE: To analyze publications concerning the 6MWT performed in children and adolescents and to identify the influence of anthropometric parameters on test performance. MATERIALS AND METHODS: research in the electronic databases Medline and Scielo using to the keywords: six-minute walk test, children, adolescents, anthropometric measures/ variables, growth and exercise tolerance, in the search of studies involving 6MWT in children and adolescents, that present correlation between anthropometric data and test variables. It was identified 45 studies related to the search and after examination of the titles, abstracts and full articles, it were included 13 compatible studies with the proposed theme. RESULTS: the selected material approach the 6MWT and your application in different situations: analysis of reproducibility, correlation with maximal cardiopulmonary exercise testing, indications in differents diseases, reference values in healthy, effect parameter of prevention/rehabilitation program. Many studies relate the covered distance in 6MWT with age and sex, as well as with anthropometric variables, showing frequent correlation with height, beyond the age, weight and body mass index. Other data such as length and strength of lower limbs, percentage of fat mass/lean and respiratory muscle strength, related to changes in the period of juvenile development, also seem to influence the test performance. CONCLUSION: Studies indicate a b influence between the anthropometric variables and the covered distance in 6MWT in children and adolescents, and the need for better explanation of this association so there is no impairment of outcome studies and therapeutics.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: Os deficit sensoriais presentes na Síndrome de Down podem interferir no controle da postura, movimentos, equilíbrio e coordenação, por isso é importante a intervenção fisioterapêutica, porém a literatura é escassa em relação aos efeitos da terapia aquática. OBJETIVO: Investigar a eficácia da hidrocinesioterapia como método complementar de tratamento fisioterapêutico na aquisição de habilidades motoras grossas de um lactente com Síndrome de Down e deficiência auditiva. MATERIAIS E MÉTODOS: Participou da pesquisa um lactente com Síndrome de Down, sexo masculino, 1 ano e 4 meses de idade, com perda auditiva bilateral de grau severo. O desenvolvimento motor foi avaliado por meio da Alberta Infant Motor Scale (AIMS), na pré-intervenção e nas Etapas I e II da pós-intervenção. Na Etapa I, foi realizada a intervenção em solo, baseada no conceito neuroevolutivo; na Etapa II, intervenção em solo e na hidrocinesioterapia. Totalizaram ambas as etapas 24 sessões. RESULTADOS: Após as Etapas I e II, foi observado aumento de três pontos no escore bruto da AIMS, passando de 11 para 14 habilidades na Etapa I, e a 17 habilidades na Etapa II. Após a Etapa I, ocorreram ganhos de um ponto nos escores das posturas supino, sentado e em pé, e após a Etapa II, ganho de um ponto no escore da postura prona e dois na postura sentada. CONCLUSÃO: A intervenção hidroterapêutica propiciou a estimulação sensorial e o aprimoramento do controle e do fortalecimento dos músculos do tronco do lactente com Síndrome de Down, refletindo melhor desempenho motor nas posturas antigravitacionais, prona e sentada.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: The sensorial deficits presented at Down Syndrome may interfere in the posture control, movements, balance and coordination. Therefore, it the physiotherapy intervention is important. However, the literature is scarce regarding the aquatic therapy effects. OBJECTIVE: To investigate the effectiveness of hydrokinesiotherapy such as a complementary method of physiotherapy treatment in the acquisition of gross motor skills in an infant with Down Syndrome and hearing deficiency. MATERIALS AND METHODS: One infant with Down Syndrome, male, 1 year and 4 months old, with severe bilateral hearing deficiency participated of this study. The gross motor development was assessed by Alberta Infant Motor Scale (AIMS), which was applied in pre-intervention and in Step I and II post-intervention. Step I was physiotherapy intervention on the floor based on Neuroevolutive Concept. Step II was Neuroevolutive Concept plus hydrokynesiotherapy. Both the steps were conducted in 24 sessions. RESULTS: After Step I and II, there was an increase of three points in total score of AIMS, ranging from 11 to 14 and from 14 to 17, respectively. After Step I, one point increased in postures supine, sitting and standing; one and two points increased in the posture prone and sitting respectively, after Step II. CONCLUSION: Hydrokinesiotherapy improved the sensorial stimulation and control and strengthening of muscles of the trunk, reflecting a better motor performance of antigravity postures, prone and sitting.