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Fisioterapia em Movimento, Volume: 27, Número: 3, Publicado: 2014
  • Onde queremos chegar e o que precisamos fazer Editorial

  • A utilização da Realidade Virtual para recuperação do membro superior de pacientes hemiparéticos por Acidente Vascular Cerebral Original Articles

    Soares, Antonio Vinicius; Woellner, Simone Suzuki; Andrade, Camile dos Santos; Mesadri, Thiago Julian; Bruckheimer, Alessandro Diogo; Hounsell, Marcelo da Silva

    Resumo em Português:

    Introdução O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é um distúrbio neurológico que acarreta grave impacto na funcionalidade e na qualidade de vida dos sobreviventes. Faz-se necessário o desenvolvimento de novas ferramentas com fins reabilitacionais, neste contexto, a Realidade Virtual (RV) apresenta-se como um recurso terapêutico útil para recuperação motora, de forma atrativa e eficiente, restaurando funções por meio de jogos adaptados. Objetivo Analisar os efeitos terapêuticos da Realidade Virtual (Jogo Sério) na recuperação do membro superior de pacientes hemiparéticos por AVC. Métodos Pesquisa quase experimental tipo séries de tempo, havendo realização de três pré e três pós-testes após 20 sessões de RV. Nas avaliações foram utilizados os seguintes instrumentos de medida: Escala de Fugl-Meyer - sessão do membro superior (EFM-MS); amplitude de movimento (ADM) para flexão e abdução do ombro; Teste da Caixa e Blocos (CB); Teste de Nove Buracos e Pinos (9BP); o Perfil de Saúde de Nottingham (PSN); e Escala de Ashwhorth Modificada (EAM). Resultados Ganhos significativos foram observados nos testes da EFM-MS, com incremento 25,6%; ADM do ombro com 34,0% para abdução e 19,8% para flexão; CB 25,0%; os pacientes também relataram melhora na qualidade de vida pelo PSN; não ocorreram alterações significativas para 9BP e na EAM. Conclusão Embora os resultados encontrados nesta pesquisa sejam preliminares, eles são sugestivos de que a RV pode contribuir para a recuperação do membro superior de hemiparéticos por AVC.

    Resumo em Inglês:

    Introduction The Stroke is a neurologic disturbs that leads to a serious impact to the functionality and the quality of life of the survivors. It is necessary to develop new tools with rehabilitation objectives, where the Virtual Reality (VR) is introduced as a useful therapeutic resource to the motor recovery, in an attractive and efficient way, restoring functions through adapted games. Objective Analyzing the therapeutic effects of the Virtual Reality (Serious Game) in the recovery of the upper limb in hemiparetic Stroke patients. Methods Quasi-experimental research type time series, there are three pre and three post-tests already accomplished around 20 VR sessions. In the assessments the following measurement instruments were used: Fugl-Meyer Scale – session of the upper limb (FMS - UL); Range of Motion (ROM) for flexion and abduction shoulder; Box and Block Test (BBT); Nine Holes and Peg Test (9HPT); the Nottingham Health Profile (NHP); and the Modified Ashworth Scale (MAS). Results Significant gains were observed in the FMS-UL tests, with increase of 25.6%; increase ROM of shoulder with 34.0% for abduction and 19% for flexion; BBT 25.0%; also reported improvement in quality of life by NHP; it did not occurred significant alterations for 9HPT nor in MAS. Conclusion Although the results found in this research are preliminary, they are indicative that the VR can contribute for the recovery of the upper limb in hemiparetic Stroke patients.
  • Importância das orientações domiciliares para mulheres com incontinência urinária Original Articles

    Freitas, Síssi Sisconeto de; Meirelles, Maria Cristina Cortez Carneiro; Mendonça, Adriana Clemente

    Resumo em Português:

    Introdução A importância das orientações domiciliares como coadjuvantes no tratamento da incontinência urinária (IU) é evidente, mas não se sabe qual sua influência sobre a qualidade de vida (QV) de mulheres incontinentes quando aplicadas sem supervisão. Objetivos Avaliar a influência das orientações domiciliares para tratamento da IU sobre a QV de mulheres incontinentes. Métodos Estudo quase-experimental do tipo antes e depois. Foram incluídas 71 mulheres com IU, 53,47 (± 14,21) anos orientadas com auxílio de um folder ilustrativo e explicativo e reavaliadas após seis meses com auxílio do King’s Health Questionnaire (KHQ). Os dados do KHQ foram analisados pelo teste de Wilcoxon para amostras pareadas, com nível de significância de 5%. Resultados Houve melhora estatisticamente comprovada em seis dos oito domínios e em seis dos dez sintomas avaliados (p < 0,05). Conclusão Concluímos que as orientações domiciliares para tratamento da IU influenciaram positivamente a QV das mulheres no grupo estudado.

    Resumo em Inglês:

    Introduction The importance of domestic guidelines as a help in the treatment of urinary incontinence (UI) is evident, but its influence on the quality of life (QoL) of incontinent women, when applied without supervision, is unknown. Objective To evaluate the influence of domestic guidelines for the treatment of UI on the QoL of incontinent women. Methods This is a quasi-experimental before and after study. Seventy one women with UI and a mean age of 53.47 (± 14.21) years were assessed, instructed with the aid of an illustrative and explanatory folder and reassessed after six months using the King’s Health Questionnaire (KHQ). KHQ data were analyzed using the Wilcoxon test for paired samples, with significance level of 5%. Results There was a statistically proven improvement in six of the eight domains and in six of the ten symptoms assessed (p < 0.05). Conclusion We conclude that the domestic guidelines for treatment of UI positively influenced the QoL of the women who participated in this study.
  • Uso de bandagens funcionais em pacientes com acidente vascular cerebral Original Articles

    Mota, Dreyzialle Vila Nova; Silva, Lícia Vasconcelos Carvalho da

    Resumo em Português:

    Introdução A bandagem funcional tem sido utilizada na prática fisioterapêutica com objetivo de minimizar inabilidades e favorecer a melhora funcional. Entretanto, ainda há uma escassez de pesquisas referentes ao uso desses dispositivos em pacientes com sequelas neurológicas, especialmente aquelas decorrentes do Acidente Vascular Cerebral (AVC). Objetivo Relatar a evolução motora de pacientes com sequelas de AVC que utilizaram bandagens funcionais associadas ao tratamento fisioterapêutico convencional. Materiais e métodos A amplitude de movimento (ADM), força muscular, espasticidade da musculatura flexora e extensora de punho e cotovelo e funcionalidade do membro superior de cinco pacientes foram avaliadas no início do tratamento e após 20 sessões de fisioterapia convencional associada ao uso de bandagens funcionais. Resultados Houve aumento na ADM e na força muscular dos pacientes, e redução na espasticidade flexora do punho e cotovelo. Por outro lado, os escores de funcionalidade mantiveram valores semelhantes antes e após o tratamento, embora os pacientes tenham relatado maior qualidade na realização das atividades. Conclusão Os participantes desta pesquisa tiveram boa evolução nos aspectos estudados, assim, a bandagem funcional associada à fisioterapia convencional parece ter contribuído na reabilitação desses pacientes. Outros estudos são necessários a fim de promover evidência científica sobre a eficácia das bandagens funcionais no tratamento de pacientes com sequelas de AVC.

    Resumo em Inglês:

    Introduction Functional bandages have been used in physiotherapeutic practice with the purpose of minimizing disabilities and favoring functional improvement. However, there is still a shortage of research regarding the use of these devices in patients with neurological sequelae, especially those resulting from stroke. Objective To report the motor evolution of patients living with sequelae of stroke, who have been submitted to the use of functional bandages associated with conventional physical therapy. Materials and methods We assessed the active range of motion, strength and degree of spasticity in the flexor and extensor muscles of the wrist and elbow joints, and functionality of the upper limb during the performance of daily activities at the first and the twentieth session of conventional physical therapy associated with the use of functional bandages. Results There was an increase in range of motion and muscle strength of patients, and reduction in spasticity of the wrist and elbow flexor muscles. Conversely, the functionality scores remained similar before and after treatment. Conclusion The subjects of this study showed a good evolution in the aspects studied. Thus, the use of functional bandages associated with conventional physical therapy seems to contribute to the rehabilitation of patients with stroke sequelae. Further research needs to be conducted in order to increase the scientific evidence regarding the effectiveness of functional bandages in the treatment of patients with stroke sequelae.
  • Percepção dos profissionais do Programa Saúde da Família sobre a necessidade de inserção do fisioterapeuta na equipe Original Articles

    Ferretti, Fátima; Lima, Lisiele; Zuffo, Aline

    Resumo em Português:

    Introdução Embora o fisioterapeuta esteja previsto no Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), ainda não está previsto na equipe da Estratégia Saúde da Família e, para que essa inclusão ocorra há necessidade de reformulação no processo de formação nessa área. Objetivo Conhecer a percepção dos profissionais da Estratégia de Saúde da Família (ESF) sobre a necessidade de inserção do fisioterapeuta na equipe. Materiais e métodos Estudo qualitativo em que a coleta de dados foi realizada com entrevistas e diário de campo com posterior análise de conteúdo. Resultados e discussões A equipe afirma a necessidade de inserção do profissional fisioterapeuta na estratégia, no entanto a percepção destes é de que o fisioterapeuta atua nas atenções secundárias e terciárias. Considerações finais Diante disso, ressalta-se a necessidade de reestruturação dos projetos pedagógicos para gerar novos conhecimentos que aproximem o ensino-serviço, priorizando um modelo de atenção focado na atenção integral à saúde do indivíduo e da coletividade, melhorando a formação do profissional fisioterapeuta para o SUS.

    Resumo em Inglês:

    Introduction Although the physiotherapist is provided by the Nucleus of support to family health (NSFH), is not expected in the Family Health Strategy team and, to this inclusion occur exist the need to reformulate the process of education in this area. Objective To know the professionals' perception of the Family Health Strategy (FHS) about the need for insertion of the physiotherapist in the team. Materials and methods A qualitative study in which data collection was carried out with interviews and field diary with subsequent content analysis. Results and discussions The team affirms the need for insertion of the physiotherapist in the strategy, but their perception is that the therapist acts in the secondary and tertiary care. Final considerations Therefore, it emphasizes the need for restructuring of educational projects to generate new knowledge that will bring the teaching-service, prioritizing a model of care focused on integral health care of the individual and the community, improving the education of physiotherapists for UHS.
  • Absenteísmo por lombalgia na prefeitura de Goiânia nos anos de 2008 e 2009 Original Articles

    Ribeiro, Cristina Aparecida Neves; Moreira, Demóstenes

    Resumo em Português:

    Objetivo Estabelecer e avaliar os indicadores de absenteísmo por lombalgia entre os servidores públicos municipais da cidade de Goiânia nos anos de 2008 e 2009. Material e métodos Estudo retrospectivo, descritivo, de caráter epidemiológico realizado na Junta Médica Municipal de Goiânia. A amostra foi composta por todos os servidores públicos municipais ativos do poder executivo, de ambos os gêneros, civis estatutários e comissionados afastados por licença para tratamento de saúde no período de janeiro de 2008 a dezembro de 2009. Foram analisadas as Licenças Tratamento Saúde superiores a três dias ocasionadas por lombalgia e calculados os índices de frequência, gravidade, proporção de tempo perdido e a duração média das ausências. Os dados foram tratados estatisticamente, por meio de análise descritiva e inferencial. Resultados Foram analisados 625 afastamentos. Em 2008, 32% dos servidores afastaram-se por Licença Tratamento Saúde e destes 2,83%, por lombalgia, gerando 3541 dias de ausência. Em 2009, o percentual total de afastamentos por doença foi de 30% e destes 5,38% aconteceu por lombalgia levando a 6890 dias de trabalho perdidos. Os indicadores de absenteísmo foram respectivamente para 2008 e 2009: índice de frequência = 0,009 e 0,015; índice de gravidade = 0,14 e 0,26; proporção de tempo perdido = 13,89% e 27,34%; duração média das ausências = 16,39 e 16,84 dias. Conclusão Os resultados apontam para a necessidade de criação de políticas de intervenção sobre a organização do trabalho, pois a lombalgia é uma afecção passível de prevenção em nível primário.

    Resumo em Inglês:

    Objective To establish and evaluate the indicators of absenteeism for low back pain among municipal public servants of the city of Goiania in 2008 and 2009. Material and methods This is a descriptive, epidemiological, retrospective study. We used secondary data provided by the Municipal Medical Board of Goiânia. The sample was composed by active, statutory and commissioned civil servants of the executive branch, of both sexes, who took sick leaves for health care in the period from January 2008 to December 2009. We analyzed all cases of sick leave for health care which were taken for a period of more than 3 days and caused by low back pain. Frequency and severity indexes, proportion of lost time and average length of absences were calculated. The data were statistically analyzed using descriptive and inferential statistics. Results 625 sick leaves were analyzed. In 2008, 32% of public servants took sick leave for health care. 2.83% of these leaves were for low back pain, generating 3541 days of absence. In 2009, the total percentage of sick leaves was 30%. 5.38% of these were due to low back pain, leading to 6890 lost working days. The indicators of absenteeism for 2008 and 2009 were, respectively: frequency index = 0.009 and 0.015; severity index = 0.14 and 0.26, proportion of lost time = 13.89% and 27.34%; average length of absences = 16.39 and 16.84 days. Conclusion The results indicate the need for the creation of intervention policies on work organization, since low back pain is a disorder that can be prevented at the primary level.
  • Relação entre dimensões do estado funcional e qualidade de vida na DPOC Original Articles

    Santos, Karoliny dos; Karloh, Manuela; Araujo, Cintia Laura Pereira de; D’Aquino, Andrezza Brognoli; Mayer, Anamaria Fleig

    Resumo em Português:

    Introdução O estado funcional é um componente importante da qualidade de vida (QV) relacionada à saúde em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Entretanto há uma escassez de estudos associando a QV com os diversos métodos de avaliação das limitações em atividades de vida diária (AVD). Objetivos Verificar se existe associação entre QV e estado funcional, mensurado por diferentes métodos: escala London Chest Activity of Daily Living (LCADL), Teste de Caminhada de Seis Minutos (TC6min), Teste de AVD-Glittre (TGlittre) e monitorização das atividades físicas de vida diária (AFVD). Métodos 23 pacientes com DPOC, GOLD 2 a 4, submetidos às avaliações: espirometria, questionário de QV, Questionário Saint George na Doença Respiratória (SGRQ), escala LCADL, TC6min, TGlittre e monitorização das AFVD. Coeficientes de correlação de Pearson ou Spearman foram utilizados para verificar associação entre as variáveis. Resultados Verificou-se correlação entre todos os domínios do SGRQ e o TC6min, entre o TGlittre e domínio ‘lazer’ da escala LCADL; entre o domínio ‘atividades’ do SGRQ e o escore total da escala LCADL (r = 0,53), LCADL %total (r = 0,54) e com seus domínios ‘cuidados pessoais’ (r=0,49) e ‘lazer’ (0,82). O número de passos se correlacionou com SGRQ (r = -0,59), com ‘atividades’ (r = -0,70) e ‘impacto’ (r = -0,52); o tempo em pé correlacionou-se com o domínio ‘atividades’ (r = -0,47) do SGRQ (p < 0,05 para todas as correlações). Conclusões em pacientes com DPOC, tanto a capacidade quanto a performance funcional são capazes de refletir o impacto que a limitação de AVD exerce sobre a QV em pacientes com DPOC.

    Resumo em Inglês:

    Introduction Functional status is an important component of health related quality of life (QOL) in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). However there is a lack of studies aiming to evaluate the association between QOL and the different methods for assessing patient´s limitation to perform ADL. Objectives To investigate the association between QOL and functional status, measured by four different instruments: London Chest Activity of Daily Living scale (LCADL), six-minute walking test (6MWT), Glittre ADL-test (TGlittre) and assessment of physical activities in daily living (PADL). Methods Twenty-three patients with COPD, GOLD 2 to 4, were submitted to the following evaluations: spirometry, the Saint George Respiratory Questionnaire (SGRQ), LCADL, 6MWT, TGlittre and assessment of PADL. Pearson or Spearman correlation coefficients were used to verify the association between the variables. Results It was observed correlation between all domains of the SGRQ and the 6MWT, between TGlittre and ‘leisure’ domain of LCADL; and between the domain ‘activity’ of the SGRQ with the total score of LCADL (r = 0.53), LCADL% (r = 0.54), ‘self care’ (r = 0.49) and ‘leisure’ (r = 0.82). The number of steps correlated with the SGRQ (r = -0.59) and with ‘activity’ (r = -0.70) and ‘impact’ (r = -0.52) domains. The standing time correlated with the domain ‘activitiy’ (r = -0.47) of the SGRQ (p < 0.05 for all). Conclusions Both functional performance and capacity are able to reflect the impact that ADL limitation has on QOL in patients with COPD
  • Força muscular inspiratória em sujeitos com tetraplegia: viabilidade da avaliação pela medida da pressão inspiratória máxima Original Articles

    Moreno, Marlene Aparecida; Paris, Juliana Viana; Pereira, Raphael do Nascimento; Zamunér, Antonio Roberto; Camargo, Tais Mendes de; Barros, Ricardo Machado Leite de

    Resumo em Português:

    Objetivo Analisar os valores da pressão inspiratória máxima (PImáx) e pressão inspiratória nasal sniff (Pnsn), bem como verificar a existência de concordância entre as duas metodologias de avaliação, em sujeitos com tetraplegia. Materiais e métodos Estudo transversal com 17 homens tetraplégicos, idade 30,42 ± 7,67 anos, os quais foram submetidos a avaliação da PImáx e da Pnsn, por intermédio da manovacuometria. Resultados Os valores obtidos da PImáx e da Pnsn não apresentaram diferença quando comparados entre si (88,42 ± 29,39 vs. 86,68 ± 25,40 cmH2O, respectivamente), no entanto, foram significativamente menores em relação aos valores preditos (PImáx = 128,92 ± 7,18; Pnsn = 114,11 ± 3,19 cmH2O), tendo os valores da PImáx apresentado correlação (r2 = 0,94; p < 0,0001) e concordância com os da Pnsn. Conclusões Tanto os valores obtidos pela PImáx quanto pela Pnsn mostraram-se inferiores aos preditos, indicando redução da força muscular inspiratória (FMI). As duas técnicas apresentaram correlação e concordância, sugerindo que a PImáx pode ser utilizada como um método não invasivo para avaliação da FMI nesta população.

    Resumo em Inglês:

    Objective To analyze the values of maximal inspiratory pressure (MIP) and sniff nasal inspiratory pressure (SNIP) and to verify the existence of concordance between the two evaluation methodologies, in subjects with tetraplegia. Materials and methods Cross-sectional study with 17 tetraplegic men, aged 30.42 ± 7.67 years, who underwent MIP and SNIP evaluation using a respiratory pressure meter. Results The MIP and SNIP values obtained showed no difference when compared to each other (88.42 ± 29.39 vs. 86.68 ± 25.40 cmH2O, respectively). They were, however, significantly lower compared to the predicted values (MIP = 128.92 ± 7.18; SNIP = 114.11 ± 3.19 cmH2O), with the MIP values presenting correlation (r2 = 0.94; p < 0.0001) and concordance with those of the SNIP. Conclusions Both the MIP and SNIP values obtained were lower than the predicted values, indicating a reduction in inspiratory muscle strength (IMS). Both techniques showed correlation and concordance, suggesting that MIP can be used as a noninvasive method for IMS evaluation in this population.
  • Medo de cair e suas restrições em idosos da comunidade urbana de Londrina: um estudo transversal Original Articles

    Fucahori, Fabiana Satiko; Lopes, Anália Rosário; Correia, Juliana Jaqueline Aparecida; Silva, Carolina Kruleske da; Trelha, Celita Salmaso

    Resumo em Português:

    Introdução O objetivo deste estudo foi avaliar o medo de cair e a restrição de atividades em idosos da comunidade de Londrina (PR). Materiais e método Foi realizado um estudo transversal com indivíduos com idade ≥ 60 anos, de ambos os sexos. Os mesmos foram entrevistados em domicílio com a Escala de eficácia de quedas internacional, o Exame de atividades e medo de cair em idosos, um questionário sócio-demográfico e de percepção de saúde. Resultados Participaram 38 idosos (média 71,6 ± 6,1 anos), com prevalência do sexo feminino (68,4%). A ocorrência de queda no último ano foi relatada por 44,7% dos idosos, sendo a prevalência do medo de nova queda de 56,3%. Na avaliação da autoeficácia relacionada às quedas 97,4% dos participantes referiu medo de cair em no mínimo uma das atividades, sendo que 55,3% apresentavam mais de 23 pontos mostrando alto risco para quedas. Cinquenta e dois por cento dos idosos restringiam sua atividade devido ao medo de cair. Conclusão Os resultados demonstram elevada frequência de medo de cair associada à restrição de atividades e indivíduos com alto risco potencial para quedas. A avaliação destes dados colabora para o estabelecimento de indicadores e elaboração de estratégias preventivas e de intervenções específicas para idosos com medo de cair.

    Resumo em Inglês:

    Objective The objective of this study was to assess the fear of falling and restriction of activities in the elderly of the city of Londrina (PR). Materials and method A cross-sectional study was conducted with individuals over 60 years old of both sexes. They were interviewed at their home with the Falls Efficacy Scale International - Brazil the Survey of Activities and Fear of Falling in the Elderly a socio-demographic and health perception questionnaire. Results The participants were 38 elderly people (mean age 71.6 ± 6.1 years) with a prevalence of women (68.4%). The occurrence of a fall in the last year was reported by 44.7% of the elderly, and the prevalence of the fear of falling again by 56.3%. In the evaluation of the Falls Efficacy Scale, 97.4% of participants reported fear of falling in at least one of the activities while 55.3% had score ≥ 23 points showing high risk for falls. Fifty two percent of the elders restricted their activity due the fear of falling. Conclusion These results show a high frequency of fear of falling associated with restriction of activities and individuals with a high risk potential for falls. The evaluation of this data contributes to establishing indicators and development of preventive strategies and specific interventions for the elderly with fear of falling.
  • Efeito da Reeducação Postural Global sobre o sistema cardiovascular de indivíduos saudáveis Original Articles

    Abreu, Elizângela Márcia de Carvalho; Cunha, Tatiana Sousa; Paula Júnior, Alderico Rodrigues de; Oliveira, Marco Antonio de

    Resumo em Português:

    Objetivo Avaliar o efeito da Reeducação Postural Global (RPG) sobre o sistema cardiovascular por meio da variabilidade da frequência cardíaca (VFC), pressão arterial (PA) e frequência cardíaca (FC). Materiais e métodos Dezessete homens saudáveis (22,47± 3,02 anos) foram submetidos às posturas rã no chão, rã no ar, sentada, de pé contra a parede e de pé inclinada, sendo duas posturas por sessão. A pressão arterial sistólica e diastólica (PAS, PAD) e FC foram registradas. Os intervalos entre os batimentos cardíacos foram coletados durante toda a sessão (Polar S810i). O domínio da frequência foi analisado (transformada Wavelet), as bandas de baixa (LF) e a alta frequências (HF) foram obtidas. Os dados foram analisados por ANOVA e Tukey (p < 0,05). Resultados Houve aumento da relação LF/HF nas posturas rã no chão (1 ± 0,1 vs. 2 ± 0,3 p < 0,05); rã no ar (1 ± 0,1 vs. 2 ± 0,2 p < 0,01). Observou-se aumento da PAS nas posturas rã no chão (123 ± 2 vs. 136 ± 4 p < 0,05), rã no ar (122 ± 2 vs. 133 ± 3 p < 0,05), de pé na parede (123 ± 2 vs. 136 ± 4 p < 0,05), de pé inclinada (124 ± 3 vs. 146 ± 5 p < 0,05). Houve aumento da PAD nas posturas rã no chão (69 ± 2 vs. 81 ± 2 p < 0,01), rã no ar (72 ± 2 vs. 83 ± 3 p < 0,05), sentada (85 ± 2 vs. 102 ± 3 p < 0,01). Houve aumento da FC nas posturas rã no ar (67 ± 2 vs. 77 ± 3 p < 0,05) e de pé inclinada (88 ± 3,5 vs. 101 ± 3 p < 0,05). Conclusão O aumento da relação LF/HF e também da PA e da FC aponta para maior atividade simpática, possivelmente relacionada ao trabalho isométrico desenvolvido durante a realização do método de RPG.

    Resumo em Inglês:

    Objective To evaluate the effect of Global Postural Reeducation (GPR) on cardiovascular system by heart rate variability (HRV), blood pressure (BP) and heart rate (HR). Materials and methods Seventeen healthy men (22.47 ± 3.02 years) were submitted to the postures frog on the floor, frog on the air, sitting, standing against the wall and inclined standing, two postures per session. The systolic and diastolic blood pressure (SBP and DBP) and HR were recorded. The intervals between heartbeats were collected during the whole session (Polar S810i). The frequency domain was analyzed (Wavelet Transform), the low frequency (LF) and high frequency (HF) were obtained. The data were analyzed by ANOVA and Tukey (p < 0.05). Results Increased LF/HF ratio was observed in the frog on the floor (1 ± 0.1 vs. 2 ± 0.3 p < 0.05) and on the air postures (1 ± 0.1 vs. 2 ± 0.2 p < 0.01). There was an increase in SBP in the postures frog on the floor (123 ± 2 vs. 136 ± 4 p < 0.05), frog on the air (122 ± 2 vs. 133 ± 3 p < 0.05), standing against the wall (123 ± 2 vs. 136 ± 4 p < 0.05), inclined standing (124 ± 3 vs. 146 ± 5 p < 0.05). There was increase of DBP in the postures frog on the floor (69 ± 2 vs. 81 ± 2 p < 0.01), frog on the air (72 ± 2 vs. 83 ± 3 p < 0.05), sitting (85 ± 2 vs. 102 ± 3 p < 0.01). There was increase in HR in the postures frog on the air (67 ± 2 vs. 77 ± 3 p < 0.05) and inclined standing (88 ± 3.5 vs. 101 ± 3 p < 0.05). Conclusion The increase in LF/HF ratio and also the BP and HR indicates high sympathetic activity, possibly related to the work isometric developed during GPR method. [P]
  • Influência do sexo e do exercício físico no equilíbrio de jovens saudáveis Original Articles

    Torres, Sarina Francescato; Reis, Júlia Guimarães; Abreu, Daniela Cristina Carvalho de

    Resumo em Português:

    Objetivo Verificar a relação da oscilação postural entre os sexos e a prática de atividade física. Método Estudo transversal que analisou o equilíbrio semi-estático de homens e mulheres jovens entre 20 e 30 anos, ativos e sedentários. Foram incluídos 60 adultos, que foram divididos em: mulheres ativas (n = 15), mulheres sedentárias (n = 15), homens ativos (n = 15) e homens sedentários (n = 15). Para avaliar o nível de atividade física foi utilizado o Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ) versão curta, que considerou ativos aqueles que realizaram atividade moderada, com gasto de 3,5 a 6 METs (1 MET: 3,5 ml/kg/min), ou vigorosa, com gasto superior a 6 METs, ao menos 3 dias por semana durante 20 minutos. Para avaliação do controle postural, a amplitude e velocidade de oscilação anteroposterior (AP) e mediolateral (ML) foram obtidas por meio de plataforma de força, na posição ortostática, com os olhos abertos e fechados, com e sem a espuma. Resultados Na comparação entre os sexos, os homens sedentários apresentaram pior desempenho de velocidade e amplitude do controle postural AP com os olhos fechados, com e sem espuma, quando comparados com as mulheres sedentárias. Não houve diferenças na amplitude e velocidade de oscilação ML, tanto de olhos abertos quanto fechados entre os grupos (p < 0,05). Também não foram observadas diferenças na comparação entre sexos quando praticantes de exercícios físicos. Conclusão Conclui-se então que, em situação de sedentarismo, o sexo masculino parece mais dependente da visão para a manutenção do controle postural em situações semi-estáticas comparado ao sexo feminino.

    Resumo em Inglês:

    Objective To verify the effects of gender and physical activity on postural sway. Method A cross-sectional study was conducted to analyze upright balance of young men and women between the ages of 20-30, both active and sedentary. Study participants were 60 individuals, who were divided into: active women (n = 15), sedentary women (n = 15), active men (n = 15) and sedentary men (n = 15). The International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) short form, was used to evaluate each participant’s level of physical activity. According to the questionnaire, active individuals are those who carry out moderate activity, with an energy expenditure between 3.5 and 6 METs (1 MET: 3.5 ml/kg/min), or vigorous activity, with an energy expenditure above 6 METs, at least three days a week for 20 minutes. To assess control of postural sway, we measured the amplitude and velocity of anteroposterior (AP) and mediolateral (ML) sway in standing position, with their eyes open and closed, with and without foam, on a force platform. Results Comparison between genders revealed that, when compared to sedentary women, sedentary men displayed poorer performance in velocity and amplitude of AP postural control sway with their eyes closed, with and without foam. There were no differences in the amplitude and velocity of ML sway, both with open and closed eyes among groups (p < 0.05). There were no differences when comparing physically active men and women either. Conclusion Sedentary men seem to rely more on vision for maintaining postural control in quiet standing situations with respect to women.
  • Efeito da fadiga muscular periférica durante o teste de força de preensão manual Original Articles

    Fernandes, Alex de Andrade; Brito, Ciro José; Vieira, Breno Cesar; Marins, João Carlos Bouzas

    Resumo em Português:

    Introdução A fadiga muscular é um fenômeno associado ao trabalho comum em esportes de resistência, testes físicos e em atividades diárias. Alguns testes podem ser diretamente afetados pelo efeito da fadiga muscular periférica, dentre estes a força de preensão manual (FPM) que é considerada a medida referência para avaliação da funcionalidade da mão. Objetivos a) verificar o efeito da fadiga muscular periférica, entre as tentativas, durante a realização do teste de FPM com intervalo de recuperação de 60 segundos; b) analisar a existência da diferença em considerar como resultado final o valor médio obtido nas três tentativas ou o melhor resultado. Materiais e métodos Foram medidos 1.279 homens seguindo-se a metodologia padrão e utilização de um dinamômetro hidráulico manual. Resultados Houve diferença estatística significativa (P < 0,05) na mão dominante entre todas as tentativas. Primeira (46,5 ± 8,6 Kgf), segunda (46,4 ± 8,5 Kgf), terceira (46,1 ± 8,6 Kgf) e, na mão não dominante entre todas as tentativas, primeira (44,9 ± 8,4 Kgf), segunda (44,5 ± 8,3 Kgf) e terceira (44,0 ± 8,3 Kgf), bem como foi observada diferença estatística significativa (P < 0,05) entre as duas formas de se considerar o resultado final. Na mão dominante a média das três tentativas foi de (46,3 ± 8,3 Kgf) e, considerando o melhor resultado (48,1 ± 8,5 Kgf), já na mão não dominante foram (44,5 ± 8,2 Kgf) e (46,0 ± 8,2 Kgf) respectivamente. Conclusão A fadiga muscular periférica interfere diretamente no resultado final, indicando redução significativa no decorrer da avaliação. O melhor resultado, frequentemente, é obtido na primeira tentativa, sendo indicado considerar como resultado final o maior valor obtido.

    Resumo em Inglês:

    Introduction Muscle fatigue is a phenomenon associated with physical work. It is common in endurance sports, physical fitness tests and daily activities. Some tests can be directly affected by the effect of peripheral muscle fatigue, including the handgrip strength (HGS) test, which is considered baseline measure for assessing the functionality of the hand. Objectives a) verify the effect of peripheral muscle fatigue (between trials) during the testing of HGS, with a 60-second recovery interval; b) to analyze whether there is a difference in considering the mean value obtained in three trials or the best result as the final result. Materials and methods The final sample comprised 1,279 men. We followed the standard methodology and used a hydraulic hand dynamometer. Results There were statistically significant differences (P < 0.05) in the dominant hand among all the trials: first (46.5 ± 8.6 Kgf), second (46.4 ± 8.5 Kgf) and third (46.1 ± 8.6 Kgf); and also in the non-dominant hand: first (44.9 ± 8.4 Kgf), second (44.5 ± 8.3 Kgf) and third (44.0 ± 8.3 Kgf). We also found statistically significant differences (P < 0.05) between the two ways of considering the final result. For the dominant hand, the mean of the three attempts was 46.3 ± 8.3 Kgf and the best result was 48.1 ± 8.5 Kgf, whereas for the non-dominant hand, these results were 44.5 ± 8.2 Kgf and 46.0 ± 8.2 kgf, respectively. Conclusion Peripheral muscle fatigue directly interferes in the final result. A significant reduction in strength levels occurs in course of the assessment. The best result is frequently obtained at the first trial, which indicates that the highest value obtained should be considered as the final result.
  • Impacto da fisioterapia no desenvolvimento neuromotor de recém-nascidos prematuros Original Articles

    Coutinho, Giselle Athayde Xavier; Lemos, Daniela de Mattos; Caldeira, Antônio Prates

    Resumo em Português:

    Introdução A população de crianças nascidas prematuramente tem aumentado em função da melhoria da qualidade da assistência perinatal. É fundamental assegurar a essas crianças um desenvolvimento saudável. Objetivo Avaliou-se o desenvolvimento neuromotor de um grupo de recém-nascidos prematuros regularmente assistidos pelo serviço de fisioterapia em comparação aos recém-nascidos a termo, aferindo, assim o impacto do serviço. Materias e métodos Foram alocadas aleatoriamente crianças prematuras e a termo que constituíram dois grupos distintos. O grupo de crianças prematuras foi inserido em um programa de acompanhamento de fisioterapia infantil enquanto o outro grupo foi tomado como controle, não recebendo qualquer assistência fisioterápica. Os grupos foram comparados por meio da Alberta Infant Motor Scale (AIMS), na quadragésima semana, aos quatro e seis meses de idade gestacional corrigida e os escores foram comparados através do test T de Student, assumindo-se um nível de significância de 5% (p < 0,05). Resultados O grupo de prematuros apresentou escores significativamente mais baixos na 40ª semana em relação ao grupo controle, mas os escores subseqüentes não mostraram diferenças significativas entre os dois grupos. Conclusão A estimulação oportuna e adequada mostrou-se eficiente para promover o desenvolvimento motor de crianças prematuras inseridas em um ambulatório de seguimento.

    Resumo em Inglês:

    Introduction The population of children born prematurely has increased in line with improving the quality of perinatal care. It is essential to ensure to these children a healthy development. Objective We evaluate the neuromotor development of a group of preterm infants regularly assisted by a physiotherapy service in comparison to full-term newborns, checking, so the impact of the service. Materials and methods We randomly assigned preterm and full-term infants that formed two distinct groups. The group of preterm infants was inserted into a monitoring program of physiotherapy while the other infants were taken as a control group not receiving any assistance in physiotherapy. The groups were compared using the Alberta Infant Motor Scale (AIMS) at forty-week, four and six months of corrected gestational age and the scores were compared using Student's t-test, assuming a significance level of 5% (p < 0.05). Results The preterm group had significantly lower scores at 40th week compared to the control group, but subsequent scores showed no significant differences between the two groups. Conclusion The timely and adequate stimulation was efficient to promote the motor development of premature infants included in a follow up clinic.
  • Riscos biomecânicos posturais em trabalhadores de enfermagem Original Articles

    Abdalla, Douglas Reis; Freitas, Fábio Sisconeto de; Matheus, João Paulo Chieregato; Walsh, Isabel Aparecida Porcatti de; Bertoncello, Dernival

    Resumo em Português:

    Introdução No ambiente hospitalar, há a necessidade do envolvimento de diversos tipos de profissionais em turnos de trabalho contínuos em condições de trabalho muitas vezes insatisfatórias. Objetivo O objetivo deste trabalho foi analisar os fatores de riscos biomecânicos para os distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT). Material e métodos Tratou-se de um estudo transversal, exploratório, quantitativo e descritivo, e a análise envolveu 15 trabalhadores, em 3 situações de trabalho. Aplicou-se um questionário contendo informações pessoais e dados gerais sobre o ambiente de trabalho. Para avaliação foi utilizado o protocolo REBA, aplicado após filmagens dos indivíduos em suas atividades. Os resultados foram apresentados de forma descritiva. Resultados Dentre os resultados obtidos, verificou-se que a jornada de trabalho é superior à normalidade, considerando-se frequência semanal e tempo diário de trabalho. O protocolo REBA mostra que as posições adotadas são de alto risco para o desenvolvimento das DORTs, nas 9 atividades avaliadas. Conclusão As atividades de enfermagem foram consideradas com alto índice de estresse físico aos trabalhadores envolvidos.

    Resumo em Inglês:

    Introduction In the hospital environment, several types of professionals must be involved in continuous working shifts, under working conditions that are often unsatisfactory. Objective The objective of the present study was to analyze the biomechanical risk factors for work-related musculoskeletal disorders (WRMD). Material and methods This was a cross-sectional, exploratory, descriptive and quantitative study and its analysis considered 15 workers, in three shifts. A questionnaire containing personal information and general data regarding the work environment was applied. The REBA protocol was used for posture assessment, once the workers were recorded while performing their activities. The results were presented descriptively. Results In light of the results obtained, the working day was found excessive, particularly considering the weekly frequency and period of time of the working shifts. The REBA protocol showed that the positions adopted presented high risk for the development of WRMD in all nine activities evaluated. Conclusion The nursing activities were characterized as stressful for the workers involved.
  • Análise dos exames cardiológicos: eletrocardiograma e do ecocardiograma em Distrofia Muscular de Duchenne Original Articles

    Bachur, Cynthia Kallás; Garcia, Marlon Hermógenes; Bernardino, Camila Araújo; Requel, Rogério Camillo; Bachur, José Alexandre

    Resumo em Português:

    Introdução A Distrofia Muscular de Duchenne (DMD) é uma desordem muscular de origem genética que causa degeneração e atrofia da musculatura estriada esquelética e cardíaca. Objetivo Realizar uma avaliação eletrocardiográfica e ecocardiográfica dos pacientes portadores de Distrofia Muscular de Duchenne, observando quais as alterações presentes, o grau de comprometimento cardíaco e a eficácia destes exames na avaliação cardiológica. Métodos Foram avaliados 9 pacientes do sexo masculino portadores de DMD, com idade média de 14,12 ± 4,19 anos, variando de 7 a 23 anos. Todos foram submetidos à avaliação fisioterápica e aos exames cardiológicos: eletrocardiograma e ecocardiograma. Resultados As condições experimentais do presente trabalho nos propiciam a observação de alterações ecocardiográficas, bem como: aumento significativo no diâmetro diastólico do ventrículo esquerdo, aumento do diâmetro sistólico do átrio esquerdo, e diminuição significativa da fração de ejeção do ventrículo esquerdo, caracterizando função sistólica global diminuída, e das alterações eletrocardiográficas que mostraram possível sobrecarga de ventrículo direito, hipertrofia septal, bloqueio de fascículo anterior esquerdo e sobrecarga de átrio esquerdo. Não foram observadas alterações compatíveis de hipertrofia ventricular esquerda no eletrocardiograma. Conclusão As evidências corroboram com os dados descritos na literatura na caracterização de um comprometimento cardíaco importante apresentado por estes pacientes, assim a avaliação cardiológica, através dos exames complementares de ecocardiográfica e eletrocardiografia, nos proporcionam informações importantes para o prognóstico, o acompanhamento, e o tratamento dos pacientes portadores de DMD.

    Resumo em Inglês:

    Introduction Duchenne Muscular Dystrophies (DMD) is a genetic muscle disorder that causes degeneration and atrophy of skeletal muscle and heart. Objective The aim of this survey is accomplish an evaluation electrocardiographic and echocardiography in the patients bearers of Duchene Muscular Dystrophies (DMD), to observe which alterations, which the degree of cardiac compromising these patient present and the effectiveness of these exams in the evaluation cardiologic. Methods Nine patients of the sex male bearers of DMD, with medium age of 14.12 ± 4.19 years, varying of 7 to 23 years were appraised. All were submitted to the evaluation physiotherapy and the cardiologic: electrocardiogram and echocardiogram. Results The experimental conditions of the present survey we propitiate the observation of the alterations echocardiography, as well as: significant increase in the diastolic diameter of the left ventricular (LV), increase in the systolic diameter of the left atrium (LA), and significant decrease of the ejection fraction of the LV, characterizing global systolic function reduced, and of the alterations electrocardiographic suggested possible overload of RV, septum hypertrophy, blockade of left previous fascicle and overload of atrium left. Compatible alterations of hypertrophy left ventricular were not observed. Conclusion The evidences corroborate with the data described in the literature in the characterization of an important heart compromising that these patient present, like this the evaluation cardiologic, through the complemented exams of the echocardiography and electrocardiography provide important information for the prognostic, the accompaniment, and the treatment of patient bearers of DMD.
  • Prevalência de alterações posturais em escolares de Ensino Fundamental de Vila Velha (ES) Original Articles

    Rodrigues, Paula Lopes; Yamada, Eloá Ferreira

    Resumo em Português:

    Introdução A postura do ser humano apresenta uma série de mudanças no decorrer do crescimento e desenvolvimento corporais, ou seja, na infância e na adolescência. Além disso, durante essas fases, os indivíduos estão sujeitos a comportamentos de risco para a coluna, principalmente aqueles relacionados à utilização de mochilas e à postura sentada. Objetivo A finalidade desse trabalho foi verificar a prevalência de alterações posturais em escolares da UMEF Vila Olímpica, Vila Velha, Espírito Santo. Métodos Foram avaliados 513 escolares na posição ortostática, em vista anterior, posterior e perfil, no qual foram analisadas as seguintes estruturas: cabeça, ombro, colunas cervical, torácica e lombar, pelve e membros inferiores. Resultados Os resultados apresentaram uma grande prevalência de desvios posturais: cabeça rodada ou inclinada, elevação do ombro e da pelve, joelho valgo ou varo, além de cabeça em prostração, alterações da coluna torácica, ombros anteriorizados, pelve em anteroversão, joelhos em semiflexão ou hiperextensão, e pés cavos ou planos. Conclusão Os resultados sugerem que há uma alta prevalência de alterações posturais em escolares na rede de ensino do município, o que poderia ser identificado através de políticas públicas de saúde, como o Programa Saúde na Escola (PSE) do governo federal.

    Resumo em Inglês:

    Introduction Human posture goes through a series of changes in the course of body growth and development, i.e., in childhood and adolescence. Moreover, during these phases, individuals are subject to risk behaviors for spinal problems, especially those related to the use of backpacks and to poor sitting posture. Objective This study aimed to detect the prevalence of postural alterations in school children enrolled in the UMEF Vila Olímpica, Vila Velha, Espírito Santo. Methods We evaluated 513 schoolchildren in the orthostatic position and in the anterior, posterior and side view. The following structures were analyzed: head, shoulder, the cervical, thoracic and lumbar spine, pelvis and lower limbs. Results There was a high prevalence of postural deviations: rotated or tilted head, elevated shoulder and pelvis, valgus or varus knee, head protraction, alterations of the thoracic spine, anteriorized shoulders, pelvis in anteversion, knees semiflexion or hyperextension and cavus or planus feet. Conclusion Our results suggest that there is a high prevalence of postural alterations in students in the school network of Vila Velha (ES). This could be detected through public health policies, such as the federal government´s Health at School Program (PSE).
  • Desempenho isocinético, funcionalidade e dor antes e depois de exercícios de estabilização lombopélvica em indivíduos com lombalgia crônica Original Articles

    Melo Filho, Jarbas; Eduardo, Fernanda Maria Cercal; Moser, Auristela Duarte de Lima

    Resumo em Português:

    Introdução A dor lombar crônica de origem mecânico-degenerativa é um dos sintomas de maior incidência na população mundial, independente do fator causal, e tem estreita relação com a instabilidade do segmento lombar da coluna vertebral. Objetivos Analisar os efeitos de um protocolo de estabilização segmentar lombo-pélvica nas variáveis isocinéticas, funcionalidade e dor em indivíduos com lombalgia. Materiais e métodos A amostra foi composta por 21 sujeitos, 8 do gênero feminino e 13 masculino, com idade média de 42,6 ± 12,5 anos. Foram utilizados testes de mobilidade (Índice de Shober Modificado), flexibilidade (Distância mão-chão), funcionalidade (Questionário Roland-Morris), dor (EVA) e variáveis isocinéticas Pico de torque, Trabalho e Relação F/E antes e após aplicação de um protocolo de Estabilização Segmentar em sujeitos com lombalgia crônica mecânico-degenerativa. O protocolo teve duração de dois meses, sendo aplicado duas vezes por semana. Os dados foram testados estatisticamente através do programa computacional Statistica v.8.0. Resultados Obteve-se melhoras significativas para as variáveis, flexibilidade (p = 0,014), funcionalidade (p < 0,001), nível de dor (p < 0,001), PT Flexão (p = 0,008), PT Extensão (p < 0,001), T Flexão (p = 0,001), T Extensão (p < 0,001) e Relação F/E (p = 0,001). Conclusão Mesmo com a melhora dos níveis de força dos músculos do tronco — flexores e, sobretudo, extensores —, não foi possível reequilibrar o segmento segundo os dados da literatura. Acredita-se que um protocolo de maior duração com a manutenção do recrutamento dos músculos extensores torna-se necessário. Em relação à mobilidade do segmento lombar, o protocolo não apresentou diferenças significativas no pós-tratamento (p = 0,520). Isto pode ser atribuído ao melhor controle muscular desenvolvido, proporcionando aumento da rigidez passiva necessária para promoção da estabilidade.

    Resumo em Inglês:

    Introduction Chronic low back pain with a mechanical and degenerative origin is among the most common symptoms experienced by people all over the world. Objective To analyze the effects of a protocol for lumbar and pelvic segmental stabilization with regard to isokinetic variables, functionality, and pain in patients with low back pain. Materials and methods The sample consisted of 21 subjects, 8 female and 13 male, with a mean age of 42.6 ± 12.5 years. We used tests for mobility (modified Schober index), flexibility (finger-floor distance), functionality (Roland-Morris questionnaire), pain (Visual Analog Scale of Pain), and the isokinetic variables torque peak, work, flexors/extensors ratio before and after application of a protocol for segmental stabilization in subjects with chronic low back pain with a mechanical and degenerative origin. This protocol was used for two months, being applied twice a week. The data were statistically tested by means of the software Statistica, version 8.0. Results There were significant improvements for the variables flexibility (p = 0.014), functionality (p < 0.001), pain level (p < 0.001), torque peak flexion (p = 0.008), torque peak range (p < 0.001), torque flexion (p = 0.001), torque range (p < 0.001), and flexors/extensors ratio (p = 0.001). Conclusion Even with the improved levels of trunk muscles strength, both flexors and extensors, it was not possible to rebalance the segment according to data available in the literature. It is believed that there is a need for a protocol with a longer application period, maintaining the recruitment of extensor muscles. Regarding mobility of the lumbar segment, the protocol showed no significant differences in post-treatment (p = 0.520). This may be attributed to improved muscle control, providing the increased passive stiffness required to promote stability.
  • Método Pilates® no tratamento da dor lombar Review Articles

    Vasconcellos, Marcelo Henrique Oliveira de; Silva, Ramon Diego Santana da; Santos, Sheila Maria Bispo dos; Merlo, José Reynaldo de Carvalho; Conceição, Tatiana Maíta Alves

    Resumo em Português:

    Introdução O método Pilates® incorpora várias das diretrizes dos exercícios terapêuticos apontados como eficazes para o tratamento da dor lombar crônica, como a contração dos músculos multífidos e transverso abdominal associado à respiração, além da progressão de acordo com as características do paciente. Objetivo Averiguar os efeitos do método Pilates® no tratamento da lombalgia. Método O artigo constitui uma revisão sistemática de artigos publicados entre 2000 a 2010 nas bases de dados do BIREME, LILACS, MEDLINE e SciELO, utilizando as palavras-chave: estabilização vertebral, método Pilates e lombalgia, e seus correlatos em inglês. Resultados : O desequilíbrio entre a musculatura agonista-antagonista do tronco e a ativação inefetiva do transverso abdominal são fatores de risco para o desencadeamento da dor lombar e que podem ser atenuados mediante a realização dos exercícios do Pilates®. Considerações finais O Método tem efeitos clínicos semelhantes aos dos exercícios de estabilização tradicionais e da Escola de Coluna no tratamento da dor lombar crônica e mais satisfatórios que os do tratamento conservador.

    Resumo em Inglês:

    Introduction The Pilates® method incorporates a number of the guidelines recommended for therapeutic exercises considered to be effective in the treatment of chronic lower back pain, such as the contraction of the transversus abdominis and multifidus muscles, associated with breathing, while taking into account the individual characteristics of patients. Objective To assess the effects of the Pilates® method on the treatment of lower back pain. Method This systematic review includes papers published from 2000 to 2010 in the BIREME, LILACS, MEDLINE and SciELO databases. The keywords used were spinal stabilization, Pilates®, and back pain and their equivalents in Portuguese. Results Imbalance among the trunk’s agonist-antagonist muscles and the ineffective activation of the transversus abdominis are risk factors for the onset of lower back pain that can be mitigated with the practice of Pilates®-based exercises. Conclusion The method has clinical effects similar to those obtained with traditional stabilization exercises and Back School exercises in the treatment of chronic lower back pain and are considered more satisfactory than conservative treatments.
  • Iontoforese: princípios e aplicações Review Articles

    Krueger, Eddy; Claudino Junior, José Luiz; Scheeren, Eduardo Mendonça; Neves, Eduardo Borba; Mulinari, Eduardo; Nohama, Percy

    Resumo em Português:

    Introdução A iontoforese é uma técnica não invasiva utilizada para aumentar, de forma controlada, a penetração transdermal de substâncias através das camadas da pele (epiderme, derme e hipoderme). O avanço tecnológico nas últimas décadas proporcionou uma redução no custo dos equipamentos necessários à sua aplicação, o que possibilitou a expansão dessa técnica. Objetivo Apresentar o estado da arte sobre iontoforese, abrangendo desde as características atômicas da formação do íon até as atuais aplicações da técnica. Métodos Foram pesquisados artigos das bases de pesquisa: IOP publishing, ScienceDirect, Pubmed, Springer, IEEE Xplore, Google Scholar e livros com os unitermos: iontophoresis, ions, topical applications entre os anos de 1967 e 2010. Resultados Foram selecionados (número de artigos e base de pesquisa) 1 da IOP Publishing, 1 da ScienceDirect, 1 da Springer, 2 da PubMed, 11 da IEEE Xplore, 35 do Google Scholar e 15 livros, totalizando 66 referências, além de websites com produtos comerciais nacionais de eletroterapia. Conclusão A iontoforese é indicada para aplicações como de ácido acético (tendinite calcificante e miosite ossificante), cloreto de cálcio e sulfato de magnésio (controle de espasmos musculoesqueléticos), dexametasona (inflamação), lidocaína (inflamação de tecidos moles), óxido de zinco (artrite reumatóide). Também é utilizada em aplicações cosméticas com dispositivos aderidos à pele e em tratamento ocular visando tecidos específicos do olho, oferecendo uma forma de tratamento para diversas doenças oculares, diminuindo as complicações apresentadas em métodos clássicos de tratamento. As vantagens são o significativo aumento na liberação e controle de agentes terapêuticos, incluindo fármacos com alto peso molecular. As desvantagens encontradas na iontoforese são a complexidade do sistema de liberação do fármaco e exposição prolongada da pele a uma corrente elétrica.

    Resumo em Inglês:

    Introduction Iontophoresis is a noninvasive technique used to increase transdermal penetration of substances through the skin layer (epidermis, dermis and hypodermis) in a controlled manner. Technological advance in recent decades have provided reduced cost of equipment needed for implementation, which allowed for the expansion of this technique. Objective The aim of this paper is to present the state of the art on iontophoresis, ranging from the atomic characteristics of the ion formation to the current applications of the technique. Methods Were researched papers from databases: IOP publishing, ScienceDirect, Pubmed, Springer, IEEE Xplore, Google Scholar and books with keywords iontophoresis, ions, topical applications between 1967 and 2010. Results Were selected (number of papers and database) 1 IOP Publishing, 1 from ScienceDirect, Central, 1 from Springer, 2 from PubMed, 11 from IEEE Xplore, 35 from Google Scholar, and 15 books, totaling 66 references and websites with nationally marketed electrotherapy products. Conclusion Iontophoresis is suitable for applications such as acetic acid (calcific tendinitis and myositis ossificans), calcium chloride and magnesium sulfate (control of musculoskeletal spasms), dexamethasone (inflammation), lidocaine (inflammation of soft tissues), zinc oxide (rheumatoid arthritis). It is also used in cosmetic applications with devices attached to the skin and for eye treatment aimed at specific tissues of the eye, providing a treatment option for various eye diseases, reducing the complications secondary to traditional methods of treatment. The advantages are the significant increase in the release and control of therapeutic agents, including drugs with high molecular weight. The disadvantages of iontophoresis are the complexity of the drug release system and prolonged exposure of the skin to an electrical current.
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