Resumo em Português:

Este artigo faz uma análise crítica do paradigma da instrumentação de canais radiculares curvos. Na Endodontia, criou-se um paradigma onde teorias e técnicas de instrumentação de canais radiculares curvos estabelecem que a utilização de uma lima #25 na região apical preenche todos os requisitos para a limpeza e modelagem dos canais. Toda teoria ou paradigma científico deve estar continuamente aberto a modificações ou refutação. A utilização de instrumentos fabricados com ligas metálicas mais flexíveis, formas de determinação precisa do real diâmetro anatômico e a obtenção de uma limpeza eficiente da porção apical criaram teorias e um novo paradigma de instrumentação de canais radiculares curvos. Assim, essa nova visão irá modificar a mentalidade dos pesquisadores e clínicos, que devem estar abertos a novas investigações e novas teorias.

Resumo em Inglês:

This paper makes a practical analysis about the paradigm on the instrumentation of curved root canals. In Endodontics, a paradigm has been created. Theories and techniques for instrumentation of curved root canals state that the use of a #25 file in the apical portion fulfills all the requirements for cleaning and shaping of the root canal system. Every scientific theory or paradigm should be continuously opened to modifications or refutation. The existence of extremely flexible instruments fabricated from metal alloys, methods for accurate determination of the real anatomic diameter and achievement of optimal shaping and cleaning of the apical portion created new theories and a new paradigm on the instrumentation of curved root canals. Therefore, this new insight will gradually modify the mentality of researchers and clinicians, but will still be open to further investigations and theories.

Resumo em Português:

O limite apical de trabalho sempre constituiu um tema de muita controvérsia. Apesar dos vários trabalhos que já foram publicados sobre o assunto, ainda não existe uma definição sobre ele. A recente discussão sobre patência apical e limpeza do forame e a incorporação desses procedimentos ao tratamento endodôntico parece ter gerado uma polêmica maior ainda. É possível que essa polêmica tenha a sua causa maior na ausência de interrelação do conhecimento que se tem sobre o coto pulpar e tecidos periapicais e a realidade dos fatos da clínica. Através de uma discussão sobre os principais aspectos desse tema, este artigo pretende apresentar uma nova concepção a respeito da importância da patência apical e limpeza do forame no preparo do canal.

Resumo em Inglês:

The apical limit of root canal instrumentation has always been a matter of great controversy. Despite the large number of published studies on this subject, a consensus has not yet been reached. In fact, the recent discussion on apical patency and cleaning of the apical foramen, as well as the incorporation of these procedures to the endodontic treatment, seem to have raised even more polemics. It is likely that all this polemics has its roots in the lack of interrelation between the theoretical knowledge of pulp stump and periapical tissues and the real clinical practice. By addressing the most important aspects of this theme, this paper aims to present news concepts about the importance of apical patency and cleaning of the apical foramen during root canal preparation.

Resumo em Português:

Este estudo avaliou a perda de massa dentinária durante o preparo do canal radicular por 4 diferentes operadores utilizando o sistema de rotação alternada NSK (TEP-E10R, Nakanishi Inc.). Após a instrumentação manual de 84 pré-molares inferiores humanos com limas de aço inoxidável Triple-Flex (Kerr) até a lima #30, os espécimes foram pesados e divididos aleatoriamente em 4 grupos (n=21). Os canais foram preparados mecanicamente até o comprimento de trabalho com limas Triple-Flex #35 a #45 acopladas ao sistema de rotação alternada NSK acionado por motor elétrico (Endo Plus; VK Driller). Os grupos 1 a 4 foram preparados por professor de Endodontia, um endodontista, um estudante do 3º ano de Odontologia e um clínico geral, respectivamente. Após o preparo mecânico, os espécimes foram novamente pesados. A diferença entre o peso inicial e o peso final foi obtida e as médias de perda de massa dentinária em cada grupo foram submetidas à análise estatística por meio da ANOVA e Teste de Tukey com nível de significância de 5%. A maior quantidade de perda de massa dentinária foi observada no grupo 4, seguido pelos grupos 2, 3 e 1. Houve diferença estatisticamente significante o grupo 4 e os outros três grupos [p<0,001 (grupo 1); p=0,005 (grupo 2) e p=0,001 (grupo 3)]. Não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos 1 e 2 (p=0,608), 1 e 3 (p=0,914) e 2 e 3 (p=0,938). Conclui-se que embora o grupo preparado pelo clínico geral tenha diferido estatisticamente dos demais grupos em termos de quantidade de dentina removida, essa diferença não foi clinicamente relevante. O sistema de rotação alternada NSK mostrou-se um recurso auxiliar eficiente no preparo do canal radicular, independentemente da experiência do operador.

Resumo em Inglês:

The purpose of this study was to assess dentin removal during root canal preparation by different operators using a NSK reciprocating handpiece. Eighty-four human single-rooted mandibular premolars were hand instrumented using Triple-Flex stainless-steel files (Kerr) up to #30, weighed in analytical balance and randomly assigned to 4 groups (n=21). All specimens were mechanically prepared at the working length with #35 to #45 Triple-Flex files (Kerr) coupled to a NSK (TEP-E10R, Nakanishi Inc.) reciprocating handpiece powered by an electric motor (Endo Plus; VK Driller). Groups 1 to 4 were prepared by a professor of Endodontics, an endodontist, a third-year dental student and a general dentist, respectively. Teeth were reweighed after root canal preparation. The difference between weights was calculated and the means of dentin removal in each group were analyzed statistically by ANOVA and Tukey's test at 5 % significance level. The greatest amount of dentin removal was found in group 4, followed by groups 2, 3 and 1. Group 4 differed statistically from the other groups regarding dentin removal means [p<0.001 (group 1); p=0.005 (group 2); and p=0.001 (group3)]. No statistically significant difference was found between groups 1 and 2 (p=0.608), 1 and 3 (p=0.914) and 2 and 3 (p=0.938). In conclusion, although the group prepared by a general dentist differed statistically from the other groups in terms of amount of dentin removal, this difference was clinically irrelevant. The NSK reciprocating handpiece powered by an electric engine was proved an effective auxiliary tool in root canal preparation, regardless of the operator's skills.

Resumo em Português:

O objetivo deste estudo foi avaliar por espectroscopia Raman, os componentes mineral e orgânico da dentina humana antes e após o condicionamento ácido e a irradiação com laser de Er:YAG. Seis discos de dentina foram obtidos de 6 terceiros molares humanos hígidos após remoção da superfície oclusal. Cada disco foi dividido em quatro regiões (quadrantes) de tratamento: condicionamento com ácido fosfórico a 37% (controle), irradiação com laser de Er:YAG (KaVo Key Laser II) com 80 mJ, 3 Hz, 30 s (grupo I); 120 mJ, 3 Hz, 30 s (grupo II) e 180 mJ, 3 Hz, 30 s (grupo III). Os espectros Raman da dentina normal e tratada foram analisados e os componentes mineral e orgânico foram avaliados. Os resultados foram submetidos a análise estatística pela ANOVA e teste de Tukey com intervalo de confiança de 95%. O conteúdo mineral e orgânico foi menos afetado nos grupos controle e I (p>0,05). O grupo II apresentou maior redução no conteúdo mineral (p<0,01) enquanto que a irradiação com laser Er:YAG 180 mJ (grupo III) reduziu mais o conteúdo inorgânico (p<0,05) e orgânico (p<0,01). A espectroscopia Raman forneceu informações dos conteúdos químicos da dentina sem preparação química dos espécimes.

Resumo em Inglês:

The aim of this study was to evaluate by dispersive Raman spectroscopy the mineral and organic components of human dentin before and after laser irradiation and acid etching. The occlusal enamel of six non-carious human third molars was removed providing 6 dentin discs, which were divided in four quadrants each of them receiving a different surface treatment: etching with a 37% phosphoric acid gel (control); irradiation by Er:YAG laser (KaVo Key Laser II) with 80 mJ, 3 Hz, 30 s (group I); 120 mJ, 3 Hz, 30 s (group II); and 180 mJ, 3 Hz, 30 s (group III). The Raman spectra of normal (untreated) and treated dentin were analyzed and the mineral and the organic component were evaluated. Results were submitted to statistical analysis by ANOVA and Tukey's test at 5% significance level. The minerals and organic content were less affected in the control group and group I (p>0.05). Group II presented more reduction in mineral content (p<0.01) whereas in group III the inorganic (p<0.05) and organic (p<0.01) content were more affected. Dispersive Raman spectroscopy provided valid information of dentin chemical constituents with non-chemical sampling preparation.

Resumo em Português:

O processo de soldagem de metais e ligas é importante para a Odontologia para fabricação de próteses dentárias. Existem atualmente diversos métodos utilizados na soldagem de metais e ligas. O objetivo deste trabalho foi avaliar a solda do Titânio e ligas de Ni-Cr e Co-Cr usando o sistema TIG e o laser Nd:YAG utilizando o teste de resistência à flexão. Sessenta corpos-de-prova cilíndricos foram confeccionados (20 de cada material), seccionados ao meio e soldados por TIG ou por laser de Nd:YAG, com e sem um material da preenchimento. Quaro grupos foram formados (n=15). I: soldagem a laser de Nd:YAG; II: soldagem à laser usando um material de preenchimento; III: soldagem com TIG; IV (controle): sem soldagem (corpos-de-prova intactos) As amostras foram submetidas a ensaios de flexão e os resultados analisados pela ANOVA a um critério. Houve diferença estatisticamente significante entre o metal e as ligas íntegras (p<0.001), sendo a liga do Co-Cr o mais resistente à deflexão. Ao se comparar os diferentes processos de soldagem, diferença estatisticamente significante (p<0.001) foi encontrada entre a solda TIG e o laser de Nd:YAG e entre este e o laser mais o material de preenchimento. Conclui-se que a soldagem com TIG apresentou melhores resultados que a soldagem com o laser de Nd:YAG para os três materiais testados.

Resumo em Inglês:

Welding of metals and alloys is important to Dentistry for fabrication of dental prostheses. Several methods of soldering metals and alloys are currently used. The purpose of this study was to assess, using the flexural strength testing, the efficacy of two processes Nd:YAG laser and TIG (tungsten inert gas) for welding of pure Ti, Co-Cr and Ni-Cr alloys. Sixty cylindrical specimens were prepared (20 of each material), bisected and welded using different techniques. Four groups were formed (n=15). I: Nd:YAG laser welding; II- Nd:YAG laser welding using a filling material; III- TIG welding and IV (control): no welding (intact specimens). The specimens were tested in flexural strength and the results were analyzed statistically by one-way ANOVA. There was significant differences (p<0.001) among the non-welded materials, the Co-Cr alloy being the most resistant to deflection. Comparing the welding processes, significant differences (p<0.001) where found between TIG and laser welding and also between laser alone and laser plus filling material. In conclusion, TIG welding yielded higher flexural strength means than Nd:YAG laser welding for the tested Ti, Co-Cr and Ni-Cr alloys.

Resumo em Português:

A resistência da união metal/porcelana tem um importante papel na subistituição das ligas de ouro por ligas à base de níquel-cromo na Odontologia. Este estudo avaliou a resistência da união metal/porcelana de três sistemas cerâmicos (Vita VMK 88, Williams e Duceram) em combinação com três ligas metálicas à base de níquel-cromo (Durabond, Lite Cast B e Resistal P) e uma liga experimental à base de cobalto-cromo-titânio. Trinta corpos-de-prova cilíndricos (15 mm de altura; 6 mm de diâmetro) foram obtidos para cada liga, sendo 10 corpos-de-prova de cada liga testados com cada uma das porcelanas. A resistência de união foi calculada utilizando uma máquina EMIC aplicando uma força de cisalhamento paralela ao corpo-de-prova até a fratura. Os testes de Kruskal-Wallis e U de Mann-Whitney foram usados para a análise estatistica das interações metal/porcelana (p<0,05). A combinação Duceram/Resistal P apresentou resistência de união significantemente maior (44,38±9,12 MPa) (p<0,05) que as outras combinações, exceto a associaçãoVita VMK 88/liga experimental Co-Cr-Ti (38,41±12,64 MPa). A combinção da liga de Co-Cr-Ti com o sistema cerâmico Williams teve resistência ao cisalhamento significantemente maior que a combinação das outras ligas com a mesma porcelana (28,20±3,86 MPa) (p<0,05). Com base nestes resultados e dentro das limitações de um estudo in vitro, pode-se concluir que a resistência da união metal/porcelana dos três sistemas cerâmicos testados às ligas de Ni-Cr e Co-Cr-Ti variaram significativamente, mostrando que a compatibilidade metal/porcelana foi muito importante para esta união.

Resumo em Inglês:

Ceramometal bond strength has played an important role for the replacement of gold alloys by nickel-chromium alloys in dentistry. This study evaluated the metal/porcelain bond strength of three ceramic systems (Vita VMK 88, Williams and Duceram) associated with three nickel-chromium alloys (Durabond, Lite Cast B and Resistal P) and one experimental cobalt-chromium-titanium alloy. Thirty cast cylinder specimens (15 mm in height; 6 mm in diameter) were obtained for each alloy, in away that 10 specimens of each alloy were tested with each porcelain. Bond strength was measured with an Emic screw-driven mechanical testing machine by applying parallel shear forces to the specimens until fracture. Kruskal-Wallis and Mann-Whitney U tests were used for statistical analysis of the alloy/ceramic combinations (p<0.05). Resistal P/Duceram had significantly higher bond strength (44.38±9.12 MPa) (p<0.05) than the other combinations, except for Co-Cr-Ti alloy/Vita VMK 88 (38.41±12.64 MPa). The association of the experimental Co-Cr-Ti alloy with Williams porcelain had significantly higher bond strength (28.20±3.86 MPa) than the combination of other alloys with the same porcelain (p<0.05). Based of these results and within the limitations of an in vitro study, it may be concluded that the bond strength of the three ceramic systems to the Ni-Cr and Co-Cr-Ti alloys varied significantly, indicating that metal/ceramic compatibility was very important to the bond strength.

Resumo em Português:

O trabalho comparou a perda de massa e a rugosidade superficial de materiais restauradores diretos polimerizados por luz halógena e por diodo emissor de luz (LED). A partir de uma matriz de politetrafluoretileno, foram confeccionados 20 corpos-de-prova (12 mm de diâmetro; 1,0 mm de espessura) para cada material restaurador [TPH (Dentsply); Definite (Degussa); Charisma (Heraus Kulzer)], sendo 10 espécimes polimerizados por LED e 10 polimerizados por luz halógena durante 40 s. Os corpos-de-prova foram polidos, levados ao rugosímetro para análise da rugosidade superficial (Ra inicial - mim) e armazenados em água a 37°C por 15 dias. Os corpos-de-prova foram pesados (M1) e submetidos a escovação simulada com suspensão preparada com dentifrício de alta abrasividade. Após 100 minutos no simulador de escovação, os espécimes foram limpos e tiveram o peso (M2) e rugosidade superficial (Ra final - mim) aferidos novamente. A perda de massa foi calculada pela diferença entre M1 e M2. Os dados foram registrados e analisados por meio de ANOVA a um critério e teste de Tukey para diferenciação das médias com nível de significância de 5%. Os resultados demonstraram que a resina Definite foi o material que apresentou menor resistência à abrasão quando polimerizada com luz LED, apresentando maiores valores de rugosidade superficial e perda de massa (p<0.05). Quando utilizada a lâmpada halógena, os valores não mostraram diferença estatisticamente significante entre si (p>0.05). O LED não mostrou a mesma eficiência que a lâmpada halógena para polimerização desta resina especificamente. Pode-se concluir que a unidade de luz fotopolimerizadora e a composição das resinas compostas interferiram na resistência à abrasão dos materiais restauradores testados.

Resumo em Inglês:

This study compared the abrasion resistance of direct composite resins cured by light-emitting diodes (LED) and halogen light-curing units. Twenty specimens (12 mm in diameter; 1.0 mm thick) of each composite resin [TPH (Dentsply); Definite (Degussa); Charisma (Heraus Kulzer)] were prepared using a polytetrafluoroethylene matrix. Ten specimens per material were cured with the LED source and 10 with the halogen lamp for 40 s. The resin discs were polished, submitted to initial surface roughness reading (Ra initial - mum) in a roughness tester and stored in water at 37°C for 15 days. The specimens were weighed (M1) and submitted to simulated toothbrushing using slurry of water and dentifrice with high abrasiveness. After 100 minutes in the toothbrushing simulator, the specimens were cleaned, submitted to a new surface roughness reading (Ra final - mum) and reweighed (M2). Mass loss was determined as the difference between M1 and M2. Data were recorded and analyzed statistically by one-way ANOVA and Tukey Test at 5% significance level. The composite resin with greater size of inorganic fillers (TPH) showed the lowest mass loss and surface roughness means, indicating a higher resistance to toothbrush abrasion (p<0.05). Definite cured with LED presented the least resistance to toothbrush abrasion, showing the highest means of surface roughness and mass loss (p<0.05). The LED source did not show the same effectiveness as the halogen lamp for polymerizing this specific composite resin. When the composite resins were cured a halogen LCU, no statistically significant difference was observed among the materials (p>0.05). It may be concluded that the type of light-curing unit and the resin composition seemed to interfere with the materials' resistance to abrasion.

Resumo em Português:

O objetivo deste trabalho foi investigar a quantidade de monômero residual em resinas compostas fotopolimerizadas, empregando diferentes fontes de energia, variadas intensidades e espectros de radiação. As amostras de resina (4 mm de diâmetro e 2 mm de espessura) foram fabricadas em matrizes de Plexglass e polimerizadas com lâmpada halógena, LED e PAC por 40, 40 e 5 s, respectivamente. As amostras foram pulverizadas e 25 mg de cada uma foi imersa em 8 mL de etanol a 96% por 24 h para extração do monômero residual. A quantidade de monômero residual foi determinada pelo método padrão de linha reta. O espectro luminoso das diferentes fontes de energia foi projetado e analisado pelo espectro de absorção de soluções-padrão no comprimento de onda lambda= 275 nm. Os dados foram analisados estatisticamente pela dispersão de variância e pelo teste de Tukey-Kramer com nível de significância de 5%. Constatou-se que a lâmpada halógena resultou na menor quantidade de monômero residual com luz de intensidade suficiente. O espectro de radiação do PAC esteve entre 450 e 490 nm e foi de intensidade extremamente alta. Este fato impõe que sejam utilizados pulsos de curta duração, mas também pode levar à deterioração da polimerização. O LED apresentou o melhor espectro de radiação. Constatou-se a necessidade de aumentar a intensidade da luz.

Resumo em Inglês:

The purpose of this study was to investigate the amount of residual monomer in a composite resin after light-curing with different sources, light intensities and spectra of radiation. The resin specimens (4 mm in diameter; 2 mm thick) (n=5) were inserted in Plexglass matrixes and light-cured with a halogen lamp, LED and PAC units for 40, 40 and 5 s, respectively. The polymerized specimens were ground and 25 mg of each specimen were immersed in 8 mL 96% ethanol for 24 h to extract the residual monomer. The amount of residual monomer was determined by the standard straight line method. The light spectrum of the different LCUs was shot and processed through researches of the absorbation of the standard solutions at a level of lambda= 275 nm and their extracts. Data were analyzed statistically by variational dispersion analysis and Tukey-Kramer test at 5% significance level. It was observed that, the halogen lamp produced the smallest amount of monomer under sufficient light intensity. The spectrum of light radiation of PAC was within the limits of 450- 490 nm and was of extremely high intensity. This imposes the use of short-limited light impulses, but also might lead to deterioration quality of polymerization. The LED unit had the best spectral radiation. An increase of light intensity was proved necessary.

Resumo em Português:

O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência ao cisalhamento de quatro sistemas adesivos de frasco único com solvente acetona e um sistema com solvente etanol em esmalte e à dentina. Cinqüenta molares humanos foram seccionados ao meio no sentido mesiodistal e incluídos com resina acrílica em tubos de PVC. As superfícies vestibulares foram desgastadas até atingir dentina plana, enquanto as superfícies linguais foram desgastadas até atingir esmalte plano. Os espécimes foram polidos até lixa d'água de granulação 600 e divididos aleatoriamente entre os 5 grupos (n=20; 10 espécimes de dentina e 10 espécimes de esmalte), de acordo com o sistema adesivo utilizado: One-Step (Bisco); Gluma One Bond (Heraeus Kulzer), Solobond M (Voco), TenureQuik w/F (Den-Mat) and OptiBond Solo Plus (Kerr) (controle). Os adesivos foram aplicados conforme as instruções dos fabricantes. Uma cápsula cilíndrica gelatinosa (d=4,5mm), preenchida com compósito híbrido de cada fabricante foi posicionada sobre a superfície dental e fotopolimerizada durante 40 s. Após 24 h, os corpos-de-prova foram submetidos a ensaios de cisalhamento em uma máquina de ensaios Instron com velocidade de 5 mm/min. Os dados foram analisados estatisticamente pela ANOVA a um critério e teste de Duncan post hoc (p£0.05). As médias de resistência ao cisalhamento resistência em esmalte e dentina (MPa) (±SD) foram: Esmalte: One-Step=11,3(±4,9); Gluma One Bond=16,3(±10,1); Solobond M=18,9(±4,5); TenureQuik w/F=18,7(±4,5) e OptiBond Solo Plus=16,4(±3,9); Dentina: One-Step=6,4(±2,8); Gluma One Bond=3,0(±3,4); Solobond M=10,6(±4,9); TenureQuik w/F=7,8(±3,9) e OptiBond Solo Plus=15,1(±8,9). Em esmalte, todos os agentes adesivos tiveram resultados estatisticamente semelhantes entre si (p>0.05). Entretanto, em dentina, o sistema adesivo a base de etanol apresentou maior resistência de união que todos os sistemas a base de acetona (p£0.0001). O tipo de solvente presente nos sistemas adesivos de frasco único não exerceu influência na sua capacidade de união ao esmalte, mas se mostrou um componente importante na adesão dentinária, o que deve ser levado em conta quando da escolha de um sistema adesivo.

Resumo em Inglês:

The aim of this study was to assess the shear bond strength of four acetone-based one-bottle adhesive systems to enamel and dentin, and compare to that of an ethanol-based system used as control. Fifty human molars were bisected mesiodistally and the buccal and lingual surfaces were embedded in acrylic resin using PVC cylinders. The buccal surfaces were ground to obtain flat dentin surfaces, while the lingual surfaces were ground to obtain flat enamel surfaces. All specimens were polished up to 600-grit sandpapers and randomly assigned to 5 groups (n=20; 10 dentin specimens and 10 enamel specimens), according to the adhesive system used: One-Step (Bisco); Gluma One Bond (Heraeus Kulzer); Solobond M (Voco); TenureQuik w/F (Den-Mat) and OptiBond Solo Plus (Kerr) (control). Each adhesive system was applied according to the manufacturers' instructions. The respective proprietary hybrid composite was applied in a gelatin capsule (d=4.3mm) and light-cured for 40 s. The specimens were tested in shear strength with an Instron machine at a crosshead speed of 5 mm/min. Bond strengths means were analyzed statistically by one-way ANOVA and Duncan's post-hoc (p£0.05). Shear bond strength means (MPa) (±SD) to enamel and dentin were: Enamel: One-Step=11.3(±4.9); Gluma One Bond=16.3(±10.1); Solobond M=18.9(±4.5); TenureQuik w/F=18.7(±4.5) and OptiBond Solo Plus=16.4(±3.9); Dentin: One-Step=6.4(±2.8); Gluma One Bond=3.0(±3.4); Solobond M=10.6(±4.9); TenureQuik w/F=7.8(±3.9) and OptiBond Solo Plus=15.1(±8.9). In enamel, the adhesive systems had statistically similar bond strengths to each other (p>0.05). However, the ethanol-based system (OptiBond Solo Plus) showed significantly higher bond strength to dentin than the acetone-based systems (p£0.0001). In conclusion, the solvent type (acetone or ethanol) had no influence on enamel bond strength, but had great influence on dentin bonding, which should be taken into account when choosing the adhesive system.

Resumo em Português:

O objetivo deste estudo foi avaliar in vitro a resistência ao cisalhamento de bráquetes reciclados. Foram utilizados 50 pré-molares humanos, extraídos com finalidade ortodôntica, nos quais foi feita a colagem de bráquetes (S2C-03Z; Dental Morelli, Brasil) com resina composta quimicamente ativada (Concise Ortodôntico; 3M, EUA). Os dentes foram divididos aleatoriamente em 5 grupos (n=10). No grupo I (controle), os bráquetes colados permaneceram fixados até o momento do teste de cisalhamento (ou seja, não foram feitos procedimentos de remoção e nova colagem dos bráquetes). Nos grupos II, III e IV, os bráquetes foram removidos e reutilizados após reciclagem com jateamento de óxido de alumínio (90 µm), desgaste com ponta abrasiva de carboneto de silício ou processo industrial por uma empresa especializada (Abzil-Lancer, Brasil), respectivamente. No grupo V, os bráquetes foram removidos e bráquetes novos foram colados sobre o esmalte. Os ensaios de cisalhamento foram realizados numa máquina Instron com velocidade de 0,5 mm/min e os resultados foram submetidos à análise de variância e teste de Tukey com nível de significância de 5 %. Não houve diferença estatisticamente significante (p>0,05) entre os bráquetes do grupo controle (0,52 kgf/mm²), reciclados com óxido de alumínio (0,34 kgf/mm²) e bráquetes novos colados sobre o esmalte onde anteriormente havia bráquetes fixados (0,43 kgf/mm²). Bráquetes reciclados pela empresa especializada (0,28 kgf/mm²) e pelo desgaste com carboneto de silício (0,14 kgf/mm²) apresentaram os menores valores de resistência ao cisalhamento, com diferença estatisticament significante (p<0,05) quando comparados aos bráquetes do grupo controle (0,52 kgf/mm²). Deste modo, conclui-se que os resultados deste estudo mostraram que a reciclagem de bráquetes ortodônticos utilizando jateamento com de óxido de alumínio (90-µm) foi eficiente tecnicamente simples, podendo representar uma redução de custos para ortodontistas e pacientes.

Resumo em Inglês:

The purpose of this study was to evaluate in vitro the shear bond strength of recycled orthodontic brackets. S2C-03Z brackets (Dental Morelli, Brazil) were bonded to the buccal surfaces of 50 extracted human premolars using Concise Orthodontic chemically cured composite resin (3M, USA). The teeth were randomly assigned to 5 groups (n=10), as follows. In group I (control), the bonded brackets remained attached until shear testing (i.e., no debonding/rebonding). In groups II, III and IV, the bonded brackets were detached and rebonded after recycling by 90-mum particle aluminum oxide blasting, silicon carbide stone grinding or an industrial process at a specialized contractor company (Abzil-Lancer, Brazil), respectively. In group V, the bonded brackets were removed and new brackets were bonded to the enamel surface. Shear bond strength was tested in an Instron machine at a crosshead speed of 0.5 mm/min. Data were analyzed statistically by ANOVA and Tukey's test at 5% significance level. There was no statistically significant difference (p>0.05) between the control brackets (0.52 kgf/mm²), brackets recycled by aluminum oxide blasting (0.34 kgf/mm²) and new brackets attached to previously bonded teeth (0.43 kgf/mm²). Brackets recycled by the specialized company (0.28 kgf/mm²) and those recycled by silicon carbide stone grinding (0.14 kgf/mm²) showed the lowest shear strength means and differed statistically from control brackets (0.52 kgf/mm²) (p<0.05). In conclusion, the outcomes of this study showed that bracket recycling using 90-µm aluminum oxide particle air-abrasion was efficient and technically simple, and might provide cost reduction for orthodontists and patients alike.

Resumo em Português:

O objetivo desse estudo foi avaliar in vitro a microinfiltração marginal de diferentes materiais utilizados como selantes de fissuras (Delton, Filtek Flow, Dyract Flow and Vitremer). Cinqüenta e seis terceiros molares hígidos extraídos foram divididos aleatoriamente em 4 grupos (n=14). Após a aplicação dos selantes, os dentes foram termociclados (500 ciclos com banhos entre 5ºC, 37ºC e 55ºC), isolados, imersos em azul de metileno tamponado a 2% por 4 h, incluídos em resina acrílica e seccionados longitudinalmente no sentido vestíbulo-lingual. As seções foram observadas quanto à microinfiltração em estereomicroscópio. Foram estabelecidos quatro escores para a penetração do corante. Todos os materiais exibiram algum grau de microinfiltração e não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos (p>0,05). Concluiu-se que a resina composta flowable, o compômero e o cimento de ionômero de vidro modificado por resina apresentaram capacidade de selamento marginal semelhante à do selante resinoso autopolimerizável sem carga.

Resumo em Inglês:

The aim of this study was to evaluate in vitro the marginal microleakage of different materials used as pit-and-fissure sealants (Delton, Filtek Flow, Dyract Flow and Vitremer). Fifty-six extracted sound human third molars were randomly assigned to 4 groups (n=14). After sealant placement, the teeth were thermocycled (500 cycles; 5ºC, 37ºC and 55ºC), isolated, immersed in 2% buffered methylene blue dye for 4 h, included in acrylic resin and sectioned longitudinally in a buccolingual direction. The sections were analyzed for leakage using an stereomicroscope. A 4-criteria ranked scale was used to score dye penetration. All materials exhibited dye penetration to some extension and no statistically significant difference was observed among the groups (p>0.05). In conclusion, the findings of this study showed that a flowable composite resin, a flowable compomer and resin-modified glass ionomer placed on occlusal pits and fissures had similar marginal sealing as the unfilled self-cured resin-based sealant.

Resumo em Português:

Este estudo avaliou a movimentação dental sob influência da imersão em água ocorrida na armazenagem da prótese à temperatura de 37ºC. Foram confeccionadas 10 próteses totais superiores com resina acrílica Clássico pelo método convencional de prensagem em muflas metálicas. Pontos referenciais metálicos foram colocados nos dentes incisivos centrais (I), pré-molares (PM) e molares (M). Doze horas após a prensagem final, a resina acrílica foi polimerizada em água aquecida a 74ºC por 9 h. As muflas foram removidas da unidade polimerizadora após esfriamento da água e as próteses foram desincluídas, acabadas e armazenadas em água à temperatura de 37ºC pelos períodos de 1 semana, 1 mês e 3 meses. A movimentação dos dentes foi verificada nas distâncias transversais I-I, PM-PM e M-M e ântero-posteriores IE-ME e ID-MD após demuflagem e nos intervalos de armazenagem em água, com microscópio comparador óptico com precisão de 0,0005 mm. Os resultados foram submetidos à análise de variância e ao teste de Tukey (5%). Comparando-se os períodos de avaliação para cada ponto de referência transversal e ântero-posterior, não houve diferença estatisticamente significante (p>0.05) entre os valores pós-demuflagem e após os intervalos de armazenamento em água para as distâncias I-I, PM-PM, M-M e RI-RM. Para o ponto LI-LM, entretanto, os valores de demuflagem foram estatisticamente diferentes daqueles observados após estocagem em água por 1 semana, 1 mês e 3 meses (p<0.05), os quais, por sua vez, não diferiram estatisticamente uns dos outros (p>0.05). Esses resultados confirmam a complexidade da movimentação dos dentes em próteses totais. Do ponto de vista clínico, a diferença observada para a distância LI-LM após a armazenagem em água não seria percebida pelos pacientes durante o uso clínico.

Resumo em Inglês:

The purpose of this study was to investigate the effect of water storage at 37ºC (1 week, 1 month and 3 months) on tooth displacement in maxillary complete dentures. Ten maxillary dentures were constructed with Clássico acrylic resin using the conventional method of packing in metallic flasks. Metallic reference pins were placed in the incisal border of the central incisors (I), labial cusp of the first premolars (PM), and mesiolabial cusp of the second molars (M). Twelve hours after final flask closure, the acrylic resin was cured in water at 74ºC for 9 h. The flasks were removed from the thermo-polymerizing unit after water-cooling and the dentures were deflasked, finished and stored in water at a temperature of 37ºC for 1 week, 1 month and 3 months. At deflasking and at the water storage intervals, the I-I (incisor to incisor), PM-PM (pre-molar to pre-molar), and M-M (molar to molar) transversal distances, and LI-LM (left incisor to left molar) and RI-RM (right incisor to right molar) anteroposterior distances were measured using an optical microscope with 0.0005 mm accuracy. Data were submitted to ANOVA and Tukey´s test (5%). Comparing the evaluation periods for each individual transversal and anteroposterior reference point, no statistically significant differences were observed among deflasking and the water storage intervals for I-I, PM-PM, M-M and RI-RM distances (p>0.05). For LI-LM, however, deflasking values were statistically different from those of 1-week, 1-month and 3-month water storage intervals (p<0.05), which, in turn, did not differ statistically to each other (p>0.05). These results confirm the complexity of tooth displacement in complete dentures. From a clinical standpoint, the difference observed in LI-LM distance after water storage would not be detected by the patients during clinical use.

Resumo em Português:

Este estudo investigou se soluções de bochecho nas diluições recomendadas pelos fabricantes podem contribuir para a irritação das mucosas orais. Vinte soluções de bochecho frequentemente utilizadas foram avaliadas por meio do análise do crescimento do tubo polínico. Este teste constitui um método alternativo in vitro para estimar o potencial irritante dos ingredientes de formulações cosméticas. O teste baseia-se numa medição fotométrica da inibição do crescimento de tubos polínicos. A inibição do crescimento é expressa por valores IC50 que caracterizam o potencial citotóxico de uma dada substância. Os valores de IC50 aqui apresentados demonstraram que nenhuma das soluções de bochecho estudadas deve causar irritação aguda das mucosas orais, desde que utilizadas nas diluições recomendadas pelo fabricante. No entanto, verificou-se que pelo menos quatro dos colutórios podem causar irritação aguda das mucosas orais ao serem utilizados na a forma concentrada.

Resumo em Inglês:

This study investigated whether mouthwash dilutions, recommended by the manufacturers, may contribute to oral mucosa irritation. Twenty frequently used mouthwash brands were examined by the pollen tube growth test, an alternative in vitro method for assessment of the irritating potential of ingredients of cosmetic formulations. The test is based on the photometric quantification of pollen tube growth inhibition. This parameter is expressed by IC50 values that characterize the cytotoxic potential of a product. The IC50s clearly revealed that none of the tested mouthwashes should cause acute irritation if used in the recommended dilution. However, at least 4 of the mouthwashes evaluated in this study could probably irritate the oral mucosa acutely if used undiluted (original concentration).

Resumo em Português:

O objetivo deste estudo in vitro foi determinar o tempo gasto para a remoção de dentina cariada (eficiência) e a microdureza Knoop (KHN) da dentina remanescente (eficiência), usando o método químico-mecânico (Carisolv) ou escavação manual. Trinta molares humanos foram seccionados através da lesão de cárie oclusal, produzindo duas metades iguais. Cada metade foi escavada, aleatoriamente, utilizando um escavador manual ou o kit Carisolv gel, seguindo as instruções do fabricante. O tempo gasto para a remoção da dentina cariada foi registrado. As hemi-secções foram incluídas em resina, planificadas e polidas. KHN da dentina remanescente foi determinada nas distâncias de 100, 200, 300, 400 e 500 mim, a partir do assoalho cavitário. Os dados foram analisados pelos testes de Wilcoxon (alfa=0,01), ANOVA e t de Student (alfa=0,05). O tempo gasto na escavação químico-mecânica foi significativamente maior que na escavação manual. As médias e os desvios-padrão de KHN a 100, 200, 300, 400, 500 mim foram, respectivamente, para o método químico-mecânico: 15,6 (±4,96), 18,0 (±6,22), 21,3 (±9,30), 24,3 (±9,25), 28,5 (±11,80); e para a escavação manual: 21,2 (±10,26); 23,4 (±9,49); 28,2 (±11,62); 31,0 (±12,17); 34,3 (±11,95). Concluiu-se que a escavação manual apresentou maior efetividade e eficiência que a escavação assistida pelo Carisolv.

Resumo em Inglês:

The aims of this in vitro study were both to determine the time necessary for removal of carious dentin (efficiency) and the Knoop Hardness Number (KHN) of the remaining dentin (effectiveness), using a chemomechanical method (Carisolv) or hand excavation. Thirty human molars were bisected through occlusal carious lesions into two equal halves. Each half was randomly excavated by hand in circular movements with a spoon excavator or using Carisolv gel according to the manufacturer's instructions. The duration of carious dentin removal was recorded. Tooth sections were resin-embedded, ground flat and polished. Dentin KHN was determined at distances of 100, 200, 300, 400 and 500 mum from the cavity floor. Data were analyzed by Wilcoxon's test (alpha=0.01), ANOVA and Student's t test (alpha= 0.05). The median of the time necessary for chemomechanical excavation was significantly greater than for hand excavation. KHN means (± SD) at 100, 200, 300, 400, 500 µm for chemomechanical method were, respectively: 15.6 (±4.96), 18.0 (±6.22), 21.3 (±9.30), 24.3 (±9.25), 28.5 (±11.80); and for hand excavation were: 21.2 (±10.26), 23.4 (±9.49), 28.2 (±11.62), 31.0 (±12.17), 34.3 (±11.95). It may be concluded that hand excavation presented higher efficiency and effectiveness than chemomechanical excavation.

Resumo em Português:

O propósito deste estudo foi comparar o padrão dentário de pacientes com maloclusão de mordida aberta anterior com indivíduos que apresentavam sobremordida normal usando radiografias cefalométrica lateral, panorâmica e modelos de estudos ortodônticos. Os achados mostraram que não houve diferença estatisticamente significante na inclinação do plano oclusal (SN.PlO) e na posição dos incisivos superiores e inferiores (1-NA, 1-NB) entre ambos os grupos dos indivíduos, mas os ângulos de inclinação dos incisivos superiores e inferiores (1.1, 1.NA e 1.NB) diferiram estatisticamente entre pacientes com mordida aberta anterior dos indivíduos que apresentavam sobremordida normal, o que sugere que a mordida aberta anterior poderia ser de origem dentária.

Resumo em Inglês:

The purpose of this study was to compare the dental pattern of patients with anterior open bite malocclusion to that of individuals with normal overbite by utilization of lateral cephalograms, panoramic radiographs and study casts. The findings showed that there was no significant difference in the inclination of the occlusal plane (SN.PlO) and position of the maxillary and mandibular incisors (1-NA, 1-NB) between both groups of individuals; but the angles of inclination of the maxillary and mandibular incisors (1.1, 1.NA and 1.NB) differed statistically between patients with anterior open bite of the individuals that presented normal overbite, which suggests that the anterior open bite may be of dental origin.

Resumo em Português:

O objetivo deste estudo foi estimar a distância do ramo marginal mandibular do nervo facial até a margem inferior da mandíbula determinando a melhor e mais segura localização para se acessar a região posterior de mandíbula. Quarenta e cinco hemi-faces de 27 cadáveres brasileiros adultos foram dissecadas e a mensuração da distância foi realizada. O número de ramos do nervo marginal mandibular e as anastomoses com outros ramos do nervo facial foi registrado. A avaliação das peças anatômicas revelou de 1 a 3 ramos do ramo marginal mandibular, anastomoses com os ramos bucal e cervical do nervo facial e distâncias entre 1.3 cm a +1.2 cm da margem mais inferior da mandíbula, com a predominância (57.7%) de casos em que o nervo passava superiormente, e ao longo da margem inferior da mandíbula. Com base nos achados deste estudo anatomo-cirúrgico, pode-se recomendar uma incisão 3 cm abaixo da margem inferior da mandíbula associada à dissecação cuidadosa em planos e retração do retalho. Acredita-se que essa abordagem seja capaz de reduzir o risco de neuropraxia do nervo marginal mandibular, tornando a incisão submandibular um acesso seguro.

Resumo em Inglês:

The purpose of this study was to estimate the distance from the mandibular marginal branch of the facial nerve to the inferior margin of the mandible in order to determine the best and safest location to approach the posterior mandibular region. Forty-five hemi-faces of 27 Brazilian adult cadavers were dissected and the distance between the mandibular marginal branch and the inferior margin of the mandible was measured. The number of marginal branches and anastomoses with other branches of the facial nerve was also recorded. The evaluation of the anatomic pieces showed 1 to 3 branches of the marginal mandibular branch, anastomoses with the buccal and cervical branches of the facial nerve and distances between 1.3 cm to +1.2 cm from the inferior margin of the mandible. In 57.7% of the cases, the nerve passed superiorly and along the length of the inferior margin of the mandible. Based on the findings of the present anatomosurgical study, it may be recommended an incision 3 cm below the inferior margin of the mandible associated to a careful dissection in planes and flap retraction. This is expected to reduce the risk of neuropraxia of the marginal mandibular nerve making the submandibular incision a safe approach.

Resumo em Português:

Este artigo relata o caso clínico de um primeiro molar superior esquerdo que apresentava um terceiro canal na raiz mésio-vestibular. O tratamento endodôntico e o manejo do caso são descritos. Fatores como amplo acesso coronário diferenciado, iluminação adequada, além do uso de instrumentos exploradores foram essenciais para o sucesso do tratamento endodôntico.

Resumo em Inglês:

This paper reports the case of a maxillary left first molar that presented three root canals in the mesiobuccal root. Root canal therapy and case management are described. Features like wide crown access, adequate illumination and use of exploring files where important for successful completion of the endodontic treatment.

Resumo em Português:

Hiperplasia epitelial focal ou doença de Heck é uma rara doença contagiosa causada pelos papilomavírus tipo 13 e 32 que foi inicialmente descrita entre populações nativas americanas. Esta doença caracteriza-se pela ocorrência de pequenas e múltiplas pápulas ou nódulos na cavidade bucal, especialmente nos lábios, mucosa bucal e língua. Este artigo descreve o diagnóstico da hiperplasia epitelial focal em cinco indígenas da Amazônia Central que procuraram tratamento na Fundação de Medicina Tropical do Amazonas (FMT-AM) utilizando critérios clínicos, reação em cadeia de polimerase (PCR) e sequenciamento de DNA.

Resumo em Inglês:

Focal epithelial hyperplasia or Heck's disease is a rare contagious disease caused by human papillomavirus types 13 or 32, initially described among Native American populations. This condition is characterized by the occurrence of multiple small papules or nodules in oral cavity, especially on labial and buccal mucosa and tongue. This report describes the diagnosis of focal epithelial hyperplasia in five Central Amazonian Indians who sought treatment at the Amazonas State Foundation of Tropical Medicine (FMT-AM), using clinical criteria, polymerase chain reaction (PCR) and DNA sequencing.

Resumo em Português:

O presente relato descreve o tratamento de uma fratura coronária severa em um incisivo inferior esquerdo de ápice incompletamente formado, em um paciente de 12 anos de idade indicado ao Centro de Traumatologia Dental da Universidade Unigranrio. Após os procedimentos endodônticos convencionais e medicação intracanal com pasta de hidróxido de cálcio, foi realizado um tampão apical com agregado de trióxido mineral na tentativa de evitar um extravasamento de guta-percha e cimento endodôntico para os tecidos periapicais. Após 2 anos de proservação, o dente se encontrava assintomático e o exame radiográfico mostrou o reparo completo da lesão apical.

Resumo em Inglês:

This case report describes the treatment of a severe crown fracture of an immature mandibular permanent incisor in a 12 year-old boy referred to the Dental Traumatology Center of UNIGRANRIO University. After conventional endodontic procedures and dressing with calcium hydroxide, an apical plug was made with mineral trioxide aggregate in order to avoid an overflow of gutta-percha and endodontic sealer into the periapical tissues. Two years later, the tooth was clinically asymtomatic and radiographs showed total repair of the apical lesion.