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Brazilian Dental Journal, Volume: 18, Número: 1, Publicado: 2007
  • Editorial

  • Comparative chemical study of MTA and portland cements

    Oliveira, Marília Gerhardt de; Xavier, Cristina Braga; Demarco, Flávio Fernando; Pinheiro, Antônio Luis Barbosa; Costa, Aline Tempel; Pozza, Daniel Humberto

    Resumo em Português:

    O cimento Portland tem sido analisado e comparado com o agregado trióxido mineral (MTA) devido a sua similaridade química. Dada à possibilidade de uso na Odontologia como uma alternativa menos onerosa ao MTA, realizou-se uma análise comparativa dos componentes do cimento Portland (Votoran®) com os constituintes de dois cimentos MTA (Pro-Root™-MTA e Angelus®-MTA). Para tanto, foram confeccionados 12 corpos-de-prova de cada um dos materiais (n=36), e estes foram analisados em microscopia eletrônica de varredura (MEV) pela técnica de espectroscopia por dispersão de energia (EDS), que fornece o percentual dos componentes químicos encontrados nos corpos-de-prova. As médias dos elementos químicos encontrados nos três cimentos foram comparadas por meio de análise estatística descritiva. O bismuto estava presente somente nos cimentos MTA. Concluiu-se que os cimentos testados apresentaram similaridade em seus constituintes, o que indica, considerando-se a composição, a possibilidade de futura utilização clínica do cimento Portland como alternativa ao MTA.

    Resumo em Inglês:

    Portland cement has been analyzed and compared to mineral trioxide aggregate (MTA) because of their chemical similarity. The possibility of using this material as a less expensive alternative to MTA in dental practice should be considered. In view of this, the present study compared the components of a Portland cement (Votoran®) to two commercial brands of MTA (Pro-Root™ and MTA-Angelus®). Twelve specimens of each material were fabricated and examined by scanning electron microscopy (SEM) with energy dispersive spectroscopy (EDS) to obtain their percentage of chemical elements. The means of the chemical elements found in each material was compared by descriptive statistics. Bismuth was present only in MTA cements to provide radiopacity. In conclusion, the tested cements have similar components, which supports, as far as composition is concerned, the possible clinical use of Portland as an option to MTA.
  • Residual antibacterial activity of chlorhexidine digluconate and camphorated p-monochlorophenol in calcium hydroxide-based root canal dressings

    Soares, Janir Alves; Leonardo, Mario Roberto; Tanomaru Filho, Mário; Silva, Léa Assed Bezerra da; Ito, Izabel Yoko

    Resumo em Português:

    Este estudo objetivou mensurar a atividade anti-bacteriana residual de várias pastas à base de hidróxido de cálcio [Ca(OH)2], após permanecerem em canais radiculares de cães com lesões periapicais crônicas induzidas. Os canais radiculares foram instrumentados com o sistema Profile e preenchidos com quatro diferentes pastas: G1-Ca(OH)2 p.a./solução anestésica (n=16), G2-Calen®/PMCC (n=20), G3-Calen® (n=18) e G4-Ca(OH)2 p.a./solução de digluconato de clorexidina a 2% (n=18). Transcorridos 21 dias, amostras foram recuperadas dos canais radiculares com limas Kerr #60 e colocadas em placas de Petri com ágar semeado com Micrococcus luteus ATCC 9341. Pastas não aplicadas nos canais radiculares serviram como controle. Após pré-difusão, incubação e otimização, as zonas de inibição do crescimento bacteriano foram mensuradas e analisadas pelo teste de Mann-Whitney (a<0.05). Verificou-se que todas as pastas apresentaram ação antibacteriana residual, com maiores halos para as amostras-controles. As médias dos halos de inibição para G1, G2, G3 e G4 foram 7,6; 10,4; 17,7 e 21,4 mm, respectivamente. Os halos de inibição de G4 foram significativamente superiores as de G1 e G2 (p<0.05). Portanto, independentemente do veículo, todas as pastas à base de Ca(OH)2 determinaram, em diferentes magnitudes, atividade anti-bacteriana residual mensurável. Ademais, diferentemente do PMCC, a solução de digluconato de clorexidina a 2% ampliou significativamente, a atividade anti-bacteriana residual do hidróxido de cálcio.

    Resumo em Inglês:

    The purpose of this study was to evaluate the residual antibacterial activity of several calcium hydroxide [Ca(OH)2]-based pastes, placed in root canals of dogs' teeth with induced chronic periapical lesions. Root canals were instrumented with the ProFile rotary system and filled with 4 pastes: G1 (n=16): Ca(OH)2 paste + anesthetic solution; G2 (n=20): Calen® paste + camphorated p-monochlorophenol (CMCP); G3 (n=18): Calen®; and G4 (n=18): Ca(OH)2 paste + 2% chlorhexidine digluconate. After 21 days, the pastes were removed with size 60 K-files and placed on Petri plates with agar inoculated with Micrococcus luteus ATCC 9341. Pastes that were not placed into root canals served as control. After pre-diffusion, incubation and optimization, the inhibition zones of bacterial growth were measured and analyzed by Mann-Whitney U test at 5% significance level. All pastes showed residual antibacterial activity. The control samples had larger halos (p<0.05). The mean residual antibacterial activity halos in G1, G2, G3 and G4 were 7.6; 10.4; 17.7 and 21.4 mm, respectively. The zones of bacterial growth of G4 were significantly larger than those of G1 and G2 (p<0.05). In conclusion, regardless of the vehicle and antiseptic, all Ca(OH)2-based pastes showed different degrees of measurable residual antibacterial activity. Furthermore, unlike CMCP, chlorhexidine increased significantly the antibacterial activity of Ca(OH)2.
  • Apical extrusion of debris by manual and mechanical instrumentation

    Leonardi, Lilia E.; Atlas, Diana M.; Raiden, Guillermo

    Resumo em Português:

    O objetivo deste trabalho foi registrar a presença de material extruído apicalmente e estudar a influência da curvatura dos canais radiculares na quantidade de material, após a instrumentação manual e mecânica. Foram selecionados 40 dentes uniradiculares com ápice maduro, com curvatura do canal entre 15 e 30 graus e somente um forame apical. Verificou-se a patência do forame usando uma lima tipo-K no. 15 e se determinou a extensão de trabalho a 1 mm do forame. Considerando a técnica empregada, se formaram os seguintes grupos: Grupo 1 - instrumentação manual com limas Mor-flex; Grupo 2 - instrumentação mecânica com Cursor e limas Mor-flex; Grupo 3 - instrumentação manual com limas Flexi-cut e Grupo 4 - instrumentação mecânica com Cursor e limas Flexi-cut. Cada canal foi irrigado, enquanto era preparado, com 20 mL de água destilada. Para a coleta do material se aplicou a técnica proposta por Myers e Montgomery. Os valores, em miligramas obtidos em cada grupo foram: Grupo 1 - 0,422 ± 0,683; Grupo 2 - 0,688 ± 0,795; Grupo 3 - 0,409 ± 0,323 e Grupo 4 - 0,810 ± 0,708. A análise estatística (ANOVA) não detectou diferenças estatisticamente significantes (p> 0,05) nas quantidades médias de material extruído em cada grupo. Comparando a influência da curvatura dos canais, não se encontrou diferenças estatisticamente significantes nas quantidades médias de material extruído segundo as curvaturas foram leves ou moderadas (test t para variâncias desiguais p>0,05).

    Resumo em Inglês:

    The aim of the present study was to assess the presence of apically extruded debris and evaluate the influence of canal curvature on the amount of debris produced by manual and mechanical techniques. Forty single-rooted mature teeth with 15 to 30 degree of root canal curvature were selected. The presence of only one foramen was confirmed using a magnifying lens. A size 15 K-file was placed up to the apical foramen to determine the patency. Working length was determined with the same instrument, 1 mm short of the foramen. According to the employed technique, the groups were labeled as follows: Group 1 - Manual instrumentation with Mor-flex files; Group 2 - Mechanical instrumentation with Cursor and Mor-flex files; Group 3 - Manual instrumentation with Flexi-cut files; Group 4 - Mechanical instrumentation with Cursor and Flexi-cut files. During instrumentation, the root canals were irrigated with 20 mL. Debris extruded through the apical foramen was collected using the Myers and Montgomery technique. The values (in mg) were: Group 1: 0.422 ± 0.683; Group 2: 0.688 ± 0.795; Group 3: 0.409 ± 0.323; Group 4: 0.810 ± 0.708. Data were analyzed statistically by ANOVA at 5% significance level. There was no statistically significant difference among the groups (p<0.05). No statistically significant differences were found between slight and moderate curvatures in terms of the amount of extruded debris (p>0.05).
  • Effectiveness of a silicon-based root canal sealer for filling of simulated lateral canals

    Barbizam, João Vicente Baroni; Souza, Matheus; Cecchin, Doglas; Dabbel, Jakob

    Resumo em Português:

    O objetivo desse estudo in vitro foi avaliar a capacidade de um cimento a base de silicone, em obturar canais laterais simulados, em comparação a um cimento à base de oxido de zinco e eugenol e um cimento resinoso. Trinta dentes humanos unirradiculares extraídos foram selecionados, a abertura coronária foi feita e o comprimento de trabalho foi determinado 1 mm aquém do forame apical. Foram confeccionados três canais laterais, um em cada terço radicular, em ambas as faces mesial e distal da raiz, usando um alargador 15 acoplado a um contra-ângulo em baixa rotação. Os canais foram instrumentados com sistema Protaper até a lima F3, sob irrigação com hipoclorito de sódio a 2,5%, seguido de EDTA. Os dentes foram divididos em 3 grupos (n=10) e obturados com o cimento de Grossman, RoekoSeal ou Sealer 26, pela técnica da condensação lateral da gutta-percha. Foram feitas tomadas radiografias pós-operatórias, projetadas em aumentos de 20X para avaliação da qualidade das obturações. Os dados foram analisados estaticamente pelo teste de Kruskal Wallis com nível de significância de 5%. Os resultados mostraram que o cimento de Grossman obturou um numero maior de canais laterais que o cimento RoekoSeal (p<0,05) e o Sealer 26 (p<0,01). Pode-se concluir que o cimento Roeko Seal não foi tão eficiente quanto o cimento de Grossman para o selamento de canais laterais, bem como, que os canais laterais situados no terço apical da raiz apresentaram maior dificuldade para serem obturados.

    Resumo em Inglês:

    The purpose of this in vitro study was to evaluate the ability of a silicon-based root canal sealer, compared to zinc oxide and eugenol and an epoxy resin-based sealers, for filling of simulated lateral canals. Thirty extracted single-rooted human teeth were selected, conventional access was made and the working length was established 1 mm from the apical foramen. Three simulated lateral canals, one in each root third (coronal, middle and apical) were prepared in both the mesial and distal surfaces of each tooth using a size 15 reamer adapted to a low-speed handpiece. Each root canal was instrumented using ProTaper rotary files up to file F3 at the working length, and then irrigated with 2.5% NaOCl followed by EDTA. The teeth were assigned to 3 groups (n=10), according to the root canal sealer: Roeko Seal (Group 1), Sealer 26 (group 2) and Grossman's sealer (Group 3). Gutta-percha cold lateral condensation technique was performed in all groups. Postoperative radiographs were taken and the images were projected for evaluation of the quality of lateral canal filling. Data were submitted to statistical analysis by Kruskal Wallis test at 5% significance level. The results showed that Grossman's sealer filled a larger number of lateral canals than Roeko Seal (p<0.05) and Sealer 26 (p<0.01). It may be concluded that Roeko Seal silicone-based root canal sealer was not as effective as the Grossman's sealer for filling of simulated lateral canals. The lateral canals localized in the apical third of the root were more difficult to be filled.
  • Cyclosporin a-induced new cementum formation: a morphometric evaluation in the periapical region of rats

    Spolidorio, Luis Carlos; Spolidorio, Denise Madalena Palomari; Holzhausen, Marinella; Nassar, Carlos Augusto; Nassar, Patricia Oehlmeyer

    Resumo em Português:

    Ciclosporina A (CsA) é um potente imunossupressor usado no transplante de órgãos e no tratamento de várias doenças auto-imunes. Recentes estudos têm demonstrado que a CsA estimula a deposição de cemento na superfície radicular. O objetivo deste estudo foi de avaliar a espessura do cemento periapical e largura do forame apical em ratos tratados com CsA. Os ratos pesavam 50 g e foram tratados com doses diárias de 10 mg/kg de peso corporal de CsA no período de 60 dias. O cemento do primeiro molar inferior foi examinado histologicamente e morfometricamente por análises de cortes em parafina com 5µm de espessura no sentido vestíbulo-lingual e corados com hematoxilina e eosina. As análises histométricas e estereológicas revelaram a presença de largos depósitos de cemento em todas as superfícies radiculares, particularmente maior na região periapical e obliterando o forame. A densidade volumétrica dos cementoblastos não foi aumentada. No período de 5 a 90 dias após o término da terapia com CsA, não houve redução na espessura do cemento. Estes resultados sugerem que o depósito de cemento não é reversível após o tratamento com CsA ser cessado.

    Resumo em Inglês:

    Cyclosporin A (CsA) is a potent immunosuppressor used in organ transplantation and in the management of various autoimmune diseases. Recent studies have shown that CsA stimulates deposition of cementum on root surfaces. The aim of this study was to evaluate the periapical cementum thickness and the apical foramen width in CsA-treated rats. Rats weighing 50 g were treated with a daily injection of 10 mg/kg body weight of CsA in the chow for 60 days. The cementum of the mandibular 1st molars was histologically and morphometricaly examined by analysis of 5-µm-thick serial buccolingual paraffin sections stained with hematoxylin and eosin. Histometric and stereologic analyses revealed the presence of large amounts of cementum in all root surfaces, particularly abundant in the periapical region and obliterating the foramen. The volume density of cementoblasts did not increase. Five to 90 days after the termination of CsA therapy, there was no reduction of cementum thickness. These results suggest that cementum deposition is not reversible after cessation of CsA treatment.
  • Alveolar wound healing after implantation with a pool of commercially available bovine bone morphogenetic proteins (BMPs): a histometric study in rats

    Calixto, Romeu Felipe Elias; Teófilo, Juliana Mazzonetto; Brentegani, Luiz Guilherme; Lamano-Carvalho, Teresa Lúcia

    Resumo em Português:

    No presente trabalho analisou-se histometricamente a capacidade de um material de origem nacional em estimular o reparo ósseo alveolar de ratos. Uma mistura de BMPs bovinas purificadas adsorvidas à hidroxiapatita microgranular absorvível foi aglutinada com colágeno bovino e soro fisiológico e implantada na cavidade de extração de incisivos superiores. Os ratos implantados e controles (n=30 por grupo) foram sacrificados após 1, 2, 3 e 9 semanas, as hemi-maxilas contendo os alvéolos em reparação foram descalcificadas e processadas para inclusão em parafina e obtenção de cortes semi-seriados, corados com hematoxilina e eosina. O volume percentual de tecido ósseo reparacional foi estimado por um método de contagem diferencial de pontos, em imagens histológicas analisadas sob uma ocular contendo um retículo com 100 pontos eqüidistantes. Nos ratos controles e implantados o reparo seguiu o padrão descrito na literatura. No grupo implantado, o material não estimulou o reparo ósseo alveolar em nenhum dos períodos analisados. Os resultados sugerem que a mistura de BMPs adsorvidas à hidroxiapatita microgranular absorvível não tenha garantido sua incorporação a um sistema carreador de absorção lenta que propiciasse sua liberação num ritmo compatível com o da neoformação óssea, portanto, adequado à osteoindução.

    Resumo em Inglês:

    The capacity of a commercially available pool of bovine bone morphogenetic proteins (BMPs) to stimulate osteogenesis in the rat alveolar healing was investigated by histometric analysis. Male rats were anesthetized and had their upper incisor extracted. A pool of purified bovine BMPs adsorbed to microgranular resorbable hydroxyapatite was agglutinated with bovine collagen and saline before implantation into the alveolar socket. The implanted and control rats (n=30 per group) were sacrificed 1 to 9 weeks postoperatively, the hemi-maxillae were decalcified, processed for paraffin embedding and semi-serial longitudinal sections were obtained and stained with hematoxylin and eosin. The volume fraction of alveolar healing components was estimated by a differential point-counting method in histologic images. The results showed that in both, control and implanted rats, the alveolar healing followed the histologic pattern usually described in the literature. Quantitative data confirmed that the BMPs mixture did not stimulate new bone formation in the alveolar socket of implanted rats. These results suggest that the pool of BMPs adsorbed to hydroxyapatite and agglutinated with bovine collagen did not warrant incorporation of the osteoinductive proteins to a slow-absorption system that would allow a BMPs release rate compatible to that of new bone formation, and thus more adequate to osteoinduction.
  • Initial pulp changes during orthodontic movement: histomorphological evaluation

    Santamaria Jr., Milton; Milagres, Débora; Iyomasa, Mamie Mizusaki; Stuani, Maria Bernadete Sasso; Ruellas, Antonio Carlos de Oliveira

    Resumo em Português:

    Este estudo avaliou alterações pulpares em molares de ratos movimentados com amplitude de força de 0,4 N. Vinte e cinco ratos machos adultos Wistar (Rattus norvegicus, albinus) foram aleatoriamente alocados em 5 grupos (n=5), sendo 1 grupo controle não submetido à aplicação de força, e 4 grupos teste submetidos a 6, 12, 24 e 72 h de aplicação de força. Os grupos teste receberam uma mola fechada tipo coil spring de níquel-titânio com 5 mm de comprimento, fixada do primeiro molar superior direito até os incisos superiores do animal. A mola tipo coil spring foi utilizada para mesialização do primeiro molar. Após o período específico de movimentação de cada grupo experimental, os animais foram sacrificados e as peças contendo o dente movimentado e o seu tecido pulpar foram processadas e coradas com hematoxilina e eosina para análise histológica em microscopia de luz. Os resultados mostraram alteração da camada de odontoblastos com hipertrofia dessas células, principalmente na região mesial da polpa coronária; edema no tecido conjuntivo pulpar, evidenciado na região central da polpa; alteração vascular, com acúmulo de eritrócitos e leucócitos dentro da luz dos vasos, principalmente na raiz mesial do dente movimentado. Essas alterações foram menos evidentes no período de 72 h. Dessa forma, conclui-se que o movimento dentário provoca alterações pulpares teciduais compatíveis com processo inflamatório, as quais são reversíveis se a agressão não ultrapassar o limite de tolerância do tecido.

    Resumo em Inglês:

    This study evaluated pulp changes in molars of rats submitted to tooth movement by application of a 0.4 N force. Twenty-five adult male Wistar rats (Rattus norvegicus, albinus) were randomly assigned to 5 groups (n=5), being one control group not submitted to force application, and four study groups of 6, 12, 24 and 72 h of force application. The study groups received a 5-mm long nickel-titanium closed coil spring, placed from the right maxillary first molar to the maxillary incisors of each animal. The coil spring was used for mesial inclination of the first molar. After the specific period of tooth movement of each study group, the animals were sacrificed and specimens containing the teeth submitted to movement were processed and stained with hematoxylin and eosin for histological analysis under light microscopy. The results demonstrated alteration of the odontoblastic layer, with hypertrophy of odontoblasts especially at the mesial area of the coronal pulp, edema of the pulp connective tissue in the central area of the pulp, and vascular alteration with accumulation of erythrocytes and leukocytes inside the vessels, especially at the mesial root of the moved teeth. These changes were less remarkable for the 72-h period. Thus, it may be concluded that tooth movement yielded pulpal tissue alterations compatible with an inflammatory process, which are reversible if the aggression is not more intense than the physiological limit of tissue tolerance.
  • Immunization of Balb/c mice with modified auto-antigens for induction of autoimmune sialoadenitis

    Unterkircher, Carmelinda Schmidt; Leão, Mariella Vieira Pereira; Carvalho, Yasmin Rodarte

    Resumo em Português:

    A Síndrome de Sjögren é uma doença auto-imune caracterizada por desenvolvimento de sialoadenite e títulos elevados de auto-anticorpos. Com o objetivo de induzir alterações inflamatórias no tecido das glândulas salivares foram realizadas várias imunizações em camundongos BALB/c utilizando extratos de glândulas salivares, modificados ou não, em vários adjuvantes. A resposta humoral para antígenos salivares foi monitorada por ELISA. Células inflamatórias infiltrando o tecido glandular foram vistas 3 meses pós-imunização com extrato de glândula salivar modificado com pepsina (AgGp) e metaperiodato (AgGMp). Embora a evolução patológica não tenha sido observada, o quadro histopatológico foi semelhante à fase inicial da Síndrome de Sjögren. Também foi possível notar, a partir das células B dos animais imunizados, a produção de anticorpos monoclonais reativos com 3 polipeptídeos glandulares e anidrase carbônica II. Assim, a imunização com auto-antígenos glandulares modificados foi capaz de iniciar o processo patológico no tecido glandular e induzir a proliferação de células B produtoras de auto-anticorpos.

    Resumo em Inglês:

    Sjögren's syndrome is an autoimmune disease characterized by sialoadenitis and elevated titers of autoantibodies. To assess whether it is possible to induce inflammatory changes in salivary gland tissues, a series of immunizations in Balb/c mice have been undertaken, using salivary gland extract, modified or not, added to several adjuvants. Mice's humoral immune response to salivary gland antigens was monitored by ELISA. Inflammatory cells infiltrating gland tissue were seen 3 months after immunization with salivary gland extract modified with pepsin (AgGp) and metaperiodate (AgGMp). Although pathological progression was not observed, the histopathological picture was similar to the initial phase of Sjögren's syndrome. In addition, a monoclonal antibody reactive with 3 gland polypeptides and anhydrase carbonic II was rescued among B cells from immunized mice. Thus, immunizations with modified autoantigens were able to initiate pathological damage to glandular tissue and stimulate the proliferation of auto-reactive B cells.
  • Effect of air abrasion on tensile bond strength of a single-bottle adhesive/indirect composite system to enamel

    Silva, Paulo César G.; Gonçalves, Mariane; Nascimento, Telma N. do; Centola, André Luiz B.

    Resumo em Português:

    O objetivo deste estudo foi avaliar a eficiência da abrasão a ar associada ou não ao condicionamento com ácido fosfórico na resistência à tração de um sistema restaurador composto por adesivo frasco único/resina composta indireta (Bond 1/Alert) ao esmalte humano. Quarenta superfícies de esmalte de terceiros molares humanos extraídos foram alocadas em 4 grupos (n=10). Foi utilizado o sistema de ar abrasivo Mach 4.1 (Kreativ Inc.) durante 20 s. Um sistema especial de pares de hastes alinhadas em um equipamento específico foi usado para realização dos testes de tração, de acordo com a Norma ISO/TR 11405 (1994) com algumas modificações. Os valores médios obtidos foram: G1 (ar abrasivo + lavagem + resina condensável Alert) = 3,46 ± 0,83 MPa; G2 (ar abrasivo + lavagem + adesivo Bond 1 + Alert) = 4,00 ± 1,60 MPa; G3 (ar abrasivo + lavagem + ácido fosfórico 37% + lavagem + Bond 1 + Alert) = 20,80 ± 3,95 MPa; e G4 (ácido fosfórico 37% + lavagem + Bond 1 + Alert) = 17,00 ± 2,74 MPa. Pela análise estatística (teste Kruskal Wallis), G1 e G2 apresentaram diferença estatisticamente significante em relação a G3 e G4 (p<0,01) e G1 e G3 não diferiram dos grupos G2 e G4, respectivamente (p>0,05).

    Resumo em Inglês:

    This study evaluated the efficiency of air abrasion alone and associated with phosphoric acid etching on tensile bond strength of a single-bottle adhesive/indirect composite restorative system (Bond 1/Alert) to human enamel. Forty enamel surfaces from extracted human third molars were assigned to 4 groups (n= 10). Mach 4.1 (Kreativ Inc.) air abrasion equipment was used for 20 s. A special system of rod pairs aligned in a specific apparatus was used for tensile strength tests, according to ISO/TR 11405 standard (1994) with some modifications. Bond strength means were: G1 (air abrasion + rinsing + condensable composite resin Alert) = 3.46 ± 0.83 MPa; G2 (air abrasion + rinsing + Bond 1 adhesive system + Alert) = 4.00 ± 1.60 MPa; G3 (air abrasion + rinsing + 37% phosphoric acid + rinsing + Bond 1 + Alert) = 20.80 ± 3.95 MPa; and G4 (37% phosphoric acid + rinsing + Bond 1 + Alert) = 17.00 ± 2.74 MPa. The statistical analysis by Kruskal-Wallis test revealed that G1 and G2 presented statistically significant difference (p< 0.05) from G3 and G4 (p<0.01) and G1 and G3 did not differ significantly (p> 0.05) from G2 and G4, respectively.
  • Dental enamel around fixed orthodontic appliances after fluoride varnish application

    Gontijo, Leonardo; Cruz, Roberval de Almeida; Brandão, Paulo Roberto Gomes

    Resumo em Português:

    Um dos maiores problemas enfrentados na clínica ortodôntica é a dificuldade de higienização em função da presença do aparelho fixo e seus componentes. Associado muitas vezes à pouca colaboração do paciente, o tratamento ortodôntico pode criar condições para a perda de estrutura mineral do esmalte, refletida por manchas brancas e até cavitações nos casos mais severos. Este trabalho teve como objetivo verificar a aplicabilidade do verniz fluoretado como método preventivo na clínica ortodôntica. Assim, procurou-se investigar o aspecto do esmalte dental adjacente aos acessórios ortodônticos, bem como determinar o conteúdo dos elementos cálcio, fósforo e flúor nas superfícies tratadas com o verniz em comparação com um controle. Os resultados mostraram, por meio de microscopia eletrônica de varredura, o produto reacional (semelhante ao fluoreto de cálcio) decorrente da aplicação local. A espectrometria de raios X por dispersão de energia mostrou ainda ter havido maior teor de cálcio e flúor no esmalte tratado. Conclui-se que o verniz fluoretado pode efetivamente conferir proteção ao esmalte dental, durante os desafios cariogênicos, tendo indicação para o emprego nos pacientes em tratamento ortodôntico.

    Resumo em Inglês:

    Poor oral hygiene has been considered one of the main problems routinely faced in the orthodontic treatment. Orthodontic appliance creates an environment that provides mineral loss from the dental enamel. Such condition is clinically seen as white spot lesions and cavitations in the most severe cases. The aim of this study was to evaluate the effects of a fluoride varnish application as a caries prevention method for clinical orthodontics. The experiment analyzed dental enamel adjacent to orthodontics accessories after treatment. In addition, it was observed the calcium, phosphorus and fluoride contents on enamel treated with a fluoride varnish. The results showed that fluoride varnish application is a simple and fast technique that could be useful in preventing enamel demineralization associated to orthodontic treatment. Scanning electron microscopy revealed significant amount of calcium fluoride-like material deposited on enamel and energy dispersive x-ray analysis demonstrated a large incorporation of calcium and fluoride to the enamel of the treated specimens. It was concluded that fluoride varnish could indeed be considered an efficient preventive method to enhance enamel resistance against the cariogenic challenges during orthodontic therapy.
  • Degree of conversion of adhesive systems light-cured by LED and halogen light

    Arrais, Cesar Augusto Galvão; Pontes, Fenelon Martinho; Santos, Luis Presley Serejo dos; Leite, Edson Roberto; Giannini, Marcelo

    Resumo em Português:

    Este estudo avaliou a influência de sistemas de fotoativação no grau de conversão (GC) de sistemas adesivos por meio da análise infravermelha transformada de Fourier (FTIR). Os sistemas adesivos Single Bond (SB) e Clearfil SE Bond (CF) foram aplicados em pastilhas de brometo de potássio e fotoativados com luz halógena (XL 3000 - 630 mw/cm²) (QTH) e LED (Elipar Freelight 1 - 400 mw/cm²) por 10 s (n=8). Foram obtidos espectros de FTIR antes e imediatamente após a fotoativação, e tambem após 1 semana de armazenamento em água destilada. Calculou-se o GC comparando-se a razão entre os picos das bandas dos espectros, antes e após a fotoativação. Os resultados de GC foram submetidos à ANOVA e ao teste de Tukey (p<0,05). Para ambos os sistemas adesivos, o GC (%) obtido imediatamente após a fotoativação com LED foi inferior ao obtido utilizando-se QTH (SB/QTH: 18,7 ± 3,9; SB/LED: 13,5 ± 3,3; CF/QTH: 13,6 ± 1,9; CF/LED: 6,1 ± 1,0). Após uma semana foi observado um aumento significativo no GC de todos os grupos, porém os valores dos grupos fotoativados com LED mantiveram-se inferiores aos obtidos com QTH (SB/QTH: 51,3 ± 6,6; SB/LED: 50,3 ± 4,8; CF/QTH: 56,5 ± 2,9; CF/LED: 49,2 ± 4,9). O GC dos adesivos fotoativados com LED foi inferior ao observado após fotoativação com QTH, imediatamente após fotoativação como após 1 semana de armazenamento em água.

    Resumo em Inglês:

    This study evaluated the effect of blue light emitting diode (LED) and quartz tungsten halogen (QTH) on the degree of conversion (DC) of an etch-and-rinse Single Bond adhesive system (SB) and a mixture composed of primer solution and resin bond from Clearfil SE Bond self-etching adhesive system (CB) using Fourier transform infrared analysis (FTIR). Adhesives were applied to potassium bromide pellet surfaces and FTIR analyses were performed before and after photo-activation for 10 s with either LED (Freelight 1 - 400 mw/cm²) or QTH (XL 3000 - 630 mw/cm²) light-curing units (n=8). Additional FTIR spectra were obtained from photo-activated samples stored in distilled water for 1 week. The DC was calculated by comparing the spectra obtained from adhesive resins before and after photo-activation. The results were analyzed by two-way split-plot ANOVA and Tukey's test (p<0.05). Both adhesive systems exhibited low DC (%) immediately after photo-activation (SB/QTH: 18.7 ± 3.9; SB/LED: 13.5 ± 3.3; CF/QTH: 13.6 ± 1.9; CF/LED: 6.1 ± 1.0). The DC of samples light-cured with LED was lower than DC of those light-cured with QTH, immediately after light curing and after 1 week (SB/QTH: 51.3 ± 6.6; SB/LED: 50.3 ± 4.8; CF/QTH: 56.5 ± 2.9; CF/LED: 49.2 ± 4.9). The LED curing unit used to photo-activate the adhesive resins promoted lower DC than the QTH curing unit both immediately after light curing and 1 week after storage in water.
  • Analysis of the relationship between the surface hardness and Wear resistance of indirect composites used as veneer materials

    Faria, Adriana Cláudia Lapria; Benassi, Ubiratan Menezes; Rodrigues, Renata Cristina Silveira; Ribeiro, Ricardo Faria; Mattos, Maria da Gloria Chiarello de

    Resumo em Português:

    Este trabalho avaliou a dureza superficial e resistência à abrasão de duas resinas compostas indiretas (Artglass e Solidex) bem como a existência de correlação entre estas propriedades. Foram confeccionados 24 corpos-de-prova (12 de cada compósito) pela técnica incremental utilizando uma matriz de politetrafluoretileno. A polimerização foi feita usando uma unidade fotopolimerizadora com lâmpada estroboscópica de xenônio. Após polimento, os corpos-de-prova foram armazenados em água a 37°C durante períodos de 1 dia (n=6 por material) ou 55 dias (n=6 por material), após os quais a dureza superficial Vickers e a resistência à abrasão foram testadas. Os dados foram analisados estatisticamente por meio do teste t de Student não-pareado, ANOVA a dois critérios de classificação e teste de Tukey. A comparação entre os materiais para a dureza superficial demonstrou que, no período de 1 dia, Artglass teve maior dureza (p<0,01). No período de 55 dias não houve diferença estatisticamente significante entre os materiais (p>0,05). Comparando os materiais nos dois períodos, Artglass apresentou diferença estatisticamente significante (p<0,01), o que não foi observado para o Solidex (p>0,05). A comparação entre os materiais para a resistência à abrasão demonstrou que, no período de 1 dia, o Solidex teve maior desgaste (p<0,01) que o Artglass, enquanto no período de 55 dias não houve diferença significante (p>0,05). Comparando os materiais em ambos os períodos, houve diferença estatisticamente significante para o Artglass (p<0,01), com maior desgaste no período de 55 dias, mas não houve diferença significante para o Solidex (p>0,05). Esses resultados sugerem que o Artglass teve melhor desempenho que o Solidex quanto à dureza e resistência ao desgaste após 1 dia de imersão em água; porém, foi mais suscetível à degradação, com maior desgaste após 55 dias. Concluiu-se que houve correlação inversa entre dureza superficial e resistência ao desgaste para os compósitos estudados (Artglass e Solidex), ou seja, quanto maior a dureza superficial, menor o desgaste.

    Resumo em Inglês:

    This study evaluated the surface hardness and wear resistance of indirect composites (Artglass and Solidex) and the existence of a correlation between these properties. Twenty-four specimens (12 per material) were fabricated using a polytetrafluoroethylene matrix (5.0 mm in diameter; 7.0 mm high) following an incremental technique. Polymerization was done with a xenon stroboscopic light curing unit. After polishing, the specimens were stored in water at 37°C during either 1 day (n=6 per material) or 55 days (n=6 per material), after which Vickers surface hardness and wear resistance were assessed. Data were analyzed statistically by unpaired Student t-test, two-way ANOVA and Tukey's test. Surface hardness. Artglass had higher surface hardness than Solidex after 1-day immersion period (p<0.01), but after 55 days there was no significant difference between the materials (p>0.05). Comparing the materials at both periods, Artglass means differed significantly to each other (p<0.01), while no significant difference was found between Solidex means (p>0.05). Wear resistance. Solidex had higher wear than Artglass after 1-day immersion period (p<0.01), but no significant difference was found between the materials after 55 days (p>0.05). Comparing the materials at both periods, Artglass means differed significantly to each other (p<0.01), with higher wear at 55-day period, but no difference was found between Solidex means (p>0.05). These results suggest that Artglass was better than Solidex in terms of hardness and wear resistance after 1-day water immersion. However, it was more susceptible to degradation, showing greater wear after 55 days. In conclusion, there was an inverse correlation between surface hardness and wear resistance for both Artglass and Solidex indirect composites, that is the higher the hardness, the lower the wear.
  • Maximal bite force and its association with temporomandibular disorders

    Pereira-Cenci, Tatiana; Pereira, Luciano José; Cenci, Maximiliano Sérgio; Bonachela, Wellington Cardoso; Del Bel Cury, Altair Antoninha

    Resumo em Português:

    Espera-se que indivíduos com desordens temporomandibulares (DTM) tenham diminuição da força máxima de mordida (FMM). Desta forma, este estudo teve como objetivo comparar a FMM em indivíduos com DTM com um grupo controle e também avaliar esta associação com idade, gênero, peso e altura. Quarenta adultos saudáveis com dentição permanente completa foram divididos em 4 grupos de acordo com o gênero, presença ou ausência de sinais/sintomas de DTM (baseado no Research Diagnostic Criteria RDC) e submetidos a um teste de FMM com um gnatodinamômetro na área de incisivos e molares. A análise estatística foi realizada por meio de análise de variância e Student-Newman-Keuls (p=0,05), e a relação entre idade, gênero, peso, altura e MBF foi verificada pelo teste de correlação de Pearson. Não houve diferença nos resultados de FMM entre os grupos controle e DTM (p>0,05). As mulheres demonstraram menor FMM que os homens e menor FMM para as áreas anteriores do que para as áreas posteriores (p>0,05). Uma correlação significativa foi encontrada entre peso e FMM em indivíduos com DTM (p<0,05), exceto para a área anterior em mulheres. Foi observada uma correlação positiva entre FMM e altura em homens com DTM (p<0,05). Dentro das limitações deste estudo, é possível concluir que a força de mordida não foi afetada pela DTM. Uma correlação entre FMM e peso em indivíduos com DTM e entre FMM e altura em homens foi evidenciada.

    Resumo em Inglês:

    Individuals with temporomandibular disorders (TMD) are expected to have decreased maximum bite forces (MBF). This way, this study compared the MBF in subjects with TMD to a control group and also evaluated its association with age, gender, height and weight. Forty healthy adults with complete natural dentition divided into four groups according to gender and presence or absence of TMD signs/symptoms (based on the Research Diagnostic Criteria RDC) underwent a MBF test with a gnathodynamometer in molar and incisal areas. Statistical analysis was performed by ANOVA and Student-Newman-Keuls test (p=0.05), and the relationship between age, gender, weight, height and MBF was verified by Pearson's correlation test. There were no differences in MBF results between TMD and control groups (p>0.05). Female subjects exhibited lower MBF than male and MBF for the anterior area was lower than that for posterior area (p<0.05). Significant correlation was found between MBF and weight in TMD subjects (p<0.05), except for the anterior area in female subjects. There was a positive correlation between MBF and height in TMD male subjects (p<0.05). Within the limitations of this study, it is possible to conclude that bite force was not affected by TMD. Correlation between MBF and weight in TMD subjects and between MBF and height in TMD male subjects was observed.
  • Effectiveness of nasopalatine nerve block for anesthesia of maxillary central incisors after failure of the anterior superior alveolar nerve block technique

    Meyer, Tufi Neder; Lemos, Leonardo Lima; Nascimento, Carolina Neder Matuck do; Lellis, William Ricardo Ribeiro de

    Resumo em Português:

    O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia do bloqueio do nervo nasopalatino após falha na anestesia dos incisivos centrais superiores pelo bloqueio no nervo alveolar superior anterior (NASA). Secundariamente, investigou-se a possível inervação do incisivo central superior por ramos do nervo nasopalatino (NNP). Foram avaliados 27 voluntários saudáveis, adultos jovens (idade: 17-26 anos; sexo: 9 homens e 18 mulheres). Todos eram estudantes de Odontologia da Faculdade do Vale do Rio Verde de Três Corações. Os voluntários tiveram os nervos alveolares anteriores superiores anestesiados e em seguida foram submetidos a um teste de sensibilidade térmica nos incisivos centrais superiores. Aqueles pacientes que ainda apresentavam sensibilidade após o bloqueio do NASA receberam bloqueio do NNP e então o teste térmico foi repetido. Todos os pacientes foram anestesiados por um único operador. Três pacientes ainda apresentaram sensibilidade após ambos os bloqueios bilaterais (NASA e NNP) e foram excluídos das análises de percentagem. Dos 24 pacientes restantes, 16 tiveram seus incisivos centrais superiores anestesiados pelo bloqueio do NASA e 8 permaneceram com sensibilidade após este procedimento. Estes 8 pacientes submeteram-se ao bloqueio do NNP, o que resultou em sucesso na anestesia dos incisivos centrais superiores. Neste estudo, 33,3% dos pacientes tinham a inervação de um ou de ambos os incisivos centrais superiores derivada do nervo nasopalatino, enquanto a maioria dos pacientes (66,7%) tinha tais dentes inervados pelo nervo alveolar superior anterior. O bloqueio do NNP foi eficaz para anestesiar os incisivos centrais superiores, nos casos em que falhou o bloqueio do NASA.

    Resumo em Inglês:

    The purpose of this study was to assess the effectiveness of nasopalatine nerve block for anesthesia of maxillary central incisors after failure of the anterior superior alveolar nerve (ASAN) block technique. Secondarily, the possible innervation of the maxillary central incisors by the nasopalatine nerve was also investigated. Twenty-seven healthy, young adult volunteers (age: 17-26 years; gender: 9 males and 18 females) were enrolled in this study. All participants were undergraduate dental students of the University of Vale do Rio Verde de Três Corações. The volunteers had the anterior superior alveolar nerves anesthetized and a thermal sensitivity test (cold) was performed on the maxillary central incisors. The volunteers that responded positively to cold stimulus received a nasopalatine nerve block and the thermal sensitivity test was repeated. All participants were anesthetized by a single operator. Three patients presented sensitivity after both types of bilateral blocks and were excluded from the percentage calculations. In the remaining 24 patients, 16 had their maxillary central incisors anesthetized by the anterior superior alveolar block and 8 remained with sensitivity after the ASAN block. All these 8 patients had their maxillary central incisors successfully anesthetized by the nasopalatine block. In this study, 33.3% of the subjects had the innervation of one or both maxillary central incisors derived from the nasopalatine nerve, whilst most subjects (66.7%) had such teeth innervated by the anterior superior alveolar nerve. The nasopalatine nerve block was effective in anesthetizing the maxillary central incisors when the anterior superior alveolar nerve block failed.
  • Computed tomography imaging findings of simultaneous bifid mandibular condyle and temporomandibular joint ankylosis: case report

    Sales, Marcelo Augusto Oliveira; Oliveira, Jefferson Xavier; Cavalcanti, Marcelo Gusmão Paraíso

    Resumo em Português:

    O côndilo mandibular bífido (BMC) é uma entidade incomum descrita na literatura e de etiologia controversa. Apesar da ausência de sintomatologia clínica, o radiologista deve estar alerta e deve ter conhecimento a respeito desta anormalidade, bem como suas implicações funcionais e mudanças morfológicas. A anquilose de articulação temporomandibular é uma patologia incapacitante com envolvimento do côndilo mandibular, fossa articular e base do crânio. A associação entre côndilo mandibular bífido e anquilose temporomandibular é rara e deve ser avaliada cuidadosamente. O objetivo deste artigo é relatar um caso simultâneo de côndilo mandibular bífido (BMC) e anquilose temporomandibular e descrever seus achados em tomografia computadorizada (CT).

    Resumo em Inglês:

    Bifid mandibular condyle is an uncommon entity described in the literature as having a controversial etiology. Despite the absence of clinical symptomatology, the radiologist must be aware and should have some knowledge of this abnormality, as well its implications regarding functional and morphological changes. TMJ ankylosis is a disabling disease with involvement of the mandibular condyle, articular fossa and base of the skull. The association of bifid condyle with temporomandibular joint ankylosis is rare and must be carefully evaluated. The purpose of this paper is to report a case of simultaneous bifid mandibular condyle and temporomandibular joint ankylosis and to describe its computed tomography imaging findings.
  • Importance of occlusion aspects in the completion of orthodontic treatment

    Oltramari, Paula Vanessa Pedron; Conti, Ana Cláudia de Castro Ferreira; Navarro, Ricardo de Lima; Almeida, Márcio Rodrigues de; Almeida-Pedrin, Renata Rodrigues de; Ferreira, Fernando Pedrin Carvalho

    Resumo em Português:

    O objetivo deste estudo foi discorrer sobre as metas terapêuticas referentes à oclusão estática e funcional na finalização de casos ortodônticos. Para tanto, 20 jovens do gênero feminino, com idade média inicial de 11 anos, portadoras de má oclusão de Classe II foram submetidas a tratamento em duas fases (ortopédica e ortodôntica). As pacientes foram diagnosticadas em relação cêntrica e tratadas de acordo com as seis chaves da oclusão normal e os critérios de oclusão funcional (relação cêntrica, dimensão vertical, guias lateral e anterior, contatos oclusais e direção das forças aplicadas aos dentes). Após a remoção dos aparelhos fixos, aparelhos de contenção foram instalados e mantidos durante dois anos. Cinco anos após a finalização ortodôntica, a estabilidade oclusal foi avaliada em modelos de gesso, considerando-se a relação molar e o trespasse horizontal. Todos os pacientes mantiveram a relação molar normal e o trespasse horizontal obtido ao final do tratamento, evidenciando uma boa estabilidade oclusal. A importância dos critérios da oclusão funcional ideal para garantir uma melhor estabilidade pós-ortodontia será descrita detalhadamente neste artigo, visando guiar o profissional durante a fase de finalização ortodôntica. Ainda, serão relatadas situações clínicas em que pequenos ajustes parciais estão indicados para o refinamento oclusal.

    Resumo em Inglês:

    The purpose of this study was to address the therapeutic goals regarding the static and functional occlusion in the completion of orthodontic treatment. For such purpose, a study population comprising 20 female treated Class II malocclusion subjects with an initial mean age of 11 years underwent a two-phase treatment (orthopedics and orthodontics). The patients were diagnosed in centric relation and were treated according to the six keys for normal occlusion and functional occlusal parameters (centric relation, vertical dimension, lateral and anterior guidances, occlusal contacts and direction of forces applied on the teeth). After removal of fixed mechanics, retainers were installed and maintained for two years. Five years after orthodontic completion, the occlusal stability of the patients was evaluated regarding molar relationship and overjet, measured in dental casts. All subjects maintained the normal molar relationship and correct overjet achieved at the end of treatment, indicating a fair level of occlusal stability. The importance of the criteria of the ideal functional occlusion to ensure a better stability after completion orthodontic treatment will be discussed in detail in this paper. In addition, some clinical situations in which localized adjustments are indicated for occlusal refinement will be described.
  • Rehabilitation of a marginal mandibulectomy patient using a modified neutral zone technique: a case report

    Pekkan, Gürel; Hekimoglu, Canan; Sahin, Nesrin

    Resumo em Português:

    Áreas anteriores edêntulas apresentam configurações incomuns de tecido mole e suporte ósseo comprometido em pacientes submetidos a mandibulectomia marginal. Há diversas modalidades de tratamento para estes pacientes. A instalação de uma prótese parcial removível pode ser o tratamento de escolha. Máxima estabilidade da base da prótese parcial para pacientes submetidos a mandibulectomia pode ser obtida pela aplicação do conceito da zona neutra, o que auxilia na estabilização da base. Este relato de caso descreve a fabricação de uma prótese parcial removível em um paciente com mandibulectomia marginal utilizando uma modificação da técnica da zona neutra.

    Resumo em Inglês:

    Anterior edentulous areas usually display unusual soft tissue configurations and compromised bone support in patients with marginal mandibulectomy. There are several treatment modalities for these patients. A removable partial denture may be the treatment of choice. Maximum stability of the partial denture base for mandibulectomy patients may be accomplished by the application of the neutral zone concept, which helps providing stability to the base. This case report describes the fabrication of a removable partial denture for a patient with marginal mandibulectomy using a modified neutral zone technique.
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