Resumo em Português:

Resumo A irrigação do canal radicular é coadjuvante na desinfecção e remoção de debris, contribuindo para o sucesso do tratamento endodôntico. Este artigo apresenta uma visão geral das tecnologias atuais indicadas para melhorar a limpeza e desbridamento do canal radicular. Foi realizado um levantamento bibliográfico eletrônico no site Pubmed utilizando palavras-chave específicas ao tema a fim de abordar literatura relevante. Após busca eletrônica, artigos completos foram revisados e os mais apropriados ao tema foram incluídos nesta revisão. Diferentes sistemas de ativação mecânica foram considerados: agitação manual com cone de guta-percha, instrumentos e escovas endodônticas, sistemas de vibração ativados por peças manuais em baixa rotação ou por energia sônica e subsônica, ultrassom, laser, assim como sistemas de irrigação que utilizam pressão apical negativa. Além disso, esta revisão descreve outros meios indicados para ampliar a descontaminação endodôntica por meio de agentes químicos como ozônio e desinfeção por meio de luz. A ativação ultrassônica do hipoclorito de sódio ainda permanece o padrão ouro e nos estudos é usada como controle na comparação aos demais sistemas que empregam agitação mecânica. A presente revisão mostra vantagens de diversos sistema de irrigação e associações entre eles, podendo aumentar a efetividade da irrigação endodôntica.

Resumo em Inglês:

Abstract Effective irrigant delivery and agitation are prerequisites to promote root canal disinfection and debris removal and improve successful endodontic treatment. This paper presents an overview of the currently available technologies to improve the cleaning of the endodontic space and their debridement efficacy. A PubMed electronic search was conducted with appropriate key words to identify the relevant literature on this topic. After retrieving the full-text articles, all the articles were reviewed and the most appropriate were included in this review. Several different systems of mechanical activation of irrigants to improve endodontic disinfection were analysed: manual agitation with gutta-percha cones, endodontic instruments or special brushes, vibrating systems activated by low-speed hand-pieces or by sonic or subsonic energy, use of ultrasonic or laser energy to mechanically activate the irrigants and apical negative pressure irrigation systems. Furthermore, this review aims to describe systems designed to improve the intracanal bacterial decontamination by a specific chemical action, such as ozone, direct laser action or light-activated disinfection. The ultrasonic activation of root canal irrigants and of sodium hypochlorite in particular still remains the gold standard to which all other systems of mechanical agitation analyzed in this article were compared. From this overview, it is evident that the use of different irrigation systems can provide several advantages in the clinical endodontic outcome and that integration of new technologies, coupled with enhanced techniques and materials, may help everyday clinical practice.

Resumo em Português:

Resumo Avaliou-se a relação anatômica entre dentes posteriores e o soalho do seio maxilar (SSM) por meio da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) em 202 exames. A distância entre os ápices radiculares e o SSM, bem como a espessura do osso cortical do SSM próximo dos ápices radiculares e áreas de bifurcação foram medidas. As relações verticais e horizontais do SSM com as raízes dos molares foram classificados em categorias adaptadas a partir dos critérios propostos pelo Kwak et al. (14). A menor distância entre o SSM e os ápices dentários foi observada na raiz mesiovestibular do segundo molar (0,36±1,17 mm) e na raiz palatina do primeiro molar (0,45±1,10 mm), e a maior na raiz vestibular do primeiro pré-molar (5,47±4.43 mm). Diferenças significantes foram observadas entre a distância do SSM e os ápices dentários de primeiros e segundos pré-molares unirradiculares. A espessura da cortical óssea variou de 0,65±0,41 mm na região da raiz mesiovestibular do segundo molar a 1,28±0,42 na raiz vestibular do primeiro pré-molar. As relações vertical e horizontal mais prevalentes foram do tipo II e 2H, respectivamente. As raízes dos molares superiores apresentaram maior proximidade com o SSM. A espessura da cortical óssea do SSM nas regiões mais próximas dos ápices e área de furca foi similar apenas para os pré-molares.

Resumo em Inglês:

Abstract This study evaluated the anatomical relationship between posterior teeth root apices and maxillary sinus floor (MSF) on 202 cone beam computed tomography (CBCT) exams. The distance between the root apices and the MSF, as well as the MSF thickness of the cortical bone closest to root apices and furcation regions were measured. The vertical and horizontal relationships of the MSF with the molar roots were classified into categories adapted from the criteria proposed by Kwak et al. (14). The shortest distances between MSF and the root apices were observed in the mesiobuccal root of the second molar (0.36±1.17 mm) and the palatal root of the first molar (0.45±1.10 mm) and the widest in buccal roots of the first premolars (5.47±4.43 mm). Significant differences were observed between the distance of MSF to the root apices of single-rooted first and second premolars. The cortical thickness ranged from 0.65±0.41 mm over the mesiobuccal root of the second molar to 1.28±0.42 mm over the buccal root of the first premolar. The most observed vertical and horizontal relationships were type II and 2H, respectively. The maxillary molar roots showed greater proximity to the MSF. The thickness of the MSF cortical bone closest to the apices and furcation regions was found to be similar only for premolars.

Resumo em Português:

Resumo Um diagnostico correto e a tempo das fraturas radiculares verticais (FRVs) é essencial para prevenir extensa perda óssea, tratamentos endodônticos e próteses desnecessárias. O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito do tempo decorrido sobre a acurácia diagnóstica da tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) para detecção de FRVs em dentes de cães tratados endodonticamente. Quarenta e oito dentes incisivos e premolares obtidos de três cães machos adultos tiveram os seus canais tratados. Os dentes foram divididos em dois grupos: no primeiro grupo (n=24) foram artificialmente induzidas FRVs, enquanto no segundo grupo (n=24) os dentes permaneceram intactos. As imagens de TCFC foram obtidas pela unidade NewTom 3G imediatamente após a cirurgia de indução das FRVs e uma, duas, três, quarto, oito, 12 e 16 semanas depois. Três radiologistas cegos para as datas das imagens avaliaram a presença/ausência de FRVs nas imagens de TCFC. Foram calculados os valores da sensibilidade, especificidade e acurácia, sendo os dados analisados por ANOVA e pelo programa SPSS v.16. As acurácias totais de detecção das FRVs imediatamente após sua indução e uma, duas, três, quarto, oito, 12 e 16 semanas depois foram respectivamente de 67,3%, 68,7%, 66,6%, 64,6%, 64,5%, 69,4%, 68,7% e 68%. O efeito do tempo decorrido foi sem significado estatístico (p>0,05). A TCFC produziu valores gerais de sensibilidade, especificidade e acurácia de 74,3%, 62,2% e 67.2%, respectivamente. A tomografia computadorizada de feixe cônico é uma ferramenta valiosa para detecção de FRVs. O tempo decorrido (quatro meses) não teve influência sobre a detecção de FRVs nas imagens de TCFC.

Resumo em Inglês:

Abstract Accurate and early diagnosis of vertical root fractures (VRFs) is imperative to prevent extensive bone loss and unnecessary endodontic and prosthodontic treatments. The aim of this study was to assess the effect of time lapse on the diagnostic accuracy of cone beam computed tomography (CBCT) for VRFs in endodontically treated dog's teeth. Forty-eight incisors and premolars of three adult male dogs underwent root canal therapy. The teeth were assigned to two groups: VRFs were artificially induced in the first group (n=24) while the teeth in the second group remained intact (n=24). The CBCT scans were obtained by NewTom 3G unit immediately after inducing VRFs and after one, two, three, four, eight, 12 and 16 weeks. Three oral and maxillofacial radiologists blinded to the date of radiographs assessed the presence/absence of VRFs on CBCT scans. The sensitivity, specificity and accuracy values were calculated and data were analyzed using SPSS v.16 software and ANOVA. The total accuracy of detection of VRFs immediately after surgery, one, two, three, four, eight, 12 and 16 weeks was 67.3%, 68.7%, 66.6%, 64.6%, 64.5%, 69.4%, 68.7%, 68% respectively. The effect of time lapse on detection of VRFs was not significant (p>0.05). Overall sensitivity, specificity and accuracy of CBCT for detection of VRFs were 74.3%, 62.2%, 67.2% respectively. Cone beam computed tomography is a valuable tool for detection of VRFs. Time lapse (four months) had no effect on detection of VRFs on CBCT scans.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo do presente estudo foi avaliar prospectivamente a frequência de dentes em que os instrumentos Reciproc foram capazes de alcançar o comprimento de trabalho (CT) completo. Este estudo com série de casos envolveu 277 dentes consecutivos que necessitavam de tratamento endodôntico primário realizado com o sistema Reciproc (VDW) sem a realização de uma via de penetração inicial (glide path) prévio por 3 endodontistas experientes. Instrumentos R25, R40 ou R50 foram selecionados, respectivamente, para canais estreitos, médios e largos, de acordo com as radiografias pré-operatórias, seguindo a recomendação do fabricante. Os canais foram instrumentados e classificados como atingindo o WL completo (ACTC) e de não atingindo o WL completo (NACTC), de acordo com a capacidade do instrumento Reciproc de alcançar o CT completo determinado eletronicamente, sem a realização de glide path. Finalmente, os canais foram preenchidos usando a técnica de obturação de cone único. O teste de qui-quadrado de Pearson comparou a frequência das distribuições de canais classificados como ACTC e NACTC. A partir de um pool total de 673 canais radiculares, instrumentos Reciproc atingiram o CTC em 96,28% dos casos e 3 fraturas ocorreram. Para canais estreitos, a percentagem de ACTC foi 95,37% com 3 fraturas. Para canais médios e largos, os instrumentos R40 e R50 atingiram o CTC em 98,51% e 97,62% dos casos, respectivamente, sem fratura. Ampliação dos canais radiculares utilizando os instrumentos Reciproc até o CTC sem a realização de glide pathfoi bem sucedida em uma grande porcentagem dos casos. Esta série de casos sugere a possibilidade de utilizar um único instrumento para ampliar o espaço do canal radicular usando uma abordagem mais simples, sem um procedimento prévio deglide path.

Resumo em Inglês:

Abstract The aim of the present study was to prospectively assess the frequency of teeth in which the Reciproc instruments were able to reach the full working length (WL). This case series study enrolled 277 consecutive teeth requiring primary endodontic treatment performed with the Reciproc system (VDW) without a previous glide path by 3 experienced endodontists. Instruments R25, R40 or R50 were selected, respectively, for narrow, medium and large canals, according to the preoperative radiographs, as per manufacturer recommendation. Canals were instrumented and classified as reaching the full WL (RFWL) and not reaching the full WL (NRFWL), according to the ability of the Reciproc instrument to reach without a glide path the full electronically determined WL. Finally, canals were filled using a single matched cone technique. Pearson's squared-chi test compared the frequency distributions of canals classified as RFWL and NRFWL. From a total pool of 673 root canals, Reciproc instruments reached the FWL in 96.28% of cases and 3 fractures occurred. For narrow canals the percentage of RFWL was 95.37% with 3 fractures. For medium and large canals, the R40 or R50 instruments reached the FWL in 98.51% and 97.62% of the cases respectively, with no fracture. Enlarging of root canals using the Reciproc instruments up to the FWL without a glide path is successful in a great percentage of cases. This case series suggests the possibility of using a single instrument to enlarge the root canal space of teeth by a simpler approach without an a prioriglide path procedure.

Resumo em Português:

Resumo Este estudo avaliou quantitativamente a quantidade de material extruído apicalmente pela instrumentação com lima única reciprocante, aplicando diferentes comprimentos de trabalho e tamanhos de preparo apical. Para a análise de extrusão foram utilizados oitenta incisivos inferiores unirradiculares humanos. Cavidades de acesso convencionais foram preparadas e os espécimes foram divididos em quatro grupos (n=20), de acordo com o tipo de instrumentação do canal: Reciproc 25, 0.08 e Reciproc 40, 0.06 foram utilizadas na instrumentação até o forame; Reciproc tamanho 25, 0.08 e Reciproc 40, 0,06 foram utilizadas na instrumentação até 1 mm aquém do forame. Água destilada foi empregada como irrigante e o material extruído apicalmente foi coletado em frascos de vidro já pesados e posteriormente submetidos a secagem. O peso médio de detritos foi avaliado com uma microbalança de precisão e os dados submetidos a ANOVA e teste Tukey (p<0,05). Todos os grupos experimentais foram associados à extrusão de debris. Nenhuma diferença significativa foi encontrada na quantidade de material extruído apicalmente entre os grupos (p>0,05). Este estudo demonstrou que o comprimento de trabalho e o tamanho do preparo apical não geraram efeito significativo sobre a extrusão de debris durante a instrumentação reciprocante.

Resumo em Inglês:

Abstract The aim of this study was to quantitatively evaluate the amount of apically extruded debris by single-file reciprocating instruments with different working lengths and apical preparation sizes. Eighty human single-rooted mandibular incisors were used and conventional access cavities were prepared. Then, the specimens were divided into four groups (n=20), according to root canal instrumentation: Reciproc size 25, .08 taper and Reciproc size 40, .06 taper instruments were used at the foramen; Reciproc size 25, .08 taper and Reciproc size 40, .06 taper instruments were used 1 mm short of the foramen. Distilled water was used as an irrigant and the apically extruded debris were collected in pre-weighted glass vials and dried afterwards. The mean weight of debris was weighed with a microbalance and statistically analyzed using one-way analysis of variance and the post hoc Tukey multiple comparison test (p<0.05). The results showed that all experimental groups were associated with debris extrusion. No significant difference was found in the amount of apically extruded debris among all experimental groups (p>0.05). The present study demonstrated that the working length and the apical preparation size did not have a significant effect on debris extrusion when performing single-file reciprocating instrumentation.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo deste estudo foi comparar a atividade antimicrobiana do hipoclorito de sódio a 5,25%, Hypoclean e Cloro-Xtra a 20 °C e 45 °C em dentina radicular bovina. Um total de 170 tubos de dentina foram preparados a partir de incisivos superiores bovinos infectados por 21 dias com Enterococcus faecalis. Os espécimes foram divididos nos seguintes grupos: 1. NaOCl - 5,25% a 20 °C; 2. Hypoclean 20 °C; 3. Cloro-Xtra 20 °C; 4. NaOCl - 5,25% a 45 °C; 5. Hypoclean 45 °C; 6. Cloro-Xtra 45 °C; 7. Controle positivo; 8. Controle negativo. Raspas de dentina foram coletadas com brocas esféricas e cultivadas em infusão cérebro coração (brain heart infusion - BHI). Após a cultura, o número de unidades formadoras de colônias (UFC) foi contado. As análises estatísticas foram realizadas utilizando estatística descritiva (média, desvio padrão, mediana), teste de Shapiro-Wilk, ANOVA e teste de Tukey. O nível de significância foi estabelecido p<0,05. Em todos os grupos experimentais, o número de UFC foi mínimo após o tratamento inicial. Os resultados obtidos foram significativamente diferentes nos períodos de tempos experimentais (p<0,05). O Hypoclean e o Cloro-Xtra mostraram o menor número de UFC a 20 °C e a 45 °C, enquanto que o NaOCl - 5,25% apresentou maior número de UFC em ambas as temperaturas. Em cada grupo, o número de CFUs foi significativamente aumentado por período de tempo (p<0,05). As atividades antibacterianas do Hypoclean e Chlor-Xtra a 45 °C foram significativamente maiores do que nas outras soluções testadas.

Resumo em Inglês:

Abstract The aim of this study was to compare the antimicrobial activity of 5.25% NaOCl, Hypoclean and Chlor-Xtra at 20 °C and 45 °C in bovine root dentin. One-hundred-and-seventy dentin tubes prepared from bovine maxillary incisors were infected for 21 days with Enterococcus faecalis. The specimens were divided into the following groups: 1. 5.25% NaOCl 20 °C; 2. Hypoclean 20 °C; 3. Chlor-Xtra 20 °C; 4. 5.25% % NaOCl 45 °C; 5. Hypoclean 45 °C; 6. Chlor-Xtra 45 °C; 7. positive control; 8. negative control. Dentin chips were collected with round burs into Brain Heart Infusion (BHI) broth. After culturing, the number of colony-forming units (CFU) was counted. Statistical analyses were performed using descriptive statistics (mean, standard deviation, median), Shapiro-Wilk test, ANOVA and Tukey test. Significance level was set at p<0.05. In all experimental groups, CFU was minimum after treatment (day 0) and the obtained results were significantly different from each other at any period (p<0.05). After treatment, the Hypoclean and Chlor-Xtra showed the lowest numbers of CFU at 20 °C and 45 °C, whereas 5.25% NaOCl showed the highest number of CFU at both temperatures. In each group, the number of CFUs increased significantly with time (p<0.05). The antibacterial activity of Hypoclean and Chlor-Xtra at 45 °C were significantly greater than other tested solutions.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo do presente estudo foi investigar a taxa de sucesso e de sobrevivência de dentes restaurados e tratados endodonticamente (DTE) em uma clínica privada e relacionar com índices periodontais. Dados de 360 restaurações realizadas em DTE realizadas entre 2000 e 2011 foram coletados. As datas das intervenções, como restaurações, reparos, substituições e extrações foram registradas. Ainda, informações gerais relacionadas aos pacientes, aos dentes envolvidos e ao estado periodontal foram também coletadas. A taxa de sucesso foi analisada utilizando o método estatístico Kaplan-Meier e uma análise multivariada do tipo regressão de Cox foi realizada para avaliar variáveis que influenciaram na taxa de sucesso e de sobrevivência. Depois de um período de observação médio de 4,34 anos (0,6-11,6 anos), 19 dentes foram extraídos e 27 restaurações precisaram de reparo ou substituição. De acordo com a regressão de Cox, o aumento na profundidade de bolsa periodontal do dente resulta em um maior risco de falha (p=0,012). Em conclusão, a profundidade de bolsa periodontal foi considerada como um fator significativo na sobrevivência de dentes restaurados e tratados endodonticamente.

Resumo em Inglês:

Abstract The aim of the present study was to investigate the success and survival of restored endodontically treated teeth (ETT) in a general practice environment related to periodontal parameters. Data from 360 restored ETT treated between 2000 and 2011 were collected. Dates of interventions like restorations, repairs, replacements and extractions were recorded. Additionally, general information about patients and dentitions as well as periodontal status was recorded. Success was analyzed using Kaplan-Meier statistics and a multivariate Cox regression analysis was performed to assess variables influencing success and survival. After a mean observation time of 4.34 years (range 0.6 - 11.6 years), 19 teeth were extracted and 27 restorations needed repair or replacement. According to the Cox regression, increasing maximum pocket depth of the tooth resulted in a higher risk for failure (p=0.012). In conclusion, periodontal pocket depth was found to be a significant factor in the survival of restored ETT.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito do plasma de argônio na superfície dentinária após o uso de NaOCl 6%. As coroas de 60 incisivos bovinos foram removidas, as raízes clivadas e os segmentos planificados. Cento e vinte segmentos referentes ao terço cervical foram utilizados. As amostras foram divididas em dois grupos (n=60): Grupo Controle: imersos em NaOCl 6%, lavados, secos, imersos em EDTA 17%, lavados e secos e Grupo Argônio: após o tratamento descrito no grupo controle, foi aplicado plasma de argônio não térmico por 30 s. Em cada grupo, 10 amostras foram avaliadas por microscopia eletrônica de varredura. Outras dez amostras foram analisadas por espectroscopia no infravermelho por transformada de Fourier (FTIR). Trinta amostras foram analisadas com um goniômetro para medir o ângulo de contato entre a superfície dentinária e as soluções e determinar a energia livre de superfície. As últimas dez amostras foram utilizadas para avaliar a molhabilidade do cimento AH Plus. Os dados foram analisados estatisticamente usando os testes de Kruskal Wallis e Mann-Whitney (p<0,05). Os resultados do estudo mostraram que o plasma de argônio não modificou a topografia de superfície. A análise por FTIR mostrou modificações químicas após o tratamento de plasma. O plasma de argônio aumentou a energia livre da superfície dentinária e a molhabilidade do cimento AH Plus. Conclusão, o tratamento com plasma de argônio modificou quimicamente a superfície dentinária. Este tratamento aumentou a energia livre de superfície e a molhabilidade de um cimento endodôntico à base de resina epóxi, favorecendo as características adesivas da superfície dentinária.

Resumo em Inglês:

Abstract The aim of this study was to evaluate the effect of argon plasma on dentin surface after use of 6% NaOCl. Sixty bovine incisors had their crowns removed, the roots split, and the segments planed. One hundred twenty segments of the cervical third were used. The samples were divided in two groups (n=60): Control group: immersed in 6% NaOCl, washed, dried and then immersed in 17% EDTA, washed and dried and Argon group: after treatment described for the Control group, non-thermal argon plasma was applied for 30 s. Ten samples were evaluated by scanning electron microscopy in each group. Other ten samples were analyzed by Fourier transform infrared spectroscopy (FTIR). Thirty samples were analyzed with a goniometer to measure the contact angle between the dentin surfaces and solutions, to determine the surface free energy. The last ten samples were used to evaluate the wettability of AH Plus sealer. Data were statistically analyzed using Kruskal Wallis and Mann-Whitney tests (p<0.05). The results of this study showed that argon plasma did not modify the surface topography. FTIR analysis showed chemical modifications after plasma treatment. Argon plasma increased the surface free energy of dentin and AH Plus wettability. In conclusion, argon plasma treatment modified chemically the dentin surface. This treatment increased the surface free energy and wettability of an epoxy resin root canal sealer, favoring its bonding to dentin surfaces.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência à flexão e módulo de flexão de diferentes pinos reforçados com fibra (PRF) e determinar a correlação entre propriedades mecânicas e características estruturais. Foram analisadas onze marcas de pinos de fibra (n=10): Exacto Cónicos (Angelus), DT Luz SL (VDW), RelyX Fiber Post (3M ESPE), Glassix Radiopaque (Nordim), Pará Publicar Fiber White (Coltène), FRC Postec Plus (Ivoclar), Aestheti-Plus Post (Bisco), Superpost Cónicos Estriado (Superdont), Superpost Ultrafino (Superdont), Reforpost (Angelus), e White Post DC (FGM). Os pinos foram avaliados por meio de ensaio de flexão de três pontos para calcular a resistência à flexão e módulo de flexão utilizando uma máquina de ensaios mecânicos (EMIC 2000 DL) a 0,5 mm/min. Os dados foram submetidos a ANOVA one-way e teste de Scott-Knot (p<0,05). As secções transversais dos pinos foram examinadas usando microscopia eletrônica de varredura (MEV). A correlação entre as propriedades mecânicas e de cada uma das variáveis estruturais foi calculada por coeficientes de correlação de Pearson (p<0,05). Os valores da resistência à flexão variaram de 493-835 MPa e foram diretamente correlacionados com a proporção de fibra/matriz (p=0,011). O módulo de flexão variou de 4500 a 8824 MPa e foi inversamente correlacionado com o número de fibras por mm2 (p<0,001). Concluiu-se que as características estruturais afetam de forma significativa as propriedades dos pinos de fibra. As características estruturais e propriedades mecânicas dos pinos de fibra de vidro são dependentes do processo de fabricação. Existe uma correlação linear entre a resistência à flexão e proporção de fibra/matriz, bem como entre o módulo de flexão e a quantidade de fibras.

Resumo em Inglês:

Abstract The aim of this study was to evaluate the flexural strength and flexural modulus of different fiber-reinforcement composite (FRC) posts and determine the correlation between mechanical properties and structural characteristics. Eleven brands of fiber posts were analyzed (n=10): Exacto Cônico (Angelus), DT Light SL (VDW), RelyX Fiber Post (3M-Espe), Glassix Radiopaque (Nordim), Para Post Fiber White (Coltène), FRC Postec Plus (Ivoclar), Aestheti-Plus Post (Bisco), Superpost Cônico Estriado (Superdont), Superpost Ultrafine (Superdont), Reforpost (Angelus), and White Post DC (FGM). The posts were loaded in three-point bending test to calculate the flexural strength and flexural modulus using a mechanical testing machine (EMIC 2000 DL) at 0.5 mm/min. Data were submitted to one-way ANOVA and Scott-Knot test (p<0.05). The cross-sections of the posts were examined by scanning electron microscopy (SEM). Correlation between the mechanical properties and each of the structural variables was calculated by Pearson's correlation coefficients (p<0.05). The flexural strength values ranged from 493 to 835 MPa and were directly correlated with the fiber/matrix ratio (p=0.011). The flexural modulus ranged from 4500 to 8824 MPa and was inversely correlated with the number of fibers per mm2 of post (p<0.001). It was concluded that the structural characteristics significantly affected the properties of the FRC posts. The structural characteristic and mechanical properties of fiber glass posts are manufacture-dependent. A linear correlation between flexural strength and fiber/matrix ratio, as well as the flexural modulus and the amount of fiber was found.

Resumo em Português:

Resumo Os cuidados com a saúde bucal são de fundamental importância para a preservação da integridade do indivíduo e, consequentemente, refletem na saúde geral. Este estudo transversal, observacional e analítico avaliou a situação bucal de 129 alunos com deficiência intelectual matriculados na Associação de Pais e Amigos dos Excepcionais (APAE) de três municípios do sul do Brasil. Cárie dentária (índices CPO-D e ceo-d) e doença periodontal (índice PSR) foram avaliados considerando o nível de deficiência intelectual. Um questionário das condições socioeconômicas (renda e escolaridade) e última visita ao dentista foi respondida pelos pais/responsáveis. Os dados foram avaliados estatisticamente utilizando análise de variância (ANOVA) e teste Tukey (α=0,05). As médias no índice CPO-D foram de 2,27, 3,76 e 0,58 (p<0,05) e no índice ceo-d foram de 1,48, 1,55 e 2,75 para os alunos com deficiência leve, moderada e severa, respectivamente. Com relação ao índice PSR, 43% dos alunos apresentou gengivite sem fator de retenção (sem cálculo ou defeitos marginais), não tendo diferença estatística entre os três níveis de deficiência. Considerando a população e as limitações do estudo, observou-se que alunos com deficiência severa apresentaram índice CPO-D significativamente menor comparado com outros níveis de deficiência, provavelmente devido à higiene oral ser realizada pelos cuidadores/responsáveis.

Resumo em Inglês:

Abstract Oral health care is fundamental to preserve the individual integrity and consequently influences the general health. This observational, cross-sectional and analytical study evaluated the oral condition of 129 intellectually disabled individuals from the Association of Parents and Friends of Exceptional Children (APAE) in three southern Brazilian cities. Dental caries (DMFT and dmft indices) and periodontal disease (PSR index) were evaluated considering the intellectual disability level. A questionnaire on socioeconomic status (income and education level) and the last visit to a dentist was answered by the subjects' parents/guardians. The data were statistically evaluated using analysis of variance (ANOVA) and Tukey test (α=0.05). The mean DMFT values were 2.27, 3.76 and 0.58 (p<0.05), and the mean dmft values were 1.48, 1.55 and 2.75, respectively for subjects with mild, moderate and severe disabilities. Regarding the PSR index, 43% of the subjects presented gingivitis without retention factor (no calculus or defective margins) with no significant differences among the three disability levels. Considering the population and the limitations of this study, the subjects presenting severe disabilities showed significantly lower mean DMFT values compared to other disability levels, probably because the caretakers are responsible for the oral hygiene of such subjects.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar in vitro e in situ os efeitos de dois tratamentos clareadores sobre a microdureza do esmalte dental humano. Sessenta blocos de esmalte obtidos de trinta molares recentemente extraídos foram utilizados. Os espécimes foram polidos com lixas sob refrigeração com água. As amostras de esmalte foram divididas aleatoriamente em quatro grupos e tratadas com 10% de peróxido de hidrogênio (HP) ou fitas de clareamento (WS) contendo 10% de peróxido de hidrogênio, testadas em duas condições experimentais: in vitro ou in situ. Para o ensaio in situ, seis voluntários foram selecionados e usaram um aparelho intra-oral contendo blocos de esmalte, enquanto que para a condição in vitro, os espécimes foram mantidos em água deionizada após os protocolos de clareamento. Os tratamentos clareadores foram aplicadas durante uma hora/dia durante 14 dias. Quantidades semelhantes de agentes de clareamento foram usadas nas duas condições. Antes e após os tratamentos de clareamento, a análise da microdureza foi realizada. A análise estatística (ANOVA e teste de Tukey) mostrou que, na condição in situ não houve redução estatisticamente significante na microdureza do esmalte clareado (p>0,05). Diminuição significativa na dureza foi observada nos blocos de esmalte clareados, em ambos os tratamentos, na condição in vitro (p <0,05). Em relação aos agentes de clareamento, os resultados in situ não mostraram nenhuma diferença entre a HP e WS, enquanto que in vitro, WS produziu o menor valor de dureza. Conclui-se que não houve nenhum efeito deletério na dureza do esmalte, em nenhum dos protocolos de clareamento ao usar um modelo in situ. A diminuição da dureza foi observada somente na condição in vitro.

Resumo em Inglês:

Abstract The aim of this study was to evaluate in vitro and in situ the effects of two bleaching treatments on human enamel surface microhardness. Sixty enamel slabs from recently extracted thirty molars were used. The specimens were polished with sandpapers under water-cooling. The enamel samples were randomly divided in four groups, treated with 10% hydrogen peroxide (HP) or Whitening Strips (WS) containing 10% hydrogen peroxide and using two conditions: in vitro or in situ model. For in situ condition, six volunteers wore an intra-oral appliance containing enamel slabs, while for in vitro condition the specimens were kept in deionized water after the bleaching protocols. The bleaching treatments were applied one-hour daily for 14 days. Similar amounts of bleaching agents were used in both conditions. Before and after bleaching treatments, microhardness was measured. Statistical analysis (ANOVA and Tukey test) showed that in the in situ condition there was no statistically significant microhardness reduction in the bleached enamel (p>0.05). Significant decrease in hardness was observed for enamel slabs bleached with both treatments in the in vitro condition (p<0.05). Regarding the bleaching agents, in situ results showed no difference between HP and WS, while in vitro WS produced the lowest hardness value. It could be concluded that there was no deleterious effect on enamel produced by any of the bleaching protocols used in the in situ model. The reduction of hardness was only observed in vitro.

Resumo em Português:

Resumo Ultimamente, o foco da Odontologia deslocou-se para uma "odontologia estética", em que os pacientes se preocupam em conseguir uma aparência melhor para seus dentes. O branqueamento vital é uma técnica com resultados imediatos que melhora aparência e auto-estima do paciente. O objetivo deste estudo foi detectar características de personalidade definidas pelo Índice Millon de Estilos de Personalidade de pessoas que buscaram branqueamento dental e correlacioná-las com a satisfação com o tratamento. Foram incluídos 40 participantes que preencheram o formulário do Índice Millon de Estilos de Personalidade antes do tratamento. A expectative sobre o branqueamento dental foi quantificada com valores de 1 a 5. Os pacientes foram tratados com agente branqueador de acordo com as instruções do fabricante. Uma semana depois o tratamento, a satisfação do paciente foi quantificada com valores de 1 a 5. Foram determinados as características predominantes. Os valores da expectativa e da satisfação foram correlacionados com cada escala de personalidade apresentada através do teste de Spearman Rho. Dez escalas prevaleceram sobre a sua contrapartida. A mediana das expectativas foi 2 e das satisfações foi 4. O valor de uma característica apenas (extraversão) apresentou correlação estatisticamente significante com a satisfação do paciente. Os pacientes que buscam o branqueamento dental parecem ter características comuns de personalidade. Quase todos queriam conseguir uma mudança moderada na cor dos dentes e o resultado do tratamento foi geralmente satisfatório.

Resumo em Inglês:

Abstract In the last years the focus in dentistry has shifted to an "esthetic dentistry" approach, where patients are concerned about reaching a better look of their teeth. Vital tooth bleaching is a technique with immediate results, which improves the appearance and patient's self-esteem. The aim of this study was to recognize personality characteristics determined by the Millon Index of Personality Styles of participants looking for tooth bleaching and to correlate them to satisfaction with the treatment. Forty participants were included and filled out the Millon Index of Personality Styles form before treatment. Expectation about tooth bleaching was quantified from 1 to 5. Patients were treated with bleaching agent according to manufacturer's directions. One week after treatment, the patient's satisfaction was quantified from 1 to 5. Prevailing personality characteristics were determined. Expectations and satisfaction values of all patients were correlated with each of the presented personality scales by Spearman Rho test. Ten scales prevailed over their counterpart. Median of patient's expectation was 2 and satisfaction 4. Only the score of a single characteristic (extraversing) showed statistically significant correlation with patient satisfaction. Patients looking for tooth bleaching treatment seem to have common personality characteristics. Almost all of them wanted to achieve a moderate change in teeth color and the result of the treatment was usually satisfactory

Resumo em Português:

Resumo Exposição a altos níveis de flúor durante a amelogênese causa fluorose no esmalte. Este estudo tem como objetivo determinar e comparar as sequências de aminoácidos presentes no esmalte de dentes controles e fluoróticos. A investigação incluiu amostras de esmalte obtidas de terceiros molares erupcionados e não erupcionados, ambas ou com grau de fluorose TF 4-6 (n=7) ou sem sinais de fluorose (controles, n=7), congelados a -20 oC até a extração das proteínas. As amostras sofreram ataque ácido e foram processadas utilizando um coquetel de inibidores de proteinases, sendo imediatamente analisadas. MALDI-TOF/TOF seguido pela pesquisa com MASCOT foram utilizados para a análise dos peptídeos. Os peptídeos mais abundantes foram das amelogeninas com sequências N-terminal WYQSIRPPYP (que é codificada especificamente pela amelogenina X) e MPLPPHPGHPGYINF (que não apresenta dimorfismo sexual algum), não havendo diferenças entre dentes fluoróticos e controles. Nenhuma alteração na proteólise ocorreu nas amostras fluoróticas, o que sugere que o aumento na quantidade de proteínas existentes nas amostras fluoróticas não está correlacionada a habilidade das proteinases em clivar as proteínas em humanos. Este estudo mostrou como extrair com sucesso peptídeos do esmalte superficial. Um número relativamente baixo de dentes foram suficientes para se obter ótimos dados a respeito de peptídeos encontrados no esmalte maduro.

Resumo em Inglês:

Abstract Exposure to high fluoride levels during amelogenesis causes enamel fluorosis. This study aimed to determine and compare the amino acid sequences in the enamel of fluorotic and control teeth. This investigation included enamel samples obtained from erupted and non-erupted third molars with either TF grade 4-6 (n=7) fluorosis or no sign of fluorosis (controls, n=7). The samples were kept frozen at -20 °C until protein extraction. Samples were etched and processed with a cocktail of proteinase inhibitors and immediately analyzed. Matrix Assisted Laser Desorption/Ionization-Time-Of-Flight/Time-of-Flight Mass Spectrometry (MALDI-TOF/TOF) followed by MASCOT search aided the peptides analysis. The more abundant peptides bore the N-terminal amelogenin sequences WYQSIRPPYP (which is specific for the X-encoded amelogenin) and MPLPPHPGHPGYINF (which does not show sexual dimorphism) were not different in control or fluorotic enamel. There was no missing proteolytic cleavage in the fluorotic samples, which suggested that the increased amount of protein described in fluorotic enamel did not stem from the decreased ability of proteinases to cleave the proteins in humans. This study showed how to successfully obtain peptide from superficial enamel. A relatively low number of teeth was sufficient to provide good data on the actual peptides found in mature enamel.

Resumo em Português:

Resumo Esta pesquisa teve como objetivo avaliar a associação entre cárie dental e fatores socioeconômicos individuais e contextuais em crianças de 12 anos de idade. Uma amostra representativa de 1.134 crianças matriculadas em escolas públicas de Santa Maria, RS, foi obtida a partir de uma amostragem aleatória em duplo estágio. Quatro dentistas calibrados examinaram os participantes nas escolas. Foram avaliados dados sobre cárie dentária (índice CPO-D) e placa dentária (presente ou ausente). Os pais ou responsáveis pelos adolescentes responderam questionários sobre status socioeconômico e sociodemográficos. Variáveis contextuais também foram coletadas através de publicações oficiais do município. Os dados foram analisados utilizando-se modelos multiníveis de regressão logística. A prevalência de cárie da amostra (CPO-D≥1) foi 49.9% (95%IC: 45.05% - 54.77), e a média de CPO-D foi de 1.15 (95%IC: 1.01-1.29) com 0.068 de erro padrão. As crianças do 3º e 2º tercil de renda representado pelas categorias ricas e intermediárias apresentaram respectivamente 50% (OR 0,50: IC95% 0,35-0,71) e 39% (OR 0,61: IC95% 0,45-0,82) menor chance de apresentarem cárie não tratada em comparação com a porção mais pobre da amostra representada pelo 1º tercil de renda. Em relação à variável contextual "renda média do bairro", crianças que viviam em bairros com menor renda apresentaram uma chance 70% (OR 1,70: IC95% 1,19-2,43) maior de ter cárie dentária não tratada, quando comparadas com aquelas que viviam em bairros de maior renda. Desigualdades na distribuição da cárie dentária continuam afetando as crianças dos perfis socioeconômicos mais pobres. Os resultados mostram a necessidade de planejamento de intervenções públicas que visem a promoção da saúde bucal que levem em conta as características socioeconômicas individuais e contextuais.

Resumo em Inglês:

Abstract This study aimed to assess the association between dental caries, socioeconomic individual and contextual factors in 12-years-old children. A representative sample of 1,134 children enrolled in public schools from Santa Maria, RS, Brazil, was obtained from a multistage random sampling. Four calibrated dentists examined participants at schools. Data about dental caries (DMF-T index) and dental plaque (present or absent) were assessed. Children's parents or guardians answered questions regarding their demographics and socioeconomic status. Context variables were also collected from official publications of the city. Data analyses were performed using multilevel logistic regression models. Caries prevalence in this sample (DMF-T≥1) was 49.9% (95%CI: 45.05% - 54.77%), and mean DMF-T was 1.15 (95%CI: 1.01-1.29) with 0.068 standard error. Children of the 3rd and 2nd tertile of income represented by the rich and intermediate categories, showed, respectively, a 50% (OR 0.50: CI95 % 0.35-0.71) and 39% (OR 0.61: CI95% 0.45-0.82) lower chance to present untreated caries compared with the poorest portion of the sample represented by the 1st tertile of income. Regarding the context covariates, children from lower income neighborhood presented a higher chance for having untreated dental caries compared with their counterpart (OR 1.70: CI95% 1.19 to 2.43). Inequalities in the distribution of dental caries continue affecting children from poorer socioeconomic profiles. There is need for planning public interventions for oral health promotion that take into account individual and contextual socioeconomic characteristics.

Resumo em Português:

Resumo Este trabalho teve o objetivo de comparar a efetividade das terapias com verniz fluoretado (Fluorniz) e com laser diodo de arseneto de gálio e alumínio (AsGaAl) no tratamento da hipersensibilidade dentinária cervical (HSDC). Foram selecionados 86 dentes divididos em dois grupos. No Grupo I foi aplicado Fluorniz e no Grupo II realizou-se irradiação com laser AsGaAI com dosimetria de 4 J/cm2, ambos na região cervical da face vestibular, em quatro sessões com intervalos de 72 a 96 horas. O registro da resposta do paciente quanto aos estímulos tácteis e termo-evaporativos foi realizado através da escala visual numérica. Os resultados demonstraram que houve uma redução da hipersensibilidade ao final do tratamento tanto para estímulo táctil quanto para o estímulo termo-evaporativo, para ambos os grupos. Concluiu-se que, em curto prazo, a terapia com Fluorniz demonstrou-se mais efetiva que o laser de baixa potência para diminuição da HSDC.

Resumo em Inglês:

Abstract The objective of this study was to compare the efficacy of fluoride varnish (Fluorniz(r)) and irradiation with a gallium-arsenide-aluminum diode laser in the treatment of cervical dentin hypersensitivity. Cervical dentin hypersensitivity (CDH) is a painful condition that is highly prevalent in the world's adult population, with one in six patients presenting this symptom. Eighty-six teeth were divided into two groups: Group 1, teeth treated with Fluorniz; Group 2, teeth irradiated with a GaAlAs laser at a 4 J/cm2 dose. The two treatments were applied to the buccal cervical region in four sessions, at intervals of 72 to 96 h. The response of the patient to tactile and thermal-evaporative stimuli was rated on a visual analog scale. The results showed a reduction of hypersensitivity in response to tactile and thermal-evaporative stimulation at the end of treatment in both groups. In conclusion, short-term treatment with Fluorniz was found to be more effective than low-level laser radiation in reducing cervical dentin hypersensitivity.

Resumo em Português:

Resumo Este estudo avaliou a resistência de união (BS) de cimentos resinosos experimentais formulados com diferentes fotoiniciadores, quando ativados através de cerâmica, por dois tipos de fontes luminosas (LCUs). Foram preparadas sete formulações com diferentes concentrações em peso (wt) de canforquinona (CQ) e/ou fenilpropanodiona (PPD): C5: 0,5%CQ; C8: 0,8%CQ; P5: 0,5%PPD; P8: 0,8%PPD; C1P4: 0,1%CQ e 0.4%PPD; C4P1: 0,4%CQ e 0,1%PPD; C4P4: 0,4%CQ e 0,4%PPD. Duas LCUs foram usadas: uma com luz halógena (QTH - 850 mW/cm²) e uma com diodo emissor de luz (LED - 1300 mW/cm²). A BS foi avaliada por teste de microtração. Os dados foram submetidos a ANOVA a dois fatores e Teste de Tukey (α=0,05). Isolando o tipo de fotoiniciador, não houve diferenças significativas na BS. Três cimentos mostraram diferenças significativas: a BS foi maior para P5 e C5 com QTH; e para C4P1 com LED. Para a QTH, P5 exibiu a maior e C1P4 a menor BS. Para LED, C4P1 exibiu a maior BS de todos os outros cimentos testados. Conclusão: PPD é altamente viável em formulações de cimentos resinosos fotopolimerizáveis, reduzindo ou eliminando a CQ que é amarelada, sem comprometer a resistência de união. Além disso, tanto LED quanto QTH são efetivas para polimerizar os cimentos contendo PPD ou CQ.

Resumo em Inglês:

Abstract This study evaluated the bond strength (BS) of experimental resin cements formulated with different photoinitiators when activated by two kinds of light-curing units (LCUs) through a ceramic material. Seven resin blends with different camphorquinone (CQ) and/or phenylpropanedione (PPD) concentrations (weight) were prepared: C5: 0.5% CQ; C8: 0.8% CQ; P5: 0.5% PPD; P8: 0.8% PPD; C1P4: 0.1% CQ and 0.4% PPD; C4P1: 0.4% CQ and 0.1% PPD; C4P4: 0.4% CQ and 0.4% PPD. Two LCUs were used: one quartz-tungsten-halogen (QTH - 850 mW/cm²) and one light-emitting diode (LED - 1300 mW/cm²). The microtensile bond strength of each blend was assessed. Data were submitted to two-way ANOVA and Tukey's test (α=0.05). The BS values did not exhibit significant differences for LCUs, regardless of the photoinitiator type. Three cements showed significant differences: P5 and C5 had higher BS with QTH, and C4P1 with LED. For QTH, P5 showed the highest and C1P4 the lowest BS. For the LED, C4P1 showed the highest BS of all the cements. The results indicated that PPD was a viable alternative in the formulation of photocured resin cements, reducing or eliminating CQ that is yellowish without impairing the bond strength. Furthermore, both LED and QTH were effective in curing resin cements that contain PPD or CQ.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo desse estudo foi avaliar o efeito da aplicação passiva ou ativa do ácido fosfórico após o tratamento com ácido hidrofluorídrico na resistência de união ao microcisalhamento entre cimento resinoso e dissilicato de lítio. Trinta discos foram confeccionados com IPS Emax 2 (10 mm de espessura e 10 mm de diâmetro). Os espécimes foram divididos em três grupos (A: aplicação do ácido hidrofluorídrico 9,6%; AF: aplicação do ácido hidrofluorídrico 9,6% + limpeza com ácido fosfórico 37% em modo passivo; AFF: aplicação do ácido hidrofluorídrico 9,6% + limpeza com ácido fosfórico 37% no modo ativo). Para o teste de microcisalhamento, quatro tygons (0,9 de diâmetro e 0,2 mm de altura) foram preenchidos com cimento resinoso (RelyX Ultimate) e dispostos sobre os discos de cerâmica. Após o teste, os modos de fratura foram examinados por microscopia eletrônica de varredura. Os dados foram analisados estatisticamente por ANOVA e pós-teste de Tukey (α=0,05). Os valores de resistência de união foram significativamente superiores para o grupo AFF (11,0±2,5 MPa), comparado ao grupo A (8,1±2,6 MPa) (p<0,002), mas este não estatisticamente diferente do grupo AF (9,4±2,5 MPa). Concluiu-se que a aplicação ativa do ácido fosfórico 37% após o uso do ácido hidrofluorídrico 9,6% aumenta a resistência de união entre o cimento resinoso e a cerâmica de dissilicato de lítio.

Resumo em Inglês:

Abstract The objective of this study was to evaluate the effect of passive or active phosphoric acid (PA) application after hydrofluoric acid (HA) treatment on the microshear bond strength of lithium disilicate. Thirty ceramic discs were made with IPS Emax 2 (10 mm thick and 10 mm diameter). The specimens were divided into 3 groups, A: 9.6% HA application; AF: 9.6% HA application + cleaning with 37% PA in passive mode and AFF: 9.6% HA application + cleaning with 37% PA in active mode. For the microshear test, four tygons (0.9 mm diameter and 0.2 mm high) were filled with resin cement (RelyX Ultimate) and placed on the ceramic disks. After testing, the fracture modes were examined under scanning electron microscopy. Data were analyzed by one-way ANOVA and Tukey's post test (α=0.05). The bond strength values were significantly higher in Group AFF (11.0±2.5 MPa) compared with group A (8.1±2.6 MPa) (p<0.002). AF group was not statistically different (9.4±2.5 MPa) from Group A. It was concluded that the active application of 37% PA after 9.6% HA increases the microshear bond strength values between the resin cement and lithium disilicate ceramic.

Resumo em Português:

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do envelhecimento artificial acelerado (EAA) sobre a estabilidade de cor de cimentos resinosos para fixação de laminados cerâmicos em diferentes espessuras. Oitenta molares humanos hígidos tiveram as faces oclusais planificadas. Laminados cerâmicos (IPS e-max Ceram, Ivoclar Vivadent) em duas espessuras (0,5 e 1,0mm) foram fixados com 3 tipos de cimentos: Fotoativado (Variolink II, Ivoclar/Vivadent), Dual convencional (Variolink II + catalisador, Ivoclar/Vivadent) ou Dual auto-adesivo (Rely-X Unicem, 3M ESPE). Dentes sem restaurações e amostras de cimentos (0,5mm) foram utilizados como controle. Após as leituras de cor iniciais (Vita EasyShade, VITA), as amostras foram submetidas a EAA por 580 horas. Em seguida, novas leituras de cor foram realizadas e os dados de estabilidade de cor (ΔE) e luminosidade (ΔL) foram analisados (ANOVA, dois fatores e Bonferroni, p<0,05). As maiores alterações de cor (p<0,05) ocorreram quando as restaurações de 0,5 mm foram fixadas com cimento fotoativado, e as menores quando restaurações de 1.0mm foram fixadas com cimento dual convencional. Não houve influência (p>0,05) da espessura da restauração quando utilizado o cimento dual autoadesivo. Quando as restaurações foram comparadas aos grupos controle (ANOVA um fator e Tukey, p<0.05), verificou-se que as amostras de cimento apresentaram as maiores alterações (p<0,05) em relação ao substrato e aos dentes restaurados. Conclui-se que a espessura da restauração influencia na alteração de cor e na luminosidade do cimento dual convencional e fotoativado. As alterações do cimento autoadesivo não dependem da espessura da restauração.

Resumo em Inglês:

Abstract The aim of this study was to evaluate the influence of accelerated aging (AAA) on the color stability of resin cements for bonding ceramic laminate veneers of different thicknesses. The occlusal surfaces of 80 healthy human molars were flattened. Ceramic laminate veneers (IPS e-max Ceram) of two thicknesses (0.5 and 1.0 mm) were bonded with three types of luting agents: light-cured, conventional dual and self-adhesive dual cement. Teeth without restorations and cement samples (0.5 mm) were used as control. After initial color evaluations, the samples were subjected to AAA for 580 h. After this, new color readouts were made, and the color stability (ΔE) and luminosity (ΔL) data were analyzed. The greatest color changes (p<0.05) occurred when 0.5 mm veneers were fixed with light-cured cement and the lowest when 1.0 mm veneers were fixed with conventional dual cement. There was no influence of the restoration thickness when the self-adhesive dual cement was used. When veneers were compared with the control groups, it was verified that the cement samples presented the greatest alterations (p<0.05) in comparison with both substrates and restored teeth. Therefore, it was concluded that the thickness of the restoration influences color and luminosity changes for conventional dual and light-cured cements. The changes in self-adhesive cement do not depend on restoration thickness.

Resumo em Português:

Resumo A relação entre o uso de aparelhos ortodônticos fixos e desmineralização do esmalte é bem estabelecida. Diferentes abordagens preventivas têm sido sugeridas para este problema, mas ainda permanece controverso qual é o melhor. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão sistemática de ensaios clínicos que investigaram a efetividade de materiais contendo fluoretos para cimentação de bráquetes ou cobrindo a interface de união buscando inibir o desenvolvimento e progressão de lesões de mancha branca. A hipótese nula foi que materiais fluoretados não afetam a incidência de lesões de mancha branca em volta de bráquetes. Uma busca no MEDLINE foi conduzida para ensaios clínicos controlados avaliando o desenvolvimento de lesões de mancha branca em pacientes usando aparelhos ortodônticos fixos, seguido por meta-análise comparando os resultados de pacientes em que materiais usando fluoretos foram utilizados (grupo experimental) com aqueles em que tais materiais não foram usados. O risco relativo agrupado de desenvolvimento de lesões de mancha branca para o grupo experimental foi 0,42 (95% de intervalo de confiança: 0,25 a 0,72); enquanto que, quando materiais liberando fluoretos foram utilizados, o paciente teve 58% menos risco de desenvolver lesões de mancha branca. Em relação à extensão das lesões de mancha branca, a diferença média agrupada entre os grupos experimental e controle não foi estatisticamente significante (-0,12; 95% de intervalo de confiança: -0,29 a 0,04). Em conclusão, os resultados da presente revisão sistemática sugerem que materiais que liberam fluoretos podem reduzir o risco de lesões de mancha branca em volta de bráquetes. Entretanto, quando lesões de mancha branca já ocorreram, não há evidência que materiais que liberam fluoretos reduzem a extensão da lesão.

Resumo em Inglês:

Abstract The relation between orthodontic fixed appliances use and enamel demineralization is well established. Different preventive approaches have been suggested to this problem, but controversy remains about which is the best. The aim of this study was to perform a systematic review of clinical trials that investigated the effectiveness of materials containing fluorides to lute brackets or cover the bonding interface in order to inhibit the development and progression of white spot lesions. The null hypothesis was that fluoride materials do not affect the incidence of white spot lesions around brackets. A MEDLINE search was conducted for randomized clinical trials evaluating the development of white spot lesions in patients using fixed orthodontic appliances, followed by meta-analysis comparing the results for patients for whom dental materials containing fluorides were used (experimental group) to those for whom these materials were not used (control group). The pooled relative risk of developing white spot lesions for the experimental group was 0.42 (95% confidence interval: 0.25 to 0.72); hence, when fluoride-releasing materials are used, the patient has 58% less risk of white spot lesion development. Regarding white spot lesion extent, the pooled mean difference between the experimental and control groups was not statistically significant (-0.12; 95% confidence interval: -0.29 to 0.04). In conclusion, the results of the present systematic review suggest that fluoride-releasing materials can reduce the risk of white spot lesions around brackets. However, when white spot lesions had already occurred, there is no evidence that fluoride-releasing materials reduce the extent of these lesions.

Resumo em Português:

Resumo O câncer de boca e de orofaringe emerge como o 6º tipo de câncer mais comum no mundo. O tratamento pode envolver cirurgia, quimioterapia e radioterapia. Mais de 50% das drogas com atividade de combate ao câncer foram isoladas de fontes naturais, tais como a Catharanthus roseus e a epipodofilotoxina, isolada de Podophyllum. O maior desafio é maximizar o controle da doença, enquanto minimiza a morbidade e toxicidade para os tecidos normais circundantes. O Erythroxylum suberosum é uma planta comum no bioma Cerrado brasileiro e é popularmente conhecida como "cabelo-de-negro". O objetivo deste estudo foi avaliar a citotoxicidade dos extratos da planta Erythroxylum suberosum do bioma Cerrado brasileiro, associados à radioterapia em linhagens celulares humanas de carcinomas de língua e de hipofaringe. As células foram tratadas com os extratos aquoso, etanólico e hexânico do Erythroxylum suberosum e irradiadas com 4 Gy, 6 Gy e 8 Gy. A citotoxidade foi avaliada pelo ensaio de MTT e a absorvância foi medida a 570 nm em uma leitora Beckman. A cisplatina, quimioterápico padrão, foi utilizada como controle positivo. O uso de extratos de Erythroxylum suberosum mostrou potencial efeito radiosensibilizante in vitro no câncer de cabeça e pescoço. O efeito da citotoxicidade nas linhagens foi de forma não seletiva e muito semelhante ao efeito da quimioterapia padrão. O extrato aquoso de Erythroxylum suberosum, combinado com radioterapia, foi o extrato mais citotóxico para os carcinomas de língua e hipofaringe, associados à radioterapia.

Resumo em Inglês:

Abstract The mouth and oropharynx cancer is the 6th most common type of cancer in the world. The treatment may involve surgery, chemotherapy and radiotherapy. More than 50% of drugs against cancer were isolated from natural sources, such as Catharanthus roseus and epipodophyllotoxin, isolated from Podophyllum. The biggest challenge is to maximize the control of the disease, while minimizing morbidity and toxicity to the surrounding normal tissues. The Erythroxylum suberosum is a common plant in the Brazilian Cerrado biome and is popularly known as "cabelo-de-negro". The objective of this study was to evaluate the cytotoxic activity of Erythroxylum suberosum plant extracts of the Brazilian Cerrado biome associated with radiotherapy in human cell lines of oral and hypopharynx carcinomas. Cells were treated with aqueous, ethanolic and hexanic extracts of Erythroxylum suberosum and irradiated at 4 Gy, 6 Gy and 8 Gy. Cytotoxicity was evaluated by MTT assay and the absorbance was measured at 570 nm in a Beckman Counter reader. Cisplatin, standard chemotherapy, was used as positive control. The use of Erythroxylum suberosum extracts showed a possible radiosensitizing effect in vitro for head and neck cancer. The cytotoxicity effect in the cell lines was not selective and it is very similar to the effect of standard chemotherapy. The aqueous extract of Erythroxylum suberosum, combined with radiotherapy was the most cytotoxic extract to oral and hypopharynx carcinomas.