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Revista Latino-Americana de Enfermagem, Volume: 11, Número: 3, Publicado: 2003
  • Aprendizagem organizacional e gestão do conhecimento: um desafio a ser enfrentado Editorial

    Mendes, Isabel Amélia Costa
  • Contribuições da pesquisa qualitativa para a prática de enfermagem baseada em evidências Original Articles

    Ailinger, Rita L.

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Este artigo objetiva identificar as contribuições da pesquisa qualitativa para a prática de enfermagem baseada em evidências. HISTÓRICO: A pesquisa qualitativa foi estimulada especialmente a partir dos anos 20 e 30 do século 20, quando antropólogos e sociológicos passaram a usar métodos qualitativos para estudar o fenômeno humano em ambientes naturais e a partir de ponto de vista holístico. Posteriormente, outras ciências, inclusive a enfermagem, adotaram métodos qualitativos para responder às suas perguntas de pesquisa. A reestruturação da atenção à saúde na última década resultou em uma maior confiabilidade atribuída à pesquisa em enfermagem. A prática baseada em evidências favoreceu este processo. MÉTODO: O método utilizado foi a pesquisa no banco de dados Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature de 1999 até o presente. A pesquisa resultou em 61 citações da prática baseada em evidências relacionada à pesquisa em Enfermagem. Todavia, apenas 5 delas focava a prática baseada em evidências e a pesquisa qualitativa. ACHADOS: Os achados revelarem seis contribuições da pesquisa qualitativa para a prática baseada em evidências: geração de hipóteses, desenvolvimento e validação de instrumentos, possibilidade de um contexto para availação, desenvolvimento das intervenções de enfermagem, desenvolvimento de novas perguntas de pesquisa e aplicação da análise do resultado qualitativo. CONCLUSÃO: A pesquisa qualitativa resulta em importanes contribuições para a qualidade da prática baseada em evidências.

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: Este artículo tiene como objetivo identificar las contribuciones de la investigación cualitativa para la práctica de la enfermería basada en evidencias. La investigación cualitativa fue estimulada especialmente a partir de los años 20 y 30 del siglo 20, cuando antropólogos y sociólogos empezaron a usar métodos cualitativos para estudiar el fenómeno humano en ambientes naturales y a partir de un punto de vista holístico. Con el tiempo, otras ciencias, como la enfermería, adoptaron métodos cualitativos para responder a sus preguntas de investigación. La reestructuración de la atención a la salud en la última década trajo consigo mayor confiabilidad atribuida a la investigación en enfermería. La práctica basada en evidencias ha contribuido con ese proceso. El método utilizado fue la investigación en el banco de datos Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature entre 1999 y el presente. La investigación mostró 61 citaciones de la práctica basada en evidencias relacionada con la investigación en Enfermería. Sin embargo, solamente 5 estaban centradas en la práctica basada en evidencias y la investigación cualitativa Los resultados de la investigación mostraron seis contribuciones de la investigación cualitativa para la práctica basada en evidencias: generación de hipótesis, desarrollo y validación de instrumentos, posibilidad de un contexto para evaluación, desarrollo de las intervenciones de enfermería, desarrollo de nuevas preguntas de investigación y aplicación del análisis del resultado cualitativo. La investigación cualitativa da importantes contribuciones para la calidad de la práctica basada en evidencias.

    Resumo em Inglês:

    AIM: This article aims to identify the contributions of qualitative research to evidence-based practice in nursing. BACKGROUND: Qualitative research dates back to the 1920s and 1930s, when anthropologists and sociologists used qualitative research methods to study human phenomena in naturalistic settings and from a holistic viewpoint. Afterwards, other subject matters, including nursing, adopted qualitative methods to answer their research questions. The restructuring of health care over the past decade has brought about increased accountability in nursing research. One method for increasing this accountability is evidence-based practice. METHOD: The method used was a search in the Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature database from 1999-present. The search resulted in 61 citations for evidence-based practice in nursing research; however, only 5 citations focused on evidence-based practice and qualitative research. FINDINGS: The authors' findings revealed six contributions of qualitative research to evidence-based practice: generation of hypotheses; development and validation of instruments; provision of context for evaluation; development of nursing interventions; development of new research questions; and application of Qualitative Outcome Analysis. CONCLUSION: Qualitative research makes important contributions to the quality of evidence-based practice.
  • Crenças que permeiam a humanização da assistência em unidade de terapia intensiva pediátrica Artigos Originais

    Pauli, Maria Cristina; Bousso, Regina Szylit

    Resumo em Português:

    O presente estudo teve como objetivo conhecer as crenças das enfermeiras, em relação à assistência humanizada na Unidade de Terapia Intensiva pediátrica (UTIp). A coleta de dados foi realizada com entrevistas abertas com cinco enfermeiras, depois gravadas e transcritas em sua íntegra. O conteúdo foi analisado, tendo, como referencial teórico, o interacionismo simbólico e, como referencial metodológico, a Teoria Fundamentada em Dados. Com este estudo, foi possível entender que a enfermeira, mesmo encontrando dificuldades para prestar uma assistência humanizada, parece estar abandonando a crença de que UTI é uma unidade tecnicista, passando a buscar estratégias para prestar uma assistência mais humanizada.

    Resumo em Espanhol:

    El estudio tuvo como objetivo conocer las creencias de las enfermeras respecto a la asistencia humanizada en la Unidad de Cuidados Intensivos pediátrica (UCIp). La recolección de datos fue realizada por medio de entrevistas, con preguntas abiertas a cinco enfermeras y después grabadas y transcritas íntegramente. El contenido verbalizado por las enfermeras fue codificado y analizado teniendo como referencial teórico, el Interaccionismo Simbólico y como referencial metodológico, la Teoría Fundamentada en los Datos. Con este estudio fue posible entender que, aunque la enfermera encuentre dificultad para brindar atención humanizada, parece estar abandonando la creencia de que la Unidad de Cuidados Intensivos es una unidad tecnicista, hecho que le está permitiendo ir en la búsqueda de estrategias para el ofrecimiento de una atención más humanizada que considere la presencia frecuente de la familia en la UCI, como forma de aproximación con la familia.

    Resumo em Inglês:

    This study aimed to understand the nurses' beliefs about humanized care in the Pediatric Intensive Care Unit (PICU). Data collection was accomplished through open interviews with five nurses, which were then taped and fully transcribed. The content analyzed was realized in the framework of symbolic interactionism as a theoretical reference base, and used the Grounded Theory methodology. This study allowed for the understanding that the nurse, although she has difficulties in rendering humanized assistance, seems to be giving up the belief that the PICU is a technicist unit and starts looking for strategies to deliver a more humanized assistance.
  • Opinião de mulheres de uma unidade de saúde da família sobre a quantidade de leite materno produzido Artigos Originais

    Borges, Ana Luiza Vilela; Philippi, Sonia Tucunduva

    Resumo em Português:

    Trata-se de estudo com o objetivo de conhecer a opinião de mulheres sobre a quantidade de leite materno produzido, pois o leite insuficiente é uma das razões mais referidas por mulheres de diversas culturas, para a introdução de alimentos complementares na dieta de crianças, antes do quarto mês de vida. Foram entrevistadas 41 mulheres de uma unidade de saúde da família, na zona leste do Município de São Paulo, em seu próprio domicílio, em 1998 e 1999. A maioria das mães (82,9%) considerou estar produzindo uma quantidade suficiente de leite materno. Elas utilizaram, como critérios para a avaliação da quantidade de leite materno produzido, o volume das mamas, a drenagem espontânea de leite e o estado da criança após a mamada. Todas as mulheres introduziram leite artificial antes do quarto mês de idade, porém as que referiram leite materno insuficiente o fizeram mais precocemente (p=0,0088).

    Resumo em Espanhol:

    Este estudio tuvo como objetivo conocer la opinión de las mujeres en relación a la cantidad de leche materna que ellas produjeron durante la lactancia. La producción insuficiente de leche materna es una de las razones principales que las mujeres de diversas culturas argumentan para justificar la introducción de otros alimentos en la dieta de los niños antes del cuarto mes de vida. Entre 1998 y 1999, fueron entrevistadas, en su domicilio, 41 mujeres atendidas en la unidad de salud familiar de la zona éste del municipio de São Paulo. La mayoría de las madres (82,9%) consideró que durante la amamentación produjeron una cantidad suficiente de leche materna. Los criterios, utilizados por ellas para calificar la cantidad de leche producida incluyeron, el volumen de los senos, la salida espontánea de leche y el estado de satisfacción del niño después de mamar. A pesar de que todas las mujeres comenzaron a dar leche artificial antes del cuarto mes de vida, aquellas que refirieron una producción insuficiente de leche materna, lo hicieron más precozmente (p=0,0088).

    Resumo em Inglês:

    This is a study aimed at knowing the opinion of women about the quantity of mothermilk produced, since insufficient milk is one of the main reasons mentioned by women from different cultures when introducing complementary feeding in children's diet before the fourth month of life. The interviews were made at the homes of 41 women from a family health unit in the Eastern area of São Paulo City in 1998 and 1999. The majority of the mothers (82.9%) considered they were producing a sufficient quantity of mothermilk. As evaluation criteria for the produced quantity of mothermilk, they used the size of the breasts, the spontaneous dropping of milk and the mood of the child after breastfeeding. All women introduced artificial milk before the fourth month, but those who mentioned insufficient milk did it earlier (p=0.0088).
  • Informações dos adolescentes sobre métodos anticoncepcionais Artigos Originais

    Guimarães, Alzira Maria d'Ávila Nery; Vieira, Maria Jésia; Palmeira, José Arnaldo

    Resumo em Português:

    Realizou-se estudo de corte transversal, com o objetivo de identificar, em escolares do ensino médio, informações relativas aos métodos anticoncepcionais. A amostra compreendeu 816 adolescentes de ambos os sexos de escolas públicas de Aracaju, Sergipe. Em relação a essas informações, foram investigados também aspectos demográficos, pedagógicos, comportamentais e reprodutivos. Verificou-se que 59% dos adolescentes possuíam vida sexual ativa e 57,7% afirmaram não receber informações sobre métodos anticoncepcionais nas escolas. As fontes de informações, revistas, livros e jornais, alcançaram o percentual de 28% e o condon masculino (84,5%) foi o método mais conhecido. A análise possibilitou identificar a necessidade de maior discussão na escola e a inserção dos pais nesse processo.

    Resumo em Espanhol:

    Se realizó un estudio de corte transversal, con el objetivo de identificar en estudiantes de enseñanza media, informaciones relacionadas con los métodos anticonceptivos. La muestra comprendió 816 adolescentes de ambos sexos de escuelas públicas de Aracaju Estado de Sergipe. Se averiguaron aspectos demográficos, pedagógicos, comportamentales y reproductivos. Se encontró que 59% de los adolescentes tienen vida sexual activa y 57,7% afirmaron no haber recibido informaciones sobre los métodos anticonceptivos en las escuelas. Las fuentes de información, revistas, libros y periódicos alcanzaron un porcentaje de 28% y el condón masculino 84,5%, fue el método más conocido. El análisis hizo posible identificar la necesidad de mayor discusión en la escuela y la inclusión de los padres en este proceso.

    Resumo em Inglês:

    A transversal study was realized in order to identify information about anticonceptive methods in high school students. The sample included 816 adolescents of both genders from public schools in Aracaju, Sergipe. With respect to this information, demographic, pedagogical, behavioral and reproductive aspects were also analyzed. It was verified that 59.0% of the teenagers have an active sexual life and 57.7% affirmed that they do not receive information about anticonceptive methods in school. Magazines, books and newspapers obtained 28% as sources of information and the male condom (84.5%) was the best known method. The analysis made it possible to identify the need for further discussion in school and the insertion of the parents in this process.
  • Representação do corpo na relação consigo mesma após mastectomia Artigos Originais

    Ferreira, Maria de Lourdes da Silva Marques; Mamede, Marli Villela

    Resumo em Português:

    Esta pesquisa objetivou compreender como a mulher mastectomizada representa o seu corpo nas relações consigo mesma. O referencial teórico-metodológico foram as representações sociais. Foram entrevistadas, no domicílio, dez mulheres mastectomizadas, no sétimo dia pós-alta e uma vez por mês, durante quatro meses de pós-operatório. Os conteúdos da representação do corpo consigo mesma convergiram para quatro unidades de significação: a) corpos mutilados, cuja percepção foi demonstrada de diferentes formas; b) sensação de impotência em diversos momentos do período pós-operatório; c) dor e limitação, principalmente no início de sua recuperação; d) cuidado com o corpo. Foi possível entender que o princípio do cuidado de si para as mulheres tomou a forma de uma atitude, desenvolvida em práticas que foram refletidas e ensinadas como um processo contínuo após a cirurgia. A percepção da relação de corpo/físico/mente/espírito permearam, todos os momentos, sua vivência. Os resultados oferecem importantes elementos para reflexão quanto à assistência às mulheres mastectomizadas.

    Resumo em Espanhol:

    Esta investigación tuvo como objetivo entender cómo la mujer mastectomizada representa su cuerpo en las relaciones consigo misma. La teoría de las representaciones sociales se adoptó como referencial teórico metodológico. Se entrevistaron en su hogar diez mujeres mastectomizadas en el séptimo día después de salir del hospital y una vez por mes durante cuatro meses del postoperatorio. Los contenidos de la representación del cuerpo evidenciaron cuatro unidades de importancia: a) cuerpo mutilado, cuya percepción se demostró de diferentes maneras; b) sensación de impotencia; c) dolor y limitación, principalmente al principio de su recuperación; d) cuidado con el cuerpo enfermo. El principio del cuidado de sí para las mujeres tomó la forma de una actitud, desarrollada en prácticas que se reflexionaron y enseñaron como un proceso continuo después de la cirugía. La percepción y la relación de cuerpo/físico/mente/espíritu penetraron en todos los momentos de su existencia. Los resultados ofrecen importantes elementos para la reflexión en relación a la atención de la mujeres mastectomizadas.

    Resumo em Inglês:

    This research aimed to understand how the mastectomized woman represents her body in the relations with herself. Social representations were used as a theoretical-methodological reference base. Ten mastectomized women were interviewed at their homes on the seventh day after leaving the hospital and once a month during four postoperative months. The contents of the body representation to the self converged towards four meaning units: a) mutilated bodies, the perception of which was demonstrated in difference ways; b) feeling of impotence at different times in the postoperative period; c) pain and limitation, mainly at the beginning of recovery; d) care with the body. It could be understood that, for the women, the beginning of self-care took the form of an attitude that was developed in practices reflected and taught as a continuous process after the surgery. The perception of the body/constitution/mind/spirit relation permeated every moment of their existence. The results offer important elements for reflection in relation to the assistance to mastectomized women.
  • O perfil das readmissões de idosos num hospital geral de Marília/SP Artigos Originais

    Alvarenga, Márcia Regina Martins; Mendes, Maria Manuela Rino

    Resumo em Português:

    Estudo descritivo sobre readmissões de idosos em hospital geral, no município de Marília-SP, em 1996/1997. OBJETIVOS: Caracterizar o perfil das readmissões, quanto às variáveis sexo, idade, estado civil, naturalidade, profissão, diagnósticos principal e secundário, tempo de permanência hospitalar, tipo de saída, fonte de financiamento, tipo de procedimento e intervalo de tempo entre as admissões; analisar registros da enfermagem, nos prontuários, sobre as condições à admissão e alta. Construído banco de dados sobre admissões, adotando o "software" Epi-Info 6. Pesquisados 262 idosos (53,8% mulheres) que apresentaram 502 readmissões; 32,8% destes foram readmitidos uma vez e 55,9% retornaram à instituição em menos de 60 dias. Média de idade 73,2 anos e de permanência hospitalar 5,49 dias. Predominaram as doenças crônicas respiratórias e 55,8% das readmissões apresentaram diagnóstico secundário. Análise do conteúdo dos registros permitiu identificar a rotina da enfermagem, revelando apenas alguns aspectos da condição dos idosos à recepção e saída.

    Resumo em Espanhol:

    Estudio descriptivo sobre el reingreso del anciano en un hospital general en el municipio de Marília-SP, en 1996/1997. OBJETIVOS: caracterizar el perfil de los reingresos en relación con las variables sexo, edad, estado civil, naturalidad, profesión, diagnósticos principal y secundario, tiempo de permanencia hospitalaria, tipo de salida, fuente de financiación, tipo de procedimiento e intervalo de tiempo entre los reingresos; analizar registros de enfermería en las historias clínicas de los ancianos, sobre sus condiciones de admisión y alta. Se construyó un banco de datos sobre admisiones, adoptando el "software" Epi-Info 6. Se investigaron 262 ancianos (53,8% mujeres) que presentaron 502 reingresos; 32,8% de estos reingresaron una vez y 55,9% retornaron a la institución en menos de 60 días. El promedio de edad fue de 73,2 años y la estancia hospitalaria de 5,49 días. Predominaron las enfermedades crónicas del sistema respiratorio y 55,8% de los reingresos presentaron diagnóstico secundario. El análisis de contenido de las notas de enfermería identificó rutina en la práctica de enfermería revelando solamente algunos aspectos de la situación de los ancianos a la recepción y la salida.

    Resumo em Inglês:

    This is a descriptive study about the readmissions of elderly patients in a general hospital located in the city of Marília, São Paulo, Brazil, in 1996 and 1997. OBJECTIVES: characterizing the readmission profile with respect to the following variables: gender, age, marital status, origin, profession, main and secondary diagnoses, time of hospitalization, type of discharge, financing source, type of procedure and interval between hospitalizations; analyzing the nursing notes in the patients' records about health conditions at the time of admission and discharge. A database about admissions was compiled by using the Epi-Info 6 software. The research population consisted of two hundred sixty-two elderly patients (53.8% of whom were female), who presented 502 readmissions; 32.8% of these occurred once and 55.9% took place in less than 60 days. The patients' mean age was 73.2 years and the average time of hospitalization was 5.49 days. Chronic respiratory diseases predominated and 55.8% of the readmitted patients presented a secondary diagnosis. The content analysis of the notes identified the nursing routine and revealed only some of the aspects concerning the elderly persons' conditions at the time of admission and discharge.
  • O conhecimento dos familiares acerca da problemática do portador de diabetes mellitus Artigos Originais

    Pace, Ana Emilia; Nunes, Polyana Duckur; Ochoa-Vigo, Katia

    Resumo em Português:

    Considerando a família como fonte de apoio ao doente, realizou-se este estudo visando analisar a problemática do portador de diabetes na visão dos familiares, em Unidade Ambulatorial de um hospital universitário do interior do Brasil. Os dados foram coletados de 24 familiares por meio de entrevista semi-estruturada. Para apresentação e análise dos dados, utilizou-se estatística descritiva. Nos resultados, observou-se que os familiares conhecem as causas do diabetes parcialmente. Quanto às condições de adesão ao tratamento, 70,8% consideraram prioritário dieta adequada que, concomitantemente, foi salientada como problema. Em relação às doenças decorrentes, 23 salientaram problemas nos rins/visão. Quanto aos cuidados com os pés, destacou-se a utilização de meias de algodão e limpas. Referente às experiências dos familiares com pessoas portadoras de problemas nos pés, 83,3% responderam afirmativamente, destacando as amputações/úlceras. Dados apontam necessidade de educação aos familiares, uma vez que proporcionam suporte no controle da doença e na prevenção de complicações.

    Resumo em Espanhol:

    Considerando la familia como fuente de apoyo al enfermo, se realizó un estudio buscando analizar la problemática del portador de diabetes en la visón de los familiares en La consulta externa de un hospital universitario del interior del Brasil. Los datos fueron recolectados con 24 familiares por medio de entrevista semi-estructurada. Para la presentación y el análisis de los datos se utilizó la estadística descriptiva. En los resultados se observó que los familiares conocen parcialmente las causas de la diabetes. En relación con las condiciones de adhesión al tratamiento, 70,8% consideró prioritaria la dieta adecuada que, concomitantemente, fue destacada como problema. En relación con las enfermedades asociadas, 23 resaltaron problemas en riñones/vista. En referencia a los cuidados con los pies, se destacó la utilización de medias de algodón y limpias. EN lo que se refiere a las experiencias de los familiares con personas portadoras de problemas en los pies, 83,3% respondieron afirmativamente, destacando las amputaciones/úlceras. Los datos muestran la necesidad de educación a los familiares, una vez que proporcionan soporte en el control de la enfermedad y en la prevención de complicaciones.

    Resumo em Inglês:

    Considering the family as a source of support to the patient, this study aimed to analyze the problematics concerning people with diabetes in the opinion of relatives, in an outpatient unit of a university hospital in the interior of Brazil. Data were collected through semi-structured interviews with 24 family members. Descriptive statistics were used for data presentation and analysis. Results showed that the family members partially knew about the causes of diabetes. Regarding treatment adherence discussions, 70.8% considered an adequate diet a priority, which was concomitantly highlighted as a problem. Concerning related diseases, 23 persons pointed out kidney and vision problems. With respect to feet care, they emphasized the use of clean cotton socks. 83.3% had contact with patients with feet problems, mentioning amputations/ulcers. Data pointed out the need for educating family members, since they are a source of support in controlling the disease control and preventing complications.
  • Psicofísica do prestígio social: comparação entre diferentes métodos Artigos Originais

    Sousa, Fátima Aparecida Emm Faleiros; Silva, José Aparecido da

    Resumo em Português:

    O prestígio social de profissões de nível superior, exercidas por assistente social, biólogo, dentista, enfermeiro, engenheiro, farmacêutico, físico, fisioterapeuta, fonoaudiólogo, médico, psicólogo, químico e sociólogo foi escalonado pelo método indireto de ordenação e pelos métodos psicofísicos diretos de estimação em categorias e de estimação de magnitude. Os resultados mostraram: (1) alta correlação (rho = 0,97) entre os graus de prestígio atribuídos às profissões, obtidos pelos métodos de ordenação em postos e estimação em categorias; (2) alta correlação (rho = 0,96) entre os graus de prestígio atribuídos às profissões obtidos, pelos métodos de ordenação em postos e estimação de magnitude; (3) a relação entre escala de categorias e escala de magnitudes foi semilogarítmica e (4) a relação entre o erro padrão da média geométrica e a média geométrica das estimativas de magnitude foi linear. Em função desses dados podemos concluir que o contínuo de prestígio social tem características quantitativas ou protéticas, e não qualitativas ou metatéticas.

    Resumo em Espanhol:

    El prestigio social de profesiones de nivel universitario tales como los asistentes sociales, biólogos, dentistas, enfermeros, ingenieros, farmacéuticos, físicos, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, médicos, psicólogos, químicos, sociólogos se escalonaron por el método indirecto de ordenación y por los métodos psicofísicos directos de estimación en categorías y de estimación de magnitud. Los resultados evidenciaron: (1) una alta correlación (rho=0,97) entre los grados de prestigio atribuidos a profesiones obtenidos por los métodos de ordenación en puestos y estimación en categorías; (2) una alta correlación (rho=0,96) entre los grados de prestigio atribuidos a las profesiones y obtenidos por los métodos de ordenación en puestos y estimación de magnitud; (3) la relación entre escala de categorías y escala de magnitudes fue semi-logarítimica y (4) la relación entre el error estándar del promedio geométrica y el promedio geométrico de las estimativas de magnitud fue linear. En función de esos datos, los autores concluyeron que el continuo de prestigio social tiene características cuantitativas o protéticas y no cualitativas o metatéticas.

    Resumo em Inglês:

    The social prestige of professions with higher education, exercised by social assistants, biologists, dentists, nurses, engineers, pharmacists, physicists, physiotherapists, phonoaudiologists, physicians, chemists and sociologists, was scaled by using both the indirect ordering method and the direct psychophysical category and magnitude estimation methods. The results showed: (1) high correlation (rho = 0.97) between the prestige levels attributed to the professions, obtained by the three psychophysical methods, (2) the non-metric continuum of professional prestige exhibited prothetic characteristics (rho = 0.96); (3) the relationship between the magnitude estimates and category estimates is a semi-logarithmic function, and (4) the variability of magnitudes estimates, indicated by the standard error of geometric mean, was a linear function of the geometric mean of the magnitude estimates, thus confirming that Ekman's law is also valid for non-metric continua. In short, the data showed that the scale of social prestige possesses quantitative or prothetic characteristics, and not qualitative or metathetic ones.
  • Comunicar-se com o paciente sedado: vivência de quem cuida Artigos Originais

    Zinn, Gabriela Rodrigues; Silva, Maria Júlia Paes da; Telles, Sandra Cristina Ribeiro

    Resumo em Português:

    Como interagir com pacientes sedados aparentemente incapazes de se expressar? A partir desse questionamento decidimos pela realização de estudo qualitativo, norteado pela vertente da fenomenologia, com o objetivo de compreender o comunicar-se com o paciente sedado, a partir da perspectiva das enfermeiras que cuidam desses pacientes. Foram realizadas 10 entrevistas individuais com enfermeiras intensivistas de um Hospital Escola de São Paulo e, após a análise dos dados, desvelou-se quatro categorias temáticas: comunicação com o paciente sedado x grau de sedação; comunicação com o paciente sedado x capacidade de percepção atribuída; valorização da comunicação com o paciente sedado; formas de comunicação com o paciente sedado. Concluiu-se, então, que a comunicação com o paciente sedado existe e que ocorre em diferentes momentos e de formas distintas, através do verbal e do não-verbal.

    Resumo em Espanhol:

    Cómo interactuar con pacientes sedados e aparentemente incapaces de expresarse? A partir de esta interrogante, decidimos realizar un estudio cualitativo, orientado por la vertiente de la fenomenología, con el objetivo de comprender "el comunicarse con el paciente sedado", a partir de la perspectiva de enfermeras que cuidan de estos pacientes. Se realizaron 10 entrevistas individuales con enfermeras intensivistas de un hospital docente de São Paulo y después del análisis de los datos, se descubrieron cuatro temas generales: comunicación con el paciente sedado x grado de la sedación; comunicación con el paciente sedado x capacidad de la opinión atribuida; valorización del comunicarse con el paciente sedado; formas de comunicación con el paciente sedado. Se concluye entonces que la comunicación con el paciente sedado existe y que esta ocurre en diferentes momentos y de diversas formas, a través de lo verbal y no verbal.

    Resumo em Inglês:

    How can we interact with sedated patients who are seemingly unable to express themselves? On the basis of these questions, we chose to realize a qualitative phenomenological study aimed at comprehending communication with the sedated patient from the perspective of the nurses who take care of those patients. Ten individual interviews were realized with intensive nurses from a Hospital School in São Paulo. After data analysis, four general thematic categories were revealed: communication with sedated patient x sedation degree; communication with sedated patient x attributed perception capacity; valuation of communication with sedated patient; forms of communication with the sedated patient. This research concluded that the communication with the sedated patient exists and occurs at different moments and in different ways through verbal and non-verbal communication.
  • O trabalho de enfermagem em saúde mental: contradições e potencialidades atuais Artigos De Revisão

    Oliveira, Alice G. Bottaro de; Alessi, Neiry Primo

    Resumo em Português:

    Este estudo teve por objetivo identificar contradições e desafios que se apresentam atualmente no trabalho de enfermagem em saúde mental, no contexto da Reforma Psiquiátrica, tendo por referência a construção histórico-social desse processo de trabalho. A Reforma Psiquiátrica pressupõe um novo desenho de objeto e instrumentos de trabalho, que são ainda pouco visíveis na prática dos enfermeiros, e a possibilidade de se alcançar a condição de sujeito-cidadão para o portador de sofrimento mental - modo de ser e finalidade do trabalho - que está diretamente relacionada à consciência de sujeito-cidadão do trabalhador de enfermagem.

    Resumo em Espanhol:

    Este trabajo tuvo como objetivo identificar las contradicciones y posibilidades que se presentan actualmente en el trabajo de enfermería en salud mental, en el proceso de la Reforma Psiquiátrica, basado en la construcción histórico-social de este proceso de trabajo. Se destaca que la Reforma Psiquiátrica presenta un nuevo diseño de objeto y de instrumento de trabajo que casi no se observa en el quehacer del enfermero. Sostenemos que la posibilidad de alcanzar la condición de sujeto-ciudadano del ser humano en sufrimiento psíquico, se relaciona directamente con la concientización del enfermero, como sujeto-trabajador-ciudadano.

    Resumo em Inglês:

    This study aimed to identify contradictions and challenges that are present nowadays in mental health nursing work, in the context of the Psychiatric Reform, on the basis of the historical-social construction of this working process. The Psychiatric Reform presupposes a new design of work purpose and instruments, which still have little visibility in nursing practice, and the possibility for the person in mental suffering to achieve the subject-citizen condition - way of being and work purpose - which is directly related with the subject-citizen awareness of the nursing worker.
  • Antipsicóticos de ação prolongada no tratamento de manutenção da esquizofrenia: Parte I. Fundamentos do seu desenvolvimento, benefícios e nível de aceitação em diferentes países e culturas Artigos De Revisão

    Bechelli, Luiz Paulo de C.

    Resumo em Português:

    Neste trabalho são revistos os fundamentos do desenvolvimento dos antipsicóticos de ação prolongada, a aderência ao tratamento, fatores que dificultam o seguimento da prescrição e suas conseqüências, benefícios e aceitação dos antipsicóticos de ação prolongada. A partir dos dados desta primeira parte do trabalho, os seguintes pontos devem ser destacados: a taxa de não aderência ao tratamento na esquizofrenia é em torno de 60%; por se tratar de uma doença crônica com elevado risco de recaída, a manutenção do medicamento auxilia no seu controle. Os antipsicóticos de ação prolongada foram desenvolvidos exatamente com este objetivo: garantir a administração do medicamento e a sua regularidade, condições essenciais na prevenção da recaída. Apesar dos benefícios inestimáveis do antipsicóticos de ação prolongada, diversos fatores contribuíram para que tivessem uma utilização aquém do seu potencial.

    Resumo em Espanhol:

    En este trabajo revisamos los fundamentos del desarrollo de los antisicóticos de acción prolongada, la adherencia al tratamiento, factores que dificultan el seguimiento de la prescripción y sus consecuencias, así como sus beneficios y aceptación. A partir de los datos de esta primera parte del trabajo, el siguiente punto necesita ser destacado: la tasa de no-adherencia al tratamiento en esquizofrenia está alrededor de 60%. Por tratarse de una enfermedad crónica, con riesgo elevado de recaída, el mantenimiento del medicamento ayuda en su control. Los antisicóticos de acción prolongada fueron desarrollados exactamente con este objetivo: garantizar la administración del medicamento y su regularidad, condiciones esenciales para prevenir la recaída. A pesar de los beneficios inestimables de los antisicóticos de acción prolongada, diversos factores han contribuido para que en su utilización no se aproveche todo su potencial.

    Resumo em Inglês:

    In this study, the foundations of long-acting antipsychotics development, the adherence to treatment, the factors that make difficult the following of the prescription and their consequences, the benefits and acceptance of long-acting antipsychotics are revised. Based on the data obtained from the first part of this study, the following issues must be highlighted: the non-adherence treatment level in schizophrenia is about 60%. Considering schizophrenia a chronic disease with high relapse risk, the maintenance treatment helps its control. The long-acting antipsychotics were developed exactly for the purpose of guaranteeing the administration of the medication and its regularity, which are essential requirements in preventing a relapse. In spite of the immensurable benefits of the long-acting antipsychotics, several factors have contributed to their usage below their potential.
  • Riscos químicos a que estão submetidos os trabalhadores de enfermagem: uma revisão de literatura Artigos De Revisão

    Xelegati, Rosicler; Robazzi, Maria Lúcia do Carmo Cruz

    Resumo em Português:

    O estudo consiste em levantamento bibliográfico nas bases de dados LILACS, MEDLINE e ILO-CIS BULLETIN - SAFETY AND HEALTH AT WORK sobre a temática riscos ocupacionais químicos, tendo como objetivo identificar, nas publicações encontradas, os principais agentes que podem favorecer o contato com esses riscos e provocar alterações de saúde nos trabalhadores de enfermagem. Foram encontrados 37 artigos, sendo apenas quatro publicados em periódicos nacionais que relatavam a detecção dos riscos químicos na manipulação de drogas citostáticas, na exposição a gases anestésicos, vapores de formaldeído/glutaraldeído e a gases esterilizantes, entre outros.

    Resumo em Espanhol:

    El estudio consiste en una revisión bibliográfica en las bases de datos LILACS, MEDLINE e ILO-CIS BULLETIN - SAFETY AND HEALTH AT WORK y tiene como objetivo identificar los principales agentes que pueden favorecer el contacto con los riesgos químicos y provocar alteraciones de salud en los trabajadores de enfermería. Se encontraron 37 artículos, siendo solamente cuatro publicados en revistas nacionales. Los artículos abordaron la detección de riesgos químicos sobre la manipulación de drogas citostáticas; exposición a gases anestésicos, a vapores de formaldehido/glutaraldehido y a gases esterilizantes; etc.

    Resumo em Inglês:

    This study consisted of a bibliographical survey in the databases LILACS, MEDLINE and ILO-CIS BULLETIN - SAFETY AND HEALTH AT WORK, with a view to identifying the main agents that can favor contact with these risks and cause health alterations in nursing workers. 37 articles were found, only four of which were published in national journals. Articles reported on the detection of chemical risks in the manipulation of cytostatic drugs; in the exposure to anesthetic gases, formaldehyde/glutaraldehyde vapor and sterilizing gases, among others.
  • A vinheta como estratégia de coleta de dados de pesquisa em enfermagem Artigos De Revisão

    Galante, Anderson Cleyton; Aranha, Joslene Andrade; Beraldo, Lúcia; Pelá, Nilza Teresa Rotte

    Resumo em Português:

    Com o objetivo de detectar, quantificar e analisar o uso da vinheta como estratégia de coleta de dados, investigou-se, nos sistemas MEDLINE e LILACS, no período de 1966 a 2000, como tem sido utilizada essa estratégia para coletar dados de pesquisa. Foram localizados 582 trabalhos de pesquisa e, desses, 57 (9,8%) foram publicados em periódicos de enfermagem ou continham estudos sobre os profissionais e/ou alunos de enfermagem; sendo que 4 (7%) foram publicados na década de 80; 49 (86%) na de 90 e 4 (7%) em 2000. As propostas identificadas nos estudos foram: explorar atitude/comportamento 20 (35,1%); explorar conhecimento/atitude/ comportamento 14 (24,6%); avaliação 12 (21,1%); explorar nível de conhecimento 6 (10,5%); estudo metodológico 3 (5,3%) e atribuição de responsabilidade 2 (3,5%). O tema prevalente foi assistência de enfermagem. Os EUA apresentaram 34 (59,6%) publicações e o Reino Unido 16 (28,1%). Foi encontrado um trabalho realizado na América Latina.

    Resumo em Espanhol:

    Con el objetivo de detectar, cuantificar y analizar el uso de la viñeta como una estrategia en la recolección de datos, se buscó en los sistemas MEDLINE y LILACS, en el periodo comprendido entre 1996 y 2000, como ha sido utilizada esta estrategia para recolectar datos de investigación. Se encontraron 582 trabajos de investigación y de estos, 57 (9.8%) fueron publicados en periódicos de enfermería o estudiaban los profesionales y/o alumnos de enfermería; siendo que 4 (7%) fueron publicados en la década de 80; 49 (86%) en la de 90 y 4 (7%) en 2000. Las propuestas indicadas en los estudios fueron: explorar actitud/comportamiento 20 (35,1%); explorar conocimiento/actitud/comportamiento 14 (24.6%); evaluación 12 (21.1%); explorar nivel de conocimiento 6 (10.5%); estudio metodológico 3 (5.3%) y atribución de responsabilidad 2 (3.5%). El tema prevalente fue atención de enfermería. Los EE.UU presentaron 34 (59.6%) publicaciones y el Reino Unido 16 (28.1%). Solo se encontró un trabajo en América Latina.

    Resumo em Inglês:

    With a view to verifying, quantifying and analyzing the use of vignettes as a strategy for data collection, the authors investigated how this strategy has been used for research data collection, in the MEDLINE and LILACS systems, in the period from 1966 to 2000. Five hundred eighty-two research works were found, 57 (9.8%) of which were published in nursing journals or contained studies about nursing professionals and/or students. Among these, 4 (7.0%) were published in the 1980s; 49 (86%) in the 1990s and 4 (7.0%) in 2000. The study proposals were: to explore attitude/behavior 20 (35.1%); to explore knowledge/attitude/behavior 14 (24.6%); to evaluate 12 (21.1%); to explore knowledge level 6 (10.5%); to conduct methodological studies 3 (5.3%) and to attribute responsibility 2 (3.5%). The prevailing theme was nursing care. The United States of America presented 34 (59.6%) publications, while the United Kingdom presented 16 (28.1%). One work was found which originated from Latin America.
  • Vivenciando uma proposta emancipatória no ensino de semiologia para a enfermagem Artigos De Atualização

    Dias, Maria Socorro de Araújo; Machado, Maria de Fátima Antero Sousa; Silva, Raimunda Magalhães da; Pinheiro, Ana Karina Bezerra

    Resumo em Português:

    Objetivou-se analisar o ensino de Semiologia através dos programas das disciplinas das cinco universidades do Estado do Ceará, especificamente de uma universidade pública. Observaram-se três aulas e realizaram-se reuniões com docentes e discentes, a fim de levantar dados sobre o processo ensino-aprendizagem. As docentes apresentaram experiência no ensino e pesquisa, e reconheceram que o elevado número de alunos prejudica o ensino-aprendizagem. Os discentes referiram dificuldades na elaboração de diagnóstico de enfermagem e no contato inicial com cliente hospitalizado, ocasionando insegurança e rejeição à prática da disciplina.

    Resumo em Espanhol:

    El objetivo es el análisis de la enseñanza de la semiología a través de los programas de estudio de la disciplina en cinco universidades estatales y el análisis de una universidad publica. Se observaron tres grupos y se realizaron reuniones con docentes y estudiantes con el fin de recolectar los datos sobre el proceso de enseñanza aprendizaje. Los maestros introducen la experiencia en la enseñanza y en la investigación y reconocieron que el elevado numero de estudiantes, perjudica el proceso enseñanza-aprendizaje. Los estudiantes refieren dificultades en la elaboración del diagnostico de enfermería y en el contacto inicial con el cliente hospitalizado, ocasionando inseguridad y rechazo a la práctica de la disciplina.

    Resumo em Inglês:

    The aim was to analyze the teaching of Semiology through the programs of subject matters at five universities in the State of Ceará and, specifically, that of a public university. Three (3) classes were observed and meetings were held with teachers and students for collecting data about the teaching-learning process. The teachers presented teaching and research experience, and acknowledge that the high number of students impairs teaching-learning. The students mentioned difficulties in the elaboration of the nursing diagnosis and in the initial contact with the hospitalized client, causing insecurity and rejection of the practical part of the subject matter.
  • Roteiro instrucional para a elaboração de um estudo de caso clínico Artigos De Atualização

    Galdeano, Luzia Elaine; Rossi, Lídia Aparecida; Zago, Márcia Maria Fontão

    Resumo em Português:

    Este trabalho teve como objetivo apresentar um roteiro instrucional para a elaboração de um estudo de caso clínico, com as finalidades de guiar o profissional de enfermagem, incentivar a reflexão acerca dos resultados encontrados e fornecer uma "seqüência" para a apresentação do estudo de caso e elaboração do relatório. O roteiro instrucional está constituído de: questões norteadoras; identificação; resumo dos problemas ou alterações identificadas; fundamentação teórica; alternativas ou propostas; ações implementadas ou recomendadas e discussão.

    Resumo em Espanhol:

    Este trabajo tuvo como objetivo presentar una guía instructiva para la elaboración de un estudio de caso con la finalidad de guiar al profesional de enfermería, incentivar la reflexión acerca de los resultados encontrados y proporcionar una "secuencia" para la presentación del estudio de caso y la elaboración del informe. Dicha guía está constituida por: fundamentación teórica; alternativas o propuestas; acciones implementadas o recomendadas y discusión.

    Resumo em Inglês:

    This study aimed to present an instructional script for the elaboration of a clinical case study, with a view to guiding nursing professionals, stimulating reflections about the results and providing a "sequence" for presenting the case study and elaborating the report. The instructional script consists of: guiding questions; identification; summary of the identified problems or changes; theoretical basis, alternatives or proposals; implemented or recommended actions and discussion.
  • O controle social e a democratização da informação: um processo em construção Artigos De Atualização

    Assis, Marluce Maria Araújo; Villa, Tereza Cristina Scatena

    Resumo em Português:

    O presente trabalho tem como objetivo refletir criticamente sobre o controle social como uma conquista jurídico-institucional e as suas condições de legitimidade, apontando estratégias para a democratização da informação no sistema local de saúde. O texto foi desenvolvido em três eixos temáticos: o 1º discute a participação social como conquista jurídico-institucional; o 2º analisa as condições essenciais para a legitimidade e o 3º aponta a informação como elemento fundamental para a gestão e o controle social, como um processo inacabado, em construção.

    Resumo em Espanhol:

    El presente trabajo tiene como objetivo reflexionar críticamente sobre el control social como una conquista jurídico-institucional y sus condiciones de legitimidad, describiendo estrategias para la democratización de la información en el sistema local de salud. El texto fue desarrollado en tres ejes temáticos: el primero discute la participación social como conquista jurídico-institucional, el segundo analiza las condiciones esenciales para la legitimidad y el tercero apunta la información como elemento fundamental para la gestión y el control social, como un proceso en construcción.

    Resumo em Inglês:

    This work aims at a critical reflection on social control as a legal-institutional achievement and its legitimacy conditions, pointing out strategies for information democratization in the local health system. The text was developed according to three thematic units: the first discusses social participation as a legal-institutional achievement; the second analyzes the essential conditions for legitimacy and the third presents information as a fundamental element for management and social control as an unfinished process that is still under construction.
  • Segurança com brinquedos de parques infantis: uma introdução ao problema Comunicações Breves/relato De Casos

    Harada, Maria de Jesus C. S.; Pedreira, Mavilde da L. G.; Andreotti, Janaina Trevizan

    Resumo em Português:

    A finalidade deste estudo é abordar temática pouco explorada na literatura nacional relativa à prevenção de acidentes relacionados ao uso de brinquedos de parques infantis. Nos Estados Unidos da América, estima-se que, anualmente, ocorrem mais de 200.000 acidentes com crianças, em parques infantis. Além de discutir esse problema, apresentamos algumas recomendações gerais sobre segurança nesses locais e a reflexão da necessidade de alertar e educar a sociedade sobre a importância da prevenção.

    Resumo em Espanhol:

    El objetivo de este estudio es abordar un tema poco explotado en la literatura nacional acerca de la prevención de accidentes relacionados con el uso de juegos en parques infantiles. En los Estados Unidos de Norte América se estima que anualmente ocurren más de 200.000 accidentes con niños en parques infantiles. Además de discutir este problema, presentamos algunas recomendaciones generales sobre la seguridad en estos locales y la necesidad de alertar y educar a la sociedad sobre la importancia de la prevención.

    Resumo em Inglês:

    This study aims to approach the theme of accident prevention in relation to the use of playground toys, which is little explored in national literature. It is estimated that, annually, more than 200,000 accidents with children happen in playgrounds in the United States of America. Besides discussing this problem, we present some general recommendations about safety in these places and a reflection on the need to alert and educate society about the importance of prevention.
  • Errata

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