Acessibilidade / Reportar erro
Revista Latino-Americana de Enfermagem, Volume: 22, Número: 5, Publicado: 2014
  • Possibilidades da prática avançada e os Mestrados Profissionais em Enfermagem Editorial

    Robazzi, Maria Lúcia do Carmo Cruz
  • Satisfação dos estudantes com as experiências clínicas simuladas: validação de escala de avaliação Original Articles

    Baptista, Rui Carlos Negrão; Martins, José Carlos Amado; Pereira, Maria Fátima Carneiro Ribeiro; Mazzo, Alessandra

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: validar um instrumento de avaliação da satisfação dos estudantes de Enfermagem com as experiências clínicas simuladas. MÉTODO: uma escala de 17 itens foi aplicada a estudantes do Curso de Licenciatura em Enfermagem, depois de um conjunto de experiências clínicas simuladas. Realizada análise fatorial com rotação ortogonal Varimax, assim como a estimativa da consistência interna para determinar a validade da escala. RESULTADOS: com uma amostra de 181 estudantes, obteve-se elevada correlação de praticamente todos os itens com o total da escala, com um valor de alpha de 0,914. Os itens da escala foram divididos em três fatores: dimensão prática, dimensão realismo e dimensão cognitiva, com uma boa consistência interna de 0,89, 0,88 e 0,73, respetivamente. CONCLUSÃO: a escala cumpre os requisitos de validade, revelando elevado potencial para utilização em investigação.

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: validar un instrumento de evaluación de la satisfacción de los estudiantes de enfermería con las experiencias clínicas simuladas. MÉTODO: una escala de 17 ítems fue aplicada a estudiantes del Curso de Licenciatura en Enfermería, tras un conjunto de experiencias clínicas simuladas. Fue desarrollado análisis factorial con rotación ortogonal varimax, además de estimada la consistencia interna para determinar la validez de la escala. RESULTADOS: con una muestra de 181 estudiantes, alcanzamos alta correlación de prácticamente todos los ítems con el total de la escala, con valor de Alfa de 0,914. Los ítems de la escala fueron divididos en 3 factores: dimensión práctica, dimensión realismo y dimensión cognitiva, con buena consistencia interna de 0,89; 0,88 y 0,73 respectivamente. CONCLUSIÓN: la escala cumple los requisitos de validez, revelando gran potencial para utilización en investigación.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: validate an assessment instrument of nursing students' satisfaction with simulated clinical experiences. METHOD: a 17-item scale was applied to students from the Teaching Diploma Program in Nursing, after a set of simulated clinical experiences. Factorial analysis with orthogonal varimax rotation was used, and the internal consistency was estimated to determine the validity of the scale. RESULTS: in a sample of 181 students, we found a high correlation between practically all items and the total scale, with an Alpha coefficient of 0.914. The scale items were divided in three factors: practical dimension, realism dimension and cognitive dimension, with good internal consistency coefficients of 0.89; 0.88 and 0.73, respectively. CONCLUSION: the scale complies with the validity requisites, revealing a high potential for use in research.
  • Desenvolvimento e avaliação de objetos de aprendizagem sobre administração de medicamentos por via intramuscular Original Articles

    Tamashiro, Lilian Mayumi Chinen; Peres, Heloisa Helena Ciqueto

    Resumo em Português:

    OBJETIVOS: desenvolver e avaliar um objeto de aprendizagem sobre administração de medicamentos por via intramuscular para graduandos de enfermagem e enfermeiros. MÉTODO: foram selecionados, de forma aleatória, intencional e não probabilística, enfermeiros de uma rede social brasileira de enfermagem e alunos do curso de Graduação da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo, para serem sujeitos da pesquisa e avaliadores do objeto. RESULTADOS: os participantes, oito enfermeiros e oito graduandos, estudaram o objeto e responderam a um instrumento de avaliação composto pelos critérios: aspectos educacionais (relevância do tema, objetivos e textos/hipertextos), interface do ambiente (navegabilidade, acessibilidade e design das telas) e recursos didáticos (interatividade e apresentação dos recursos). Obteve-se o total de 128 respostas significativas, sendo 124 (97%) respostas positivas, tendo sido o instrumento avaliado como excelente e satisfatório, considerado como um recurso flexível, dinâmico, objetivo e adequado ao processo de aprendizagem da enfermagem. CONCLUSÃO: a tecnologia educacional apresenta linguagem clara, de fácil compreensão, e o método de ensino poderia ser aplicado em outros temas, contribuindo para a formação e capacitação dos profissionais de enfermagem, impactando positivamente o ensino de enfermagem, estimulando o conhecimento, aprendizado autônomo e independente, alinhado às novas exigências de formação profissional.

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVOS: desarrollar y evaluar un objeto de aprendizaje sobre administración de medicamentos por vía intramuscular para estudiantes de enfermería y enfermeros. MÉTODO: fueron seleccionados, de forma aleatoria, intencional y no probabilística, enfermeros de una red social brasileña de enfermería y alumnos del curso de Graduación de la Escuela de Enfermería de la Universidad de Sao Paulo, para ser sujetos de la investigación y evaluadores del objeto. RESULTADOS: los participantes, 8 enfermeros y 8 estudiantes, estudiaron el objeto y respondieron a un instrumento de evaluación compuesto por los criterios: aspectos educacionales (relevancia del tema, objetivos y textos/hipertextos), interfaz del ambiente (navegabilidad, accesibilidad y design de las pantallas) y recursos didácticos (interactividad y presentación de los recursos). Se obtuvo un total de 128 respuestas significativas, siendo 124 (97%) propuestas positivas; fue evaluado como excelente y satisfactorio, considerado como un recurso flexible, dinámico, objetivo y adecuado al proceso de aprendizaje de la enfermería. CONCLUSIÓN: la tecnología educacional presenta un lenguaje claro, de fácil comprensión y el método de enseñanza podría ser aplicado en otros temas, contribuyendo para la formación y capacitación de los profesionales de enfermería, impactando positivamente en la enseñanza de enfermería, estimulando: conocimiento, aprendizaje autónomo e independiente y en concordancia con las nuevas exigencias de formación profesional.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVES: to develop and assess a learning object about intramuscular medication administration for nursing undergraduates and nurses. METHOD: a random, intentional and non-probabilistic sample was selected of nurses from a Brazilian social network of nursing and students from the Undergraduate Program at the University of São Paulo School of Nursing to serve as research subjects and assess the object. RESULTS: the participants, 8 nurses and 8 students, studied the object and answered an assessment instrument that included the following criteria: educational aspects (relevance of the theme, objectives and texts/hypertexts), interface of the environment (navigation, accessibility and screen design) and didactic resources (interactivity and presentation of resources). In total, 128 significant answers were obtained, 124 (97%) of which were positive, assessed as excellent and satisfactory, considered as a flexible, dynamic, objective resources that is appropriate to the nursing learning process. CONCLUSION: the educational technology shows a clear and easily understandable language and the teaching method could be applied in other themes, contributing to the education and training of nursing professionals, positively affecting nursing teaching, stimulating the knowledge, autonomous and independent learning, aligned with the new professional education requirements.
  • Pontos fortes e deficiências da Aprendizagem Baseada em Problemas sob a perspectiva profissional de enfermeiras Original Articles

    Cónsul-Giribet, María; Medina-Moya, José Luis

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: identificar os pontos fortes e as deficiências na competência percebidos pelas enfermeiras formadas com um currículo totalmente constituído por competências resultantes da Aprendizagem Baseada em Problemas, realizada com grupos pequenos. MÉTODO: foi utilizado um estudo de caso intrínseco que analisa essa inovação através de ex-alunas (da primeira turma), após completarem três anos de prática profissional. Os dados foram coletados por meio de questionários e grupos de discussão. RESULTADOS: mostram que seu nível de competência é avaliado de forma muito satisfatória, contrastando, paradoxalmente, com a deficiência de conhecimento teórico que perceberam ao terminar os estudos e ingressar no campo de trabalho em saúde. CONCLUSÕES: julgam que a estratégia de ensino foi fundamental para motivar um estudo aprofundado e despertar o desejo de saber. Além disso, a Aprendizagem Baseada em Problemas favorece e reforça a decisão de aprender, tão necessária durante toda a vida profissional.

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: identificar fortalezas y debilidades competenciales que perciben las profesionales de enfermería formadas con un currículum totalmente integrado por competencias mediante el Aprendizaje Basado en Problemas en grupos pequeños. MÉTODO: utilizado fue el de un estudio de caso intrínseco que analiza dicha innovación a través de ex alumnas (de primera promoción) cuando llevaban tres años de ejercicio profesional. Los datos se recogieron mediante cuestionario y grupos de discusión. RESULTADOS: muestran que se valora de manera muy satisfactoria su nivel competencial. Nivel que contrasta, paradójicamente, con el déficit de conocimientos teóricos que han percibido al terminar los estudios e incorporarse al campo laboral asistencial. CONCLUSIONES: arrojan que la estrategia docente fue clave para motivar un estudio en profundidad y despertar el deseo de saber. También, que el Aprendizaje Basado en Problemas favorece y refuerza la decisión de aprender tan necesaria a lo largo de la vida profesional.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: to identify competency strengths and weaknesses as perceived by nursing professionals who graduated with a integrated curriculum and competency-based through Problem Based Learning in small groups. METHOD: an intrinsic case study method was used, which analyzes this innovation through former students (from the first class) with three years of professional experience. The data were collected through a questionnaire and discussion groups. RESULTS: the results show that their competency level is valued in a very satisfactory manner. This level paradoxically contrasts with the lack of theoretical knowledge they perceived at the end of their education, when they started working in clinical practice. CONCLUSIONS: the teaching strategy was key to motivate an in-depth study and arouse the desire to know. In addition, Problem Based Learning favors and reinforces the decision to learn, which is that necessary in the course of professional life.
  • Aprendizagem nos espaços informais e ressignificação da existência de graduandos de enfermagem Original Articles

    Jesus, Isabel Silva de; Sena, Edite Lago da Silva; Andrade, Luana Machado

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: descrever a percepção de docentes e graduandos em enfermagem sobre a experiência dialógica nos espaços informais e sua relação com a formação em saúde. MÉTODO: foram colhidas descrições vivenciais, no contexto de uma universidade pública do interior da Bahia, Brasil, por meio de entrevista aberta. Tais descrições foram analisadas segundo os princípios da fenomenologia de Maurice Merleau-Ponty. RESULTADOS: os resultados revelaram que os espaços informais contribuem significativamente para a construção de conhecimentos e formação profissional, potencializam o ensino formal e favorecem a ressignificação da experiência dos sujeitos. CONCLUSÃO: evidencia-se que há relevância da experiência dialógica para se repensar o processo de ensino-aprendizagem na universidade, a fim de que os espaços informais sejam incluídos e valorizados como produtores de significados para a vida pessoal e acadêmica de discentes e docentes, com capacidade para ressignificar a existência.

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: describir la percepción de docentes y estudiantes de enfermería sobre la experiencia dialógica en los espacios informales y su relación con la formación en salud. MÉTODO: fueron recolectadas descripciones vivenciales, en el contexto de una universidad pública del interior del estado de Bahia, en Brasil, por medio de entrevista abierta. Esas descripciones fueron analizadas según los principios de la fenomenología de Maurice Merleau-Ponty. RESULTADOS: revelaron que los espacios informales contribuyen significativamente para la construcción de conocimientos y formación profesional, potencializan la enseñanza formal y favorecen la resignificación de la experiencia de los sujetos. CONCLUSIÓN: se evidenció que existe relevancia de la experiencia dialógica para el repensar del proceso enseñanza-aprendizaje en la universidad, con la finalidad de que los espacios informales sean incluidos y valorizados como productores de significados para la vida personal y académica de discentes y docentes, con capacidad de resignificar la existencia.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: to describe the perception of lecturers and undergraduate nursing students regarding the dialogic experience in the informal spaces and its relationship with training in health. METHOD: experiential descriptions were collected in the context of a public university in the non-metropolitan region of the state of Bahia, Brazil, using open interviews. These descriptions were analyzed according to the principles of the phenomenology of Maurice Merleau-Ponty. RESULTS: it was revealed that the informal spaces contribute significantly to the construction of knowledge and professional training strengthening teaching and promoting the re-signification of the subjects' experience. CONCLUSION: it is evidenced that the dialogic experience has relevancy for rethinking the teaching-learning process in the university, such that the informal spaces should be included and valued as producers of meanings for the personal and academic life of lecturers and students, with the ability to re-signify existence.
  • Problemas associados ao consumo de álcool em estudantes universitários Original Articles

    Castaño-Perez, Guillermo Alonso; Calderon-Vallejo, Gustavo Adolfo

    Resumo em Português:

    OBJETIVOS: o objetivo deste estudo foi analisar o consumo de álcool em estudantes universitários e os problemas psicossociais associados. MÉTODO: trata-se de estudo descritivo correlacional, que incluiu 396 estudantes universitários. Foram utilizados como instrumentos o Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) e um questionário ad hoc, para avaliar os problemas associados. RESULTADOS: do total da amostra, 88,6% bebiam, 20,5% apresentavam consumo prejudicial e 14,9% estavam em risco de dependência, de acordo com o AUDIT. O estudo mostrou resultados importantes relacionados ao consumo prejudicial e à dependência, com danos em nível acadêmico, nas relações sociais, no estado psicológico e na condição sexual. CONCLUSÕES: foram constatados problemas causados pelo consumo problemático de álcool pelos universitários, que é mais elevado nesse grupo, pela alta prevalência de consumo de álcool que apresentam, o que alerta para a importância de se promover programas de prevenção do abuso e dependência dessa substância nas universidades.

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: analizar el consumo de alcohol en estudiantes universitarios y los problemas psicosociales asociados. MÉTODO: estudio descriptivo correlacional, que incluyó 396 estudiantes universitarios. Fueron utilizados como instrumentos el Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) y un cuestionario ad hoc, para evaluar los problemas asociados. RESULTADOS: del total de la muestra 88.6% bebió, 20.5% presentaba consumo perjudicial y el 14.9% estaba en riesgo de dependencia, según el AUDIT. El estudio mostró resultados importantes relacionados con los consumos perjudiciales y la dependencia, con afectaciones a nivel académico, en las relaciones sociales y en las esferas psicológica y sexual. CONCLUSIÓN: se constatan los problemas ocasionados por los consumos problemáticos de alcohol en población universitaria, los cuales son mayores en este grupo poblacional, por las altas prevalencias de consumo de alcohol que presentan, lo que alerta sobre la importancia de emprender en las universidades programas de prevención al abuso y dependencia de esta sustancia

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVES: the aim of this study was to analyze alcohol consumption by university students and psychosocial problems related. METHOD: descriptive correlational study that included 396 university students. The "Alcohol Use Disorders Identification Test" - (AUDIT) - and an "ad hoc" questionnaire were used as instruments to assess the associated problems. RESULTS: of the total sample, 88.6% drank, 20.5% had harmful consumption and 14.9% were at risk of dependence according to AUDIT. The study showed important results related to harmful alcohol consumption and dependence, with damage to the academic performance, social relationships, psychological status and sexual condition. CONCLUSIONS: complications caused by problematic alcohol consumption by university students, which is high in this group due to the high prevalence of their alcohol consumption, highlights the importance of promoting programs to prevent the abuse and dependence of this substance in universities.
  • Motivos da equipe de enfermagem para a notificação de eventos adversos Original Articles

    Paiva, Miriam Cristina Marques da Silva de; Popim, Regina Célia; Melleiro, Marta Maria; Tronchim, Daisy Maria Rizatto; Lima, Silvana Andréa Molina; Juliani, Carmen Maria Casquel Monti

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: compreender a motivação da equipe de enfermagem para a notificação de eventos adversos no ambiente de trabalho. MÉTODO: estudo qualitativo, utilizando os referenciais da fenomenologia de Alfred Schutz, que oferece abordagem sistemática para compreensão dos aspectos sociais da ação humana. Os dados foram coletados por meio de entrevistas abertas com 17 enfermeiros e 14 técnicos/auxiliares de enfermagem de um hospital universitário. RESULTADOS: a motivação foi revelada através de seis categorias: todo tipo de ocorrência deve ser notificado; a notificação como sistema de auxílio à gestão da assistência; a cultura da punição em transição; o enfermeiro como responsável pela notificação voluntária; compartilhar problemas com a administração superior e alcançar qualidade no processo de trabalho. DISCUSSÃO: ao notificar o evento adverso, os profissionais percebem-se em relação de colaboração com a instituição e confiam que lhes serão conferidos suporte administrativo e segurança profissional, condições que os encorajam a continuar notificando. Notificar permite à equipe de enfermagem compartilhar responsabilidades com a administração superior e, ainda, estimula ações corretivas. CONSIDERAÇÕES FINAIS: o estudo revela a motivação da equipe de enfermagem para a notificação de eventos adversos, contribuindo para a reflexão das políticas institucionais voltadas para a segurança do paciente nos serviços de saúde.

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: comprender la motivación del equipo de enfermería para la notificación de eventos adversos en el ambiente de trabajo. MÉTODO: estudio cualitativo que utilizó los referenciales de la fenomenología de Alfred Schutz, que ofrece aproximación sistemática para comprender los aspectos sociales de la acción humana. Los datos fueron recolectados mediante entrevistas abiertas con 17 enfermeros y 14 técnicos/auxiliares de enfermería de un hospital universitario. RESULTADOS: la motivación fue revelada a través de seis categorías: todo tipo de ocurrencia debe ser notificado; la notificación como sistema de auxilio a la gestión de la atención; la cultura de punición en transición; el enfermero como responsable por la notificación voluntaria; compartir problemas con la administración superior y alcanzar calidad en el proceso de trabajo. DISCUSIÓN: al notificar el evento adverso, los profesionales se perciben en una relación colaborativa con la institución y confían que les serán conferidos soporte administrativo y seguridad profesional, condiciones que les estimulan a continuar notificando. Notificar permite al equipo de enfermería compartir responsabilidades con la administración superior y estimula acciones correctivas. CONSIDERACIONES FINALES: el estudio revela la motivación del equipo de enfermería para la notificación de eventos adversos, contribuyendo hacia la reflexión de las políticas de enfermería dirigidas a la seguridad del paciente en los servicios de salud.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: this research aimed to understand the motivation for reporting adverse events from the perspective of nursing staff in the work environment. METHOD: qualitative study that used the phenomenology of Alfred Schutz for reference, which offers a systematic approach to understand the social aspects of human action. Data were collected by open interviews with 17 nurses and 14 technicians/assistant nurses in a university hospital. RESULTS: motivation was revealed through six categories: all types of occurrences must be reported; the incident report is an auxiliary instrument to health care provision management; the culture of punishment in transition; nurses as the agents responsible for voluntary reporting; sharing problems with higher management and achieving quality in the work process. DISCUSSION: it was unveiled that, when reporting adverse events, team members perceived themselves to be in a collaborative relationship with the institution and trusted that they would receive administrative support and professional security, which encouraged them to continue reporting. Reporting allows health care professionals to share responsibilities with managers and encourages corrective actions. FINAL CONSIDERATIONS: the study revealed the nursing staff's motivation for adverse event reporting, contributing to reflections on institutional policies aimed at patient safety in health care.
  • Cultura de segurança do paciente em unidades de terapia intensiva neonatal: perspectivas da equipe de enfermagem e médica Original Articles

    Tomazoni, Andréia; Rocha, Patrícia Kuerten; Souza, Sabrina de; Anders, Jane Cristina; Malfussi, Hamilton Filipe Correia de

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: verificar a avaliação da cultura de segurança do paciente, de acordo com o cargo e tempo de trabalho das equipes de enfermagem e médica de Unidades de Terapia Intensiva Neonatal. METODOLOGIA: estudo quantitativo, tipo survey, realizado em quatro Unidades de Terapia Intensiva Neonatal de Florianópolis, Brasil. A amostra foi composta por 141 sujeitos. A coleta de dados ocorreu de fevereiro a abril de 2013, com aplicação do instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture. Utilizou-se para análise os testes Kruskal-Wallis, qui-quadrado e alpha de Cronbach. O projeto de pesquisa recebeu aprovação do Comitê de Ética, CAAE: 05274612.7.0000.0121. RESULTADOS: verificou-se a diferença do número de respostas positivas do Hospital Survey on Patient Safety Culture, nota de segurança e número de eventos comunicados, conforme as características profissionais. Houve diferença significava do menor tempo de trabalho no hospital e tempo de trabalho na unidade com maior número de respostas positivas; maior tempo de trabalho na profissão representou melhores notas e menos eventos comunicados. Os médicos e técnicos de enfermagem avaliaram mais positivamente a cultura de segurança do paciente. O alpha de Cronbach demonstrou confiabilidade do instrumento. CONCLUSÃO: as diferenças encontradas nos remetem a uma possível relação da avaliação da cultura de segurança com as características profissionais dos sujeitos das Unidades de Terapia Intensiva Neonatal.

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: verificar la evaluación de la cultura de seguridad del paciente según el cargo y tiempo de trabajo de los equipes enfermero y médico de Unidades de Terapia Intensiva Neonatal. METODOLOGÍA: estudio cuantitativo, tipo survey, desarrollado en cuatro Unidades de Terapia Intensiva Neonatal de Florianópolis, Brasil. La muestra totalizó 141 sujetos. Los datos fueron recolectados de febrero a abril de 2013, con aplicación del instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture. Fueron utilizadas para análisis las pruebas Kruskal-Wallis, Ji-Cuadrado y Alfa de Cronbach. El proyecto de investigación recibió aprobación del Comité de Ética, CAAE: 05274612.7.0000.0121. RESULTADOS: se verificó la diferencia del número de respuestas positivas al Hospital Survey on Patient Safety Culture, nota de seguridad y número de eventos comunicados, según las características profesionales. Fue encontrada diferencia significativa del menor Tiempo de trabajo en el hospital y Tiempo de trabajo en la unidad con mayor número de respuestas positivas; mayor Tiempo de trabajo en la profesión representó mejores puntuaciones y menos eventos comunicados. Los médicos y técnicos de enfermería evaluaron más positivamente la cultura de seguridad del paciente. El Alfa de Cronbach demostró confiabilidad del instrumento. CONCLUSIÓN: las diferencias encontradas nos remiten a una posible relación de la evaluación de la cultura de seguridad con las características profesionales de los sujetos de las Unidades de Terapia Intensiva Neonatal.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: to verify the assessment of the patient safety culture according to the function and length of experience of the nursing and medical teams at Neonatal Intensive Care Units. METHOD: quantitative survey undertaken at four Neonatal Intensive Care Units in Florianópolis, Brazil. The sample totaled 141 subjects. The data were collected between February and April 2013 through the application of the Hospital Survey on Patient Safety Culture. For analysis, the Kruskal-Wallis and Chi-Square tests and Cronbach's Alpha coefficient were used. Approval for the research project was obtained from the Ethics Committee, CAAE: 05274612.7.0000.0121. RESULTS: differences in the number of positive answers to the Hospital Survey on Patient Safety Culture, the safety grade and the number of reported events were found according to the professional characteristics. A significant association was found between a shorter Length of work at the hospital and Length of work at the unit and a larger number of positive answers; longer length of experience in the profession represented higher grades and less reported events. The physicians and nursing technicians assessed the patient safety culture more positively. Cronbach's alpha demonstrated the reliability of the instrument. CONCLUSION: the differences found reveal a possible relation between the assessment of the safety culture and the subjects' professional characteristics at the Neonatal Intensive Care Units.
  • Curativo de clorexidina e gaze e fita para cateter venoso central: ensaio clínico randomizado Original Articles

    Pedrolo, Edivane; Danski, Mitzy Tannia Reichembach; Vayego, Stela Adami

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: avaliar a efetividade do curativo antimicrobiano de clorexidina, comparando-o com o de gaze e fita. MÉTODO: realizou-se um ensaio clínico randomizado nas unidades de terapia intensiva e semi-intensiva de um hospital universitário da Região Sul do Brasil. Os sujeitos foram pacientes em uso de cateter venoso central de curta permanência, randomizados para comporem os grupos intervenção (curativo antimicrobiano de clorexidina) e o grupo controle (curativo de gaze e fita microporada). RESULTADOS: foram incluídos 85 pacientes, dos quais 43 no grupo intervenção e 42 no grupo controle. Não houve diferença estatística significativa entre os curativos com relação à ocorrência de: infecção primária de corrente sanguínea (p-valor=0,5170), desenvolvimento de reação local ao curativo (p-valor=0,3774) e fixação do curativo (p-valor=0,2739). CONCLUSÃO: ambas as tecnologias pesquisadas são efetivas para cobertura de cateter venoso central, no que diz respeito às variáveis analisadas, e podem ser empregadas com essa finalidade. Registro ECR: RBR-7b5ycz.

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: evaluar la efectividad del curativo antimicrobiano de clorhexidina comparándolo con el de gasa y esparadrapo. MÉTODO: se realizó un ensayo clínico aleatorio en las unidades de terapia intensiva y semi-intensiva de un hospital universitario de la región sur de Brasil. Los sujetos fueron pacientes que utilizaban catéter venoso central de corta permanencia, escogidos aleatoriamente para componer los grupos de intervención (curativo antimicrobiano de clorhexidina) y de control (curativo de gasa y esparadrapo microporosa). RESULTADOS: fueron incluidos 85 pacientes, de los cuales 43 en el grupo de intervención y 42 en el grupo de control. No hubo diferencia estadística significativa entre los curativos con relación a la ocurrencia de infección primaria de la corriente sanguínea (p-valor = 0,5170); desarrollo de reacción local al curativo (p-valor = 0,3774) y de fijación del curativo (p-valor = 0,2739). CONCLUSIÓN: las dos tecnologías investigadas son efectivas para cobertura del catéter venoso central, en lo que se refiere a las variables analizadas, y pueden ser empleadas con esta finalidad. Registro ECR: RBR-7b5ycz.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: to assess the effectiveness of the chlorhexidine antimicrobial dressing in comparison to the gauze and tape dressing in the use of central venous catheters. METHOD: a randomized clinical trial was conducted in the intensive care and adult semi intensive care units of a university hospital in the south of Brazil. The subjects were patients using short-term central venous catheters, randomly assigned to the intervention (chlorhexidine antimicrobial dressing) or control (gauze and micro porous tape) groups. RESULTS: a total of 85 patients were included: 43 in the intervention group and 42 in the control group. No statistically significant differences were found between dressings in regard to the occurrence of: primary bloodstream infections (p-value = 0.5170); local reactions to the dressing (p-value = 0.3774); and dressing fixation (p-value = 0.2739). CONCLUSION: both technologies are effective in covering central venous catheters in regard to the investigated variables and can be used for this purpose. Registry ECR: RBR-7b5ycz.
  • Implementação do processo de enfermagem em uma área da saúde: modelos e estruturas de avaliação utilizados Original Articles

    Huitzi-Egilegor, Joseba Xabier; Elorza-Puyadena, Maria Isabel; Urkia-Etxabe, Jose Maria; Asurabarrena-Iraola, Carmen

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: analisar quais modelos de enfermagem e estruturas de avaliação de enfermagem têm sido utilizados na implementação do processo de enfermagem, nos centros públicos e privados da área de saúde de Gipuzkoa (País Basco). MÉTODO: foi realizado um estudo retrospectivo, baseado na análise dos registros de enfermagem que utilizaram os 158 centros estudados. RESULTADOS: o modelo de Henderson, a estrutura bifocal de Carpenito, a estrutura de avaliação de Gordon e a estrutura Resident Asessment Instrument Home 2.0 foram os modelos e estruturas de avaliação de enfermagem utilizados na implementação do processo de enfermagem. Em alguns centros, o modelo ou estrutura de avaliação escolhido mudou ao longo do tempo. CONCLUSÃO: foi concluído que o modelo de Henderson foi o mais utilizado na implementação do processo de enfermagem. Além disso, foi observada a tendência de complementar ou substituir o modelo de Henderson com estruturas de avaliação de enfermagem.

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: analizar qué modelos de enfermería y estructuras de valoración de enfermería se han utilizado a la hora de implantar el proceso de enfermería en los centros públicos y privados del área de salud de Gipuzkoa (País Vasco). MÉTODO: se realizó un estudio retrospectivo, basado en el análisis de los registros de enfermería que han utilizado los 158 centros estudiados. RESULTADOS: el modelo de Henderson, la estructura bifocal de Carpenito, la estructura de valoración de Gordon y la estructura Resident Assessment Instrument Nursing Home 2.0 han sido los modelos y estructuras de valoración de enfermería utilizados a la hora de implantar el proceso de enfermería. En algunos centros el modelo o estructura de valoración elegido ha ido variando con el paso del tiempo. CONCLUSIÓN: se concluye que el modelo de Henderson ha sido el más utilizado a la hora de implantar el proceso de enfermería. Asimismo, se observa la tendencia de complementar o sustituir el modelo de Henderson con estructuras de valoración de enfermería.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: to analyze what nursing models and nursing assessment structures have been used in the implementation of the nursing process at the public and private centers in the health area Gipuzkoa (Basque Country). METHOD: a retrospective study was undertaken, based on the analysis of the nursing records used at the 158 centers studied. RESULTS: the Henderson model, Carpenito's bifocal structure, Gordon's assessment structure and the Resident Assessment Instrument Nursing Home 2.0 have been used as nursing models and assessment structures to implement the nursing process. At some centers, the selected model or assessment structure has varied over time. CONCLUSION: Henderson's model has been the most used to implement the nursing process. Furthermore, the trend is observed to complement or replace Henderson's model by nursing assessment structures.
  • Pós-operatório imediato de transplante pulmonar: mapeamento de intervenções de enfermagem Original Articles

    Duarte, Rayssa Thompson; Linch, Graciele Fernanda da Costa; Caregnato, Rita Catalina Aquino

    Resumo em Português:

    OBJETIVOS: conhecer as principais intervenções/ações de enfermagem prescritas no pós-operatório imediato dos receptores de transplante pulmonar, registradas nos prontuários, e mapear com a taxonomia Nursing Interventions Classification. MÉTODO: pesquisa documental retrospectiva, composta por 183 prontuários de pacientes submetidos a transplante pulmonar (2007/2012). Os dados do perfil dos pacientes foram agrupados de acordo com as variáveis investigadas e submetidos às análises descritivas. As intervenções de enfermagem prescritas foram analisadas pelo método de mapeamento cruzado com as intervenções relacionadas na Nursing Interventions Classification. Excluíram-se prontuários sem prescrições de enfermagem. RESULTADOS: a maioria dos pacientes era composta por homens, com diagnóstico médico de fibrose pulmonar e submetidos a transplante pulmonar com doador falecido. Encontraram-se 26 intervenções/ações mais citadas. A maioria (91,6%) alocou-se nos domínios fisiológico complexo e básico da Classification Nursing Information. Não foi possível mapear duas ações prescritas pelos enfermeiros. CONCLUSÕES: identificou-se que as principais prescrições continham cuidados gerais de pós-operatório de cirurgias de grande porte, e não individualizadas ao paciente em pós-operatório de transplante pulmonar. Cuidados relacionados à dor foram subestimados nas prescrições. O mapeamento com a taxonomia pode contribuir para a elaboração do plano de cuidados e utilização de sistemas informatizados nessa complexa modalidade terapêutica.

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVOS: conocer las principales intervenciones/acciones de enfermería prescritas para el posoperatorio inmediato de los receptores de trasplante pulmonar, registrados en las fichas médicas y mapear esas prescripciones con la taxonomía Nursing Interventions Classification (NIC). MÉTODO: investigación documental retrospectiva compuesta por 183 fichas médicas de pacientes sometidos a trasplante pulmonar (2007/2012). Los datos del perfil de los pacientes fueron agrupados de acuerdo con las variables investigadas y sometidos al análisis descriptivo. Las intervenciones de enfermería prescritas fueron analizadas por el método del mapeo cruzado con las intervenciones relacionadas en la NIC. Se excluyeron las fichas médicas sin prescripciones de enfermería. RESULTADOS: la mayoría de los pacientes era hombre, con diagnóstico médico de fibrosis pulmonar, sometidos a trasplante pulmonar con donador fallecido. Se encontraron 26 intervenciones/acciones más citadas. La mayoría (91,6%) pertenecía a los dominios fisiológicos complejo y básico de la NIC. No fue posible mapear dos acciones prescritas por los enfermeros. CONCLUSIONES: se identificó que las principales prescripciones contenían cuidados generales de posoperatorio de cirugías de gran porte, y no individualizadas para paciente en posoperatorio de trasplante pulmonar. Los cuidados relacionados al dolor fueron subestimados en las prescripciones. El mapeo con la taxonomía puede contribuir para la elaboración del plan de cuidados y la utilización de sistemas computarizados en esta compleja modalidad terapéutica.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVES: to investigate the principle nursing interventions/actions, prescribed in the immediate post-operative period for patients who receive lung transplantation, recorded in the medical records, and to map these using the Nursing Interventions Classification (NIC) taxonomy. METHOD: retrospective documental research using 183 medical records of patients who received lung transplantation (2007/2012). The data of the patients' profile were grouped in accordance with the variables investigated, and submitted to descriptive analysis. The nursing interventions prescribed were analyzed using the method of cross-mapping with the related interventions in the NIC. Medical records which did not contain nursing prescriptions were excluded. RESULTS: the majority of the patients were male, with medical diagnoses of pulmonary fibrosis, and underwent lung transplantation from a deceased donor. A total of 26 most frequently-cited interventions/actions were found. The majority (91.6%) were in the complex and basic physiological domains of the NIC. It was not possible to map two actions prescribed by the nurses. CONCLUSIONS: it was identified that the main prescriptions contained general care for the postoperative period of major surgery, rather than prescriptions individualized to the patient in the postoperative period following lung transplantation. Care measures related to pain were underestimated in the prescriptions. The mapping with the taxonomy can contribute to the elaboration of the care plan and to the use of computerized systems in this complex mode of therapy.
  • Influência do estado emocional pré-operatório na dor pós-operatória após cirurgias ortopédicas e traumatológicas Original Articles

    Robleda, Gemma; Sillero-Sillero, Amalia; Puig, Teresa; Gich, Ignasi; Baños, Josep-E

    Resumo em Português:

    OBJETIVOS: analisar a relação entre o estado emocional pré-operatório e a prevalência e a intensidade da dor pós-operatória e explorar fatores preditivos de dor pós-operatória. MÉTODO: estudo retrospectivo observacional, realizado com 127 pacientes adultos submetidos a cirurgias ortopédicas e traumatológicas. A dor pós-operatória foi avaliada usando a escala numérica verbal e cinco variáveis do estado emocional: ansiedade, sudorese, estresse, medo e choro. Para a análise estatística, foram utilizados os testes do qui-quadrado, teste t de Student ou análise de variância e uma análise de regressão logística multivariada. RESULTADOS: a prevalência de dor pós-operatória imediata foi de 28%. A ansiedade foi o fator emocional mais comum (72%) e fator preditivo de risco para dor pós-operatória severa (OR: 4,60, IC 95%: 1,38 a 15,3, p<0,05, AUC: 0,72, IC 95%: 0,62 a 0,83). A idade exerceu efeito protetor (OR 0,96, IC 95%: 0,94-0,99, p<0,01). CONCLUSÃO: a ansiedade pré-operatória e a idade são fatores preditivos de dor pós-operatória em pacientes submetidos a cirurgias ortopédicas e traumatológicas.

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVOS: analizar la relación entre el estado emocional preoperatorio y la prevalencia e intensidad de dolor postoperatorio inmediato y explorar los factores predictivos de dolor postoperatorio. MÉTODO: estudio observacional y retrospectivo realizado a 127 pacientes adultos de cirugía ortopédica y traumatológica. El dolor postoperatorio se evaluó con la escala verbal numérica y el estado emocional con 5 variables: ansiedad, sudor, tensión, miedo, lloros. Para el análisis estadístico se utilizaron las pruebas de χ2, t de Student o ANOVA y un análisis multivariado con regresión logística. RESULTADOS: la prevalencia de dolor postoperatorio inmediato fue del 28%. La ansiedad fue el factor emocional más frecuente (72%) y un factor de riesgo predictivo para el dolor postoperatorio moderado-intenso (OR: 4,60, IC95%: 1,38-15,3, p<0,05; AUC: 0,72, IC95%: 0,62-0,83). La edad ejercía un efecto protector (OR: 0,96; IC95%: 0,94-0,99, p<0.01). CONCLUSIÓN: la ansiedad prequirúrgica y la edad son factores predictivos del dolor postoperatorio en pacientes sometidos a cirugía ortopédica y traumatológica.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVES: to analyze the relationship between preoperative emotional state and the prevalence and intensity of postoperative pain and to explore predictors of postoperative pain. METHOD: observational retrospective study undertaken among 127 adult patients of orthopedic and trauma surgery. Postoperative pain was assessed with the verbal numeric scale and with five variables of emotional state: anxiety, sweating, stress, fear, and crying. The Chi-squared test, Student's t test or ANOVA and a multivariate logistic regression analysis were used for the statistical analysis. RESULTS: the prevalence of immediate postoperative pain was 28%. Anxiety was the most common emotional factor (72%) and a predictive risk factor for moderate to severe postoperative pain (OR: 4.60, 95% CI 1.38 to 15.3, p<0.05, AUC: 0.72, 95% CI: 0.62 to 0.83). Age exerted a protective effect (OR 0.96, 95% CI: 0.94-0.99, p<0.01). CONCLUSION: preoperative anxiety and age are predictors of postoperative pain in patients undergoing orthopedic and trauma surgery.
  • Atenção à tuberculose: estudo de avaliabilidade Original Articles

    Coelho, Ardigleusa Alves; Martiniano, Cláudia Santos; Brito, Ewerton Willian Gomes; Negrão, Oswaldo Gomes Corrêa; Arcêncio, Ricardo Alexandre; Uchôa, Severina Alice da Costa

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: verificar se o Programa de Controle da Tuberculose é avaliável e examinar a viabilidade de construção de modelo avaliativo, em município prioritário para o controle da tuberculose. MÉTODO: trata-se de Estudo de Avaliabilidade em município da Região Nordeste. Para a coleta, utilizaram-se as técnicas de análise documental e entrevista com informantes-chave. Na validação dos indicadores, utilizou-se a técnica de Grupo Nominal. RESULTADOS: descreveu-se o Programa e foram elaborados e pactuados o modelo lógico e a matriz de relevância dos indicadores, caracterizando os elementos estruturantes do programa, definição de indicadores de estrutura e processo, além das perguntas avaliativas. CONCLUSÃO: o Programa de Controle da Tuberculose é avaliável. A partir da análise lógica operacional, pode-se constatar a adequação dos objetivos do programa para enfrentamento da tuberculose. Recomenda-se proceder a uma avaliação somativa, com enfoque na análise dos efeitos da intervenção de controle da tuberculose, para redução da morbimortalidade.

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: verificar si el Programa de Control de la Tuberculosis es evaluable y examinar la viabilidad de construcción de un modelo evaluativo en un municipio prioritario para el control de la tuberculosis. MÉTODO: se trata de un Estudio de Evaluabilidad en un municipio de la región noreste. Para la recolección de los datos se utilizaron las técnicas de análisis documental y la entrevista con informantes clave. En la validación de los indicadores, se utilizó la técnica de Grupo Nominal. RESULTADOS: se describió el programa y fueron elaborados y convenidos el modelo lógico y la matriz de relevancia de los indicadores, caracterizando los elementos estructurales del programa; se definieron indicadores de estructura y proceso, además se formularon las preguntas evaluativas. CONCLUSIÓN: el Programa de Control de la Tuberculosis es evaluable. A partir del análisis lógico operacional, se puede constatar la adecuación de los objetivos del programa para el enfrentamiento de la tuberculosis. Se recomienda proceder a realizar una evaluación sumativa, con enfoque en el análisis de los efectos de la intervención del control de la tuberculosis para reducción de la morbimortalidad.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: to verify whether the tuberculosis control program (TCP) is evaluable and to examine the feasibility of building an evaluation model in apriority municipality for the control of tuberculosis. METHOD: this evaluability study was conducted in a municipality in northeastern Brazil. For data collection, documental analysis and interviews with key informants were performed. For indicator validation, the nominal group technique was adopted. RESULTS: the details of TCP were described, and both the logical model and the classification framework for indicators were developed and agreed up on, with the goal of characterizing the structural elements of the program, defining the structure and process indicators, and formulating the evaluation questions. CONCLUSION: TCP is evaluable. Based on logical operational analysis, it was possible to evaluate the adequacy of the program goals for the control of tuberculosis. Therefore, the performance of a summative evaluation is recommended, with a focus on the analysis of the effects of tuberculosis control interventions on decreasing morbidity and mortality.
  • Avaliação do Programa de Automonitoramento da Glicemia Capilar Original Articles

    Augusto, Mariana Cristina; Nitsche, Maria José Trevizani; Parada, Cristina Maria Garcia de Lima; Zanetti, Maria Lúcia; Carvalhaes, Maria Antonieta de Barros Leite

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: avaliar estrutura, processo e resultado do Programa de Automonitoramento da Glicemia Capilar em município brasileiro. MÉTODO: estudo epidemiológico, transversal. Foi utilizado o referencial metodológico de Donabedian para construção dos indicadores de estrutura, processo e resultado. Estudou-se amostra aleatória (n=288) dos usuários inscritos no programa e 96 profissionais de saúde que nele atuavam. Utilizaram-se dois questionários construídos para o presente estudo, um para profissionais e outro para usuários, ambos contendo dados para avaliação de estrutura, processo e resultado. Mediante consulta ao prontuário de saúde, foram coletados medidas antropométricas e resultados de exames laboratoriais. A análise envolveu estatística descritiva. RESULTADOS: a maioria dos profissionais não foi capacitada para atuação no programa e desconhecia os critérios para inscrição dos pacientes. Nenhum dos pacientes recebeu orientações completas e corretas sobre o programa e o percentual com habilidades para tomar condutas de modo autônomo foi da ordem de 10%. Quanto aos indicadores de resultados, 86,4% dos pacientes e 81,3% dos profissionais avaliaram o programa positivamente. CONCLUSÃO: os indicadores de avaliação construídos permitiram identificar que um dos principais objetivos do programa, habilidade para o autocuidado, não vem sendo alcançado.

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: evaluar estructura, proceso y resultado del Programa de Automonitoreo de la Glucosa Capilar en municipio brasileño. MÉTODO: estudio epidemiológico, transversal. Fue utilizado o referencial metodológico de Donabedian para construcción de los indicadores de estructura, proceso y resultado. Fue estudiada una muestra aleatoria (n=288) de los usuarios inscritos en el Programa y sus 96 profesionales actuantes. Se utilizaron dos cuestionarios construidos para el presente estudio, uno para profesionales y otro para usuarios, ambos con datos para evaluación de estructura, proceso y resultado. Mediante consulta al archivo de salud, fueron recolectadas medidas antropométricas y resultados de pruebas de laboratorio. Para el análisis fue utilizada estadística descriptiva. RESULTADOS: la mayoría de los profesionales no fue capacitada para actuación en el Programa y desconocía los criterios para registro de los pacientes. Ninguno de los pacientes recibió orientaciones completas y correctas sobre el Programa y el porcentaje con habilidades para tomar conductas de manera autónomo fue alrededor del 10%. Respecto a los indicadores de resultados, 86,4% de los pacientes y 81,3% de los profesionales evaluaron el Programa positivamente. CONCLUSIÓN: los indicadores de evaluación construidos permitieron identificar que uno de los principales objetivos del Programa, habilidad para el autocuidado, no viene siendo alcanzado.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: to evaluate the structure, process and results of the Capillary Blood Glucose Self-monitoring Program in a Brazilian city. METHOD: epidemiological, cross-sectional study. The methodological framework of Donabedian was used to construct indicators of structure, process and outcome. A random sample (n = 288) of users enrolled and 96 health professionals who worked in the program was studied. Two questionnaires were used that were constructed for this study, one for professionals and one for users, both containing data for the evaluation of structure, process and outcome. Anthropometric measures and laboratory results were collected by consulting the patients' health records. The analysis involved descriptive statistics. RESULTS: most of the professionals were not qualified to work in the program and were not knowledgeable about the set of criteria for patient registration. None of the patients received complete and correct orientations about the program and the percentage with skills to perform conducts autonomously was 10%. As regards the result indicators, 86.4% of the patients and 81.3% of the professionals evaluated the program positively. CONCLUSION: the evaluation indicators designed revealed that one of the main objectives of the program, self-care skills, has not been achieved.
  • Música e glicose 25% no alívio da dor dos prematuros: ensaio clínico randomizado Original Articles

    Cardoso, Maria Vera Lúcia Moreira Leitão; Farias, Leiliane Martins; Melo, Gleicia Martins de

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: analisar os escores totais do Premature Infant Pain Profile dos prematuros submetidos a punção arterial sob intervenção da música e glicose 25%, verificar a associação desses com variáveis neonatais e terapêuticas. MÉTODO: ensaio clínico randomizado com 80 prematuros, 24 Grupo Experimental 1 (música), 33 Grupo Experimental 2 (música e glicose 25%), 23 Grupo Controle Positivo (glicose 25%). Todos os prematuros foram filmados e uma música de ninar foi ouvida por 10 minutos antes da punção no Grupo Experimental 1 e Grupo Experimental 2, glicose 25% administrada no Grupo Experimental 2 e Grupo Controle Positivo dois minutos antes da punção. RESULTADOS: 60,0% dos prematuros apresentaram dor moderada ou intensa, os escores de dor e grupos de intervenção não demonstraram significância estatística. Variáveis estatisticamente significantes, Grupo Experimental 1: perímetro cefálico e torácico, Apgar, idade gestacional corrigida; Grupo Experimental 2: perímetro torácico, Apgar, oxigenoterapia; Grupo Controle Positivo: peso nascimento, perímetro cefálico. CONCLUSÃO: variáveis neonatais apresentam associação com dor em prematuros. Registro Brasileiro de Ensaio Clínico: UTN: U1111-1123-4821.

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: analizar los puntajes totales del Premature Infant Pain Profile de los prematuros sometidos a punción arterial bajo intervención de música y de glucosa al 25%, y verificar la asociación de estos con variables neonatales y terapéuticas. MÉTODO: ensayo clínico aleatorio con 80 prematuros: 24 Grupo Experimental 1 (música), 33 Grupo Experimental 2 (música y glucosa al 25%) y 23 Grupo Control Positivo (glucosa al 25%). Todos los prematuros fueron filmados y una canción de cuna fue escuchada por 10 minutos antes de la punción en el Grupo Experimental 1 y en el Grupo Experimental 2, glucosa al 25% administrada en el Grupo Experimental 2 y en el Grupo Control Positivo, dos minutos antes de la punción. RESULTADOS: 60,0% de los prematuros presentaron dolor moderado o intenso, los puntajes de dolor y los grupos de intervención no demostraron ser estadísticamente significativos. Las variables estadísticamente significativas fueron en el Grupo Experimental 1: perímetro cefálico y torácico, Apgar, Edad Gestacional corregida; en el Grupo Experimental 2: perímetro torácico, Apgar, oxigenoterapia; y, en el Grupo Control Positivo: peso nacimiento, perímetro cefálico. CONCLUSIÓN: las variables neonatales presentan una asociación con el dolor en prematuros. Registro Brasileño de Ensayo Clínico: UTN: U1111-1123-4821.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: to analyze the total Premature Infant Pain Profile scores of premature infants undergoing arterial puncture during music and 25% glucose interventions, and to assess their association with neonatal and therapeutic variables. METHOD: a randomized clinical trial with 80 premature infants; 24 in the Experimental Group 1 (music), 33 in the Experimental Group 2 (music and 25% glucose), 23 in the Positive Control Group (25% glucose). All premature infants were videotaped and a lullaby was played for ten minutes before puncture in Experimental Groups 1 and 2; 25% glucose administered in Experimental Group 2 and the Positive Control Group two minutes before puncture. RESULTS: 60.0% of premature infants had moderate or maximum pain; pain scores and intervention groups were not statistically significant. Statistically significant variables: Experimental Group 1: head and chest circumference, Apgar scores, corrected gestational age; Experimental Group 2: chest circumference, Apgar scores, oxygen therapy; Positive Control group: birth weight, head circumference. CONCLUSION: neonatal variables are associated with pain in premature infants. Brazilian Registry of Clinical Trials: UTN: U1111-1123-4821.
  • Validade do instrumento DISABKIDS® - Módulo Fibrose Cística para crianças e adolescentes brasileiros Original Articles

    Santos, Danielle Maria de Souza Serio dos; Deon, Keila Cristiane; Bullinger, Monika; Santos, Claudia Benedita dos

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: validar o instrumento de mensuração de qualidade de vida relacionada à saúde DISABKIDS(r) - Módulo Fibrose Cística para crianças e adolescentes (versão self) brasileiros. MÉTODO: estudo metodológico no qual se considerou uma amostra com 113 participantes (54 meninas e 59 meninos, idade média de 11,91 anos e desvio-padrão=2,79) de três Estados brasileiros, São Paulo, Paraná, Minas Gerais e do Distrito Federal, 51 deles provenientes do estudo-piloto e 62 participantes do estudo de campo. As respostas ao instrumento foram analisadas segundo distribuições de frequências em relação aos efeitos floor e ceiling, estatísticas alpha de Cronbach, coeficiente de Correlação Linear de Pearson, análise multitraço-multimétodo e análise fatorial confirmatória, segundo modelos de equações estruturais. RESULTADOS: o instrumento apresentou alto índice de consistência interna (verificado pelo alpha de Cronbach) e validade de construto, segundo análise multitraço-multimétodo. O instrumento DISABKIDS(r) - Módulo Fibrose Cística, versão self, manteve sua estrutura fatorial igual ao modelo originalmente proposto. CONCLUSÃO: a validação do instrumento encontra-se finalizada e aponta que a versão self está validada para o uso no Brasil e pode ser inserida na rotina de seguimento dessa população.

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVOS: validar el instrumento de mensuración de calidad de vida relacionada a la salud DISABKIDS(r)-Módulo Fibrosis Cística para niños y adolescentes (versión self) brasileños. MÉTODO: estudio metodológico en el cual se consideró una muestra con 113 participantes (54 niñas y 59 niños; promedio de edad de 11,91 años y DE=2,79) de cuatro estados brasileños, São Paulo, Paraná, Minas Gerais y del Distrito Federal, 51 provenientes del estudio piloto y 62 participantes del estudio de campo. Las respuestas al instrumento fueron analizadas según distribuciones de frecuencias con relación a los efectos floor y ceiling, estadísticas Alpha de Cronbach, coeficiente de Correlación Linear de Pearson, análisis Multitrazo-multimétodo y análisis factorial confirmatoria según modelos de ecuaciones estructurales. RESULTADOS: el instrumento mostró alto índice de consistencia interna (verificado por el Alpha de Cronbach) y validez de constructo, según el análisis Multitrazo-Multimétodo. El instrumento DISABKIDS(r) - Módulo Fibrosis Cística, versión self, mantuvo su estructura factorial igual al modelo originalmente propuesto. CONCLUSIÓN: la validez del instrumento está finalizada e indica que la versión self está validada para uso en Brasil y puede ser insertada en la rutina de seguimiento de esta población.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVES: to validate the health-related quality of life measuring instrument DISABKIDS(r) - Cystic Fibrosis Module (self version) for Brazilian children and adolescents. METHOD: methodological study in which a sample of 113 participants (54 girls and 59 boys; mean age 11.91 years and SD=2.79) was considered, from four Brazilian states, São Paulo, Paraná, Minas Gerais and the Federal District, 51 of whom participated in the pilot study and 62 in the field study. The answers to the questionnaire were analyzed, considering the frequency distributions with regard to the floor and ceiling effects, Cronbach's Alpha statistics, Pearson's Linear Correlation Coefficient, Mulitrait-Multimethod analysis and Confirmatory Factor Analysis according to Structural Equations Modeling. RESULTS: the instrument showed a high internal consistency coefficient (verified using Cronbach's Alpha) and construct validity, according to the Multitrait-Multimethod analysis. The DISABKIDS(r) - Cystic Fibrosis Module, self version, maintained the same factorial structure as in the originally proposed model. CONCLUSION: the instrument validation has been finished and indicates that the self version is validated for use in Brazil and can be included into the monitoring routine of this population.
  • Lesão de septo nasal em neonatos pré-termo no uso de prongas nasais Original Articles

    Bonfim, Suely de Fátima Santos Freire; Vasconcelos, Maria Gorete Lucena de; Sousa, Nayara Francisca Cabral de; Silva, Daiana Vieira Câmara da; Leal, Luciana Pedrosa

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: avaliar a incidência e os fatores de risco associados à lesão de septo nasal em prematuros utilizando prongas nasais reutilizadas e novas. MÉTODO: o estudo foi de coorte de intervenção terapêutica aberta. A amostra incluiu 70 neonatos com idade gestacional abaixo de 37 semanas, utilizando prongas nasais, internados na unidade neonatal de um hospital do Recife, Pernambuco, Nordeste do Brasil. Os dados foram coletados em prontuários, pela avaliação da aplicação do dispositivo e do septo nasal. Foi realizada análise de Regressão Logística Multinomial e de Sobrevida. RESULTADOS: a incidência de lesão nasal foi de 62,9%. Na análise múltipla, apenas o tempo de permanência do neonato na terapêutica foi fator determinante para a ocorrência e severidade das lesões. CONCLUSÃO: o tipo de pronga nasal não constitui fator de risco para a lesão nasal. A alta incidência de lesão nasal indica a necessidade de adequação dos cuidados de enfermagem enfatizando a prevenção.

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: evaluar la incidencia y los factores de riesgo asociados a la lesión de tabique nasal en prematuros utilizando prongs nasales reutilizadas y novas. MÉTODO: el estudio fue un cohorte de intervención terapéutica abierta. La muestra incluyó 70 neonatos con edad gestacional inferior a 37 semanas, utilizando prongs nasales internados en la unidad neonatal de un hospital de Recife-PE, Nordeste de Brasil. Los datos fueron recolectados en archivos, mediante la evaluación de la aplicación del dispositivo y del tabique nasal. Fue aplicado análisis de Regresión Logística Multinomial y de Sobrevida. RESULTADOS: la incidencia de lesión nasal fue 62,9%. En el análisis múltiplo, solamente el tiempo de permanencia del neonato en la terapéutica fue factor determinante para la ocurrencia y severidad de las lesiones. CONCLUSIÓN: el tipo de prong nasal no constituye factor de riesgo para la lesión nasal. La alta incidencia de lesión nasal indica la necesidad de adecuación de los cuidados de enfermería, enfatizando la prevención.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: to assess the incidence and risk factors associated with nasal septum injury in premature infants using reused and new nasal prongs. METHOD: the study was a cohort from an open therapeutic intervention. The sample included 70 infants with a gestational age inferior to 37 weeks, who used nasal prongs and were hospitalized at the neonatal service of a hospital in Recife-PE, in the Northeast of Brazil. The data were collected in patient files through the assessment of the application of the device and of the nasal septum. Multinomial Logistic Regression and Survival analyses were applied. RESULTS: the incidence of nasal injury corresponded to 62.9%. In the multiple analysis, only the length of the infant's treatment was a determinant factor for the occurrence and severity of the injuries. CONCLUSION: the type of nasal prong does not serve as a risk factor for the nasal injury. The high incidence of nasal injury indicates the need to adapt the nursing care with emphasis on prevention.
  • Adaptação transcultural e validação clínica da Neonatal Skin Condition Score para o português do Brasil Original Articles

    Schardosim, Juliana Machado; Ruschel, Luma Maiara; Motta, Giordana de Cássia Pinheiro da; Cunha, Maria Luzia Chollopetz da

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: descrever o processo de adaptação transcultural e validação clínica para uso no Brasil da Neonatal Skin Condition Score. MÉTODOS: trata-se de estudo metodológico de adaptação transcultural, incluindo cinco etapas: tradução inicial, síntese da tradução inicial, retrotradução, avaliação por um Comitê de Especialistas e testagem da versão pré-final e estudo transversal observacional com análise das propriedades psicométricas, utilizando os testes estatísticos de Kappa Ajustado, coeficiente de correlação intraclasse e método de Bland-Altman. Recrutaram-se, aleatoriamente, 38 profissionais para avaliação da clareza do instrumento adaptado e, por conveniência, 47 recém-nascidos internados na Neonatologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, para a validação clínica do instrumento. RESULTADOS: os resultados demonstraram 85% de clareza da escala adaptada. Os testes estatísticos evidenciaram confiabilidades intra e interobservador item a item de moderada a forte e, no escore total de forte a muito forte, houve variação entre os escores atribuídos pelos enfermeiros aos pacientes menor que 2 pontos. CONCLUSÕES: a escala foi adaptada e validada para uso no português falado no Brasil. As propriedades psicométricas da Escala de Condição da Pele do Recém-Nascido, versão brasileira do instrumento, apresentaram resultados semelhantes à validação da escala original.

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: describir el proceso de adaptación transcultural y validación clínica para uso en Brasil de la Neonatal Skin Condition Score. MÉTODOS: se trata de un estudio metodológico de adaptación transcultural incluyendo cinco etapas: traducción inicial, síntesis de la traducción inicial, retrotraducción, evaluación por un Comité de Especialistas y prueba de la versión prefinal y estudio transversal observacional con análisis de las propiedades psicométricas utilizando las pruebas estadísticas de Kappa Ajustado, Coeficiente de Correlación Intraclase y método de Bland Altman. Se reclutó aleatoriamente 38 profesionales para evaluación de la claridad del instrumento adaptado y por conveniencia 47 recién nacidos internados en la Neonatología del Hospital de Clínicas de Porto Alegre para la validación clínica del instrumento. RESULTADOS: demostraron cerca de 85% de claridad de la escala adaptada. Las pruebas estadísticas evidenciaron confiabilidades intra e interobservador ítem a ítem de moderada a fuerte y en el puntaje total de fuerte a muy fuerte, hubo variación entre los puntajes atribuidos por los enfermeros a los pacientes menor que 2 puntos. CONCLUSIONES: la escala fue adaptada y validada para uso en el portugués hablado en Brasil. Las propiedades psicométricas de la Escala de Condição da Pele do Recém-Nascido, versión brasileña del instrumento, presentaron resultados semejantes a la validación de la escala original.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: to describe the process of cross-cultural adaptation and clinical validation of the Neonatal Skin Condition Score. METHODS: this methodological cross-cultural adaptation study included five steps: initial translation, synthesis of the initial translation, back translation, review by an Committee of Specialists and testing of the pre-final version, and an observational cross-sectional study with analysis of the psychometric properties using the Adjusted Kappa, Intraclass Correlation Coefficient, and Bland-Altman Method statistical tests. A total of 38 professionals were randomly recruited to review the clarity of the adapted instrument, and 47 newborns hospitalized in the Neonatology Unit of the Clinical Hospital of Porto Alegre were selected by convenience for the clinical validation of the instrument. RESULTS: the adapted scale showed approximately 85% clarity. The statistical tests showed moderate to strong intra and interobserver item to item reliability and from strong to very strong in the total score, with a variation of less than 2 points among the scores assigned by the nurses to the patients. CONCLUSIONS: the scale was adapted and validated to Brazilian Portuguese. The psychometric properties of the Brazilian version of the Neonatal Skin Condition Score instrument were similar to the validation results of the original scale.
  • Variáveis associadas à infecção por cateteres centrais de inserção periférica em recém-nascidos de alto risco Original Articles

    Rangel, Uesliz Vianna; Gomes Junior, Saint Clair dos Santos; Costa, Ana Maria Aranha Magalhães; Moreira, Maria Elisabeth Lopes

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: relacionar as variáveis de um formulário de vigilância para dispositivos intravenosos em recém-nascido de alto risco, com infecção relacionada ao uso de cateter central de inserção periférica. METODOLOGIA: foram estudadas cerca de 15 variáveis associando-as à infecção por uso do cateter central de inserção periférica, sendo essa definida pelo resultado da hemocultura. As variáveis analisadas foram obtidas nos formulários de vigilância do uso de dispositivo intravenoso, anexados aos prontuários de recém-nascidos de 500 a 1.499g. A associação estatística foi definida pelos testes qui-quadrado e t de Student. O estudo encontra-se aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Instituto Fernandes Figueira sob nº140.703/12. RESULTADOS: foram analisados 63 prontuários. A taxa de infecção observada foi de 25,4%. Das variáveis analisadas, apenas três apresentaram relação estatisticamente significativa com a hemocultura - o uso de drogas inibidoras de secreção ácida, o uso de esteroides pós-natal e a realização de mais de um procedimento de quebra de barreira (p-valor de 0,0141, 0,0472 e 0,0277, respectivamente). CONCLUSÃO: a ausência de significância das variáveis do formulário pode estar relacionada com a qualidade dos registros e ausência de padronização. Recomenda-se incentivo às equipes para a aderência ao protocolo e preenchimento do formulário.

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: relacionar las variables de un formulario de vigilancia para dispositivos intravenosos en recién nacido de alto riesgo con infección relacionada al uso de catéter central de inserción periférica. METODOLOGÍA: fueron estudiadas cerca de 15 variables asociándolas a la infección por uso del catéter central de inserción periférica, siendo esta definida por el resultado del hemocultivo. Las variables analizadas fueron obtenidas en los formularios de vigilancia del uso de dispositivo intravenoso anexados a las fichas médicas de recién nacidos de 500 a 1499g. La asociación estadística fue definida por las pruebas Chi-cuadrado y t de Student. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación del Instituto Fernandes Figueira con el nº 140.703/12. RESULTADOS: fueron analizadas 63 fichas médicas. La tasa de infección observada fue de 25,4%. De las variables analizadas, apenas tres presentaron una relación estadísticamente significativa con el hemocultivo: uso de drogas inhibidoras de secreción ácida, uso de esteroides postnatal y realización de más de un procedimiento de quiebra de barrera (p-valor de 0,0141, 0,0472 y 0,0277, respectivamente). CONCLUSIÓN: la ausencia de significación de las variables del formulario puede estar relacionada con la calidad de los registros y la ausencia de estandarización. Se recomienda incentivar a los equipos para que adhieran al protocolo y al correcto llenado del formulario.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: to relate the variables from a surveillance form for intravenous devices in high risk newborn infants with peripherally inserted central catheter related infection. METHODOLOGY: approximately 15 variables were studied, being associated with peripherally inserted central catheter related infection, this being defined by blood culture results. The variables analyzed were obtained from the surveillance forms used with intravenous devices, attached to the medical records of newborn infants weighing between 500 and 1,499 g. The statistical association was defined using the Chi-squared and Student t tests. The study was approved by the Research Ethics Committee of the Instituto Fernandes Figueira under process N. 140.703/12. RESULTS: 63 medical records were analyzed. The infection rate observed was 25.4%. Of the variables analyzed, only three had a statistically-significant relationship with the blood culture - the use of drugs capable of inhibiting acid secretion, post-natal steroid use, and undertaking more than one invasive procedure (p-value of 0.0141, 0.0472 and 0.0277, respectively). CONCLUSION: the absence of significance of the variables of the form may be related to the quality of the records and to the absence of standardization. It is recommended that the teams be encouraged to adhere to the protocol and fill out the form.
  • Experiência de cuidado em relação à criança exposta ao vírus da imunodeficiência humana: uma trajetória de expectativas Original Articles

    Alvarenga, Willyane de Andrade; Dupas, Giselle

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: conhecer a experiência do cuidador/mãe em relação ao cuidado para com a criança exposta ao vírus da imunodeficiência humana por transmissão vertical, na trajetória pós-natal. MÉTODO: pesquisa qualitativa, que utilizou o Interacionismo Simbólico como referencial teórico. Foram realizadas entrevistas com 39 cuidadores de crianças expostas ao vírus da imunodeficiência humana e em seguimento em um serviço especializado. Os dados foram analisados pela análise de conteúdo indutiva. RESULTADOS: apreenderam-se quatro categorias que reportam à experiência solitária de manuseio da terapia antirretroviral da criança, no que se refere principalmente à ausência ou incompletude de informações recebidas; estar atento aos cuidados, que incluem o uso da profilaxia para pneumonia, vacinas e outros restritos à interação mãe/criança; querer omitir a presença do vírus da imunodeficiência humana pelo medo do preconceito e olhar o futuro e temer a doença. CONCLUSÃO: a presença do vírus da imunodeficiência humana e a ameaça dessa infecção na criança são capazes de gerar apreensão e tantos outros sentimentos como medo, culpa e ansiedade no cuidador. Os profissionais de saúde precisam trabalhar conjuntamente com a mãe para o enfrentamento das demandas e sofrimentos. Assim, o tratamento para evitar a transmissão vertical será eficiente e a mãe, juntamente à criança, viverá essa trajetória com apoio, apesar da apreensão pelo resultado.

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: conocer la experiencia del cuidador/madre en relación al cuidado de niño expuesto al VIH por transmisión vertical en la trayectoria posnatal. MÉTODO: investigación cualitativa, que utilizó el Interaccionismo Simbólico como referencial teórico. Fueron realizadas entrevistas con 39 cuidadores de niños expuestos al VIH y que eran acompañados en un servicio especializado. Los datos fueron analizados por el análisis de contenido inductivo. RESULTADOS: se encontraron cuatro categorías que informan sobre la experiencia solitaria de la administración de la terapia antirretroviral del niño, en lo que se refiere principalmente a: la ausencia o a informaciones incompletas recibidas; al estar atento a los cuidados, que incluyen el uso de la profilaxis para neumonía, vacunas y otros restringidos a la interacción madre-niño; al querer omitir la presencia del VIH por miedo al prejuicio; y al mirar al futuro y temer a la enfermedad. CONCLUSIÓN: la presencia del VIH y la amenaza de infectar al niño son capaces de generar preocupación y varios otros sentimientos en el cuidador, como miedo, culpa y ansiedad. Los profesionales de la salud precisan trabajar conjuntamente con la madre para el enfrentamiento de las demandas y sufrimientos. Así, el tratamiento para evitar la transmisión vertical será eficiente y la madre con el niño vivirán esa trayectoria con apoyo, a pesar de la preocupación por el resultado.'

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: to learn about the experience of caregivers/mothers providing care to infants exposed to HIV through vertical transmission. METHODS: this qualitative study used Symbolic Interactionism as the theoretical framework. A total of 39 caregivers of children exposed to HIV in follow-up at a specialized service were interviewed. Data were analyzed through inductive content analysis. RESULTS: four categories were identified that report on the lonely experience of handling the child's antiretroviral therapy, mainly due to a lack of information or incomplete information; being attentive to required care, such as the use of prophylaxis for pneumonia, vaccines, and other practices restricted to the mother-child interaction; the desire to omit the HIV out of fear of prejudice and fear of the disease, considering future prospects. CONCLUSION: the HIV and the threat this infection may affect the child cause apprehension and feelings such as fear, guilt and anxiety in the caregivers. Healthcare workers need to work together with mothers so they are able to cope with demands and distress. Only then will the treatment to avoid vertical transmission be efficient and will mother and child be supported during the process, despite apprehension with the outcome.
  • Experiência da imigração da mulher latina trabalhadora em Alicante, Espanha - estudo etnográfico Original Articles

    González-Juárez, Liliana; Noreña-Peña, Ana Lucía; Cibanal-Juan, Luis

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: descrever a experiência da mulher latina trabalhadora no contexto da imigração, considerando as expectativas e as condições em que ocorre esse processo. MÉTODO: corresponde a estudo qualitativo de cunho etnográfico. A coleta de dados foi realizada através de entrevistas semiestruturadas com 24 mulheres imigrantes, na Espanha. As informações recolhidas foram analisadas por meio de dois grupos focais. RESULTADOS: as expectativas das mulheres migrantes focalizam a melhoria das condições da vida familiar. O apoio social é essencial para a residência e o desempenho das atividades da vida diária. Consideram-se adaptadas ao país de residência, embora admitam viver com stress. Veem-se como tendo maior liberdade sexual e maior poder na vida de casadas, mantendo, no entanto, maior responsabilidade no cuidado das crianças, faceta essa que se une ao papel de mulheres trabalhadoras. CONCLUSÕES: as mulheres migrantes desempenham papel central na sobrevivência das famílias, constroem e produzem novos significados sobre o que é ser mulher, a sua concepção de vida, as relações sociais e a vida a dois. Tais significados são determinados pelas expectativas e condições em que o processo de migração ocorre, assim como a sua inserção laboral.

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: describir la experiencia de la mujer latina trabajadora de la inmigración, considerando las expectativas y condiciones en que se da este proceso. MÉTODO: correponde a un estudio cualitativo de corte etnográfico. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas a 24 mujeres latinas inmigrantes en España. Se trianguló la información recogida a través de dos grupos focales. RESULTADOS: las expectativas de las mujeres migrantes se enfocan en mejorar las condiciones de vida familiar. El apoyo social es fundamental para su asentamiento y para el desempeño de actividades de la vida diaria. Refieren estar adaptadas en el país de asentamiento, aunque viven con estrés. Se perciben con mayor libertad sexual y poder con sus parejas pero mantienen una mayor responsabilidad en el cuidado de los hijos, aunado al rol de mujer trabajadora. CONCLUSIONES: las mujeres migrantes juegan un papel central en la supervivencia de los hogares, construyen y crean nuevos significados acerca de ser mujer, su concepción de la vida, las relaciones sociales y de pareja. Tal significación está moldeada por las expectativas y las condiciones en que se da el proceso migratorio, así como su inserción laboral.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: to describe the experience of Latin American working women regarding immigration, taking into account the expectations and conditions in which this process takes place. METHOD: ethnographic qualitative study. Data collection was performed by means of semi-structured interviews with 24 Latin American immigrant women in Spain. The information collected was triangulated through two focal groups. RESULTS: the expectations of migrant women focus on improving family living conditions. Social support is essential for their settling and to perform daily life activities. They declare they have adapted to the settlement country, although they live with stress. They perceive they have greater sexual freedom and power with their partners but keep greater responsibility in childcare, combining that with the role of working woman. CONCLUSIONS: migrant women play a key role in the survival of households, they build and create new meanings about being a woman, their understanding of life, their social and couple relationships. Such importance is shaped by their expectations and the conditions in which the migration process takes place, as well as their work integration.
  • Mulheres com câncer de mama em uso de quimioterápicos: sintomas depressivos e adesão ao tratamento Original Articles

    Souza, Bianca Fresche de; Moraes, Jéssica Andrade de; Inocenti, Aline; Santos, Manoel Antônio dos; Silva, Ana Elisa Bauer de Camargo; Miasso, Adriana Inocenti

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: verificar em mulheres com câncer de mama, atendidas na farmácia da central de quimioterapia de um hospital universitário, sintomas depressivos e adesão aos quimioterápicos. MÉTODO: estudo transversal, com abordagem quantitativa, realizado com 112 mulheres em uso de quimioterápicos. Para coleta dos dados utilizaram-se a entrevista estruturada, norteada por roteiro contendo dados sociodemográficos, clínicos e terapêuticos, o teste de Morisky e o Inventário de Depressão de Beck. RESULTADOS: constatou-se que 12,50% e 1,78% das pacientes apresentaram "depressão moderada" e "grave", respectivamente, e, dessas, 10,59% não utilizavam antidepressivos. Houve associação estatisticamente significante entre graus de depressão e uso de antidepressivo. Identificou-se falta de adesão ao tratamento em 46,43% das participantes. CONCLUSÃO: os achados indicam a importância do rastreamento regular para sintomas depressivos e adesão ao quimioterápico em mulheres com câncer de mama, visando a detecção precoce, tratamento adequado centrado na paciente e melhor qualidade de vida.

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: verificar en mujeres con cáncer de mama, atendidas en la Farmacia de la Central de Quimioterapia de un hospital universitario, síntomas depresivos y adhesión a los quimioterapéuticos. MÉTODO: estudio transversal, con abordaje cuantitativo, realizado con 112 mujeres en tratamiento con quimioterapéuticos. Para recolección de los datos se utilizó la entrevista estructurada, orientada por guión conteniendo datos sociodemográficos, clínicos y terapéuticos; la Prueba de Morisky y el Inventario de Depresión de Beck. RESULTADOS: se constató que 12,50% y 1,78% de las pacientes presentaron "depresión moderada" y "grave", respectivamente y, de estas, 10,59% no utilizaban antidepresivos. Hubo asociación estadísticamente significativa entre grados de depresión y uso de antidepresivo. Se identificó falta de adhesión al tratamiento en 46,43% de las participantes. CONCLUSIÓN: los hallazgos indican la importancia del rastreo regular de síntomas depresivos y adhesión a la quimioterapia en mujeres con cáncer de la mama, objetivando a la detección precoz, el tratamiento adecuado centrado en la paciente y una mejor calidad de vida.

    Resumo em Inglês:

    Objective to verify depressive symptoms and adherence to chemotherapy among women with breast cancer who are served by the Pharmacy of the Chemotherapy Center of a university hospital. METHOD: cross-sectional study with quantitative approach conducted with 112 women receiving chemotherapy. Structured interviews guided by a script addressing socio-demographic, clinical and therapeutic information, the Morisky Test, and the Beck Depression Inventory were used to collect data. RESULTS: 12.50% and 1.78% of the patients experienced "moderate" and "severe" depression, respectively, while 10.59% did not use antidepressant medication. A statistically significant association was found between levels of depression and the use of antidepressants. Lack of adherence was identified in 46.43% of the participants. CONCLUSION: these findings show the need to regularly screen for depressive symptoms and for adherence to chemotherapy treatment among women with breast cancer, in order to provide early detection and appropriate treatment centered on patients, and to improve their quality of life.
  • Fatores associados à síndrome de fragilidade em idosos residentes em área urbana Original Articles

    Pegorari, Maycon Sousa; Tavares, Darlene Mara dos Santos

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: identificar a ocorrência e os fatores associados às condições de pré-fragilidade e fragilidade em idosos. MÉTODOS: inquérito domiciliar transversal, observacional e analítico, conduzido com 958 idosos residentes em área urbana. Utilizaram-se: Questionário Brasileiro de Avaliação Funcional e Multidimensional, escalas (Depressão Geriátrica Abreviada, Katz e Lawton) e Fenótipo de Fragilidade de Fried. Procedeu-se às análises descritiva, bivariada e modelo de regressão logística multinomial (p<0,05). RESULTADOS: constatou-se a ocorrência de 313 (32,7%) idosos não frágeis, 522 (55,4%) pré-frágeis e 128 (12,8%) frágeis. Consolidaram-se como fatores associados à pré-fragilidade e fragilidade, respectivamente: as faixas etárias de 70├79 anos e 80 anos ou mais; uso de 1├ 4 medicamentos e 5 ou mais; maior número de morbidades, incapacidade funcional para atividades instrumentais de vida diária e percepção de saúde negativa. A ausência de companheiro permaneceu associada à pré-fragilidade, enquanto que a hospitalização no último ano, incapacidade funcional para atividades básicas de vida diária e indicativo de depressão à fragilidade. CONCLUSÃO: as condições de pré-fragilidade e fragilidade apresentaram percentual de ocorrência superior a estudos brasileiros e associadas às variáveis relacionadas à saúde, sendo essas passíveis de ações preventivas e de intervenção direcionadas à saúde dos idosos.

    Resumo em Espanhol:

    OBJETIVO: identificar la ocurrencia y los factores asociados a las condiciones de prefragilidad y fragilidad en ancianos. MÉTODOS: encuesta domiciliar transversal, observacional y analítica realizada en 958 ancianos residentes en una área urbana. Se utilizaron: Cuestionario Brasileño de Evaluación Funcional y Multidimensional, Escalas (Depresión Geriátrica Abreviada, Katz y Lawton) y Fenotipo de Fragilidad de Fried. Se realizaron los siguientes análisis: descriptivo, bivariado y modelo de regresión logística multinomial (p<0,05). RESULTADOS: se constató la ocurrencia de 313 (32,7%) ancianos no frágiles, 522 (55,4%) prefrágiles y 128 (12,8%) frágiles; se consolidaron a los factores asociados a la prefragilidad y fragilidad, respectivamente: a los intervalos de edad de 70 a 79 años y 80 años o más; al uso de 1 a 4 medicamentos y 5 o más; al mayor número de enfermedades, a la incapacidad funcional para actividades instrumentales de la vida diaria; y a la percepción de salud negativa. La ausencia de compañero permaneció asociada a la prefragilidad, en cuanto que la fragilidad se asoció a la hospitalización en el último año, a la incapacidad funcional para actividades básicas de la vida diaria y al indicativo de depresión. CONCLUSIÓN: las condiciones de prefragilidad y fragilidad presentaron un porcentaje de ocurrencia superior a estudios brasileños y estuvieron asociadas a variables relacionadas a la salud, siendo estas capaces de recibir acciones preventivas y de intervención dirigidas a mejorar la salud de los ancianos.

    Resumo em Inglês:

    METHODS: this cross-sectional, observational and analytical household survey was conducted with 958 elderly individuals living in the urban area. The Brazilian version of the Functional Assessment Questionnaire and Multidimensional Scales (Depression, Katz and Lawton brief geriatric versions) were used, together with the Phenotype of Frailty developed by Fried. Descriptive analysis was performed along with a bivariate and multinomial logistic regression model (p<0.05). RESULTS: a total of 313 (32.7%) non-frail elderly individuals were found in addition to 522 (55.4%) pre-frail and 128 (12.8%) frail individuals. Factors associated with pre-frailty and frailty, respectively, included: being 70├ 79 years old and 80 years old or older; using 1├ 4 medications and 5 or more; greater number of morbidities, functional disability for instrumental activities of daily life, and negative self-perception. The absence of a partner was associated with pre-frailty while hospitalization in the last year, functional disability for basic activities of daily life and indication of depression were associated with frailty. CONCLUSION: pre-frailty and frailty conditions presented a percentage higher than that reported by Brazilian studies and are associated with health-related variables. These variables can be prevented with interventions directed to the health of elderly individuals.
  • Errata Errata

Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto / Universidade de São Paulo Av. Bandeirantes, 3900, 14040-902 Ribeirão Preto SP Brazil, Tel.: +55 (16) 3315-3451 / 3315-4407 - Ribeirão Preto - SP - Brazil
E-mail: rlae@eerp.usp.br