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Brazilian Journal of Physical Therapy, Volume: 11, Número: 2, Publicado: 2007
  • Implantação do primeiro curso de Mestrado em Fisioterapia da região nordeste Editorial

    Guerra, Ricardo Oliveira; Brasileiro, Jamilson Simões
  • Sarcopenia no envelhecimento: alterações funcionais, estruturais e bioquímicas Review Article

    Zhong, S; Chen, CN; Thompson, LV

    Resumo em Português:

    O envelhecimento está associado ao declínio progressivo da massa, força, e qualidade muscular, uma condição descrita como sarcopenia do envelhecimento. Apesar da importante atrofia do músculo esquelético, os mecanismos responsáveis pela deterioração do desempenho muscular são somente parcialmente conhecidos. A proposta desta revisão é ressaltar as alterações celulares, moleculares e bioquímicas que contribuem para a fraqueza muscular associada ao envelhecimento.

    Resumo em Inglês:

    Aging is associated with a progressive decline of muscle mass, strength, and quality, a condition described as sarcopenia of aging. Despite the significance of skeletal muscle atrophy, the mechanisms responsible for the deterioration of muscle performance are only partially understood. The purpose of this review is to highlight cellular, molecular and biochemical changes that contribute to age-related muscle weakness.
  • Regeneração do músculo tibial anterior em diferentes períodos após lesão por estimulação elétrica neuromuscular Artigos Científicos

    Botelho, AP; Facio, FA; Minamoto, VB

    Resumo em Português:

    CONTEXTUALIZAÇÃO: Lesões no musculoesquelético podem ser causadas pela própria contração muscular. OBJETIVO: Analisar em diferentes períodos a lesão do músculo tibial anterior (TA) induzida pela eletroestimulação. MATERIAL E MÉTODO: ratos Wistar macho (298,2 ± 16,0g) foram divididos nos grupos: eletroestimulado (EE) e analisado após 3 e 5 dias (n= 20) e controle (C), 3 e 5 dias (n = 14). O TA, mantido em alongamento, foi lesado por eletroestimulação neuromuscular (90 min, 30Hz, 1m/s, Ton/Toff 4s e 4mA). Após 3 e 5 dias, os animais foram sacrificados e os músculos retirados, sendo os cortes histológicos (10 µm) obtidos em criostato e corados com Azul de Toluidina. Os pesos corporal e muscular foram analisados estatisticamente pelo teste T-Student (p < 0,05). RESULTADO: Aumento do peso corporal final quando comparado com inicial em C3 e C5 (288,5 ± 18,3g x 308,5 ± 24,3g; 288,4 ± 15,0g x 305,5 ± 20,7g, respectivamente) e diminuição em EE3 e EE5 (305,0 ± 13,0g x 285,6 ± 13,2g; 306,1 ± 12,4g x 278,4 ± 20,9g, respectivamente). Peso muscular relativo do EE5 foi menor quando comparado com o C5 (0,20 ± 0,001% x0,22 ± 0,01%, respectivamente). Análise histológica mostrou variabilidade na extensão e nos sinais de fibras lesadas e/ou em regeneração e a região distal foi a mais lesada. Grupo EE3 apresentou predominância de infiltrado celular e hipercontração dos miofilamentos, e no grupo EE5 houve predominância de infiltrado celular, basofilia e fibrose. CONCLUSÃO: O período de 2 dias após eletroestimlação foi suficiente para observar diferença no processo de regeneração com maior susceptibilidade à lesão na região distal do músculo tibial anterior.

    Resumo em Inglês:

    BACKGROUND: Skeletal muscle injuries may be caused by contraction of the muscle concerned. OBJECTIVE: To analyze the tibialis anterior muscle at different times following injury induced by electrical stimulation. METHOD: Male Wistar rats (298.2 ± 16.0g) were divided into two electrically stimulated groups evaluated after three and five days (n= 20) and two control groups, also evaluated after three and five days (n= 14). While stretched, the tibialis anterior muscle was injured by neuromuscular electrical stimulation (90 minutes, 30 Hz, 1 m/s, Ton/Toff 4 s and 4 mA). Three and five days afterwards, the animals were sacrificed and the muscles were removed. Histological sections were cut (10 µm) using a cryostat and were stained with toluidine blue. The body and muscle weights were statistically analyzed using Student's t test (p < 0.05). RESULTS: The final body weight was higher than the initial weight for the 3-day control group (288.5 ± 18.3g vs. 308.5 ± 24.3g) and 5-day control group (288.4 ± 15.0g vs. 305.5 ± 20.7g) and lower for the 3-day stimulated group (305.0 ± 13.0g vs. 285.6 ± 13.2g) and 5-day stimulated group (306.1 ± 12.4g vs. 278.4 ± 20.9g). The relative muscle weight in the 5-day stimulated group was lower than in the 5-day control group (0.20 ± 0.001% vs. 0.22 ± 0.01%, respectively). The histological analysis showed variance between the animals regarding the extent and signs of fiber damage and/or regeneration, and the distal region was the most injured. The 3-day stimulated group presented predominance of cell infiltrate and myofilament hypercontraction, while the 5-day stimulated group presented predominance of cell infiltrate, basophils and fibrosis. CONCLUSION: A period of two days following electrical stimulation was sufficient for showing a difference in the regeneration process. The distal region of the tibialis anterior muscle was more susceptible to injury.
  • Avaliação da aptidão cardiorrespiratória de crianças com displasia broncopulmonar Artigos Científicos

    Abreu, LR; Costa-Rangel, RCA; Gastaldi, AC; Guimarães, RC; Cravo, SL; Sologuren, MJJ

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Avaliar a aptidão cardiorrespiratória e verificar a presença de broncoespasmo induzido pelo exercício (BIE) em crianças com displasia broncopulmonar (DBP). MÉTODO: Foram realizadas prova de função pulmonar e análise de gases em um teste cardiopulmonar, em 46 crianças com idade entre 7 a 10 anos, formando três grupos: crianças nascidas pré-termo com DBP, (DBP, n= 13); crianças nascidas pré-termo sem DBP, (RNPT, n= 13); e crianças saudáveis nascidas a termo, (Controle, n= 20). RESULTADOS: A duração dos testes foi 7,70 ± 1,49; 9,1 ± 2,02 e 8,4 ± 2,12 min; o VO2máximo foi 35,98 ± 5,33; 38,99 ± 6,73 e 34,91 ± 6,09 ml/kg/min; e a VE foi 28,54 ± 7,39; 28,84 ± 5,98 e 28,96 ± 6,96 l/min para os grupos DBP, RNPT e Controle, respectivamente. Não foram encontradas diferenças significantes entre os grupos (p> 0,05). A FCmáxima foi 188 ± 9,37; 196 ± 5,15 e 197 ± 10,90 bpm; a taxa de troca gasosa máxima (R) foi 1,21 ± 0,22; 1,10 ± 0,06 e 1,05 ± 0,05 para os grupos DBP, RNPT e Controle, respectivamente, sendo esses valores diferentes entre o grupo Controle e DBP (p< 0,05). Os valores do VEF1 pré e VEF1 pós-exercício foram de 99 ± 12% e 94 ± 14%; 100 ± 14% e 100 ± 15%; e 102 ± 15% e 101 ± 15%, para os grupos DBP, RNPT e Controle, respectivamente. Na comparação do VEF1 pré e pós-exercício não houve diferenças significantes e nem caracterização de BIE nos grupos. CONCLUSÃO: A diferença encontrada no R pode ser relacionada a alterações ventilatórias e à difusão pulmonar. A aptidão cardiorrespiratória das crianças com DBP é semelhante à dos grupos RNPT e Controle.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To assess cardiorespiratory capacity and investigate the presence of exercise-induced bronchospasm among children with bronchopulmonary dysplasia. METHOD: Pulmonary function tests and gas analyses were performed in a cardiopulmonary test on 46 children aged 7-10 years. Three groups were formed: children born prematurely with bronchopulmonary dysplasia (BPD; n= 13), children born prematurely without bronchopulmonary dysplasia (Preterm; n= 13) and healthy children born at full term (Control; n= 20). RESULTS: The test duration was 7.70 ± 1.49; 9.1 ± 2.02 and 8.4 ± 2.12 min; VO2max was 35.98 ± 5.33; 38.99 ± 6.73 and 34.91 ± 6.09 ml/kg/min; and VE was 28.54 ± 7.39; 28.84 ± 5.98 and 28.96 ± 6.96 l/min for the BPD, Preterm and Control groups respectively. There were no significant differences between the groups (p> 0.05). The maximum heart rate was 188 ± 9.37; 196 ± 5.15 and 197 ± 10.90 beats/min and the respiratory exchange ratio (RER) was 1.21 ± 0.22; 1.10 ± 0.06 and 1.05 ± 0.05, for the BPD, Preterm and Control groups respectively, and there was a significant difference between the BPD and Control groups (p< 0.05). The FEV1 values before and after exercise were 99 ± 12% and 94 ± 14%; 100 ± 14% and 100 ± 15%; and 102 ± 15% and 101 ± 15%, for the BPD, Preterm and Control groups respectively. Comparison of FEV1 before and after exercise did not show any significant differences and exercise-induced bronchospasm was not characterized, in any of the groups. CONCLUSION: The difference in RER may be related to abnormal ventilation and pulmonary diffusion. The cardiorespiratory capacity of children with BPD was similar to that of the Preterm and Control groups.
  • Redução da variabilidade da freqüência cardíaca em indivíduos de meia-idade e o efeito do treinamento de força Artigos Científicos

    Lopes, FL; Pereira, FM; Reboredo, MM; Castro, TM; Vianna, JM; Novo Jr, JM; Silva, LP

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Investigar a modulação autonômica exercida sobre o nodo sinusal, por meio da análise da variabilidade da freqüência cardíaca (VFC), em indivíduos jovens e de meia-idade (MI), bem como os efeitos de um programa de treinamento de força resistência sobre tal modulação nos indivíduos de meia-idade. MÉTODO: Trinta e dois homens sadios, sedentários e não-tabagistas, sendo 10 jovens (22,2 ± 1,5 anos) e 22 de MI (49,3 ± 5,3 anos), foram submetidos à aquisição do sinal de eletrocardiograma para análise da VFC no domínio do tempo. Os indivíduos de MI foram divididos em dois grupos: experimental (n= 12) e controle (n= 10). Os indivíduos do grupo experimental foram inseridos em um programa de treinamento de força com duração de três meses. A análise dos dados foi realizada por meio dos testes de Wilcoxon e Mann-Whitney (p< 0,05). RESULTADOS: O grupo MI apresentou redução significativa, em comparação ao jovem, de todas as variáveis utilizadas para a investigação da VFC (SDNN= 33,4 vs. 49,7ms; RMSSD= 29,9 vs. 49,5ms; pNN50= 6,5 vs. 27%). O treinamento promoveu aumento significativo da força e resistência muscular em todos os grupamentos musculares e aumento não significativo das variáveis SDNN (33,4 vs. 37,6ms), RMSSD (30,2 vs. 31,3ms) e pNN50 (7,5 vs. 11,4%). CONCLUSÕES: Os achados deste estudo confirmam que o aumento da idade provoca alteração na modulação autonômica exercida sobre o nodo sinusal, retratada por uma diminuição da VFC em indivíduos de MI, que não foi modificada de maneira significativa pelo tipo de treinamento físico estudado.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To investigate autonomic modulation of the sinus node, by analyzing heart rate variability (HRV) among young and middle-aged individuals, and to assess the effect of an endurance strength training program on this modulation among middle-aged individuals. METHOD: Thirty-two healthy nonsmoking men with sedentary lifestyles, of whom 10 were young (22.2 ± 1.5 years) and 22 were middle-aged (49.3 ± 5.3 years), underwent electrocardiogram signal acquisition for time-domain HRV analysis. The middle-aged individuals were divided into two groups: experimental (n= 12) and control (n= 10). The individuals in the experimental group were enrolled in a strength training program lasting three months. The data analysis was carried out using the Wilcoxon and Mann-Whitney tests (p< 0.05). RESULTS: The middle-aged group presented significant reductions (in relation to the young group) for all the variables used in investigating HRV (SDNN= 33.4 vs. 49.7 ms; RMSSD= 29.9 vs. 49.5 ms; pNN50= 6.5 vs. 27%). The training caused a significant increase in muscle strength and endurance for all muscular groups and non-significant increases in the variables SDNN (33.4 vs. 37.6 ms), RMSSD (30.2 vs. 31.3 ms) and pNN50 (7.5 vs. 11.4%). CONCLUSIONS: The findings from this study confirm that increased age causes alteration to the autonomic modulation of the sinus node, as demonstrated by reduced HRV in middle-aged individuals, which was not significantly modified by the type of physical training studied.
  • Efeito da posição relativa do joelho sobre a carga mecânica interna durante o agachamento Artigos Científicos

    Hirata, RP; Duarte, M

    Resumo em Português:

    CONTEXTUALIZAÇÃO: Existe um conceito difundido entre professores de educação física, fisioterapeutas e ortopedistas de que o joelho não deve ser demasiadamente anteriorizado em relação à ponta do pé na direção ântero-posterior durante qualquer tipo de agachamento de modo a diminuir a carga mecânica sobre o joelho. No entanto, são escassas as evidências quantitativas que corroboram esse conceito. OBJETIVO: Estimar forças e torque na articulação do joelho em indivíduos saudáveis durante o exercício de agachamento livre com peso em dois modos diferentes de execução: a) joelho não ultrapassando a linha vertical que passa pelos dedos do pé; b) joelho ultrapassando essa linha vertical. MÉTODOS: Análise tridimensional com câmeras de vídeo e plataforma de força do movimento de agachamento em dez adultos jovens saudáveis. Quinze repetições em cada condição do agachamento por sujeito foram executadas sobre uma plataforma de força. As forças e torques articulares no tornozelo, joelho e quadril foram calculados pelo procedimento de dinâmica inversa. RESULTADOS: Os resultados obtidos mostram que o pico do torque no joelho é, em média, cerca de 38 ± 31% e a força patelofemoral é, em média, cerca de 28 ± 27% maiores na condição ultrapassando o joelho que na condição não ultrapassando o joelho. CONCLUSÕES: Esses resultados demonstram que não ultrapassar o joelho da linha do pé diminui a força de compressão patelofemoral, levando assim a uma menor solicitação mecânica nessa articulação.

    Resumo em Inglês:

    BACKGROUND: There is a widespread notion among physical education teachers, physical therapists and orthopedists that, during any type of squatting, the knee should not be brought forward too much in relation to the tip of the foot, so as to reduce the mechanical loading on the knee. However, there is little quantitative evidence to corroborate this notion. OBJECTIVE: To estimate the forces and torque on the knee joint in healthy individuals during free squatting exercises using weights performed in two different ways: a) knee not going beyond a vertical line going through the toes; b) knee going beyond this vertical line. METHOD: Three-dimensional analysis using video cameras and a force platform was performed on squatting movements performed by ten healthy young adults. Fifteen repetitions of each of the two squatting conditions were performed by each subject on the force plate. The forces and joint torque at the ankle, knee and hip were calculated using an inverse dynamic procedure. RESULTS: The results obtained showed that the mean peak torque on the knee was around 38 ± 31% greater, and the mean patellofemoral force was around 28 ± 27% greater, when the knee went beyond the tip of the foot, than when it did not. CONCLUSIONS: These results demonstrate that, when the knee does not go beyond the line of the foot, the patellofemoral compression force is less, which leads to lower mechanical demand on this joint.
  • O desempenho da dupla tarefa na Doença de Parkinson Artigos Científicos

    Teixeira, NB; Alouche, SR

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: A capacidade de o indivíduo realizar duas tarefas ao mesmo tempo é um pré-requisito para uma vida normal. Em circunstâncias normais, a realização concomitante de tarefas motoras e cognitivas é comum. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi analisar o desempenho de pacientes com Doença de Parkinson na realização de dupla tarefa motora-cognitiva. MÉTODO: Dois grupos foram estudados. Um grupo foi composto por 10 indivíduos saudáveis e o outro por 10 pacientes com diagnóstico de Doença de Parkinson, ambos com idades entre 47 e 75 anos, pareados em relação ao gênero e idade. Foi solicitado que vestissem uma camisa de botões o mais rapidamente possível de forma isolada (tarefa simples) e enquanto verbalizavam nomes próprios femininos (dupla tarefa), em ordem aleatória. Cada tarefa foi repetida três vezes. O tempo de movimento e os erros cometidos foram analisados. RESULTADOS: Os pacientes levaram mais tempo para completar ambas as tarefas (p= 0,006) quando comparados aos indivíduos saudáveis. Ambos os grupos cometeram mais erros na dupla tarefa (p= 0,03). Houve uma redução no tempo de movimento com a repetição da tarefa (p= 0,039). CONCLUSÕES: Estes resultados sugerem que indivíduos com Doença de Parkinson apresentam um prejuízo no desempenho motor em relação ao grupo controle, no entanto, o custo para o desempenho desta tarefa independe da interferência motora-cogntiva e a possibilidade de melhora do desempenho com a prática é real.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: A capacity to perform two tasks at the same time is a prerequisite for an individual to have a normal life. Under normal circumstances, performing motor and cognitive tasks concomitantly is common. OBJECTIVE: The aim of this study was investigate the motor-cognitive dual task performance in Parkinson's disease patients. METHOD: Two groups were studied. One group was composed by 10 healthy individuals and the other by 10 patients with a diagnosis of Parkinson's disease. In both groups, the ages were between 47 and 75 years and the individuals were paired in relation to gender and age. They were asked to put on a button-up shirt as fast as possible as a single task and also while saying girls' names in random order (dual task). Each task was repeated three times. The movement time and errors committed were analyzed. RESULTS: The patients took more time to complete both tasks (p= 0.006) in relation to the healthy group. Both groups committed more errors in the dual task (p= 0.03). There was a reduction in the movement time with the repetition of the task (p= 0.039) for both groups. CONCLUSION: These results suggest that individuals with Parkinson's disease present a loss in motor performance in relation to healthy individuals. However, the cost of performing the task is independent of motor-cognitive interference and the possibility of performance's improvement with practice is real.
  • Confiabilidade intra e interobservador da análise cinemática angular do quadril durante o teste sentar e alcançar para mensurar o comprimento dos isquiotibiais em estudantes universitários Artigos Científicos

    Cardoso, JR; Azevedo, NCT; Cassano, CS; Kawano, MM; Âmbar, G

    Resumo em Português:

    CONTEXTUALIZAÇÃO: O teste sentar e alcançar (TSA), utilizado para mensurar flexibilidade da coluna lombar e músculos isquiotibiais (IT), é mais adequado quando realizado concomitante à mensuração do ângulo da articulação do quadril (AAQ). OBJETIVO: Avaliar a confiabilidade intra e interobservadores do TSA na mensuração do comprimento dos IT por meio da análise cinemática angular. MÉTODO: Participaram 50 universitários (X= 21,5 anos; DP= 1,5) sem alterações musculoesqueléticas. Foram utilizados: banco padrão do TSA com porta para avaliar a ação dos gastrocnêmios no TSA e câmera fotográfica digital posicionada sobre um tripé. Marcadores cutâneos foram posicionados na: espinha ilíaca ântero-superior e trocânter maior. Realizaram-se duas aquisições de imagem: uma com porta fechada - PF e outra, aberta - PA. Para testar a confiabilidade intra e interobservadores foram utilizados: coeficiente de correlação intraclasse (CCI) - efeito aleatório com um fator - e teste de concordância de Bland e Altman (d = diferença média entre as medidas) com os respectivos intervalos de confiança de 95% (IC 95%). RESULTADOS: Os testes de confiabilidade intra-observador do AAQ foram: CCIpf = 0,97 - IC95% [0,95;0,99] e Bland e Altman d = -0,02 - IC95% [-0,11;0,07]; CCIpa= 0,98 - IC95% [0,96;0,99], d = -0,01 - IC95% [-0,11;0,08]. Para confiabilidade interobservador: CCIpf =0,96 - IC95% [0,94;0,98] e d = -0,07 - IC95% [-0,19;0,03]; CCIpa=0,96 - IC95% [0,93;0,98] e d = -0,06 - IC95% [-0,19;0,52]. CONCLUSÃO: Os testes intra e interobservador (PF e PA) da avaliação do AAQ, pela análise cinemática, apresentaram alta confiabilidade. A técnica é de fácil aplicação (necessita apenas do banco TSA padrão e câmera fotográfica) e fornece à prática clínica um método confiável para mensurar os IT pela cinemetria.

    Resumo em Inglês:

    BACKGROUND: The sit-and-reach test (SRT) is used to measure the flexibility of the lumbar spine and hamstring muscles and is better when the hip joint angle (HJA) is measured concomitantly. OBJECTIVE: To assess the intra and interobserver reliability of the SRT for measuring hamstring muscle length through angular kinematic analysis. METHOD: Fifty university students (X= 21.5 years; SD= 1.5) without musculoskeletal abnormalities took part. A standard SRT bench with a door (to assess the action of the gastrocnemius muscles) and a digital photographic camera positioned on a tripod were used. Skin markers were placed on the anterosuperior iliac spine and greater trochanter. Two images were recorded: one with the door closed (DC) and another with the door open (DO). To test the intra and interobserver reliability, the intraclass correlation coefficient (ICC) (random effect with one factor) and the Bland and Altman concordance test (d= mean difference between measurements) were used, with the respective 95% confidence intervals (95% CI). RESULTS: The intraobserver reliability of the HJA test was: ICCdc= 0.97 (95% CI [0.95;0.99]) and Bland and Altman d = -0.02 (95% CI [-0.11;0.07]); ICCdo = 0.98 (95% CI [0.96;0.99]), d = -0.01 (95% CI [-0.11;0.08]). For the interobserver reliability: ICCdc= 0.96 (95% CI [0.94;0.98]) and d = -0.07 (95% CI [-0.19;0.03]); ICCdo= 0.96 (95% CI [0.93;0.98] and d = -0.06 (95% CI [-0.19;0.52]. CONCLUSION: The intra and interobserver reliability tests (DC and DO) for HJA assessment using kinematic analysis showed high reliability. The technique is easy to apply (only requiring a standard SRT bench and a photographic camera) and provides a reliable method for measuring hamstring muscles using kinematic analysis in clinical practice.
  • Comparação entre dois testes clínicos para avaliar a flexibilidade dos músculos posteriores da coxa Artigos Científicos

    Carregaro, RL; Silva, LCCB; Gil Coury, HJC

    Resumo em Português:

    OBJETIVOS: Comparar os resultados dos testes de Dedos ao Chão e Elevação dos MMII em Extensão por meio da fotogrametria, verificar a concordância entre os achados do ângulo do quadril entre os dois testes e avaliar a confiabilidade intra e interavaliadores do procedimento de análise fotogramétrica. MÉTODO: Os testes foram aplicados em 35 sujeitos saudáveis do sexo masculino (média de 23 anos de idade ± 3, 170 cm de altura ± 4 e 68 Kg ± 11), que foram divididos em dois grupos com base na classificação dos testes. Marcadores superficiais foram colocados em referências ósseas para traçar os ângulos do quadril, tóraco-lombar, perna, joelho e tíbio-társico. Testou-se a confiabilidade do procedimento de análise fotogramétrica dos ângulos mensurados por dois avaliadores. RESULTADOS: Para o ângulo do quadril houve diferenças significativas entre os grupos de flexibilidade, nos dois testes, sendo que o ângulo foi menor nos sujeitos com flexibilidade reduzida. Houve uma diferença significativa de 22,8% entre a classificação designada pelos dois testes. Entretanto, o ângulo do quadril obteve altos índices de concordância entre os testes (ICC: 0,89 e diferença média de -0,85º). Os procedimentos de fotogrametria apresentaram altos índices de confiabilidade tanto intra quanto interavaliadores (ICC variando de 0,94 a 0,99). CONCLUSÃO: Os testes apresentaram diferenças na classificação de flexibilidade dos sujeitos. Entretanto, quando o ângulo do quadril foi considerado, houve alta concordância entre os resultados dos testes. Os procedimentos de análise fotogramétrica foram reprodutíveis tanto intra quanto interavaliadores, constituindo uma ferramenta útil de análise para os testes em questão.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To compare the results from fingertip-to-floor and straight leg raise tests by means of photogrammetry, investigate the concordance of hip angle findings between the two tests and evaluate the intra and inter-examiner reliability of the photogrammetric analysis procedure. METHOD: The tests were applied to 35 healthy male subjects (mean age 23 ± 3.4 years, height 170 ± 4 cm and weight 68 ± 11 kg). The subjects were divided into two groups on the basis of the test classifications. Surface markers were placed on bone references in order to calculate the hip, thoracolumbar, leg, knee and tibiotarsal angles. The reliability of the photogrammetric analysis procedure on the angles measured by two examiners was tested. RESULTS: For the hip angle, there were significant differences between the flexibility groups in both tests, and subjects with reduced flexibility had lower angles. There was a significant difference (22.8%) between the classifications designated by the two tests. However, the hip angle showed high levels of concordance between the tests (ICC: 0.89 and mean difference of -0.85º). The photogrammetric procedures presented high reliability rates, both for intra and inter-examiner (ICC ranging from 0.94 to 0.99). CONCLUSION: The tests presented differences in the classification of the subjects' flexibility. However, considering the hip angle, there was high concordance between the test results. The photogrammetric analysis procedures were reproducible, both for intra and for inter-examiner measurements, thus making this a useful analysis tool for the tests in question.
  • Teste de caminhada de seis minutos em diferentes faixas etárias e índices de massa corporal Artigos Científicos

    Pires, SR; Oliveira, AC; Parreira, VF; Britto, RR

    Resumo em Português:

    CONTEXTUALIZAÇÃO: Os testes submáximos têm sido escolhidos para avaliar o desempenho funcional por serem práticos e de baixo custo. OBJETIVO: Correlacionar a distância caminhada no teste de caminhada de 6 minutos com idade e índice de massa corporal e verificar a necessidade de aplicação do segundo teste. MÉTODOS: 122 indivíduos brasileiros, saudáveis, sedentários, com idade entre 18 e 80 anos realizaram dois testes de caminhada, que consistia em caminhar a maior distância possível durante seis minutos. O peso e altura foram avaliados para cálculo do índice de massa corporal. Os dados foram expressos como média e desvio-padrão. As análises estatísticas foram realizadas pelos testes t de Student, ANOVA e Correlação de Pearson. RESULTADOS: Foi encontrada forte correlação entre as duas distâncias caminhadas quando todos os sujeitos foram analisados sem divisão de faixas etárias. Ao dividir os sujeitos em três grupos, por faixas etárias, observou-se diferença significante (p< 0,05) entre as distâncias caminhadas pelos grupos: grupo 1 (20 a 40 anos)= 645,19 m ± 80,78, grupo 2 (41 a 60 anos)= 540,68 m ± 59,74 e a grupo 3 (>60 anos)= 457,39 m ± 64,1. Os sujeitos com índice de massa corpórea < 25 caminharam a maior distância (565,45 m ± 101,56) quando comparados aos sujeitos de índice de massa corpórea >25 e <35 (492,93 m ± 73,18) e de índice de massa corpórea >35 (457,35 m ± 92,18). CONCLUSÃO: Os resultados encontrados neste estudo confirmam a reprodutibilidade do teste de caminhada de seis minutos e a sensibilidade que o teste tem de avaliar o desempenho e a capacidade funcional de indivíduos com diferentes faixas etárias e índice de massa corporal.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: Submaximal tests have been chosen to evaluate functional status because of their practicality and low cost. OBJECTIVE:To correlate the distance walked during a six-minute test with age and body mass index, and to verify the need for applying a second test. METHOD: 122 healthy Brazilians aged between 18 and 80 years who had a sedentary lifestyle performed two tests that consisted of walking as far as possible over a six-minute period. Their weights and heights were assessed by calculating the body mass index. The data were expressed as means and standard deviations. The statistical analyses were performed using Student's t test, ANOVA and Pearson's correlation. RESULTS: A strong correlation was found between the two distances walked when all the subjects were analyzed without age divisions. When the subjects were divided into three groups according to age, there were significant differences (p< 0.05) between the distances walked by the groups: Group 1 (20 to 40 years)= 645.19 m ± 80.78, Group 2 (40 to 60 years)= 540.68 m ± 59.74 and Group 3 (>60 years)= 457.39 m ± 64.1. The subjects with body mass index <25 walked longer distances (565.45 m ± 101.56) than either those with body mass index >25 and <35 (492.93 m ± 73.18) or those with body mass index >35 (457.35 m ± 92.18). CONCLUSION: The results found in this study confirm the reproducibility of the six-minute walk test and the sensitivity that this test has for evaluating the performance and functional capacity of individuals with different ages and body mass index.
  • Comportamento da impedância elétrica dos tecidos biológicos durante estimulação elétrica transcutânea Artigos Científicos

    Bolfe, VJ; Ribas, SI; Montebelo, MIL; Guirro, RRJ

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Analisar a impedância elétrica dos tecidos biológicos durante estimulação elétrica em diferentes segmentos, faces e freqüências da corrente, aumentando-se a distância intereletrodos. MÉTODO: 20 voluntárias, idade média 23 ± 2,25anos e índice de massa corporal 20,65 ± 1,44kg/m², permaneceram em decúbito, sendo um eletrodo posicionado proximalmente às interlinhas articulares do punho e tornozelo, anterior e posteriormente, ou à espinha ilíaca póstero-superior, e outro eletrodo distanciado seqüencialmente em 10, 20, 30 e 40cm. Foram aplicadas duas correntes (100us e 10mA), uma de 100Hz (BF) e outra de 2000Hz modulada em 100% da amplitude para 100Hz (MF), com intervalo mínimo de 7 dias. A impedância foi calculada, indiretamente, pela Lei de Ohm, a partir da intensidade aplicada e da tensão elétrica captada em sistema composto por osciloscópio digital (TDS 210, Tektronix®) e gerador de corrente constante (Dualpex 961, Quark®). Para análise estatística, aplicou-se Anova-F e Kruskal-Wallis com post hoc (SNK), teste de Friedman e coeficiente de correlação de Spearman, considerando p< 0,05. RESULTADOS: Apesar de o comportamento da impedância elétrica com o aumento da distância intereletrodos ser similar para ambas as correntes, houve uma redução da impedância sob estimulação com MF. Nos membros, aproximadamente 50% da variabilidade da impedância é explicada pelo afastamento dos eletrodos, relação essa não observada na face posterior do tronco. Independente do tipo de corrente, o tronco apresentou os menores valores de impedância elétrica, seguido pelo membro inferior. CONCLUSÕES: A impedância elétrica dos tecidos sofre influência da freqüência da corrente e da localização e distância intereletrodos, apresentando padrão não uniforme nos diferentes segmentos.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To analyze the electrical impedance of biological tissues during electrical stimulation in relation to different segments, surfaces and current frequencies, with increasing distance between electrodes. METHOD: 20 female volunteers of mean age 23 ± 2.25 years and mean body mass index 20.65 ± 1.44 kg/m² were positioned in decubitus with one electrode placed proximally to the wrist and ankle joint lines, anteriorly and posteriorly, or on the posterosuperior iliac spine, and the other electrode was placed at distance of 10, 20, 30 and 40 cm, sequentially. Two currents (100 us and 10 mA) were applied: one at 100 Hz (LF) and the other at 2000 Hz modulated at 100% of the amplitude for 100 Hz (MF), with a minimum interval of seven days. The impedance was calculated indirectly using Ohm's Law, from the applied intensity and the electrical voltage picked up by a system consisting of a digital oscilloscope (TDS 210, Tektronix®) and a direct current generator (Dualpex 961, Quark®). For statistical analysis, Anova-F and Kruskal-Wallis were applied, with post hoc (SNK), Friedman test and Spearman correlation coefficient, taking p< 0.05. RESULTS: Despite similar electrical impedance behavior with increasing distance between electrodes for the two currents, there was a reduction in impedance under MF stimulation. In the limbs, approximately 50% of the impedance variance was explained by the increase in electrode separation, although this relationship was not observed on the posterior surface of the trunk. Independent of the current type, the trunk presented the lowest electrical impedance, followed by the lower limbs. CONCLUSION: The electrical impedance of the tissues was influenced by current frequency and the positioning and distance between electrodes, thus presenting a non-uniform pattern in the different segments.
  • Dor em trabalhadores portadores da síndrome do impacto do ombro: uma avaliação através dos questionários DASH e McGill de dor Scientific Articles

    Camargo, PR; Haik, MN; Filho, RB; Mattiello-Rosa, SM; Salvini, TF

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Este estudo avaliou função física e dor em trabalhadores com síndrome do impacto através das versões brasileiras dos questionários "Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand" (DASH) e McGill de dor. MÉTODO: Vinte e sete trabalhadores (18 homens e 9 mulheres; idade média de 33,26 ± 6,49 anos) de uma linha de produção de uma indústria de material escolar foram avaliados. O tempo de duração de dor no ombro era de 31,74 ± 32,92 meses e o tempo de trabalho na indústria era de 11,08 ± 6,41 anos. O questionário DASH foi utilizado para avaliar o estado funcional e os sintomas dos membros superiores dos trabalhadores. Através do questionário McGill de dor, a dor foi quantificada pelo número de palavras escolhidas e pelo índice de classificação da dor (ICD). RESULTADOS: As mulheres apresentaram maiores escores (P< 0,05) que os homens para ambos os módulos do DASH. As mulheres escolheram mais palavras (17,00 ± 2,59) que os homens (13,33 ± 3,16) e também apresentaram o maior ICD total (P< 0,05). CONCLUSÃO: Os resultados obtidos neste grupo de trabalhadores brasileiros com síndrome do impacto do ombro identificam os mais comuns descritores utilizados para dor no ombro. Além disso, este estudo mostra que as mulheres estão mais propensas a relatarem incapacidade física e dor quando comparadas aos homens. Os questionários DASH e McGill de dor são ferramentas importantes e úteis na avaliação clínica da síndrome do impacto do ombro.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: This study assessed physical function and pain in male and female workers with shoulder impingement syndrome using the Brazilian Portuguese versions of the Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) and McGill pain questionnaires. METHODS: Twenty-seven assembly line workers (18 men and 9 women; mean age of 33.26 ± 6.49 years) in the school supply industry were evaluated. The duration of the shoulder impingement pain was 31.74 ± 32.92 months and the amount of time of the workers in this industry was 11.08 ± 6.41 years. The DASH questionnaire was used to evaluate functional status and symptoms of the upper limbs of the workers. Using the McGill Pain Questionnaire, the pain was quantified by the number of words chosen and by the pain rating index (PRI). RESULTS: The women presented higher scores (P< 0.05) than the men for both DASH overall and DASH work scores. The women chose more words (17.00 ± 2.59) than the men (13.33 ± 3.16) and also presented the highest total PRI (P< 0.05). CONCLUSIONS: The results obtained in this group of Brazilian workers with shoulder impingement identify the most commonly used descriptors of shoulder pain. Further, this study shows that females are more likely than males to refer physical disability and pain. Also, the DASH and McGill pain questionnaires are important and helpful tools in the clinical evaluation of shoulder impingement syndrome.
  • Análise da confiabilidade de um método de mensuração do ângulo de pico de torque ativo dos isquiossurais Artigo Metodológico

    Aquino, CF; Freire, MTF; Neves, NM; Ferreira, PCA; Fonseca, ST

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: O comprimento muscular pode ser inferido através da determinação da relação comprimento-tensão do músculo. Essa relação é tradicionalmente investigada por meio da medida do torque máximo produzido pelo músculo e do ângulo em que esse torque é gerado. OBJETIVO: O presente estudo verificou a confiabilidade teste-reteste de um método de mensuração do ângulo de pico de torque ativo dos isquiossurais em jovens saudáveis. MÉTODO: Vinte e cinco indivíduos saudáveis (22,88 ± 1,67 anos) foram avaliados duas vezes em um intervalo de três semanas. Um dinamômetro isocinético foi utilizado no modo passivo para avaliar o torque passivo dos isquiossurais. A atividade muscular foi monitorada para garantir silêncio eletromio-gráfico. O dinamômetro foi utilizado no modo concêntrico para determinar o torque total dos isquiossurais. O torque ativo foi obtido subtraindo-se o torque passivo do torque total. O ângulo do pico de torque ativo foi utilizado para a análise. RESULTADO: Não houve diferença estatisticamente significativa entre as duas medidas realizadas (t= 1,009; p= 0,323). O Coeficiente de Correlação Intraclasse para os valores obtidos do ângulo de pico de torque ativo foi de 0,948 (p= 0,0001; IC 95% 0,881 - 0,977). CONCLUSÃO: O presente estudo demonstrou que o método descrito é confiável para a quantificação deste ângulo, sugerindo que este método pode ser utilizado para avaliar mudanças da curva torque-ângulo promovidas por alterações de comprimento muscular.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: Muscle length can be inferred from the length-tension relationship of the muscle. This relationship is traditionally investigated by measuring the peak torque produced by the muscle and the angle at which it is generated. OBJECTIVE: The present study investigated the test-retest reliability of a method for measuring hamstring active peak torque angle in healthy young adults. METHOD: Twenty-five healthy individuals (22.88 ± 1.67 years) were assessed twice with an interval of three weeks. An isokinetic dynamometer was used in passive mode to assess hamstring passive torque. Muscle activity was monitored to ensure electromyographic silence. The dynamometer was also used in concentric mode to determine hamstring total torque. The active torque was obtained as the difference between total torque and passive torque. The active peak torque angle was used for the analysis. RESULTS: There was no significant difference between the two measurements (t= 1.009; p= 0.323). The intraclass correlation coefficient for the active peak torque angle values obtained was 0.948 (p= 0.0001; 95% CI: 0.883 - 0.977). CONCLUSION: This study has shown that the method described is reliable for the quantification of active peak torque angle, thus suggesting that this method can be used to evaluate shifts in the torque-angle curve produced by muscle length changes.
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