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Brazilian Journal of Physical Therapy, Volume: 12, Número: 6, Publicado: 2008
  • Unindo forças seremos fortes! Associação Brasileira de Pesquisa e Pós-Graduação em Fisioterapia Editorial

    Andrade, Armèle F. Dornelas de; Britto, Raquel Rodrigues
  • Estimulação elétrica e treinamento isocinético: efeitos na força e propriedades neuromusculares de adultos jovens sadios Originals Articles

    Avila, MA; Brasileiro, JS; Salvini, TF

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Verificar os efeitos da estimulação elétrica neuromuscular (EENM) associada a um programa de treinamento isocinético em homens e mulheres jovens e sadios. MÉTODOS: Vinte indivíduos (dez homens, dez mulheres, 21±1,5 anos) submeteram-se a um programa de treinamento isocinético de ambos os seus extensores de joelho (três séries de dez repetições concêntricas a 30°/s) duas vezes por semana por quatro semanas. Um membro foi submetido apenas ao treinamento de força isocinético (Ex) enquanto o outro foi submetido ao mesmo treinamento, mas com EENM associada a cada contração (Ex+EENM). A corrente utilizada para a EENM foi a corrente russa (frequência de 2.500Hz, 50 bursts/s, duração de pulso de 200µs). O protocolo de avaliação incluiu o torque extensor isométrico e isocinético concêntrico a 30°/s. RESULTADOS: Os grupos aumentaram seu pico de torque em ambas as modalidades testadas, sem diferença entre Ex e Ex+EENM. O ângulo do pico de torque aumentou para o membro Ex, mostrando uma alteração da relação comprimento-tensão do grupo muscular testado, o que não aconteceu com o membro Ex+EENM. Houve também uma diminuição no tempo de aceleração de ambos os membros, sem efeito da EENM sobre este parâmetro. CONCLUSÕES: Estes resultados mostraram que a associação entre a EENM e o treinamento voluntário isocinético concêntrico não melhorou os ganhos de força e de propriedades neuromusculares do próprio treinamento de força voluntário para sujeitos jovens e sadios de ambos os gêneros.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To assess the effects of neuromuscular electrical stimulation (NMES) associated with an isokinetic training program in healthy young men and women. METHODS: Twenty participants (ten men, ten women; 21±1.5 years) underwent an isokinetic training program for knee extensors of both sides (three sets of ten concentric repetitions at 30°/s) twice a week for four weeks. One limb underwent only the isokinetic strength training (Ex) while the other underwent the same training but with NMES associated with each contraction (Ex+NMES). The current used for NMES was the Russian current (frequency of 2,500Hz, 50 bursts/s and pulse duration of 200µs). Isometric and isokinetic concentric extensor torque at 30°/s were evaluated. RESULTS: The groups increased their peak torque in both test procedures, with no difference between Ex and Ex+NMES. The angle of peak torque increased for the Ex limb, thus showing a change in the tension-length relationship of the muscle group tested, which did not occur for the Ex+NMES limb. There was also a decrease in acceleration time in both limbs, without any effects from NMES on this variable. CONCLUSIONS: These results showed that the association between NMES and isokinetic concentric voluntary strength training did not improve the strength gains and neuromuscular properties of voluntary strength training itself for healthy young participants of both genders.
  • Efeitos da crioterapia, estimulação elétrica transcutânea e da sua associação na atividade elétrica do nervo femoral em ratos Artigos Originais

    Santuzzi, CH; Gonçalves, WLS; Rocha, SS; Castro, MEC; Gouvea, SA; Abreu, GR

    Resumo em Português:

    CONTEXTUALIZAÇÃO: Relatos clínicos sugerem que a associação terapêutica entre crioterapia (CRIO) e estimulação elétrica transcutânea (TENS) favorece analgesia local. OBJETIVO: Avaliar a atividade elétrica do nervo femoral (ANF), em repouso e durante a aplicação isolada, e associada de TENS e CRIO em ratos. MÉTODOS: Foram utilizados nove ratos (Wistar) adultos com peso de ±300g. Após anestesia (Uretana, 1mg/g i.p.), o nervo femoral direito foi isolado para registro da ANF basal e durante as modalidades analgésicas. Depois da fixação dos eletrodos no terço inferior da coxa direita, foram aplicadas TENS (50Hz, 10mÅ) por cinco minutos, CRIO isolada e terapia associada (TA) por dez minutos. Os registros contínuos da ANF foram realizados por meio de um amplificador de potenciais de ação, avaliados posteriormente no primeiro, quinto e décimo minuto em unidades arbitrárias (Ua). Utilizaram-se a análise de variância (ANOVA) uma via e o teste de Dunnett como post-hoc. Valores expressos como média ±EPM e as diferenças fixadas em p<0,05. RESULTADOS: A atividade do nervo femoral aumentou (p<0,01) na TENS (0,358±0,09Ua) e na TA (0,230±0,07Ua) e ficou inalterada após CRIO (0,063±0,003Ua), em relação ao basal inicial (0,009±0,0003Ua). No quinto minuto, observou-se uma significante (p<0,05) atenuação da ANF na modalidade TA (0,144±0,027Ua) versus TENS isolada (0,324±0,089Ua). CONCLUSÕES: A associação entre as modalidades analgésicas não-invasivas CRIO e TENS atenua significativamente os efeitos produzidos pela TENS isoladamente sobre a ANF de ratos anestesiados.

    Resumo em Inglês:

    BACKGROUND: Clinical reports suggest that the therapeutic association between cryotherapy (CRYO) and transcutaneous electrical stimulation (TENS) favors local analgesia. OBJECTIVE: To evaluate the electrical activity of the femoral nerve (FNA), at rest and during single and combined application of TENS and CRYO, in rats. METHODS: Nine adult Wistar rats weighting ±300g were used in this study. After inducing anesthesia (Urethane, 1mg/g i.p.), the right femoral nerve was isolated in order to record the FNA at baseline and during the therapeutic modalities. After attaching the electrodes to the lower third of the right thigh, TENS (50Hz, 10mÅ) was applied for five minutes, and CRYO and the combined therapy (CT) for ten minutes. The FNA was recorded continuously by means of an action potential amplifier and the recordings from the first, fifth and tenth minutes were subsequently evaluated using arbitrary units (aU). One-way analysis of variance (ANOVA) was used, with Dunnett's test as post-hoc analysis. The values were expressed as the mean ±SEM and differences were established at p<0.05. RESULTS: The femoral nerve activity increased (p<0.01) after TENS (0.358±0.09aU) and CT (0.230±0.07aU) and was unchanged after CRYO (0.063±0.003aU), in relation to the baseline (0.009±0.0003aU). In the fifth minute, we observed significant (p<0.05) attenuation of FNA in the CT (0.144±0.027aU) in relation to TENS alone (0.324±0.089aU). CONCLUSIONS: The association between CRYO and TENS noninvasive analgesia significantly attenuates the effects produced by TENS alone on the FNA of anesthetized rats.
  • Efeitos de sessões educativas no uso das mochilas escolares em estudantes do ensino fundamental I Artigos Originais

    Fernandes, SMS; Casarotto, RA; João, SMA

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Avaliar a modificação na quantidade de carga transportada, o modelo e o modo de transportar mochilas escolares após sessões educativas. MÉTODOS: Estudo de uma série de casos, com 99 crianças de sete a 11 anos do ensino fundamental, em escola particular da cidade São Paulo, São Paulo. Foram avaliadas a massa corporal (kg) e estatura dos alunos (cm), quantidade de carga transportada nas mochilas (kg). Os modelos e os modos de transporte das mochilas foram avaliados por filmagem pré e pós-intervenção. Como medida de intervenção, os sujeitos (crianças, pais e professores) foram submetidos a uma sessão educativa, que consistiu de orientações teóricas sobre coluna vertebral e transporte de carga. Para os escolares foi adicionada orientação prática das posturas corretas no transporte de carga. Os escolares receberam um reforço prático mensal por três meses. Pais e professores receberam reforço em folheto informativo e orientações na homepage da escola. Os dados foram analisados pelos testes estatísticos de igualdade de duas proporções e Wilcoxon. O nível de significância adotado foi 5%. RESULTADOS: O modelo de mochila modificou para duas alças de 46,5% para 60,6% (p=0,046), modo de transporte para ombro bilateral de 41,4% para 55,6% (p=0,047). A carga transportada nas mochilas diminuiu 2,66kg (p<0,001) e a relação massa corporal do sujeito e carga transportada nas mochilas diminuiu 7%. Na modificação por categorias, o número de alunos do grupo inadequado (carga transportada>15% da massa corporal do aluno) diminuiu (p<0,001). CONCLUSÕES: As sessões educativas promoveram mudanças na utilização de mochilas, revelando adesão satisfatória ao modelo de intervenção proposto entre os escolares e o importante papel da Fisioterapia na saúde escolar.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To evaluate the changes in loads carried, in the model of backpack used and in the way of carrying school backpacks after the implementation of an educational program. METHODS: This study was performed on 99 children aged seven to 11 years at elementary school level in a private school in São Paulo, São Paulo, Brazil. The subjects' body mass (kg) and height (cm) and the loads carried in their backpacks (kg) were evaluated. The backpack models and the ways of carrying them were evaluated by filming before and after the intervention. The intervention program consisted of educational sessions offered to the children, parents and teachers. The sessions involved lectures about the spine and about the principles of load carrying. The children also received practical guidance relating to correct postures for load carrying. The children received monthly practical reinforcement for three months. The parents and teachers received reinforcement by means of information flyers and guidance on the school's home page. The data were analyzed by means of two-proportion equality and Wilcoxon statistical tests. The significance level was considered as α=0.05. RESULTS: The use of a two-strap backpack model increased from 46.5% to 60.6% (p=0.046) and carrying it on two shoulders increased from 41.4% to 55.6% (p=0.047). The load carried in the backpacks decreased by 2.66kg (p<0.001) and the ratio between the subject's body mass and the load carried in the backpacks decreased by 7%. With regard to change per category, the number of subjects in the inappropriate group (load carried>15% of the subject's body mass) decreased (p<0.001). CONCLUSIONS: The educational sessions promoted changes in backpack use and it was observed a satisfactory adherence to the intervention program proposed. These results demonstrate the importance of Physical Therapy educational programs in schoolchildren's health.
  • A influência postural do salto alto em mulheres adultas: análise por biofotogrametria computadorizada Artigos Originais

    Iunes, DH; Monte-Raso, VV; Santos, CBA; Castro, FA; Salgado, HS

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: Em nossa sociedade, temos observado uma oferta cada vez maior de modelos, cores, estilos, altura e diversos tipos de salto. OBJETIVO: Avaliar se o uso de calçados de salto alto influencia nas alterações posturais com base em um conjunto de variáveis mensuradas por meio da fotogrametria computadorizada. MÉTODOS: Vinte indivíduos que utilizam salto alto com freqüência (grupo 1) e 20 indivíduos que utilizam salto alto esporadicamente (grupo 2) foram fotografados no plano frontal anterior e sagital em três momentos: a) sem utilização de calçado, b) utilizando salto agulha e c) utilizando salto plataforma, sendo estas fotografias aleatorizadas e analisadas por um experimentador cego por meio da fotogrametria. A análise estatística foi realizada a partir da análise de variância em esquema fatorial 2x3, ou seja, comparando-se a freqüência do uso de salto com o tipo de calçado, com 5% de significância. RESULTADOS: Apenas o ângulo protrusão da cabeça apresentou diferença quando comparados grupo 1 e 2 (p<0,01). O efeito do tipo de calçado ocorreu na variável alinhamento do joelho direito, sendo que houve diferença apenas entre o sapato agulha e os pés descalços (p=0,03); também para a variável ângulo tibiotársico, o efeito esteve presente em todos os tipos de calçado. Os demais ângulos avaliados não apresentaram diferenças entre a freqüência no uso de salto e os outros tipos de sapato. CONCLUSÕES: A freqüência do uso de salto e o tipo de salto praticamente não modificam a postura estática avaliada pela fotogrametria.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: In our society, it is observed an increasing number of models, colors, styles, heights and types of high heels. OBJECTIVE: To evaluate whether the use of high heel shoes results in postural changes, based on a set of variables measured through computerized photogrammetry. METHODS: Twenty individuals who often used high heels (group 1) and 20 individuals who only used high heels sporadically (group 2) were photographed in the frontal and sagittal planes at three conditions: a) without using footwear; b) using stiletto heels; and c) using high platform heels. These photographs were randomized and analyzed by a blinded examiner, by means of photogrammetry. Statistical analysis was performed, using a 2x3 factorial analysis of variance to compare the frequency of high heel use with the type of shoe, at the 5% significance level. RESULTS: Only the head protrusion angle showed a difference between groups 1 and 2 (p<0.01). The effect of the type of shoe observed in the alignment of the right knee, which only showed a difference between stiletto heels and barefoot (p=0.03). For the tibiotarsal angle variable, the effect was also observed for all types of footwear. The other angles evaluated did not present any differences regarding the frequency of high heel use and the types of shoe. CONCLUSIONS: The frequency and type of high heel practically did not change the static posture evaluated by photogrammetry.
  • Efeitos das variáveis sensor, coleta e articulação do joelho nos registros eletrogoniométricos da marcha Originals Articles

    Carnaz, L; Oliveira, AB; Sato, TO; Hansson, G-A; Coury, HJCG

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: Diferentes fontes de variação, tais como características do eletrogoniômetro e procedimentos podem afetar a acurácia e precisão das medidas do movimento durante a marcha. OBJETIVO: Quantificar a variação e comparar o efeito das diferentes fontes de variação nos registros eletrogoniométricos da marcha: os sensores, os procedimentos (coletas consecutivas) e a articulação do joelho. MÉTODOS: Movimentos de flexo-extensão e valgo-varo do joelho foram registrados durante a caminhada na esteira. Os registros foram divididos em passadas e normalizados no tempo usando uma rotina desenvolvida em MatLab. As curvas médias do joelho durante a marcha foram derivadas de 50 passadas, e sete condições foram avaliadas: uma para comparar dois sensores; duas para comparar duas diferentes coletas (incluindo a variação do sensor), e quatro para comparar os joelhos direito e esquerdo (incluindo a variação dos sensores e coletas). Os desvios-padrão médios das diferenças foram calculados. Para estimar as variações devido às coletas e à articulação do joelho, os desvios-padrão compostos foram transformados em variâncias e seus componentes isolados. RESULTADOS: A variação introduzida por dois sensores do mesmo modelo aplicados em uma coleta foi menor do que a variação introduzida pelo mesmo sensor usado em duas coletas consecutivas. Ainda, a variação introduzida pela diferença entre os joelhos direito e esquerdo foi maior do que a variação introduzida pela diferença entre os sensores (A e B) e as coletas (1 e 2). CONCLUSÕES: Assim, é preferível usar diferentes sensores na mesma coleta de dados (simultânea) do que usar o mesmo sensor em dois registros diferentes (consecutivos).

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: Different sources of variations, such as electrogoniometer characteristics and procedures, may affect the accuracy and precision of movement measurements during gait. OBJECTIVE: To quantify the variations and compare the effects produced by different sources of variation in electrogoniometric gait recordings: the sensors, procedures (trials) and the knee joint. METHODS: Knee flexion/extension and valgus/varus movements were recorded during gait on the treadmill. The recordings were partitioned into strides and normalized in time using a routine developed in MatLab. Mean curves for the knee during gait were derived from 50 strides, and seven conditions were evaluated: one comparing pairs of sensors; two comparing pairs of different trials (including variations due to sensors); and four comparing the right and left knees (including variations due to sensors and trials). Mean standard deviations of the differences were calculated. To estimate the variations relating to the trial and the knee joint, the compound standard deviations were transformed into variances and split into their components. RESULTS: The variation introduced by pairs of sensors in the same model applied in one trial was smaller than the variation introduced by the same sensor used in two consecutive trials. Furthermore, the variation introduced by the difference between the right and left knees was greater than the variation introduced by the difference between sensors (A and B) and trials (1 and 2). CONCLUSIONS: It is, therefore, preferable to use different sensors in the same data recording (simultaneous) than use the same sensor in two different recordings (consecutive).
  • Efeitos do peso externo nos chutes espontâneos de lactentes nos primeiros dois meses de vida Artigos Originais

    Landgraf, JF; Tudella, E

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Caracterizar o padrão de chutes espontâneos de lactentes nas idades de um e dois meses, bem como verificar se o peso externo modifica o padrão dos chutes nessas idades. MÉTODOS: Oito lactentes foram filmados nas idades de um e dois meses, estando em supino em uma cadeira infantil reclinada a 0º, na qual havia um móbile na extremidade superior e um painel na extremidade inferior. O experimento teve a duração de seis minutos e 20 segundos, durante os quais foram observados os movimentos de chutes nas situações sem e com peso de 1/10 e 1/3 da massa do membro inferior do lactente. Os pesos externos foram adicionados nos tornozelos do lactente. Pela análise das imagens coletadas por filmadoras digitais, foram verificados a freqüência de chutes e de contatos dos pés em um painel, os movimentos uni e bipodais, a preferência podal e o padrão de coordenação intramembro. RESULTADOS: O teste qui-quadrado revelou aumento significativo da freqüência de chutes nas idades de dois meses e nas situações de peso de 1/10 e pós-peso. Na situação de peso de 1/3 da massa do membro, verificaram-se diminuição do contato dos pés no painel e, na idade de dois meses, aumento da freqüência de contatos. Em todas as situações e idades, houve predomínio por chutes unipodais, não havendo preferência por um dos membros. Além disso, o padrão de coordenação intramembro dos chutes foi caracterizado como em-fase em ambas as idades. CONCLUSÕES: Fatores intrínsecos como a idade e extrínsecos como o peso externo referente a 1/10 da massa do membro inferior promoveram o aumento da freqüência dos chutes espontâneos em lactentes nas idades de um e dois meses.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To characterize the spontaneous kicking patterns among one and two-month-old infants, and find whether an external load can modify such patterns at this age. METHODS: Eight infants were filmed at the ages of one and two months, while in the supine position in a baby chair reclined at 0°. There was a mobile above the infants' arms and a board above their legs. The experiment lasted for six minutes and 20 seconds and, during this time, the infants' kicking movements with and without external loads of 1/10 and 1/3 of their leg mass were observed. The external loads were added to the infants' ankles. The analysis of the images collected using digital video recorders were used to verify the frequency of kicking, the frequency of foot contact with the board, the frequency of one or two-foot movements, foot preference and intra-limb coordination pattern. RESULTS: The chi-square test showed that the frequency of kicking was significantly increased at the age of two months and under the conditions of 1/10-load and post-load. Foot contact with the board was less under the condition of 1/3-load but increased at the age of two months. One-foot kicking predominated under all the conditions and at all ages, and the infants showed no preference between the legs. In addition, the intra-limb coordination pattern of the kicking was characterized as in-phase at both ages. CONCLUSIONS: Intrinsic factors such as the infants' age and extrinsic factors such as external loads of 1/10 of their leg mass promoted increased frequency of spontaneous kicking in one and two-month-old infants.
  • Utilização de diferentes estimulações elétricas para o tratamento da dor em mulheres com disfunção temporomandibular Artigos Originais

    Rodrigues-Bigaton, D; Almeida, AFN; Berni, KCS; Pedroni, CR; Gonçalves, RN; Bérzin, F

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Analisar a intensidade da dor em indivíduos com disfunção temporomandibular (DTM) tratados com dez sessões de estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) ou estimulação elétrica de Alta Voltagem (EEAV). MÉTODOS: Foram selecionadas 24 mulheres (22,98±1,86 anos) com diagnóstico de DTM, segundo o Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD), sendo 60% com diagnóstico de DTM do grupo Ia e 40% Ia e IIa. As voluntárias foram divididas em dois grupos denominados grupo TENS (GT) e Grupo Alta Voltagem (GAV). Em ambos os grupos as voluntárias receberam dez aplicações da TENS (10Hz modulada em 50%, 200 µs e intensidade no limiar motor) ou da EEAV (10Hz, pulsos gêmeos com 20µs cada e intervalo 100µs interpulsos gêmeos, 100Volts e pólo positivo) duas vezes por semana por 30 minutos. Para mensurar a intensidade da dor, foi utilizada a escala visual analógica (EVA). Para análise estatística, utilizou-se teste t de Student e análise de regressão linear simples. RESULTADOS: Comparando-se as condições pré e pós TENS observa-se uma redução na intensidade da dor (p<0,05) na maioria das sessões, exceto na sexta, sétima e oitava, enquanto a EEAV reduziu a intensidade da dor (p<0,05) em todas as sessões. Avaliando-se os valores pré-aplicação, os dois recursos diminuíram a intensidade de dor de forma uniforme ao longo das dez sessões (p<0,05). CONCLUSÕES: A TENS e a EEAV promoveram redução da intensidade da dor em mulheres com DTM, sendo a EEAV mais um recurso indicado para o tratamento desses pacientes.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To analyze pain intensity in individuals with temporomandibular disorder (TMD) who were treated with ten sessions of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) or high voltage electrical stimulation (HVES). METHODS: Twenty-four women (22.98±1.86 years old) with a diagnosis of TMD in accordance with the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) were selected. 60% of the subjects had a diagnosis of TMD classified as group Ia and 40% as Ia and IIa. They were divided into two groups named the TENS group (TG) and the high voltage group (HVG). Each individual received ten applications of either TENS (10Hz, modulated at 50%, 200µs and motor threshold intensity) or HVES (10Hz, twin pulses of 20µs each at intervals of 100µs between the twin pulses, 100volts and positive pole) twice a week for 30 minutes. To measure the pain intensity, a visual analog scale (VAS) was used. Statistical analyses were performed using Student's t test and simple linear regression. RESULTS: Comparison of the pre and post-TENS conditions showed diminished pain intensity (p<0.05) at most sessions except for sessions 6, 7 and 8. In contrast, HVES reduced the pain intensity at all sessions (p<0.05). Evaluation of the pre-application values showed that both treatments decreased the pain intensity uniformly over the ten sessions (p<0.05). CONCLUSIONS: TENS and HVES both promoted reductions in pain intensity in women with TMD. HVES is a therapeutic resource recommended for such patients.
  • Prevalência de sintomas urinários e fatores obstétricos associados em mulheres adultas Artigos Originais

    Dellú, MC; Zácaro, PMD; Schmitt, ACB

    Resumo em Português:

    CONTEXTUALIZAÇÃO: A incontinência urinária é doença com alta prevalência na população feminina e possui destacadas repercussões físicas, mentais e sociais. OBJETIVO: Investigar a prevalência de sintomas urinários característicos de incontinência urinária associado aos fatores obstétricos. MÉTODOS: Estudo analítico transversal em que foram investigadas 194 mulheres adultas, funcionárias da Universidade do Vale do Paraíba, que responderam questões do King's Health Questionnaire. Os sintomas urinários foram relacionados à história obstétrica e analisados pelo teste t de Student não-pareado e pelo teste exato de Fisher. RESULTADOS: A prevalência de sintomas urinários foi de 54,3%, sendo maior para incontinência urinária por esforço (55,7%), seguida por nictúria (27,8%), urgência (24,1%), polaciúria (16,7%) e enurese noturna (10,2%). Mulheres que engravidaram pelo menos uma vez tiveram 1,75 vezes mais chance de desenvolver os sintomas comparadas as nulíparas, sendo significativo para duas gestações ou mais (p=0,009). Dois partos ou mais aumentaram o risco em 1,57 vezes, independente da via (p=0,019). CONCLUSÕES: A prevalência de sintomas urinários foi alta e estes estão associados a fatores obstétricos, mostrando-se proporcionalmente maior de acordo com o número de gestações e partos.

    Resumo em Inglês:

    BACKGROUND: Urinary incontinence is a disease with high prevalence among the female population and it has important physical, mental and social repercussions. OBJECTIVE: To investigate the prevalence of characteristic urinary symptoms of urinary incontinence and the obstetric factors associated with them. METHODS: This was an analytical cross-sectional study in which 194 adult women employed at the Universidade do Vale do Paraíba were investigated. They answered questions from the King's Health Questionnaire. Urinary symptoms were linked to the obstetric history and analyzed by unpaired Student's t test and by Fisher's exact test. RESULTS: The prevalence of urinary symptoms was 54.3%. Stress urinary incontinence was the most frequent symptom (55.7%), followed by nocturia (27.8%), urgency (24.1%), pollakiuria (16.7%) and nocturnal enuresis (10.2%). The women who had been pregnant at least once were 1.75 times more likely to develop these symptoms than nulliparae, and the difference was significant in relation to two or more pregnancies (p=0.009). Two or more parturitions give rise to a risk that was 1.57 times greater, regardless of the childbirth method (p=0.019). CONCLUSIONS: The prevalence of urinary symptoms was high. They were associated with obstetric factors and became proportionally greater with increasing numbers of pregnancies and parturitions.
  • Alterações hematológicas provocadas pelo ultra-som de 1MHz na forma contínua aplicadas no tratamento da fase aguda de lesão muscular iatrogênica em ratos Artigos Originais

    Plentz, RDM; Stoffel, PB; Kolling, GJ; Costa, ST; Beck, C; Signori, LU

    Resumo em Português:

    CONTEXTUALIZAÇÃO: A literatura demonstra o efeito benéfico da terapia ultra-sônica de baixa intensidade sobre o processo de cicatrização de vários tecidos. OBJETIVO: Avaliar o efeito do ultra-som contínuo (USC) sobre a dinâmica hematológica do processo inflamatório agudo de lesão muscular iatrogênica. MÉTODOS: Foram utilizados 16 ratos da raça Wistar (350 a 400g), divididos em grupo controle (GC=8) e grupo experimental (G1=8), submetidos à incisão cirúrgica na face lateral do membro posterior direito, onde o músculo bíceps femoral foi lesionado transversalmente. O USC (1MHz) foi aplicado sobre o local da lesão a uma intensidade de 0,4W/cm², durante três minutos, na 1ª, 8ª e 24ª hora após a lesão. Nestes períodos, foram realizadas as coletas de sangue por punção venosa do plexo retroorbital para as análises sangüíneas das séries brancas e vermelhas. RESULTADOS: O USC diminui 8% dos eritrócitos na primeira coleta (9,9±0,1 versus 7,8±0,1; x10(5)/mm³, p<0,001); dobrou os neutrófilos segmentados na segunda coleta (3.166,8±161,4 versus 6.426,2±306,0; x10³/mm³ p=0,008) e os eosinófilos na terceira coleta (2.883,6±99,0 versus 4.714,4±275,2; x10³/mm³ p=0,011) em relação ao GC. Não se observaram diferenças entre os grupos no hematócrito, leucócitos totais, neutrófilos bastonetes, monócitos e linfócitos, nos três momentos estudados. CONCLUSÕES: A aplicação do USC no tratamento agudo de lesão muscular é contra-indicada nesta condição, pois promove a redução dos eritrócitos, aumento dos neutrófilos segmentados e dos eosinófilos, favorecendo a hemorragia e o aumento do processo inflamatório.

    Resumo em Inglês:

    BACKGROUND: The literature shows the beneficial effects of low-intensity ultrasound therapy on the healing process of several biological tissues. OBJECTIVE: To evaluate the effects of continuous ultrasound (CUS) on the hematological dynamics of an acute inflammatory process in iatrogenic muscle injuries. METHODS: Sixteen Wistar rats (350 to 400g) were divided into a control group (CG=8) and an experimental group (G1=8). The rats were submitted to a surgical incision on the lateral aspect of the right hind limb, in which the biceps femoris muscle was transversally injured. The CUS (1MHz) was applied to the injury site at an intensity of 0.4W/cm², for three minutes, in 1, 8 and 24 hour after the injury. At these times, blood was drawn by venipuncture of the retroorbital plexus, for analysis of red and white blood cells. RESULTS: The CUS reduced erythrocytes in 8% at the first blood collection (9.9±0.1 versus 7.8±0.1; x10(5)/mm³; p<0.001); it doubled the number of segmented neutrophils at the second collection (3,166.8±161.4 versus 6,426.2±306.0; x10³/mm³; p=0.008) and the eosinophils at the third collection (2,883.6±99.0 versus 4,714.4±275.2; x10³/mm³; p=0.011), in relation to the CG. No differences between the groups were seen with regard to hematocrit, total leukocytes, rod neutrophils, monocytes or lymphocytes at the three times studied. CONCLUSIONS: Application of CUS for acute treatment of muscle injuries is contraindicated under this condition, because it promotes reductions in erythrocytes and increases in segmented neutrophils and eosinophils, thus favoring hemorrhage and increasing inflammatory process.
  • Padrão respiratório e movimento toracoabdominal de crianças respiradoras orais Artigos Originais

    Brant, TCS; Parreira, VF; Mancini, MC; Becker, HMG; Reis, AFC; Britto, RR

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Caracterizar o padrão respiratório e o movimento toracoabdominal de crianças respiradoras orais, na faixa etária entre oito e dez anos, e compará-lo ao de seus pares respiradoras nasais. MÉTODOS: Estudo observacional realizado em laboratório universitário. O número amostral calculado com base em um estudo piloto com dez crianças em cada grupo, perfazendo um total de 20 crianças, foi de 50 para um nível de significância de 0,05 e um poder estatístico de 0,80. Participaram do estudo 26 crianças respiradoras orais e 25 respiradoras nasais. A pletismografia respiratória por indutância calibrada foi o instrumento utilizado para a análise das seguintes variáveis, entre outras: freqüência respiratória (FR), contribuição da caixa torácica para o volume corrente (%CT/Vc), ângulo de fase (Angfase) e a razão entre o tempo para alcançar o pico de fluxo inspiratório e o tempo inspiratório (PifT/Ti). A saturação periférica da hemoglobia em oxigênio (SpO2) foi medida pela oximetria de pulso. A análise estatística foi realizada por meio do teste t de Student para grupos independentes e do teste U de Mann-Whitney, em função da distribuição das variáveis. RESULTADOS: No total, 4.816 ciclos respiratórios foram analisados, sendo 2.455 de respiradores orais e 2.361 de respiradores nasais, com média de 94 ciclos por criança. Não houve diferença significativa entre os grupos nas variáveis estudadas (FR=20,00±2,68 versus 20,73±2,58, p=0,169; %CT/Vc=39,30±11,86 versus 38,36±10,93, p=0,769; Angfase=14,53±7,97 versus 13,31±7,74, p=0,583; PifT/Ti=57,40±7,16 versus 58,35±5,99, p=0,610; SpO2=96,42±1,52% versus 96,88±1,01%, p=0,208; respectivamente). CONCLUSÕES: Estes resultados sugerem que as crianças respiradoras orais apresentam padrão respiratório e movimento toracoabdominal semelhantes às de respiradores nasais de mesma faixa etária.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: To characterize the breathing pattern and thoracoabdominal motion of mouth-breathing children aged between eight and ten years and to compare these characteristics with those of nose-breathing children of the same ages. METHODS: This observational study was carried out in a university laboratory. The sample size of 50 subjects was estimated based on the results of a pilot study with ten children in each group (total of 20 children) and considering a significance level of 0.05 and statistical power of 0.80. Twenty-six mouth-breathing and 25 nose-breathing children participated. Calibrated respiratory inductive plethysmography was used to analyze the following variables, among others: respiratory frequency (f), rib cage contribution towards tidal volume (%RC/Vt), phase angle (PhAng) and the ratio between time taken to reach peak inspiratory flow and total inspiratory time (PifT/Ti). Peripheral oxygen saturation of hemoglobin (SpO2) was measured using pulse oximetry. Statistical analysis was performed using the Student's t test for independent groups or the Mann-Whitney U test, according to the sample distribution of the variables. RESULTS: A total of 4,816 respiratory cycles were analyzed: 2,455 from mouth-breathers and 2,361 from nose-breathers, with a mean of 94 cycles per child. No statistically significant differences were observed between the groups, for the variables studied (f=20.00±2.68 versus 20.73±2.58, p=0.169; %RC/Vt=39.30±11.86 versus 38.36±10.93, p=0.769; PhAng=14.53±7.97 versus 13.31±7.74, p=0.583; PifT/Ti=57.40±7.16 versus 58.35±5.99, p=0.610; SpO2=96.42±1.52% versus 96.88± 1.01%, p=0.208; respectively). CONCLUSIONS: These results suggest that mouth-breathing children show breathing patterns and thoracoabdominal motion that are similar to those of nose-breathing children in the same age group.
  • Estudo comparativo entre dois exercícios de flexão do cotovelo utilizando a estimativa da força muscular resultante Methodological Articles

    Loss, JF; Candotti, CT

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: O presente estudo objetivou comparar a força muscular resultante estimada necessária durante toda a amplitude do exercício de flexão de cotovelo, executado em duas variações: exercício Scott, realizado com auxílio do banco Scott, e exercício sem suporte, realizado com o braço apenas apoiado na perna. MÉTODO: Oito indivíduos saudáveis realizaram oito execuções de cada exercício, com uma carga fixa de 4kg. Os músculos bíceps braquial e tríceps braquial foram monitorados com eletromiografia de superfície e o movimento da articulação do cotovelo acompanhado com eletrogoniometria. Um modelo mecânico da situação foi proposto para avaliar a força muscular resultante atuante durante toda a amplitude do exercício. RESULTADOS: Comparações entre os exercícios apresentaram diferenças significativas em praticamente todas as angulações (p<0,01). CONCLUSÃO: A análise do modelo sugere que a maior exigência muscular não necessariamente está associada aos maiores valores do torque de resistência do exercício, sendo fundamental levar em consideração a distância perpendicular da musculatura envolvida.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: The present study sought to compare the estimated resultant muscle force required throughout the range of motion in two variations of elbow flexion exercise: the Scott exercise, performed with the aid of a Scott bench, and the unsupported exercise, performed with the upper arm simply resting on the leg. METHOD: Eight healthy individuals performed each exercise eight times, with the same 4kg load. The biceps brachii and triceps brachii muscles were monitored using surface electromyography and the elbow joint movement was measured using an electrogoniometer. A mechanical model of the situation was proposed to evaluate the resultant muscle force acting throughout the range of motion of the exercise. RESULTS: Comparisons between the two exercise variations presented significant differences (p<0.01) in practically all of the angles. CONCLUSION: Analysis of the model suggests that greater muscle demand is not necessarily associated with higher resistance torque values in the exercise as it is fundamental to take into consideration the moment arm of the muscles involved.
  • Confiabilidade da tradução e adaptação do Test d'Évaluation des Membres Supérieurs de Personnes Âgées (TEMPA) para o português e validação para adultos com hemiparesia

    Michaelsen, SM; Natalio, MA; Silva, AG; Pagnussat, AS

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: O Test d'Évaluation des Membres Supérieurs de Personnes Âgées (TEMPA) é composto por tarefas padronizadas, representando atividades da vida diária e avalia a função do membro superior (MS) de pessoas com alteração motora. Além da medida do tempo e da graduação funcional, o instrumento propõe uma análise das tarefas executadas. OBJETIVO: Os objetivos do estudo foram: traduzir e adaptar para a língua portuguesa o formulário e o manual de administração do TEMPA; avaliar a confiabilidade teste reteste e interobservadores e a validade para pacientes com hemiparesia. MÉTODOS: Participaram deste estudo 23 pacientes (61±13 anos) com hemiparesia (30±29 meses) e 23 controles (60±12 anos). A confiabilidade interobservadores foi testada comparando o resultado de dois observadores, em avaliações realizadas no mesmo dia. A confiabilidade teste reteste foi testada comparando o resultado das avaliações, repetidas no intervalo de uma semana. A validade para hemiparéticos foi avaliada por meio da correlação com a escala de Fugl-Meyer (EFM). RESULTADOS: Os resultados mostram adequada confiabilidade interobservadores (coeficiente de correlação intraclasse - CCI=0,93) e teste reteste (CCI=0,99) para os escores totais. Nos pacientes com comprometimento motor moderado a grave (EFM<50), todos os itens mostraram adequada confiabilidade teste reteste e interobservadores (CCI entre 0,70 e 1,00). Nos pacientes com comprometimento motor leve (EFM>50), a confiabilidade para a velocidade na execução assim como para o escore funcional total (interobservadores, ICC=0,79 e teste-reteste, ICC=0,78), foi adequada. A correlação do TEMPA com a EFM foi de r=-0,85 (p=0,001). CONCLUSÕES: Os resultados sugerem adequada confiabilidade para a versão brasileira do TEMPA e validade para pacientes com hemiparesia.

    Resumo em Inglês:

    INTRODUCTION: The Test d'Évaluation des Membres Supérieurs de Personnes Âgées (TEMPA) is composed of standardized tasks that represent activities of daily living. This test evaluates upper limb function in individuals with motor deficits. In addition to measuring time and functional level, this instrument also provides analysis of the tasks performed. OBJECTIVE: The aims were: to translate and to adapt the TEMPA form and administration manual to the Portuguese language; and to assess interrater and test-retest reliability and the validity of TEMPA for patients with hemiparesis. METHODS: Twenty-three patients (61±13 years) with hemiparesis (30±29 months) and 23 controls (60±12 years) participated in this study. The interrater reliability was tested by comparing the results from two examiners, in evaluations on the same day. The test-retest reliability was tested by comparing the results from evaluations repeated within a one-week interval. The validity of TEMPA for hemiparetics was assessed by correlation with the Fugl-Meyer scale (FMS). RESULTS: The results showed adequate interrater reliability (intraclass correlation coefficient - ICC=0.93) and test-retest reliability (ICC=0.99) for the total scores. In patients with moderate to severe motor deficits (FMS<50), all the items showed adequate test-retest and interrater reliability (ICC between 0.70 and 1.00). In patients with mild motor deficits (FMS>50), the reliability regarding speed of execution and total functional score (interrater, ICC=0.79 and test-retest, ICC=0.78) was adequate. The correlation of TEMPA with FMS was r=-0.85 (p=0.001). CONCLUSIONS: The results suggest that the Brazilian version of TEMPA is reliable and that it is valid for patients with hemiparesis.
  • Exercícios físicos para fibromialgia: alongamento muscular x condicionamento físico Carta Ao Editor

    Andrade, SC; Carvalho, RFPP; Vilar, MJ
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