Resumo em Português:

CONTEXTUALIZAÇÃO: A deficiência de função manual é a principal incapacidade em crianças com paralisia cerebral do tipo hemiplégica, as quais passam a realizar a maioria das tarefas motoras exclusivamente com o membro superior não acometido, determinando um fenômeno descrito como desuso aprendido. Para minimizar esse fenômeno, a terapia de movimento induzido por restrição (TMIR) emerge como estratégia de reabilitação para melhorar o uso funcional do membro superior acometido. OBJETIVO:O propósito desse estudo foi conduzir uma revisão sistemática da literatura para os efeitos da TMIR em crianças com hemiparesia devido à paralisia cerebral. MÉTODO: Revisão sistemática da literatura com ensaios clínicos aleatorizados analisando os efeitos da TMIR no desempenho funcional do membro superior acometido em crianças com hemiparesia. RESULTADOS:Cinco estudos preencheram os critérios de inclusão e a qualidade metodológica variou entre 2 e 6 (4.4±1.36) de acordo com a escala PEDro. Os estudos incluídos envolveram um total de 99 indivíduos e demonstraram efeitos positivos da TMIR em comparação a outras estratégias de reabilitação ou ausência de terapia. Entretanto, foram encontradas variações consideráveis nos estudos em relação aos instrumentos de medidas utilizados e os desfechos dos estudos. CONCLUSÃO: Embora os estudos tenham alcançado resultados positivos, a definição de uma conclusão sobre a efetividade da TMIR é dificultada em função do pequeno número de estudos e suas diferenças metodológicas.

Resumo em Inglês:

BACKGROUND: Hand function impairment is the main disability among children with hemiplegic cerebral palsy. They start to perform most motor tasks exclusively with their unaffected upper limb, thereby causing a phenomenon described as learned nonuse. To minimize this phenomenon, constraint-induced movement therapy (CIMT) is emerging as a rehabilitation strategy for improving the functional use of the affected upper limb. OBJECTIVE: The aim of this study was to conduct a systematic review of the literature on the effects of CIMT among children with hemiparetic cerebral palsy. METHOD: This was a systematic review of the literature using randomized clinical trials to analyze the effects of CIMT on the functional performance of the affected upper limb among children with hemiparesis. RESULTS:Five studies fulfilled the inclusion criteria, and the methodological quality ranged from 2 to 6 (4.4±1.36), according to the PEDro scale. The studies included involved a total of 99 individuals who showed that CIMT had positive effects, compared with other rehabilitation strategies or no therapy. However, there was considerable variation between the studies regarding the measurement instruments used and the outcomes evaluated. CONCLUSION: Although the studies achieved positive results, it is difficult to draw any clear-cut conclusion regarding the effectiveness of CIMT because of the small number of studies and their methodological differences.

Resumo em Português:

CONTEXTUALIZAÇÃO: A avaliação clínica é a base para tomada de decisão referente ao tratamento. Quando não é possível obter a radiografia, poucos recursos permitem ao fisioterapeuta avaliar quantitativamente o estado do indivíduo, um deles é o cifolordômetro, um instrumento não invasivo, de baixo custo, proposto para mensuração das curvas da coluna vertebral no plano sagital. OBJETIVOS: Avaliar a confiabilidade intra e interexaminador do cifolordômetro, verificar sua concordância com a radiografia e se há correlação entre a medida da curva lombar pelo método radiográfico e pelo cifolordômetro. MÉTODOS: Foram avaliados 20 indivíduos saudáveis de ambos os sexos, com idade entre 21 e 27 anos. Os voluntários foram submetidos à radiografia da coluna lombar, incidência perfil direito e em ortostatismo. As radiografias foram avaliadas por um radiologista pelo método de Cobb, tendo como pontos de referência T12 e S1. A cifolordometria foi realizada no mesmo posicionamento e por três avaliadores em dois momentos, tendo como referência as mesmas vértebras. Foi traçada uma reta de T12 à vértebra menos proeminente e outra de S1 à mesma, identificando o grau de concavidade lombar. RESULTADOS: Os resultados demonstram que a cifolordometria apresenta níveis excelentes de confiabilidade, tanto inter quanto intraexaminador, baixa concordância com a radiografia, porém há correlação positiva, estatisticamente significativa entre os dois métodos estudados (r=0.88). CONCLUSÃO: A cifolordometria apresentou-se como um método quantitativo, com excelente confiabilidade intra e interexaminador para a avaliação da curvatura lombar, podendo contribuir de sobremaneira para a prática clínica do fisioterapeuta.

Resumo em Inglês:

BACKGROUND: Clinical evaluation is the basis for making decisions regarding treatments. When radiographic images cannot be obtained, few resources allow physical therapists to quantitatively evaluate an individual's condition. One of these is the kypholordometer, a low-cost noninvasive instrument proposed for measuring spinal curvature in the sagittal plane. OBJECTIVES: To evaluate the intra- and inter-examiner reliability of the kypholordometer, to investigate its agreement with radiography, and to determine whether there is any correlation between measurements of lumbar curvature using the radiographic method and the kypholordometer. METHODS: Twenty healthy individuals of both sexes aged between 21 and 27 years were evaluated. They underwent radiographic examination of the lumbar spine in right lateral view while standing up. The radiographic images were evaluated by a radiologist using Cobb's method, with T12 and S1 as the reference points. The kypholordometry was carried out in the same position by three evaluators on two occasions, with the same vertebrae as the reference points. A straight line was drawn from T12 to the least prominent vertebra and another from S1 to the same vertebra, thus identifying the degree of lumbar concavity. RESULTS: The results demonstrated that kypholordometry presented excellent levels of reliability (both intra- and inter-examiner), but low agreement with radiography. However, there was a statistically significant positive correlation between the two methods studied (r=0.88). CONCLUSION: Kypholordometry is a quantitative method with excellent intra- and inter-examiner reliability for evaluating lumbar curvature. It may contribute greatly towards the clinical practice of physical therapists.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Avaliar, por meio de teste quantitativo, a força muscular em crianças e adolescentes com dores de crescimento, associada ou não com hipermobilidade articular e comparadas com controles saudáveis. MÉTODO: Quarenta e sete casos de crianças e adolescentes acompanhados por dores de crescimento, sendo 24 com hipermobilidade articular (DC-HA), 23 sem hipermobilidade articular (DC) e 47 controles saudáveis pareados por idade e gênero foram submetidos a dois testes quantitativos para a avaliação da força muscular, o Childhood Myositis Assessment Scale (CMAS) e o Manual Muscle Strength Test (MMT). Os dados antropométricos como altura, peso, índice de massa corporal, prega cutânea tricipital, circunferência média do braço e a área muscular do braço foram comparados entre os três grupos. RESULTADOS: Os três grupos não apresentaram diferença estatística entre as medidas antropométricas. Houve diferença significante entre a mediana da pontuação do CMAS, sendo menores no grupo DC (47, mínimo e máximo 39-52) e DC-HA (46, mínimo e máximo 40-51), comparados com controles (50, mínimo e máximo 45-52; p<0,0001). Dois dos exercícios cronometrados do CMAS, a elevação da cabeça e a duração da elevação das pernas, tiveram menor pontuação nos pacientes comparados aos controles (p<0.0001). A pontuação mediana do MMT no grupo DC (79, mínimo e máximo 73-80) e DC-HA (78, mínimo e máximo 32-80) também apresentou diferença significante, sendo menor nos pacientes que nos controles (80, mínimo e máximo 78-80; p<0,0001). A melhor correlação entre a pontuação do CMAS e MMT foi no grupo DC-HA (Spearman r=0,65; p=0,0007). A aplicação do CMAS e MMT em duas ocasiões apresentou boa concordância e coeficiente de correlação intraclasse de 0,87 (IC 95% 0,64-0,96; p<0,0001) e 0,92 (IC 95% 0,76-0,97; p<0,0001), respectivamente. CONCLUSÃO: Os pacientes com dores de crescimento com ou sem hipermobilidade articular apresentaram fraqueza muscular de leve a moderada quando comparados com controles saudáveis.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To compare the muscle strength of children and adolescents with growing pains, with and without joint hypermobility, to healthy controls by means of quantitative tests. METHOD: Forty-seven children and adolescents were monitored because of growing pains: 24 with joint hypermobility (GP-JH group) and 23 without joint hypermobility (GP group). These cases, along with 47 healthy controls matched for age and gender, underwent two quantitative tests for muscle strength evaluation: the Childhood Myositis Assessment Scale (CMAS) and the Manual Muscle Strength Test (MMT). Anthropometric data such as height, weight, body mass index, triceps skinfold, mean arm circumference and arm muscle area were compared between the three groups. RESULTS: The three groups did not present any statistical differences in anthropometric measurements. There were significant differences in median CMAS scores, which were lower in the GP (47; range 39-52) and GP-JH (46; range 40-51) groups than the control group (50; range 45-52; p<0.0001). Two of the timed CMAS exercises (head lift and leg lift duration) had significantly lower scores among the patients than among the controls (p<0.0001). The median MMT scores in the GP (79; range 73-80) and GP-JH (78; range 32-80) groups were also significantly lower than the control group (80, range 78-80; p<0.0001). The best correlation between the CMAS and MMT scores was in the GP-JH group (Spearman r=0.65, p=0.0007). Application of CMAS and MMT on two occasions produced good agreement, with intraclass correlation coefficients of 0.87 (95% CI: 0.64-0.96; p<0.0001) and 0.92 (95% CI: 0.76-0.97; p<0.0001), respectively. CONCLUSION: Patients with growing pains, with and without joint hypermobility, presented mild to moderate muscle weakness, compared with healthy controls.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: Comparar o impacto do tipo de incontinência urinária sobre a qualidade de vida em mulheres. MÉTODOS: Foram avaliados retrospectivamente 77 prontuários de mulheres incontinentes que realizaram tratamento fisioterapêutico entre fevereiro de 2005 a outubro de 2006. De acordo com os dados do exame urodinâmico, as mulheres foram classificadas em três grupos: incontinência urinária de esforço (IUE), hiperatividade vesical (HV) e incontinência urinária mista (IUM). As voluntárias responderam a uma anamnese com dados demográficos e ao King's Health Questionnaire, questionário específico para avaliação da qualidade de vida em indivíduos com incontinência urinária. RESULTADOS: A maioria das pacientes (44%) apresentou IUM. A idade das pacientes acometidas por HV foi significativamente maior se comparada à idade das pacientes dos demais grupos. As mulheres acometidas por IUM apresentaram um impacto negativo significativamente maior sobre a qualidade de vida (domínio percepção geral da saúde) e sobre a percepção de que a incontinência afeta de modo negativo a própria vida em comparação com as pacientes dos demais grupos. CONCLUSÃO: Este estudo indicou que pacientes com IUM apresentaram um maior impacto negativo sobre a qualidade de vida.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: To compare the impact of the type of urinary incontinence on women's quality of life. METHODS: A retrospective evaluation was conducted on the medical records of 77 incontinent women who underwent physical therapy treatment between February 2005 and October 2006. Based on the urodynamic test data, the women were classified into three groups: stress urinary incontinence (SUI), overactive bladder (OB) and mixed urinary incontinence (MUI). The subjects' history was taken, the women provided demographic data and they answered the King's Health Questionnaire, which is a specific questionnaire for assessing the quality of life among individuals with urinary incontinence. RESULTS: Most of the patients (44%) had MUI. The patients affected by OB were significantly older than the patients in the other groups. The negative impact of incontinence on quality of life (General Health Perception domain) and lifestyle was significantly greater among the women affected by MUI than among the patients in the other groups. CONCLUSION: This study indicated that the negative impact of incontinence on quality of life was greater among patients with MUI.

Resumo em Português:

CONTEXTUALIZAÇÃO: A presença de sintomas musculoesqueléticos em eletricistas deve ser caracterizada para auxiliar na identificação de fatores de riscos para os distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT) e para possibilitar implementação de medidas preventivas. OBJETIVO: Avaliar a ocorrência de sintomas de DORT em eletricistas de uma regional de uma empresa de distribuição de energia elétrica, verificar se existiam diferenças entre as funções exercidas quanto à proporção de trabalhadores sintomáticos, e realizar um levantamento preliminar dos principais fatores de riscos presentes. MÉTODOS: Foram avaliados 30 eletricistas do sexo masculino (38,1±5,5 anos), divididos em três equipes conforme a função exercida (ELV=Eletricistas Linha Viva; EEM=Eletricistas Emergência/Manutenção; EC=Eletricistas Comerciais). Sintomas musculoesqueléticos foram identificados em mapa corporal, qualificados pelo Questionário McGill e quantificados por escala numérica. O questionário DASH também foi aplicado para avaliar impacto dos sintomas nos ombros na performance dos trabalhadores. RESULTADOS: 70% dos eletricistas apresentaram ao menos um sintoma musculoesquelético nos ombros, coluna ou joelhos. A equipe ELV apresentou sintomas musculoesqueléticos em 100% dos trabalhadores e maior pontuação no questionário DASH (28±15). A equipe EEM apresentou sintomas em 67% dos trabalhadores e pontuação DASH de 8±11, e a equipe EC apresentou sintomas em 50%, mas sem sintomas nos ombros. A proporção de trabalhadores sintomáticos nos ombros estava associada à função exercida (p=0.02). CONCLUSÕES: Eletricistas avaliados apresentaram alta proporção de trabalhadores sintomáticos, que variou conforme a atividade ocupacional. Intervenções são necessárias para reduzir os riscos de DORT dentre os eletricistas avaliados.

Resumo em Inglês:

BACKGROUND: Linemen should be evaluated regarding the presence of musculoskeletal symptoms to guide the identification of risk factors for development of work-related musculoskeletal disorders (WMSD) and to allow the implementation of preventive measures. OBJECTIVE: To assess the occurrence of WMSD symptoms among linemen working at a regional branch of an electricity distribution company, to investigate whether there were differences in the proportions of symptomatic workers among the functions performed, and to perform a preliminary survey of the main risk factors present. METHODS: Thirty male linemen (mean age 38.1±5.5 years) were evaluated, divided into three teams according to their job function (Live Line Linemen, LLL; Maintenance/Emergency Linemen, MEL; Commercial Linemen, CL). Musculoskeletal symptoms were identified on a body map, qualified using the McGill questionnaire and quantified using a numerical scale. The DASH questionnaire was also applied to evaluate the impact of the shoulder symptoms on the workers' performance. RESULTS: Seventy percent of the linemen presented at least one musculoskeletal symptom in the shoulders, back or knees. All of the LLL team presented musculoskeletal symptoms and these workers had the highest scores in the DASH questionnaire (28±15). Sixty-seven percent of the MEL team presented symptoms, and their DASH score was 8±11. Fifty percent of the CL team presented symptoms, but none of them had shoulder symptoms. The proportion of workers with shoulder symptoms was related to their job function (p=0.02). CONCLUSIONS: A high proportion of the linemen presented symptoms which varied according to the occupational activity. Interventions are needed to reduce the risk of WMSD among the linemen evaluated.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Descrever a prevalência da utilização de serviços de fisioterapia entre a população adulta urbana de Lages (Santa Catarina) segundo variáveis demográficas e socioeconômicas. MÉTODOS: Realizou-se um estudo transversal de base populacional com amostra obtida em múltiplos estágios ecomposta por adultos entre 20 e 59 anos (n=2.051). Os dados foram coletados por meio de entrevistas domiciliares em que se obteve a informação por parte dos sujeitos de pesquisa sobre o uso, em algum momento da vida, de serviços de fisioterapia. Foi calculada a prevalência desse desfecho para a população global segundo sexo, idade, escolaridade, autoavaliação em saúde e renda. RESULTADOS: Observou-se que a prevalência da utilização de serviços de fisioterapia foi de 33,5% (IC95% 33,0%-39,8%) entre os homens e de 31,5% (IC95% 28,9%-34,1%) entre as mulheres. Quanto às demais variáveis demográficas investigadas, verificou-se que a prevalência do uso da Fisioterapia aumentou de acordo com a idade dos indivíduos, sendo o maior valor relatado no grupo de 50 a 59 anos (47,2%; IC95% 42,4%-52,0%) e foi maior entre as pessoas que referiram cor amarela (45,9%; IC95% 29,1%-62,7%). Em relação às variáveis socioeconômicas, constatou-se que grupos com melhores indicadores reportaram maior uso do serviço, sendo esse valor equivalente a 46,9% (IC95% 42,3%-51,5%) no estrato de maior renda e a 37,5% (IC95% 34,4%-40,7%) entre aqueles de 12 a 15 anos de estudo. CONCLUSÃO: Observou-se, no presente estudo, que o uso de serviços de fisioterapia variou na população de acordo com as características socioeconômicas e demográficas das pessoas investigadas.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To describe the prevalence of physical therapy service use among the urban adult population of Lages (Santa Catarina), according to demographic and socioeconomic variables. METHODS: A population-based cross-sectional study with multiple-stage sampling was carried out among adults aged 20 to 59 years (n=2051). Data were gathered by means of interviews at the participants' home, in which they provided information on the use of physical therapy services over their lifetime. The prevalence of this outcome was estimated for the entire population according to sex, age, educational level, self-evaluation of health, and income. RESULTS:The prevalence of physical therapy service use was 33.5% (95% CI: 33.0%-39.8%) among men and 31.5% (95% CI: 28.9%-34.1%) among women. Regarding the other demographic variables investigated, the prevalence of physical therapy use increased with age and was highest among the 50 to 59 year-old group (47.2%; 95% CI: 42.4%-52.0%). The prevalence was also higher among participants of self-reported Asian background (45.9%; 95% CI: 29.1%-62.7%). Regarding socioeconomic variables, it was observed that groups with better indicators reported greater service use: 46.9% (95% CI: 42.3%-51.5%) in the highest income range and 37.5% (95% CI: 34.4%-40.7%) in the range of 12 to 15 years of education. CONCLUSION: The present study found that physical therapy service use varied among this population according to the participants' socioeconomic and demographic characteristics.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Verificar o efeito da realização de exercícios para o ombro durante a radioterapia na prevenção de complicações físicas loco-regionais: limitação da amplitude de movimento (ADM) e da capacidade funcional, circunferência do braço e aderência cicatricial. MÉTODOS: Sessenta e seis mulheres sem comprometimento de ADM de ombro no pós-operatório de cirurgia para câncer de mama com dissecção axilar completa foram alocadas em dois grupos, sendo 32 no grupo de fisioterapia (GF) (52,7±10,2 anos), o qual foi submetido a um programa de exercícios, e 34 no grupo controle (GC) (48±10,1 anos). A ADM do ombro, a circunferência e capacidade funcional dos membros superiores e a aderência cicatricial foram avaliados no início e no final da radioterapia e seis meses após seu término. RESULTADOS: O GF apresentou melhora da ADM de flexão e abdução entre a primeira e terceira avaliação (Flexão: de 164,77°±8,9° para 167,98°±9,5° e Abdução: 168,56°±10° para 175,62°±10,2°), o que não se observou no GC (Flexão: 167,06°±6° para 165,16°±9,2° e Abdução: 169,71°±10,1° para 169,53°±12,8°), demonstrando uma melhora significativa do GF em relação do GC (Flexão: p=0,02 e Abdução: p=0,004). A circunferência e a capacidade funcional foram similares entre os grupos e a frequência de aderência cicatricial no GC foi o dobro daquela observada no GF (48% e 24%, p=0,04). CONCLUSÕES: Esses resultados sugerem que exercícios para o ombro favorecem a manutenção da ADM de flexão e abdução de ombro e minimizam a incidência de aderência cicatricial em mulheres submetidas à radioterapia para tratamento por câncer de mama.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To investigate the effect of shoulder exercises during radiotherapy in relation to prevention of locoregional physical complications: limitation of range of motion (ROM) and functional capacity, arm circumference and scar tissue adhesion. METHODS: Sixty-six women without shoulder ROM impairment following breast cancer surgery that included complete axillary dissection were allocated to one of two groups: 32 in the physical therapy group (PG) (52.7±10.2 years), who underwent an exercise program; and 34 in the control group (CG) (48±10.1 years). Shoulder ROM, upper-limb circumference and functional capacity and scar tissue adhesion were evaluated at the beginning and end of radiotherapy and six months after completing radiotherapy. RESULTS: The PG showed improvements in flexion and abduction ROM between the first and third evaluations (flexion from 164.77°±8.9° to 167.98°±9.5° and abduction from 168.56°±10.0° to 175.62°±10.2°), which was not observed in the CG (flexion from 167.06±06° to 165.16°±9.2° and abduction from 169.71°±10.1° to 169.53°±12.8°). There was a statistically significant increase in ROM in the PG in relation to the CG (flexion, p=0.02; and abduction, p=0.004). The circumference and functional capacity were similar between the groups and the frequency of scar tissue adhesion in the CG was twice that observed in the PG (48% versus 24%, p=0.04). CONCLUSIONS: These results suggest that shoulder exercises favor maintenance of flexion and abduction ROM of the shoulder and minimize the incidence of scar tissue adhesion in women undergoing radiotherapy for breast cancer treatment.

Resumo em Português:

OBJETIVO: A proposta do estudo foi investigar se índices de fadiga, obtidos a partir de eletromiografia de superfície, calculados no domínio do tempo e da frequência, são capazes de diagnosticar a dor objetivamente, discriminando entre sujeitos com e sem dor no trapézio superior e nos músculos lombares. MÉTODOS: Quarenta e sete indivíduos foram submetidos a um teste de fadiga muscular por 35s a 80% da contração voluntária máxima (CVM), enquanto EMG e força muscular foram registradas. O valor RMS e a mediana da frequência (MF) foram calculados em janelas consecutivas de 1s. Análise de regressão linear foi utilizada para obter os coeficientes de inclinação e seus respectivos valores de interseção no eixo y, os quais foram considerados índices de fadiga muscular localizada. RESULTADOS: Os coeficientes de inclinação analisados no domínio da frequência apresentaram comportamento similar, sendo negativos para ambos os músculos, enquanto que, no domínio tempo, o trapézio superior apresentou coeficientes positivos, e músculos lombares, coeficientes negativos (p<0,01). Diferenças significativas também foram identificadas no domínio da frequência entre os sujeitos com e sem dor no trapézio superior (p<0,01). Os indivíduos com dor apresentaram valores de força significativamente menores que os sujeitos sem dor (p<0,05), tanto nos músculos lombares quanto no trapézio superior. CONCLUSÃO: Os valores de força associados aos índices de fadiga (inclinação da MF e intersecção do eixo y) foram hábeis para predizer a presença de dor no trapézio superior (p<0,05), mas não nos músculos lombares.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: The aim of this study was to investigate whether muscle fatigue indices obtained using surface electromyography and calculated in the time and frequency domains would be capable of objectively diagnosing pain and discriminating between subjects with and without pain in the upper trapezius muscle and the lower back muscles. METHODS: Forty-seven individuals underwent a muscle fatigue test for thirty-five seconds at 80% of the maximal voluntary contraction (MVC), while EMG and muscle force data were recorded. The RMS value and the median frequency (MF) were calculated within consecutive one-second windows. Linear regression analysis was used to obtain the slope coefficients and the respective y-axis intercept values, which were considered to be localized muscle fatigue indices. RESULTS: In the frequency domain, the slope coefficients were negative for both muscles, while in the time domain, the coefficient for the upper trapezius was positive and the coefficient for the lower back muscles was negative (p<0.01). Significant differences were also found in the frequency domain between subjects with and without pain in the upper trapezius (p<0.01). The subjects with pain had significantly lower force values than the subjects without pain (p<0.05), in both the upper trapezius and the lower back muscles. CONCLUSION: The force values associated with the fatigue indices (MF slope and y-axis intercept) were able to predict the presence of pain in the upper trapezius (p<0.05), but not in the lower back muscles.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Avaliar a influência da frequência estimulatória envolvida na analgesia induzida por eletroacupuntura em cervicalgia. MÉTODOS: Comparou-se o desempenho da analgesia produzida em 2Hz, 100Hz, 1000Hz, 2500Hz e um grupo só com acupuntura, sem estímulo elétrico, avaliado por meio de algometria de pressão, Escala Visual Analógica (EVA) e frequência cardíaca. Utilizou-se um estimulador elétrico microprocessado, com forma de pulso em padrão pulsado, monofásico, retangular, balanceado assimétrico, com fase secundária em exponencial decrescente, com período de estimulação de 4 segundos e repouso de 3 segundos. A amostra contou com 66 voluntários com cervicalgia tensional, idade média de 33,67±9,97 anos, 89,5% do gênero feminino e 10,5% do masculino. RESULTADOS: Não houve diferenças entre os grupos para as variáveis nota atribuída à dor pela EVA e frequência cardíaca, sendo que em todos os grupos houve melhoras analgésicas. No entanto, quando comparado o comportamento antes-depois, por meio da algometria de pressão, para um mesmo indivíduo, dentro de seu próprio grupo, houve vantagens analgésicas para o uso de 2500Hz (p=0,006 para a base da região occiptal; p=0,003 para o trapézio direito; e p=0,013 para o trapézio esquerdo), seguido de 100Hz (p=0,035, p=0,016 e p=0,038, para as mesmas regiões, respectivamente). CONCLUSÃO: Recomenda-se preferencialmente a aplicação de 2500Hz e 100Hz em eletroacupuntura para analgesia em cervicalgia tensional.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To assess the influence of the stimulating frequency involved in analgesia induced by electroacupuncture for neck pain. METHODS: The performance of the analgesia produced by 2Hz, 100Hz, 1000Hz and 2500Hz was compared with a group with acupuncture alone (without electrical stimulation), by means of pressure algometry, a visual analog scale (VAS) and heart rate. We used an electrical stimulator with a microprocessor yielding standard, single-phase, rectangular and asymmetrical balanced pulsed waveforms with a secondary phase decreasing exponentially. Stimulation periods were 4s, and resting periods were 3s. The sample included 66 volunteers with neck pain due to muscular tension, mean age 33.67±9.97 years, 89.5% female and 10.5% male. RESULTS: There were no differences between the groups regarding the variables of degree of pain (according to the VAS) and heart rate, and all groups presented analgesic improvement. However, when comparing pressure algometry findings for the same individual before and after the treatment, within the same group, we found analgesic advantages in using 2500Hz (p=0.006 for the base of the occipital region, p=0.003 for the right trapezius and p=0.013 for the left trapezius), followed by 100Hz (p=0.035, p=0.016 and p=0.038 for the same regions, respectively). CONCLUSION: We preferentially recommend 2500Hz and 100Hz applications of electroacupuncture for analgesia of neck pain due to muscular tension.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Avaliar a ação estrogênica sobre o perfil glicogênico do músculo esquelético desnervado de ratas. MÉTODOS: Os animais foram divididos em seis grupos experimentais (n=6): controle; desnervado durante 15 dias; desnervado tratado com estrógeno na concentração de 20µg/peso/dia; desnervado tratado com estrógeno na concentração de 40µg/peso/dia; desnervado tratado com estrógeno na concentração de 80µg/peso/dia e desnervado tratado com estrógeno na concentração de 160µg/peso/dia. Os animais foram tratados com a substância cipionato de estradiol durante 15 dias. As análises realizadas foram: conteúdo de glicogênio dos músculos sóleo, gastrocnêmio branco e gastrocnêmio vermelho (misto), realizadas por meio do método do fenol sulfúrico, além do peso corporal e do músculo sóleo. A análise estatística incluiu ANOVA e teste post-hoc de Tukey (p<0,05). RESULTADOS: A desnervação promoveu redução no conteúdo de glicogênio dos músculos sóleo, gastrocnêmio branco e misto. Por outro lado, nos grupos tratados com estrógeno, foi observada uma elevação progressiva no conteúdo de glicogênio concomitante com a elevação da dose, restabelecendo as reservas glicogênicas, sendo que a concentração mais efetiva foi a de 160µg/peso/dia, em que foram observadas as melhores respostas químio-metabólicas e a menor perda de peso. CONCLUSÃO: Esses resultados sugerem que o estrógeno na concentração de 160µg/peso/dia foi a mais eficiente para minimizar o comprometimento metabólico e pode ser um importante instrumento farmacológico aplicado na prática fisioterapêutica durante a reabilitação.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To evaluate the action of estrogen on the glycogen profile of denervated skeletal muscle in female rats. METHODS: The animals were divided into six experimental groups (n=6): control; denervated for 15 days; denervated and treated with estrogen at a concentration of 20µg/weight/day; denervated and treated with estrogen at a concentration of 40µg/weight/day; denervated and treated with estrogen at a concentration of 80µg/weight/day; and denervated and treated with estrogen at a concentration of 160µg/weight/day. The animals were treated with estradiol cypionate for 15 days. The following analyses were carried out: glycogen content of the soleus, white gastrocnemius and red (mixed) gastrocnemius, by means of the phenol-sulfuric acid method as well as body weight and soleus muscle weight. The statistical analysis included ANOVA and the post-hoc Tukey test (p<0.05). RESULTS: The denervation induced a reduction in glycogen content in the soleus and the white and mixed gastrocnemius muscles. In contrast, there was a progressive elevation of glycogen content concomitant with dose elevation in the groups treated with estrogen, thereby reinstating the glycogen reserves. The most effective concentration was 160µg/weight/day, which showed the best chemometabolic responses and least weight loss. CONCLUSION: These results suggest that estrogen at the concentration of 160 µg/weight/day was the most efficient at minimizing metabolic impairment and that it may be an important pharmacological instrument for physical therapy practice during rehabilitation.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Identificar e comparar o padrão eletromiográfico (EMG) dos principais músculos do membro inferior com apoio bilateral durante o agachamento padrão e declinado. MÉTODOS: Foram recrutados oito sujeitos (três homens e cinco mulheres), todos destros, atletas de final de semana e saudáveis (médias: 20,57 anos; 69,5±15kg; 1,73±0,15m). Foram registrados os sinais eletromiográficos dos músculos vasto medial oblíquo (VMO), vasto lateral (VL), bíceps femoral (BF), sóleo (SO), tibial anterior (TA) e eretor espinhal (EE) durante a fase ascendente (70º-0º) e descendente (0º-70º) dos agachamentos padrão (plano horizontal) e declinado (a 25º). A integral da atividade EMG de cada músculo foi calculada no intervalo de 300 milisegundos (ms) antes do início e do final do movimento. A média de cada músculo para cada sujeito foi analisada pelo teste de análise de variância para medidas repetidas (ANOVA) para verificar o efeito da tarefa de agachar. RESULTADOS:A análise qualitativa revelou que o padrão de atividade muscular durante os agachamentos padrão e declinado foram similares, e a análise quantitativa não revelou diferenças na atividade EMG. CONCLUSÃO: Os resultados demonstram que a atividade EMG dos músculos estudados foi similar entre as tarefas propostas.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To identify and compare the electromyographic (EMG) pattern of the main muscles of the lower limbs with bilateral support during standard and declined squats. METHODS:Eight healthy subjects were recruited (three men and five women), all right-handed and weekend athletes (means: 20.57 years; 69.5±15kg; 1.73±0.15m). Electromyographic (EMG) signals from the vastus medialis obliquus (VMO), vastus lateralis (VL), biceps femoris (BF), soleus (SO), tibialis anterior (TA) and erector spinae (ES) muscles were recorded during the ascending (70º-0º) and descending (0º-70º) phases of the standard squat (horizontal plane) and declined squat (at 25º). The integral of the EMG activity for each muscle was calculated over an interval between 300 ms before the start of the movement and its end. The mean for each muscle for each subject was analyzed using analysis of variance for repeated measurements (ANOVA) to investigate the effect of the squatting task. RESULTS: Qualitative analysis revealed that the muscle activity patterns during standard and declined squats were similar, and quantitative analysis did not reveal any differences in EMG activity. CONCLUSION: The results demonstrated that the EMG activity of the muscles studied was similar in these tasks.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Analisar o desempenho motor grosso e sua associação com fatores neonatais, familiares e de exposição à creche em crianças com até três anos de idade, frequentadoras de creches públicas. MÉTODOS: Estudo transversal no qual foram avaliadas 145 crianças (58 com idade entre 6-11 meses, 54 entre 12-23 meses e 33 entre 24-38 meses) frequentadoras de seis creches públicas de Piracicaba (SP). O teste Peabody Developmental Motor Scale-2 foi utilizado para avaliação do desempenho motor grosso global e subtestes motores que compõem a escala (Reflexos, Habilidades Estacionárias, Habilidades de Locomoção e Manipulação de Objetos). Foram coletados dados neonatais, familiares e de exposição à creche e pesquisada a associação desses ao desempenho motor suspeito de atraso. RESULTADOS:A prevalência de suspeita de atraso no desempenho motor grosso foi de 17%, com desvantagens em crianças menores de 24 meses e em Habilidades de Locomoção; encontrada associação de risco de desempenho motor grosso suspeito de atraso e renda familiar, e suspeita de atraso em Habilidades de Locomoção e escolaridade paterna. Crianças cujas famílias tinham renda mensal até R$700,00 estavam 2,81 vezes mais expostas a apresentar desempenho motor grosso suspeito de atraso. Crianças cujos pais tinham até oito anos de escolaridade apresentaram risco 4,63 vezes maior de atraso em Habilidades de Locomoção. Não foi encontrada associação de risco com as demais variáveis. CONCLUSÃO:Os resultados apontam maior atenção ao desenvolvimento motor durante os primeiros 24 meses de crianças que frequentam creches, especialmente as inseridas em famílias com menor renda mensal e cujos pais têm menos escolaridade.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To analyze gross motor performance and its association with neonatal and familial factors and day care exposure among children up to three years of age attending public day care centers. METHODS:This was a cross-sectional study that evaluated 145 children (58 aged 6-11 months, 54 aged 12-23 months and 33 aged 24-38 months) attending six public day care centers in Piracicaba, State of São Paulo. The Peabody Developmental Motor Scale-2 test was used to assess overall gross motor performance and the motor subtests that make up the scale (reflexes, stationary skills, locomotion skills and object manipulation). Neonatal, familial and daycare center exposure data were also collected and their association with suspected delays in gross motor performance was investigated. RESULTS:The prevalence of suspected delays in gross motor performance was 17%, with disadvantages among children under 24 months of age and with regard to locomotion skills. There were associations of risk between suspected delays in gross motor performance and family income, and between suspected delays in locomotion skills and parental educational level. Children whose families had a monthly income of up to 700 reais were 2.81 times more likely to present delays in gross motor performance. Children whose parents had up to eight years of education were 4.63 times more likely to present delays in locomotion skills. There was no association of risk with the other variables. CONCLUSION: The results indicate the need for greater attention to motor development during the first 24 months of children who attend day care centers, especially those with low-income and less-educated parents.