Resumo em Português:

OBJETIVOS: Verificar a prevalência da diástase dos músculos retoabdominais (DMRA) em primíparas e multíparas no pós-parto vaginal imediato, comparar a DMRA supraumbilical e infraumbilical e correlacioná-las com a idade materna, o índice de massa corporal (IMC), a idade gestacional (IG) e o tempo de trabalho de parto (TTP). MÉTODOS: Foi realizado um estudo transversal, sendo registradas informações pessoais, antecedentes obstétricos e a DMRA supra e infraumbilical. Os pontos de medida foram 4,5 cm acima e abaixo da cicatriz umbilical, sendo graduada pelo número de dedos entre as bordas mediais dessa musculatura. Para cada dedo, foi estimado 1,5 cm. A DMRA foi considerada presente e relevante quando houvesse um afastamento >2 cm na região supra e/ou infraumbilical. RESULTADOS: Foram analisadas 467 fichas de dados, sendo a prevalência da DMRA supraumbilical >2 cm de 68% e infraumbilical de 32%. A prevalência supraumbilical entre as primíparas e multíparas foi idêntica (68%) e infraumbilical maior nas multíparas (19,8% e 29,2%). As médias da DMRA foram 2,8 (±1,2) cm supraumbilical e 1,5 (±1,1) cm infraumbilical, apresentando diferença significativa (p=0,0001) e fraca correlação (r=0,461). A média da DMRA infraumbilical foi significativamente maior nas multíparas (p<0,018). Não houve correlação com a idade materna, IMC, IG e TTP. CONCLUSÕES: A prevalência e a média da DMRA foram maiores na região supraumbilical tanto nas multíparas quanto nas primíparas. Na região infraumbilical, a média DMRA foi significativamente maior nas multíparas. A DMRA infraumbilical apresentou fraca correlação com a supraumbilical.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: To investigate the prevalence of diastasis of the rectus abdominis muscles (DRAM) among primiparae and multiparae immediately after vaginal delivery, and to compare DRAM above and below the umbilicus and correlate these with the mother's age, body mass index, gestational age and duration of labor. METHODS: A cross-sectional study was carried out. Personal information, obstetric history and DRAM measurements 4.5 cm above and below the umbilicus were recorded. DRAM was graded by the number of fingerbreadths (approximately 1.5 cm each) between the medial edges of this muscle. DRAM was considered present and relevant if the separation was >2 cm at any measurement point. RESULTS: Data from 467 women were analyzed. Above the umbilicus, the prevalence of DRAM >2 cm was 68%. Below the umbilicus, the prevalence of DRAM >2 cm was 32%. The prevalence of DRAM above the umbilicus among primiparae and multiparae was identical (68%), and the prevalence below the umbilicus was greater among multiparae (19.8% and 29.2%). The mean DRAM above the umbilicus was 2.8 cm (±1.2) and the mean DRAM below the umbilicus was 1.5 cm (±1.1), representing a significant difference (p=0.0001) and a weak correlation (r=0.461). The mean DRAM below the umbilicus was significantly greater among the multiparae (p<0.018) and there was no correlation with the mother's age, body mass index, gestational age or duration of labor. CONCLUSIONS: The prevalence of DRAM and mean DRAM were greater above the umbilicus both among multiparae and primiparae. Below the umbilicus, the mean DRAM was significantly greater among multiparae. DRAM below the umbilicus presented a weak correlation with DRAM above the umbilicus.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: O uso terapêutico do laser de baixa potência na fisioterapia tem aumentado significativamente. OBJETIVO: Avaliar os efeitos da laserterapia de baixa potência nos parâmetros oxidativos na cicatrização de feridas em ratos. MÉTODOS: Dezoito ratos Wistar foram divididos randomicamente em 3 grupos (controle 5 dias, n=6; 5 dias/2 J/cm², n=6; 5 dias/4 J/cm², n=6). Uma única ferida circular medindo 8 X 8 mm foi cirurgicamente realizada no dorso do rato. Trinta minutos após a última irradiação, os ratos foram submetidos à eutanásia, e o tecido irradiado foi removido cirurgicamente e armazenado a -70ºC. Foi determinada a atividade das enzimas da cadeia respiratória: DCIP oxirredutase (complexo II) e succinato desidrogenase solúvel (SDH), atividade do citocromo c oxidase (complexo IV), produção de ânion superóxido, atividade da superóxido dismutase (SOD) e catalase (CAT). A lipoperoxidação foi avaliada pela técnica de TBARS. RESULTADOS: Os resultados mostram uma diminuição na atividade do complexo II nos grupos irradiados por 5 dias com 2 e 4 J/cm², enquanto a produção de ânion superóxido mostrou uma diminuição significativa no grupo irradiado por 5 dias com 4 J/cm² em relação ao grupo controle. Além disso, um aumento significativo na atividade da catalase foi observado no grupo irradiado por 5 dias com 2 J/cm², como também uma diminuição da peroxidação lipídica nos dois grupos irradiados. CONCLUSÕES: Os resultados do presente estudo indicam que o laser estimula a atividade antioxidante e protege a célula contra danos oxidativos durante o processo de cicatrização de feridas cutâneas em ratos.

Resumo em Inglês:

BACKGROUND: Therapeutic use of low-level laser in physical therapy has increased significantly. OBJECTIVE: To assess the effects of low-level laser therapy on the oxidative parameters of wound healing in rats. METHODS: Eighteen Wistar rats were randomly divided into three groups (control, 5 days, n=6; 2 J/cm², 5 days, n=6; 4 J/cm², 5 days, n=6). A single circular wound measuring 8 x 8 mm was surgically created on the rats' backs. Thirty minutes after the last irradiation, the rats were euthanized and the irradiated tissue was surgically removed and stored at -70°C. We determined the activity of the respiratory chain enzymes DCIP oxidoreductase (complex II) and soluble succinate dehydrogenase (SDH); the activity of cytochrome c oxidase (complex IV); the production of superoxide anion; and the activity of superoxide dismutase (SOD) and catalase (CAT). Lipid peroxidation was assessed by means of the TBARS assay. RESULTS: There was a decrease in the complex II activity in the groups irradiated for 5 days with 2 and 4 J/cm², while superoxide anion production decreased significantly in the group irradiated for 5 days with 4 J/cm² when compared with the control group. There was also a significant increase in CAT activity in the group irradiated for 5 days with 2 J/cm² as well as a decrease in lipid peroxidation activity in the two irradiated groups. CONCLUSIONS: The results of the present study indicate that laser stimulates antioxidant activity and protects cells against oxidative damage during the wound healing process in rats.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: Avaliar os efeitos da respiração freno-labial (RFL), em repouso, sobre o comportamento da frequência cardíaca (FC) e sua variabilidade e variações na pressão arterial (PA), frequência respiratória (FR) e saturação parcial de oxigênio (SpO2) em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). MÉTODOS: Dezesseis pacientes com DPOC (7: estágio GOLD I, 3: estágio GOLD II e 6: estágio GOLD III; média de idade=64±11; média de VEF1=60±25% do predito) foram avaliados em repouso, na posição sentada, nas seguintes condições: 10 minutos respirando normalmente sem RFL (R1), 8 minutos com RFL (R2) e 10 minutos respirando novamente normalmente (R3). A FC foi registrada, batimento a batimento, por meio do frequencímetro Polar S810, e o índice RMSSD (raiz quadrada da média das diferenças entre intervalos RR sucessivos) foi determinado. PA, FR e SpO2 foram também avaliados durante o protocolo. ANOVA para medidas repetidas, seguida pelo teste de Tukey e teste de Kruskal-Wallis foram usados para análise dos dados, com nível de significância de 5%. RESULTADOS: Ocorreu aumento significante no índice RMSSD durante R2 em comparação com R1. A variação na FC inspiração/expiração foi de 8,98 bpm, e a variação na FC em repouso/RFL foi de 8,25 bpm. Durante R2, FR diminuiu e SpO2 aumentou significativamente em comparação a R1 e R3. Os valores de PA não apresentaram modificações significativas. CONCLUSÕES: Os resultados mostraram que a RFL produziu modificações significativas na FC, FR e SpO2 e não alterou a PA em pacientes com DPOC. Além disso, a análise do índice RMSSD mostrou que a RFL promoveu aumento da atividade parassimpática nesses pacientes, indicando que essa técnica influencia a modulação autonômica cardíaca.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: To assess the effects of pursed-lip breathing (PLB) at rest on the behavior of heart rate (HR) and its variability, and on variations in blood pressure (BP), respiratory rate (RR) and pulse oxygen saturation (SpO2) in subjects with chronic obstructive pulmonary disease (COPD). METHODS: Sixteen subjects with COPD (seven in GOLD stage I, three in GOLD stage II and six in GOLD stage III; mean age 64±11 years; mean FEV1 60±25% of predicted value) were assessed at rest, in a seated position, under the following conditions: ten minutes of normal breathing without PLB (R1), eight minutes with PLB (R2) and ten minutes of normal breathing once more (R3). HR was recorded, beat-to-beat, by means of a Polar S810 heart monitor. The RMSSD index (root mean square of the difference between successive R-R intervals) was determined. BP, RR and SpO2 were also assessed during the trials. ANOVA for repeated measures followed by the Tukey test and Kruskal-Wallis test were used for data analysis, with a 5% significance level. RESULTS: There was a significant increase in the RMSSD index during R2, in comparison with R1. The HR variation between inspiration and expiration was 8.98 bpm, and the variation between HR at rest and HR with PLB was 8.25 bpm. During R2, RR decreased and SpO2 increased significantly in comparison with R1 and R3. BP values did not show significant changes. CONCLUSIONS: The results showed that PLB produced significant changes in HR, RR and SpO2, and did not alter BP in subjects with COPD. Furthermore, analysis of the RMSSD index showed that PLB promoted increased parasympathetic activity in these subjects, thus indicating that this technique influenced the autonomic cardiac modulation.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Comparar os efeitos da fisioterapia respiratória convencional (FRC) e FRC associada à estimulação diafragmática elétrica transcutânea (EDET) nos volumes pulmonares e mobilidade toracoabdominal em pacientes submetidas à cirurgia bariátrica. MÉTODOS: Este estudo prospectivo randomizado avaliou 44 mulheres candidatas a cirurgia bariátrica com 37,4±8,1 anos, índice de massa corpórea de 47,4±6,1 Kg/m², no pré-operatório, 15º e 30º dias pós-operatório em relação às medidas do volume de reserva inspiratório (VRI), volume de reserva expiratório (VRE), e capacidade inspiratória (CI) e da mobilidade toracoabdominal por meio da espirometria e da cirtometria, respectivamente. A FRC consistiu de exercícios respiratórios diafragmáticos, inspirações profundas, fracionadas e exercícios respiratórios associados à movimentação dos membros superiores. Foi realizada uma série de 10 repetições cada exercício, duas vezes ao dia, durante a internação. Para a EDET, foram posicionados 2 eletrodos na região paraesternal ao lado do processo xifoide e outros 2, entre o 6º e 7º espaços intercostais, nas linhas axilares anteriores bilateralmente. O teste de Friedman foi utilizado para comparação de amostras repetidas intragrupos e o de Mann-Whitney para a comparação intergrupos. Um valor de p<0,05 foi considerado estatísticamente significativo. RESULTADOS: No grupo FRC+EDET, as medidas de VRI e VRE e mobilidade toracoabdominal apresentaram aumento significativo. Por outro lado, a CI evidenciou declínio significativo tanto no grupo FRC como no grupo FRC+EDET. CONCLUSÕES: As obesas submetidas à cirurgia bariátrica que receberam FRC+EDET no pós-operatório apresentaram maior ganho de alguns dos volumes pulmonares e melhora na amplitude de movimentos respiratórios.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To compare the effects of conventional respiratory physical therapy (CRP) and CRP associated with transcutaneous electrical diaphragmatic stimulation (TEDS) on the pulmonary volumes and the thoracoabdominal mobility of patients undergoing bariatric surgery. METHODS: This randomized prospective study evaluated 44 female candidates for bariatric surgery (age 37.4±8.1 years; body mass index 47.4±6.1 kg/m²), before surgery and 15 and 30 days after surgery. The candidates were evaluated with regard to measurements of inspiratory reserve volume (IRV), expiratory reserve volume (ERV), inspiratory capacity (IC) and thoracoabdominal mobility, by means of spirometry and cirtometry, respectively. CRP consisted of diaphragmatic respiratory exercises, deep fractionated inspiration and respiratory exercises associated with upper limb movement. One set of 10 repetitions of each exercise was carried out twice daily while hospitalized. For TEDS, two electrodes were placed on the parasternal region, next to the xiphoid process, and another two between the sixth and seventh intercostal spaces, bilaterally on the anterior axillary lines. Friedman's test was used to compare repeated measures within groups, and the Mann-Whitney test for comparisons between groups. P values <0.05 were taken to be statistically significant. RESULTS: The IRV, ERV and thoracoabdominal mobility measurements increased significantly in the CRP+TEDS group. In contrast, the IC measurements decreased significantly both in the CRP and in the CRP+TEDS groups. CONCLUSION: The obese women who underwent bariatric surgery and received postoperative CRP+TEDS presented greater gains in some of the pulmonary volumes and improvements in the amplitude of respiratory movements.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: Investigar as principais dimensões relacionadas com a satisfação do paciente geriátrico com o tratamento fisioterapêutico ambulatorial e avaliar a consistência interna das medidas obtidas no instrumento de avaliação. MÉTODOS: Foi utilizado o instrumento de avaliação da satisfação do paciente com a fisioterapia, desenvolvido e validado para a população brasileira por Mendonça e Guerra (2007), com escala de avaliação da satisfação de 23 itens. Os dados foram coletados na sala de espera de 29 clínicas de Fisioterapia da rede privada de Natal, capital do RN/Brasil. A amostra do estudo foi selecionada de forma não-probabilística e constou de 221 pacientes com idade igual ou superior a 60 anos, com realização de 5 a 60 sessões de fisioterapia naqueles estabelecimentos, sendo usuários de plano de saúde e com condições cognitivas preservadas. RESULTADOS: Quatro fatores com autovalor maior que 1 foram retidos na análise fatorial: interação paciente-terapeuta; acesso e atendimento de recepcionista e pessoal de apoio; ambiente físico e satisfação global e conveniência. Os itens relacionados com a interação paciente-terapeuta apresentaram as mais altas confiabilidades, assim como mais elevados escores de satisfação completa, especialmente o respeito e a gentileza do fisioterapeuta (85,5%). A confiabilidade calculada para as medidas obtidas com o instrumento, por meio do Coeficiente Alfa de Cronbach e direcionado a população geriátrica, estabeleceu α=0,943. CONCLUSÕES: O fisioterapeuta deve dar suporte a esses pacientes não apenas com sua qualidade técnica, mas também enfatizando o apoio afetivo e um favorável relacionamento interpessoal, os quais foram aspectos mais representativos da satisfação do paciente idoso com o cuidado de sua saúde.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: To investigate the main dimensions with respect to the satisfaction of geriatric patients undergoing outpatient physical therapy and assess the internal consistency of the measures obtained in the assessment instrument. METHODS: An assessment instrument measuring patient satisfaction with physical therapy was used. The instrument contains a 23-item patient satisfaction scale and was developed and validated for the Brazilian population by Mendonça and Guerra (2007). The data were collected in the waiting room of 29 private physical therapy clinics in Natal, the capital of the state of Rio Grande do Norte, Brazil. The non-probability sample consisted of 221 cognitively healthy patients aged 60 years and older, who possessed health insurance and who had undergone between 5 and 60 physical therapy sessions at the participating clinics. RESULTS: Four factors with an autovalue greater than 1 were retained in the factorial analysis: patient-therapist interaction; access and assistance by the receptionist and support personnel; physical environment and overall satisfaction; and convenience. The items related to patient-therapist interaction showed the highest reliability and highest complete satisfaction scores, especially the respect and courtesy of the physical therapist (85.5%). The reliability of the measures obtained with the instrument, using Cronbach's alpha coefficient and directed toward the geriatric population, was α=0.943. CONCLUSIONS: Physical therapists must give support to these patients, not only through their technical skills, but also by emphasizing an attentive and favorable interpersonal relationship, which were the most reported aspects of older adult patient satisfaction with health care.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: Comparar a concordância interobservador da avaliação postural visual e por fotogrametria e verificar se os resultados quantitativos da fotogrametria correspondem à detecção de simetrias e assimetrias pela avaliação postural visual qualitativa. MÉTODOS: Vinte e um voluntários (24±1,9 anos) foram inicialmente avaliados visualmente por três fisioterapeutas experientes que preencheram um protocolo de avaliação postural. Em seguida tiveram fotografados a face e o corpo todo nos planos frontal anterior, posterior e sagital. As fotos foram utilizadas para traçar ângulos a partir de marcadores fixados à pele, em vários pontos anatômicos, que são referências frequentes na avaliação postural tradicional. Essas fotografias foram analisadas por três examinadores diferentes da avaliação postural visual. A concordância de cada método de avaliação postural foi avaliada pelos Coeficientes de Cramer V ou de PHI, considerando-se um nível de significância de 5%. RESULTADOS: Foi encontrada uma concordância entre os examinadores que utilizaram a fotogrametria para todos os segmentos avaliados. Não apresentaram concordância os segmentos comissura labial (p=0,00), acrômio clavicular (p=0,01), esternoclavicular (p=0,00), espinhas ilíacas anterior e posterior (p=0,00 e p=0,01) e ângulo inferior da escápula (p=0,00), que foram analizados por meio da avaliação postural visual. A comparação entre a fotogrametria e a avaliação postural visual demonstrou que o grau de concordância entre os dois métodos de avaliação foi pouco significativo para alguns segmentos do membro inferior e pelve. CONCLUSÕES: Nessas condições experimentais, os dados da fotogrametria não podem ser correlacionados com os dados da avaliação postural visual. A avaliação postural visual apresentou dados menos concordantes do que a fotogrametria, devendo ser questionada sua utilização como gold-standart.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: To compare the interobserver agreement between visual and photogrammetry postural assessment and to determine whether the quantitative photogrammetry results correspond to the symmetries and asymmetries detected through qualitative visual postural assessment. METHODS: Twenty-one volunteers (mean age 24±1.9 years) were visually evaluated by three experienced physical therapists, who completed a postural assessment form. The participants' face and whole body were then photographed in the anterior and posterior frontal and sagittal planes. The photographs were used to draw angles from markers fixed to the skin at various anatomical points that are frequent references in traditional postural assessment. These photographs were analyzed by three examiners (other than the ones who performed the visual assessment). The agreement in each postural assessment method was determined using Cramer's V or the Phi coefficient, with the significance level set at 5%. RESULTS: There was agreement between the examiners who used photogrammetry, for all segments analyzed. No agreement was found for the labial commissure (p=0.00), acromioclavicular joint (p=0.01), sternoclavicular joint (p=0.00), anterior and posterior iliac spines (p=0.00 and p=0.01) or inferior angle of the scapula (p=0.00) when assessed visually. The comparison between photogrammetry and visual postural assessment showed that the agreement level between the two assessment methods was poor for some segments of the lower limb and pelvis. CONCLUSIONS: Under these experimental conditions, the photogrammetry data were not correlated with the results from the visual postural assessment. The visual postural assessment produced data that were in less agreement than the photogrammetry data, and its use as a gold standard must be questioned.

Resumo em Português:

CONTEXTUALIZAÇÃO: O equilíbrio humano é uma tarefa motora complexa, e a sua manutenção é essencial para a realização das tarefas cotidianas. O processo de envelhecimento e as doenças crônicas que acometem os idosos geram sérios distúrbios de equilíbrio, tornando-os mais suscetíveis às quedas. OBJETIVOS: Avaliar e comparar o equilíbrio funcional de idosos da comunidade sem história de quedas, com uma queda e com quedas recorrentes. MÉTODOS: Estudo de corte transversal com amostra constituída por 96 sujeitos, com idade igual ou superior a 65 anos, residentes na comunidade e divididos igualmente em três grupos de acordo com o histórico de quedas relatado no último ano. Para a avaliação funcional do equilíbrio, foram utilizados como instrumentos a Berg Balance Scale (BBS) e o Timed Up and Go Test (TUGT). RESULTADOS: Idosos com histórico de uma queda e quedas recorrentes realizaram o TUGT em um tempo maior do que idosos sem relato de quedas, sendo esta diferença significativa (p=0,002). Na avaliação pela BBS, idosos que apresentaram quedas recorrentes pontuaram significativamente menos do que aqueles sem quedas (p=0,013). Verificou-se moderada associação entre a BBS e o TUGT nos três grupos (p<0,001). CONCLUSÃO: Idosos com histórico de quedas apresentaram comprometimento na avaliação do equilíbrio funcional em relação àqueles sem quedas. Esses dados revelam a importância dos testes de equilíbrio na prática clínica como instrumentos de rastreio dos idosos mais suscetíveis ao evento quedas.

Resumo em Inglês:

BACKGROUND: Human balance is a complex motor task. Its maintenance is essential to accomplishing daily tasks. The aging process and the chronic diseases that affect older adults lead to serious balance disorders, thus making such individuals more susceptible to falls. OBJECTIVES: To evaluate the functional balance of community-dwelling older adults and to make a comparison between those with no history of falls, those with one fall and those with recurrent falls. METHODS: A cross-sectional study was carried out. The sample was composed of 96 individuals from the community aged 65 years or older. They were divided equally into three groups according to their reported history of falls over the preceding year. Functional balance was evaluated using the Berg Balance Scale (BBS) and the Timed up and Go Test (TUGT). RESULTS: The older adults with a history of one fall or recurrent falls had longer performance times in the TUGT than did those with no history of falls, and this difference was statistically significant (p=0.002). In the BBS evaluation, the older adults with a history of recurrent falls scored significantly lower than those with no history of falls (p=0.013). A moderate association was found between the BBS and TUGT results in the three groups (p<0.001). CONCLUSION: The older adults with a history of falls performed poorly in the functional balance evaluation compared to those with no history of falls. These data demonstrate the importance of the balance tests in clinical practice as screening tools for older adults who are more susceptible to falls.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Avaliar o efeito de dois diferentes Intervalos de Recuperação (IR) entre séries de extensões isocinéticas de joelho no Pico de Torque (PT) e no Trabalho Total (TT) em jovens destreinados. MÉTODOS: Dezoito homens (24,22±2,58 anos; 80,42±11,41 kg) realizaram três séries de 10 extensões isocinéticas com o joelho direito a 60° e 180°/s. O IR entre as séries foram de 1 e 2 minutos, contrabalanceados entre os dois dias de teste, separados por, no mínimo, 48 horas. A taxa de trabalho-recuperação foi de 1:3 e 1:6 para 60°/s e 1:6 e 1:12 para 180°/s. Os voluntários não participavam de programas de treinamento resistido há pelo menos 6 meses. A análise estatística foi a ANOVA de medidas repetidas 2 x 3 [IR (1 e 2 minutos) x série (1ª, 2ª e 3ª)]. O nível de significância foi a<0,05. RESULTADOS: Tanto 1 como 2 minutos não conseguiram manter o PT e o TT ao longo das três séries (p<0,05). Porém, a 60°/s, 2 minutos de IR possibilitaram um melhor PT e TT na segunda e na terceira série que 1 minuto (p<0,05). Já a 180°/s, 2 minutos só foi superior (p<0,05) a 1 minuto na terceira série para o TT. CONCLUSÃO: O estudo indicou que durante um protocolo de treinamento isocinético, homens jovens necessitam mais de 2 minutos para recuperar totalmente o PT a 60°/s, e totalmente o TT a 60° e 180°/s. Entretanto, uma melhor recuperação do PT pode ser alcançada com uma taxa de trabalho-recuperação de 1:12 a 180°/s.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To assess the effect of two recovery intervals (RIs) between sets of isokinetic knee extension exercises on peak torque (PT) and total work (TW), among untrained young men. METHODS: Eighteen men (24.22±2.58 years; 80.42±11.41 kg) performed three sets of ten isokinetic extensions of the right knee, at 60° and 180°/s. The RIs between the sets were one and two minutes long, spread over two test days separated by a minimum of 48 hours. The work-to-recovery ratio was 1:3 and 1:6 for 60°/s, and 1:6 and 1:12 for 180°/s. The subjects had not participated in any resistance training programs within the last six months. The statistical analysis consisted of 2 x 3 repeated-measures ANOVA [RI (one or two minutes) x set (1st, 2nd or 3rd)]. The significance level was a<0.05. RESULTS: Neither one minute nor two minutes RIs maintained the PT and TW throughout the three sets (p<0.05). However, at 60°/s, two minutes RIs enabled better PT and TW in the second and third sets than one minute RIs (p<0.05). At 180°/s, two minutes RIs were only better (p<0.05) than one minute RIs for TW in the third set. CONCLUSION: This study indicated that, during an isokinetic training protocol, young men require more than two minutes of RI for full PT recovery at 60°/s and full TW recovery at 60°/s and 180°/s. However, better PT recovery can be attained with a 1:12 work-to-recovery ratio at 180°/s.

Resumo em Português:

CONTEXTUALIZAÇÃO: Desde o relatório final da VIII Conferência Nacional de Saúde em 1986, busca-se a introdução de práticas alternativas de assistência à saúde no âmbito dos serviços públicos de saúde. Porém, apenas em 2006, por meio da Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares, os profissionais não-médicos puderam atuar como acupunturistas no Sistema Único de Saúde (SUS). OBJETIVOS: Descrever a evolução da acupuntura no SUS bem como a inclusão de novos acupunturistas não-médicos. MÉTODOS: Efetuou-se um estudo exploratório e descritivo cuja fonte de dados foi o Sistema de Informações Ambulatoriais (SIA) do SUS, disponibilizado pelo banco de dados do Ministério da Saúde, relativo às consultas em acupuntura realizadas por médicos e não-médicos entre 1999 e 2007, distribuindo-se os atendimentos segundo cidades e ano do atendimento. Para a análise da tendência temporal do número de atendimentos de acupuntura, foi utilizado o modelo de regressão linear simples, utilizando-se nível de significância de 5%. RESULTADOS: A análise da tendência temporal revelou um aumento significativo (p>0,001) de 1,1 consultas em acupuntura por 100 mil atendimentos ambulatoriais anualmente registrados entre os anos de 1999 e 2007. Foi observado um expressivo incremento no último ano do período estudado. Em 2007, 28% das consultas de acupuntura foram registradas por profissionais não-médicos em 41 cidades. CONCLUSÕES: Há expansão das consultas e do número de cidades que registram acupuntura no SUS no período do estudo.

Resumo em Inglês:

BACKGROUND: Since the final report of the 8th National Health Conference in 1986, the introduction of alternative healthcare practices within the scope of public health services has been sought. However, it was only in 2006, through the National Policy for Complementary and Integrative Practices, that non-medical professionals were allowed to act as acupuncturists within the Brazilian National Health System (SUS). OBJECTIVES: To describe the evolution of acupuncture within SUS and the inclusion of new, non-medical acupuncturists. METHODS: An exploratory descriptive study was conducted on acupuncture consultations provided by physicians and non-physicians between 1999 and 2007. The data source was the SUS Outpatient Information System, which is made available through the Ministry of Health database. Consultations were divided according to city and year. To analyze the temporal trend of the number of acupuncture consultations, a simple linear regression model was used, with a significance level of 5%. RESULTS: Analysis of the temporal trend showed that there was a significant increase (p<0.001) of 1.1 acupuncture consultations per 100 thousand outpatient examinations recorded annually between 1999 and 2007. There was a significant increase over the last year of the study period. In 2007, 28% of the acupuncture consultations were recorded by non-medical professionals in 41 cities. CONCLUSIONS: There has been an expansion in the number of acupuncture consultations and in the number of cities that record the use of acupuncture within SUS over the study period.

Resumo em Português:

CONTEXTUALIZAÇÃO: Exercícios para fortalecimento do glúteo máximo são empregados na prática clínica para tratamento de disfunções da coluna lombar e sacroilíaca. Entretanto, não foram encontrados estudos que investigaram os melhores exercícios para ativar esse músculo de forma a justificar a sua utilização na prática fisioterapêutica. OBJETIVO: Quantificar a atividade eletromiográgica (EMG) dos músculos glúteo máximo e semitendinoso durante quatro modalidades de exercícios terapêuticos. MÉTODOS: Trinta e um participantes (16 homens, 15 mulheres) foram selecionados. A atividade EMG do glúteo máximo e semitendinoso foi registrada e quantificada enquanto os indivíduos realizaram quatro modalidades de exercícios terapêuticos envolvendo extensão ativa do quadril em prono em quatro posições: joelho em extensão, joelho em flexão, rotação lateral do quadril e extensão do joelho e rotação lateral do quadril e flexão do joelho. RESULTADOS: ANOVA medidas repetidas revelou que a adição de flexão do joelho ou rotação lateral do quadril aumentou a atividade do glúteo máximo, enquanto os exercícios realizados com extensão do joelho resultaram na redução da sua ativação. Por outro lado, os exercícios realizados com extensão do joelho aumentaram a atividade do semitendinoso. CONCLUSÕES: Os exercícios realizados com flexão de joelho e/ou rotação lateral do quadril demonstraram ser opções efetivas para ativação do glúteo máximo, mas resultaram em redução da atividade do semitendinoso. Os exercícios realizados com extensão do joelho demonstraram ser uma boa opção para ativar o semitendinoso.

Resumo em Inglês:

BACKGROUND: Gluteus maximus strengthening exercises are employed in clinical practice as options for the treatment of low back and sacroiliac disorders. However, no studies were found that investigated which were the best exercises to activate this muscle and justify its employment in physical therapy practice. OBJECTIVE: To quantify the electromyographic (EMG) activity of the gluteus maximus and semitendinosus muscles during four modalities of therapeutic exercises. METHODS: Thirty-one participants (16 men, 15 women) were selected. The EMG activities of the gluteus maximus and semitendinosus was recorded and quantified while the participants performed four modalities of therapeutic exercises, involving active prone hip extension in four positions: knee extension (KE), knee flexion (KF), lateral hip rotation and knee extension (LHRKE), and lateral hip rotation and knee flexion (LHR-KF). RESULTS: Repeated-measures ANOVAs showed that the addition of KF or LHR increased gluteus maximus activity, whereas, KE decreased the activation of this muscle. In contrast, the exercises performed with KE increased semitendinosus activity. CONCLUSIONS: Exercises performed with KF or LHR, or a combination of the two, may be effective choices for gluteus maximus strengthening, however both KF and LHR decreased semitendinosus activity. The exercises performed with KE appeared to be an acceptable choice for semitendinosus activation.

Resumo em Português:

CONTEXTUALIZAÇÃO: A lombalgia é um conjunto de manifestações dolorosas que pode acarretar limitações em vários aspectos da vida de um indivíduo. O modelo de Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) proposto pela Organização Mundial da Saúde (OMS) fornece uma estrutura para o entendimento da funcionalidade e da incapacidade associadas aos estados de saúde, possibilitando uma descrição significativa da saúde de um indivíduo. A CIF utiliza os termos capacidade e desempenho para se referir a aspectos distintos da função e para diferenciar o estado funcional dos pacientes. Na prática clínica, é necessário saber se existe uma associação entre esses distintos aspectos. OBJETIVOS: Analisar a correlação entre o questionário de desempenho funcional de Roland Morris e os testes de capacidade física (sentado para de pé e a caminhada de 15,24 metros) em pacientes com lombalgia. MÉTODOS: Trinta pacientes com diagnóstico de lombalgia, média de idade de 43,16 anos, foram avaliados com o Roland Morris e os testes de capacidade. RESULTADOS: A análise de correlação de Pearson demonstrou correlação significativa, porém fraca entre o escore do Roland Morris e o Teste Sentado para de Pé (r=0,38; p=0,0388). Não foi observada uma correlação significativa entre o escore do questionário e o teste de caminhada de 15,24 m (r=0,24; p=0,1862). CONCLUSÃO: Esses resultados indicam a necessidade de se utilizarem instrumentos que avaliem ambos os aspectos (capacidade e desempenho) em pacientes com lombalgia, para que se possa definir um perfil funcional mais completo desses indivíduos.

Resumo em Inglês:

CONTEXTUALIZATION: Low back pain is a set of painful manifestations that may cause limitations to several aspects of an individual"s life. The model of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) proposed by the World Health Organization provides a structure for understanding the functioning and disability associated with health conditions, thus enabling significant descriptions of an individual"s health. The ICF uses the terms "capacity"and "performance"to refer to different aspects of function and to differentiate between patients" functional status. In clinical practice, it is necessary to determine whether there is any association between these different aspects. OBJECTIVES: To analyze the correlation between the Roland Morris functional performance questionnaire and physical capacity tests (sit-to-stand and 50-foot walk) among patients with low back pain. METHODS: Thirty patients of mean age 43.16 years, with a diagnosis of low back pain, were assessed using the Roland Morris questionnaire and the capacity tests. RESULTS: Analysis using Pearson"s correlation showed a significant but weak correlation between the Roland Morris score and the sit-to-stand test (r=0.38; p=0.0388). No significant correlation was observed between the questionnaire score and the 50-foot walk test (r=0.24; p=0.1862). CONCLUSION: The results indicate the need to use instruments that evaluate both aspects of function (capacity and performance) among patients with low back pain, so that a more complete functional profile of such individuals can be defined.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: Testar a concordância interexaminadores da fotogrametria aplicada para avaliar o alinhamento postural em crianças. MÉTODOS: Foram mensurados 33 variáveis obtidas de imagens de 122 crianças saudáveis, 58 meninos (8,39±0,97 anos) e 64 meninas (8,42±1,06 anos), na faixa etária de 7 a 10 anos. Foi utilizada uma máquina fotográfica digital Sony® 6.0MP DSC-T9, posicionada sobre um tripé (Vanguard VT-131) com altura de 90 cm, a uma distância de 300 cm da criança. Os pontos anatômicos de interesse foram marcados com adesivos coloridos (Pimaco®) sobre esferas de isopor de 1 cm de diâmetro. Registros fotográficos foram obtidos com a criança em trajes de banho, em posição ortostática, nas vistas frontal anterior, posterior, lateral esquerda e direita. Cada registro fotográfico foi analisado por três examinadores previamente treinados que usaram o Software de Avaliação Postural (SAPo). O programa estatístico SAS/STAT v.9 foi usado para obtenção dos coeficientes de correlação interclasse (CCI). RESULTADOS: Os resultados demonstram uma excelente concordância interexaminadores (CCI>0,90) para 28 variáveis (84,85%) e boa concordância (0,80> CCI>0,89) para 5 variáveis (15,15%), mesmo na vigência de uma categorização rigorosa. CONCLUSÃO: O método testado demonstrou ser viável e com potencial para gerar dados de referência sobre o alinhamento postural de crianças.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: To test the interrater agreement of photogrammetry used to assess postural alignment among children. METHODS: Thirtythree variables were measured from images of 122 healthy children aged seven to ten years, that is, 58 boys (8.39±0.97 years) and 64 girls (8.42±1.06 years). A digital camera (Sony® 6.0 MP DSC-T9) was positioned on a tripod (Vanguard VT-131) at a height of 90 cm and at a distance of 300 cm from the child. The anatomical points of interest were marked with colored adhesives (Pimaco®) on polystyrene spheres of 1 cm in diameter. The children were photographed wearing a bathing suit, in the upright position, in the anterior, posterior, lateral right and lateral left views. Each photograph was analyzed by three previously trained raters using the postural assessment software SAPo. The statistical software SASS/STAT v. 9 was used to obtain the interclass correlation coefficients (ICC). RESULTS: The results showed excellent interrater agreement (ICC>0.90) for 28 variables (84.85%) and good agreement (0.80>ICC>0.89) for five variables (15.15%), even with rigorous classification. CONCLUSION: This method was shown to be viable and to have the potential to generate reference data on postural alignment among children.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Traçar um perfil do pesquisador fisioterapeuta quanto a sua formação, produção científica e fomento e bolsas obtidos pela área do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq). MÉTODOS: Foram consultados os curricula vitae de cada pesquisador fisioterapeuta com doutorado disponíveis na Plataforma Lattes do CNPq, que é uma agência do MCT dedicada à promoção da pesquisa científica e à formação de recursos humanos para a pesquisa. A escolha dessa fonte pública de informação ocorreu porque cada pesquisador interessado em auxílios de pesquisa ou envolvidos com a pós-graduação deve preencher eletronicamente um curriculum vitae com informações sobre formação e produção científica. O sistema requer uma senha pessoal e uma declaração do pesquisador atestando a veracidade das informações fornecidas, o que assegura precisão no preenchimento. Estatísticas sobre fomento e bolsas disponíveis foram também consultadas. Uma análise de regressão binária foi rodada para explicar a ocorrência de publicações ISI/JCR. RESULTADOS: Houve um crescimento extraordinário (900%) no número de doutores com graduação em Fisioterapia, na última década, em áreas tradicionais ou novos campos de atuação e crescimento expressivo em número de artigos publicados, dissertações e teses orientadas. Os fatores analisados pela regressão conseguiram explicar 49,8% da ocorrência de artigos indexados. Dados de fomento e bolsas mostram um investimento pequeno do CNPq na Fisioterapia comparativamente às demais áreas da Saúde. CONCLUSÕES: O perfil do pesquisador traçado aqui poderá prover à comunidade acadêmica uma perpectiva de sua identidade e auxiliar no estabelecimento de prioridades futuras para o aprimoramento do conhecimento e prática profissional.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To define the profile of the Brazilian physical therapy researcher in terms of training, productive outcomes, and grants and fellowships awarded by Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq), an agency linked to the Ministry of Science and Technology and dedicated to promoting scientific research and developing human resources for research in Brazil. METHODS: We assessed the online curricula vitae of every Ph.D. physical therapy researcher available in the Lattes database (CNPq). This public source of information was chosen because it is where every Brazilian researcher interested in grants and fellowships or involved with graduate education must fill out an electronic curriculum vitae providing detailed career and academic productivity information. To ensure the precision of information provided, a password and a formal statement are required for the researcher to feed the database. General statistics on financial support available in the CNPq homepage were also consulted. A binary regression was run to investigate the influence of career and general productivity aspects on the publication of ISI/JCR indexed papers. RESULTS: In the past ten years, there was an extraordinary increase (900%) in physical therapists with a Ph.D. in traditional and new fields of practice. There was also an increase in publications, dissertations and theses supervised by physical therapists. The variables investigated by the regression analysis explained 49.8% of the occurrence of indexed papers. Statistics on grants and fellowship showed a small investment by CNPq in physical therapy compared to other allied health areas. CONCLUSIONS: We expect that the information provided here will help the academic community to gain a perspective on their identity and to define future priorities for the furtherance of knowledge and professional practice.