Resumo em Português:

CONTEXTUALIZAÇÃO: O distúrbio da função motora e reflexa em pacientes acometidos por acidente vascular encefálico (AVE) causa impactos negativos na realização de padrões motores, comprometendo as atividades funcionais. OBJETIVOS: Investigar os efeitos imediatos da estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) e da crioterapia na excitabilidade reflexa e na atividade voluntária de sujeitos vítimas de AVE. MÉTODO: Estudo Crossover. O reflexo H máximo (Hmáx), a latência do reflexo H e a resposta motora máxima (Mmáx) do músculo solear e a eletromiografia (EMG) do músculo tibial anterior foram avaliados antes e após a aplicação de TENS, crioterapia e em condições de controle. RESULTADOS: A razão Hmáx/Mmáx estava significativamente aumentada (p=0,0245) e a latência do reflexo H significativamente diminuída (p=0,0375) no músculo solear do membro afetado. A amplitude do sinal EMG do músculo estava significativamente reduzida no membro comprometido (p<0,0001). Depois da TENS, houve uma diminuição da razão Hmáx/Mmáx (p=0,0006). Porém, após a aplicação do gelo, houve um aumento da razão Hmáx/Mmáx, acompanhado por um aumento da latência do reflexo H (p=0,0001). A amplitude do sinal EMG não foi alterada por nenhuma das intervenções. CONCLUSÕES: Nossos achados indicam que a TENS pode ser uma escolha para redução imediata da excitabilidade reflexa, enquanto a crioterapia pode aumentar a excitabilidade reflexa de sujeitos hemiparéticos. No entanto, nenhuma das alterações mediadas por qualquer um dos tratamentos foi capaz de alterar a atividade elétrica do músculo antagonista ao espástico.

Resumo em Inglês:

BACKGROUND: The disorder of reflex and motor function in patients affected by stroke causes negative impact on the performance of movement patterns and affects the functional activities. OBJECTIVES: To investigate the immediate effects of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) and cryotherapy interventions on the spinal reflex excitability and in the voluntary electromyography (EMG) activity in people with chronic stroke. METHOD: Randomized crossover trial. The maximum H-reflex (Hmax), the H-reflex latency and the maximum motor response (Mmax) of the soleus muscle and also the EMG of the tibialis muscle where evaluated before and after the application of TENS, cryotherapy and control conditions. RESULTS: The Hmax/Mmax ratio was statistically significant higher (p=0.0245) and the H-reflex latency was statistically significant lower (p=0.0375) in the soleus muscle of the affected limb. The EMG amplitude of the tibialis anterior was reduced in the compromised limb (p<0.0001). After the use of the TENS, a reduction in the Hmax/Mmax ratio (p=0.0006) was observed leading to lower reflex excitability. However, after the cryotherapy intervention an increase of the Hmax/Mmax ratio was observed, which was accompanied by an increase in the H-reflex latency (p=0.0001). The EMG amplitude has not changed by any of the interventions. CONCLUSIONS: Our findings suggest that TENS may be a choice for immediate reduction of reflex excitability, whereas cryotherapy intervention may increase reflex excitability in hemiparetic subjects. However, none of the changes mediated by either intervention were able to modify the electrical activity in the antagonist muscle of the spastic muscle.

Resumo em Português:

CONTEXTUALIZAÇÃO: A insuficiência cardíaca (IC) acarreta alterações histológicas, metabólicas e funcionais dos músculos inspiratórios. A fraqueza dos músculos inspiratórios, que ocorre em 30% a 50% dos pacientes com IC, associa-se com a redução da capacidade funcional, prejuízos para a qualidade de vida e piora no prognóstico desses indivíduos. OBJETIVOS: Discutir os mecanismos fisiopatológicos que potencialmente explicam o papel da musculatura inspiratória na limitação ao exercício, abordando-se os reflexos que controlam a ventilação e a circulação durante o exercício. MÉTODO: Foram realizadas pesquisas na base de dados PUBMED, utilizando os termos inspiratory muscles, inspiratory muscle training, metaborreflex e chemoreflex e incluindo estudos publicados desde 1980. RESULTADOS: A fraqueza muscular inspiratória está relacionada com intolerância ao exercício e com exacerbação do quimiorreflexo e do metaborreflexo inspiratório na IC. O metaborreflexo inspiratório pode ser atenuado pelo treinamento muscular inspiratório ou pelo treinamento aeróbico, melhorando o desempenho ao exercício. CONCLUSÕES: Os pacientes com IC podem apresentar alterações da função muscular inspiratória associadas com hiperatividade quimiorreflexa e metaborreflexa inspiratória, as quais podem agravar a intolerância ao exercício.

Resumo em Inglês:

BACKGROUND: Heart failure induces histological, metabolic and functional adaptations in the inspiratory muscles. This inspiratory muscle weakness, which occurs in 30% to 50% of the heart failure patients, is associated with reduction in the functional capacity, reduction in the quality of life and with a poor prognosis in these individuals. OBJECTIVES: The objective of this review was to discuss the pathophysiological mechanisms that may explain the role of the inspiratory muscles in the exercise limitation with focus in the reflexes that control the ventilation and the circulation during the exercise. METHOD: We performed searches in the PUBMED database using the terms "inspiratory muscles", "inspiratory muscle training", "metaboreflex" and chemoreflex" and including studies published since 1980. RESULTS: Inspiratory muscle weakness is associated with exercise intolerance and with an exaggerated inspiratory chemoreflex and metaboreflex in heart failure. The inspiratory metaboreflex may be attenuated by the inspiratory muscle training or by the aerobic exercise training improving the exercise performance. CONCLUSIONS: Patients with heart failure may present changes in the inspiratory muscle function associated with inspiratory chemoreflex and metaboreflex hyperactivity, which exacerbate the exercise intolerance.

Resumo em Português:

CONTEXTUALIZAÇÃO: Levantamos a hipótese de que o Incremental Shuttle Walk Test (ISWT), por exigir agilidade do examinado, possa estar associado ao equilíbrio e ao risco de quedas em idosos. OBJETIVOS: Avaliar e comparar as associações entre os desempenhos no ISWT e no Timed Up and Go (TUG) e a ocorrência de quedas em idosos. MÉTODO: Trinta e três idosas (68±7 anos) realizaram o ISWT e o TUG. O equilíbrio foi avaliado pela Escala de Equilíbrio de Berg (EEB). As participantes que caíram, pelo menos, duas vezes nos últimos 12 meses foram alocadas no grupo "quedas" (GQ), e as demais compuseram o grupo controle (GC). RESULTADOS: O GQ foi composto por 17 idosas, e 16 compuseram o GC. O GQ apresentou pior desempenho (p<0,05) no TUG (8,01±0,22 vs. 6,22±0,21 s), na EEB (51±3 vs. 55±1 pontos) e no ISWT [313±79 (92±15%prev.) vs. 395±75 m (113±19%prev.)]. A distância percorrida no ISWT correlacionou-se com o TUG (r=-0,75; p<0,001), com a EEB (r=0,50; p=0,002) e com o número de quedas (r=0,36; p=0,031). Após regressão logística, o TUG foi determinante (p=0,03), e a ISWT mostrou tendência para determinar a ocorrência de quedas (p=0,05). CONCLUSÃO: O ISWT foi válido para avaliar o risco de quedas e o equilíbrio e pode ser útil como ferramenta de avaliação simultânea da aptidão cardiorrespiratória e do equilíbrio em mulheres idosas.

Resumo em Inglês:

BACKGROUND: Because the incremental shuttle walk test (ISWT) requires agility in its performance, we hypothesized that the test may be associated with balance and risk of falls in the elderly. Objective: To evaluate and compare the association between the performance on the ISWT, the timed up and go (TUG) and the occurrence of falls in the elderly. METHOD: Thirty-three elderly individuals (68±7 years) performed the TUG and the ISWT. Balance was assessed using the Berg Scale (BBS). Participants who fell at least twice in the last 12 months were placed in the "falls" group (FG) and all other participants comprised the control group (CG). RESULTS: There were seventeen elderly women in the FG and 16 in the CG. Participants from the FG had a significant worse performance (p<0.05) on the TUG (8.01±0.22 vs. 6.22±0.21 s), BBS (51±3 vs. 55±1 points) and ISWT [313±79 (92±15%pred.) vs. 395±75 m (113±19%pred.)] than participants from the CG. The ISWT significantly correlated with the TUG (r=-0.75, p<0.001), BBS (r=0.50, p=0.002) and number of falls (r=0.36, p=0.031). After logistic regression, the TUG was determinant (p=0.03) and the ISWT showed a tendency to determine the occurrence of falls (p=0.05). CONCLUSION: The ISWT was a valid measure to assess the risk of falls and balance and therefore, may be useful for the simultaneous assessment of cardiorespiratory fitness and balance in older women.

Resumo em Português:

CONTEXTUALIZAÇÃO: É crescente a ocorrência de depressão em idosos, e esse acometimento interfere diretamente na redução da capacidade motora. OBJETIVO: Analisar a associação entre sintomas depressivos e desempenho motor em idosos residentes na comunidade. MÉTODO: Trata-se de um estudo transversal que analisou dados de 316 idosos de uma pesquisa epidemiológica de base domiciliar e populacional. As informações usadas foram: características sociodemográficas; testes de desempenho motor; atividade física e Escala de Depressão Geriátrica. Os dados foram analisados no The Statistical Package for Social Sciences, sendo realizados testes U de Mann-Whitney, qui-quadrado, Correlação de Spearman e regressão de Poisson, com intervalo de confiança de 95%. RESULTADOS: Para todos os testes motores, o desempenho motor foi negativamente associado à sintomatologia depressiva, independentemente do sexo, idade, saber ler e escrever, renda familiar per capita e atividade física. Idosos com sintomas depressivos possuem entre 58% e 82% mais limitação funcional, a depender do teste de desempenho motor. CONCLUSÕES: Conclui-se que existe uma relação inversa entre sintomas depressivos e desempenho motor em idosos.

Resumo em Inglês:

BACKGROUND: There is a growing incidence of depression in the elderly, and this impairment interferes directly in the reduction of motor skills. OBJECTVE: This study aims to examine the association between depressive symptoms and motor performance in community-dwelling elderly. METHOD: This is a cross-sectional study that analyzed data from 316 elders of a home and population-based epidemiological survey. The information used was: socio-demographic characteristics; motor performance tests; physical activity; and Geriatric Depression Scale. The data were analyzed using the Statistical Package for Social Sciences. Mann-Whitney U test, chi-square, Spearman correlation and Poisson regression, with a confidence interval of 95%, were calculated. RESULTS: For all motor tests, motor performance was negatively associated with depressive symptoms, regardless of gender, age, literacy and illiteracy, per capita income and physical activity. Elderly people with depressive symptoms have between 58% and 82% more functional limitation, depending on the motor performance test compared to those who were not depressed. CONCLUSIONS: There is an inverse relationship between depressive symptoms and motor performance in the elderly.

Resumo em Português:

CONTEXTUALIZAÇÃO: Ferramentas e desenhos específicos de pesquisa podem ajudar na identificação da eficiência da atividade física em mulheres idosas. OBJETIVOS: Identificar os efeitos da atividade física sobre a eficiência da condição física de mulheres idosas. MÉTODOS: Aplicou-se um programa de atividade física de um ano (123 sessões) para mulheres com idade de 60 anos ou mais. Foram realizadas quatro coletas de dados físicos, avaliando peso, altura, índice de massa corporal (IMC), pressão arterial, frequência cardíaca, ausências, força de preensão, flexibilidade, VO2max, além de equilíbrio estático e dinâmico. As análises estatísticas incluíram uma análise de medidas repetidas, tanto inferencial (análise da variância - ANOVA) quanto do tamanho do efeito (coeficiente d de Cohen), além da identificação da eficiência dos participantes (análise por envoltório de dados - DEA). RESULTADOS: Apesar das diferenças observadas nos resultados das análises realizadas, eles permitiram apontar que a atividade física adaptada para mulheres idosas pode efetivamente mudar as capacidades físicas associadas ao envelhecimento. As mulheres com idades entre 60-65 anos são mais capazes de reverter a atividade física em benefícios para a saúde no curto e longo prazo. No entanto, as mulheres mais velhas, dentro do grupo >65 anos, tiveram mais dificuldade em tirar proveito da atividade física. CONCLUSÃO: A adesão ao programa e o tempo gasto em cada tipo de exercício determinam a população que pode se beneficiar de programas de atividade física. A DEA permite ponderar os resultados relativos ao tempo de atividade física realizada em termos de condições de saúde.

Resumo em Inglês:

BACKGROUND: Specific research tools and designs can assist in identifying the efficiency of physical activity in elderly women. OBJECTIVES: To identify the effects of physical activity on the physical condition of older women. METHODS: A one-year-long physical activity program (123 sessions) was implemented for women aged 60 years or older. Four physical assessments were conducted, in which weight, height, BMI, blood pressure, heart rate, absences, grip strength, flexibility, VO2max, and static and dynamic balance were assessed. The statistical analyses included a repeated measures analysis, both inferential (analysis of variance - ANOVA) and effect size (Cohen's d coefficient), as well as identification of the participants' efficiency (Data Envelopment Analysis - DEA). RESULTS: Despite the observation of differences that depended on the analysis used, the results were successful in the sense that they showed that physical activity adapted to older women can effectively change the decline in physical ability associated with aging, depending on the purpose of the study. The 60-65 yrs group was the most capable of converting physical activity into health benefits in both the short and long term. The >65 yrs group took less advantage of physical activity. CONCLUSION: Adherence to the program and actual time spent on each type of exercise are the factors that determine which population can benefit from physical activity programs. The DEA allows the assessment of the results related to time spent on physical activity in terms of health concerns.

Resumo em Português:

CONTEXTUALIZAÇÃO: O teste da ponte com extensão unilateral do joelho avalia a estabilidade de tronco e pelve. A avaliação dessa estabilidade pode contribuir para o entendimento da ocorrência de lesões musculoesqueléticas. OBJETIVOS: Investigar a confiabilidade intra e interexaminador de uma análise qualitativa e a confiabilidade intrateste de uma análise quantitativa do alinhamento pélvico no plano transverso durante o teste da ponte com extensão unilateral do joelho. MÉTODO: Foram avaliados 30 participantes (24,73±4,24 anos). A análise qualitativa foi realizada pelo julgamento do alinhamento pélvico no plano transverso por dois examinadores, e sua confiabilidade determinada pelo Coeficiente Kappa Ponderado (k w). A análise quantitativa foi realizada pela medida do maior ângulo de desalinhamento pélvico no plano transverso e a confiabilidade determinada pelo Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI); pela análise da mudança na média dos dados, utilizando-se o intervalo de confiança de 95% da média da diferença (95%IC<img src="/img/revistas/rbfis/v16n4/a07tex01.jpg" align=absmiddle> ) e método de Bland-Altman; pelo dimensionamento da variabilidade entre medidas, considerando-se o erro-padrão da medida combinado (EPM) e coeficiente de variação do erro típico (CV ET). Além disso, verificou-se a mudança mínima detectável (MMD95). RESULTADOS: A confiabilidade intraexaminador variou de razoável a moderada (k w=0,32-0,58) e a confiabilidade interexaminador foi substancial (k w=0,80). A confiabilidade intrateste foi excelente (CCI=0,82) e apresentou o IC95% <img src="/img/revistas/rbfis/v16n4/a07tex01.jpg" align=absmiddle>de -0,51º a 1,99º, EPM de 2,38º e o CV ET de 28,75%. O MMD95 foi de 6,59º. CONCLUSÕES: O índice de confiabilidade interexaminador foi superior ao intraexaminador, a confiabilidade intrateste foi excelente e não apresentou erro sistemático e aleatório.

Resumo em Inglês:

BACKGROUND: The bridge test with unilateral knee extension evaluates the stability of the trunk and pelvis. The evaluation of this stability can contribute to the understanding of the occurrence of musculoskeletal injuries. OBJECTIVES: To investigate the intra- and inter-rater reliability of a qualitative analysis and intra-test reliability of a quantitative analysis of transverse plane pelvic alignment during the bridge test with unilateral knee extension. METHOD: Thirty participants (24.73±4.24 years old) were tested. The qualitative analysis was conducted by asking two raters to judge the transverse plane pelvic alignment and its reliability was assessed with the weighted kappa coefficient (k w). The quantitative analysis was conducted by measuring the greatest pelvic tilt angle in transverse plane and its reliability was assessed by use of the intraclass correlation coefficient (ICC); the mean change, which was evaluated using 95% confidence interval of the mean difference (95%CI <img src="/img/revistas/rbfis/v16n4/a07tex01.jpg" align=absmiddle>) and Bland-Altman plot; and the quantification of measurement variability, which was assessed using standard error of measurement (SEM) and the coefficient of variation of the typical error (CV TE). In addition, the minimal detectable change (MDC95) was determined. RESULTS: The intra-rater reliability ranged from fair to moderate (k w=0.32 to 0.58) and the inter-rater reliability was substantial (k w=0.80). The intra-test reliability was excellent (ICC=0.82), the 95% CI <img src="/img/revistas/rbfis/v16n4/a07tex01.jpg" align=absmiddle>ranged from -0.51º to 1.99º, the SEM was 2.38º and the CV TE was 28.75%. The MDC95 was 6.59º. CONCLUSIONS: The inter-rater reliability was greater than the intra-rater reliability; the intra-test reliability was excellent and showed no systematic or random error.

Resumo em Português:

CONTEXTUALIZAÇÃO: A reabilitaçao das lesões nervosas periféricas (LNP) ainda é um desafio para a fisioterapia. A terapia com o laser de baixa potência (LBP) é descrita como um recurso físico capaz de interagir com enzimas relacionadas à alteração da matrix extracelular. Denominadas metalopeptidases (MMPs), essas enzimas atuam durante a recuperação neuromuscular após LNP. No entanto, os efeitos da LBP no tratamento de músculos desnervados de contração lenta após LNP graves ainda são inconclusivos. OBJETIVO: Avaliar os efeitos de diferentes comprimentos de onda e densidades de energia de irradiação de LBP, aplicado sobre o local do nervo após LNP grave e reconstrução. MÉTODO: Ratos foram submetidos a neurotmese do nervo isquiático e neurorrafia término-terminal. Os parâmetros do laser são: comprimento de onda: 660 ou 780 nm; densidades de energia: 10, 60 ou 120 J/cm²; potência: 40 mw; spot: 4 mm². O índice funcional isquiático (IFC) e análises histológicas, morfométricas e zimografia foram realizados. ANOVA one-way e teste de Tukey (p<0,05) foram utilizados. RESULTADOS: Um padrão atrófico das fibras musculares foi observado em todos os grupos com LNP. A atividade das MMPs no músculo sóleo alcançaram níveis normais. Entretanto, o IFC permaneceu inferior à normalidade após a LNP, indicando incapacidade. Não houve diferença entre os grupos de LNP submetidos ou não à LBP em qualquer variável. CONCLUSÃO: O LBP é incapaz de retardar alterações degenerativas em músculos sóleos desnervados e é ineficaz na recuperação funcional de ratos. Novos estudos sobre a recuperação do músculo de contração lenta desnervados são necessários para apoiar a prática clínica.

Resumo em Inglês:

BACKGROUND: Peripheral nerve injury (PNI) rehabilitation remains a challenge for physical therapists because PNI effects are very disabling. Low-level laser therapy (LLLT) has been described as a physical resource that is able to influence enzymes called metallopeptidases (MMPs) associated with extracellular matrix (ECM) turnover, thus accelerating neuromuscular recovery after nerve crush injuries. However, the effects of LLLT in the treatment of severe nerve injuries and denervated slow-twitch muscles are still inconclusive. OBJECTIVES: The aim of this study was to evaluate the effects of different wavelengths and energy densities of LLLT irradiation, applied to a severe nerve injury after reconstruction, on denervated slow-twitch skeletal muscle adaptation. METHOD: Rats were submitted to a neurotmesis of the sciatic nerve followed by end-to-end neurorrhaphy. They received transcutaneous LLLT irradiation at the lesion site. The LLLT parameters were: wavelengths - 660 or 780 nm; energy densities - 10, 60 or 120 J/cm²; power - 40 mW; spot - 4 mm². Sciatic functional index (SFI), histological, morphometric, and zymographic analyses were performed. One-way ANOVA followed by Tukey's test was used (p<0.05). RESULTS: An atrophic pattern of muscle fibers was observed in all injured groups. The MMP activity in the soleus muscle reached normal levels. On the other hand, SFI remained below normality after PNI, indicating incapacity. No difference was found among PNI groups submitted or not to LLLT in any variable. CONCLUSIONS: LLLT applied to the nerve post-reconstruction was ineffective in delaying degenerative changes to the slow-twitch denervated muscles and in functional recovery in rats. New studies on recovery of denervated slow-twitch muscle are necessary to support clinical practice.

Resumo em Português:

CONTEXTUALIZAÇÃO: A osteoartrite (OA) é uma doença crônico-degenerativa. O joelho é a articulação mais afetada, e os sintomas geralmente são atribuídos à fraqueza do músculo quadríceps. Entretanto, poucos estudos têm avaliado essa relação em indivíduos com graus iniciais de OA. OBJETIVO: Verificar se existe correlação entre o torque extensor do joelho e as seções dor, rigidez e função física do questionário WOMAC de homens com OA de joelho nos graus iniciais. MÉTODO: Participaram deste estudo 21 homens com OA de joelho graus I ou II (segundo critérios de Kelgren e Lawrence). Foi avaliado o torque extensor concêntrico e o excêntrico do joelho por meio do dinamômetro isocinético (Biodex System 3 Pro®), na velocidade de 90º/s. O autorrelato de sintomas e incapacidades foi avaliado por meio do questionário WOMAC. O Coeficiente de Correlação de Spearman foi utilizado para detectar a relação entre as variáveis dependentes (três seções do questionário WOMAC) e as variáveis independentes (média dos picos de torque). RESULTADOS: Encontrou-se correlação forte e negativa do torque extensor concêntrico com a seção dor (r=-0,7, p<0,001) e moderada e negativa com as seções rigidez (r=-0,62, p=0,002) e função física (r=-0,54, p=0,011). O torque extensor excêntrico correlacionou-se moderada e negativamente com as três seções do questionário (r=-0,40 a -0,69, p<0,05). CONCLUSÕES: Os torques extensores concêntrico e excêntrico correlacionaram-se com os sintomas autorrelatados pelos indivíduos com graus iniciais de OA de joelho. Assim, o fortalecimento do músculo quadríceps, por meio de exercícios concêntricos e excêntricos, é indicado para esses pacientes para minimizar tais sintomas.

Resumo em Inglês:

BACKGROUND: Osteoarthritis (OA) is a chronic-degenerative disease. The knee is the most commonly affected joint and the symptoms are generally attributed to quadriceps muscle weakness. However, few studies have evaluated this relationship in a population with early stages of knee OA. OBJECTIVE: To investigate whether a correlation among the knee extensor torque and the three subscales of the WOMAC questionnaire in men with early stages of knee OA exists. METHOD: Twenty-one men with knee OA grades I or II (according to Kellgren and Lawrence criteria) participated in this study. The concentric and eccentric knee extensor torque were assessed using a Biodex System 3 Pro® isokinetic dynamometer, at a speed of 90º/s. Self-reported symptoms and disability were assessed using the WOMAC questionnaire. Spearman's correlation coefficient was used to test the relationship between the dependent variables (three subscales of WOMAC questionnaire) and the independent variables (average knee extensor peak torque). RESULTS: We found a strong negative correlation between the concentric extensor torque and pain (r=-0.7, p<0.001) and a moderate and negative correlation among the concentric extensor torque and stiffness (r=-0.62, p=0.002) and physical function (r=-0.54, p=0.011). Eccentric extensor torque presented a moderate and negative correlation with the three subscales of the WOMAC (r=-0.40 to 0.69, p<0.05). CONCLUSIONS: The concentric and eccentric knee extensor torque is significantly correlated with self-report symptoms of patients in initial stages of knee OA. Therefore, the strengthening of the quadriceps muscles, through concentric and eccentric exercise is indicated for these patients in order to minimize these symptoms.

Resumo em Português:

CONTEXTUALIZAÇÃO: Instrumentos adequados para avaliar os vários domínios da qualidade de vida (QV) relacionada à saúde (QVRS) constituem uma importante abordagem para o planejamento terapêutico e, assim, melhor assistir os indivíduos acometidos pelo acidente vascular encefálico (AVE). Na literatura brasileira, os instrumentos genéricos Formulário Abreviado de Avaliação de Saúde 36 (SF-36) e Perfil de Saúde de Nottingham (PSN) têm sido bastante empregados, entretanto, ainda existem lacunas relativas às suas propriedades psicométricas quando aplicados em indivíduos pós-AVE. OBJETIVOS: Comparar as versões brasileiras dos instrumentos SF-36 e PSN e verificar qual deles apresenta melhores propriedades psicométricas para avaliar a QVRS de 120 indivíduos na fase crônica pós-AVE. MÉTODO: A comparação entre os domínios comuns e escores totais do SF-36 e PSN foi realizada pelo Coeficiente de Correlação de Spearman, Coeficiente Alpha de Cronbach, para avaliar a consistência interna; Coeficiente de Correlação Intraclasse, para mensurar a confiabilidade, e o teste de plotagem Bland-Altman para a concordância, com nível de significância de 5% em todos os cálculos. RESULTADOS: Todas as correlações entre o SF-36 e o PSN, escores totais e domínios comuns, foram positivas e estatisticamente significativas. Observou-se maior frequência de efeito teto no PSN. Os escores totais de ambos atingiram níveis adequados de confiabilidade, e os níveis de concordância estavam dentro dos limites normais em 95% dos casos. CONCLUSÕES: SF-36 e PSN mensuraram constructos semelhantes e demonstraram ser úteis para avaliar QV de indivíduos pós-AVE crônico. No entanto, o SF-36 proporcionou melhores resultados e pareceu ser mais apropriado.

Resumo em Inglês:

BACKGROUND: Appropriate instruments for the assessment of health-related quality of life (HRQOL) domains are useful for planning therapeutic interventions for individuals with stroke. The generic quality of life (QOL) instruments, Short Form Health Survey-36 (SF-36) and Nottingham Health Profile (NHP), have been frequently employed in the Brazilian literature. However, the literature is still scarce regarding their psychometric properties when applied to stroke individuals. OBJECTIVES: To compare the Brazilian versions of the SF-36 and the NHP to verify which had better psychometric properties for the assessment of HRQOL in 120 individuals with chronic stroke. METHOD: Spearman correlation coefficients were calculated to examine the comparable domains and total scores of the SF-36 and the NPH; Cronbach's alpha coefficients, to evaluate internal consistency; intra-class correlation coefficients, to assess reliability; and Bland-Altman plots, to assess the levels of agreement, with a significance level of 5%. RESULTS: Significant positive associations were observed between the common domains and the total scores of the SF-36 and the NPH. Ceiling effects were more frequent for the NPH. The total scores of both instruments achieved adequate reliability levels, and the agreement levels were within the normal limits in 95% of the cases. CONCLUSIONS: The SF-36 and the NPH were shown to measure similar constructs and proved to be useful measures for the assessment of QOL of chronic stroke subjects. However, the SF-36 yielded better results and appeared to be more appropriate.

Resumo em Português:

CONTEXTUALIZAÇÃO: A redução da força dos músculos do assoalho pélvico (MAP) é a maior causa da incontinência urinária de estresse (IUE). OBJETIVO: Comparar as forças ativa e passiva e a abertura da cavidade vaginal em mulheres continentes e com IUE. MÉTODOS: O estudo incluiu um total de 32 mulheres, 16 mulheres continentes (grupo 1 - G1) e 16 mulheres com IUE (grupo 2 - G2). Um espéculo dinamométrico de aço inoxidável foi usado para avaliar as forças ativa e passiva dos MAP nas direções ântero-posterior (plano sagital) e látero-lateral (plano frontal). RESULTADOS: A força ativa ântero-posterior nas mulheres continentes (0,3±0,2 N) foi maior que nas mulheres com IUE (0,1±0,1 N). Não houve diferença entre o G1 e o G2 nos valores de força ativa látero-lateral (G1=0,43±0,1 N; G2=0,40±0,1 N), força passiva (G1=1,1±0,2 N; G2=1,1±0,3 N) e abertura da cavidade vaginal (G1=21±3 mm; G2=24±4 mm). CONCLUSÃO: A avaliação da função dos MAP mostrou que mulheres com IUE tiveram uma menor força ativa ântero-posterior quando comparadas com as mulheres continentes.

Resumo em Inglês:

BACKGROUND: The reduction of the pelvic floor muscles (PFM) strength is a major cause of stress urinary incontinence (SUI). OBJECTIVES: To compare active and passive forces, and vaginal cavity aperture in continent and stress urinary incontinent women. METHODS: The study included a total of thirty-two women, sixteen continent women (group 1 - G1) and sixteen women with SUI (group 2 - G2). To evaluate PFM passive and active forces in anteroposterior (sagittal plane) and left-right directions (frontal plane) a stainless steel specular dynamometer was used. RESULTS: The anteroposterior active strength for the continent women (mean±standard deviation) (0.3±0.2 N) was greater compared to the values found in the evaluation of incontinent women (0.1±0.1 N). The left-right active strength (G1=0.43±0.1 N; G2=0.40±0.1 N), the passive force (G1=1.1±0.2 N; G2=1.1±0.3 N) and the vaginal cavity aperture (G1=21±3 mm; G2=24±4 mm) did not differ between groups 1 and 2. CONCLUSION: The function evaluation of PFM showed that women with SUI had a lower anteroposterior active strength compared to continent women.

Resumo em Português:

CONTEXTUALIZAÇÃO: As revisões sistemáticas são consideradas a melhor forma de sintetizar toda a informação existente sobre um determinado tópico, porém não se conhece, até o momento, a qualidade da apresentação textual das revisões sistemáticas em fisioterapia publicadas no idioma português. Objetivo: Analisar a apresentação textual de revisões sistemáticas em fisioterapia publicadas no idioma português utilizando as recomendações PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). MÉTODO: Foram analisadas todas as revisões sistemáticas apresentadas na base de dados PEDro até o mês de agosto de 2011. Para a análise da descrição textual foi utilizada a lista de verificação PRISMA. Cada revisão foi avaliada por pares de revisores independentes e, em caso de discordância entre os pares, um terceiro avaliador fez a arbitragem final. RESULTADOS: Foram identificadas 37 revisões sistemáticas que foram publicadas entre os anos de 2003 e 2010. Menos de 30% dos itens da lista de verificação PRISMA foram descritos pelos autores, sendo que a maioria dos itens satisfeitos se refere às seções de introdução e discussão. Observou-se que não houve um aumento na adesão aos itens recomendados para a apresentação textual com o passar do tempo. CONCLUSÕES: A adesão aos critérios preconizados pela lista de verificação da PRISMA é baixa para revisões sistemáticas publicadas no idioma português, o que pode ser reflexo do desconhecimento da existência de tais recomendações. A implementação de recomendações aos autores pelos periódicos nacionais poderá auxiliar os autores na redação de seus artigos, melhorando a clareza com que reportam seus estudos.

Resumo em Inglês:

BACKGROUND: Systematic reviews are considered the best design to synthesize all existing information of a given research topic. To date, there is no study that investigated the quality of reporting of systematic reviews relevant to physical therapy published in Portuguese. Objective: To analyse the quality of reporting of systematic reviews in the field of physical therapy published in Portuguese by using the PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis) checklist. METHOD: All systematic reviews published in Portuguese that were indexed on PEDro database up to August 2011 were included. The quality of reporting of the eligible papers was analysed by using the PRISMA checklist. Each quality assessment was performed by two independent reviewers with arbitration of a third reviewer if necessary. RESULTS: A total of 37 systematic reviews were identified. These studies were published between 2003 and 2010. Less than 30% of the PRISMA checklist items were satisfied, being most of the items related to the introduction and discussion sections. No improvements over time were observed. CONCLUSIONS: Most of the studies did not satisfy the items from the PRISMA Checklist. It seems that most of authors did not know the existence of this checklist. The implementation of reporting statements such as the PRISMA statement by Portuguese-written journals is likely to help authors to write their systematic reviews in a more transparent and clear way.

Resumo em Português:

CONTEXTUALIZAÇÃO: A biofotogrametria é uma técnica difundida na área da saúde e, apesar dos cuidados metodológicos, há distorções nas leituras angulares das imagens fotográficas. OBJETIVO: Mensurar o erro das medidas angulares em imagens fotográficas com diferentes resoluções digitais em um objeto com ângulos pré-demarcados. MÉTODOS: Utilizou-se uma esfera de borracha com 52 cm de circunferência. O objeto foi previamente demarcado com ângulos de 10º, 30º, 60º e 90º, e os registros fotográficos foram realizados com o eixo focal da câmera a três metros de distância e perpendicular ao objeto, sem utilização de zoom óptico e com resolução de 3, 5 e 10 Megapixels (Mp). Todos os registros fotográficos foram armazenados, e os valores angulares foram analisados por um experimentador previamente treinado, utilizando o pro grama ImageJ. As aferições das medidas foram realizadas duas vezes, com intervalo de 15 dias entre elas. Posteriormente, foram calculados os valores de acurácia, erro relativo e em graus, precisão e Coeficiente de Correlação Intraclasse (ICC). RESULTADOS: Quando analisado o ângulo de 10º, a média da acurácia das medidas foi maior para os registros com resolução de 3 Mp em relação às resoluções de 5 e 10 Mp. O ICC foi considerado excelente para as três resoluções de imagem analisadas e, em relação aos ângulos analisados nos registros fotográficos, pôde-se verificar maior acurácia, menor erro relativo e em graus e maior precisão para o ângulo de 90º, independentemente da resolução da imagem. CONCLUSÃO: Os registros fotográficos realizados com a resolução de 3 Mp proporcionaram medidas de maiores valores de acurácia e precisão e menores valores de erro, sugerindo ser a resolução mais adequada para gerar imagem de ângulos de 10º e 30º.

Resumo em Inglês:

BACKGROUND: Although photogrammetry is a widespread technique in the health field, despite of the methodological efforts distortions in the angular readings of the images are common. OBJECTIVE: To measure the error of angular measurements in photo images with different digital resolutions in an object with pre-determined angles. METHODS: We used a rubber ball with 52 cm in circumference. The object was previously marked with angles of 10°, 30°, 60° and 90° degrees. The photographic records were performed with the focal axis of the camera perpendicular and three meters away from the object, without the use of optical zoom and a resolution of 3, 5 and 10 Megapixels (Mp). All photographic records were stored and a previously trained experimenter using the computer program ImageJ analyzed the angular values of each photo. The measurements were performed twice within a fifteen-days interval. Subsequently, we calculated the accuracy, relative error and error in degrees values, precision and the Intraclass Correlation Coefficient (ICC). RESULTS: When analyzing the angle of 10°, the average accuracy of measurements was higher for those records of 3 Mp resolution compared to 5 and 10 Mp resolutions. The ICC was considered excellent for all resolutions. With regards to the analyzed angles in photographic records, it was possible to verify that the 90-degree angle photographs were more accurate, had lower relative error and error in degrees, and were more precise, regardless of image resolution. CONCLUSION: The photographs records that were taken with a 3 Mp resolution provided great accuracy and precision measurements and lower errors values, suggesting to be the proper resolution to generate image of angles of 10º and 30º.