Resumo em Português:

Os autores apresentam resultados de tratamento de lesões crônicas dos tendões flexores na mão, usando técnica em dois estágios. O primeiro pelo implante de prótese de silicone e o segundo com enxerto de tendão. Dão detalhes de técnica, e analisam seus resultados comparando-os com os da literatura. Chegam a conclusão que a técnica dá resultados satisfatórios na maioria dos casos.

Resumo em Inglês:

The authors present the results of a two-stage treatment of chronic flexor tendon injuries of the hand. In the first stage a silicone prosthesis is implanted and in the second stage a tendon graft. Details of the technique and results of the analysis are presented and compared with the scientific literature. The authors concluded that satisfactory results were achieved in most of the cases.

Resumo em Português:

O objetivo do estudo foi analisar as normas relativas à ética da pesquisa em seres humanos contidas nas Instruções aos Autores de revistas de ortopedia e traumatologia. Trinta e oito revistas foram estudadas observando-se que 52,6% não fazem referência a aspectos éticos, 28,9% exigem aprovação por Comitê de Ética da Instituição, 15,7% seguem orientação dos Requisitos Uniformes para Manuscritos Submetidos a Revistas Biomédicas e 2,6% solicitam o consentimento do paciente. Aspectos relacionados à privacidade dos pacientes são citados em 36,8% das revistas estudadas. Os resultados indicam que a maioria das revistas de ortopedia e traumatologia apresenta pouca preocupação com os aspectos éticos de pesquisa em seres humanos nas Instruções aos Autores.

Resumo em Inglês:

The aim of this study was to analyze the norms about ethics in research with human beings included in the guidelines of orthopedics and traumatology scientific journals. Thirty-eight journals were analyzed: 52,6% do not mention ethical aspects, 28,9% submit to approval by the Institution's Ethical Committee, 15,7% follow the orientation of the Uniform Requirements for manuscripts submitted to biomedical journals, and 2,6% ask the patients' consent; aspects related to the patients' privacy were found in 36,8% of the studied journals. The results indicate that most orthopedics and traumatology journals show little concern with the human beings research ethical aspects in their guidelines.

Resumo em Português:

Foram estudados 18 pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico de luxação acromioclavicular aguda do grau III da classificação de ALLMAN-TOSSY, todos do sexo masculino com idade média de 36 anos, foram avaliados sob o ponto de vista isocinético com tempo de evolução variando de 24 até 127 meses. A avaliação isocinética foi realizada através de um dinamômetro computadorizado marca CYBEX® modelo 6000 na velocidade angular de 60º/segundo e demonstrou resultados significantes no movimento de abdução no plano neutro, com déficit no pico de torque do lado operado, quando comparado com o lado contra-lateral. Quando comparados os ombros com e sem subluxação, os com subluxação demonstraram défcit no trabalho total tanto na adução quanto na abdução no plano neutro.

Resumo em Inglês:

Eighteen male patients, mean age 36 years, submitted to surgical treatment of ALLMAN-TOSSY grade III acute acromioclavicular luxation were studied. They were isokinetically evaluated during an evolution period ranging from 24 to 127 months. The isokinetic evaluation was carried out with a Cybex® 6000 computerized dynamometer, at a 60º/s angular speed, showing significant results in vertical abduction, with a deficit in peak torque in the operated on shoulder as compared to the contralateral side. When the groups with and without subluxation were compared a deficit in total work was observed in the group with subluxation both in adduction and abduction.

Resumo em Português:

Os autores realizaram um levantamento retrospectivo dos atendimentos de crianças com fratura supracondiliana do úmero, com o objetivo de analisar as características deste tipo de fratura, e comparar com a literatura. Foram revistos fichas e prontuários de pacientes atendidos no serviço de Traumatologia e Ortopedia do Hospital São Lucas da PUCRS que preencheram todos os dados do levantamento: idade, raça, lado acometido, classificação da fratura, complicações e tratamento. Os resultados encontrados são de 63 pacientes numa população que variou de 1 ano a 11 anos de idade. Lesões em extensão e flexão ocorreram em 78,5% e 10,5% dos casos, respectivamente. Houve predomínio do sexo masculino (63,4%) e da raça branca (95,2%). O lado esquerdo foi o mais acometido, em 55,6% dos casos. Foi realizado tratamento cirúrgico em 76% e conservador em 24%. Quanto a classificação de Gartland, encontrou-se 8% do tipo I, 17,4% do tipo II, e 74,6% do tipo III. Observou-se ainda complicações nervosas em 6,35% dos casos, enquanto complicações vasculares ocorreram em 3,2%. Os resultados obtidos vão ao encontro dos dados descritos na literatura, constatando a importância desta patologia em crianças e a necessidade de conhecimento das características, classificação e manejo dessa patologia.

Resumo em Inglês:

The authors made a retrospective review of children with supracondylar fracture of the humerus with the purpose of analyzing these fractures characteristics and comparing them with the literature. The registers from patients attended at the Trauma and Orthopedics Service, São Lucas Hospital, PUCRS, containing the data necessary for the survey (age, race, affected side, fracture classification, complications and treatment) were reviewed. Sixty-three 1 to 11 year-old patients were studied. Extension and flexion lesions occurred in 78.5% and 10.5% of the cases, respectively. Most of the cases were observed in males (63.4%) and whites (95.2%). Lesions at the left side (55.6%) were more frequent. Surgical treatment was carried out in 76% of the cases and conservative treatment in 24%. As concerns the Gartland Classification, 8% were type I, 17,4% type II, and 74,6% type III. Nerve complications were observed in 6.35% of the cases, and vascular complications in 3.2%. The results of the survey are consistent with the literature outlining the importance of this pathology in children and the need of acknowledging the characteristics, the classification, and the management of this pathology.

Resumo em Português:

Este estudo apresenta e discute os resultados da análise biomecânica, radiográfica e anatômica de 20 peças de coluna cervical de cadáveres humanos, submetidas à corpectomia de C5, discectomia adjacente e estabilização com enxerto de fíbula. Os ensaios em flexão foram realizados em Máquina Universal de Testes. Nenhuma fratura ou extrusão do enxerto foi observada. A falha mecânica ocorreu na interface corpo vertebral-enxerto fibular, caracterizada por fratura dos corpos vertebrais adjacentes em 11 experimentos e afundamento da esponjosa em nove. O ligamento longitudinal posterior e o complexo ligamentar posterior não foram lesados em nenhuma das peças. Concluem que, em estudo experimental, o enxerto de fíbula é resistente e proporciona estabilidade imediata à coluna cervical quando submetido a carga em flexão.

Resumo em Inglês:

The authors present and discuss the results of a biomechanical, radiographic and anatomical analysis of 20 specimens, obtained from human cadaver of cervical spine submitted to C5 corpectomy, adjacent discectomy and stabilization with fibular graft. The flexion tests were carried out in the Test Universal Machine. Fracture or graft extrusion was not observed. Mechanical failure was observed in the vertebral body-fibular graft interface, characterized by fracture of the adjacent vertebral bodies in 11 experiments and depression of the cancellous bone in nine. The posterior longitudinal ligament and the posterior ligamental complex were not injured in any of the specimens. The authors concluded that, in an experimental study, the fibular graft is resistant and provides immediate stability to the cervical spine when submitted to flexion load.

Resumo em Português:

Com o objetivo de avaliar o enfraquecimento causado pela confecção de janela óssea cortical, os autores confeccionaram uma janela circular no osso cortical da diáfise de oito fêmures de carcaças de cães e uma janela quadrada nos oito pares destes fêmures, com diagonal semelhante ao diâmetro da janela circular contralateral. As peças anatômicas foram submetidas a teste de tensão torcional em uma máquina de ensaios mecânicos; obtendo-se o torque máximo e a rigidez à torção. Os resultados mostraram que, para o fêmur com janela circular, o torque máximo médio foi de 13,65 ± 5,12 Nm, e a rigidez média foi de 1,18 ± 0,45 Nm/grau, enquanto que para a janela quadrada o torque máximo médio foi de 13, 39 ± 5,23 Nm, e a rigidez média foi de 1,05 ± 0,41 Nm/grau. A resistência nos ossos com janela circular e quadrada submetidos à tensão torcional foi praticamente igual, fato este corroborado pela análise estatística que não revelou diferença significante (p = 0,05).

Resumo em Inglês:

With the purpose of evaluating the weakness caused by holes in the cortical bone, the authors performed circular holes in the diaphysis cortical bone of eight femurs from dog carcasses, and square holes in the diaphysis cortical bone of the contralateral femurs, the diagonals being similar to the diameters. The specimens were submitted to torsion stress test in a mechanical test machine to determine maximum torque and rigidity to torsion. Maximum mean torque for the femurs with circular holes was 13.65 ± 5.12 Nm and mean rigidity was 1.18 ± 0.45 Nm/degree, while the femurs with square holes showed maximum mean torque of 13.39 ± 5.23 Nm and mean rigidity of 1.05 ± 0.41 Nm/degree. The resistance to torsion stress in femurs with circular or square holes was very similar and the statistical analysis did not show a significant difference (p = 0.05).

Resumo em Português:

Os autores avaliaram três atletas do sexo masculino, submetidos a tratamento cirúrgico de hérnia discal lombar, com o objetivo de avaliar os resultados, após serem submetidos a um protocolo de reabilitação com base em hidroterapia. Este método permitiu a reabilitação precoce dos atletas, iniciando-se na primeira semana após a cirurgia. Os atletas foram avaliados em 5 ocasiões: pré-operatório e nos 4 meses seguintes. Houve melhora completa da dor em dois atletas. O terceiro caso apresentou no 4º mês 1,3% da intensidade máxima. As atividades de vida diária no período pré-operatório em média apresentaram-se com 21,6% da freqüência máxima, chegando a 99,3% no 4º mês. A freqüência de prática esportiva teve em média 10% da intensidade no pré-operatório, no 4º mês os atletas já praticavam a atividade esportiva com uma freqüência de 84,6% do normal. O nível de atividade esportiva foi relatado em média como 10% daquele estabelecido pelos atletas antes do início dos sintomas, atingindo 88,3% no 4º mês. Concluímos que os atletas apresentaram melhora evolutiva em todos os parâmetros analisados, especialmente em relação a dor. Portanto, a hidroterapia mostrou-se um método eficaz e bem tolerado na reabilitação precoce da cirurgia de hérnia discal em atletas.

Resumo em Inglês:

Three male athletes submitted to surgical treatment of lumbar disc herniation were assessed aiming to evaluate the results of a rehabilitation protocol based on aquatic therapy. This method allowed early rehabilitation of the athletes, within a week after surgery. The athletes were evaluated in 5 occasions: pre-operatively and in the 4 following months. Complete improvement of pain was observed in two athletes. The third case had 1.3% of the maximum intensity in the 4th month. The daily life activities during the pre-operative period presented 21.6% of the maximum frequency on average, reaching 99.3% in the 4th month. The frequency of practicing sports was on average 10% the pre-operative intensity; in the 4th month the athletes already played sports with a frequency 84.6% of the normal. The level of sporting activities was reported as 10% on average of the one established by the athletes before the symptoms had started, reaching 88.3% in the 4th month. We conclude that the athletes had an evolutionary improvement in all the analyzed parameters, especially as regards pain. Thus, hydrotherapy was an effective and well tolerated method in the early rehabilitation of athletes after disc herniation surgery.

Resumo em Português:

A avulsão da cartilagem da crista ilíaca é uma lesão infreqüente e raramente é descrita na literatura. Atletas jovens e adolescentes são os indivíduos mais predispostos à lesão. O trauma indireto causado pela contração da musculatura aderida à crista ilíaca e o movimento de angulação do tronco em sentido oposto ao da contração é o mecanismo mais comum de arrancamento da cartilagem. Como na maioria dos casos não existe trauma direto, esses podem não ser diagnosticados se não considerarmos essa possibilidade de lesão. Relatamos dois casos atendidos em nosso Serviço, que apresentaram lesão na cartilagem devido a um trauma indireto (contração muscular abrupta). Ambos foram tratados de maneira incruenta, com excelente evolução.

Resumo em Inglês:

Avulsion of the iliac crest cartilage is an infrequent, rarely described lesion. Young and adolescent athletes are prone to this lesion. Indirect trauma caused by contraction of the muscles inserted at the iliac crest and the angulation move-ment of the trunk in direction opposite to the contraction is the most common mechanism causing cartilage tearing. As most of the cases do not present direct trauma, diagnosis can be missed if that possibility is not considered. Two cases attended by our Service are described. Lesion in the cartilage was observed due to an indirect trauma (abrupt muscular contraction). Both cases were treated and the evoluti-on was excellent.