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Cadernos Saúde Coletiva, Volume: 27, Número: 2, Publicado: 2019
  • Características de mulheres vítimas de violência sexual e abandono de seguimento de tratamento ambulatorial Artigo Original

    Sousa, Tânia Cássia Cintra de; Coelho, Amanda Santos Fernandes; Mattos, Diego Vieira de; Valadares, Janaina Guimarães; Lima, Maíra Ribeiro Gomes de; Costa, Priscila Sousa; Sousa, Maria Augusta Alves

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução A violência sexual afeta vários segmentos da sociedade e requer ação urgente. As mulheres são as principais vítimas desta injúria, que pode gerar inúmeras implicações. Assim, o papel dos serviços de saúde é essencial para o enfrentamento deste problema e garantia de maior adesão ao tratamento ambulatorial. Objetivo Objetivou-se analisar as características de mulheres vítimas de violência sexual e abandono de seguimento de tratamento ambulatorial. Método Estudo descritivo, analítico retrospectivo, quantitativo, de 161 prontuários de mulheres atendidas em um serviço de referência de violência sexual em Goiânia- G0, em 2015. Resultados A maioria das mulheres eram adultas (65,8%), residentes em Goiânia (55,3%), empregadas (50,3%), concluintes do ensino médio (30,4%), solteiras (55,3%), pardas (44,1%), heterossexuais (74,5%), sem deficiência (85,1%). Verificou- se uma associação entre o abandono de seguimento ambulatorial com o recebimento de profilaxia DSTs (p<0,001), imunoglobulina para hepatite B (p=0,002), contracepção de emergência (p=0,010), início do esquema de antirretrovirais (p=0,003) e abandono do seguimento após a primeira consulta (p <0,001). Houve significância entre vítimas gestantes e a conclusão do tratamento (p <0,001). Conclusão Conclui-se que, ao se conhecer os fatores relacionados à não adesão ao seguimento ambulatorial, novas estratégias poderão ser desenvolvidas pelos serviços especializados.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Background Sexual violence affects several segments of society and requires urgent action. Women are the main victims of this injury, that can generate countless implications. Thus, the role of health services is essential for coping with this problem and ensuring greater adherense to outpatient treatment. Objective The aim of this study was to analyze the characteristics of women victims of sexual violence and abandonment of ambulatorial treatment follow-up. Method This is a descriptive, retrospective analytical, quantitative study of 161 women's medical records attended at a referral service for sexual violence in Goiânia-GO, in 2015. Results Most women were adults (65.8%), residents in Goiânia (55.3%), employed (50.3%), high school graduates (30.4%), single (55,3%), browns (44.1%), heterosexuals (74.5%), without disabilities (85.1%). There was an association between the abandonment of ambulatorial follow-up and receipt of prophylaxis STD (p<0.001), immunoglobulin for hepatitis B (p=0.002), emergency contraception (p=0.010), initiate the antiretroviral regimen (p=0.003) and abandonment of follow-up after the first visit (p <0.001). There was significant between pregnant women victims and the completion of treatment (p <0.001). Conclusion It is concluded that when knowing the factors related to non-adherence for ambulatorial follow-up, new strategies should be developed by specialized services.
  • Estigma e violência na percepção dos profissionais de saúde mental de uma unidade psiquiátrica em hospital geral Artigo Original

    Barretto, Raquel Silva; Figueiredo, Ana Elisa Bastos

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução O artigo em questão é fruto de uma pesquisa no âmbito da saúde mental, em um dos dispositivos potencializados após a década de 1990. Objetivo A investigação teve como objetivo geral compreender a percepção dos profissionais de saúde mental, atuantes em uma Unidade Psiquiátrica de Hospital Geral, sobre os termos estigma e violência. Método Trata-se de pesquisa exploratória, descritivo-analítica com abordagem qualitativa. Teve como campo a Unidade de Internação Psiquiátrica de um Hospital Geral Universitário, no município do Rio de Janeiro. Os sujeitos da pesquisa foram 06 profissionais de saúde mental. Após a liberação dos Comitês de Ética, autorização da direção e o preenchimento dos Termos de Consentimento, o passo posterior envolveu as entrevistas semiestruturadas. Optou-se pela análise de conteúdo para trabalhar os dados obtidos. Resultados Enquanto alguns profissionais demonstraram desconhecer o significado de estigma, o termo violência foi exemplificado através de conceituações e aproximações com a realidade social. As diversas falas sobre a violência simbólica ganharam destaque. Ao mencioná-la, reconheceram que determinadas práticas junto aos pacientes, ainda que não agreguem violências de ordem física, reproduzem a estigmatização, que repercute na violência psicológica e nas negligências. Conclusão Ainda que a mudança no cuidado tenha se estabelecido, faz-se necessário o conhecimento do processo da violência e estigmatização nas práticas atuais, dado que tais fenômenos podem agravar o sofrimento existente.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Background This research emphasized violence in the mental health area, one of the devices strengthened after the 1990s. Objective The general objective of the research was to understand the perception of mental health professionals working in a General Hospital Psychiatric Unit on stigma and violence. Method This is exploratory, descriptive-analytical research with a qualitative approach. It was carried out in the Psychiatric Hospitalization Unit of a General University Hospital in the city of Rio de Janeiro. The participants of the research were 06 mental health professionals. After the release of the Ethics Committees, management authorization and the completion of the Terms of Consent, semi-structured interviews were performed. The content analysis was opted to work the obtained data. Results While some professionals demonstrated to be unaware of the meaning of stigma, the term violence was exemplified through conceptualizations and approximations with social reality. The various speeches on symbolic violence gained prominence. When mentioning it, they recognized that certain practices with patients, even if they do not add physical violence, reproduce stigmatization, which has repercussions on psychological violence and negligence. Conclusion Although the change in care has been established, it is necessary to know the process of violence and stigmatization in current practices, since such phenomena can aggravate the existing suffering.
  • Nível de atividade física de gestantes atendidas em unidades básicas de saúde de um município do nordeste brasileiro Artigo Original

    Souza, Vilson Almeida; Mussi, Ricardo Franklin de Freitas; Queiroz, Bruno Morbeck de

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução A atividade física é um componente do estilo de vida positivo que pode ser influenciado pelo período gestacional. Objetivo Avaliar o nível de atividade física e fatores associados em gestantes atendidas pelas Unidades Básicas de Saúde (UBS) de um município nordestino. Método Estudo transversal, com amostra de 127 gestantes assistidas pelo programa de pré-natal em UBS de Vitória da Conquista/Bahia. A atividade física foi investigada pelo Pregnancy Physical Activity Questionnaire. As análises estatísticas, brutas e ajustadas, exploraram as variáveis sociodemográficas e do estilo de vida. Resultados Pouco mais da metade das gestantes são insuficientemente ativas (52,6%). Os maiores gastos diários de energia foram relacionados às atividades domésticas. A maioria das participantes é insuficientemente ativa no lazer (98,9%). Menor renda e baixa escolaridade estiveram associadas a menores níveis de atividade física. Conclusão Mais da metade das gestantes avaliadas apresentaram valores insatisfatórios para os níveis de atividade física. Quando consideradas as atividades de lazer, poucas mulheres relataram realizar alguma atividade física de forma regular. Programas de atividade física que estimulem, orientem e desenvolvam diferentes modalidades de exercícios devem ser estimulados, visto os benefícios para a saúde da gestante e do feto.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Background Physical activity is a component of a positive lifestyle that can be influenced by the gestational period. Objective To evaluate the level of physical activity and associated factors in pregnant women attended by the Basic Health Units (BHU) of a Northeastern municipality. Method This is a cross-sectional study with a sample of 127 pregnant women assisted by the prenatal program at UBS, Vitória da Conquista/Bahia. The physical activity was investigated by the Pregnancy Physical Activity Questionnaire. The crude and adjusted statistical analyzes explored sociodemographic and lifestyle variables. Results Little more than half of the pregnant women are insufficiently active (52.6%). The largest daily energy expenditures were related to domestic activities. Most of the participants are insufficiently active in leisure (98.9%). Lower income and low school level were associated with lower levels of physical activity. Conclusion More than half of pregnant women presented unsatisfactory values ​​for physical activity levels. When considering leisure activities, few women reported performing any physical activity on a regular basis. Physical activity programs that stimulate, guide and develop different modalities of exercise should be stimulated, considering the health benefits of the pregnant woman and the fetus.
  • Excesso de peso e fatores associados entre profissionais de saúde da Estratégia Saúde da Família Artigo Original

    Siqueira, Franciele Viana; Reis, Darlete dos Santos; Souza, Rafael Artur Lopes; Pinho, Sirlaine de; Pinho, Lucinéia de

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução Há aumento global na prevalência da obesidade, importante fator de risco para as doenças crônicas não transmissíveis. Objetivo Avaliar a prevalência de excesso de peso e os fatores associados entre profissionais de saúde da Estratégia Saúde da Família. Método Estudo transversal, com 215 profissionais de saúde de Montes Claros, MG, em 2015. Investigaram-se informações demográficas, laborais, comportamentais e de hábitos alimentares. Os profissionais foram classificados quanto à presença de um perfil de saúde - concomitância de índice de massa corporal normal, não fumar, consumir frutas e verduras diariamente, praticar atividade física e não adicionar sal às refeições. Análise estatística com modelo de regressão logística para identificar os fatores associados ao excesso de peso. Resultados Participaram agentes comunitários de saúde (58,0%), enfermeiros (27,0%), técnicos de enfermagem (9,0%) e médicos (6,0%). A maioria do sexo feminino (87%) e idade média de 35,92 (±8,98). Possuíam excesso de peso 53,5% (36,7% com sobrepeso; 16,8% com obesidade). A idade avançada, outro vínculo de trabalho, consumo de frutas e verduras irregular e ausência do perfil de saúde apresentaram associação com excesso de peso. Conclusão Houve alta prevalência de excesso de peso entre os profissionais de saúde, associado ao estilo de vida e trabalho.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Background There is an overall increase in the prevalence of obesity, an important risk factor for chronic noncommunicable diseases. Objective To evaluate the prevalence of overweight and associated factors in health professionals in the Family Health Strategy. Method This is a cross-sectional study carried out with 215 health professionals from Montes Claros, MG, in 2015. Demographic, labor, behavioral and eating habits were investigated. Professionals were classified as having a health profile - concomitance with normal body mass index, not smoking, consuming fruits and vegetables daily, practicing physical activity and not adding salt to meals. Statistical analysis with a logistic regression model was used to identify factors associated with overweight. Results Community health agents (58.0%), nurses (27.0%), nursing technicians (9.0%) and physicians (6.0%) participated. Most of them were females (87%) with a mean age of 35.92 (±8.98). 53.5% and were overweight (36.7% overweight, 16.8% obese). Old age, other work relationship, irregular fruit, and vegetable consumption, and absence of health profile were associated with overweight. Conclusion There was a high prevalence of overweight in the health professionals, associated with lifestyle and work.
  • Religiosidade e padrões de consumo de álcool entre usuários de unidades de atenção primária à saúde no Brasil Original Article

    Martinez, Edson Zangiacomi; Silva, Anderson Soares da; Giglio, Flávia Masili; Terada, Natalia Akemi Yamada; Zucoloto, Miriane Lucindo

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução Vários estudos têm mostrado o papel da religiosidade nas crenças e comportamentos em saúde. Objetivo O objetivo deste estudo transversal é examinar a associação entre envolvimento religioso e padrões de consumo de álcool em uma amostra representativa de usuários de unidades de atenção primária à saúde de Ribeirão Preto, Brasil. Método Os dados foram obtidos por entrevistas pessoais. A religiosidade foi mensurada usando o Duke University Religion Index (DUREL) e o consumo de álcool foi mensurado pelo Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT). Modelos de regressão logística multinomiais foram usados para avaliar as associações entre as características dos participantes, os níveis do AUDIT e os grupos de consumo de álcool. Resultados A amostra foi composta por 841 mulheres com idade média de 39,5 anos e 214 homens com média de idade de 45,1 anos. Foram evidenciadas associações significativas entre padrões de consumo de álcool e as múltiplas dimensões da religiosidade, como afiliação religiosa, práticas religiosas, autopercepção do nível de religiosidade e os componentes do DUREL. Baixos níveis de ingestão de álcool foram detectados entre indivíduos religiosos e entre aqueles que praticam sua religião, comparados com aqueles que não possuem uma religião e/ou não praticam uma religião, respectivamente. Conclusão Um estilo de vida motivado por interesses religiosos é associado com os hábitos de uso de álcool entre os usuários de unidades de atenção primária à saúde.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Background A number of studies have been reported on the role of religiosity in health beliefs and behaviors. Objective The objective of this cross-sectional study is to examine the association between religious involvement and patterns of alcohol consumption in a large representative sample of users of primary healthcare facilities in Ribeirão Preto, Southeast Brazil. Method Data were collected through personal interviews. Religiosity was measured using the Duke University Religion Index (DUREL) and the alcohol consumption was measured using the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) questionnaire. Multinomial logistic regression models were used to evaluate the associations between the participant characteristics, the AUDIT risk levels, and the drinking groups. Results The sample was composed of 841 women with a mean age of 39.5 years old and 214 men with a mean age of 45.1 years old. A significant relationship between patterns of alcohol consumption and the multiple dimensions of religiosity was detected, such as religious affiliation, religious practices, self-perception of the level of religiosity and the ORA, NORA and IR components of DUREL. Lower levels of drinking risk were detected among religious individuals and among those who practice their religions compared to individuals who have no religion and/or non-practicing individuals, respectively. Conclusion A lifestyle motivated by religious concerns is associated with alcohol use habits among the Brazilian users of the public healthcare facilities.
  • Percepções de estudantes sobre bullying e família: um enfoque qualitativo na saúde do escolar Artigo Original

    Oliveira, Wanderlei Abadio de; Silva, Jorge Luiz da; Braga, Iara Falleiros; Romualdo, Claudio; Brandão, Waldemar; Caravita, Simona Carla Silvia; Silva, Marta Angélica Iossi

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução O bullying escolar representa um fenômeno expressivo no Brasil e no mundo, impactando na saúde e no desenvolvimento de crianças e adolescentes. Objetivo Analisar as relações entre as percepções de estudantes sobre bullying escolar e interações familiares. Método Trata-se de um estudo qualitativo, do qual participaram 55 estudantes. Entrevistas semiestruturadas foram utilizadas na coleta de dados e analisadas segundo a análise de conteúdo, em sua modalidade temática, no software Atlas.Ti. O referencial teórico-metodológico adotado foi a Teoria Bioecológica do Desenvolvimento. Resultados Revelou-se que a) as características individuais, resultantes do processo de desenvolvimento que envolve a família, são os fatores que melhor explicam o bullying; b) as experiências negativas no contexto familiar podem favorecer o envolvimento dos estudantes em situações de bullying; e c) aspectos positivos das famílias podem ser considerados pontos fortes a serem explorados por programas de intervenção. Conclusão Foram identificadas relações entre as percepções acerca do bullying escolar e as interações familiares. A investigação aumenta a compreensão sobre a complexidade do bullying e poderá subsidiar iniciativas de formação de profissionais que atuam na área da saúde e têm as famílias como matriz de ação na atenção primária.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Background School bullying represents an expressive phenomenon in Brazil and in the world, impacting in the health and development of children and adolescents. Objective To analyze the relationships between student perceptions of school bullying and family interactions. Method This is a qualitative study, in which 55 students participated. Semi-structured interviews were used in the data collection and analyzed according to the content analysis, in its thematic modality, in the software Atlas.Ti. The theoretical-methodological reference adopted was the Bioecological Theory of Development. Results It was revealed that a) individual characteristics resulting from the development process involving the family are the factors that best explain bullying; b) negative experiences in the family context can favor the involvement of students in situations of bullying; and c) positive aspects of families can be considered as strengths to be explored by intervention programs. Conclusion Relationships between perceptions about school bullying and family interactions were identified. The research increases understanding about the complexity of bullying and may subsidize initiatives for the training of professionals who work in the health area and have the families as a matrix of action in primary care.
  • Construção da imagem profissional no Ceará: a enfermeira diante das modificações no cenário histórico profissional Artigo Original

    Costa, Cynthia Gabrielle Silva da; Vieira, Daniele Vasconcelos Fernandes; Martins, Luzy Hellen Fernandes Aragão; Castro, André Ribeiro de

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução A memória coletiva representa um bem simbólico. A enfermagem firma-se gradativamente no campo da saúde, na luta por seus direitos, na qualificação profissional e técnica em todos os campos de trabalho e no desenvolvimento científico. A modificação quanto à execução de sua profissão direciona a transformações no campo da sua imagem, sobretudo com a evolução das práticas e estudos em seu campo de saber. Objetivo Apresentar as percepções das enfermeiras sobre a construção da imagem da enfermeira cearense diante das modificações no cenário histórico da enfermagem. Método Trata-se de uma pesquisa com base no método da História Oral. Participaram do estudo três enfermeiras docentes do corpo efetivo de uma Instituição de Ensino Superior Pública do estado do Ceará, com tempo superior há 30 anos de docência, as quais integram o curso de graduação em enfermagem mais antigo do estado. Resultados Identificaram-se percepções conflitantes sobre a construção da imagem profissional no Ceará. A enfermeira é vista positivamente, destacando-se como cuidadora e autônoma. Por outro aspecto, é identificada com a imagem de uma enfermeira alienada. Conclusão Permitiu-se conhecer as percepções sobre a construção da imagem da enfermeira no Ceará, a partir das experiências históricas das docentes entrevistadas que influenciaram nesse processo.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Background The collective memory represents a symbolic asset, nursing is gradually established in the health area, in the fight for their rights, in professional and technical qualification in all fields of work and scientific development. The modification in howits profession is carried out directs the transformations in its field image, especially with the evolution of practice and study in itsknowledge field. Objective To show the perceptions of nurses on the construction of the image of a nurse from Ceará, Brazilbefore the modifications in the historic setting of nursing. Method It is a research based on the method of Oral History. Three teaching nurses from the effective body of a Public Higher Education Institution of the state of Ceará participated in the study, with more than 30 years of teaching, which they integrate the oldest nursing degree course in the state. Results conflicting perceptions about the construction of the professional image in Ceará were identified. The nurse is seen positively, standing out as a caregiver and autonomous. For another aspect, it is identified with the image of an alienated nurse. Conclusion It was possible to know the perceptions about the construction of the image of the nurse in Ceará, from the historical experiences of the teachers interviewed who influenced this process.
  • Satisfação de usuários com o serviço público odontológico: a descoberta de novos padrões Original Article

    Fadel, Cristina Berger; Bordin, Danielle; Santos, Celso Bilynkievycz dos; Carvalho, Deborah Ribeiro; Moimaz, Suzely Adas Saliba

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução Em relação à saúde bucal, pouco se avançou sobre como melhorar a qualidade no atendimento odontológico. Objetivo O objetivo deste estudo foi identificar fatores demográficos que afetam a satisfação de usuários do serviço público odontológico, sob a análise de uma metodologia estratégica e de alta consistência. Método Aplicou-se a Mineração de Dados sobre um banco de informações secundárias, contemplando 91 características, as quais foram segmentadas em 9 fatores demográficos, 17 facetas e 5 domínios. Estatísticas descritivas foram extraídas dos dados demográficos e a satisfação dos usuários foi exposta por meio de facetas e domínios, sendo apresentados a partir de Árvores de Decisão e Regras de Associação. Resultados A análise dos resultados mostra relação entre o fator demográfico 'ocupação profissional' e a satisfação do usuário, em todos os domínios. As ocupações de assistente geral e empregado doméstico com salário diário destacaram-se nas Regras de Associação para representar o menor nível de satisfação em relação às facetas que foram mais mal avaliadas. De forma complementar, o fator 'nome da unidade de saúde' expôs relação com a maioria dos domínios investigados. A diferença entre as unidades de saúde mostrou-se ainda mais evidente por meio da Regra de Associação. Conclusão A Mineração de Dados permitiu identificar relações complementares à percepção do usuário sobre a qualidade dos serviços públicos de saúde bucal, constituindo-se em ferramenta segura para subsidiar a gestão da saúde pública brasileira e a base de planos futuros.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Background Regarding to oral health, little has been advanced on how to improve quality within dental care. Objective The aim of this study was to identify the demographic factors affecting the satisfaction of users of the dental public service having the value of a strategic and high consistency methodology. Method The Data Mining was used to a secondary database, contemplating 91 features, segmental in 9 demographic factors, 17 facets, and 5 dominions. Descriptive statistics were extracted to a demographic data and the satisfaction of the users by facets and dominions, being discovered as from Decision Trees and Association Rules. Results the analysis of the results showed the relation between the demographic factor 'professional occupation' and satisfaction, in all of the dominions. The occupations of general assistant and home assistant with daily wage stood out in Association Rules to represent the lower level of satisfaction compared to the facets that were worse evaluated. Also, the factor ‘health unit's name’ showed relation with most of the investigated dominions. The difference between health units was even more evident through the Association Rule. Conclusion The Data Mining allowed to identify complementary relations to the user's perception about the public oral health services quality, constituting a safe tool to support the management of Brazilian public health and the basis of future plans.
  • Atendimentos antirrábicos humanos pós-exposição: tendência temporal de sua prevalência no Ceará, de 2007 a 2015 Artigo Original

    Cavalcante, Kellyn Kessiene de Sousa; Florêncio, Caroline Mary Gurgel Dias; Alencar, Carlos Henrique

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução A principal recomendação para o controle da raiva em humanos é a vacinação profilática. Objetivo Considerando-se a endemicidade da raiva no Brasil e o direcionamento das ações de controle, buscou-se caracterizar a tendência temporal dos atendimentos antirrábicos humanos pós-exposição no Ceará, de 2007 a 2015. Método O estudo é ecológico de tendência temporal e analítico. Os dados das fichas de atendimento antirrábico foram organizados em planilhas e calculados os coeficientes anuais de prevalência. Resultados Houve 231.694 atendimentos antirrábicos, com coeficientes de prevalência crescentes de 2007 a 2011 (35,09 por 10.000 habitantes; APC=13,5; p<0,001) e ápice em 2015 (40,35 por 10.000 habitantes; APC=5,5; p=0,005). Houve um aumento na faixa etária de 20 a 59 anos (APC=14,0; p<0,001), e residentes da zona urbana (APC=7,0; p<0,001). A espécie canina teve tendência crescente de 2007 a 2011 (APC=14,3; p<0,001). Das notificações, 95,8% apresentaram condutas inadequadas, com crescimento nos coeficientes de prevalência de 2007 a 2011 (APC=13,6; p<0,001). Conclusão As condutas profiláticas inadequadas aconteceram mais de 2007 a 2011. A análise temporal, com tendência crescente no período analisado, deve ser utilizada como componente contínuo das ações de vigilância da raiva no Ceará, para assistência adequada e segura aos pacientes vítimas de agressão animal.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Background The main recommendation for the control of rabies in humans is the prophylactic vaccination. Objective Considering the endemicity of rabies in Brazil and the direction of control actions, it was aimed to characterize the temporal trend of post-exposure human anti-rabies in Ceará from 2007 to 2015. Method The study is ecological with a temporal trend and analytical. The data of the anti-rabies data sheets were organized into spreadsheets and the annual prevalence coefficients were calculated. Results There were 231,694 rabies treatments, with prevalence coefficients increasing from 2007 to 2011 (35.09 per 10,000 inhabitants, APC = 13.5, p <0.001) and apex in 2015 (40.35 per 10,000 inhabitants, APC = 5, 5, p = 0.005). There was an increase in the age group of 20 to 59 years old (APC = 14.0, p <0.001), and urban residents (APC = 7.0, p <0.001). The canine species showed an increasing trend from 2007 to 2011 (APC = 14.3, p <0.001). Of the notifications, 95.8% presented inadequate behaviors, with an increase in the prevalence coefficients from 2007 to 2011 (APC = 13.6, p <0.001). Conclusion Inadequate prophylactic behaviors occurred more than 2007 to 2011. The temporal analysis, with an increasing trend in the analyzed period, should be used as a continuous component of the rabies surveillance actions in Ceará, for adequate and safe assistance to the patients who are victims of animal aggression.
  • Desafios e estratégias para doação de sangue e autossuficiência sob perspectivas regionais da Espanha e do Brasil Artigo Original

    Souza, Mariluce Karla Bomfim de; Santoro, Pablo

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução O sangue, seus componentes e derivados são imprescindíveis para o funcionamento da atenção hematológica e transfusional nos sistemas de saúde modernos. Objetivo Identificar algumas das dificuldades, dos desafios e das estratégias que os serviços de hemoterapia públicos experimentam no momento atual, a partir de perspectivas regionais na Espanha e no Brasil. Método Foram realizadas entrevistas com onze gestores/profissionais de serviços de hemoterapia das Comunidades Autônomas de Madri, Extremadura e Catalunha (Espanha) e do Estado de Bahia (Brasil). Resultados Identificaram-se dois grupos de dificuldades: disposição de estrutura e recursos; e recrutamento e fidelização dos doadores. Desafios: envolver e fidelizar novos doadores, sobretudo jovens; manter estoque suficiente de sangue de tipos raros e dispor de hemoderivados; lidar com patologias emergentes decorrentes do processo de migração e globalização; assegurar o uso racional do sangue; gerir os serviços com restrição sobre os recursos financeiros; lidar com distintos atores. Como linhas estratégicas, destacaram-se: uso de diversos recursos para sensibilização e fidelização de doadores; concentração tecnológica e de procedimentos nos centros coordenadores; implantação de programas públicos de plasmaférese; utilização de diferentes meios para estabelecer as relações com distintos atores. Conclusão Salvaguardadas as peculiaridades regionais, os resultados podem ser utilizados para a reflexão e implementação de variadas ações voltadas para a doação e autossuficiência em outras regiões do mundo.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Background Blood, its components and derivatives are essential for the functioning of hematological and transfusion care in modern health systems. Objective To identify some of the difficulties, challenges, and strategies experienced in public blood banks currently, based on regional perspectives in Spain and Brazil. Method Interviews with eleven managers/professionals from blood banks of the Autonomous Communities of Madrid, Extremadura and Catalonia (Spain) and the State of Bahia (Brazil) were conducted. Results Two groups of difficulties were identified: availability of structure and resources; and recruitment and loyalty of donors. Challenges: to recruit and retain new donors, especially young people; to maintain sufficient stock of rare blood types and have blood products available; to deal with emerging pathologies arising from migration and globalization; to ensure the rational use of blood; to manage services with limited autonomy over financial resources; to deal with different stakeholders. The following strategic lines stood out: the use of several resources to raise awareness and loyalty of donors; the concentration of technology and procedures in coordinating centers; the implantation of public plasmapheresis programs and the utilization of different means to establish relations with different actors. Conclusion Respecting the regional peculiarities, the results can be used for the reflection and implementation of various actions aimed at blood donation and self-sufficiency in other regions of the world.
  • Check list para tradução e Adaptação Transcultural de questionários em saúde Artigo Original

    Fortes, Clarisse Pereira Dias Drumond; Araújo, Alexandra Prufer de Queiroz Campos

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução Questionários de avaliação são ferramentas habituais nas diferentes áreas de saúde. Frequentemente são desenvolvidos na língua inglesa e muitas vezes utilizados em populações diferentes daquelas para as quais foram originalmente criados. Nestes casos, é necessária adaptação transcultural na preparação e aplicação dos questionários, já que sua validade não depende somente de tradução, mas também de contextualização ao novo cenário cultural, para que mantenha suas propriedades psicométricas. Objetivo Revisar as metodologias utilizadas por pesquisadores brasileiros nos últimos 5 anos para a adaptação de instrumentos internacionais para português do Brasil e propor uma lista de verificação que possa guiar pesquisadores em futuras adaptações transculturais para nosso idioma, segundo recomendações internacionais já publicadas. Método Pesquisa foi realizada na Rede Scielo com as chaves de busca (questionario or instrumento) and (adaptacao or traducao or confiabilidade or validade), nos últimos 5 anos. Resultados Foram encontrados 111 artigos, dos quais 55 atendiam aos critérios de inclusão desta revisão. Destes, foram extraídas 15 referências metodológicas ao processo de ATC, cuidadosamente lidas e suas recomendações extraídas para a construção de check list operacional para a Adaptação Transcultural de Instrumentos de Aferição em Saúde. Conclusão Acreditamos que o modelo de check list proposto possa auxiliar na organização e realização de futuras ATCs em Saúde, em consonância com os métodos preconizados internacionalmente.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Background Evaluation questionnaires are habitual tools in different areas of health. They are often developed in the English language and often used in populations other than those originally bred. In these cases, cross-cultural adaptation is necessary in the preparation and application of the questionnaires, since their validity does not depend only on translation, but also on contextualization to the new cultural scene, to maintain its psychometric properties. Objective To review the methodological pathways used by Brazilian researchers in the last 5 years for the adaptation of international instruments to Brazilian Portuguese and to propose a checklist that can guide researchers in future cross-cultural adaptations to our language, according to international recommendations already published. Method Research carried out in the Scielo Network with the search keys (questionnaire or instrument) and (adaptation or translation or reliability or validity) in the last 5 years. Results There were 111 articles found, in which 55 met the inclusion criteria of this review. Of them, 15 methodological references to the ATC process, carefully read and their recommendations were extracted for the construction of an Operational Checklist for the Cross-cultural Adaptation of Health Instruments. Conclusion The proposed checklist model can help in the organization and performance of future TCAs in Health, in line with the internationally recommended methods.
  • Estudo Longitudinal EpiFloripa Idoso – Rotinas de organização e protocolos referentes à coleta, análise e armazenamento de material biológico, exames de imagem e capacidade físico-funcional Artigo Original

    Confortin, Susana Cararo; Schneider, Ione Jayce Ceola; Danielewicz, Ana Lúcia; Fassula, Angélica Scherlowski; Souza, Bianca Bittencourt de; Santos, Carla Elane Silva dos; Antes, Danielle Ledur; Cembranel, Francieli; Pereira, Karine Gonçalves; Ono, Lariane Mortean; Marques, Larissa Pruner; Borges, Lucélia Justino; Krug, Rodrigo de Rosso; Back, Isabela de Carlos; Benedetti, Tania Rosane Bertoldo; Rech, Cassiano Ricardo; Barbosa, Aline Rodrigues; d’Orsi, Eleonora

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução Exames complementares podem contribuir para a compreensão da etiologia de agravos à saúde de idosos. Objetivo Descrever os aspectos operacionais e protocolos referentes à coleta, análise e armazenamento de material biológico, exames de imagem e capacidade físico-funcional. Método Estudo longitudinal, de base populacional, com 604 idosos (≥ 60 anos) do estudo EpiFloripa Idoso, em 2014. Foram coletados dados de material biológico, composição corporal, densitometria óssea, ultrassonografia da espessura íntima média das artérias carótidas, força de preensão manual e a atividade física. Resultados A taxa de resposta foi de 50,4%. Houve perda de seguimento em relação à faixa etária, estado cognitivo e atividades de vida diária. Os indivíduos que realizaram os exames eram mais novos, trabalhavam no momento da entrevista, ingeriam álcool, eram fisicamente ativos. Além de apresentarem menor grau de dependência, ausência de déficit cognitivo, ausência de sintomas depressivos e ausência de dificuldade na mobilidade. Conclusão Espera-se que a descrição das rotinas aplicadas possa auxiliar no desenvolvimento de novas pesquisas semelhantes em grupos de idosos. Assim, poderá ser acompanhado o processo de envelhecimento da população, seus fatores de risco e proteção.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Background Complementary exams may contribute to the understanding of the etiology of health problems in older adults. Objective To describe the operational aspects and protocols used to collect, analyze and storage biological materials, image exams and physical-functional capacity tests. Method This is a longitudinal and population-based study with 604 older adults (≥ 60 years) from EpiFloripa Ageing Study, in 2014. Data of biological material, body composition, bone densitometry, ultrasonography of the carotid artery intima average thickness, hand grip strength and physical activity were collected. Results The response rate was 50.4%. There was loss of follow-up in relation to age, cognitive status, and activities of daily living. The individuals who performed the tests were younger, worked by the time of the interview, ingested alcohol and were physically active. Also, they were less dependent, absence of cognitive impairment, absence of depressive symptoms and absence of difficulty in mobility. Conclusion It is expected that the description of the applied routines may help in the development of new similar research in the older adult population. Thus, the aging process of the population, its risk and protection factors can be followed.
  • Validade de medidas autorrelatadas de peso corporal e estatura em participantes do estudo São Paulo Megacity Artigo Original

    Ferriani, Lara Onofre; Coutinho, Evandro da Silva Freire; Silva, Daniela Alves; Bivanco-Lima, Danielle; Benseñor, Isabela Judith Martins; Viana, Maria Carmen

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução A utilização de indicadores válidos na avaliação do estado nutricional populacional é muito importante. Objetivo Avaliou-se a concordância entre medidas aferidas e autorrelatadas de peso corporal, estatura e IMC, e identificou-se fatores que exercem influência sobre o autorrelato. Método Estudo transversal de base populacional de adultos da Região Metropolitana de SP (N=766). Cálculo dos coeficientes de correlação intraclasse e análises gráficas de Bland & Altman foram conduzidos, avaliando a concordância dessas medidas. Resultados Na amostra total, e para ambos os sexos, foram subestimados o peso corporal autorrelatado e, consequentemente, o IMC, enquanto a estatura autorrelatada foi superestimada. A imprecisão no autorrelato foi influenciada pelo sexo, idade, escolaridade e estado nutricional. A confiabilidade encontrada entre as medidas foi elevada em ambos os sexos e na amostra total (peso corporal CCI 0,951/IC 0,938-0,961; estatura CCI 0,870/IC 0,597-0,939; IMC CCI 0,865/IC 0,677-0,928). A prevalência de excesso de peso pelas medidas autorrelatadas mostrou-se subestimada (13%), quando comparada àquela calculada através das medidas aferidas. Conclusão O autorrelato pode ser influenciado por diversos fatores, produzindo medidas imprecisas. Sua utilização em inquéritos populacionais pode acarretar em uma importante subestimativa do risco de adoecimento e mortalidade prematura por doenças cardiovasculares e metabólicas associados ao excesso de peso.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Background The use of valid indicators for the evaluation of the nutritional status of the population was very important. Objective The concordance between measured and self-reported data of body weight and height and BMI were evaluated and the factors that exert influence on the self-report. Method This is a cross-sectional population-based study of adults from the Metropolitan Region of SP (N=766). Calculation of the intraclass correlation coefficients and graphical analyzes of Bland & Altman were conducted, evaluating the agreement of these measures. Results In the total sample and for both genders, the self-reported body weight and the BMI were underestimated, while the self-reported height was overestimated. The imprecision in self-report was influenced by gender, age, school level,and nutritional status. The agreement between the measures was high in both genders and in the total sample (weight ICC 0.951/CI 0.938-0.961; height ICC 0.870/CI 0.597-0.939; BMI ICC 0.865/CI 0.677-0.928). The prevalence of overweight by self-reported measures was underestimated (13%) when compared to that calculated by the measured data. Conclusion Self-report can be influenced by several factors, producing imprecise measures. Its use in population surveys may lead to an important underestimation of the risk of illness and premature mortality for cardiovascular and metabolic diseases associated with overweight.
  • Caracterização assistencial dos hospitais filantrópicos da Região Metropolitana de Belo Horizonte Artigo Original

    Amorim, Daniel Penido de Lima; Souza, Antônio Artur de

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução Os hospitais filantrópicos compreenderem cerca de um terço do parque hospitalar brasileiro, apresentando grande participação nas internações para o SUS. Muitos deles são estratégicos devido a se tratar das únicas unidades hospitalares em seus municípios. Objetivo Este estudo objetivou analisar a distribuição geográfica, a complexidade e a capacidade assistencial dos hospitais filantrópicos da Região Metropolitana de Belo Horizonte (RMBH), inclusive, comparando com tendências encontradas no âmbito nacional. Adicionalmente, quando o município apresentou apenas um hospital, sendo ele filantrópico, buscou-se verificar se a capacidade assistencial atingia o mínimo recomendado pela OMS. Método Todos os dados empregados foram coletados no DATASUS. Utilizou-se de dados de estabelecimentos para descrever a distribuição geográfica e a complexidade assistencial. A análise da capacidade assistencial exigiu o cálculo de Leitos de Hospitais Filantrópicos por Mil Habitantes (LHF/MH), utilizando-se de dados de recursos físicos e população. Resultados Na RMBH, os hospitais filantrópicos gerais, em sua maioria, estão distribuídos individualmente pelos municípios menores, enquanto os especializados concentram-se na capital. O LHF/MH cresceu na RMBH, na capital e no conjunto dos municípios menores. O único município, dentre aqueles que possuem apenas um hospital, sendo ele filantrópico, que apresentou LHF/MH maior que o mínimo recomendado pela OMS foi Itaguara. Conclusão Percebeu-se que há grande semelhança entre os recortes nacional e aquele da RMBH. Muitos municípios dessa região apresentam apenas uma unidade hospitalar, sendo ela filantrópica, fato que corrobora a importância dessas organizações para a saúde local.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Background The philanthropic hospitals comprise about one-third of the Brazilian hospital sector, with large participation in hospitalizations for the SUS. Many of them are strategic because they are the only hospital units in their municipalities. Objective This study aimed to analyze the geographic distribution, the healthcare complexity and the hospital bed capacity of the philanthropic hospitals of the Metropolitan Area of Belo Horizonte (RMBH), comparing with tendencies found in the national scope. Additionally, when the municipality presented only one hospital, being philanthropic, it was sought to verify if the hospital bed capacity reaches the minimum recommended by the WHO. Method All data used were collected in DATASUS. Data from establishments were used to describe the geographic distribution and healthcare complexity. The analysis of hospital bed capacity required the calculation of Philanthropic Hospital Beds per Thousand Inhabitants (LHF/MH), using data from physical resources and population. Results In the RMBH, the general philanthropic hospitals, in the majority, are distributed individually by the smaller municipalities, whereas the specialized ones are concentrated in the capital. LHF/MH grew in RMBH, in the capital and in the set of smaller municipalities. Itaguara was the only municipality, among those who only have one hospital, being philanthropic, which presented LHF/MH higher than the minimum recommended by WHO. Conclusion There is great similarity between the national cuts and the RMBH. Many municipalities in this region have only one hospital unit, being philanthropic, a fact that corroborates the importance of these organizations for local health.
  • Análise do desempenho dos centros de especialidades odontológicas da região sudeste brasileira Artigo Original

    Cabral, Deborah Cassia Roland; Flório, Flávia Martão; Zanin, Luciane

    Resumo em Português:

    Resumo Introdução Os Centros de Especialidades Odontológicas (CEO) foram criados com o intuito de ampliar e qualificar a atenção especializada em saúde bucal no Brasil. Objetivo avaliar o desempenho dos Centros de Especialidades Odontológicas (CEOs) do Sudeste do Brasil e sua associação com variáveis demográficas e de caracterização do serviço. Metodo Foram avaliados 151 CEO, em 2012, pelo indicador Cumprimento Global de Metas. Os dados foram coletados no Sistema de Informação Ambulatorial e avaliados em função das variáveis: Índice de Desenvolvimento Humano Municipal (IDHM), porte populacional, cobertura de Equipe de Saúde Bucal (ESB), tipo de CEO, estados da macrorregião e tipo de gestão municipal. Resultados 66,9% dos CEOs cumpriram a meta da atenção básica, 61,6% a de periodontia, 25,8% a de endodontia e 36,4% a de cirurgia. A maior cobertura de ESB (p=0,0466) e o menor IDHM (p=0,0389) associaram-se com o pior desempenho. Conclusão O estudo sinaliza um desempenho ruim para a maioria dos CEOs avaliados, associado à maior cobertura da ESB e menor IDHM, evidenciando a importância de reorganizar a prática, considerando que o planejamento das ações e serviços devem se pautar na realidade socioeconômica e na cobertura das ESB na Atenção Primária.

    Resumo em Inglês:

    Abstract Background The Dental Specialties Centers (CEOs) were created with the purpose of expanding and qualifying specialized attention in oral health in Brazil. Objective to evaluate the performance of Dental Specialties Centers (CEOs) in the southeastern Brazilian, in relation to demographic and service characterization variables. Method A total of 151 CEOs were evaluated in 2012 by the Global Goal Compliance indicator. The information was obtained from the Outpatient Clinic Information System and evaluated according to the following variables: HDI, population size, Oral Health Team coverage (ESB), type of CEO, macro-region states and type of municipal management. Results 66.9% of the CEO met the basic care subgroup goal such as 61.6% to periodontics, 25.8% to endodontic and 36.4% to surgery. The higher coverage of ESB (p=0.0466) and the lower HDI (0.0389) were associated with the worse performance. Most CEOs presented poor performance and very poor performance due to GGM association with ESB coverage and HDI. Most of the population coverage was associated with CEOs classified as poor or very poor. Conclusion The study indicated low performance for most of the CEOs evaluated, showing association with the higher coverage of the ESB and lower IDHM evidencing the importance of reorganizing the practice, considering that the planning of the actions and services should be based on the socioeconomic reality and the coverage of the ESB in the Primary Care.
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