Resumo em Português:

Um dos tópicos centrais da práxis psiquiátrica é o relativo à terapêutica, especialmente quando esta palavra é objeto de usos e abusos, tendo especial importância tratar de estabelecer o mais acuradamente possível seu teor, ou seja, sua constituição firme e estável. Terapêutica, a partir de sua etimologia, designa uma atividade de preocupação e cuidados no contexto do amor e na manutenção de um determinado ordenamento. O mal-estar esperançoso, a demanda e a aceitação, fazem dela uma tarefa compartilhada. Pode-se nela distinguir dois momentos estruturais: um constitutivo, com busca de significações compartilhadas entre terapeuta e paciente e, outro, operativo, com o salmo, o fármaco e o acompanhamento. O salmo evoca a proteção amorosa que não atua no somático e, sim, ao nível interpessoal afetado pelo dano. O pharmakon abarca não menos do que quatro significações: droga, tintura, escritura e objeto numinoso. Como droga, podemos notar suas virtudes ambivalentes: se, por um lado, pode lutar contra o mal em favor da vida, por outro, pode também provocar a morte. Como tintura, modifica a aparência, fazendo com que uma coisa pareça outra. Como escritura, favorece a lembrança, mas incita o esquecimento. Como objeto numinoso, pharmakos desempenha um papel expiatório. Mas o salmo e a prescrição de um fármaco não são suficientes; para que a terapêutica seja eficaz, faz-se necessário um acompanhamento. São estes, pois, os eixos em torno dos quais se estrutura a terapêutica, fazendo dela mais do que um serviço destinado à cura, um caminho acompanhado de aprofundamento da existência.

Resumo em Espanhol:

Uno de los tópicos centrales de la práxis psiquiátrica es el relativo a la terapéutica, especialmente cuando esta palabra es objeto de usos y abusos, teniendo especial importancia intentar establecer, lo más precisamente posible, su tenor, o sea, su constituición firme y estable. Partiendo de su etimologia, terapéutica designa una actividad de preocupación y cuidados en el contexto del amor y de mantener un determinado órden. El malestar esperanzoso, la demanda y la aceptación la tornan una tarea compartida. Pueden distinguirse en ella dos momentos estructurales: uno constitutivo, con la búsqueda de significaciones compartidas entre terapeuta y paciente y, otro, operativo, con el salmo, el fármaco y el acompañamiento. El salmo evoca la protección amorosa que no actua en lo somático y, sí, al nivel interpersonal afectado por el daño. El pharmakon abarca por lo menos cuatro significaciones: droga, tintura, escritura y objeto numinoso. Como droga, podemos notar sus virtudes ambivalentes: si, por un lado, puede luchar contra el mal a favor de la vida, por otro, puede también provocar la muerte. Como tintura modifica la apariencia, haciendo que una cosa parezca otra. Como escritura favorece la recordación, pero incita al olvido. Como objeto numinoso, pharmakos desempeña un papel expiatório. Pero el salmo y la prescripción de un fármaco no son suficientes: para que la terapéutica sea eficaz es necesario que exista el acompañamiento. Son estos, pués, los ejes en torno de los cuales se estructura la terapéutica, transformándola más que en un servicio destinado a la cura, en un camino acompañado de aprofundamiento de la existencia.

Resumo em Inglês:

One of the most important aspects of psychiatric praxis concerns therapeutics. This is so mainly because the term is not only used but also abused, becoming thus extremely important to try to establish, as accurately as possible, its content, that is, its stable and firm constitution. Etimologically, therapeutics constitutes an activity of concern and care in a context of love as well as an activity destined to maintain a certain order. Hopeful discontent, demand and acceptance make it a task to be shared. It manifests two structural moments: a constitutive moment which entails a search for significations shared by both patient and therapist, and an operative moment which entails the psalm, pharmakon and accompaniment. The psalm evokes loving protection which does not operate on the somatic level but, on the interpersonal level affected by the harm. The pharmakon comprises at least four different meanings: drug, tincture, script and numinous object. As drug, we could point out its ambivalent virtues: if, on the one hand, it can struggle against ailments in favor of life, on the other, it may also provoke death. As a tincture, it modifies appearance, making one thing seem another. As script it enhances remembrance, but it can also lead to forgetting. As numinous object, pharmakos plays an expiatory role. But the psalm and the perscription of a pharmakon are not sufficient : therapeutics requires accompaniment to become effective. These are, then, the axes around which therapeutics is structured, transforming it not only in a service destined to cure but also a path accompanied by a possibility of adding more depth to existence.

Resumo em Português:

A partir da generalização crescente do uso dos psicotrópicos, o autor se propõe a pensar o tratamento psíquico pelo químico. Supõe, então, a existência de um psicotropismo que eliminaria aquilo que do psíquico faz sintoma na tentativa de curar-se. Como conseqüência,não mais seria necessário, nestas condições, falar de sintoma, não apenas pela assintomatização da vida psíquica, mas por uma menor necessidade de conceber uma “demanda subjetiva” – transferencial – que leve ao trabalho necessário de rearranjo das representações e afetos. Enquanto a psicofarmacologia era bastante solidária com uma psicopatologia, a neurofarmacologia se tomaria por mais científica, a ponto de se emancipar de qualquer conhecimento dos disfuncionamentos psicopatológicos do indivíduo, já não lhe sendo mais necessário regular-se por uma clínica dos processos. Como ficariam, então, a semiologia psiquiátrica e o espírito nosográfico? Como ficaria a psicopatologia? E, em última análise, como ficaria a psicanálise até então protegida, de alguma forma, pela psiquiatria? O que se procura então, é, antes de tudo, esclarecer o enigmático “tratamento psíquico pelo psíquico” e determinar as condições segundo as quais a fala, como um pharmakon, propicia ou não para si os meios de interiorizar uma ação medicamentosa.

Resumo em Espanhol:

Partiendo de la creciente generalización del uso de psicotrópicos, el autor se propone pensar el tratamiento psíquico a travez de lo químico. Supone, pues, la existencia de un psicotropismo que eliminaria aquello que de lo psíquico produce síntoma como intento de cura. Como consecuencia de estas condiciones, no seria más necesario hablar de síntomas, no solamente por causa de la asintomatización de la vida psíquica, pero también por una menor necesidad de concebir una “demanda subjetiva” – transferencial – que conduzca al trabajo necesario de reordenamiento de las representaciones y afectos. Mientras que la psicofarmacologia era bastante solidaria con una psicopatologia, la neurofarmacologia se consideraba más científica, a punto de emanciparse de cualquier conocimiento de las disfunciones psicopatológicas del individuo, dejando así de serle necesario regularse por una clínica de los procesos. Cómo quedarian, entonces, la semiología psiquiátrica y el espíritu nosográfico? Cómo quedaria la psicopatologia? Y, en último análisis, cómo quedaria el psicoanálisis hasta entonces protegido, de alguna manera, por la psiquiatria? Aquello que se busca, entonces, es antes de más nada, esclarecer el enigmático “tratamiento de lo psíquico por lo psíquico” y determinar las condiciones según las cuales la palabra, como un pharmakon, proporciona o no para si los medios de interiorizar una acción con medicamentos.

Resumo em Inglês:

Using as a starting point the growing generalization in the use of psychotropic substances, the author proposes to ponder about psychic treatment by chemical means. He then supposes the existence of a psychotropism which would eliminate that which from the psychic realm produces symptoms as a healing attempt. Given these conditions and as a consequence of this supposition, it would be no longer necessary to talk about symptoms not only because of the asymptomatization of psychic life, but also due to a decreasing need of envisionining a “sujective demand” —transferencial— which could lead to the work required for the rearrangement of representations and affects. While psychofarmacology was quite solidarious to a certain psychopathology, neurofarmacology considered itself as being more scientific, to the point of emancipating itself from any knowledge regarding individual psychopathological disfunctions; becoming thus no longer necessary to regulate itself through a clinic involved with processes. What would then happen to psychiatric semiology and the nosographical spirit? What would happen to psychopathology? And in the final analysis, what would become of psycho-analysis until then somehow protected by psychiatry? That which is then sought is, above all, to elucidate the enigmatic “psychic treatment by psychic means” and determine the conditions by which words —like a pharmakon— allow or not the means to interiorize medicating activities.

Resumo em Português:

Se para os romanos, posição significava lugar onde uma pessoa ou coisa estaria colocada, para os gregos, a noção de posição é de natureza muito mais relacional. Da posição determinada pela postura do corpo, diferenciavam pelo menos duas outras: a do historiador, que não inventa, apenas ouviu falar por aí, e a do teatro, que mostrava o corpo humano em um estado natural de pathos (sofrimento). Ao se pensar o psiquismo e o aparelho psíquico como prolongamentos do sistema imunológico e já que, segundo o autor, pathos é sempre somático, a psique é, seguindo a tradição socrática, estritamente corporal. É próprio, pois, à Psicopatologia Fundamental, reconhecer a existência de múltiplas posições corporais-discursivas e reconhecer que aqueles que ocupam outras posições reconheçam a especificidade de sua posição. A partir do conceito de posição, e seus desdobramentos em pathos e logos, o autor desenvolve sua concepção de Psicopatologia Fundamental.

Resumo em Espanhol:

Si pata los romanos “posición “ significaba un lugar adonde una persona o cosa estaria colocada, para losgriegos Ia noción de posición era de naturaleza mucho más relacional. Partiendo de Ia posición determinada por Ia postura dei cuerpo se diferenciaban, por 10 menos, otras dos: Ia dei historiador que no inventa, apenas escuchó Ias cosas por ahí, y Ia dei teatro que muestra el cuerpo humano em su estado natural de pathos (sufrimiento). Al considerar el psiquismo y el aparato psíquico como prolongamientos dei sistema inmunológico y una vez que, según el autor; pathos es siempre somático, la psiqué es – siguiendo la tradición socrática – estrictamente corporal. Es próprio pués de Ia Psicopatologia Fundamental reconocer Ia existencia de múltiples posiciones corporales-discursivas e intentar que aquellos que ocupan otras posiciones reconozcan Ia especificidad de su posición. Partiendo dei concepto de posición y de sus desdoblamientos en pathos y logos, el autor desarrolla su concepción de Psicopatologia Fundamental.

Resumo em Inglês:

If for the Romans “position “ meant a place where a person or object would lie, for the Greeks this notion was much more relational in nature. Starting from the position determined by the posture of the body, there were at least two other ones: that of the historian, who doesn't make things up but just heard about them around and that of the theatet; which reveals the body in its natural state of pathos (suffering). When psychism and the psychic apparatus are considered as extensions of the immunological system and once, according to the authol; pathos is always somatic, the psyche is – following the socratic tradition – strictly physical. It is thus proper of Fundamental Psychopathology to recognize the existence of – multiple body-discourse positions and to try to have the specificity of its position recognized by other positions. Starting from the concept of position and its developments in pathos and logos, the author presents his conception of Fundamental Psychopathology.

Resumo em Português:

O presente trabalho busca situar a Psicopatologia Fundamental em relação ao contexto atual da psicopatologia e delimitar seu âmbito científico naquilo que ela traz de original na discussão psicopatológica. Inicialmente, o campo da psicopatologia é estudado em relação à formalização proposta por Karl Jaspers em termos de uma psicopatologia geral. Em seguida, discute-se a incidência específica da psicanálise nesse debate. Propõe-se que a tarefa da psicopatologia fundamental tem três frentes principais: 1) o trabalho de constante delimitação teórica entre as diversas disciplinas envolvidas no campo da psicopatologia, o que implica uma perspectiva histórica e crítica; 2) a teorização do papel dos modelos e paradigmas na constituição tanto do campo da psicopatologia quanto do dispositivo epistemológico de formalização do objeto psicopatológico; 3) resgate da dimensão de implicação subjetiva na constituição do sofrimento psíquico e estudo das perspectivas clínicas decorrentes de tal postura ético-epistemológica.

Resumo em Espanhol:

Este trabajo trata de situar la Psicopatologia Fundamental en relación al contexto actual de la psicopatologia y delimitar su ámbito científico en aquello que propone de original en la discusión psicopatológica. El campo de la psicopatologia es inicialmente estudiado en relación a la formalización propuesta por Karl Jaspers en términos de una psicopatologia general. A seguir, se discute la incidencia específica del psicoanalisis en este debate. Es propuesto que la tarea de la psicopatologia fundamental tiene tres frentes principales: 1) el trabajo de constante delimitación teórica entre las diversas disciplinas envueltas en el campo de la psicopatologia; lo cual implica una perspectiva histórica y crítica 2) teorización del papel de los modelos y paradigmas en la constituición tanto del campo de la psicopatologia cuanto del dispositivo epistemológico de formalización del objeto psicopatológico 3) resgate de la dimensión de implicación subjetiva en la constituición del sufrimiento psíquico y el estudio de las perspectivas clínicas resultante de tal postura ético-epistemológica.

Resumo em Inglês:

This article seeks to position Fundamental Psychopathology in relation to the current psychopathological context and to delimitate its scienific scope in terms of that which it proposes as original in psychopathological discussions. The psychopathological field is initially studied in terms of Karl Jasper’s formalization of a general psychopathology, followed by a discussion about the specific incidence psycho-analysis has in this debate. The article proposes that fundamental psychopathology’s task is divided into three main fronts: 1) the task of constant theoretical delimitation among the different disciplines involved in the psychopathological field, implying a historical and critical perspective 2) theorization regarding the role of models and paradigms in the constitution of both the psychopathological field and the epistemological tools employed in the formalization of the psychopathological object 3) rescue of the dimension of subjective implications in the constitution of psychic suffering and the study of clinical perspectives emanating from such ethical-epistemological perspectives.

Resumo em Português:

Este artigo pretende discutir a clínica do autismo a partir de aspectos referentes à transferência e ao surgimento do sujeito. O autismo, momento da constituição anterior à formação da <(imagem corporal" e do "eu ", é um momento onde não podemos ver um sujeito constituído. A falta de olhar, de linguagem, o isolamento ativo, a recusa ao outro, nos fazem ver uma criança para quem as instâncias da consciência e do inconsciente não estão ainda instituídas. Na transferência pode ocorrer um desinvestimento por parte do analista, o que fará obstáculo à continuação do tratamento. Ε preciso que o analista possa permitir a continuidade do circuito pulsional, supondo sempre um sujeito, mesmo onde ele parece não querer existir ou se fazer mostrar. Disto, resulta a possibilidade de todo tratamento do autismo.

Resumo em Espanhol:

La intención de este trabajo es discutir la clinica dei autismo a partir de aspectos que se refieren a la transferencia y al surgimiento del sujeto. El autismo - momento de la constitución anterior a la formación de la "imagen corporal" y del "yo" - es un momento en el cual no podemos ver un sujeto constituido. La falta de mirada, la ausencia de lenguaje, el isolamiento activo y la recusa del otro nos revelan un niño para quien las instancias de la consciência y del inconsciente no están aún constituidas. Puede ocurrir que en la transferencia exista una falta de envolvimiento por parte del analista creando un obstáculo para la continuación del tratamiento. Es necesario que el analista pueda permitir la continuidad del circuito pulsional suponiendo siempre un sujeto, aunque éste parezca no querer existir o poder mostrarse. La posibilidad del tratamiento del autismo depende de ésto.

Resumo em Inglês:

The purpose of this article is to discuss clinical practice with autism dealing with aspects which refer to transference and the emergence of an individual. Autism - moment in the constitution of humans prior to the composition of "body image" or "self" - is a moment at which we can not observe a constituted self. The lack of countenance, the absence of language, the active isolation and the refusal to recognize another reveal a child for whom the instances of conscience and unconscious are not yet established. It is possible for the analyst not to invest sufficiently in the transferencial relationship thus creating an obstacle for the continuation of the treatment. It is essential that the analyst permit the continuation of the energetic circuit always presupposing the existence of a self, even if it seems not to exist or is not able to manifest itself. Treating autism clinically depends on this.

Resumo em Português:

O objetivo deste artigo é trilhar o movimento do pensamento freudiano em relação à psicose. A princípio, o tema da psicose – em especial a paranóia – é desenvolvido por Freud no interior de sua concepção sobre as neuroses, portanto, no terreno da repressão (Verdrängung) para, posteriormente, encontrar sua especificidade conceitual na rejeição (Verwerfund) e na recusa (Verleugnung), conceitos estes tributários das especulações freudianas sobre o narcisismo e a elaboração da, assim chamada, segunda tópica. É também discutida a questão da dificuldade da clínica freudiana para as psicoses pela impossibilidade da transferência.

Resumo em Espanhol:

El objetivo de este trabajo es acompañar el percurso del pensamiento freudiano en relación a la psicosis. Inicialmente, el concepto de psicosis – en especial, la paranoia – es desarrollado por Freud en el interior de su concepción sobre las neurosis y por lo tanto, en el terreno de la Represión [Verdrängung] para, posteriormente, encontrar su especificidad conceptual en el Repudio [Verwerfung] y en la Desmentida [Verleugnung]. Estes conceptos son tributarios de las especulaciones freudianas sobre el narcicismo y de la elaboración de la llamada “segunda tópica”. El trabajo también discute la dificultad de la clínica freudiana en las psicosis dada la imposibilidad de transferencia.

Resumo em Inglês:

The objective of this article is to follow the path of freudian thought concerning psicosis. The concept of psicosis —particularly, paranoia— was developed by Freud within his conception of neuroses; consequently, in the domain of Repression [Verdrängung] to later find its conceptual specificity with Repudiation [Verwerfung] and Denial [Verleugnung]. These concepts are tributaries of the freudian speculations regarding narcisism and the so called ‘second topic’. The article also discusses the difficulties in treating psicoses inherent to freudian clinical practice given the impossibility of establishing transferencial ties.

Resumo em Português:

O artigo relata uma entrevista inicial de análise, onde um discurso queixoso e estereotipado acerca da homossexualidade dá lugar a um primeiro pedido de análise. A partir de fragmentos clínicos e elementos teóricos o autor vai questionar a tentativa falaciosa de compreender todo o sofrimento psíquico pela via de uma categoria identitária (homossexualidade) que, a rigor, é externa ao dispositivo analítico. O analista se abstendo de qualquer valoração desta preferência amorosa desobtura sua escuta e permite a associação livre, abrindo espaço para o início da rememoração e para a emergência de outras significações e outros sofrimentos.

Resumo em Espanhol:

El artículo relata una entrevista inicial de psicoanálisis durante la cual un discurso quejoso y estereotipado acerca de la homosexualidad se transforma en un primer pedido de análisis. Partiendo de fragmentos clínicos y elementos teóricos, el autor cuestiona el intento falacioso de compreender todo el sufrimiento psíquico por la via de una categoria identitaria (homosexualidad) que, a rigor, es externa al dispositivo analítico. Al abstenerse de cualquier valoración en relación a esta preferencia amorosa, el analista desobtura su escucha permitiendo la asociación libre, abriendo así espacio para el comienzo de la rememoración y para el surgimiento de otras significaciones y sufrimientos.

Resumo em Inglês:

The article presents an initial pscho-analytic interview where a stereotyped and mournful discourse about homosexualism gives place to a first true request for analysis. Based on clinical fragments and theoretical elements, the author questions the falacious attempt to understand all psychic suffering through a single identity category (homosexuality) which, in rigorous terms, is alien to psycho-analysis. By abstaining from any kind of value judgements regarding this sexual choice, the analyst disobstructs his capacity to listen allowing for free-association to occur, thus opening space for rememoration as well as the emergence of other significations and sufferings.

Resumo em Português:

Este trabalho se propõe a relatar a longa trajetória de um menino autista, no que diz respeito ao estabelecimento da noção de tempo. Usando referenciais teóricos winnicottianos, procuro mostrar como o autismo é a evidência de um “não tempo”, de um processo que estagnou para se proteger de vivências terroríficas, vazias de qualquer sentido de significado. Utilizando histórias que funcionaram durante muito tempo e de várias formas como o único elo de ligação entre nós, Lucas passa da utilização do ritmo (meu ritmo de leitura) a uma utilização do conteúdo para estabelecer dentro de si o tempo. Tempo de processo, tempo de mudança, tempo de vida. A sua posição diante da vida, muda. Lucas revela interesse pelo seu ambiente. Depende muito de minha adaptação e da minha habilidade para compreendê-lo e dar sentido ao que viver, agora. Num tempo de descobrimento.

Resumo em Espanhol:

Este trabajo se propone relatar la larga trayectoria de un niño autista en relación al establecimiento de la noción de tiempo. Usando referenciales teóricos de Winnicott la autora busca demonstrar como el autismo es la evidencia de un “no tiempo”, de un proceso que se estagnó para poder protegerse de vivencias terroríficas, vazias de cualquier sentido o significado. Cuentos infantiles funcionaron por mucho tiempo y de diversas maneras como el único puente de contacto entre el paciente y su analista. El paciente (Lucas) pasa del uso del ritmo (el ritmo de lectura del analista) al uso del contenido para establecer el tiempo dentro de sí mismo. Tiempo de proceso, tiempo de cambio, tiempo de vida. La posición del paciente en relación a la vida cambia. Lucas demuestra interés por su ambiente. Depende mucho de la adaptación del analista y de su habilidad para entenderlo y dar sentido a qué vivir ahora en este nuevo tiempo de descubrimiento.

Resumo em Inglês:

This paper presents the long trajectory of an autistic child in relation to the establishment of the notion of time. Based on the theories of Winnicott, the author seeks to demonstrate how autism is an evidence of “no time”, of a process which stagnated in order to protect itself from terrifying experiences totally devoid of meaning or significance. Children’s stories represent for a long time and in various manners the only bridge of contact between this patient and his analyst. The patient (Lucas) switches from the use of rythm (analyst’s reading rythm) to the use of content to establish time within himself. Time of process, time of change, time of life. The patient’s position regarding life changes. Lucas reveals interest toward his environment. He depends very much on the analyst’s capacity to adapt and ability to understand by giving him sense to what is to be lived now during this new time of discovery.

Resumo em Português:

A partir da experiência psicopatológica do atendimento a pacientes acometidos de patologias somáticas, o autor ensaia algumas elaborações acerca dos conceitos de estruturas psíquicas em psicanálise, no que tange às manifestações psicossomáticas. Propõe o psicossoma ou aparelho psicossomático, em oposição ao termo aparelho psíquico, numa tentativa de dar conta da complexidade e da unidade biopsicofísica que constitui o ser humano.

Resumo em Espanhol:

Partiendo de la experiencia de atendimiento a pacientes acometidos de patologias somáticas, el autor ensaya algunas elaboraciones acerca de los conceptos de estructuras psíquicas en psicanálise en relación a las manifestaciones psicosomáticas. En un intento de abordar la complejidad de la unidad bio-psico-física que constituye el ser humano, el autor propone los términos “psicosoma” o “aparato psicosomático” en oposición al término “aparato psíquico”.

Resumo em Inglês:

Based on the experience of treating patients manifesting somatic disorders, the author brings forth some elaborations concerning the concept of psychic structures in psychoanalysis related to psychosomatic disorders. In an attempt to elucidate the complexity of the bio-psycho-physical unity which constitutes human beings, the author proposes the terms “psychosoma” or “psychosomatic apparatus” as substitutes for the term “psychic apparatus”.