Resumo em Português:

O presente trabalho apresenta um esquema conceitual (modelo de Cambridge) que visa representar o processo de “construção” dos sintomas psicossomáticos. Através deste modelo, propõe-se um modo de compreensão dos estados subjetivos que não encontram tradução como concepções (representantes mentais) e, através de vias próprias, se materializam como sintomas corporais ou psicossomáticos. Assim se possibilita a descrição e compreensão das vias através das quais o processo terapêutico alcança efetividade e transformação dos estados mentais “irrepresentados”, que estão na base da constituição dos fenômenos psicossomáticos. Buscamos ainda articular essa compreensão com algumas das concepções de W. R. Bion, para que novas dimensões dessa questão pudessem ser alcançadas.

Resumo em Francês:

Le présent travail présente un schéma conceptuel (modèle de Cambridge) dont l’objectif est de représenter le processus de “construction” des symptômes psychosomatiques. A travers ce modèle, on propose un mode de compréhension des états subjectifs n’ayant pas de traduction en concepts (représentants mentaux) et qui, au travers de moyens propres, se matérialisent dans des symptômes corporels ou psychosomatiques. Il est ainsi possible de décrire et comprendre les chemins au travers desquels le processus thérapeutique atteint son efficacité et permet la transformation des états mentaux “non représentés”, qui sont à la base de la constitution des phénomènes psychosomatiques. Nous recherchons également à articuler cette compréhension avec certaines conceptions de W. R. Bion, afin que de nouvelles dimensions de ce problème puissent être envisagées.

Resumo em Espanhol:

Este artículo presenta un esquema conceptual (el modelo de Cambridge) que visa representar el proceso de “construcción” de los síntomas psicosomáticos. A través de este modelo, se propone un modo de comprensión de los estados subjetivos que no pueden ser traducidos como conceptos (representantes mentales) y, con sus propios medios, vienen a materializar a sí mismos como síntomas psicosomáticos. Eso permite la descripción y comprensión de las maneras a través de las cuales el proceso terapéutico alcanza su eficacia y puede transformar los estados mentales “irrepresentados”, que están en la base de la constitución de los fenómenos psicosomáticos. Buscaremos también articular esa comprensión con algunas de las concepciones de W. R. Bion, para que nuevas dimensiones de esa cuestión puedan ser alcanzadas.

Resumo em Inglês:

This work presents a conceptual sketch (the Cambridge model) aiming at characterizing the “construction” process of psychosomatic symptoms. With this model, we propose a way to comprehend the subjective states that can not be translated as concepts (mental representations) and, through its own paths, are materialised as corporal or psychosomatic symptoms. This allows a description and comprehension of the ways through which the therapeutic process achieves its efficacy and can transform the “unrepresented” mental states that are the basis of the constitution of psychosomatic phenomena. We also tried to link this understanding with some of W. R. Bion's conceptions, in order to reach new dimensions in this question.

Resumo em Português:

A construção do caso é aqui abordada em sua pluralidade prática na internação psiquiátrica. Inicia-se com a revisão sucinta da conceituação e da metodologia do caso clínico, seguindo-se com a construção e análise do caso, em que se afirma a sua importância na direção e encaminhamento do plano terapêutico. Finalmente, chama-se a atenção para a exigência de elaboração do momento da saída da internação para o sucesso da continuidade do tratamento externo.

Resumo em Francês:

La construction du cas est ici centrée sur la pluralité pratique de l’internement psychiatrique. Il débute par une révision succincte des concepts et de la méthodologie du cas clinique, puis se poursuit par la construction et l’analyse du cas qui révèle son importance dans la direction et l’accompagnement du plan thérapeutique. Finalement, l’accent est mis sur la nécessité d’élaborer le moment de la sortie de l’internement, comme condition au succès de la continuité du traitement externe.

Resumo em Espanhol:

La construcción del caso es aquí abordada en su pluralidad práctica en la internación psiquiátrica. De inicio se presenta una revisión sucinta de la concepción y de la metodología del caso clínico. Seguidamente se pasa a la construcción y análisis del caso, donde se afirma su importancia en la dirección del plan terapéutico. Finalmente, se llama la atención para la relevancia de la elaboración del momento de la salida de la internación para el suceso de la continuidad del tratamiento externo.

Resumo em Inglês:

The construction of the case is approached here in its practical plurality in the psychiatric internment. At first, a synthetical review of clinical case methodology and concepts are presented, following the case construction and analysis to support its importance to the therapeutic plans direction. Finally, attention is called to the relevance of the elaboration of the internation exit moment for the sucess of external treatment continuity.

Resumo em Português:

A psicofarmacologia e a análise existencial utilizam métodos de investigação científica e psiquiátrica diferentes, visando melhorar a prática psiquiátrica. Supondo que cada um destes métodos seja reconhecido com sua característica própria, eles podem se complementar com sucesso. A análise existencial permite una compreensão mais precisa das estruturas psicopatológicas essenciais das indicações terapêuticas das substâncias psicofarmacológicas. Os conhecimentos proporcionados pela análise existencial podem ser confirmados e verificados de forma quase experimental, mediante dados da psicofarmacologia. Conseqüentemente, é conveniente utilizar ambos os métodos simultaneamente e sempre manter os respectivos resultados em uma relação de reciprocidade efetiva.

Resumo em Francês:

La psychopharmacologie et l’analyse existentielle utilisent des méthodes de recherche scientifique et psychiatrique différentes en vue d’un meilleur travail de pratique psychiatrique. A supposer que chacune de ces méthodes soit reconnue dans son caractère propre, elles peuvent se compléter réciproquement avec fruit. L’analyse existentielle permet une saisie plus affinée des structures psychopathologiques essentielles concernant les indications thérapeutiques des substances psychopharmacologiques. Les connaissances déjà apportées par l’analyse existentielle peuvent être confirmées et vérifiées de façon quasi expérimentale par les données de la psychopharmacologie. Il convient ainsi d‘utiliser ces deux méthodes de façon concomitante et de toujours retenir leurs résultats respectifs dans un rapport de réciprocité acutel.

Resumo em Espanhol:

La psicofarmacología y el análisis existencial utilizan métodos de investigación científica y psiquiátrica diferentes, visando mejorar la práctica psiquiátrica. Dando por supuesto que cada uno de estos métodos sean reconocidos con su carácter propio, ellos pueden complementarse con éxito. El análisis existencial permite una comprensión más precisa de las estructuras psicopatológicas esenciales de las indicaciones terapéuticas de las substancias psicofarmacológicas. Los conocimientos aportados por el análisis existencial pueden confirmarse y verificarse de forma casi experimental, a través de los datos de la psicofarmacología. En consecuencia, conviene utilizar ambos métodos simultáneamente y siempre mantener los respectivos resultados en una relación de reciprocidad efectiva.

Resumo em Inglês:

Psychopharmacology and existencial analysis are using differents methodes of scientific and psychiatric research in order top improve psychiatric practice. Assuming that each of these methods is recognised as a specific entity, they may fruitfully complete each other. Existential analysis allows for a sharper comprehension of essential psychoipathological structures, hence for a better therapeutical indication of psychopharmacological substances. Knowledge already accumulated throught existential analysis may be confirmed and checked in a quasi experimental way throught data abtaining from psychopharmacology. Thus, the two methods have to be used concomitantly and their respective results checked up in a constant interrelationship.

Resumo em Português:

O presente estudo propõe-se a investigar as manifestações da somatose infantil em um menino com sete anos de idade, diagnosticado leucêmico aos três anos. Utilizamos o método psicanalítico de construção de caso. Encontramos, na história subjetiva dos participantes deste caso, a presença de formações do inconsciente e formações do objeto a, envolvidas no desencadeamento e no curso da doença.

Resumo em Francês:

Cet article consiste en une investigation des manifestations de la somatose infantile chez un petit garçon de sept ans souffrant d’une leucémie diagnostiquée à l’âge de trois ans. Nous avons utilisé la méthode psychanalytique de la construction du cas. Nous avons pu observer, dans l’histoire subjective des participants de ce cas, la présence de formations de l’inconscient et de formations de l’objet impliquées dans le déclenchement et l’évolution de la maladie.

Resumo em Espanhol:

El presente estudio se propone investigar las manifestaciones de la somatosis infantil en un niño de siete años de edad, diagnosticado leucémico a los tres años. Utilizamos el método psicoanalítico de construcción de casos. Encontramos, en la historia subjetiva de los participantes de este caso, la presencia de formaciones del inconsciente y formaciones del objeto a, involucradas en el desencadenamiento y en el curso de la enfermedad.

Resumo em Inglês:

The present study aims to investigate the manifestations of childhood somatosis in a 7 year old boy, diagnosed when he was three. The investigation was based on the psychoanalytic method of case studies. In this case, the presence of unconscious formations and object a formations were identified in development of the sickness and in the subjective stories of the interviewed participants.

Resumo em Português:

Não nascemos pais, tornamo-nos pais... A parentalidade se fabrica com ingredientes complexos. Alguns deles são coletivos, mudam com o tempo; outros são históricos, jurídicos, sociais e culturais. Outros são mais íntimos, privados, conscientes ou inconscientes, pertencem a cada um dos dois pais enquanto pessoas e enquanto futuros pais, ao casal, à própria história de cada um. Aqui se joga o que é transmitido e o que se esconde, os traumas infantis e a maneira pela qual cada um os cicatrizou. Resta uma outra série de fatores que pertencem à própria criança que transforma seus genitores em pais. Alguns bebês são mais bem dotados do que outros: alguns nascem em condições que tornam essa tarefa mais fácil, outros, por suas condições de nascimento (prematuridade, sofrimento neonatal, handicap físico ou psíquico...) devem vencer vários obstáculos e desenvolver estratégias múltiplas e custosas para entrar em relação com o adulto siderado. A partir da clínica trans-cultural este texto analisa esses diferentes níveis de construção e as modalidades terapêuticas possíveis, quando aparecem os percalços da parentalidade.

Resumo em Francês:

On ne naît par parents, on le devient... La parentalité cela se fabrique avec des ingrédients complexes. Certains sont collectifs, changent avec le temps, ceux-là sont historiques, juridiques, sociaux et culturels. D’autres sont plus intimes, privés, conscients ou inconscients, ils appartiennent à chacun des deux parents en tant que personne et en tant que futur parent, au couple, à la propre histoire de chacun. Ici se joue ce qui est transmis et ce que l’on cache, les traumas infantiles et la manière dont chacun les a colmatés. Reste une autre série de facteurs qui appartiennent à l’enfant lui-même qui transforme ses géniteurs en parents. Certains bébés sont plus doués que d’autres, certains naissent dans des conditions qui leurs facilitent cette tâche, d’autres par leurs conditions de naissance (prématurité, souffrance néonatale, handicap physique ou psychique...) doivent vaincre bien des obstacles et déployer des stratégies multiples et coûteuses pour entrer en relation avec l’adulte sidéré. A partir de la clinique transculturelle ce texte analyse ces différents niveaux de construction et les modelités thérapeutiques possibles quand apparaissent des avatars de la parentalité.

Resumo em Espanhol:

No nacemos padres, nos tornamos padres. La paternidad se fabrica con ingredientes complejos. Algunos de ellos son colectivos, cambian con el tiempo, otros son históricos, jurídicos, sociales e culturales. Otros son más íntimos, privados, concientes o inconcientes, pertenecen a cada uno de los dos padres en tanto personas o en tanto futuros padres, a la pareja, a la propia historia de cada uno. Aquí se juega lo que es trasmitido y lo que se esconde, los traumas infantiles y la manera en que cada uno los cicatrizó. Queda otra serie de factores que pertenecen al propio niño que transforma sus genitores en padres. Algunos bebés son mejor dotados de lo que otros, por sus condiciones de nacimiento (prematuridad, sufrimiento neonatal, handicap físico o psíquico) deben vencer varios obstáculos y desenvolver estrategias múltiples y costosas para entrar en relación como o adulto “siderado”. A partir de la clínica transcultural este texto analiza los diferentes niveles de construcción y la modalidades terapéuticas posibles, cuando aparecen tropiezos de la paternidad.

Resumo em Inglês:

We are not born parents, we become parents… The parenthood is fabricated with complex ingredients. Some ingredients are collective, they change with time, and they can be historic, legal, social and cultural. Others are the more private, conscious or subconscious, that belong to each of the parents. Here is where it becomes important what is transmitted between generations and what is hidden, such as childhood traumas and the way each person healed them. There are, as well, many factors that belong to the child that transforms the biological parents into real parents. Some babies are born in better health than others. The ones that have a condition (pre-maturity, suffering while inside the womb, physical or mental handicap) must surpass various obstacles and develop multiple strategies to start normal relationships as an esteemed adult. This text analyses, from the perspective of a trans-cultural clinic, the different levels of construction and the possible therapeutic modalities when there are difficulties in parenthood.

Resumo em Português:

Procuramos aqui abordar a questão da concepção de historicidade em psicanálise, em contraponto ao conceito de neurose “atual”, o qual serve de base para a teorização contemporânea em psicossomática. Realizamos uma revisão crítica da neurose atual, sob o prisma de uma aglutinação neurose atual–psiconeurose, concebendo historicidade e sexualidade articuladas ao nível da linguagem. Finalmente, sugerimos que a neurose atual deve ser abordada a partir desse nível, visto sua ligação com a psiconeurose, o que pode nos fornecer novas bases para pensarmos o fenômeno psicossomático.

Resumo em Francês:

Nous avons essayé d’aborder ici la question de la conception d’historicité en psychanalyse, en contrepoint du concept de névrose actuelle, qui sert de base à la théorisation contemporaine en psychosomatique. Nous avons mené une révision critique de la névrose actuelle, sous le prisme d’une agglutination névrose actuelle– psychonévrose, en concevant l’historicité et la sexualité articulées au niveau du langage. Finalement, nous avons suggéré que la névrose actuelle devrait être abordée à ce niveau compte tenu de son rapport avec la psychonévrose, ce qui peut nous fournir de nouvelles bases pour penser le phénomène psychosomatique.

Resumo em Espanhol:

Procuramos abordar aquí la cuestión de la concepción de historicidad en psicoanálisis, en contrapunto al concepto de neurosis actual, lo cual sirve de base para la teorización contemporánea en psicosomática. Realizamos una revisión crítica de la neurosis actual, bajo el prisma de una aglutinación neurosis actual – psiconeurosis, concibiendo historicidad y sexualidad articuladas al nivel del lenguaje. Finalmente, sugerimos que la neurosis actual debe ser abordada a partir de ese nivel, visto su ligación con la psiconeurosis, lo que puede fornecernos nuevas bases para que pensemos el fenómeno psicosomático.

Resumo em Inglês:

We searched here for broaching the matter of the conception about historicity in psychoanalysis, in contrast to the concept of ‘actual’ neurosis, which serves as basis to the contemporary theorization in psychosomatic. We carried out a critical review of actual neurosis, under the point of view of an agglutination actual neurosis – psychoneurosis, conceiving historicity and sexuality articulated to the language level. Finally, we suggest that actual neurosis has to be broached by this level, verified its conexion with psychoneurosis, which can provide us with new basis to think of the psychosomatic phenomenon.

Resumo em Português:

O surgimento da idéia de “enfermidade nervosa” proporcionou à psiquiatria do Iluminismo a possibilidade de desenvolver-se numa direção mais concreta e positiva. Não obstante, o campo ainda era difuso, se bem que a obra dos nosólogos ia organizando e discriminando afecções com perfis mais claros. A intenção de levar tal clareza para o terreno das enfermidades nervosas levou W. Cullen a agrupar esses transtornos na classe “neurose”. Utilizou-se para isso do procedimento nosológico em voga na época.

Resumo em Francês:

L’apparition de la notion de “infirmité nerveuse” permit à la psychiatrie de l’Illuminisme de se développer dans une direction plus concrète et positive. Mais ce champ était encore diffus, encore que l’oeuvre des nosologistes ait organisé et discriminé les affections sous la forme de profils mieux définis. L’intention d’amener cette clarté sur le terrain des infirmités nerveuses amena W. Cullen à regrouper ces troubles dans la classe des “névroses”. Pour cela il utilisa le procédé nosologique en vogue à cette époque.

Resumo em Espanhol:

El surgimiento de la idea de “enfermedad nerviosa” proporcionó a la psiquiatría del iluminismo la posibilidad de desenvolverse en una dirección mas concreta y positiva. No obstante, el campo era todavía difuso, si bien que la obra de los nosólogos iba organizando y discriminando afecciones con perfiles más claros. La intención de llevar tal clareza para el terreno de las enfermedades nerviosas llevó a W. Cullen a agrupar esos trastornos en la clase “neurosis”. Se utilizó para eso del procedimiento nosológico acepto en la época.

Resumo em Inglês:

The apparition of the concept of “nervous alteration” in the XVII century, offers to psychiatry the possibility of a better and more solid development. Based on the Linneus idea of discrimination, description and classifications, nosologist constructed several ordenations of patology. One of them, W. Cullen, using the nosologic method created the term “neurosis” to clarify these ideas in order to nervous alterations.

Resumo em Português:

Este texto visa delinear a relação entre saberes e políticas no campo da saúde mental. Discursos como a “tomada de responsabilidade do serviço pelo território”, o “aumento da responsabilidade do profissional pelo processo de trabalho” e a “possibilidade do sujeito advir como responsável por sua própria condição” são veiculados por diferentes disciplinas, como a psicanálise, a saúde pública e a análise institucional. Esses discursos se conjugam a um momento sócio-histórico particular no Brasil. Acredita-se que a descentralização, preconizada pelas políticas públicas de saúde, desencadeia um processo de “transferência de responsabilidades para unidades locais com concentração de poder em nível central”.

Resumo em Francês:

Ce texte vise à discriminer la relation entre les savoirs et les politiques dans le champ de la santé mentale. Des propositions telles que “la prise de responsabilité du service par le territoire”, “l’augmentation de la responsabilité du professionnel” et “la possibilité du sujet de devenir responsable de sa propre condition” sont propagées par différentes disciplines, comme la psychanalyse, la santé publique et l’analyse institutionnelle. Ces discours se conjuguent à un moment socio-historique particulier au Brésil. On suppose que la décentralisation proposée par les politiques publiques de santé déclenche un processus de transfert de responsabilité pour les unités locales de santé, avec une concentration de pouvoir au niveau central.

Resumo em Espanhol:

Este texto visa delinear la relación entre saberes y políticas en el campo de la salud mental. Discursos como “recibir responsabilidad del servicio por el territorio”, el “aumento de la responsabilidad del profesional por el proceso de trabajo” y la “posibilidad del sujeto advenir como responsable por su propia condición” son vehiculados por distintas disciplinas, como el psicoanálisis, la salud pública y el análisis institucional. Esos discursos se conjugan con un momento socio-histórico particular en Brasil. Se cree que la descentralización, preconizada por las políticas públicas de salud, desencadena un proceso de “transferencia de responsabilidades para unidades locales con concentración de poder en el ámbito central”.

Resumo em Inglês:

This text aims at outlining the relationship between knowledge and policies in mental health. The “shift of responsibility from service to territory”, the “increase of responsibility taken by mental health professionals”, and the “possibility that the subject accounts for his/her own condition” are propositions that spring from different discourses and disciplines, namely psychoanalysis, public health, and institutional analysis. Such discourses refer to a very particular social and historical moment in Brazil. It is believed that decentralization – proposed by public health policies – unchains a process of “transference of responsibility to local health units but keeps the concentration of power in central level”.

Resumo em Português:

Publicado em 1925, o texto de Juliano Moreira que ora apresentamos discute o problema da imigração e sua relação com a constituição mental dos brasileiros. Nosso artigo analisa o contexto em que o artigo foi escrito para demonstrar as relações do processo de consolidação da psiquiatria brasileira com o conjunto de idéias e práticas relativas aos destinos do país.

Resumo em Francês:

Publié en 1925, le texte de Juliano Moreira que nous présentons ici, discute le problème de l’immigration et de sa relation avec la constitution mentale des brésiliens. Notre article analyse le contexte dans lequel le texte fut écrit, pour montrer les relations entre le processus de consolidation de la psychiatrie brésilienne avec l’ensemble des idées et des pratiques relatives aux destins du pays.

Resumo em Espanhol:

Publicado en 1925, el texto de Juliano Moreira que ahora presentamos discute el problema de la inmigración y su relación con la constitución mental de los brasileños. Nuestro artículo analiza el contexto en que fue escrito dicho texto para demostrar las relaciones del proceso de consolidación de la psiquiatría brasileña con el conjunto de ideas y practicas relativas a los destinos del país.

Resumo em Inglês:

Published in 1925, Juliano Moreira’s text, which we present here, discusses the immigration problem and its relation to the mental constitution of the Brazilians. Our article analyses the context in which the text has been written to show the relationship between the consolidation process of the Brazilian psychiatry and the collection of ideas and practices relating to the country’s destiny.

Resumo em Português:

Résumé En considerant: les faits multiple de troubles mentaux chez les emigrants arrivés an Brésil, l’exemple des autres pays plus anciens et en prenant les multiples lections de ces mêmes pays, en espéciel les États Unis du Nord, l’auteur trouve évident que les nations nouvelles, do vaste territoire et de population non proportionelle, ne doivent pas oublier les problèmes de selection des émigrants, an moment d’organiser un programme de prophylaxie et d’hygiène mentales. À coté des restrictions d’ordre générale il faut établir: la prohibition d’entrée an territoire national des étrangers ailienés, des alcooliques, des illetrés, etc.: le reembarquement des immigrants que pendant les 12 mois après l’arrivée manifestent quelque trouble mental.