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Revista de Nutrição, Volume: 26, Número: 1, Publicado: 2013
  • Sentidos atribuídos à adoção da amamentação nos dois primeiros anos de vida da criança: estudo com mulheres de dois municípios do Recôncavo da Bahia Original Articles

    Demétrio, Franklin; Silva, Maria da Conceição Monteiro da; Chaves-dos-Santos, Sandra Maria; Assis, Ana Marlúcia Oliveira

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: O estudo teve como objetivo desvelar os sentidos maternos atribuídos à adoção da prática da amamentação nos dois primeiros anos de vida da criança. MÉTODOS: Trata-se de estudo qualitativo e exploratório envolvendo mães que integraram a coorte de uma investigação mais ampla, desenvolvida nos municípios de Mutuípe e Laje, no Recôncavo da Bahia, Brasil. Utilizaram-se como recursos metodológicos a técnica da entrevista individual em profundidade e a análise temática. Os sentidos desvelados foram analisados à luz do referencial teórico da fenomenologia sociológica. RESULTADOS: Dentre os sentidos externalizados pelas mães, figuraram as singularidades da vivência com a amamentação, a importância do suporte familiar/cônjuge e dos profissionais de saúde e o conhecimento sobre a importância do aleitamento materno para o estado de saúde e nutrição da criança e da mãe. CONCLUSÃO: Os sentidos atribuídos à adoção do aleitamento materno por mães nos dois primeiros anos de vida da criança refletiram influências do contexto sociocultural materno e do discurso científico-biomédico, configuradas em complexas redes de relacionamentos sociais.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: This study aimed to determine the maternal meanings attributed to breastfeeding during the child's first two years of life. METHODS: This qualitative, exploratory and analytical study involved mothers that participated in a cohort from a larger study done in the municipalities of Mutuipe and Laje in the Recôncavo area of the State of Bahia, Brazil. The methodological resources included thorough individual interviews and thematic analysis. The meanings were analyzed by the theoretical framework of sociological phenomenology. RESULTS: The meanings stated by the mothers show the singularity of breastfeeding, the importance of family, spousal and health practitioner support, and knowledge about the benefits of breastfeeding for the mother's and child's health and nutritional status. CONCLUSION: The meanings attributed to breastfeeding in the child's first two years of life reflected the influences of complex networks of social relationships of the mother's social and cultural context and of the scientific and biomedical discourse.
  • Crescimento infantil comparado com as referências NCHS e o padrão WHO/2006 Artigos Originais

    Jaldin, Maria da Graça Mouchrek; Pinheiro, Feliciana Santos; Santos, Alcione Miranda dos; Muniz, Nivaldo Costa

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Este trabalho teve como objetivo analisar o crescimento de crianças em regime de aleitamento materno exclusivo até o sexto mês, bem como comparar seu peso e comprimento com a referência do National Center for Health Statistics 1978 e com o padrão da World Health Organization 2006. MÉTODOS: Trata-se de estudo longitudinal realizado em um Banco de Leite Humano, na cidade de São Luís, Maranhão, entre outubro de 2007 e novembro de 2008. Foi feita amostragem não probabilística com 328 crianças nascidas a termo e submetidas a aleitamento materno exclusivo. Finalizaram o estudo 181 crianças. Avaliou-se o crescimento por meio de médias e desvio-padrão, comparando-se os resultados com aqueles dois parâmetros. RESULTADOS: Os meninos mostraram-se mais pesados que as meninas, do primeiro ao sexto mês (p<0,05). A maior velocidade no ganho ponderal ocorreu nos dois primeiros meses de vida, em ambos os sexos. Quanto ao peso, as meninas apresentaram peso médio superior ao padrão da World Health Organization 2006, ao nascer e do terceiro ao sexto mês (p<0,05), enquanto os meninos mostraram peso superior do quarto ao sexto mês (p<0.05). Já em relação à referência do National Center for Health Statistics 1978, ambos os sexos apresentaram peso superior desde o nascimento até o sexto mês (p<0,05), exceto os meninos ao nascer. Quanto ao tamanho, as meninas apresentaram comprimento médio semelhante ao padrão da World Health Organization 2006, porém menor do que a outra referência, ao nascer e no sexto mês (p<0,05). Já os meninos obtiveram comprimento médio inferior, tanto quando comparados ao padrão da World Health Organization 2006, do nascimento ao sexto mês (p<0,05), exceto o quinto; como quando comparados à referência da National Center for Health Statistics 1978, ao nascer e no primeiro, no quarto e no sexto meses de vida (p<0,05). CONCLUSÃO: O crescimento ponderal das crianças em aleitamento materno exclusivo assemelhou-se mais ao padrão World Health Organization 2006 que à referência National Center for Health Statistics 1978, ao passo que o crescimento linear mostrou-se compatível com os dois parâmetros.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: This study assessed the growth of exclusively breastfed infants until six months of age and compared their weight and length with those of the National Center for Health Statistics 1978 reference, and the World Health Organization standard 2006. METHODS: This was a longitudinal research done at the Human Milk Bank of São Luis, Maranhão, from October 2007 to November 2008. The non-probabilistic sample consisted of 328 exclusively breastfed, full-term infants. A total of 181 infants concluded the study. Growth was assessed by means and standard deviation and the results were compared with those of the National Center for Health Statistics 1978 and World Health Organization 2006. RESULTS: Males weighed more than females from the first to the sixth month (p<0.05). The greatest weight gain occurred in the first two months of life for both sexes. The mean female weight was higher than that of the World Health Organization 2006 at birth and from the third to the sixth month (p<0.05); meanwhile, males were heavier from the fourth to the sixth month (p<0.05), but their weights were higher than those of the National Center for Health Statistics 1978, for both genders, from birth to the sixth month (p<0.05), except for males at birth. The mean male lengths were lower than those of the World Health Organization 2006 from birth to the sixth month (p<0.05), except for the fifth month; they were also lower than the National Center for Health Statistics 1978 at birth and in the first, fourth and sixth months of life (p<0.05); female heights were similar to those of the World Health Organization 2006 and lower than those of the National Center for Health Statistics 1978 at birth and at the sixth month (p<0.05). CONCLUSION: The weight gain of exclusively breastfed children was more similar to that of the World Health Organization 2006 standard than that of the National Center for Health Statistics 1978 reference. Linear growth was appropriate, similar to both the standard and the reference.
  • Suplementação com ácido graxo ômega-3 docosahexaenoico: influência sobre a composição lipídica e perfil de ácidos graxos no leite humano Original Articles

    Bortolozo, Eliana Aparecida Fagundes Queiroz; Sauer, Elenise; Santos, Marli da Silva; Baggio, Sueli Regina; Santos Junior, Guataçara dos; Farago, Paulo Vitor; Cândido, Lys Mary Bileski; Pilatti, Luiz Alberto

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo avaliar o impacto da suplementação na dieta de gestantes e de lactantes com ácidos graxos ômega-3 docosahexaenoico, sob a forma de óleo de peixe, e sua influência na composição do leite humano. MÉTODOS: A amostra foi constituída de 60 gestantes, com idade entre 18 e 38 anos, saudáveis, com padrão alimentar adequado e não fumantes. A intervenção consistiu na suplementação da dieta com cápsulas de óleo de peixe, totalizando um consumo diário de 315mg de ácido docosahexaenoico e 80mg de ácido eicosapentaenoico, no período entre o terceiro trimestre de gravidez e o terceiro mês após o parto. O teor de lipídeos totais e do perfil de ácidos graxos foi determinado pelos métodos de crematócrito e de cromatografia gasosa. Para a análise dos dados foi utilizada estatística descritiva e nível de significância de p<0,05. RESULTADOS: Entre o grupo sujeito à dieta suplementada (cápsulas de óleo de peixe) e o grupo controle (cápsulas contendo amido de milho como excipiente), não se constatou diferença estatística quanto aos valores totais de lipídeos. Entretanto, no leite das mães do primeiro grupo, a suplementação com óleo de peixe mostrou teores mais elevados na concentração dos ácidos docosahexaenoico e eicosapentaenoico, nos tempos 30 e 60 dias, demonstrando que um maior consumo de ômega-3 pode influenciar na sua concentração no leite humano. CONCLUSÃO: Considerando a importância do ácido docosahexaenoico no período neonatal, é adequado incrementar com ácidos graxos poliinsaturados de cadeia longa a alimentação de gestantes e de lactantes, o que pode ocorrer pela suplementação da dieta com óleo de peixe.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: This study assessed the impact of supplementing the diet of women during pregnancy and lactation with fish oil containing the omega-3 fatty acid docosahexaenoic acid, and its influence on the composition of human milk. METHODS: The sample comprised 60 women aged 18 to 38 years with appropriate dietary pattern, all of them healthy and nonsmokers. The intervention consisted of a daily supplementation with fish oil capsules that corresponded to a daily intake of 315mg of docosahexaenoic acid and 80mg of eicosapentaenoic acid during the third trimester of pregnancy and the first three months postpartum. The total fat content and fatty acid profile of their milk were determined by creamatocrit and gas chromatography. Descriptive statistics were used for data analysis and the significance level was set at p<0.05. RESULTS: There was no statistical difference between the fat contents of the study (fish oil capsules) and control (capsules containing corn starch as filler) groups. However, the milk of women taking fish oil contained higher docosahexaenoic and eicosapentaenoic acid levels 30 and 60 days after delivery. These results demonstrate that high omega-3 intake can influence its concentration in human milk. CONCLUSIONS: Given the importance of docosahexaenoic acid in the neonatal period, it is appropriate for pregnant and breastfeeding women to supplement on long-chain polyunsaturated fatty acids, which may be done by adding fish oil to the regular diet.
  • Cárie dentária e práticas alimentares entre crianças de creches do município de São Paulo Artigos Originais

    Biral, Adriana Manrubia; Taddei, José Augusto de Aguiar Carrazedo; Passoni, Daniela Forlin; Palma, Domingos

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Este estudo tem como objetivo avaliar associações entre a cárie dentária e a introdução de alimentos complementares em crianças de 11 a 34 meses matriculadas em creches. MÉTODOS: Trata-se de estudo transversal com 288 crianças de oito creches do município de São Paulo, realizado em 2007. Para o diagnóstico da cárie dentária foi utilizado o Índice de Cárie Modificado, que foi investigado por uma equipe de três cirurgiãs-dentistas treinadas quanto à precisão e acurácia. A introdução de alimentos foi avaliada por meio de questionário pré-codificado e pré-testado. Para quantificar as associações foi utilizado o teste Quiquadrado. Para análise multivariada foram ajustados modelos de regressão logística (p<0,05). RESULTADOS: Foram examinadas 228 crianças com idade entre 11 e 34 meses (M=24 meses; Dp=6,02), das quais 53,9% eram do sexo masculino e 57,45% frequentavam creches filantrópicas. A maioria da amostra (77,0%) apresentou Índice de Cárie Modificado igual ou superior a 1, enquanto o índice médio encontrado foi de 3,8 cáries por criança. Como fatores de risco significantes, foram identificados o sexo masculino (OR=1,815; p=0,03) e a escolaridade paterna inferior a oito anos (OR=1,94; p=0,02). O modelo de regressão logística identificou a exposição a carboidratos simples como fator de risco independente após o controle dos efeitos de sexo e escolaridade paterna, responsável por aumento de 2,5 vezes nas chances de apresentar o Índice de Cárie Modificado igual ou superior a 1. CONCLUSÃO: Atenção especial deve ser dada a esse grupo de indivíduos, adotando-se políticas preventivas em saúde bucal e formação de hábitos alimentares saudáveis nas creches.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: The present study investigated associations between the prevalence of dental caries and introduction of complementary foods in children aged 11 to 34 months attending daycare centers. METHODS: This cross-sectional study included 288 children from eight daycare centers in São Paulo, 2007. The modified decay-missing-filled index, used for diagnosis, was investigated by a team of three trained dentists aiming at precision and accuracy. Food introduction was assessed using a pre-codified and pre-tested questionnaire. The Chisquare test was used to quantify associations and logistic regression models (p<0.05) were adjusted for multivariate analysis. RESULTS: The sample consisted of 228 children aged 11 to 34 months (M=24 months, SD=6.02). Of these, 53.9% were male and 57.45% attended philanthropic daycare centers. Seventy-seven percent of the sample had modified decay-missing-filled index ≥1 and the average modified decay-missing-filled index of the population is 3.8. Significant risk factors according to modified decay-missing-filled index were being male (OR=1.815, p=0.03) and paternal formal education of less than eight years (OR=1.94, p=0.02). The logistic regression model identified the exposure to simple carbohydrates as an independent risk factor, after controlling for the effects of sex and parental educational. Such exposure increased the chances of having modified decay-missing-filled index ≥1 by 2.5 times. CONCLUSION: Special attention should be given to this group of individuals, implementing preventive policies in oral health and building healthy food habits in daycare centers.
  • Relação entre a força do aperto da mão e métodos de avaliação nutricional em pacientes hospitalizados Original Articles

    Garcia, Monique Ferreira; Meireles, Marion Schneider; Führ, Letícia Maria; Donini, Amanda Brognoli; Wazlawik, Elisabeth

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Verificar a associação da força do aperto da mão com o índice de massa corporal, a avaliação subjetiva global e o rastreamento de risco nutricional 2002. MÉTODOS: Estudo transversal com 118 pacientes internados no Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis, Brasil. Foi calculado o índice de massa corporal e foram aplicados a avaliação subjetiva global, o rastreamento de risco nutricional 2002 e a força do aperto da mão. Esta última foi comparada aos valores de referência da população brasileira, segundo sexo e idade. Para análise estatística, foi utilizado o teste t Student ou Mann-Whitney e regressão linear múltipla, considerando uma significância estatística de p<0,05. RESULTADOS: A prevalência de risco nutricional ou desnutrição pelo índice de massa corporal, avaliação subjetiva global, rastreamento de risco nutricional 2002 e força do aperto da mão foi de 3,5%, 50,9%, 33,9% e 35,6%, respectivamente. Os indivíduos, identificados como desnutridos pelo índice de massa corporal, tiveram, em média, 11,0kg a menos na força do aperto da mão do que os nutridos (p=0,008). Não houve associação da força do aperto da mão com a avaliação subjetiva global (desnutridos tiveram -2,8kg; p=0,078) e com o rastreamento de risco nutricional 2002 (desnutridos tiveram -1,5kg; p=0,352). CONCLUSÃO: A força do aperto da mão foi associada com o índice de massa corporal, mas não com avaliação subjetiva global ou com o rastreamento de risco nutricional 2002.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: This study verified the association between hand grip strength and body mass index, subjective global assessment and nutritional risk screening 2002. METHODS: This cross-sectional study calculated the body mass index, measured hand grip strength and administered the subjective global assessment and nutritional risk screening 2002 to 118 patients hospitalized at the University Hospital of the Universidade Federal de Santa Catarina, Florianópolis, Brazil. Hand grip strength was compared with the reference values for the Brazilian population according to gender and age. The statistical analyses included the Student's t-test or Mann-Whitney test and multiple linear regression. The results were considered significant when p<0.05. RESULTS: The prevalences of nutritional risk or malnutrition according to body mass index, global subjective assessment, nutritional risk screening 2002 and hand grip strength were 3.5%, 50.9%, 33.9% and 35.6%, respectively. Malnourished individuals according to body mass index had, on average, 11.0kg less hand grip strength than the nourished individuals (p=0.008). There was no association between hand grip strength and the subjective global assessment (malnourished individuals had -2.8kg; p=0.078) and nutritional risk screening 2002 (malnourished individuals had -1.5kg; p=0.352). CONCLUSION: Hand grip strength was associated with body mass index but not with the subjective global assessment or nutritional risk screening 2002.
  • Perfil das citocinas de ratos alimentados com dieta de camarão Original Articles

    Borges, Elizabeth Lage; Oliveira, Dirce Ribeiro de; Barcelos, Lucíola da Silva; Pesquero, Jorge Luiz

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Estudos mostraram que a dieta suplementada com camarão reduziu a resistência cicatricial na pele de ratos. Nesse contexto, o objetivo do presente estudo foi avaliar o perfil das citocinas de ratos que receberam dieta adicionada com camarão. MÉTODOS: Foram comparados um grupo controle e um grupo experimental, que receberam uma dieta enriquecida com camarão (33%) durante nove dias. As duas dietas continham quantidades semelhantes de proteínas, lipídeos, e carboidratos. Os níveis séricos de citocinas foram avaliados por ELISA, assim como um segmento de jejuno foi obtido para exame histológico da morfologia e infiltrado de eosinófilos. RESULTADOS: A dieta adicionada com camarão diminuiu os níveis séricos de IL-4 (14,4±1,9 versus 18,11±2,6pg/mL, p<0,05) e IL-10 (5,0±0,98 versus 7,5±1,2pg/mL, p<0,05 e aumentou os níveis séricos de IL-6 (3,2±0,4 versus 17,8±2,3pg/mL, p<0,001) quando comparada com os animais controle. Morfologicamente, a dieta adicionada com camarão causou uma desorganização da arquitetura da mucosa intestinal, juntamente com uma abundância de eosinófilos nas vilosidades jejunais. CONCLUSÃO: Os dados sugerem que a ingestão de dieta adicionada com camarão leva a um aumento significativo da citocina IL-6, juntamente com uma diminuição da citocina imunomoduladora IL-10 no soro de ratos e um infiltrado de eosinófilos no jejuno. O padrão inflamatório das citocinas e o aspecto histológico do jejuno são compatíveis com alergia alimentar.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: Studies have shown that shrimps reduced the tensile strength of scars in rat skin. The aim of the present study was to assess the cytokine profile of rats fed shrimp. METHODS: Group 1 (control) received a regular diet and Group 2 (experimental) received a diet containing 33% shrimp for nine days. The two diets contained the same amounts of proteins, fats and carbohydrates. Serum cytokine levels were determined by ELISA and a segment of the jejunum was taken to investigate its histological morphology and eosinophil infiltrate. RESULTS: The experimental group had lower serum levels of interleukin-4 (IL-4) (14.4±1.9 versus 18.11±2.6pg/mL; p<0.05) and IL-10 (5.0±0.98 versus 7.5±1.2pg/mL; p<0.05) and higher levels of IL-6 (17.8±2.3 versus 3.2±0.4pg/mL, p<0.001) than controls. Morphologically, the shrimp-based diet caused an architectural disorganization of the intestinal mucosa and a greater amount of eosinophils in the jejunal villus. CONCLUSION: Our data suggests that shrimp consumption leads to a significant increase in the cytokine IL-6, a decrease in the immunomodulatory cytokine IL-10 in the serum of rats, and high eosinophil infiltration in the jejunum. The cytokine profile typical of inflammation and the histological aspect of the jejunum are compatible with food allergy.
  • Influência do tipo de óleo de fritura e armazenamento a frio na qualidade nutricional do esturjão branco (Huso huso) de cativeiro Original Articles

    Nikoo, Mehdi; Ghomi, Mohammad Reza

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi investigar o efeito de óleos de fritura (canola, girassol hidrogenado e soja) disponíveis comercialmente e do armazenamento a frio em postas fritas de beluga (Huso huso), e na composição centesimal e lipídica. MÉTODOS: Postas de beluga de cativeiro foram fritas por imersão durante quatro minutos a 160ºC utilizando-se óleos de fritura diferentes (canola, girassol hidrogenado e soja). A razão entre óleo e postas foi de 2:1. Após a fritura, permitiu-se que as postas esfriassem a temperatura ambiente por dois minutos antes da análise. Para a análise, cada um dos grupos acima foi dividido em dois subgrupos: um subgrupo foi analisado imediatamente após a fritura e o segundo subgrupo foi armazenado resfriado a uma temperatura de 4ºC por três dias e então analisado. RESULTADOS: Após a fritura, o conteúdo da umidade diminuiu enquanto que da gordura aumentou. A composição dos ácidos graxos das postas foi afetada pelo tipo de óleo utilizado na fritura. A fritura aumentou a razão omega-6 para omega-3 e diminuiu os conteúdos dos Ácidos Eicosapentaenoico (C20:5 n-3) e Docosahexaenoico (C22:6 n-3). As composições centesimal e lipídica das postas cruas não se alteraram após o armazenamento a frio. Porém, os conteúdos de Ácidos Eicosapentaenoico e Docosahexaenoico nas postas fritas e resfriadas diminuíram, enquanto que de ácido linoleico aumentou. CONCLUSÃO: A composição lipídica das postas fritas tendeu à semelhança do óleo utilizado para a fritura, indicando um equilíbrio de ácidos graxos entre os óleos e as postas. A composição lipídica das postas durante o armazenamento a frio é influenciada pelo tipo de óleo de fritura. Postas fritas com óleo de canola continham uma razão de ômega-6 para ômega-3 dentro do intervalo recomendado para a saúde humana.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: The objective of this study was to investigate the effect of frying oils (canola, hydrogenated sunflower and soybean oils) available commercially and chill storage on the proximate and fatty acid composition of fried slices of farmed great sturgeon (Huso huso). METHODS: Slices of farmed great sturgeon were fried for four minutes at 160ºC in a deep-fryer using different frying oils (canola, hydrogenated sunflower and soybean oils). The oil-to-slice ratio was 2:1. After frying, the slices were allowed to be air cooled for two minutes prior to analysis. For performing the analysis, each of the abovementioned batches was divided into two groups: one group was analysed immediately after frying and the second group was chill-stored at 4ºC for three days and then analysed. RESULTS: After frying, the moisture content decreased while that of fat increased. Fatty acid composition of the slices is affected by type of frying oil. Frying increased the omega-6-to-omega-3 (n-6:n-3) fatty acid ratio while decreased Eicosapentaenoic Acid (C20:5 n-3) and Docosahexaenoic Acid (C22:6 n-3) contents. Proximate and fatty acid composition of raw slices did not change after chill storage. However, in fried- and chill-stored slices, Eicosapentaenoic Acid and Docosahexaenoic Acid contents decreased, while linoleic acid content increased. CONCLUSION: The fatty acid composition of the fried slices tended to resemble that of the frying oils, indicating fatty-acid equilibrium between oils and slices and, during chill storage, it is influenced by the type of frying oil. Slices fried with canola oil had omega-6-to-omega-3 ratios in the ranges recommended for human health.
  • Desenvolvimento de um método de controle de sal e sódio em unidades de alimentação e nutrição Original Articles

    Frantz, Cristina Barbosa; Veiros, Marcela Boro; Proença, Rossana Pacheco da Costa; Sousa, Anete Araújo de

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: estudo desenvolveu um método de Controle de Sal e Sódio na Produção de Refeições para o processo produtivo de refeições comerciais e coletivas, com base nos princípios do sistema de Análise de Perigos e Pontos Críticos de Controle. MÉTODOS: O método foi elaborado teoricamente e aperfeiçoado a partir de um estudo de caso realizado em uma unidade de alimentação e nutrição comercial em Florianópolis, Santa Catarina. Dados foram coletados durante o acompanhamento do processo produtivo de refeições, por meio de medições e registros. As operações foram monitoradas e comparadas com critérios sobre o uso de sal e sódio definido a partir da literatura científica. RESULTADOS: Com a análise das operações foi possível identificar pontos críticos e definir ações corretivas. Como resultado, desenvolveu-se um método composto de 9 etapas de aplicação: (1) levantamento do teor de sódio dos produtos adquiridos, (2 e 3) análise do planejamento e do teor de sódio do cardápio, (4) acompanhamento do fluxo produtivo, (5) estimativa da quantidade de sal utilizada nas preparações, (6 e 7) seleção e acompanhamento de preparações com médio/alto teor de sódio, (8) definição de pontos críticos e ações corretivas para o uso de sal e sódio e (9) elaboração de recomendações para o uso de sal e sódio. CONCLUSÃO: O método de Controle de Sal e Sódio na Produção de Refeições pode contribuir nas discussões sobre as iniciativas mundiais de redução do consumo de sal e sódio, colaborando com a oferta de refeições nutricional e sensorialmente adequadas com relação ao teor de sal e sódio, viabilizando ações de prevenção a doenças.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: The study developed a method for controlling the amount of salt and sodium during food preparation, Controlling Salt and Sodium use During Meal Preparation for food services based on the Hazard Analysis and Critical Control Points principles. METHODS: The method was conceived and perfected during a study case in a commercial food service located in Florianópolis, Santa Catarina, Brazil. Data were collected from technical cards, recipes and measurements during food preparation. The preparations were monitored and compared with criteria about the use of salt and sodium found in the literature. Critical control points were identified and corrective measures were proposed. RESULTS: The result was a method consisting of 9 stages: (1) determination of the sodium content in the ingredients; (2 and 3) analysis of menu planning and sodium content; (4) follow-up of food preparation; (5) estimate of the amount of sodium used in the preparations; (6 and 7) selection and following of the preparations with average- and high-sodium content; (8) definition of the critical points and establishment of corrective actions for the use of salt and sodium; and (9) creation of recommendations for the use of salt and sodium. CONCLUSION: The Controlling Salt and Sodium use During Meal Preparation may contribute to global discussions regarding the reduction of salt and sodium intakes and collaborate for the supply of nutritionally and sensorially appropriate meals with respect to salt and sodium content. It may also help to prevent non-communicable chronic diseases.
  • Uso do índice glicêmico na educação nutricional Communication

    Cândido, Flávia Galvão; Pereira, Elisângela Vitoriano; Alfenas, Rita de Cássia Gonçalves

    Resumo em Português:

    Recentemente, a falta de artigos que visam fornecer orientação quanto ao uso do índice glicêmico foi apontada como causa de sua baixa utilização na educação nutricional. O objetivo do presente trabalho é oferecer suporte para o uso do índice glicêmico como ferramenta a ser adotada na educação nutricional, para estimular o consumo preferencial de alimentos que apresentem menores valores nesse indicador. Foram selecionados estudos publicados nos últimos doze anos, além de estudos clássicos referentes ao tema, indexados nos bancos de dados MedLine, ScienceDirect, SciELO e Lilacs, que exploraram a importância do índice glicêmico e os fatores que interferem em seu valor. A elaboração de listas agrupando os alimentos segundo o índice glicêmico deve ser feita com base nas informações encontradas em tabelas e sites específicos. Essa é uma estratégia interessante que deve ser conduzida de maneira criteriosa, considerando-se os hábitos alimentares do público assistido. Para resultar em resposta glicêmica pós-prandial mais baixa, os produtos de alto índice glicêmico devem ser ingeridos em associação com alimentos ricos em proteína e pobres em gordura, com óleos de boa qualidade, com alimentos menos processados por ricos em fibras, evitando-se os com alto teor em cafeína. O índice glicêmico deve ser considerado uma ferramenta adicional para a escolha de alimentos fonte de carboidratos, os quais devem ser incluídos em uma dieta nutricionalmente equilibrada, capaz de promover e/ou manter tanto o peso corporal adequado quanto a saúde.

    Resumo em Inglês:

    Recently, the lack of studies providing practical guidance for the use of the glycemic index has been indicated as the cause of its little use in nutrition education. The aim of this study is to give instructions on the use of the glycemic index as a tool to be used in nutrition education to estimulate the consumption of low glycemic index foods. Studies published over the past 12 years, in addition to classic studies on this topic, found in the databases MedLine, ScienceDirect, SciELO and Lilacs exploring the importance of the glycemic index and the factors that affect the glycemic index were selected for this article. The preparation of lists grouping foods according to their glycemic index should be based on information found in tables and specific web sites. This is an interesting strategy that must be very carefully conducted, considering the eating habits of the assisted people. To reduce the postprandial blood glucose response, high glycemic index foods should be consumed in association with the following foods: high protein and low fat foods, good quality oils and unprocessed foods with high fiber content. Caffeine should also be avoided. The glycemic index should be considered as an additional carbohydrate-selection tool, which should be part of a nutritionally balanced diet capable of promoting and/or maintaining body weight and health.
  • Estimativa das necessidades energéticas em pacientes com doença renal crônica Comunicação

    Rodrigues, Juliana Cordeiro Dias; Lamarca, Fernando; Oliveira, Cecilia Lacroix; Avesani, Carla Maria

    Resumo em Português:

    Estabelecer as necessidades energéticas de pacientes com doença renal crônica é importante para que se possam tratar os distúrbios nutricionais encontrados nessa população. Segundo os guias de condutas voltados ao cuidado nutricional de pacientes com essa doença, a recomendação energética pode variar entre 30 e 40kcal/kg/dia. Contudo, trabalhos que avaliaram os componentes do gasto energético nos pacientes com doença renal crônica sugerem que as necessidades energéticas dessa população podem diferir do valor recomendado acima, a depender da condição clínica (presença de comorbidades), da modalidade de tratamento empregado e do nível de atividade física. Dessa forma, o presente trabalho tem como objetivo fazer uma revisão dos estudos sobre o gasto energético de pacientes com doença renal crônica, com o intuito de abordar as seguintes questões: (1) as atuais recomendações de energia para pacientes com doença renal crônica estão adequadas? (2) qual equação de predição poderia ser empregada para estimar as necessidades energéticas desse grupo de pacientes? Assim, esta revisão busca auxiliar o nutricionista ao estimar as necessidades energéticas de pacientes com doença renal crônica.

    Resumo em Inglês:

    Estimating the energy requirement of patients with chronic kidney disease is highly important for treating the nutritional disorders often seen in this population. According to the specific guidelines for patients with chronic kidney disease, the currently recommended daily energy intake varies from 30 to 40kcal/kg/day. However, studies that investigated energy expenditure components of patients with chronic kidney disease suggested that the energy requirement may differ from the one proposed earlier, depending on overall clinical condition (i.e. presence of comorbidities), treatment modality and level of physical activity. With this perspective in mind, the present study aims to review the studies assessing energy expenditure focusing on two themes: (1) is the current energy recommendation for patients with chronic kidney disease adequate? (2) which predictive equation can be used when estimating the energy requirements of this population? Therefore, this review aims to help dietitians to estimate the energy needs of chronic kidney disease patients.
  • Errata

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