Resumo em Português:
Na Classe II dentária, aparelhos extra ou intra-bucais são utilizados na distalização dos molares superiores, sendo que o dispositivo extra-bucal, apesar de ser eficiente, apresenta uma série de inconvenientes, destacando-se entre eles, a necessidade de cooperação do paciente. Em virtude da total dependência da colaboração e aceitação do paciente, aparelhos alternativos intra-bucais foram sendo criados, promovendo assim, um maior controle do tratamento por parte do profissional. Dentre esses aparelhos, destaca-se o Jones Jig. Foram selecionados para a pesquisa seis pacientes, com idades compreendidas entre 12 a 18 anos, que apresentavam um padrão esquelético de Classe I ou Classe II suave, vertical normal e má oclusão de Classe II dentária. Esses pacientes utilizaram o Jones Jig numa primeira fase do tratamento ortodôntico. Radiografias laterais cefalométricas foram obtidas antes e após o tratamento com o Jones Jig e a partir delas, traçados cefalométricos foram feitos para obter medidas de tecidos moles, esqueléticas e dentárias. Os resultados encontrados foram determinados, comparando-se as medidas do pré e do pós-tratamento. A fim de avaliar a significância estatística desses resultados, utilizou-se o teste de Wilcoxon. A ocorrência de uma inclinação distal dos primeiros e segundos molares superiores foi a única alteração estatisticamente significante encontrada.Resumo em Inglês:
In dental Class II relationship, extra or intrabuccal appliances are used during the upper molars distalization. The extrabuccal appliance, although to be efficient, present many inconveniences, such as the patient compliance. For these reasons, alternative intrabuccal appliances were created in order to get more control during the treatment of no compliances patients. One of these appliances is the Jones Jig. Six patients, as standard as possible, were selected for this research, with the age ranged from 12 to 18 years old. These patients shown a skeletal Class I or moderate Class II, normal vertical growth and dental Class II malocclusion. All of the patients used the Jones Jig appliance as the first phase of orthodontic treatment. Cephalometric analyses were taken before and immediatelly after this phase, showing soft tissues, dental and skeletal changes. The Wilcoxon test was used as statistical analyse. A distal tip of the first and second upper mollars were the only significant change found.Resumo em Português:
O crescimento corporal de crianças e adolescentes e sua relação com a aceleração do crescimento do complexo craniofacial constituem assunto de enorme interesse para o ortodontista, uma vez que a instituição de uma terapia que vise controlar o desenvolvimento maxilo-mandibular é baseada no estudo da idade esquelética do paciente e sua conseqüente maturação somática. Este estudo objetivou assim avaliar a correlação existente entre o crescimento estatural e o crescimento mandibular em 30 indivíduos com Classe II esquelética, não tratados ortodonticamente, acompanhados longitudinalmente junto ao Burlington Growth Study - Canadá. As documentações seriadas foram obtidas aos 6, 9, 12, 14 e 16 anos de idade cronológica, constando de telerradiografias de perfil e fichas clínicas com dados cadastrais. Os resultados indicaram que o pico de crescimento estatural, bem como o maior incremento médio da maioria das medidas mandibulares avaliadas, ocorreu para o gênero feminino, no período entre 9 e 12 anos, e para o gênero masculino, entre 12 e 14 anos. Além disso, foi verificado que, dentre todas as medidas analisadas, a velocidade média de incremento no comprimento da mandíbula demonstrou a correlação mais consistente com a velocidade média de crescimento em altura destes indivíduos, principalmente para o gênero masculino durante seu pico de crescimento (r=0,758).Resumo em Inglês:
The height growth of children and teenagers, as well as its relationship with the rate of craniofacial growth, are of large interest to the orthodontist, since the indication of a therapy to control jaw development is based on the study of the skeletal age of the patient and subsequent somatic maturation. Therefore, this study aimed at evaluating the correlation between height growth and mandibular growth of 30 subjects presenting with skeletal Class II, with no orthodontic treatment, which were longitudinally followed-up through the Burlington Growth Study of Canada. The serial records were obtained at 6, 9, 12, 14 and 16 years of chronological age and comprised lateral cephalograms, clinical records and personal information. The results indicated that the height growth spurt, as well as the largest mean increase in the mandibular measurements, occurred from 9 to 12 years of age for the females and from 12 to 14 years of age for the males. Moreover, it was also observed that, among all study measurements, the rate of increase of the mandibular length demonstrated the strongest correlation with the mean rate of height growth of these individuals, specially for the males during their growth spurt (r=0,758).Resumo em Português:
Dentre as pesquisas empreendidas no campo da epidemiologia, um grupo específico aborda patologias de etiologia desconhecida ou não totalmente compreendidas. É dentro deste grupo que estão situadas as desordens temporomandibulares (DTM). Três estratégias observacionais básicas têm sido utilizadas para abordar o papel etiológico da má oclusão no desenvolvimento das DTM, dentro do repertório epidemiológico. São elas: estudos do tipo transversal, estudos de caso controle e estudos de coorte. Alguns experimentos clínicos são realizados com base na remoção do fator etiológico suspeito. Com base em uma revisão estruturada da literatura, a partir da metodologia empregada nos estudos selecionados, podemos concluir que a definição dos possíveis fatores etiológicos relacionados a subgrupos específicos de DTM é fundamental para que o papel das más oclusões no desenvolvimento destas desordens, embora pareça pequeno quando baseado nas evidências disponíveis, não seja subestimado. Pode ser útil a caracterização de uma oclusão normal como aquela associada como o menor risco para o desenvolvimento de problemas de DTM, mas é provavelmente inapropriada a aplicação destes parâmetros para reverter um problema intra-capsular já estabelecido. O conceito de uma oclusão de baixo fator de risco implicaria em um pequeno desvio entre RC e MIH, pequeno transpasse horizontal, transpasse vertical positivo e ausência de mordida cruzada posterior. Este conceito é compatível com o conceito de oclusão normal defendido por décadas, embora uma variação do normal ao invés de um critério absoluto deva ser permitida. Embora provavelmente seja prudente estabelecer metas morfológicas terapêuticas que busquem o que é observado em oclusões não tratadas julgadas normais ou ideais, o estabelecimento de uma oclusão que alcance todos os critérios gnatológicos, por meio de tratamento ortodôntico, talvez seja impossível e provavelmente desnecessário.Resumo em Inglês:
Among the researches undertaken in epidemiology, a peculiar group of pathologies present either unknown or not totally understood origins. Temporomandibular disorders (TMD) can be classified in this subgroup. Three basic observational strategies have been used to approach the etiologic role of malocclusion in TMD development, inside the epidemiological repertoire. They are sectional, case-control and cohort studies. Some clinical trials are conducted based on the removal of the suspect etiologic factor. Based on the literature reviewed in terms of the methodology applied in the selected studies, we can infer that: the definition of possible etiological factors related to specific sub-groups of TMD is primordial not to underestimate the role of malocclusion in the development of this kind of disorders; the characterization of a normal occlusion like the one associated with the lower risk for TMD problems development can be useful, but the application of these parameters will probably result inappropriate for the resolution of a joint problem which is already established; the concept of lower risk occlusion would involve a small slide discrepancy between RCP and ICP, small incisal overlap, positive overbite and no posterior crossbite. This concept is similar to the concept of normal occlusion supported for decades, although a deviation from the normal criterion instead of an absolute criterion must be tolerated; although it may be prudent to establish therapeutic morphologic goals that seek what is observed in untreated occlusions deemed normal or ideal, the establishment of an occlusion that reach all these gnathologic criteria, by means of orthodontic treatment, might be either impossible or probably unnecessary.Resumo em Português:
A literatura que descreve os resultados das correções cirúrgicas nos tecidos moles é limitada, pois apresenta significativa variação e não oferece conclusões definitivas. O propósito desse artigo é estudar retrospectivamente os efeitos das cirurgias ortognáticas maxilares tipo Le Fort I nos lábios superiores e inferiores de pacientes adultos e discutir os potenciais problemas envolvidos com a metodologia aplicada. Foram estudados 19 pacientes brancos de 19 a 42 anos de idade, sendo 10 homens e 9 mulheres, submetidos a cirurgias maxilares no Centro de Pesquisa e Tratamento das Deformidades Buco-Faciais - CEDEFACE (Araraquara, SP). A grande maioria dos casos apresentou, no mínimo, uma discrepância significativa, seja ântero-posterior ou vertical, reforçando a sua indicação cirúrgica. As alterações nos tecidos moles foram significativas quando as movimentações horizontais ou verticais da base óssea maxilar foram significativas, com uma relação de aproximadamente 0,6:1 entre as alterações ântero-posteriores do lábio superior e a movimentação da base óssea. Alterações verticais na maxila, sem significativas alterações horizontais, não foram suficientes para aumentar verticalmente o lábio superior. Ocorreram alterações ântero-posteriores do lábio inferior em conseqüência do deslocamento anterior e inferior da maxila, o que permitiu um melhor selamento labial. Alterações verticais não foram quantificadas no lábio inferior.Resumo em Inglês:
The literature has described that the predictability of the outcomes of orthognatic corrections in soft tissues is limited, because it shows significant variation and it does not offer final conclusions, limiting its clinical applications. The goal of this article is to retrospectively study the effects of maxillary orthognathic surgeries, Le Fort I type, in upper and lower lips of adult patients. Moreover, it intends to discuss the problems involved in this research area. The sample was constituted of 19 Caucasian adults, aging from 19 to 42 year-old, being10 male and 9 female, that undergone maxillary orthognathic surgery in CEDEFACE (Araraquara - SP). The vast majority of the cases presented a significant discrepancy, antero posterior, vertical or both, reinforcing its surgical recommendation. Significant changes in soft tissues were observed when skeletal changes, antero posterior or vertical, were significant. The proportion of approximately 0.6:1 soft to hard tissue changes was observed in the upper lip. Vertical changes in the maxilla without significant horizontal changes were not sufficient to vertically increase the upper lip size. Antero posterior changes in the lower lip as a consequence of the forward and downward maxillary relocation allow better lip posture. Vertical changes in the lower lip were not quantified.Resumo em Português:
OBJETIVOS: Avaliar o grau de ossificação da sutura palatina mediana em crânios humanos de diferentes grupos etários. AMOSTRA: Crânios humanos (28) divididos em quatro grupos de acordo com a fase do desenvolvimento cronológico: crianças, adultos jovens, adultos e idosos. MATERIAL: Radiografias Oclusais Totais da Maxila dos crânios dos diferentes grupos (28). Imagens digitalizadas das Radiografias Oclusais Totais da Maxila (28). MÉTODOS: A presença de pontes de ossificação na sutura palatina mediana foi identificada macroscópica e estereomicroscopicamente, registrada e quantificada. Os crânios foram radiografados pela Técnica Oclusal total da Maxila, com modificação na posição do filme, no eixo horizontal. As imagens radiográficas obtidas foram digitalizadas e submetidas à variação de tons claros e escuros e ao ajuste de contraste e brilho para a investigação do grau de ossificação da sutura palatina mediana. CONCLUSÃO: Concluiu-se que a ossificação da sutura palatina mediana inicia-se principalmente na fase adulta e no segmento posterior. A técnica Radiográfica Oclusal Total da Maxila não proporciona imagem adequada à identificação do grau de ossificação na sutura palatina mediana.Resumo em Inglês:
OBJECTIVES: To analyze the mid-palatal suture ossification rate on human skulls. SAMPLE: Human skulls (28) divided among four groups according to chronological developmental phases: child, teen-ager, adult and elderly. MATERIAL: Maxillary Total Occlusal radiographs from different groups of skulls (28). Digitalized images from Maxillary Total Occlusal radiographs (28). METHODS: The presence of ossification bridges on the mid-palatal suture were identified, registered and qualified. The radiographs of the skulls were taken using the Maxillary Total Occlusal technique, modifying the horizontal position of the film. These radiograph images were digitalized and submitted to brightness and contrast adjustments to investigate mid-palatal suture ossification rate. CONCLUSION: The ossification of mid-palatal suture starts mainly at adult phase and on the posterior segment. The Maxillary Total Occlusal radiographic technique does not provide an adequate image to mid-palatal suture ossification rate identification.Resumo em Português:
Este estudo visou investigar a porcentagem de pacientes com fissuras que relatam a existência de casos anteriores de indivíduos com fissuras ou outras anomalias congênitas na família. Foram entrevistados 803 pacientes com fissura de lábio e/ou palato, com ou sem más formações adicionais e sem síndromes reconhecíveis; as informações foram analisadas em porcentagens e médias. Uma porcentagem significante da amostra (32,3%) apresentou um ou mais casos de indivíduos com anomalias na família, com uma influência notável da presença de irmãos com fissuras e parentes com tipos mais severos de fissuras. Os resultados sugerem a presença da herança entre os prováveis fatores etiológicos. Todos os profissionais da saúde devem estar cientes deste fato para possibilitar o fornecimento de informação e aconselhamento.Resumo em Inglês:
This study aimed at investigating the percentage of patients with clefts reporting the existence of previous cases of individuals with clefts or other congenital anomalies in the family. A total of 803 patients presenting cleft lip and/or palate, with or without additional malformations and with no recognizable syndromes were interviewed; data were analyzed in percentages and means. A significant percentage of the sample (32.3%) presented one or more cases of individuals with anomalies in the family, with a remarkable influence from the presence of siblings with clefts and relatives with more severe types of clefts. The results suggest the presence of inheritance among the probable etiologic factors. All health professionals should be aware of this fact, in order to be able to provide information and counseling.Resumo em Português:
O presente estudo teve como objetivo avaliar a prevalência das disgenesias dentárias em pacientes submetidos a tratamento ortodôntico na cidade do Recife, no período de 1991 a 1999, por meio da observação de dados contidos em prontuários e do exame radiográfico. Foram examinados 551 prontuários, dos quais 124 (22,5%) apresentaram essas alterações.Os resultados demonstraram que 44 (7,99%) das disgenesias estavam presentes no gênero masculino e que dois pacientes deste grupo apresentaram mais de um tipo das mesmas. Outras 80 (14,52%) pertenciam ao gênero feminino, sendo que 3 pacientes deste grupo apresentaram também mais de uma alteração; dessa forma ocorreram 130 disgenesias. A hipodontia foi a mais prevalente com (86,92%). As disgenesias diagnosticadas não mostraram diferenças de ocorrências entre os gêneros e localização nos arcos superior e inferior. O presente estudo mostra a importância da observação radiográfica para detecção de disgenesias e elaboração de um plano de tratamento baseado na ocorrência delas.Resumo em Inglês:
The aim of this research was to evaluate the dental disgenesis prevalence, in the patients submitted to orthodontic treatment in the city of Recife, between the years 1991 to 1999. This study was done by clinic handbooks analysis and also by radiographies. 551 clinic handbooks were checked up and 124 (22,5%) showed those disgenesis. The results showed that 44 (7,99%) of the anomalies were detected to the male sex, and 3 patients of this group also showed more than one type. Therefore 130 disgenesis were detected. The most detected prevalence was the hipodonty with 86,92%. The detected disgenesis did not show difference in occurrence between males and females patients; and also in the superior and inferior arches. The present study shows how important is the radiographic observation detecting disgenesis for a clinical schedule, according to the occurrence of them.Resumo em Português:
O objetivo deste estudo foi avaliar a correlação entre a assimetria clínica e a assimetria radiográfica nos pacientes com Classe II, subdivisão. A amostra consistiu de 42 indivíduos com má oclusão de Classe II, subdivisão completa, com idade média de 15,21 anos. A assimetria clínica foi avaliada medindo-se a diferença relativa da posição espacial dos pontos do tecido mole entre os lados direito e esquerdo em fotografias frontais. A assimetria radiográfica foi avaliada medindo-se a diferença relativa da posição espacial dos pontos dentários e esqueléticos, entre os lados direito e esquerdo nas dimensões ântero-posterior e transversal nas radiografias submentonianas e póstero-anterior. Posteriormente, o teste de correlação de Pearson foi realizado entre as assimetrias nas fotografias e as assimetrias nas radiografias. Como conclusão observou-se que a correlação entre a assimetria clínica e a assimetria radiográfica foi muito suave.Resumo em Inglês:
The objective of this study was to evaluate the correlation between clinical asymmetry and radiographic asymmetry in patients with Class II subdivision malocclusion. The sample consisted of 42 individuals with complete Class II subdivision malocclusion, with a mean age of 15.21 years. Photographic asymmetry was assessed by measuring the relative difference in spatial position of soft tissue landmarks between right and left sides in frontal photographs. Radiographic asymmetry was assessed by measuring the relative difference in spatial position of dental and skeletal landmarks between right and left sides in both anteroposterior and transverse dimensions in the submentovertex and in the transverse and vertical dimensions in the postero-anterior radiographs. Pearson's correlation test was performed between the asymmetries in the photographs and the asymmetries in the radiographs. In conclusion was observed that correlation between clinical and radiographic asymmetry was very weak.Resumo em Português:
Este relato mostra tratamento Ortodôntico efetuado em paciente portador de Classe II, Divisão 1, de Angle, com sobremordida profunda e agenesia do incisivo lateral superior esquerdo, em que o espaço foi fechado ortodonticamente e o canino ocupou o lugar do incisivo lateral. Os procedimentos adotados possibilitaram a obtenção de estética agradável e relação oclusal normal. A linha mediana não apresentou desvio ao término do tratamento e a discrepância vertical foi devidamente corrigida.Resumo em Inglês:
This case report demonstrates the orthodontic treatment of a patient who presented a Class II Division 1 malocclusion, deep overbite and congenitally absent maxillary left lateral incisor. The space was closed orthodontically and maxillary cuspid was positioned in the place of the maxillary lateral incisor. The treatment applied resulted in a pleasant esthetics and normal occlusal relationship. The midline was coincident at the end of treatment and vertical discrepancy was properly corrected.Resumo em Português:
O diagnóstico por imagens tem passado por grandes transformações nos últimos dez anos, determinadas especialmente pela revolução tecnológica no campo da informática e da descoberta de novas fontes de energia para obtenção de imagens do interior do corpo humano. As imagens seccionais ou tomográficas, como a tomografia computadorizada (TC) e imagens por ressonância magnética (RM), reúnem muitos princípios e qualidades da modalidade ideal, o que inclui a obtenção de imagens eficientes, precisas em relação aos aspectos anatômicos, com riqueza de detalhes tridimensionais. O objetivo desta revisão, ilustrada por casos clínicos, é fornecer ao profissional uma noção geral da importância e das principais aplicações dessas técnicas tomográficas no contexto da Ortodontia.Resumo em Inglês:
Imaging diagnosis has gone through many transformations in the last ten years. Revolutionary technology advances in computer science and energy sources being newly applied in the field of medicine are the main reasons for these transformations. The sectional imaging techniques, such as computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) have most of the principles and qualities of the ideal imaging modality. This includes the determination of anatomic truth in terms of accurate portrayal of spatial orientation, size, form and relationships of desired structures or features, which require assessment of three-dimensional details. The aim of this review, illustrate by clinical cases, is to provide an overview of the importance of CT and MRI in the orthodontic field.