Resumo em Português:
Este estudo determinou as características cefalométricas dos indivíduos portadores de Padrão Face Longa em comparação com indivíduos Padrão I. Um total de 73 telerradiografias em norma lateral, sendo 34 Padrão Face Longa e 39 Padrão I, foram selecionadas com base na morfologia facial, não considerando as relações oclusais e sagitais. Foram avaliados: padrão de crescimento facial, alturas faciais anteriores e posterior, relação maxilo-mandibular, além das relações dentárias com suas bases apicais. De uma forma geral, os indivíduos Padrão Face Longa apresentaram grandes desvios em relação aos indivíduos Padrão I, sendo a doença decorrente de um desequilíbrio entre os componentes verticais. Pôde-se observar que os valores das grandezas AFAT, AFAI, AFATperp, AFAIperp, 1-PP, 6-PP, 1-PM, SNB, ANB, ângulo goníaco, ângulo plano mandibular, além das proporções AFAI/AFAT e AFAIperp/AFATperp, estavam significantemente alterados para os indivíduos Padrão Face Longa. Com base nos resultados obtidos neste estudo, verificou-se que esses indivíduos caracterizavam-se pelo padrão de crescimento vertical e por um aumento da altura facial anterior inferior - conseqüentemente, da altura facial anterior total - estando a deformidade localizada abaixo do plano palatino. Foram observados ainda um retrognatismo maxilar e mandibular, além da presença de extrusão dentária anterior (superior e inferior) e póstero-superior, com os incisivos superiores bem posicionados em suas bases e os inferiores lingualizados.Resumo em Inglês:
This study aimed to determine cephalometric characteristics of long face pattern patients in comparison to Class I pattern patients. A total of 73 lateral norm telerradiographs, 34 long face pattern and 39 Class I pattern individuals, were selected and compared with regards to facial morphology, not considering occlusal and sagital relationships. Additionally, evaluations were also made on facial growth pattern, anterior and posterior facial heights, maxillary-mandibular relationship, as well as apical bases relationship and dental characteristics. In short, long face pattern individuals presented a large number of deviations compared to Class I pattern individuals, dysplasia being due to a disproportion among vertical components. It was observed that the values of variables TAFH, LAFH, TAFHperp, LAFHperp, 1-PP, 6-PP, 1-MP, SNB, ANB, goniac angle, mandibular plane angle, and the proportions among the facial heights were significantly altered in long face pattern individuals. Based on the results obtained from the present study, it has been verified that those individuals were characterized by the vertical growth pattern and by an increase of anterior and inferior facial height, the deformity being located below the palatal plane. It was also possible to verify a maxillary and mandibular retrognathism, as well as the presence of anterior (upper and lower) and posterosuperior dental extrusion, with apical incisors in apical base, and linguoclinated lower incisors.Resumo em Português:
As alternativas de tratamento ortodôntico em casos apresentando Classe II completa bilateral são bastante variadas e podem ou não incluir extrações. Quando a opção é por extrações,o protocolo incluindo apenas dois pré-molares facilita enormemente a correção sagital da Classe II. Ao optarmos pela correção por meio da distalização bilateral dos segmentos posteriores, fica bastante evidente uma maior demanda mecânica e principalmente uma exigência muito maior por cooperação para que o sucesso do tratamento seja alcançado. Desta forma, decidiu-se avaliar e comparar o nível de cooperação apresentado por 73 pacientes apresentando Classe II completa, planejados sem extrações ou com duas extrações no arco dentário superior, e assim verificar se a conduta terapêutica inicial, associada à cooperação, teve influência nos resultados finais. Os resultados demonstraram que a decisão terapêutica baseada na correção sagital da Classe II sem extrações, baseada em mecânicas distalizadoras extrabucais, ficou nitidamente refém da cooperação dos pacientes, forçando este grupo a um replanejamento para que o sucesso terapêutico pudesse ser alcançado, prolongando significativamente o tempo de tratamento ortodôntico.Resumo em Inglês:
Orthodontic treatment alternatives in cases presenting a complete bilateral Class II malocclusion are varied and may include extractions or not. When the option includes extractions, sagital correction of Class II malocclusion is enormously facilitated by the choice of two upper premolar extractions. When the choice excludes extractions and priorize posterior dental distalization, it seems evident a greater mechanical need and mainly a greater demand for patient cooperation so that the expected results can be reached. Therefore it was decided to evaluate and compare the level of cooperation demonstrated by 73 patients showing a complete bilateral Class II, planned without extractions in group 1 or with 2 upper premolar extractions in group 2, and then verify if the initial therapeutical plan associated with the patients cooperation level influenciated final results. The results demonstrated that the initial therapeutical decision based on the sagital correction of Class II malocclusion without extractions, using extraoral distalization forces, was clearly dependent of patient cooperation, forcing this group into a reavaluation in order to reach treatment goals, consequently extending significantly the duration of orthodontic treatment.Resumo em Português:
Com o objetivo de comparar a perspectiva estética e a necessidade de tratamento dos ortodontistas e de seus respectivos pacientes, nas cidades de Natal/RN e João Pessoa/PB, distribuíram-se questionários aos pacientes e profissionais locais que, por meio de ilustrações de algumas características das más oclusões, que possibilitaram uma comparação do grau de valorização da estética dentofacial entre ambos os grupos. Por meio de tabelas e testes estatísticos, conclui-se que o padrão braquifacial, o desvio da linha média e o apinhamento ântero-inferior são mais perceptíveis aos profissionais do que aos pacientes e que os profissionais apontaram uma maior necessidade de tratamento da Classe II mandibular e do padrão dolicofacial do que seus respectivos pacientes, na cidade de Natal. Enquanto que em João Pessoa o desvio de linha média é mais perceptível aos profissionais do que aos pacientes; o tratamento da Classe II mandibular, Classe II com AFAI aumentada e sorriso gengival são mais exigidos pelos pacientes do que pelos profissionais e o tratamento do apinhamento ântero-inferior mais solicitado pelos profissionais. Demonstrando que essas diferenças constituem informações valiosas para que cada profissional conheça as expectativas de seus pacientes e, assim, proceda de forma mais esclarecedora durante seus procedimentos clínicos.Resumo em Inglês:
This work aimed to compare the sense of esthetics, and the capacity to deem the need of orthodontic treatment, between orthodontists and their respective patients in the cities of Natal-RN and João Pessoa-PB, Brazil. Questionnaires containing illustrations of certain aspects of malocclusions (facial patterns, facial asymmetries, unbalanced profiles, smiles and intraoral views) were handed out to patients and local professionals in order to ease a comparision of the esthetic valorization degree between both of these groups. Tables and statistic tests demonstrated the existing differences and brought about important information for the clinician to recognize the patient´s esthetic perspectives, leading to a better mutual understanding throughout the treatment.Resumo em Português:
Dentre os diversos meios de se determinar o grau de maturação esquelética do paciente destaca-se o Método de Lamparski modificado por Hassel e Farman, em 1995, que propuseram a identificação do estágio da maturação por meio das modificações anatômicas das 2ª, 3ª e 4ª vértebras cervicais. Cientes das qualidades advogadas ao método citado surgiu o interesse em avaliar sua reprodutibilidade com o intuito de divulgá-lo e incorporá-lo como um elemento no diagnóstico e auxiliar no prognóstico dos tratamentos das más oclusões. A amostra constou de 100 telerradiografias em norma lateral de pacientes triados para tratamento ortodôntico na Faculdade de Odontologia de Araçatuba - UNESP nos períodos de 2000 e 2001. Foram incluídos pacientes de ambos os gêneros na faixa etária de 6 a 16 anos e a média de 9 anos e 7 meses. Três examinadores devidamente calibrados realizaram a avaliação das radiografias classificando-as em escores de 1 a 6. Após a análise dos resultados, os mesmos foram tabulados e submetidos ao coeficiente Kappa de concordância para avaliação inter e intra-examinador concluindo, dessa forma, a reprodutibilidade do referido método. O método de determinação da maturação esquelética por meio das vértebras cervicais mostrou-se reproduzível na avaliação do estágio em que o indivíduo se encontra na curva de crescimento.Resumo em Inglês:
Among the different ways to determine the degree of the skeletal maturation of the patient, the Lamparski method stands out modified by Hassel e Farman that proposed the identification of the maturation stage throught anatomic changes of the 2nd, 3rd and 4rth cervical vertebrae. Awere of the qualities conferred to the quoted method emerged the interest about evaluating its reprodutictibility with the aim of divulge and incorporate it as an element in diagnoses and as an auxiliary in the prognoses of the malocclusion treatment. The sample presented 100 teleradiographs in lateral norm of the patients examined for orthodontic treatment in School of Dentistry at Araçatuba - São Paulo state University in 2000 and 2001. Patients of both genders at the age of 6 through 16 years old and average age of 9 and 7 months in the sample. Three examiners properly trained did the evaluation of the teleradiographs rating them in phases from one to six. After analyzing the results, these ones were tabulated and subdwed to the KAPPA coefficient of agreement to evaluation inter and intra-examiner, concluding this way, the reproductibility of the above mentioned method. The method of the skeletal maturation by cervical vertebral was reproducible to determine the patient's stage in the curve of growth.Resumo em Português:
O propósito deste estudo in vitro foi determinar a influência do agente clareador peróxido de carbamida a 10% na resistência mecânica da colagem de braquetes ortodônticos. Foram estudados três grupos denominados G1 (não submetido ao clareamento), G2 (com clareamento e colagem realizada 1 semana após) e G3 (com clareamento e colagem realizada 24h após). O teste de cisalhamento foi conduzido na máquina de ensaios mecânicos Emic, com a velocidade de deformação de 0,5 mm/min.A resitência ao cisalhamento em relação à área de colagem foi calculada para cada dente e expressa em MPa. Os resultados mostraram aumento estatisticamente significante (p<0,001) da resistência mecânica da colagem após clareamento.Resumo em Inglês:
The purpose of this in vitro study was to determine the influence of 10% carbamide peroxide gel on the shear bond strength of orthodontic brackets. Three group were studied: G1 (without bleaching), G2 (bleaching and bonding after 1 week) and G3 (bleaching and bonding after 24h). The shear test was conduced in a Emic testing machine with a crosshead speed of 0,5 mm/min. The shear bond strength was calculated for each tooth and expressed in MPa. The results show enhance statistical significant (p<0,001) on the shear bond strength after bleaching and encreased with the time interval between bleaching and bonding, significantily.Resumo em Português:
A radiografia de mão e punho é utilizada em Ortodontia para avaliação dos estágios de maturação dos pacientes e, conseqüentemente, dos estágios do crescimento facial e da estatura. Esta radiografia permite a identificação da idade esquelética do paciente podendo ser correlacionada ao gráfico do surto de crescimento puberal. Já a radiografia panorâmica permite uma avaliação geral da condição de desenvolvimento dos dentes. Intencionou-se com esse trabalho avaliar a possibilidade de correlação entre os estágios de mineralização dos dentes inferiores com a idade esquelética vista pelo gráfico do surto de crescimento puberal, em ambos os gêneros. Um total de 190 radiografias de mão e punho, acompanhadas de radiografias panorâmicas, obtidas em uma mesma época, de 104 jovens do gênero masculino e 86 do feminino foram analisadas. Após a comparação dos resultados, concluiu-se que não existe a possibilidade de correlação consistente entre os estágios de mineralização dentária na arcada inferior e a idade esquelética vista através do gráfico do SCP.Resumo em Inglês:
X-rays of the hand and the wrist are largely used in orthodontics to provide orientation regarding both body and face growth during one's growing years. Through these x-rays it is possible to obtain the skeletal age of the patients, which can thereafter be expressed through the chart of pubertal growth spurt. Panoramic x-rays are a routine procedure in orthodontics, and its main purpose is the panoramic evaluation of the teeth that have already broken out, and those which have not. The aim of this paper was to correlate the dental mineralization stages of lower teeth and skeletal age as seen through the pubertal growth spurt, by comparing both types of x-rays. Data consisted of 190 panoramic x-rays and 190 x-rays of the hand and wrist, taken of 104 male patients and 86 female ones. The results show that there is no possibility of a consistent correlation between the mineralization stages in the lower teeth and the skeletal age observed from the pubertal growth spurt chart.Resumo em Português:
Realizou-se um estudo das alturas faciais anterior e posterior em 79 crianças brasileiras, sendo 46 do gênero feminino e 33 do masculino, com idades de 8 a 11 anos, portadoras de má oclusão Classe I de Angle, na fase de dentadura mista, não submetidas a tratamento ortodôntico. Esta investigação utilizou duas radiografias cefalométricas em norma lateral, de cada criança, com intervalo de 8 a 16 meses entre uma radiografia e outra, para comparação dos dados cefalométricos. Foram estudadas as proporções faciais anteriores, ou seja, a relação entre as dimensões N-Me (AFT), N-ENA (AFS), ENA-Me (AFI) e o relacionamento entre as dimensões Ar-GO (AFP) e a distância entre o plano palatino ao mento (AFA) , isto é, o Índice da Altura Facial (IAF). Os resultados obtidos, possibilitaram constatar que as tendências de crescimento foram equilibradas em todas as situações estudadas; a dimensão altura facial inferior, contribuiu de forma mais significativa, nas alterações observadas na altura facial total; as proporções faciais anteriores se mantiveram em torno de 42% para a altura facial superior e 58% para a altura facial inferior; o índice da altura facial ou se manteve constante em torno de 0,66 ou apresentou uma tendência a aumentar com a idade; não ocorreu dimorfismo sexual com relação às proporções faciais e índice da altura facial.Resumo em Inglês:
The objective of this study was to evaluate the anterior and posterior facial heights in 79 non orthodontic brazilian children, 46 females and 33 males, from 8 to 11 years old, presenting Angle Class I malocclusion, in the mixed dentition. Two lateral cephalometric radiographs were taken, with a time interval ranging from 8 to 16 months between radiographs in order to compare the cephalometric data. The anterior facial proportions were studied, based in following dimensions: N-Me (AFT), N-ENA (AFS) e ENA-Me (AFI). The Facial Height Index (IAF) was also evaluated taking in account the relationship between the Ar-Go (AFP) and the distance between the palatal plane and the menton (AFA). The results showed that growth tendencies were balanced; the Lower Facial Height dimension contributed more significantly to the Total Facial Height changes; the anterior facial proportions were around 42% for the Upper Facial Height and 58% for the Lower Facial height; the Facial Height Index was stable, around 0,66 or had a tendency to increase, according to the age; there were no sexual dimorphism in Anterior Facial Proportion and Facial Height Index.Resumo em Português:
O objetivo deste estudo foi avaliar a eventual alteração na posição craniocervical de pacientes orientados na Posição Natural da Cabeça (PNC), após o procedimento de expansão rápida da maxila (ERM). Utilizaram-se telerradiografias em norma lateral, selecionadas do acervo de documentação da Clínica de Ortodontia Preventiva da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo, de 20 pacientes, com idades entre 5 a 11 anos (média de 9,0 anos), sendo 7 do gênero masculino e 13 do feminino, obtidas no início do tratamento e imediatamente após a fase ativa da expansão da maxila. Os pacientes eram portadores de atresia da maxila e foram tratados com aparelho disjuntor tipo Biederman modificado. A partir dos cefalogramas pré e pós-ERM foram obtidas as grandezas angulares craniovertical (SN.VER), craniocervical (OPT.SN e CVT.SN), cervicohorizontal (OPT.HOR, CVT.HOR) e o ângulo da curvatura cervical (OPT.CVT). Após análise estatística e interpretação dos resultados obtidos concluímos que a posição da cabeça não apresentou alteração estatisticamente significativa. Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas entre os gêneros quando comparadas as fases pré e pós-ERM para as grandezas estudadas. O método de obtenção de telerradiografias laterais em Orientação Natural da Cabeça mostrou-se confiável e reproduzível na amostra estudada, mesmo na presença de intervenção ortodôntica-ortopédica entre as séries de radiografias.Resumo em Inglês:
The aim of this study was to evaluate the eventual alteration in the craniocervical position of patients, oriented in the Natural Head Position (NHP), after the rapid maxillary expansion (RME) procedure. We have used lateral radiographs, selected from the documentation file of the Preventive Orthodontics Clinic, School of Dentistry, University of São Paulo. Our sample consisted of 20 patients (7M:13F), with ages ranging from 5.08 up to 11.08 years (mean of 9,0). The cephalometric radiographs were obtained in the beginning of the treatment and immediately after the active phase of the maxilla expansion. All patients showed constrictions of the maxilla, and were treated with modified Biederman appliance. Craniocervical cephalometric analysis was carried out by evaluating the craniovertical (SN.VER), craniocervical (OPT.SN e CVT.SN), cervicohorizontal (OPT.HOR e CVT.HOR) and the cervical curve (OPT. CVT) angles. On the basis of the statistical analysis of the data, we conclude that the head position did not show significant alteration. Statistically significant differences were not detected between the sexes, when the phases pre and post RME were compared for the measurements studied. In the sample studied, the method of obtaining cephalometric radiographs in the Natural Head Orientation showed to be trustworthy and reproducible, even in the presence of orthodontic-orthopedic intervention between the series of radiographs.Resumo em Português:
Geralmente o tratamento ortodôntico de pacientes adultos apresenta várias limitações, dentre as mais freqüentes podemos citar a perda exagerada do suporte ósseo, e a dificuldade de se obter uma ancoragem satisfatória devido às perdas de vários elementos dentários. No presente artigo, baseado na experiência clínica e na literatura consultada, procurou-se mostrar que é possível tratar de maneira eficiente esses casos, com uma abordagem multidisciplinar e adequação da mecânica ortodôntica à necessidade de cada indivíduo em particular. No caso clínico exposto, a paciente V.M., adulta, necessitava de tratamento odontológico envolvendo várias especialidades, incluindo a Ortodontia, que tinha como objetivo principal a intrusão e retração dos elementos 21 e 22. Após adequação do meio bucal, com a execução das extrações e restaurações necessárias, controle da doença periodontal e instituição de ótima higiene oral, foi iniciado o tratamento ortodôntico. Um sistema de ancoragem diferenciado foi aplicado, tentando superar a deficiência no número de unidades dentárias de suporte. Além disso, através da incorporação de "T-loops" aos arcos utilizados, procurou-se alcançar um bom controle na aplicação das forças necessárias à movimentação, evitando assim danos adicionais ao periodonto. Com esses cuidados, foi possível a obtenção de uma movimentação ortodôntica eficiente, com um real ganho funcional e estético para a paciente.Resumo em Inglês:
Usually the orthodontic treatment of adults is quite limited, either in view of an exaggerated reduction in bone support, or due to the lack of anchoring points, when several dental elements having been lost. It is believed that these cases can be treated in an effective orthodontic way with a multidiscipline approach, tailored to each particular individual's mechanical needs. In this clinical case V.M, the patient, an adult, needed dental treatment involving several specialties including orthodontics, aimed mainly at the intrusion and retraction of elements 21 and 22. After bringing the buccal means to an adequate status by carrying out the required extractions and restorations, bringing the periodontal disease under control and instituting satisfactory dental hygiene, the orthodontic treatment was begun. A differentiated anchoring system was applied, in an effort to overcome the lack of supporting dental units. T-loops were incorporated to the arcs in use, in order to acquire control over all forces required for movement, thereby avoiding additional damage to the supporting structure. These precautions made it possible to obtain an efficient orthodontic movement with a real functional and aesthetic gain for the patient.Resumo em Português:
Enquanto os efeitos dos aparelhos ortopédicos funcionais sobre as dimensões ântero-posterior e vertical vêm sendo amplamente estudados, o efeito sobre a dimensão transversal é um campo limitado e pouco explorado. A presença de escudos vestibulares, a pressão muscular, tração periostal e o reposicionamento lingual são alguns dos tópicos que podem influenciar o crescimento transversal da maxila e mandíbula. Vários estudos mostram uma alteração transversal dos arcos dentários, como resposta da terapia com o aparelho funcional. Baseado em uma revisão sistemática da literatura esse trabalho teve como objetivo: 1) avaliar os mecanismo de ação dos aparelhos e a influência sobre a dimensão transversal e 2) resumir os efeitos clínicos de diferentes aparelhos funcionais sobre a dimensão transversal.Resumo em Inglês:
While the effects of functional appliances on the antero-posterior and vertical dimensions have been well studied, the literature pertaining to their transverse effects is limited and has not previously been synthesized. Buccal muscular pressure, periostal traction, and tongue repositioning are some of the proposed mechanisms by which transverse jaw dimensions could change during treatment. Various studies have reported transverse dental arch changes, but the effects appear to be dependent on the functional appliance used. Based on a systematic review of the literature, the purpouse of this paper are: 1) evaluated the proposed mechanisms that influence the transverse dimensions during treatment and 2) summarizes the clinical effects of various functional appliances on transverse jaw dimensions.Resumo em Português:
Este artigo tem como objetivo apresentar à comunidade ortodôntica um novo material denominado esporão lingual colado Nogueira®. Este material foi idealizado e desenhado com base nos princípios dos esporões tradicionais, sendo desenvolvido e produzido pela companhia Abzil para realização de uma pesquisa clínica no tratamento da deglutição atípica por pressionamento lingual. Este material pode ser aplicado tanto no arco superior como no inferior, depois de realizado o diagnóstico da posição lingual atípica. São apresentados três casos clínicos de pacientes tratados com o referido sistema associado ao tratamento ortodôntico. Os três pacientes submeteram-se ao exame de eletromiografia (EMG), antes e 10 meses após o inicío do tratamento para avaliação neuromuscular. Os músculos avaliados foram o masseter, temporal anterior, digástrico anterior e orbicular inferior da boca, avaliando a atividade muscular (µv) e o tempo de contração muscular (s) durante a deglutição. Os resultados obtidos foram uma melhor relação interarcos tanto nos sentidos ântero-posterior, vertical e transversal com o uso dos aparelhos ortopédicos e ortodônticos utilizados e melhora nas funções de deglutição, fonação e repouso, isto provavelmente ocorreu porque não foram encontrados nenhum sinal ou ferimento na língua. Em relação à Eletromiografia (EMG) houve uma redução nos potenciais (µv) dos músculos peribucais digástrico anterior e orbicular inferior da boca com aumento do seu tempo de contração (s) resultando em uma menor atividade protrusiva da língua durante a deglutição.Resumo em Inglês:
This article has the objective of presenting the orthodontic community with a new material denominated Nogueira ® lingual bonded spur. This material was idealized and designed based on the principals of traditional spurs being developed and produced by the Abzil Company to realize a clinical research of atypical deglutition by lingual pressure. This material can be applied on both the upper or lower arch, after atypical lingual position diagnostic has been realized. Are presented three clinical cases of patients treated using the referred system associated to orthodontic treatment. Both patients were subjected to electromyography (EMG) exams beforehand, and 10 months after the beginning of treatment for the neuromuscular evaluation. The muscles that were evaluated were masseter, anterior temporal, anterior digastrics, and lower orbicular of the mouth, evaluation of the muscular activity (µupsilon) and the time of muscular contraction during deglutition(s). The obtained results were of a better inter arch relation in antero-posterior, vertical and transversal with the use of orthopedic appliances and used orthodontically and a better functioning of deglutition, phonation, and rest, this probably happened because no mark or wound was found on the tongue. In relation to the electromyography (EMG) there was a reduction of potentials (µupsilon) of the anterior digastrics peribuccal muscle and the lower orbicular of the mouth with an increase of contraction time, resulting in less protrusive activity of the tongue during deglutition.