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Brazilian Journal of Psychiatry, Volume: 21, Número: 2, Publicado: 1999
  • No caminho certo Editorial

  • Monitorar o futuro: a próxima geração de estudos populacionais sobre álcool e drogas no Brasil Comentários

    Laranjeira, Ronaldo
  • Psiquiatria e planos de saúde Comentários

    Aguiar, Rogério Wolf de
  • Relação entre consumo de drogas e comportamento sexual de estudantes de 2o grau de São Paulo Artigos Originais

    Scivoletto, Sandra; Tsuji, Robinson Koji; Abdo, Carmita Helena Najjar; Queiróz, Sueli de; Andrade, Arthur Guerra de; Gattaz, Wagner F.

    Resumo em Português:

    OBJETIVO: Estudar a relação entre o consumo de substâncias psicoativas e o comportamento sexual de estudantes de uma escola pública de segundo grau na cidade de São Paulo. MATERIAL E MÉTODOS: Foram colhidos 689 questionários, que foram respondidos por alunos com idades entre 13 e 21 anos. Os questionários continham questões sobre o consumo de substâncias psicoativas e comportamento sexual. Assim, comparou-se as diferenças de comportamento sexual entre os usuários e os não usuários de drogas. RESULTADOS: Os usuários de drogas ilícitas (n=366) referiram: maior história de relação sexual completa: 80,8% dos usuários contra 57,6% dos não usuários (n=305), (p< 0,001); início mais precoce da atividade sexual (média de 15,2 anos entre os usuários contra 15,7 anos dos não usuários, p<0,05); mais pagamento por sexo (31,1% entre os usuários contra 15% dos não usuários, p<0,001); e tendência a menor uso de preservativos (56,8% entre os usuários contra 65,3% dos não usuários, p<0,10). Estes resultados também se repetiram quando foi estudado cada tipo de droga separadamente e a associação de diferentes tipos de drogas. CONCLUSÕES: A freqüência de uso de drogas não alterou o comportamento sexual. As substâncias que apresentaram associação com mais comportamento sexual de risco foram o álcool e a maconha. O uso de crack esteve associado com início precoce de vida sexual.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVE: Investigate the relationship between drug consumption and sexual behavior in a population of high school students attending a public school in the city of São Paulo. METHOD: Questionnaires (a total of 689) were gathered from students with ages between 14 and 21 years old who responded to this study. The questionnaires contained questions about the consumption of psychoative substances and sexual behavior. Then, sexual behavior was compared for differences between drug users and non-users. RESULTS: Illicit drug users (n=366) demonstrated a higher prevalence of complete sexual intercourse: 80,8% of users versus 57,6% of non-users (n=305), p<0,0001); earlier initiation of sexual activity (on average 15,2 years in users versus 15,7 in non-users, p<0,005); more payments for sexual acts (31,1% of users versus 15% of non-users, p<0,001); and a trend toward lesser usage of condoms (56,8% of users versus 65,3% of non-users, p<0,10). The results also were similar when we studied each type of drug separately and the associaton of different types of drugs. CONCLUSIONS: Frequency of drug use was not related to sexual behavior. Alcohol and cannabis were the drugs most associated with sexual risk behavior. Crack use was associated with earlier initiation of sexual activity.
  • Uso de álcool e drogas por estudantes de medicina da Unesp Artigos Originais

    Kerr-Corrêa, Florence; Andrade, Arthur Guerra de; Bassit, Ana Zahira; Boccuto, Neusa Maria Vilella Fonseca

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: O objetivo deste trabalho foi analisar a prevalência do uso de drogas por estudantes da Faculdade de Medicina de Botucatu - Unesp, comparada com outras oito escolas médicas paulistas (uso na vida, nos últimos 12 meses e nos últimos 30 dias). A pesquisa foi realizada entre 1994 e 1995, com 5.227 estudantes do 1o ao 6o ano de graduação. MATERIAL E MÉTODO: Foi usado um questionário de auto-respostas, anônimo, incluindo o questionário da Organização Mundial da Saúde para levantamento de uso de drogas e álcool. Setenta e um por cento (3.725) dos alunos responderam ao mesmo, e destes, 421 eram de Botucatu. RESULTADOS: Não houve diferenças estatisticamente significantes entre escolas e, nos 30 dias anteriores ao preenchimento do questionário, a prevalência do uso de drogas para os estudantes de Botucatu foi a seguinte, com a variação entre outras escolas mostrada entre parênteses: álcool 50% (42-50%); tabaco 7% (7-13%); solventes 8% (7-12%); maconha 6% (6-16%); benzodiazepínicos (BZD) 3% (2-9%); cocaína 0,5% (0,2-4%); anfetaminas 1 % (0-1%). Embora tenha se encontrado um uso crescente de todas as drogas do 1o ao 6o ano, e em especial os BZD, os estudantes não aprovam este uso. A análise de regressão logística indicou que o uso de álcool e drogas foi favorecido por: a) ser homem; b) perder aulas sem razão e referir ou ter muito tempo livre nos finais de semana; e c) ter uma atitude favorável em relação ao uso de álcool e drogas. Diferentemente de outras escolas, na Unesp não houve diferenças estatisticamente significantes de gênero em relação ao uso de tranqüilizantes. No entanto, as mulheres iniciam uso mais precocemente e o fazem mais freqüentemente. Também as mulheres já faziam uso de maconha antes de entrar para a faculdade (30% mulheres X 10% homens), o contrário ocorrendo com solventes (50% homens X 2% mulheres), sendo essas diferenças estatisticamente significantes. CONCLUSÕES: Embora a pesquisa tenha focalizado o uso (não abuso ou dependência), os resultados sugerem a necessidade de as universidades estabelecerem uma política clara de orientação sobre uso de drogas e álcool para os estudantes, incluindo mudanças curriculares e programas de prevenção.

    Resumo em Inglês:

    BACKGROUND: The objective of this paper was to analyse the prevalence of drug use by medical students of Botucatu Medical School, compared to other eight medical schools of São Paulo State (at lifetime, last 12 months, and last 30 days). Research was carried out in 1994 and 1995, with 5,227 students, from first to sixth year of graduation. METHOD: Anonymous self-completed questionnaires were used, including the World Health Organization one, for students drug use survey. The completion rate was of 71% (3.725) and 421 were from Botucatu. RESULTS: There were no significant statistical differences among schools, and the last 30 day drug use rate showed the following results, for Botucatu and other schools (drug use range) respectively: alcohol in 50% (42-50%); tobacco in 7% (7-13%); inhalants in 8% (7-12%); cannabis in 6% (6-16%); benzodiazepines (BZD) in 3% (2-9%); cocaine in 0,5% (0,2-4%); amphetamines in 1% (0-1%). Though there was an increased drug use from first to sixth year, especially BZD, most of the students did not approve of it. Risk factors for drug and alcohol use were: a) being men; b) truancy or excess free time on weekends; and c) approval of using alcohol and drugs. Male and female students used equally BZD (contrary to other medical schools). However, women used them earlier and more frequently (female weekly X male monthly). Women used cannabis before entering school (female 30% X male 19%), being the contrary with solvent's use (statistically significant result). CONCLUSIONS: Although the research focus was use (not abuse or dependence), the results suggest the necessity of campus drug and alcohol use policy to be developed and carried out for this population, with curricula modifications, and prevention program included.
  • A escolha do profissional de saúde em trabalhar com pacientes mastectomizadas Artigos Originais

    Labate, Renata Curi; Cassorla, Roosevelt Moisés Smeke

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: Profissionais que lidam com câncer são freqüentemente identificados com as fantasias e ansiedades do paciente. O efeito nocivo do envolvimento emocional pode ser evitado com o aumento do autoconhecimento dos profissionais de saúde. OBJETIVO: Examinar os fatores psicológicos que levam os profissionais de saúde a trabalharem com pacientes mastectomizadas. MÉTODO: Estudo qualitativo conduzido na Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo. Profissionais da saúde, membros do Centro de Reabilitação de Mulheres Mastectomizadas (Rema) foram entrevistados através de uma entrevista semi-estruturada. RESULTADOS: Experiências anteriores com situações relacionadas ao câncer de mama podem ter influenciado nas escolhas dos profissionais. Hipóteses sobre mecanismos inconscientes envolvidos no processo foram discutidas. CONCLUSÕES: Profissionais de saúde que escolhem trabalhar com pacientes mastectomizadas o fazem principalmente por motivos inconscientes.

    Resumo em Inglês:

    BACKGROUND: Professionals dealing with cancer are frequently identified with patient anxieties and fantasies. The deleterious effect of emotional involvement can be avoided by increasing the self knowledge of health professionals. OBJECTIVE: Examine psychological factors which lead health professionals to work with mastectomized patients. METHOD: Qualitative study conducted at Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto. Health professionals from a rehabilitation center for mastectomized patients (Rema) were interviewed using a semi-structured questionnaire. RESULTS: Prior experience with situations related to breast cancer might have influenced the professionals' choices. Hypotheses about unconscious mechanisms involved in this process were discussed. CONCLUSIONS: Health professionals who choose to work with mastectomized patients mainly do it for unconscious reasons.
  • The Cochrane Schizophrenia Group

    Adams, Clive; Duggan, Lorna; Wahlbeck, Kristian; White, Paul

    Resumo em Português:

    O Cochrane Schizophrenia Group iniciou suas atividades em 1994 e agora produz, mantém e dissemina revisões sistemáticas de qualidade sobre a eficiência dos tratamentos disponíveis para pessoas com esquizofrenia. Este grupo internacional está identificando perguntas fundamentais neste campo do conhecimento, que terão que ser respondidas por meio de testes pragmáticos randomizados.

    Resumo em Inglês:

    The Cochrane Schizophrenia Group was launched in 1994 and is now producing, maintaining and disseminating high quality systematic reviews of the effectiveness of care available for those with schizophrenia. This international Group is unearthing many fundamental gaps in knowledge that will have to be answered in pragmatic randomised controlled trials.
  • Dermatotilexomania em estudantes de medicina: um estudo piloto Comunicação Breve

    Ferrão, Ygor Arzeno; Ferrão, Tiago Arzeno; Cunha, Diego da

    Resumo em Português:

    INTRODUÇÃO: Dermatotilexomania pode ser classificada, segundo o DSM-IV, dentro do capítulo de transtornos de controle de impulsos não classificados em outro lugar. Autores têm incluído o distúrbio dentro do espectro obsessivo-compulsivo. O objetivo deste trabalho é identificar a prevalência de dermatotilexomania em estudantes de medicina de uma faculdade de Porto Alegre (RS). MATERIAL E MÉTODO: Os autores realizaram um levantamento das características clínicas e demográficas dessa população. Um questionário adaptado foi aplicado a 144 estudantes de medicina. RESULTADOS: Destes, 89 (61,8%) já haviam causado ou agravado lesões à pele no passado ou ainda o fazem; 12 (8,3%) responderam que lesionam mais a pele do que a maioria das pessoas e 1 (0,7%) classificou sua dermatotilexomania como extrema. Mais da metade dos estudantes (n=80, 55,6%) consideraram o ato como um mau hábito. CONCLUSÕES: O estudo sugere que a o ato de causar ou agravar lesões à pele parece ser comum entre jovens, mas não necessariamente deve ser considerado como patológico. Para os casos mais graves, entretanto, a condição poderia ser classificada como um transtorno: dermatotilexomania.

    Resumo em Inglês:

    BACKGROUND: Dermatotilexomania is classified, according to DSM-IV, as an impulse control disorder not otherwise classified. Some authors have included the disorder on the obsessive-compulsive spectrum". The aim of this article is to identify the prevalence of dermatotilexomania in medical students in Porto Alegre, Rio Grande do Sul. METHODS: The authors studied clinical and demographic characteristics of this population. A questionnaire was applied to 144 medical students. RESULTS: Of this total, 89 (61,8%) have already produced or deteriorated skin lesions in the past or were still doing; 12 (8,3%) answered that they injure the skin more often than usual and 1 (0,7%) considered his own dermatotilexomania as extreme. More than half of the sample (n=80, 55,6%) classified it as a bad habit. CONCLUSIONS: The study suggests that producing or deteriorating lesions on the skin may be a frequent practice among young people, but not necessarily defined as pathological. For most severe cases, however, the condition could be classified as a disorder: dermatotilexomania.
  • Meningeoma frontal numa paciente com síndrome depressiva maior crônica Relato De Caso

    Skaf, César Ricardo; Yamada, Airton; Akamine, Sérgio; Busatto Filho, Geraldo
  • O tratamento psiquiátrico no Brasil em meados do século XIX Memória

    Dalgalarrondo, Paulo
  • Associação entre Transtorno Disfórico Pré-menstrual e Transtornos Depressivos Revisão

    Pires, Maria Laura Nogueira; Calil, Helena Maria

    Resumo em Português:

    O Transtorno Disfórico Pré-menstrual (TDPM) é caracterizado por uma constelação de sintomas emocionais e alterações comportamentais, que se manifesta com um padrão temporal cíclico em associação com o período pré-menstrual. A validade de uma categoria diagnóstica psiquiátrica distinta para TDPM ainda é uma questão controversa. Entretanto, inúmeros estudos têm documentado uma associação específica entre mudanças pré-menstruais e transtornos depressivos. A presente revisão tem como objetivo sintetizar os resultados a respeito da semelhança dos sintomas depressivos no TDPM e nos transtornos depressivos, co-morbidade, história familiar e variáveis biológicas. Evidências de que os sintomas pré-menstruais seriam expressão de vulnerabilidade ao desenvolvimento de estados disfóricos (depressão e ansiedade), assim como as implicações diagnósticas dessa proposta são comentados.

    Resumo em Inglês:

    Premenstrual Dysphoric Disorder (PMDD) is characterised by a myriad of emotional symptoms and behavioural alterations, which occur with a cyclic temporal pattern associated with the pre-menstrual period. The validity of an isolated psychiatric diagnostic category for PMDD remains controversial. However, research results have been showing a specific association between pre-menstrual changes and depressive disorder. The present review has as objective to sintethise the results on similarity between depressive symptoms in PMDD and in the depressive disorders, comorbidity, family history and biological variables. Evidences suggesting that the pre-menstrual symptoms would be expression of a vulnerability to the development of dysphoric states (depression and anxiety) as well as diagnostic implications of such proposals are discussed.
  • Tratamento farmacológico da distimia: avaliação crítica da evidência científica Atualização

    Lima, Maurício Silva de

    Resumo em Português:

    Distimia é um transtorno depressivo de natureza crônica, mas de menor gravidade que a depressão maior, cujos sintomas persistem por mais ou menos dois anos. Este artigo aborda aspectos relativos à eficácia do tratamento farmacológico na distimia, a partir de resultados de revisões sistemáticas recentemente concluídas. Em termos de eficácia, os resultados foram similares para as diferentes classes de drogas, tais como tricíclicos (ADT), inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), inibidores da mono-amino-oxidase (IMAO) e outras drogas (sulpirida, amineptina, e ritanserina). Os pacientes tomando tricíclicos relataram um maior número de efeitos adversos, comparado com placebo. Em resumo, o tratamento farmacológico da distimia é eficaz, sem efeito diferencial entre os diversos antidepressivos. O uso de tricíclicos está associado à maior ocorrência de efeitos adversos e de desistências. Apesar de a distimia ser uma doença crônica, existe ainda informação limitada sobre a qualidade de vida dos pacientes e sobre o tratamento a médio e longo prazo.

    Resumo em Inglês:

    Dysthymia is a depressive disorder of chronic nature but of less severity than major depression, in which depressive symptoms are more or less continuous for at least two years. This paper discusses the role of pharmacological treatment for dysthymia. Similar results are found in terms of efficacy for different groups of drugs, such as tricyclic (TCA), selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI), monoamine oxidase inhibitors (MAOI) and other drugs (sulpiride, amineptine, and ritanserin). Patients treated on TCA are more likely to report adverse events, comparing with placebo. In conclusion, pharmacological treatment seems to be effective in the treatment of dysthymia with no differences between and within class of drugs. Although dysthymia is a chronic condition, there remains little information on quality of life and medium or long-term outcome.
  • Comparação entre diagnóstico psiquiátrico e delito cometido em 100 pacientes do Manicômio Judiciário de Franco da Rocha Carta Ao Editor

    Moscatello, Roberto
  • Classificação de Transtornos Mentais e de Comportamento da CID-10 - Diretrizes Diagnósticas e de Tratamento para Transtornos Mentais em Cuidados Primários Livros

    Iacoponi, Eduardo
  • Psiquiatria Geriátrica Livros

    Tamai, Sérgio
  • O Universo Psicológico do Futuro Médico: Vocação, Vicissitudes e Perspectivas Livros

    Bombarda, José Manoel
Associação Brasileira de Psiquiatria Rua Pedro de Toledo, 967 - casa 1, 04039-032 São Paulo SP Brazil, Tel.: +55 11 5081-6799, Fax: +55 11 3384-6799, Fax: +55 11 5579-6210 - São Paulo - SP - Brazil
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