Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: O objetivo desse trabalho é avaliar a freqüência de transtorno da compulsão alimentar periódica (TCAP), episódios de compulsão alimentar periódica (CAP), ansiedade, depressão e distúrbios na imagem corporal em pacientes com obesidade grau III que procuram tratamento para obesidade. MÉTODO: Foram avaliados 50 pacientes (10M e 40F) com Índice de Massa Corporal (IMC) de 40 a 81,7 Kg/m² (média =52,2±9,2 Kg/m²) e idade entre 18 e 56 anos (média de 38,5±9,7). Instrumentos utilizados: Questionário sobre Padrões de Alimentação e Peso ("Questionnaire on Eating and Weight Patterns - Revised" - QEWP-R), Inventário de Depressão de Beck ("Beck Depression Inventory" - BDI), o Inventário de Traço e Estado de Ansiedade ("State - Trait Anxiety Inventory" - STAI) e Questionário de Forma Corporal ("Body Shape Questionnaire" - BSQ). RESULTADOS: Nesta população, as freqüências de TCAP e CAP foram de 36% e 54%, respectivamente. Sintomas depressivos se mostraram presentes em 100% dos pacientes, sendo que 84% apresentavam sintomatologia grave. A freqüência de ansiedade como traço foi de 70% e como estado, de 54%. A preocupação com a imagem corporal esteve presente em 76% dos pacientes. A freqüência de TCAP foi maior nos pacientes com alto grau (escore >40) de ansiedade como traço de personalidade, mas não como estado (46% vs. 13%; p<0,05). Foi encontrada uma elevada freqüência de episódios de CAP nos pacientes com escore elevado (>140) na avaliação do BSQ. CONCLUSÃO: Nossos resultados demonstram a ocorrência de alta freqüência de episódios de compulsão alimentar periódica, sintomas depressivos graves, ansiedade e preocupação com a imagem corporal em pacientes com obesidade grau III.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: The objective of this study was to assess the frequency of Binge Eating Disorder (BED) or Binge Eating episodes (BINGE), anxiety, depression and body image disturbances in severely obese patients seeking treatment for obesity. METHOD: We assessed 50 patients (10M and 40F) with Body Mass Index (BMI) between 40 and 81.7 Kg/m² (mean 52.2±9.2 Kg/m²) and aging from 18 to 56 years (mean 38.5±9.7). Used instruments: Questionnaire on Eating and Weight Patterns <FONT FACE=Symbol>¾</FONT> Revised (QEWP-R) for BED or BINGE assessment, Beck Depression Inventory (BDI) for depressive symptoms, State - Trait Anxiety Inventory (STAI-TRAIT and STAI-STATE) for anxiety and Body Shape Questionnaire (BSQ) for body image assessments. RESULTS: In this population BED and BINGE frequencies were 36% and 54%, respectively. Symptoms of depression were detected in 100% while severe symptomatology was found in 84% of the cases. The frequency of anxiety as a trait was 70%, as a state, 54% and 76% of all patients reported discomfort regarding body image. The frequency of BED was higher in patients with higher anxiety scores as a personality trait (>40) but not as a state (46% vs. 13%; p<0,05). A high frequency of BINGE was found in those with higher scores (>140) in the BSQ assessment. CONCLUSION: Our results indicate a high frequency of binge eating episodes, severe depressive symptoms, anxiety and concern with body image in grade III obesity patients.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: O objetivo desse estudo é avaliar a consistência interna e a dimensionalidade da versão da South Oaks Gambling Screen (SOGS) adaptada para uso em população brasileira e sua capacidade de discriminar diferentes tipos de jogadores. MÉTODO: O estudo envolveu 217 jogadores <FONT FACE=Symbol>¾</FONT> contatados no Jockey Clube de São Paulo, em casas de bingo e de vídeo pôquer <FONT FACE=Symbol>¾</FONT>, sendo que 46 deles haviam procurado tratamento no Ambulatório de Jogo Patológico do Programa de Orientação e Atendimento a Dependentes da Universidade Federal de São Paulo.Entre eles 96 eram jogadores sociais e 75 eram classificados como prováveis jogadores patológicos. RESULTADOS: As diferenças das médias de pontuações das subamostras foram estatisticamente significantes, discriminando jogadores sociais e jogadores patológicos entrevistados em local de jogo e amostra clínica. A SOGS, em sua versão integral de 20 itens, apresentou consistência interna medida pelo modelo Alfa de Cronbach de 0,9304. A análise fatorial da estrutura da escala resultou em uma solução de três dimensões, respondendo por 58,6% da variabilidade total dos dados na amostra: um primeiro fator constituído preponderantemente por questões referentes a conseqüências do comportamento de jogar; um segundo fator reunindo predominantemente questões relativas ao próprio comportamento de jogar dos jogadores patológicos; e um terceiro fator, menos decisivo no conjunto e composto de apenas duas questões, parecendo ser um fator híbrido de difícil interpretação. CONCLUSÕES: A versão adaptada para o Brasil da SOGS mostrou-se um instrumento útil para discriminar jogadores brasileiros patológicos de jogadores não-patológicos, como também diferenciou os grupos clínico e não-clínico de jogadores patológicos, identificando graus distintos de gravidade.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: The main objective of this study was to assess the internal consistency and to perform a factor analysis of the Brazilian version of the SOGS - South Oaks Gambling Screen - scale, as well as its ability to discriminate between different profiles of gamblers. METHOD: Two hundred and seventeen subjects were enrolled in the study: 46 gamblers under treatment at the Gamblers Treatment Unit of PROAD - Program for Orientation and Attention of Dependent Persons- of the Federal University of São Paulo; 96 social gamblers and 75 subjects screened as pathological gamblers recruited at the local Jockey Club, video poker and bingo clubs. RESULTS: Differences in the score means of all three groups were statistically significant and were able to discriminate between social gamblers, pathological gamblers interviewed in a gambling site and the clinical sample. The internal consistency of the 20-item scale measured by Cronbach's alpha was 0.9304. Factor analysis resulted in a three-dimensional solution accounting for 58,6% of the total variance: a first factor composed mainly by questions related to the consequences of gambling; a second factor encompassing questions related to the gambling behavior of pathological gamblers; and a third and less expressive factor involving only two questions, probably a hybrid one of difficult interpretation. CONCLUSIONS: The Brazilian version of the SOGS was a useful screen to discriminate Brazilian pathological gamblers from social gamblers as well as to differentiate clinical pathological from non-clinical pathological gamblers, and to identify different levels of severity.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: Avaliar a associação entre retardo mental estimado (RM) e evasão escolar numa amostra de escolares de terceira e quarta séries da rede estadual de Porto Alegre. MÉTODO: Neste estudo caso-controle, estudantes que evadiram da escola (n=44) e um grupo controle que se mantinha na escola (n=44) tiveram o seu quociente de inteligência (QI) determinado através dos sub-testes vocabulário e cubos da Escala de Inteligência de Wescheler <FONT FACE=Symbol>¾</FONT> terceira edição (WISC<FONT FACE=Symbol>¾</FONT>III). Estudantes com QI<70 foram considerados potenciais casos de RM. Outros transtornos mentais prevalentes nesta faixa etária foram avaliados nos dois grupos por meio da aplicação da Entrevista para Transtornos Afetivos e Esquizofrenia na Idade Escolar- Versão Epidemiológica, 4ª versão em português (K-SADS-E). RESULTADOS: O grupo de evadidos apresentou um número significativamente maior de indivíduos com provável RM do que o grupo controle (p<0,001). A razão de chances para evasão escolar manteve-se significativamente maior para os indivíduos com RM estimado, mesmo após ajuste para potenciais variáveis confundidoras (idade, transtorno de conduta, repetência escolar, renda e estrutura familiar) (p<0,01). CONCLUSÃO: Crianças com menor capacidade de inteligência representam um grupo de risco para evasão escolar, necessitando estratégias, em nível escolar, que possibilitem o seu reconhecimento e adequada inclusão no processo de aprendizagem.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: To assess the association between estimated Mental Retardation (MR) and school dropout in a sample of students of the third and fourth grades at state schools in Porto Alegre, the capital of the southernmost state of Brazil. METHOD: In this case - control study, students that dropped out from schools (n=44) and a control group who continued attending schools (n=44) had their intelligence quotient (IQ) determined by the vocabulary and cubes subtests of the Wescheler Intelligence Scale <FONT FACE=Symbol>¾</FONT> third edition (WISC<FONT FACE=Symbol>¾</FONT>III). Students with IQ lower than 70 were considered as potential cases of MR. Other prevalent mental disorders in this age range were assessed in both groups using the Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for School<FONT FACE=Symbol>¾</FONT> Age Children, Epidemiological Version (K-SADS-E). RESULTS: The prevalence of potential MR was significantly higher in the dropped out group than in the control group (p<0.001). Odds ratio for school dropout was significantly higher in the presence of MR even after controlling for potentially confounding factors (age, conduct disorder, grade repetition, family structure and income) (p<0.01). CONCLUSION: Children with IQ lower than 70 (potential MR) were at higher risk for school dropout. These children need to be identified at school and specific educational strategies should be implemented to assure their inclusion in the learning process.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: Diversos estudos epidemiológicos mostram que 10% a 20% dos pacientes com doenças clínicas apresentam sintomas depressivos. Todavia, apenas um terço desses casos é diagnosticado pelos clínicos e 10% a 30% recebem tratamento. O objetivo deste trabalho foi o de estimar a prevalência de depressão em grupos de pacientes internados no Hospital Universitário da Bahia. MÉTODO: Pacientes adultos internados no Hospital Universitário da Bahia foram sorteados aleatoriamente nas diversas enfermarias do hospital no primeiro semestre de 2001. Foi aplicado o Inventário de Beck para Depressão (BDI), e a amostra foi dividida em grupos de pacientes com doenças clínicas, cirúrgicas e neoplásicas. RESULTADOS: Dentre os 196 pacientes com idade média de 46,3±14,9 anos, de ambos os gêneros, foram observados escores de BDI significativamente maiores (p=0,03) naqueles com doenças clínicas se comparado aos pacientes com patologias cirúrgicas e neoplásicas (16,4±11,7 vs. 12,2±6,5 e 11,8±8,0, respectivamente). Estabelecendo-se pontos de corte do BDI, a prevalência de depressão foi de 51,5% (57,7 nos clínicos, 42,9 nos cirúrgicos e 34,2 naqueles com neoplasias) para <FONT FACE=Symbol>³</FONT>14 e 24,5% (29,2 clínicos, 9,5 cirúrgicos e 15,8 neoplasias) para <FONT FACE=Symbol>³</FONT> 21, sendo também mais prevalente entre os pacientes clínicos (p=0,03 e p=0,06). CONCLUSÃO: A elevada prevalência de depressão neste estudo evidencia a necessidade de maior atenção sobre os estados depressivos em pacientes internados em hospitais gerais.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: According to several epidemiological studies 10% to 20% of patients with medical diseases have depressive symptoms. However, only one third of these patients receive a diagnosis and 10% to 30% are adequately treated. The objective of this study was to estimate the prevalence of depression in inpatients at the University Hospital of Bahia. METHOD: Adult inpatients admitted to the University Hospital of Bahia were randomly assigned in the different wards during the first semester of 2001, in order to answer the Beck Depression Inventory (BDI). The sample was divided into patients with medical, surgical and neoplastic diseases. RESULTS: Among the 196 patients, with mean age of 46.3±14.9 years, from both genders, significantly higher BDI scores (p=0.03) were observed in patients with medical diseases compared with surgical patients and those with neoplastic diseases (16.4±11.7 vs. 12.2±6.5 and 11.8±8.0, respectively). After establishing cutoff scores for the BDI, the prevalence of depression was 51.5% (57.7 clinical vs. 42.9 surgical and 34.2 neoplastic) for scores <FONT FACE=Symbol>³</FONT>14 and 24.5% (29.2 clinical vs. 9.5 surgical and 15.8 neoplastic) for scores <FONT FACE=Symbol>³</FONT>21, being also more prevalent in clinical inpatients (p=0.03 and p=0.06). CONCLUSION: The high prevalence of depression in this study shows that more attention should be given to depressive symptoms observed in inpatients in general hospitals.

Resumo em Português:

Relata-se o caso de uma adolescente de 18 anos que desenvolveu quadro de hiperemese gravídica seguida de anorexia nervosa durante sua primeira gravidez, chegando a índice de massa corporal (IMC) de 14,3 Kg/m². Os sintomas apresentados remitiram após o término prematuro da gestação. Apesar de a anorexia nervosa ser incomum na gravidez, seu diagnóstico é importante em virtude dos riscos para a saúde materna e fetal.

Resumo em Inglês:

The authors describe a case of an eighteen years-old adolescent who developed hyperemesis gravidarum followed by anorexia nervosa during her first pregnancy. Her body mass index (BMI) achieved 14.3 Kg/m². The symptoms remitted after the premature delivery of the newborn. Although anorexia nervosa is uncommon in pregnancy, its diagnosis is important in view of the risks for the health of mother and fetus.

Resumo em Português:

Observações clínicas efetuadas por psicanalistas sugerem que psicopatologias da idade adulta podem ter sido originadas na infância. Estudos publicados na última década identificaram associação entre trauma na infância e depressão na vida adulta. Vivências traumáticas na infância, como a perda de vínculos afetivos devido à morte de pais ou de irmãos ou, ainda, a privação de um ou de ambos os pais por separação ou abandono constituem importantes fatores associados à depressão na vida adulta. O objetivo do presente artigo é revisar a literatura dos últimos dez anos, considerando os fatores associados à depressão, particularmente aqueles relacionados aos estressores presentes na infância. A metodologia utilizada foi de busca on-line nas bases de dados Medline, PsycINFO, Cochrane e Lilacs, referentes ao período de maio de 1991 a maio de 2001. A maioria dos estudos incluídos nesta revisão encontrou uma associação significativa entre trauma por perdas na infância e depressão na vida adulta, com variação na intensidade das associações observadas.

Resumo em Inglês:

Clinical observations from psychoanalysts suggest that psychopathologies in adulthood might have been originated in childhood. Studies published in the last decade identified a significant association between childhood trauma and depression in adulthood. Trauma experienced during childhood such as ruptures due to the death of parents or siblings, or deprivation of one or both parents due to separation or abandonment are important factors associated to depression in adult life. The objective of the present paper is to review the last ten years of literature regarding the factors associated to depression, particularly those related to childhood stressors. Literature search was based on Medline, PsycINFO, Cochrane and LILACS, referring to the period from May 1991 to May 2001. The majority of studies included in this review found a significant association between childhood loss trauma and depression in adult life, with variation in the magnitude of the observed associations.

Resumo em Português:

O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é um dos transtornos mais comuns da infância e adolescência, afetando entre 3% a 6% das crianças em idade escolar. Essa patologia caracteriza-se por sintomas de desatenção, hiperatividade e impulsividade, apresentando ainda uma alta heterogeneidade clínica. Embora as causas precisas do TDAH não estejam esclarecidas, a influência de fatores genéticos é fortemente sugerida pelos estudos epidemiológicos, cujas evidências impulsionaram um grande número de investigações com genes candidatos. Atualmente, apesar da ênfase dada a este tópico, nenhum gene pode ser considerado necessário ou suficiente ao desenvolvimento do TDAH, e a busca de genes que influenciam este processo ainda é o foco de muitas pesquisas. O objetivo desse artigo é, portanto, sumarizar e discutir os principais resultados das pesquisas com genes candidatos no TDAH.

Resumo em Inglês:

Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is one of the most common psychiatric disorders of childhood and adolescence, affecting 3%-6% of school age children. It is characterized by symptoms of inattention, hyperactivity and impulsivity, showing also a high clinical heterogeneity. Although the precise causes of ADHD are unclear, the influence of genetic factors is strongly suggested by epidemiologic studies, that provide evidences for a large number of investigations with candidate genes. Nowadays, despite the great attention driven to this subject, no gene can be considered as necessary or sufficient to the development of ADHD, and the search for genes that affect this process is still the focus of many investigations. Thus, the objective of this paper is to summarize and discuss the main results on the research with possible susceptibility genes for ADHD.