Resumo em Português:

OBJETIVOS: analisar evidências da literatura médica que avaliam a relação entre miomas uterinos e infertilidade, assim como as vantagens e desvantagens dos diferentes tipos de tratamentos disponíveis. MÉTODOS: foi realizada uma revisão da literatura utilizando os termos (MeSh terms) "miomas", "infertilidade", "tratamento", "miomectomia", "gestação", na base de dados "Pubmed" e na "The Cochrane Library 2003". O período analisado foi de 1989 a 2003. RESULTADOS: apesar de alguns resultados contraditórios, a maioria dos autores relata uma possível relação de causa-conseqüência entre determinados tipos de miomas e distúrbios reprodutivos. Em relação à terapêutica, observa-se claramente que a miomectomia representa a técnica cirúrgica com melhores resultados, não havendo diferença significativa entre as vias de acesso utilizadas, com exceção da miomatose submucosa, situação em que a via histeroscópica é preferida. As opções não-cirúrgicas de tratamento existentes não parecem ter indicação em pacientes inférteis. CONCLUSÕES: a possível associação entre miomas e distúrbios reprodutivos necessita de melhores investigações. O incremento nas taxas de gestação após ressecção cirúrgica de miomas submucosos leva-nos a acreditar que esses tumores tenham papel na etiologia da infertilidade. Em miomas de outras localizações, entretanto, a relação com infertilidade não é tão clara. A miomectomia é o procedimento de escolha para as pacientes que ainda desejam engravidar.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: to analyze evidences in medical literature concerning the possible relation between uterine leiomyomas and infertility, and the advantages /disadvantages of the different treatments available. METHODS: literature review using the key words (MeSh terms) "leiomyomas", "infertility", "treatment", "myomectomy", "pregnancy" in "Pubmed" and "The Cochrane Library 2003" database. The search period was from 1989 through 2003. RESULTS: although there are contradictory results, the majority of authors determined a possible cause-consequence relation between some types of leiomyomas and reproductive impairement. Concerning therapeutics, we were able to clearly place myomectomy as being the surgical technique with the best results. Surgical approaches used for this procedure did not show significant differences from each other, except for submucosal myomas, where histeroscopy is more effective. Other existent treatment options do not seem to be indicated for infertile patients with uterine leiomyomas. CONCLUSIONS: the possible association between myomas and reproductive impairment needs to be further investigated. Success indicated by gestational rates following surgical resection, mainly in patients with submucosal myomas, are an indication that they do have a role in infertility etiology. Concerning the treatment, it became clear that myomectomy is the procedure of choice for all patients desiring to become pregnant.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: identificar fatores de risco relacionados ao eczema atópico (EA) em escolares do município de São Paulo. MÉTODOS: 1972 pais de escolares de 6-7 anos da região centro-sul de São Paulo responderam a questionários escritos (questionário padrão do International Study of Asthma and Allergies in Childhood e questionário complementar sobre história familiar de doenças alérgicas e exposição ambiental a potenciais fontes de alérgenos e irritantes). A presença de manchas na pele com coceira nos últimos 12 meses, definiu os escolares com EA. Os fatores de risco foram analisados por regressão logística. RESULTADOS: as variáveis significantemente associadas ao EA foram: história materna (OR: 4,1; IC95%: 2,4 a 7,1) e paterna de eczema (OR: 2,6; IC95%: 1,4 a 5,0), presença de pó no dormitório (OR: 1,6; IC95%: 1,1 a 2,4), menor escolaridade materna (OR: 1,7; IC95%: 1,1 a 2,7), relato de sibilos no último ano (OR: 1,9; IC95%: 1,2 a 2,8) e de rinite alguma vez (OR: 1,7; IC95%: 1,1 a 2,9). CONCLUSÕES: a análise dos dados sugeriu haver um padrão específico de herança genética para o EA. A presença de pó no quarto foi o único fator de risco ambiental encontrado. Sintomas e diagnóstico de outras doenças atópicas associaram-se fortemente às manifestações de EA.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: to study risk factors related to atopic eczema (AE) in school children of São Paulo. METHODS: 1972 parents or guardians of 6-7 years old children in the Southern Central area of São Paulo answered to a written questionnaire (standardized questionnaire of the International Study of Asthma and Allergies in Childhood plus a complementary questionnaire regarding family history of asthma and allergies, and exposure to environmental allergens). AE was defined by the presence of an itchy rash in the last year. Risk factors were analyzed through logical regression. RESULTS: the following factors were significantly associated with AE: history of maternal (OR: 4.1; 95%CI: 2.4 to 7.1) and paternal eczema (OR: 2.6; 95%CI: 1.4 to 5.0), dust in the child's bedroom (OR: 1.6; 95%CI: 1.1 to 2.4), lower maternal education (OR: 1.7; 95%CI: 1.1 to 2.7), rhinitis fever (OR: 1.7; 95%CI: 1.1 to 2.9) and wheezing in the last year (OR: 1.9; 95%CI: 1.2 to 2.8). CONCLUSIONS: our data suggest that AE has a specific pattern of inheritance. The presence of dust in the child's bedroom was the single environmental risk factor found. Diagnose of other allergic diseases, as well as the presence of recent symptoms were strongly associated with AE in children.

Resumo em Português:

O presente estudo teve como objetivo conhecer a percepção de adolescentes obesos em relação ao seu corpo quando dispostos diante de um espelho e a sua influência na sua vida social. Foi utilizada a abordagem qualitativa; os dados foram coletados através de entrevistas semi-estruturadas. A coleta de dados ocorreu com 14 adolescentes obesos de ambos os sexos, na faixa etária entre 10 a 13 anos, e que participaram do "Programa Multidisciplinar de Assistência ao Adolescente Obeso" no ano de 2002. A análise dos dados constituiu-se em descobrir os núcleos temáticos contidos nas falas dos adolescentes, identificando-se dois núcleos: "A relação entre o corpo obeso e o espelho"; "As influências na vida social". Concluiu-se que os adolescentes obesos apresentaram sentimentos conflituosos com relação ao seu corpo, manifestando o receio explícito de se olharem no espelho, devido à insatisfação corporal e a rejeição do próprio corpo. Além disso, vivenciaram experiências estigmatizantes que são refletidas de modo negativo nas suas relações sociais.

Resumo em Inglês:

This study had the objective of acquiring knowledge of obese adolescents'perception related to their bodies when placed before a mirror and the impact of such perception in their social life. We used a qualitative approach; data were collected through semi-structured interviews. Data collection was focused on 14 obese adolescents aged between 10 and 13 years old who participated of the "Multidisciplinary Assistance Program for Obese Adolescents" in the year of 2002. Data analysis consisted in disclosing adolescents statements, with two nuclei being identified: "The relationship between the obese body and the mirror", "The influence in social life". We concluded that obese adolescents had conflicting feelings related to their bodies with an unmistakable fear of looking at themselves on the mirror due to body dissatisfaction and rejection; in addition they experienced stigmatizing facts which reflected negatively in their social relations.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: avaliar a associação deste grupo de malformações e determinadas condições de saúde materna. MÉTODOS: estudo caso-controle reunindo 274 portadores de fendas lábio-palatinas e 548 controles hospitalares. As medidas de risco (odds ratio: OR), foram obtidos a partir da análise de regressão logística condicional. RESULTADOS: as principais associações foram o relato de malformações maternas (OR 8,01; IC95%: 2,23-28,81); infecções ginecológicas (OR 2,77; IC95%: 1,50-5,10); distúrbios neurológicos (OR 7,11; IC95%: 2,57-19,75); viroses (resfriados comuns, por exemplo) (OR 7,57; IC95%: 2,46-23,32). Na história reprodutiva, nenhuma condição foi estatisticamente significantes, no entanto, abortos espontâneos prévios (OR 1,42; IC95%: 0,95-2,13) e natimortos (OR 2,22; IC95%: 0,88-5,65) exibiram maior magnitude de risco. Além do uso de anticonvulsivantes (OR 20,00; IC95%: 3,36-437,97), outros grupos de medicamentos atuaram como fatores de risco, como analgésicos (OR 1,45; IC95%: 1,08-1,95); antibióticos (OR 2,43; IC95%: 1,33-4,57); antifúngicos (OR 9,00; IC95%: 2,14-61,12) e chás (OR 4,09; IC95%: 2,23-7,77). CONCLUSÕES: ao lado de exposições já descritas na literatura, como aquela relativa ao uso de anticonvulsivantes, outras tantas foram identificadas. Embora possam ter sofrido a influência de fatores de confundimento e viés de memória, que podem afetar os resultados deste estudo elas devem ser avaliadas servindo de subsídio para estudos mais específicos.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: to evaluate the association of this malformation group and specific conditions of maternal health. METHODS: case control study with 274 individuals with cleft lip and palate and 548 hospital controls. The odd ratio (OR) and confidence intervals were obtained based on conditional logistic interval analysis. RESULTS: the main associations were maternal malformation reports (OR 8,01; 95%IC%: 2,23-28,81); gynecological infections (OR 2,77; 95%IC: 1,50-5,10); neurological conditions (OR 7,11; IC95%: 2,57-19,75); viruses (common cold for example) (OR 7,57; 95%IC: 2,46-23,32). In reproductive history no condition was demonstrated as being statistically significant, nevertheless, previous spontaneous abortions (OR 1,42; 95%IC: 0,95-2,13) and stillborns (OR 2,22; 95%IC: 0,88-5,65) demonstrated more pronounced risks. In addition to the use of anticonvulsant drugs (OR 20,00; 95%IC: 3,36-437,97), other drug groups were indicated as risk factors such as analgesics (OR 1,45; 95%IC: 1,08-1,95); antibiotics (OR 2,43; 95%IC: 1,33-4,57); antifungical drugs (OR 9,00; 95%IC: 2,14-61,12) and teas (OR 4,09; 95%IC: 2,23-7,77). CONCLUSIONS: together with exposures already described in the literature, including the use of anticonvulsant drugs, many others were identified. Although they may have been affected by possible mental confusion and forgetfulness that could have affected the results of this study, they should be evaluated and used as subsidies to more specific studies.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: descrever a clientela assistida pelo Programa de Atendimento Odontológico Precoce de uma clínica municipal de Cuiabá, identificando: a) faixa etária da clientela ao iniciar-se no programa; b) uso de mamadeira por faixa etária; c) uso da mamadeira noturna; d) realização de higiene bucal; e e) presença de cárie dental. MÉTODOS: estudo descritivo de corte transversal, utilizando os 934 prontuários das crianças atendidas pelo programa entre 1996 e 1998. RESULTADOS: 92,93% da clientela do programa era composta por crianças que iniciaram o tratamento com idade entre 0 e 36 meses; até os 42 meses de idade, em apenas uma faixa etária o número de crianças que usavam mamadeira é inferior ao número de crianças que não faziam uso da mesma; entre as crianças que usamvam mamadeira, a maioria absoluta o fazia durante a noite; a realização de higiene bucal e a prevalência da cárie dentária foram diretamente relacionadas à idade da criança. CONCLUSÕES: é necessário um trabalho de conscientização da população quanto à saúde bucal visto que a clientela do serviço estudado apresentou alto índice de desmame precoce e a higiene bucal esteve presente no primeiro ano de vida em apenas um terço das crianças assistidas.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: to describe the children assisted by a public clinic Program of Early Dental Care in Cuiabá, identifying: a) the age group of the children when entering the program; b) the use of the bottle in each age group; c) the use of the bottle at night; d) the accomplishment of oral hygiene; and e) the presence of dental caries. METHODS: a cross-sectional study was performed using 934 medical files of the children in the program between 1996 and 1998. RESULTS: 92.93% of the children entered the program aged from 0 to 36 months; until the 42nd month of age, in only one age group the number of children that used the bottle was lower than the number of children who did not; a large number of the children used the bottle at night; both oral hygiene and dental caries prevalence were directly associated to the children's age. CONCLUSIONS: it is necessary to raise population awareness of the value of oral health as the program indicated a large number of children who were weaned much too early and only one third of the children in the program had any oral hygiene at all during the first year of life.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: comparar as prevalências de sobrepeso e obesidade em um grupo de pré-escolares, escolares e adolescentes de diferentes condições socioeconômicas na cidade do Recife. MÉTODOS: estudo do tipo transversal envolvendo uma amostra de 1616 crianças e adolescentes, escolhida por conveniência. Os indicadores nutricionais foram definidos conforme as recomendações do National Center of Health Statistics 2000, sendo considerado sobrepeso o índice de massa corporal igual ou superior ao percentil 85 e inferior ao percentil 95 e obesidade, o índice de massa corporal igual ou superior ao percentil 95. RESULTADOS: foi identificado sobrepeso em 234 (14,5%) indivíduos e obesidade, em 134 (8,3%). A prevalência de sobrepeso foi maior nos pré-escolares (22,2%), observando-se redução progressiva da freqüência nas faixas etárias de escolar (12,9%) e adolescente (10,8%). Constatou-se fato idêntico quanto à obesidade, detectada em 13,8% dos pré-escolares, 8,2% dos escolares e 4,9% dos adolescentes. O sobrepeso e a obesidade foram mais observados entre crianças e adolescentes de melhor condição socioeconômica. CONCLUSÕES: as prevalências de sobrepeso e obesidade diminuíram à medida que ocorreu aumento da faixa etária. Entre os pré-escolares observou-se prevalência de sobrepeso semelhante, independente das condições socioeconômicas. A prevalência da obesidade foi maior entre escolares de boas condições socioeconômicas e adolescentes de baixa condição socioeconômica.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: to compare overweight and obesity in preschool children, school children and adolescents belonging to different socioeconomic conditions. METHODS: cross-sectional and based on a 1616 children and adolescents sample. Nutritional indicators were defined according to the National Center of Health Statistics 2000 recommendations, overweight being BMI equal to or above 85 percentile and below percentile 95; obesity indicator being defined with BMI equal to or above the 95 percentile. RESULTS: overweight was detected in 234 (14.5%) individuals and obesity in 134 (8.3%). Overweight prevalence was higher among preschool children (22.2%), though prevalence reduction was noted in younger school children (12.9%) and adolescents (10.8%). A similar pattern was found for obesity in 13.8% of preschool children, 8.2% of school children, and 4.9% of adolescents. Overweight and obesity were mostly observed among children and adolescents of high income families. CONCLUSIONS: as age increases overweight and obesity diminish. Similar overweight prevalence was detected among preschool children irrespective of socioeconomic conditions. Overweight prevalence was highest among school children with high socioeconomic conditions and adolescents with low socioeconomic conditions.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: comparar o processo de sucção em recém-nascidos prematuros incluídos no método Mãe-Canguru com recém-nascidos submetidos aos cuidados tradicionais. MÉTODOS: foram selecionados 30 recém-nascidos prematuros com idade gestacional entre 30 e 35 semanas. A amostra foi constituída de dois grupos: Grupo 1, composto por 16 recém-nascidos inseridos no Alojamento Mãe-Canguru da Maternidade Escola Assis Chateaubriand e Grupo 2, constituído por 14 recém-nascidos submetidos aos cuidados tradicionais, ou seja, Berçário de Médio Risco do Hospital Geral de Fortaleza. Todos os recém-nascidos foram avaliados, submetidos à intervenção fonoaudiológica e reavaliados durante a alta hospitalar. RESULTADOS: no Grupo 1 houve uma melhora significativa em relação ao estado comportamental, sinais de estresse, coordenação e ritmo de sucção. O tempo de permanência hospitalar foi consideravelmente menor. No Grupo 2 foi verificada uma melhora significativa em relação à coordenação entre sucção, deglutição e respiração. CONCLUSÕES: os recém-nascidos de ambos os grupos foram beneficiados com a intervenção fonoaudiológica, no entanto, os melhores resultados foram referentes ao método Mãe-Canguru. Verificou-se que esse método constitui uma ótima alternativa para países em desenvolvimento, pois contribui para a efetividade da amamentação, diminuindo o tempo de permanência hospitalar, acarretando menores custos para a saúde pública.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: to compare premature newborns' suction in the Mother-Kangoroo method with newborns submitted to traditional care. METHODS: thirty premature newborns with gestational age between 30 and 35 weeks were selected. The samples were comprised of two groups: Group 1: 16 newborns of the Mother Kangoroo Ward of the Maternity School Assis Chateaubriand and Group 2: formed by 14 newborns submitted to traditional care, i.e. Medium Risk Nursery of the General Hospital of Fortaleza. All newborns were evaluated and submitted to phoniatric intervention in the process of hospital discharge. RESULTS: in Group 1 there was a significant improvement related to behavior, stress signs, coordination and suction rhythm. Hospital stay was considerably shorter. In group 2 there was a significant improvement related to the coordination between suction, deglutition and breathing. CONCLUSIONS: newborns of both groups were benefited by phoniatrics, nevertheless, the best results related to the Kangaroo-Mother Method. It has been noted that this method is a good alternative for developing countries for it contributes to the effectiveness of nursing, shortening hospital stay and reducing public health costs.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: verificar a relação da experiência da doença cárie com o grau de ocorrência de Streptococcus mutans, o fluxo salivar e a capacidade tampão da saliva em 111 adolescentes sadios atendidos no Setor de Puericultura do Hospital das Clínicas de Pernambuco MÉTODOS: realizou-se o exame intraoral e o preenchimento de ficha clínica, para determinação do índice CPO-S (Número de superfícies dentárias cariadas, perdidas ou com extração indicada e restauradas). Em seguida coletou-se a saliva para determinação do fluxo salivar e da capacidade tampão. A raspagem dos dentes anteriores foi realizada para quantificação de Streptococcus mutans presente na placa bacteriana. RESULTADOS: a população avaliada foi predominantemente de baixa atividade de cárie, apresentando capacidade tampão da saliva normal e fluxo salivar deficiente. O número de S. mutans da placa bacteriana foi superior a 105 UFC/mg, na maioria da população estudada. CONCLUSÕES: a atividade de cárie foi inversamente proporcional à capacidade tampão e diretamente proporcional a presença de Streptococcus mutans presentes na placa bacteriana. A baixa atividade de cárie na população estudada pode ser atribuída à boa condição do meio bucal promovida pelo número de escovações diárias com dentufícios fluoretados.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: to establish a relationship between dental caries with the degree of Streptococcus mutans present in the salivary flow and saliva buffer ability in 111 healthy adolescents seen at the Pediatrics Outpatient Clinic of the Hospital das Clínicas de Pernambuco. METHODS: Intraoral examinations were performed and dental records filled to determine DMFS-S (Decayed, missing teeth and filled permanent dental surfaces). Following, saliva was collected to determined salivary flow and buffer ability. Front teeth were scrapped to quantify Streptococcus mutans present in the bacterial plaque. RESULTS: the population assessed had predominantly low caries activities with buffer ability of normal saliva and deficiency of salivary flow. The numbers of S mutans in the bacterial plaque exceeded 105 CFU/mg in the majority of individuals in the population studied. CONCLUSIONS: caries activity was inversely proportional to the buffer capacity and directly proportional to the presence of Streptococus mutans in the bacterial plaque. This low carie activity could be derived from the daily tooth-brushing with fluor dentifrices.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: compreender a representação social que mulheres casadas, em situação de pobreza, possuem acerca da AIDS. Dessa forma, se espera contribuir para que o enfrentamento da epidemia se dê de forma mais sintonizada com a realidade em que essa acontece. MÉTODOS: foram realizadas 16 entrevistas, com mulheres em situação de pobreza, com relação conjugal estável. Essas entrevistas foram gravadas, transcritas e agrupadas segundo critérios de avaliação e análise. A análise foi feita com base na proposta da hermenêutica, que se refere à leitura das entrelinhas. RESULTADOS: foi observado um aumento da vulnerabilidade feminina frente à infecção pelo HIV/AIDS, baseado na representação social que essas mulheres têm da AIDS, visto que suas percepções acabam por lhes fornecer uma falsa sensação de imunidade, pois elas não se encaixam dentro do perfil que imaginam como sendo de quem apresenta o vírus ou a própria doença. CONCLUSÕES: o perfil epidemiológico atual da AIDS aponta a mulher como alvo da infecção. Isso ocorre principalmente através das relações sexuais, que são ditadas pelas relações de gênero. Para elas a AIDS é um mal distante; se próximo, não lhes pertence, se lhes pertence é legitimado por ser "obra de Deus" ou por ser próprio do papel de esposa.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: to understand the social representation of poor married women in relation to AIDS. This understanding will contribute to fight the epidemics in a way more in tune with reality. METHODS: sixteen interviews were accomplished in poor women with stable marriages. The interviews were taped, transcribed and grouped according to evaluation and analysis criteria. Analysis was performed through a hermeneutic proposal related to the interpretation of underlying meanings. RESULTS: there was an increase of women's vulnerability concerning HIV/AIDS based on the social awareness these women have of AIDS, considering that their perception eventually provides them with a false immunity sensation for they do not have the profile which they imagine carry the virus or the disease. CONCLUSIONS: current epidemiological AIDS profile points towards women as the target of infection, particularly through sexual relations which are established by gender relations. They regard AIDS as a distant evil, and if close, not related to them, and when it does it is legitimated by being "the deed of God" or stemming from their own roles as wives.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: analisar a efetividade do Programa de Incentivo ao Aleitamento Materno Exclusivo implantado em uma comunidade carente do município de São Paulo a fim de redirecionar-lhe as ações. MÉTODOS: pesquisa descritivo-exploratória, retrospectiva, quantitativa, com dados coletados nas 56 fichas de mulheres atendidas pelo Programa no período de agosto de 2002 a novembro de 2003. Variáveis: situação empregatícia, idade, número de filhos e tipo de assistência recebida no parto e nascimento; adesão e abandono às consultas; motivos de abandono; situação do aleitamento no momento da alta. RESULTADOS: 100% das mulheres não trabalhavam, 39,3% eram adolescentes, 48,2% eram primíparas, 67,9% referiram parto normal, 78,6% permaneceram em sistema alojamento conjunto e 68,6% não referiram contato precoce com o bebê após o parto; 51,8% de adesão ao Programa e 48,2% de abandono por motivos desconhecidos. No momento da alta, 17,3% das mães referiram aleitamento exclusivo durante os seis meses, 58,6% misto e 24,1% artificial. O desmame precoce ocorreu em média aos 96 dias de vida do bebê. CONCLUSÕES: evidenciou-se que o Programa, apesar da aparente baixa efetividade, necessita ser mantido pelo benefício que traz ao binômio mãe-filho tendo em vista as condições socioeconômicas daquela comunidade, sendo necessárias novas estratégias que melhorem a adesão e a média de aleitamento exclusivo.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: to analyze effectiveness of an exclusive breast feeding program in a needy community in the city São Paulo in order to redirect its actions. METHODS: descriptive-exploratory survey, retrospective, quantitative with data collected in 56 medical files of women seen by the Program from August 2002 to November, 2003. Variables: employment status, age, number of children and type of care received during delivery and birth; adhesion and abandonment of medical visits; reasons for abandonment; nursing situation at discharge. RESULTS: 100% of the women were unemployed, 39.3% were adolescents, 48.2% were primiparous, 67.9% had normal delivery, 78.6% were roomed in with their babies and 68.6% did not refer to early contact with the baby following birth, 51.8% adhered to the program and 48.2% abandoned the program for unknown reasons. When discharged, 17.3% of the mothers claimed to exclusive breast feeding for six months, 58.6% mixed and 24.1% used formulas. Early weaning occurred at an average of 96 days following birth. CONCLUSIONS: the Program, notwithstanding an apparent low effectiveness needs to be continued because it benefits both mother and child especially in the social and economic conditions of that community although new strategies are required to improve adhesion and exclusive breast feeding averages.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: avaliar o padrão alimentar de adolescentes com adequação pôndero-estatural e elevado percentual de gordura corporal (%GC). MÉTODOS: realizou-se um estudo transversal com 99 adolescentes, sendo 70% do sexo feminino. Utilizou-se o índice de massa corporal para diagnosticar adequação pôndero-estatural, segundo a World Health Organization. Obteve-se o %GC pelo somatório das pregas cutâneas, conforme Durnin e Rahaman, considerando elevados os valores >25% (sexo feminino) e >20% (masculino). Aplicou-se um questionário para investigação do hábito alimentar. RESULTADOS: a mediana de refeições diárias era quatro. O jantar era a refeição mais omitida, entretanto, a maioria o substituía por lanche. Omissão do jantar e realização do lanche da tarde foram mais freqüentes entre as adolescentes (p <0,01). Aproximadamente 11% omitiam o desjejum. Fracionamento da dieta e ingestão alimentares, exceto de hortaliças, foram reduzidos pela maioria, nos últimos anos. Cerca de 81% e 31%, respectivamente, mencionaram alterar a ingestão do grupo das gorduras/doces e o das hortaliças, nos finais de semana, consumindo mais alimentos doces e gordurosos e menos vegetais. O grupo mais rejeitado era o das hortaliças. Aproximadamente 40,5% utilizavam alimentos diet/light. CONCLUSÕES: apesar da adequação pôndero-estatural e da aparente preocupação em controlar o peso, esses adolescentes estão sob risco nutricional, devido ao elevado %GC e aos importantes erros alimentares.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: alterations in the feeding patterns of adolescents as related to weight-height adequacy and high body fat percentage (%BF). METHODS: a cross-sectional study was carried out with 99 adolescents, 70% females. The body mass index was applied to diagnose weight-height adequacy, according to the cut-off point established by the World Health Organization. %BF was obtained by the sum of skinfolds, according to Durnin and Rahaman, considering the values >25% (females) and >20% (males) high. A questionnaire was applied to investigate the feeding pattern. RESULTS: the median of daily meals was four. Dinner was the most skipped main meal, however, the majority replaced it by a snack. Skipping dinner and having a snack in the afternoon were more common among girls (p <0.01). About 11% skipped breakfast. In the last years, meal frequency and food intake, except for vegetables, were reduced by the majority. On weekends, about 81% and 31% of the adolescents, respectively, modified the fat and sugar class and the vegetable class intake, consuming more sweets, fat foods and less vegetables. The most rejected food class consisted of vegetable. About 40.5% used diet/light food. CONCLUSIONS: despite the weight-height adequacy and apparent concern related to weight control, these adolescents are under nutritional risk because of the high %BF and important feeding inadequacies.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: determinar os fatores que interferem na notificação de maus-tratos infantis, pelos pediatras, aos serviços de proteção à criança. MÉTODOS: estudo observacional transversal. Uma amostra aleatória de pediatras de Porto Alegre foi selecionada entre 990 inscritos na sociedade de pediatria local. Variáveis sócio-demográficas, formação profissional, conhecimento diante de casos de maus-tratos infantis foram obtidos através de questionário anônimo. Análises descritiva e multivariada foram utilizadas para determinar os fatores associados a não notificação. RESULTADOS: foram incluídos 97 pediatras dos quais 92 concordaram em participar do estudo. Oitenta identificaram casos de maus-tratos, e destes 63 notificaram ao menos um caso. A maioria revelou medo de envolver-se legalmente, apresentou nível suficiente de conhecimento e baixo grau de confiança nos órgãos de proteção à criança. Conhecimento insuficiente (OR = 3,94), trabalhar exclusivamente no setor privado (OR = 6,33) foram fatores associados a não notificação. Após ajustes, o conhecimento insuficiente foi significativamente associado com o resultado OR = 5,06 (IC95% = 1,45 - 17,59). CONCLUSÕES: verificou-se uma alta taxa de identificação e notificação, pelo pediatra, de maus-tratos infantis. Programas de educação continuada, melhoria dos serviços de proteção, suporte técnico profissional para o setor privado podem aumentar a taxa de identificação e notificação de maus-tratos.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: to determine factors interfering with the reporting of child abuse by pediatricians to children protection services. METHODS: cross sectional observation study. A random sample of pediatricians from Porto Alegre was selected among the 990 registered in the local pediatrician's society. Social and demographic variables, professional background, knowledge concerning child abuse were obtained through the application of anonymous questionnaires. Descriptive and multivariate analyses were utilized to determine factors associated to the failure in reporting. RESULTS: ninety seven pediatricians were selected and 92 agreed to participate of the study. Of these, 80 (86.9%) identified some case of child abuse, and 63 (78.7%) reported at least one case. The majority of pediatricians admitted fear of legal involvement, demonstrated adequate knowledge of the issue and low confidence in child protection entities. Insufficient knowledge (OR = 3.94), working exclusively in the private sector (OR = 6.33) were the factors associated to the failure in reporting. Following adjustments, insufficient knowledge was significantly associated to result OR = 5.06 (95%CI = 1.45 - 17.59). CONCLUSIONS: a high rate of identification and reporting of child abuse through pediatricians was determined. Continuous education programs, improvement of protection services, professional support to the private sector could increase child abuse identification and reporting.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: investigar a relação das velocidades de incremento diário de peso e de comprimento e de índices antropométricos com categorias de aleitamento em crianças até seis meses de idade. MÉTODOS: estudo transversal realizado em Centros de Saúde de 12 cidades, nas cinco regiões do Brasil, com 3172 crianças. As variáveis estudadas foram: índices antropométricos (peso/idade, comprimento/idade, peso/comprimento), peso ao nascer, peso atual, comprimento ao nascer, comprimento atual, velocidade média de incremento diário de peso e de comprimento; categorias de aleitamento exclusivo, predominante, materno e sem aleitamento. RESULTADOS: verificou-se uma associação positiva na velocidade do ganho de peso e de comprimento e de índices antropométricos nas categorias de aleitamento materno exclusivo e predominante nos primeiros meses de vida, ajustados com os fatores idade, peso e comprimento ao nascer, sexo e escolaridade da mãe. CONCLUSÕES: o tipo de amamentação, principalmente nos primeiros meses, influencia positivamente para um crescimento adequado, juntamente com os fatores nível de escolaridade da mãe no estrato maior que cinco anos e peso de nascimento.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: to determine daily weight and lenght gain plus anthropometric rates increment with breast feeding regime in children up to six months of age. METHODS: cross-cutting study conducted in the Healthcare Clinics of 12 cities in the five regions of Brazil using a sample of 3172 children. Variables were: anthropometric rates (weight for age, weight for height, height for age), birth weight, birth length, current length, velocity of average daily increment of weight and length; regimes of exclusive and predominant breast feeding and the use of formulas. RESULTS: it was found a positive association of velocity in weight and height gains and of anthropometric rates in children fed in an exclusive and predominant breastfeeding regime in the first months of life, adjusted with factors such as age, weight and length at birth, gender and mother's education level. CONCLUSIONS: breast feeding regime, particularly in the first months has a positive impact in adequate growth together with factors such as mothers' education level in the group of children over five years old and weight at birth.

Resumo em Português:

Este artigo discute a relação do estresse sobre a função reprodutiva, considerando que a infertilidade pode ter causas psicológicas (hipótese da psicogênese) ou pode ser a origem do estresse psicológico. A presença do estresse tem o potencial de ativar o eixo hipotálamo-hipófise-adrenal, o qual, inibe o eixo hipotálamo-hipófise-ovariano, levando à paralisação temporária das menstruações. Esse processo pode resultar em infertilidade transitória para as mulheres. Os autores enfatizam a necessidade de uma abordagem psicológica nos serviços de reprodução, objetivando trabalhar as tensões e frustrações advindas da infertilidade e do seu tratamento.

Resumo em Inglês:

This article discusses the relationship between stress and reproduction considering that infertility could bear psychological causes (psychogenesis hypothesis) or could be caused by psychological stress. Stress has the potential of activating the hypothalamus-hypophisis-adrenal axis inhibiting the hypothalamus-hypophisis-ovarian axis leading to temporary menstruation paralysis. This process could result in a transitory infertility of women. The authors emphasize the need of a psychological approach in reproduction services with the objective of treating tensions and frustrations derived from infertility and its treatment.