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Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil, Volume: 5, Número: 2, Publicado: 2005
  • Economia e avaliação da saúde Editorial

    Arruda, Bertoldo Kruse Grande de
  • Efeito das práticas alimentares sobre o crescimento infantil Revisâo

    Spyrides, Maria Helena Constantino; Struchiner, Cláudio José; Barbosa, Maria Tereza Serrano; Kac, Gilberto

    Resumo em Português:

    Vários fatores quer pré-natais como pós-natais podem influenciar o crescimento infantil. Nos primeiros meses de vida, a influência dos padrões alimentares é um aspecto importante para avaliar o padrão de crescimento infantil. O objetivo deste artigo é revisar os resultados divulgados na literatura e reunir informações que permitam elucidar questões referentes ao efeito das práticas alimentares sobre o crescimento infantil. É apresentada uma descrição sucinta dos determinantes do crescimento, dos estudos desenvolvidos para avaliar o efeito das práticas de alimentação sobre o crescimento infantil no primeiro ano de vida. Abordam-se ainda, uma descrição dos aspectos sobre a introdução da complementação alimentar. Os termos "breastfeeding practice", "infant growth" e "weight" foram determinados de acordo com os Medical Subjects Headings (MESH) e pesquisados na base MEDLINE. As divergências quanto ao momento de introduzir alimentos complementares e até que ponto a amamentação ao seio supre as necessidades de nutrientes no primeiro ano de vida levou a Organização Mundial da Saúde a alterar as recomendações sobre as práticas alimentares em 2001. Os estudos vêm demonstrando diferenças significativas no padrão de crescimento entre crianças amamentadas ao seio e aquelas que recebem fórmulas lácteas ou alimentos complementares.

    Resumo em Inglês:

    ABSTRACT There are several factors influencing infant growth including pre and post-natal ones. The influence of breastfeeding practices in the first year of life is central to assessment of infant growth patterns. The objective of this paper is to review the results in the literature gathering useful information related to the effect of breastfeeding practices on infants' growth pattern. It contains a brief description of child growth determinants, with data on some studies developed to assess the effect of breastfeeding practices on child growth during the first year of life and describes some topics related to the introduction of complementary food. The terms "Breastfeeding practices", "infant growth" and "weight" were search according to Medical Subjects Headings (MESH) in MEDLINES. Disagreement with regard to the optimum moment to introduce complementary food and to what extent the exclusive breastfeeding practices supply the increase of nutritional requirements, in the first year of life, led to a change in the World Health Organization's recommendations in 2001. Several studies have been developed showing significant differences on growth patterns among breastfed infants and the ones receiving formulas or complementary food.
  • Perfil do aleitamento materno em menores de um ano no Município de Londrina, Paraná Artigos Originais

    Vannuchi, Marli T. O.; Thomson, Zuleika; Escuder, Maria M. L.; Tacla, Mauren T. G. M.; Vezozzo, Kátia M. K.; Castro, Lilian M. C. P. de; Oliveira, Márcia M. B. de; Venancio, Sonia I.

    Resumo em Português:

    OBJETIVOS: descrever e analisar dados de um inquérito realizado em Londrina, Paraná, sobre práticas alimentares no primeiro ano de vida. MÉTODOS: os dados foram obtidos durante a "Campanha Nacional de Vacinação, realizada em agosto de 2002. As crianças foram selecionadas por plano de amostragem por conglomerado. Aplicou-se um questionário com questões sobre alimentação da criança nas 24 horas precedentes. Para obtenção das freqüências empregou-se análise de probitos. Pela análise de regressão logística, foram analisados os fatores de risco para interrupção da amamentação exclusiva em menores de quatro meses e desmame em menores de um ano. RESULTADOS: em menores de quatro meses, a prevalência do aleitamento materno exclusivo (AME) foi 29,3% e, para aleitamento materno predominante (AMP) 20,7%. Nos menores de seis meses, a prevalência do AME foi 21,0% e do AMP 16,5%. Para o aleitamento materno (AM) em menores de um ano, a prevalência foi 62,4%. As medianas em dias foram 11,9 para AME e 257,3 para AM. Entre os fatores de risco para interrupção do AME e do AM destacam-se: uso de chupeta, primiparidade, acompanhamento ambulatorial em serviço público, idade e trabalho materno. CONCLUSÕES: as taxas de aleitamento foram consideradas baixas, indicando a necessidade de se estabelecerem políticas públicas adequadas para alimentação da criança.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVES: to describe and analyze data of a survey on nutritional practices in children to one year of age carried out in Londrina, Paraná. METHOD: data were obtained during the "National Immunisition Canpaign", carried out in August 2002. Mothers were asked to answer a questionnaire on how they had fed their child in the preceding 24 hours. Children were selected following a sample planning by cluster. Probits analysis was used to know the breastfeeding frequency. Through logistic regression analysis risk factors were analyzed concerning the interruption of exclusive breastfeeding of babies younger than four months and the weaning of babies below the age of one. RESULTS: among babies younger than four months exclusive breastfeeding (EB) prevalence was 29.3% and predominant breastfeeding (PB) was 20.7%. For those younger than six months, EB prevalence was 21% and PB was 16.5%. Concerning children below the age of one, the prevalence was 62.4%. The median time was 11.9 days for EB and 257.3 for PB. Risk factors were: use of pacifiers, first child, mother's age and job. CONCLUSIONS: the breast-feeding rates found were considered low, showing the necessity of making adequate public policies.
  • Trajetórias afetivo-amorosas e perfil reprodutivo de mulheres adolescentes residentes no Município de São Paulo Artigos Originais

    Borges, Ana Luiza Vilela; Schor, Néia

    Resumo em Português:

    OBJETIVOS: descrever a trajetória afetivo-amorosa e o perfil reprodutivo de adolescentes do sexo feminino entre os 15 e 19 anos de idade. MÉTODOS: estudo transversal cuja população foi constituída de 222 adolescentes inscritas em uma unidade de saúde da família da zona leste do Município de São Paulo. Foram realizadas entrevistas domiciliares entre junho e dezembro de 2002. RESULTADOS: entre as 45,5% adolescentes que já haviam iniciado a vida sexual, a idade média na primeira relação sexual foi 15,3 anos. Uma considerável parte (17,1%) já havia engravidado alguma vez, tendo sido relatados três casos de aborto. Entretanto, aos 19 anos de idade, 2,9%, 14,3% e 34,3% das adolescentes ainda não haviam beijado, namorado ou iniciado a vida sexual, respectivamente, mostrando que as práticas sexuais na adolescência são diversas e heterogêneas. CONCLUSÕES: as adolescentes mostraram um perfil reprodutivo diversificado, contemplando desde aquelas que nunca estiveram envolvidas em um contexto de namoro ou sequer de relacionamento sexual até aquelas que já estiveram grávidas ou optaram por um aborto, trazendo à tona a necessidade de considerar esses aspectos na elaboração de políticas públicas voltadas para a saúde reprodutiva e sexual das adolescentes brasileiras.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVES: to describe the love life and reproductive profile of female adolescents between 15 and 19 years old. METHODS: a cross-sectional study comprising 222 adolescents registered in a family health clinic in the East Zone of the city of São Paulo. Home surveys were performed between June and December of 2002. RESULTS: among 45.5% adolescents who had already began their sexual life, the mean age of the first sexual intercourse was 15.3 years old. A considerable number (17.1%) had already experienced pregnancy and three cases of abortion were reported. Nevertheless, at 19 years old, 2.9%, 14.3% and 34.3% of the adolescents had not kissed, had a boy friend or initiated a sexual life, respectively demonstrating that sexual habits in adolescence are diverse and heterogeneous. CONCLUSIONS: adolescents reflected different reproductive profiles comprising adolescents who had never been involved in a love relationship or even sexual relationship and adolescents who had already experienced pregnancy or opted to abort. These aspects disclose the need to the design of public policies aimed at the reproductive and sexual health of Brazilian female adolescents.
  • Microcefalia primária autossômica recessiva em três famílias pernambucanas: aspectos clínicos e moleculares Artigos Originais

    Leal, Gabriela F.

    Resumo em Português:

    OBJETIVOS: descrever os aspectos clínicos de três famílias pernambucanas com microcefalia primária autossômica recessiva e as análises de ligação em uma delas (família 2). MÉTODOS: três famílias consangüíneas pernambucanas, não relacionadas biologicamente, com microcefalia primária, foram estudadas. Os heredogramas e a história clínica dos afetados foram construídos com base em informações obtidas de seus pais e outros parentes. O exame físico foi realizado em todos os afetados, seus genitores e na quase totalidade dos irmãos normais dos afetados. O DNA genômico dos afetados da família 2 e de seus pais foi usado em reações de PCR (polimerase chain reaction) com primers elaborados para amplificar marcadores microssatélites ligados aos locos já conhecidos de microcefalia primária autossômica recessiva. Os marcadores amplificados foram submetidos a eletroforese e seus alelos analisados. RESULTADOS: nas três famílias, os afetados apresentavam perímetro cefálico muito reduzido acompanhado de retardo mental e apenas uma paciente (da família 3) manifestava outras alterações neurológicas, mas sem dismorfias associadas. Estudos moleculares demonstraram que a microcefalia, na família 2, não apresentava ligação com nenhum dos locos associados à microcefalia primária autossômica recessiva já conhecidos. CONCLUSÕES: pelo menos mais um gene associado à microcefalia primária autossômica recessiva existe e aguarda identificação.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVES: to describe the clinical findings in three families from Pernambuco with autosomal recessive primary microcephaly, and the linkage analysis in one of them (family 2). METHODS: three consanguineous families from Pernambuco, not related one to another and with primary microcephaly, were studied. The genealogical data and the clinical history of the affected individuals were obtained from their parents and other family members. All the affected subjects, almost all their normal siblings, and their parents were clinically examined. Genomic DNA from the microcephalic persons of family 2 and from their parents was used in PCR (polimerase chain reaction) reactions with primers designed to amplify microsatellite markers linked to the known autosomal recessive primary microcephaly loci. Amplified markers were electrophoresed and analysed. RESULTS: in the three families, all the affected subjects presented a small head circumference with accompanying mental retardation, and only one patient (of family 3) showed other neurological problems. None of the microcephalic individuals had dysmorphic features. Molecular studies on family 2 revealed that the microcephaly in this family was not linked to any of the already known autosomal recessive primary microcephaly loci. CONCLUSION: at least one more locus associated with autosomal recessive primary microcephaly exists and awaits discovery.
  • Uso do cartão da criança em Feira de Santana, Bahia Artigos Originais

    Vieira, Graciete Oliveira; Vieira, Tatiana de Oliveira; Costa, Maria Conceição Oliveira; Santana Netto, Pedro Vieira; Cabral, Vilma Alves

    Resumo em Português:

    OBJETIVOS: verificar o índice de preenchimento do "Cartão da Criança (CC)" com ênfase no acompanhamento do crescimento e desenvolvimento em menores de um ano em Feira de Santana, Bahia, 2001. MÉTODOS: estudo transversal. Foram aplicados 2319 questionários às mães das crianças menores de um ano, nas 44 Unidades de Saúde selecionadas por estratificação simples e utilizadas medidas de significância estatística, através do qui-quadrado com p<5,0%. Foi calculada razão de prevalência e intervalo de confiança 95%. RESULTADOS: das mães entrevistadas 95,5% portavam CC. O índice Apgar constava em 28,4% dos CC. Quanto às curvas de crescimento e de desenvolvimento 39,6% e 77,9% respectivamente não foram preenchidas. Filhos de mães que não trabalham fora do lar e/ou com renda mensal menor que dois salários mínimos apresentaram chance significantemente maior de ter o peso anotado no CC. Primiparidade e escolaridade materna maior que o ensino básico fundamental esteve associado a maior probabilidade de anotação da curva de desenvolvimento. Residir na área de atuação dos agentes comunitários de saúde e idade inferior a seis meses mostraram-se fatores de proteção para preenchimento da curva de desenvolvimento. CONCLUSÕES: na população estudada, o CC não estava sendo utilizado plenamente, principalmente nos dados de desenvolvimento e índice de Apgar.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVES: to determine the filling percentage of the "Child Care Card" (CC) focusing on the follow-up and development of children under one year old in Feira de Santana, Bahia, 2001. METHODS: cross-sectional study. Two thousand three hundred and nineteen questionnaires were filled by mothers of children under one year old in 44 health clinics selected through simple stratification with the use of statistical significance measurements through the Chi-Square method and p<5,0%. Prevalence ratio was calculated with confidence interval at 95%. RESULTS: 95.5% of the mothers interviewed had the "Care Card". Apgar curves were reported in 28.4 % of the "Care Cards". In relation to growth and development curves 39.6% and 77.9% respectively were not filled. Children of mothers who did not work away from home and/ or with incomes lower than two minimum salaries had a significantly better chance of having their weight reported in the "Care Card". Primiparous and mothers with an education level above elementary school were associated to a higher probability of furnishing development curves information. Residence in the work area of community health agents and infant's age under six months were indicated as protection factors for filling the development curve. CONCLUSIONS: in the population studied, the "Care Card" was not being fully utilized specially concerning development and Apgar data.
  • Modificações da junção uretrovesical e uretra proximal após a cirurgia de alça sem tensão em mulheres de 45 a 72 anos Artigos Originais

    Brandt, Frederico Teixeira; Santos Junior, Misael Wanderley dos; Albuquerque, Carla Daisy Costa; Lorenzato, Felipe Rinald Barbosa; Viana, Laila Almeida; Cunha, Adriana Scavuzzi Carneiro da

    Resumo em Português:

    OBJETIVOS: descrever as modificações da junção uretrovesical e uretra proximal decorrentes do uso do Tension-Free Vaginal Tape (TVT), empregado no tratamento da incontinência urinária de esforço (IUE). MÉTODOS: trabalho realizado na Unidade de Pesquisa em Incontinência Urinária da Universidade Federal de Pernambuco. Foram estudadas 22 mulheres com incontinência urinária de esforço foram submetidas à cirurgia do tipo TVT e avaliadas por ultra-sonografia antes e depois da cirurgia. RESULTADOS: os deslocamentos verticais médios da distância vertical da junção uretrovesical no pré e pós-operatório foram respectivamente de 16,7 mm e de 10,7 mm; e os deslocamentos médios da uretra proximal no pré e pós-operatório foram de 13,1 mm e de 6,7 mm (p=0,02). CONCLUSÕES: a cirurgia do tipo TVT, usada no tratamento de mulheres com incontinência urinária de esforço, reduz significativamente a mobilidade vertical da junção uretrovesical (p=0,005) e da uretra proximal (p=0,02).

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVES: to describe the urethrovesical junction and proximal urethra changes following Tension-free Vaginal Tape (TVT) procedure for stress urinary incontinence treatment (SUI). METHODS: this study was performed at the Urinary Incontinence Research Unit of the Universidade Federal de Pernambuco. Twenty two stress urinary incontinence female patients were submitted to TVT. They were evaluated through ultrasound before and following surgery. RESULTS: ultrasound results at rest, before and following TVT surgery, were: mean displacement of urethrovesical junction vertical length, before and after TVT procedure respectively 16,7mm and 10,7 mm; and mean displacement of proximal urethra length, before and following TVT surgery, respectively 13,1 mm and 6,7 mm. CONCLUSIONS: TVT surgery used for treating women with stress urinary incontinence significantly reduces the vertical mobility of the urethrovesical junction (p=0,005) and proximal urethra (p=0,02).
  • Quantificação de cádmio em colostro de mães brasileiras: um estudo regional Original Articles

    Nascimento, Luiz Fernando C.; Izário Filho, Hélcio José; Pereira, Mariana Luz; Baccan, Nivaldo

    Resumo em Português:

    OBJETIVOS: estimar a quantidade de cádmio em colostro de mães de Taubaté. MÉTODOS: foi realizado um estudo do tipo transversal envolvendo mães que deram à luz no Hospital Universitário de Taubaté, no ano de 2003. O colostro foi coletado até um dia após o parto, em tubos de polipropileno previamente tratados e refrigerado a -20° C. As variáveis independentes foram idade materna, peso do recém-nascido, idade gestacional, paridade, hábitos alimentares, relato de fumo e ocupação materna. Cádmio foi quantificado através da técnica da espectroscopia de absorção atômica. Foram utilizados a técnica não-paramétrica de Mann-Whitney para comparação das médias e a correlação de Pearson para verificar associações. O nível de significância adotado foi alfa = 5%. RESULTADOS: o valor médio de cádmio encontrado foi 54,5 mg/L (dp = 381,0 mg/L), sendo quantificado em 18 de 58 amostras (31,0%). Não foram observadas correlações nem diferenças entre o conteúdo de cádmio e as variáveis estudadas. CONCLUSÕES: os valores encontrados neste estudo estão acima dos encontrados por outros autores e é importante identificar as possíveis fontes deste contaminante no ambiente materno.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVES: to estimate the amount of cadmium in human colostrum of mothers from Taubaté. METHODS: it was a cross-sectional study with mothers who delivered in University Hospital of Taubaté, in year 2003. The colostrum was collected in special tubes, one day after the delivery and frozen at -200 C. The independent variables were maternal age, birthweight, gestational age, parity, dietary habits, smoking report and maternal occupation. Cadmium was quantified by atomic absorption spectrometry. It was used Mann-Whitney non-parametric approach to compare mean values; Pearson correlation was also used to verify associations. The level of significance was alpha = 5%. RESULTS: the mean value of cadmium was 54.5 mg/L (sd=381.0 mg/L). Cadmium was detected in 18 out of 58 samples (31.0%). There was neither correlation nor differences between the cadmium values and the independent variables maternal age, birthweight, gestational age, parify and smoking report. CONCLUSIONS: these values are above those the amounts described in other papers and it is important to identify the possible sources of this heavy metal in maternal environment.
  • Prevalência de cárie e fatores associados em crianças da comunidade do Vietnã, Recife Artigos Originais

    Galindo, Elizabete Maria de Vasconcelos; Pereira, Jorge Antônio da Costa; Feliciano, Kátia Virginia de Oliveira; Kovacs, Maria Helena

    Resumo em Português:

    OBJETIVOS: conhecer a prevalência de cárie e fatores associados em crianças de 6 a 12 anos cadastradas na unidade de saúde da família do Vietnã, Recife. MÉTODOS: inquérito realizado de setembro a novembro de 2002. A amostra de 128 crianças foi estratificada por idade e microárea, calculada com 90% de prevalência de cárie, 5% de erro e 10% de perdas. Utilizaram-se ficha clínica para avaliar a condição dentária (preenchida após calibração por dois cirurgiões-dentistas) e questionário. RESULTADOS: 14,1% das crianças estavam livres de cárie. Aos 11 e 12 anos, num pólo, 29,7% tinham o CPO-D (número de dentes permanentes cariados, perdidos e restaurados) = 0, noutro, 29,7% valores entre 4-8. O CPO-D diminui significativamente com o crescimento da renda familiar (p=0,02). O número de dentes decíduos cariados, perdidos e restaurados (ceo-d) atinge valor máximo aos sete anos (4,50) - idade que acumula a maior experiência relativa de cárie e necessidade de tratamento - sendo quase significativamente maior (p=0,05) nas famílias com maior número de filhos com até 12 anos (4,50). A escolaridade dos responsáveis, o número de limpezas diárias e o acesso à atenção odontológica não afetam esses índices. CONCLUSÕES: a alta prevalência e polarização da cárie reiteram a importância de conhecer as necessidades de saúde para priorizar os grupos mais vulneráveis.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVES: to understand caries prevalence and associated factors in 6 to 12 year olds registered at the Vietnã Family Health Clinic in Recife. METHODS: a survey during September to November 2002. The 128 children sampled were stratified by age and microarea, with a 90% prevalence of caries, 5% error and 10% loss. A clinical form was used to evaluate their dental condition (this was completed after calibration by two dental surgeons) and a questionnaire. RESULTS: 14.1% of the children free from caries. In 11 to 12 year olds, one pole, 29.7% has DMF-T=0, and the proportion is similar with values between 4-8 in the other. Where there is higher family income DMF-T decreases significantly (p=0.02); def-t reaches maximum value at age 7 (4.50) - the age which has the greater incidence of caries and the requirement for treatment - being significantly greater (p=0.05) in families with a larger number of children up to age 12 (4.50). The education level of parents and guardians, the number of daily teeth brushing and access to dental care was not statistically significant. CONCLUSIONS: high prevalence and polarization of caries reinforces the value of understanding the needs and prioritizing the more vulnerable groups.
  • Fatores de risco para mortalidade neonatal em Blumenau, Santa Catarina: linkage entre bancos de dados Artigos Originais

    Helena, Ernani Tiaraju de Santa; Sousa, Clóvis Arlindo de; Silva, Cristiane Amorin da

    Resumo em Português:

    OBJETIVOS: investigar os fatores de risco para a mortalidade neonatal no município de Blumenau, Santa Catarina, empregando como possíveis fatores de risco as variáveis apresentadas nas "Declarações de Nascidos Vivos". MÉTODOS: trata-se de um estudo de coorte com apresentação de 3812 nascidos vivos, entre os quais ocorreram 26 óbitos neonatais. Os fatores de risco foram estimados utilizando a regressão logística. RESULTADOS: no modelo final apresentaram associação significativa com o óbito no período neonatal os nascidos com peso menor que 2500 gramas (OR=4,70 IC95%: 1,31-16,87); menor que 36 semanas (OR=4,16; IC95%: 1,22-14,20); Apgar no 5° minuto menor que oito (OR=62,38; IC95%: 22,31-174,39) e presença de anomalia (OR=63,19: IC95%: 15,17-263,15). As variáveis socioeconômicas, médico-assistenciais e de serviços de saúde não apresentaram associação significativa, estando confundidas com os fatores de risco biológicos. CONCLUSÕES: os dados mostram a importância de identificação dos principais fatores de risco de óbito para período neonatal, reafirmando a influência dos fatores biológicos fortemente relacionados ao componente neonatal da mortalidade infantil.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVES: to determine neonatal mortality risk factors in the city of Blumenau, Santa Catarina using the variables reports in the Born Alive Forms. METHODS: this is a cohort study comprised of 3812 born alive children among which 26 neonatal deaths occurred. Risk factors were assessed through logistic regression. RESULTS: the final model disclosed significant association with neonatal for: newborns with birthweight under 2500 grams (OR=4.70; IC95%: 1.31-16.87); pregnancy term under 36 weeks (OR=4.16; IC95% 1.22-14.20); APGAR in the fifth minute following birth below eight (OR=62.38; IC95%: 22.31-174.39) and presence of anomaly (OR=63.19; IC95%: 15.17-263.15). Social and economic, medical and assistance and healthcare services did not show any significant association and couldn't be set apart from biological risk factors. CONCLUSIONS: data indicate the value of identifying principal risk factors for neonatal deaths, confirming the influence of biological factors strongly related to neonatal infantile mortality causes.
  • A relação interpessoal entre profissionais de saúde e a mulher em abortamento incompleto: "o olhar da mulher" Artigos Originais

    Motta, Ilse Sodré da

    Resumo em Português:

    OBJETIVOS: avaliar as características qualitativas da relação interpessoal entre os profissionais de saúde e a mulher com abortamento incompleto durante o atendimento hospitalar. MÉTODOS: estudo de caso exploratório, que se apóia na análise qualitativa de dados de mulheres de 15 a 30 anos, com diagnóstico de abortamento incompleto, utilizando-se observação e entrevista, durante o período de fevereiro a abril de 2000, em uma maternidade do Rio Grande do Norte, Brasil. RESULTADOS: a relação interpessoal entre cliente e profissional foi eminentemente técnica, desconsiderando-se os demais aspectos que integram o ser feminino. Além da necessidade de privacidade e respeito diante de um problema que muitas vezes não é compreendido, os profissionais de saúde, ao prestarem assistência, expuseram seus próprios preconceitos e julgamentos negativos acerca da mulher sob seus cuidados. CONCLUSÕES: a prática do profissional de saúde demonstra a necessidade de assumir-se um posicionamento em que, além dos aspectos biológicos, sejam levados em conta os elementos de ordem psicossocial, compatíveis com a almejada humanização da assistência à mulher.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVES: to assess the quality of personal relationships between women enduring incomplete miscarriage and healthcare professionals during hospitalization. METHODS: exploratory case study using quality data analysis of women with incomplete miscarriage through observations and interviews from February to April, 2000. RESULTS: the personal relationship between client and professional is basically technical with no consideration of other female needs including the need for privacy and respect in the face of a problem many times not understood by healthcare professionals who during treatment are biased and judgmental in relation to the women under their care. CONCLUSIONS: the practice of healthcare professionals reflect the need to consider psychological and social issues in addition to biological ones, compatible with a more humane attitude desired by healthcare professionals in different proportions.
  • Atenção à saúde da criança: uma análise do grau de implantação e da satisfação de profissionais e usuários em dois municípios do estado de Pernambuco, Brasil Artigos Originais

    Samico, Isabella; Hartz, Zulmira Maria de Araújo; Felisberto, Eronildo; Carvalho, Eduardo Freese de

    Resumo em Português:

    OBJETIVOS: avaliar a implantação da atenção à saúde da criança em dois municípios do estado de Pernambuco, Brasil. MÉTODOS: pesquisa avaliativa, tipo análise de implantação. Consideradas três unidades de análise: unidade do Programa Saúde da Família (PSF) com profissionais treinados na Estratégia Atenção Integrada às Doenças Prevalentes da Infância (AIDPI), unidade sem esse treinamento e unidade tradicional. Para obtenção do grau de implantação foi realizada observação do manejo de casos e estrutura. A percepção dos profissionais e usuários foi apreendida por meio de entrevista e discussão em grupos focais. RESULTADOS: grau de implantação satisfatório para unidades do PSF, insatisfatório para unidade tradicional no Município 1 e insatisfatório para unidades do Município 2. Os profissionais consideraram bons a resolubilidade dos serviços e o relacionamento interpessoal, mas dificuldades no sistema de referência e falta de integração das equipes das unidades tradicionais. Os usuários relataram boa resolubilidade, mas dificuldades no acesso e nas relações interpessoais. CONCLUSÕES: a variação no grau de implantação apresentou como determinantes deficiências no manejo de casos e potencialidade da atenção prestada pelo enfermeiro. Não foi possível definir influência da AIDPI. Há melhor satisfação profissional e dos usuários para unidades do PSF, porém problemas no acesso e integralidade da atenção.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVES: to evaluate the implementation of child health care at two municipalities of the state of Pernambuco, Brazil. METHODS: evaluative research, implementation analysis. It was considered as units of analysis: unit of the Family Health Program (FHP) with professionals trainned in the Integrated Management of Childhood Illness Strategy (IMCI), unit without this training and conventional health care unit. The degree of implementation was achieved by case management and structure evaluation. Professional and users perceptions were appraised by interview and focus group discussion. RESULTS: degree of implementation satisfactory for FHP services, insatisfactory at the conventional unit in Municipality 1 and insatisfactory for units in Municipality 2. Professionals considered effectiveness of services and interpersonal relationship as good, but difficulties in the reference system and lack of integration with work group of conventional units. Users reported, good services effectiveness, but access and interpersonal relationship difficulties. CONCLUSIONS: deficiencies in case management and potentiality of the health care provided by nurse professional were determinant aspects for the variability on implementation degree. It was not possible to define the influence of the IMCI strategy. There is better professional and user satisfaction at FHP units, but problems of access and integrality of health care.
  • Ética e metodologia na pesquisa médica Ponto De Vista

    Vieira, Sonia

    Resumo em Português:

    Os princípios éticos que devem ser respeitados na pesquisa médica, bem como o histórico do desenvolvimento de um pensamento sobre a bioética no Brasil e no mundo são apresentados. São enfatizadas a importância da Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde e a preocupação da Comissão Nacional de Ética em Pesquisa (CONEP) como orientadores para a conduta na pesquisa com seres humanos. Fundamentados naqueles princípios e na experiência mundial acumulada até agora são abordadas questões no sentido da máxima proteção ao participante de uma pesquisa em especial na área de saúde.

    Resumo em Inglês:

    Ethical principles should be respected in medical research as well as the development history of views concerning bioethics in Brazil and in the world. The value of the 196/96 Regulation of the National Health Council and the concern of the National Commission on Ethics in Research (Comissão Nacional de Ética em Pesquisa (CONEP) as conduct regulators of research using humans. Based on the principles and accumulated world experience up to now issues related to maximum participant protection especially concerning the health area are approached.
  • Documento sem título Teses

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