Resumo em Português:

Campanhas têm sido instrumentos de políticas públicas de saúde, freqüentemente utilizadas no Brasil para esclarecer, motivar ou conseguir o apoio da população e/ou dos profissionais de saúde, em ações relevantes para a saúde pública. Esta revisão procurou levantar subsídios para a avaliação de campanhas de saúde, particularizando-se as metodologias utilizadas, tendo em vista a avaliação de campanhas dirigidas ao controle da sífilis congênita. Os conjuntos de palavras-chave utilizados foram "sífilis congênita + avaliação"; "campanhas de saúde + avaliação" e, "campanha + saúde + avaliação". As bases de dados pesquisadas foram a Medline (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online) da National Library of Medicine (EUA), a LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde) e da PAHO (Pan-American Health Organization), no período de 1980 e 2003. Foram incluídos 37 artigos nessa revisão, sendo 15 referentes à sífilis congênita e avaliação e 22 à campanha de saúde e avaliação. A revisão realizada mostrou que existe um espaço a ser preenchido neste campo, principalmente no que se refere à construção metodológica. Apesar da palavra avaliação constar nesses vários artigos, a fundamentação teórica encontrada não foi totalmente condizente com as propostas apresentadas.

Resumo em Inglês:

Campaigns are healthcare public policies means frequently used in Brazil, to educate, motivate or achieve population and/or healthcare professionals in relevant public health actions. This review pursued the gathering of input to assess health campaigns, specifically the methodologies used, focusing on congenital syphilis control campaigns. Keywords used were "congenital syphilis + assessment", "health campaigns + assessment" and, "campaign + health + assessment". Databases surveyed were Medline (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online) of National Library of Medicine, LILACS (Latin American and Caribbean Health Sciences) and PAHO (Pan-American Health Organization), from 1980 to 2003. Thirty seven articles in this review, 15 related to congenital syphilis and assessment and 22 to healthcare campaigns and assessment. Review accomplished indicated a gap to be filled in this field specially related to methodology design. Notwithstanding the word "assessment" inclusion in these articles, the theoretical rationale determined was not consistent with the submitted proposals.

Resumo em Português:

A vitamina A é um micronutriente essencial ao ser humano, sobretudo nos momentos de intenso crescimento e desenvolvimento, como a gestação e a infância. Além da atuação dessa vitamina em diversos processos metabólicos, atualmente têm-se destacado o efeito antioxidante desempenhado principalmente pelas formas pró-vitamínicas (carotenóides). Essa função antioxidante da vitamina A é de grande importância no nascimento, período no qual o recém-nascido produz grande quantidade de radicais livres em resposta à exposição a elevadas concentrações de oxigênio. Devido às baixas reservas dessa vitamina, cuja transferência trans-placentária ocorre principalmente no terceiro trimestre de gestação e devido à imaturidade dos demais sistemas antioxidantes, os recém-nascidos prematuros são os mais vulneráveis aos efeitos do estresse decorrente do nascimento. No entanto, ainda existem controvérsias quanto aos benefícios da suplementação da vitamina A no período gestacional, com o objetivo de prevenir a deficiência de vitamina A e suas conseqüências. O presente trabalho tem por objetivo reunir artigos referentes ao tema e publicados em periódicos indexados nas bases de dados MEDLINE e LILACS, no período de 1990 e 2003.

Resumo em Inglês:

Vitamin A is recognized as an essential trace element in phases of intense growth and development such as pregnancy and childhood. The influence of this trace element is recognized in different metabolic processes and is currently emphasized as an anti-oxidant. Pro-vitamin forms (carotenoids) are outstanding. Anti-oxidant action is very valuable at birth for this is a period of intense free radical production by newborns caused by exposure to high oxygen concentrations. Placental transference of these nutrients occurs predominantly during the last trimester of pregnancy and is dependent on maternal serum concentration. Premature newborns are more vulnerable to the consequences of this stress due to low reserves and immaturity of the other anti-oxidant systems. Controversies remain related to the beneficial effect of supplementation. Therefore, prenatal nutrition education plays a crucial role in Vitamin A deficiency prevention and related consequences. This review intends to gather literature related to the issue published between 1990 and 2003 and referred by the MEDLINE and LILAC databases.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: descrever o tipo de alimentação recebida por 205 crianças nos primeiros seis meses de vida. MÉTODOS: estudo descritivo, de caráter exploratório, enfocando-se o aleitamento materno exclusivo. A pesquisa foi realizada na cidade de Votuporanga, interior de São Paulo, durante um dia nacional de multivacinação. As informações foram obtidas por meio de entrevista estruturada com as mães das crianças incluídas no estudo. RESULTADOS: a maioria das mães amamentou, mas menos da metade realizou aleitamento materno exclusivo nos primeiros seis meses de vida do bebê. A maioria das entrevistadas tinham idade entre 15 e 31 anos; eram casadas ou viviam em união consensual; com grau de escolaridade em nível fundamental incompleto e com rendimento familiar de um até seis salários mínimos. 62,6% das mulheres receberam orientação sobre a amamentação durante o pré-natal. CONCLUSÕES: os resultados desta pesquisa apontam para a importância da investigação do tipo de alimento oferecido para a criança durante o primeiro semestre de vida; assim como para a necessidade de orientação das mulheres durante todo o ciclo reprodutivo, a fim de obtermos maior aderência ao aleitamento materno exclusivo.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: describe the type of diet offered to 205 children in the first six months of life. METHOD: descriptive exploratory study, focusing on exclusive breastfeeding in the first six months of life. Survey was performed in the city of Votuporanga, interior of São Paulo, during the national day of multiple vaccination. RESULTS: the majority of mothers breastfed their children, but less than half of them exclusively in their first six months of life. The majority of respondents were between 15 and 31 years old; were married or lived with their companions; had incomplete elementary education level and family income ranged from one to six minimum salaries. 62.6% of the women were oriented on breastfeeding during prenatal care. CONCLUSIONS: research results determined the value of surveying the diet offered to newborn children in their first semester of life; as well as the need to orient women throughout all of their reproductive cycle to have them adhere to exclusive breastfeeding.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: verificar a influência da idade materna no peso ao nascer e de outros possíveis fatores associados. MÉTODOS: este estudo consiste de uma coorte retrospectiva realizada em três maternidades públicas da cidade de Maceió. A amostra consistiu de 500 puérperas (250 adolescentes e 250 com idade entre 20 a 30 anos) e seus respectivos recém-nascidos. RESULTADOS: a gravidez na adolescência esteve significantemente associada à primiparidade, à baixa escolaridade, à inadequada assistência ao pré-natal, à baixa renda per capita e ao inadequado estado nutricional materno. Observou-se uma diferença de média do peso ao nascer de 203g em favor dos filhos de mães adultas jovens, quando comparados com os das mães com idade entre 13 e 15 anos, embora não significante. Na regressão linear múltipla, a idade materna não influenciou significativamente a variação do peso ao nascer, no entanto, as variáveis que tiveram impacto significativo foram: o estado nutricional materno, a assistência ao pré-natal e o sexo da criança. CONCLUSÕES: apesar das mães adolescentes apresentarem condições socioeconômicas mais desfavoráveis do que as mães adultas jovens, a idade materna não influenciou significativamente no peso ao nascer.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: to determine maternal age influence on birthweight and other possible associated factors. METHOD: this study is a cohort retrospective study performed in three maternity hospitals in the city of Maceió. The sample consisted of 500 puerperal mothers (250 adolescents and 250 within the age span of 20 to 30 years old) and their newborns. RESULTS: pregnancy during adolescence was significantly associated to primiparity, to low education level, inadequate prenatal care, low per capita income, and inadequate maternal nutrition. An average birthweight difference of 203g plus in newborns of young adult mothers was determined when compared to mothers with ages ranging from 13 to 15 years old, although not significant (p=0.14). Multiple linear regression did not determine significant variation of mother's age in birthweight, nevertheless, variables with significant impact were: maternal nutritional status, prenatal care and infant's gender. CONCLUSIONS: although adolescent mothers have more unfavorable social and economic conditions as compared to young adult mothers, maternal age did not significantly influence birthweight.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: discutir as percepções e significados atribuídos pelas famílias acerca da enurese vivida por seus filhos, através de uma perspectiva socio-antropológica que problematiza as mesmas no contexto das questões identificadas no interior do campo dos modelos explicativos da doença. MÉTODOS: relato de experiência, baseado em entrevistas semi-estruturadas, realizadas junto a 24 (vinte e quatro) familiares/cuidadores de crianças com quadros de enurese. RESULTADOS: as famílias de pacientes com enurese demonstram a necessidade de definir a doença de maneira subjetiva, entendendo-a através dos sentimentos que a mesma desencadeia, das mudanças comportamentais e das diferenças encontradas no relacionamento com as outras pessoas devido à mesma. Observa-se que os significados da enurese se organizam em dois campos que se cruzam: a responsabilização da própria criança por sua enurese e os fatores externos, como o ambiente familiar e a situação econômica e social. CONCLUSÕES: recomenda-se que profissionais de saúde estejam atentos aos perigos da normatividade biomédica de seu discurso, já que o mesmo dificulta a compreensão e elaboração dos tratamentos necessários. Profissionais de saúde devem estar informados sobre o risco de maustratos relacionados à enurese, o que justifica a discussão acerca de possíveis estratégias de enfretamento dessa realidade na ação profissional junto a essa clientela.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: to discuss perception and meanings by families to child related enuresis through a social and anthropological perspective in the context of issues identified in the explanatory models of disease. METHOD: experience report, based on semi-structured interviews performed with twenty four (24) families/caretakers of children with enuresis. RESULTS: families of patients with enuresis expressed the need of defining the disease in a subjective manner, attempting to understand it through the feelings that it unleashes, of the changes in behavior and effects caused in other people by this disease. It was determined that enuresis is grouped in two overlapping fields: the one holding the child responsible for his or her enuresis and external factors such as the family environment and economic and social situation. CONCLUSIONS: it is recommended that healthcare professionals be aware of the risk of the biomedical regulation of their speech for it interferes with the understanding and the development of adequate treatment. Healthcare professionals should be informed on the possibility of child abuse related to enuresis and the discussion of possible strategies when working with this type of patient.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: avaliar impacto da terapia a laser no crescimento fetal na Sindrome de transfusão feto-fetal (STFF). MÉTODOS: diâmetro biparietal (DBP), circunferência cefálica (CC) e abdominal (CA), comprimento do fêmur (CF) e peso fetal foram colhidos prospectivamente no período de cinco anos (1999 a 2004). A discordância entre os gêmeos foi expressa como porcentagem da medida do maior. As medidas foram feitas um dia antes do laser, duas vezes após e depois do nascimento. A cada exame e pós-parto foram calculadas médias das discordâncias entre medidas e peso fetal. ANOVA foi usada para comparar as médias. RESULTADOS: a discordância média (SD) para DBP, CC, CA, CF e peso fetal um dia antes do laser foi 8,53% (5,28), 8,75% (2,76), 16,19% (4,85), 12,92% (5,13) e 28,50% (6,46). No segundo exame pós-laser os resultados foram 4,37% (3,55), 3,73% (2,71), 8,90% (4,42), 6,61% (4,99) e 19,11% (8,01); e a discordância do peso fetal ao nascimento foi 18,55% (8,74). Houve diminuição significativa na discordância para CC e CA em cada exame. CONCLUSÕES: houve redução significativa na discordância do crescimento fetal após o laser na STFF. Estas alterações podem estar relacionadas à readaptação dos fluxos sangüíneos após tratamento.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: to evaluate the impact of laser therapy on inter-twin discordance in twin-to-twin transfusion syndrome (TTTS). METHODS: biparietal diameter (BPD), head circumference (HC), abdominal circumference (AC), femur length (FL) and estimated fetal weight were prospectively collected during a five-year period (1999 to 2004). The inter-twin discordance was expressed as a percentage of the largest twin's measurements. The measurements were made the day before laser, twice following laser and after delivery. The mean values of discordance in measurements and in fetal weight were calculated. ANOVA was used to compare mean values. RESULTS: the mean (SD) discordance for BPD, HC, AC, FL and estimated fetal weight the day before laser were 8.53% (5.28), 8.75% (2.76), 16.19% (4.85), 12.92% (5.13) and 28.50% (6.46) respectively. At the at 2nd ultrasound assessment after surgery were 4.37% (3.55), 3.73% (2.71), 8.90% (4.42), 6.61% (4.99) and 19.11% (8.01) respectively; and at birth the weight discordance was 18.55% (8.74). There was a significant decrease in discordance for HC and AC for each ultrasound assessment. CONCLUSIONS: there was a decrease in fetal growth discordance following laser therapy in TTTS. These changes might be related to re-adaptation of blood flow following laser therapy.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: conhecer os sentimentos de profissionais dos serviços de pronto-socorro infantil diante das situações de trabalho, focalizando os componentes do burnout: exaustão emocional, falta de envolvimento pessoal e despersonalização. MÉTODOS: pesquisa qualitativa realizada, na cidade do Recife, de março a julho de 2003, em cinco unidades públicas de referência, utilizando análise de conteúdo para compreender os "núcleos de sentido" das mensagens de 40 entrevistas semi-estruturadas com pediatras e sete enfermeiras da urgência/emergência. RESULTADOS: nesses relatos convivem sentimentos díspares: cansaço, esgotamento, angústia e revolta pela sobrecarga e limitações dos recursos frente às situações que envolvem risco de vida, permeados pela satisfação de gostar do que fazem e reconhecimento da própria utilidade; temor de cometer enganos fatais; desqualificação profissional quando comparam remuneração com responsabilidade e esforço empregado; exposição ao risco de agressão e indiciamento judicial alimentando desesperança e vulnerabilidade; e vínculo afetivo com trabalho. Esboçam-se, sobretudo entre médicos com menor tempo de formados, o descrédito nas possibilidades de mudanças e a vontade de desistir. CONCLUSÕES: apesar do estresse laboral crônico, os profissionais entrevistados mantêm o compromisso de contribuir na solução dos problemas cotidianos. Existe tendência para exaustão emocional, desânimo e sentimentos de inadequação e fracasso, reforçando a importância da promoção e prevenção em saúde no ambiente de trabalho.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: determine the feelings of emergency services (ER) pediatricians when facing the circumstances of their work, focusing on burnout components: emotional exhaustion, lack of personal involvement and detachment. METHODS: qualitative research performed in the city of Recife from March to July 2003 in five major public hospitals, using content analysis to understand the "nucleus of meaning" of the messages of 40 semi-structured interviews with pediatricians and seven emergency nurses. RESULTS: these reports convey different feelings: fatigue, exhaustion, anguish and anger stemming from overwork and resources constraints in the face of circumstances involving lives at risk, permeated by the satisfaction of love for the job and self-recognition; fear of committing fatal mistakes; lack of professional qualification when comparing wages with responsibility and effort; exposure to risk of aggression and lawsuits which feed on the lack of hope and increased vulnerability; and commitment to the job. Among recently graduated doctors there's disbelief in change and the wish of giving up. CONCLUSIONS: notwithstanding chronic job stress, healthcare professionals in ER keep up with their commitment of trying to solve day to day problems. There's a trend for emotional exhaustion, depression and feelings of inadequacy and failure reinforcing the need of health promotion and prevention in the work environment.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: comparar dois testes de rastreamento do diabete gestacional. MÉTODOS: estudo prospectivo no qual foram avaliadas 356 gestantes, sem diagnóstico prévio do diabete melito, submetidas, de modo independente, a dois testes de rastreamento: associação glicemia de jejum e fator de risco (GJ+FR) e teste oral simplificado de tolerância à glicose (TTG50g). A comparação entre os métodos foi realizada pelos índices de sensibilidade (S), especificidade (E) e valores preditivos positivo (VPP) e negativo (VPN), resultados falsos, positivos (FP) e negativos (FN) e pela diferença dos resultados observados e esperados, avaliada pelo teste do Qui-quadrado (p<0,05). RESULTADOS: a associação GJ+FR determinou a confirmação diagnóstica em maior número de gestantes (187; 52,5%) que o TTG50g (49; 13,8%). Esta diferença foi significativa (p<0,05). A associação GJ+FR apresentou sensibilidade de 83,7% e valor preditivo negativo (VPN) de 95,3% em relação ao TTG50g. CONCLUSÕES: os índices elevados de sensibilidade e VPN da associação GJ+FR em relação ao TTG50g, sua simplicidade, praticidade, baixo custo e fácil replicação permitem sua indicação no rastreamento do diabete gestacional.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: compare two gestational diabetes tests. METHODS: a prospective study in which 356 pregnant women, with no previous diabetes mellitus diagnoses independently submitted to two tests; fasting glycemia and risk factor association (FG+RF) and the simplified oral test for glucose tolerance (TTG50g). Methods of comparison were performed by sensitivity (S) and (ES) specificity indexes, positive predictive values (PPV) and negative predictive values (NPV), false results, false positive (FP) and false negative (FN) and by the difference of the results determined and expected, evaluated through the Chi-Square Test (p<0.05). RESULTS: FG+RF association determined diagnostic confirmation in a larger number of patients (187; 52.5%) than TTG50g (49; 13.8%). This difference was significant (p<0.05). The FG+RF association indicated a sensitivity of 83.7% and negative predictive value (NPV) of 95.3% as compared to TTG50g. CONCLUSIONS: the high sensitivity rates and NPV from the association of FG+RF as compared to TTG50g and its simplicity, practicality, low cost and easy replication are positive qualities for gestational diabetes testing indication.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: estimar a prevalência de transtornos mentais comuns (TMC) em mulheres e descrever fatores associados à sua ocorrência, com ênfase no trabalho doméstico. MÉTODOS: estudo de corte transversal com mulheres de Feira de Santana, Bahia. Foram entrevistadas 2055 mulheres, com idade 15 anos. Avaliaram-se características sociodemográficas e aspectos do trabalho doméstico. A saúde mental foi avaliada pelo Self Reporting Questionnaire (SRQ-20). Calculou-se a prevalência de transtornos mentais comuns, sua associação com alguns fatores, mediante o cálculo da razão de prevalência. RESULTADOS: a prevalência global de TMC foi 39,4% (IC95%: 37,3-41,6%). Mulheres com alta sobrecarga doméstica apresentaram prevalência de TMC mais elevada (48,1%) do que mulheres com baixa sobrecarga (22,5%). Ajuda doméstica remunerada na realização das tarefas associou-se à baixa prevalência de TMC (28,0%); e elevadas prevalências em mulheres que não recebiam ajuda (47,1%) ou contavam apenas com o auxílio de um homem (46,9%). Outras características estavam associadas à ocorrência de TMC: ser negra ou parda, divorciada/desquitada/viúva, baixo nível de escolaridade, ou de renda, ter filhos, ser chefe de família e não dedicar tempo semanal ao lazer. CONCLUSÕES: aspectos referentes ao trabalho doméstico devem ser considerados e incorporados à avaliação da saúde mental das mulheres.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: to estimate minor mental disorders prevalence (MDP) in women and to describe related factors with emphasis on domestic work. METHODS: cross sectional study with women in Feira de Santana, Bahia. Two thousand and fifty five women (2055) aged 15 years old were interviewed. Social and demographic characteristics and domestic work aspects were assessed. Mental health was assessed through Reporting Questionnaire (SRQ-20). Minor mental disorders prevalence and association with other factors was calculated through prevalence ratio. RESULTS: global MDP was of 39.4% (IC95%: 37.3-41.6%). Women with high domestic workload had high MDP (48.1%) compared with women with low domestic workloads (22.5%). Hired domestic help in accomplishing domestic work was associated to low MDP (28.0%) and high prevalence in women who did not receive any help (47.1%) or had only the help of one man (46.9%). Other features were associated to MDP: being negro or mulatto, divorced/separated/ widow, low education level, or low income, having children, being the family head and not dedicating weekly time to leisure. CONCLUSIONS: aspects related to domestic work should be considered and incorporated to mental health assessment in women.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: estimar a prevalência de anemia em crianças matriculadas em creches municipais do Rio de Janeiro e identificar os subgrupos de maior risco. MÉTODOS: foram avaliadas 865 crianças. A hemoglobina (Hb) foi dosada em fotômetro portátil (HemoCue) e a anemia foi definida quando Hb <11g/dL e <9,5g/dL para maiores e menores de seis meses, respectivamente. Foram obtidas informações biológicas e socioeconômicas através de questionários aplicados às mães. RESULTADOS: A prevalência de anemia foi de 47,3%. As crianças anêmicas apresentaram médias de z escore de peso para a idade (-0,239) e a altura para a idade (-0,548) mais baixas do que as não-anêmicas. O risco de anemia foi maior para as crianças com idade abaixo de dois anos (razão de prevalência [RP]=1,73; intervalo de confiança [IC95%: 1,52-1,97), para as que tinham pais com menos de quatro anos de estudo (RP=1,57; IC95%:1,24-1,99) e moravam em domicílios com mais de oito moradores (RP=1,45; IC95%:,1,07-1,95). . CONCLUSÕES: a prevalência de anemia foi elevada. As crianças com mais baixo peso e estatura para a idade, menores de dois anos, que moravam em residências com número elevado de pessoas e que tinham pais com baixa escolaridade foram as mais vulneráveis à anemia, devendo ser alvo de políticas de controle e prevenção.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: to assess anemia prevalence in children enrolled in daycare centers in the city of Rio de Janeiro to determine the more at risk subgroups. METHODS: 865 children were assessed. Hemoglobin (Hb) was measured in a portable photometer (HemoCue) and anemia was defined with Hb<11g/dL and <9.5g/dL for children over and under six months old respectively. Biological, social and economic information was obtained by questionnaires responded by the mothers. RESULTS: anemic children had means of z weight score for their ages (-0.239) and height for age ( -0.548) lower than the non-anemic children. Anemia risk was higher for children under two years old (prevalence ratio of [PR]1.73; confidence interval [IC95%: 1.52-1.97), for the ones who had parents with less than four years of schooling (PR=1.57; IC95%: 1.24-1.99) and lived in homes with more than eight family members (PR=1.45; IC95%: 1.07-1.95). CONCLUSIONS: anemia prevalence was high. Children who were underweight and with short height for their age, under two years old, living in crowded homes and with low parental schooling were more vulnerable to anemia and should be the focus for control and prevention.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: descrever o uso de suplementos vitamínicos e/ou minerais em crianças, do nascimento até o sexto mês de vida, bem como avaliar a associação entre o uso dos suplementos e características socioeconômicas, biológicas, padrões alimentares e de assistência à saúde. MÉTODOS: o estudo compreendeu uma sub-amostra de 399 crianças que pertenciam a um estudo coorte, realizado no interior de Pernambuco. RESULTADOS: a proporção de crianças que recebeu vitaminas e/ou minerais foi de 18,8%. O uso desses suplementos aumentava com a idade da criança, OR=4,38 com 17 semanas e OR=9,82 com 26 semanas de vida, quando comparadas com as crianças na idade de quatro semanas. O maior uso de suplementos foi observado naquelas crianças de melhor renda e entre aquelas que não compartilhavam o domicílio com outras menores de cinco anos. As mães com idade igual ou superior a 25 anos recorreram mais à suplementação para seus filhos do que aquelas mais jovens. A duração mediana do aleitamento materno esteve associada à suplementação de vitaminas e/ou minerais, sendo menor entre as crianças que utilizaram esses medicamentos. CONCLUSÕES: verificou-se a utilização do recurso medicamentoso como via de ingestão de vitaminas e/ou minerais em lactentes cujas necessidades nutricionais poderiam ser atendidas através do aleitamento materno exclusivo.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: to describe the use of vitamin and or minerals supplements in children from birth to six months of age, as well as to assess the association between supplements use and social, economic, biological features, nutrition standards and healthcare. METHODS: the study comprised a sub-sample of 399 children in a cohort study performed in the interior of Pernambuco. RESULTS: the proportion of children receiving vitamin and/or minerals supplements was of 18.8%. The use of these supplements increased with the child's age, OR=4.38 with 17 weeks and OR=9.82 with 26 weeks of age when compared with four weeks old infants. The increased use of supplements was determined in children of low income families and among the ones not sharing the home with other children under five years old. Twenty five year old or older mothers used more supplements than younger mothers. The average time for breastfeeding was associated to vitamins and/or minerals supplements use, being shorter among children using these supplements. CONCLUSIONS: the use of supplements as a means for vitamins and/or minerals offer in babies whose nutritional needs could be met through exclusive breastfeeding, was determined.

Resumo em Espanhol:

Los grupos más expuestos a la Inseguridad Alimentaria y Nutricional son los que figuran en cualquier lista de "desposeídos". Las familias más afectadas son aquellas más vulnerables a la degradación del medio ambiente, que viven en malas condiciones sanitarias, de contaminación y superpoblación; cuando esto se asocia al grupo materno infantil la vulnerabilidad queda reforzada. Si importante es la cantidad de personas con subnutrición y desnutrición, también lo es definir: quiénes son, dónde están, los alimentos que suelen consumir y las causas del problema - soluciones. Nuestra caracterización de los posibles grupos vulnerables en Brasil sigue dos perspectivas: datos relacionados con la pobreza y los criterios para la clasificación de grupos vulnerables de la FAO (perspectiva que refiere criterios personales, pues no existen abordajes de este tipo en la literatura científica). La alta concentración de renta de Brasil hace que los pobres tengan escasos recursos para comprar una cesta básica de alimentos, implicando mayor vulnerabilidad. Se pueden observar diferencias entre: áreas urbanas y rurales, áreas no-metropolitanas y metropolitanas, y entre las regiones nordeste y norte en relación con las demás. Cabe destacar las importantes influencias étnicas, culturales y migratorias que sobre estos grupos de personas pesan y que los hacen vulnerables.

Resumo em Inglês:

The more exposed people to Food and Nutritional Insecurity comprise the list of the "dispossessed". The most affected families are the ones more vulnerable to environment degradation, living in bad sanitary conditions, contamination and high demographic rates; when this is associated to the maternal and children group vulnerability becomes more accentuated. The quantification of malnourished and undernourished people is as important as determining who they are, where they are, their food habits and the causes and solutions for the problem. Our definition of possible vulnerable groups in Brazil follows two perspectives: poverty related data and FAO's vulnerable group classification (perspectives containing personal criteria, for there are no approaches of the type in scientific literature). High income concentration in Brazil results that the poor have insufficient resources to buy food implying in more vulnerability. There are differences between: urban and rural areas, metropolitan and non-metropolitan areas, and between the Northeast and Northern regions as related to other regions. There are important ethnic, cultural and migration factors involving the more vulnerable groups.