Resumo em Português:

Nas últimas décadas, nos países desenvolvidos houve queda acentuada da mortalidade materna, enquanto nos países em desenvolvimento a queda foi pequena ou não ocorreu. De qualquer forma, como o óbito materno, em termos absolutos, é pouco freqüente, os eventos mórbidos maternos graves tornaram-se o foco das atenções, por representarem "eventos sentinela" ao óbito. No Brasil a principal fonte de informações em saúde é o Ministério da Saúde, através de seu sistema chamado DATASUS. A utilização dessas informações rotineiras, disponíveis nos diversos sistemas de informação públicos de saúde pode ser útil não apenas para o mapeamento diagnóstico de morbidade grave e mortalidade materna, mas também para seu monitoramento contínuo e prospectivo, criando um sistema de alerta ou de vigilância que permita, quando ativado, desencadear intervenções terapêuticas ou preventivas para evitar a ocorrência do óbito materno, constituindo uma inovação e um desafio a ser testado em futuro próximo.

Resumo em Inglês:

During the last decades there was a huge decrease of maternal mortality in developed countries, while in developing countries the decrease was small or did not happen at all. Nevertheless, because maternal death is less common in absolute frequency, severe maternal morbid events became the focus of attention because these are "lookout events" preceding death. In Brazil, the main source for health information is the Ministry of Health, through its system called DATASUS. The use of this available routine information by several public health information systems could be useful not only to determine severe maternal morbidity and mortality, but also for prospective and continuous monitoring. This could potentially create a surveillance system allowing, when activated, the implementation of preventive and/or therapeutic interventions to avoid maternal death. It could be an innovative and challenging method to be tested in a near future.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: identificar a prevalência de hipoacusia em crianças indígenas Kaiowá e Guarani. MÉTODOS: estudo transversal, com uma amostra de 126 crianças indígenas de zero a 59 meses da Terra Indígena de Caarapó, em Mato Grosso do Sul, Brasil. As crianças foram submetidas ao exame das emissões otoacústicas evocadas transitórias, que serviu como triagem auditiva. O reteste foi realizado nas crianças que apresentaram resultado alterado na triagem auditiva. Os casos que, no reteste, permaneceram alterados foram encaminhados para o exame da imitanciometria. RESULTADOS: na triagem auditiva, foram identificadas 25 (23,6%) crianças com resultado alterado; dessas, 17 apresentaram resultado normal no reteste e 6 permaneceram com resultado alterado, sendo encaminhadas para imitanciometria. A prevalência de hipoacusia identificada ao final do estudo foi de 5,6%, sendo 3 (2,8%) do tipo condutiva e 3 (2,8%) do tipo neurossensorial. Estas últimas foram encaminhadas à avaliação otorrinolaringológica complementar para confirmação diagnóstica. As alterações auditivas identificadas neste estudo não apresentaram diferenças significantes quanto ao sexo e grupo etário. CONCLUSÕES: a prevalência de alteração auditiva encontrada nesta população alerta para a necessidade de implantação de programas de saúde auditiva e sua articulação com outras ações desenvolvidas na atenção à saúde infantil dos Kaiowá e Guarani.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: to determine hypoacousis prevalence in Kaiowá and Guarani indigenous children. METHODS: a cross-sectional study was performed using a sample of 126 indigenous children from zero to 59 months old from the Caarapó Indian Reserve, Mato Grosse do Sul, Brazil. Hearing ability screening was performed by measuring transient evoked otoacoustic emissions. Children with hearing impairment were retested. Confirmed cases following retest were referred to imitanciometry testing. RESULTS: during hearing ability screening, 25 (23.6%) children showed hearing impairment. Seventeen children had normal outcomes during retest and six of them confirmed hearing impairment and were referred to imitanciometry testing. Hypoacousis prevalence identified by the study reached 5.6%, 3 (2.8%) and 3 (2.8%) suggestive of conductive and sensorineural types, respectively. The last ones were referred to complementary otorhinolaryngologic assessment for diagnosis confirmation. Hearing impairment cases determined by this study were not statistically significant when related to gender and age. CONCLUSIONS: problems concerning the prevalence of hearing impairment determined in the focused population suggest the need for hearing health programs to be developed with other child health programs.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: caracterizar partos e nascidos vivos de mães residentes no município de Piripiri, Piauí, a partir de dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos. MÉTODOS: estudo de corte transversal, de abordagem quantitativa, com dados de 3636 nascimentos ocorridos no triênio 2000-2002. Analisaram-se as variáveis: local de nascimento, sexo e peso do recém-nascido, idade, estado civil e escolaridade da mãe, duração da gestação, tipo de parto e número de consultas de pré-natal. RESULTADOS: quase todos os partos ocorreram no âmbito hospitalar (99,6%). Houve predominância do sexo masculino (51,1%) e freqüência reduzida de baixo peso ao nascer (4,6%). Com relação às mães, observou-se 30% de adolescentes e 74,8% com menos de oito anos de estudo. Verificou-se variação na concentração de nascidos vivos a termo (95,6% em 2000 para 98,3% em 2002), partos vaginais (75,2% em 2000 para 77,5% em 2002) e consultas de pré-natal (78,1% em 2000 para 83,3% em 2002). CONCLUSÕES: o Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos apresentou-se como instrumento disponível para o monitoramento da população materno-infantil em nível local. A redução no percentual de preenchimento da categoria "ignorado" no período analisado demonstrou melhoria da qualidade da informação.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: to characterize deliveries and live births of mothers residing in the municipality of Piripiri, Piauí State, Brazil, based on the Live Births Information System data. METHODS: cross-sectional study on quantitative analysis, using data related to 3636 births occurred during 2000-2002. The study's variables were: birth place, newborns sex and birthweight, maternal age, marital status and schooling, gestational age, type of delivery and number of prenatal care medical visits. RESULTS: almost all women gave birth at the hospital (99.6%). The masculine sex was prevalent (51.1%) while low birthweight percentage was reduced (4.6%). Regarding the mothers, 30% were adolescents and 74.8% had not completed elementary school. An increasing number of term live births (95.6% in 2000 to 98.3% in 2002) was determined, vaginal births (75.2% in 2000 to 77.5% in 2002) and prenatal care appointments (78.1% in 2000 to 83.3% in 2002). CONCLUSIONS: Live Births Information System is a useful available tool to monitor maternal and newborn data at a local level. The reduced percentage of categories marked as "unknown" demonstrated information quality improvement throughout time.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: comparar a validade e reprodutibilidade dos sinais clínicos (palidez palmar e conjuntival) com a escala de cores da hemoglobina da Organização Mundial de Saúde. MÉTODOS: pesquisa realizada em 206 crianças de 6-23 meses, atendidas nos ambulatórios de puericultura e pediatria do Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira, IMIP. Os sinais clínicos e a escala de cores da hemoglobina foram avaliados por dois observadores em diferentes momentos. A validação foi realizada utilizando-se a hemoglobina como padrão. RESULTADOS: em mais de 90% dos casos, a concordância entre os valores da escala de cores e da hemoglobina laboratorial encontravam-se em <2 g/dL. Entre os sinais clínicos e a escala de cores, a maior sensibilidade para diagnosticar anemia (Hb<11 g/dL) foi apresentada pela escala de cores da hemoglobina (75,7%) e na anemia moderada/grave (Hb<9 g/dL), pela palidez palmar ou de conjuntiva ocular combinadas (74,3%) e pela escala de cores (52,5%), para o primeiro e segundo examinadores, respectivamente. A maior especificidade foi apresentada na palidez palmar comparada à palma da mãe e palidez de conjuntiva (100%) para Hb<11 g/dL e a escala de cores da hemoglobina (91,9%) para a Hb<9 g/dL. CONCLUSÕES: o presente estudo sugere que o diagnóstico da anemia moderada/grave seja possível através dos sinais clínicos e da escala de cores e, no caso da anemia leve, o melhor instrumento parece ser a escala de cores.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: to compare the validity and reproducibility of clinical signs with the World Health Organization hemoglobin color scale. METHODS: Two hundred six children in the age range of 6-23 months, at the Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira, IMIP, were assessed. Two examiners evaluated the clinical signs and the hemoglobin color scale of each child at the different times. The hemoglobin value was used as a standard for validation. RESULTS: in more than 90% of cases the agreement between the values of the color scale and the laboratorial hemoglobin was <2 g/dL. Between the clinical signs the highest sensitivity level for diagnosing Hb<11 g/dL was presented by the hemoglobin color scale (75.7%). For moderate/severe anemia Hb<9g/dL the highest sensitivity was shown by combined palmar or conjunctival pallor (74.3%) and by the color scale (52.5%), according to the first and second observer, respectively. The highest specificity level for Hb<11 g/dL was presented by palmar pallor in comparison with the mother's palm and conjunctival pallor (100%). For Hb<9 g/dL the highest specificity was presented by the hemoglobin color scale (91.9%). CONCLUSIONS: this study suggests that moderate/severe anemia can be diagnosed either by clinical signs or by the color scale, while, in cases of mild anemia, the better diagnosis tool appears to be the color scale.

Resumo em Espanhol:

OBJETIVOS: identificar si se modifica el dismorfismo sexual del crecimiento frente a retardo de crecimiento intrauterino. MÉTODOS: se compararon 4931 recién nacidos con (n=497) y sin (n=4434) retardo de crecimiento intrauterino. Todos fueron de término (para Argentina >37 semanas). La población se dividió en dos grupos de acuerdo a la condición de crecimiento fetal y el sexo. Los indicadores antropométricos del crecimiento prenatal incluyeron el peso corporal, la longitud y el perímetro cefálico. RESULTADOS: no hubo diferencias estadísticas significativas entre sexos en el peso al nacer y la longitud corporal en neonatos con retardo de crecimiento intrauterino. De forma contraria, los neonatos con crecimiento fetal normal evidenciaron diferencias significativas en ambos indicadores entre sexos siendo más grandes los varones. CONCLUSIONES: la inhibición del dismorfismo sexual está ya presente en etapas prenatales cuando ocurre una situación que afecte el crecimiento como es el caso del retardo de crecimiento intrauterino. Se considera la perspectiva evolutiva de dicho fenómeno inhibitorio.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: determine full-term newborns sexual dimorphism inhibition in fetal growth under the condition of uterine growth retardation. METHODS: 4931 full-term newborns with (497) and without (4434) intrauterine growth retardation were studied. All were > 37 weeks of gestation. The population was divided into two groups according to intrauterine growth conditions and sex. Anthropometric indicators of prenatal growth included body weight, length and cephalic perimeter. RESULTS: there were no statistically significant sex differences for birth weight and length for newborns submitted to intrauterine growth retardation. On the other hand, newborns with normal intrauterine growth showed a statistically significant difference between sex, males were heavier and longer than females. CONCLUSIONS: inhibition of sexual dimorphism is present in fetuses under stress as in the intrauterine growth retardation condition. Development perspective for this inhibitory phenomenon is discussed.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: compreender o significado da experiência de não amamentar e as razões que levam as mães a seguirem tal recomendação. MÉTODOS: estudo qualitativo onde a fenomenologia social foi tomada como referencial teórico-metodológico. O grupo estudado consistiu em 17 mães de um ambulatório infantil. Algumas mães eram HIV positivo, algumas apresentavam um status de infecção não determinado. Utilizou-se o método de análise de conteúdo. RESULTADOS: entre as razões destacadas para não amamentar, foram identificados sentimentos de não se considerarem completas e valorizadas como mães. Vivenciar a não-amamentação implica na reestruturação da relação mães/bebê, traz preconceitos e discriminação. A não-amamentação é uma forma de impedir a infecção do bebê pelo HIV e uma forma de eximir-se de culpa, obtendo assim perdão da sociedade. CONCLUSÕES: os resultados mostram que "não amamentar" - conduta indentificada pelo enfaixamento dos seios - é considerado doloroso e punitivo. Envolve o desejo de manter sadio o bebê e, mais do que aspectos biológicos, implica em questões sociais, culturais e emocionais. Parecem indicar ainda falta de atenção dos profissionais da área da saúde ao sentimento das mães, quando essas enfrentam o dilema da não-amamentação.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: understand the implications of preventing mothers from breastfeeding and the reasons they follow recommendations not to breastfeed. METHODS: a qualitative method where social phenomenology was used as a theoretical and methodological reference. The group consisted of 17 mothers in an outpatient pediatrics clinic. Some of the mothers were HIV positive; some had a non determined infectuous status. The content analysis method was used. RESULTS: being prevented to breastfeed made mothers feel unfulfilled and belittled. Avoiding breastfeeding implies changing the mother and baby relationship. Prejudice and discrimination are present. Choosing not to breastfeed is a way to protect babies from HIV contamination avoiding guilt and winning Society's forgiveness. CONCLUSIONS: results indicate that "breastfeeding prohibition"- displayed by breasts in dressing - is considered painful and harsh. It involves the wish of maintaining the baby healthy based more on social, cultural and emotional issues than in biological ones. It seems to indicate that healthcare professionals ignore mothers' feelings when these mothers are faced with the problem of not being able to breastfeed.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: identificar e analisar conhecimentos e práticas de educadoras de uma creche, relativos à anemia. MÉTODOS: estudo desenvolvido em creche pública que atende população da periferia da cidade de São Paulo. A maioria das crianças freqüentava posto de saúde, creche há mais de seis meses e pertencia a famílias de baixa renda. Todas as 15 educadoras haviam concluído o segundo grau. As entrevistas foram gravadas, transcritas e submetidas à análise de conteúdo. RESULTADOS: os conhecimentos e práticas das educadoras decorriam do senso comum, sendo adquiridos no dia-a-dia, com a própria experiência. Muitas apresentaram conceitos equivocados, que podem prejudicar a prestação de cuidados. Para elas, o controle e a prevenção da anemia depende da "educação dos pais", perspectiva que pode dificultar a construção da parceria educadores/pais, pois impede a percepção de que os problemas são determinados socialmente e não decorrentes apenas dos cuidados prestados pela família. Algumas reconheciam crianças anêmicas e procuravam contribuir para seu controle, porém a maioria atribuía essa responsabilidade aos profissionais de saúde, não relacionando com as condições e práticas de cuidado de sua competência. CONCLUSÕES: aponta-se a necessidade de incluir conhecimentos sobre anemia e práticas de cuidados, tanto na formação inicial, quanto continuada dos educadores infantis.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: identify and analyze anemia knowledge and practices of daycare center providers. METHODS: study performed in a public daycare center for low income families living in the outskirts of the city of São Paulo. The majority of the children was seen in the health clinic of the daycare center for over six months and came from low income families. All 15 care providers were high school graduates. The interviews were taped, transcribed and submitted to content analysis. RESULTS: care providers'knowledge and practices stemmed from common sense and day to day experience. Many had wrong concepts with potential harm in terms of care provision. Their perception was that anemia control and prevention depended on "parents education", a perspective that could interfere with the care providers/parents relationship in a sense that the problems are of a social nature and do not depend exclusively on family care. Some identified anemic children and attempted to help but the majority transferred the responsibility to healthcare professionals and did not feel they were related to care giving practices and conditions. CONCLUSIONS: there is a need to educate care providers on anemia and the care of this condition, not only in initial training programs as well as in ongoing training programs.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: analisar o estado nutricional, através de avaliação antropométrica, dos pré-escolares que freqüentam Escolas Municipais de Educação Infantil (EMEIs) de Mogi-Guaçú, São Paulo, Brasil. MÉTODOS: a partir de uma amostra por conglomerado, estimada pela equiprobabilidade, com participação de 347 crianças de três a sete anos de idade, matriculadas em nove EMEIs, das 38 existentes na pesquisa, foram tomadas medidas individuais de peso e estatura, complementadas por questionário com informações socioeconômicas familiares. As medidas foram controladas com o uso de escores z e comparadas com o referencial do Centro Nacional de Estatísticas da Saúde dos Estados Unidos da América, e o índice de massa corporal. RESULTADOS: verificou-se um provável deslocamento da média dos índices antropométricos para a direita da curva normal no tocante ao escore z dos indicadores peso/idade (+0,54; dp 1,48), altura/idade (+0,20; dp 1,02), IMC (+0,30; dp 1,13). CONCLUSÕES: a caracterização da situação nutricional das crianças matriculadas nas EMEIs não aponta para risco de desnutrição protéico-energética (DPE). Em contrapartida, observou-se, como problema, a presença de sobrepeso e obesidade.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: to assess anthropometrically pré-school children nutritional status from the Municipal Child Education School system (EMEI's) in Mogi-Guaçu, São Paulo, Brazil. METHODS: based on a per conglomerate sample, estimated by equiprobability with 347 children from three to seven years old enrolled in nine of the 38 EMEI's in the survey. Individual measurements of weight, stature, complemented by social and economical data questionnaire. Measurements were controlled with the use of the z score and compared with the referential established by the National Health Statistical Center of the United States of America, and body mass index (BMI). RESULTS: a probable median dislocation of anthropometric indexes to the right of the normal curve related to the z score of weight for age indicators (+0.54; sd 1.48), height for age (+0.20; sd 1.02), BMI (+0.30; sd 1.13). CONCLUSIONS: the nutritional status of the children enrolled in the EMEI's does not point toward energy protein malnutrition (EPM). On the other hand, a problem of overweight and obesity was determined in the focused age group.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: identificar a prevalência de parto prematuro em gestantes submetidas ao tratamento de inibição de trabalho de parto prematuro e analisar os fatores associados. MÉTODOS: estudo transversal, com dados coletados de 163 prontuários de gestantes submetidas a tratamento de inibição de trabalho de parto prematuro atendidas em 1995-2000, no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo, Brasil. A variável dependente constituiu-se na ocorrência de parto prematuro e as independentes foram: idade, escolaridade, ocupação, paridade, companheiro, tabagismo, infecção urinária prévia, número de consultas pré-natal e intervalo interpartal. A análise foi feita pelo teste de associação pelo Qui-quadrado e modelos de regressão logística univariado e múltiplo. RESULTADOS: 66,3% das gestantes tiveram filhos prematuros e, em 22,7% dos casos, o parto ocorreu antes de 34 semanas. Houve associação estatística significativa entre parto prematuro e ser nulípara e apresentar número baixo de consultas pré-natal. CONCLUSÕES: atenção especial deve ser dada às gestantes nulíparas e com número reduzido de consulta pré-natal submetidas ao tratamento de inibição de trabalho de parto prematuro, com a finalidade de prevenir esse evento.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: to identify preterm delivery prevalence in pregnant women submitted to preterm delivery inhibition treatment and to analyze associated factors. METHODS: cross sectional study with data collected from 163 pregnant women medical files seen from 1995-2000 at the University Hospital of the University of São Paulo, Brazil. The dependent variable was preterm delivery and the independent ones were: age, education, job, parity, companion, smoking, prior urinary infection, number of prenatal medical visits and birth interval. Analysis was performed through association by the Chi-square test and univariate and multiple logistic regression models. RESULTS: 66.3% of the women had preterm deliveries and in 22.7% of the cases, delivery occurred before 34 weeks. There was a statistically significant association between preterm birth and no partner, nulliparity and a low number of prenatal visits. CONCLUSIONS: special attention should be given to nulliparous pregnant women with reduced numbers of prenatal medical visits submitted to preterm delivery inhibition treatment with the objective of preventing premature births.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: descrever a taxa de letalidade hospitalar e fatores correlacionados com o óbito em crianças com lesão da substância branca cerebral (LSB). MÉTODOS: estudo retrospectivo realizado de janeiro de 1994 a dezembro de 2001. Os neonatos com LSB foram divididos em sobreviventes ou óbito, e seus prontuários revisados de forma cega para a evolução. Dos atestados de óbito, a causa de morte. Os grupos foram comparados por coeficientes de correlação. Calculada a taxa de letalidade hospitalar. RESULTADOS: foram encontrados 93 casos de LSB e sete óbitos. A taxa de letalidade hospitalar foi de 8,2%, (IC95%: 2,4-14,0), independentemente da época de instalação da lesão, e de 10,3% (IC95%: 3,3-17,3) para aqueles de ocorrência pré/perinatal. O óbito correlacionou-se com: escore de Apgar, apresentação não-cefálica, idade gestacional, hiperglicemia, hipercalcemia, convulsão, insuficiência respiratória e atelectasia. CONCLUSÕES: a letalidade hospitalar foi de 10,3% e as seguintes hipóteses foram geradas: a asfixia perinatal deve ser o principal fator etiológico, direto e indireto (agravando a expressão das doenças da prematuridade e da infecção), da mortalidade pré/perinatal entre neonatos com LSB; e o escore de Apgar do 5o minuto <7, associado à LSB, são marcadores para o diagnóstico de asfixia perinatal.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: to describe hospital lethality rates and factors correlated to death in neonates with brain white matter lesions. METHODS: a retrospective study was performed from January 1994 to December 2001. Neonates with white brain matter lesions were divided into survival and death groups and their medical files reviewed through the single blind method to determine evolution. Death certificates provided the cause of death. The groups were compared through correlation coefficients. Hospital lethality rate was calculated. RESULTS: ninety three cases of white brain matter lesions and seven deaths were determined. Hospital lethality rate was of 8.2.% (95%CI: 2.4-14.0) independently from lesion occurrence time, and of 10.3% (95%CI: 3.3-17.3) for deaths occurred during prenatal and perinatal periods. Death was correlated to: Apgar score, non-cephalic presentation, gestational age, hyperglicemia, hypercalcemia, convulsion, respiratory insufficiency and atelectasy. CONCLUSIONS: hospital lethality was of 10.3% generating the following hypothesis: perinatal asphyxia must be the principal direct and indirect etiologic factor (aggravating the expression of prematurity and infection diseases), of prenatal and perinatal mortality among newborns with white brain matter lesions; and <7 Apgar score in the 5th minute associated to brain white matter lesions, are markers for perinatal asphyxia diagnosis.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: descrever possíveis alterações anatomopatológicas placentárias associadas à hipóxia fetal, avaliada pelo índice de Apgar. MÉTODOS: foram estudadas 167 placentas de partos realizados no Hospital Escola da Universidade Federal do Triângulo Mineiro, em Uberaba, através da análise macroscópica e microscópica, e de informações clínicas obtidas de prontuários. O índice de Apgar menor que sete foi o parâmetro utilizado para se diagnosticar hipóxia fetal. RESULTADOS: foram encontradas alterações placentárias compatíveis com hipertensão e infiltrado inflamatório. As placentas com alterações compatíveis com baixo fluxo sanguíneo cursaram mais freqüentemente com fetos com índice de Apgar <7 no 5º minuto (p=0,017). CONCLUSÕES: pode existir uma relação entre alterações placentárias e hipóxia fetal evidenciada pelo índice de Apgar. Portanto, o exame anatomopatólogico da placenta poderia ser utilizado para esclarecer causas de hipóxia perinatal não evidenciadas na clínica.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: to describe possible placental anatomopathological alterations associated to fetal hypoxia as evaluated by the Apgar score. METHODS: one hundred sixty seven placentas of children delivered at the Hospital Escola da Universidade Federal do Triângulo Mineiro, Uberaba city were analyzed both macro and microscopically; their clinical records were reviewed as well. Apgar Scores below 7 were considered consistent with fetal hypoxia. RESULTS: placental alterations compatible with inflammatory infiltrate and arterial hypertension were found. The latter was more often diagnosed in fetuses with 5 minutes Apgar scores below 7 (p=0.017). CONCLUSIONS: there may be a relationship between placental alterations and fetal hypoxia as diagnosed by the Apgar score. Therefore, the exam of the placenta by the pathologist could be a mean to elucidate a plausible cause of clinically undetected perinatal hypoxia.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: identificar a sensibilização a testes cutâneos de hipersensibilidade imediata para fungos em crianças asmáticas, residentes em comunidade urbana de baixa renda. MÉTODOS: no período de março de 1997 a junho de 1998 foram avaliadas 13 crianças com mais de três episódios de dispnéia nos últimos 12 meses, selecionadas a partir de um estudo transversal, em que todos os 123 escolares de 6 a 10 anos residentes na comunidade responderam ao questionário International Study of Asthma and Allergies in Childhood. Nas 13 crianças com asma em atividade, foram aplicados testes cutâneos de hipersensibilidade imediata para avaliar resposta a seis extratos fúngicos padronizados: Aspergillus mix, Penicillium mix, Hormodendrum cladosporidiodes, Alternaria tenius, Helminthosporium interseninatum e Mold mix. RESULTADOS: dentre as 13 crianças analisadas, 12 apresentaram sensibilididade a pelo menos um dos fungos testados (12/13), cujos extratos com maior frequência de positividade foram: Aspergillus mix (7/13), Penicillium mix (6/13) e Hormodendrum cladosporidiodes (5/13). CONCLUSÕES: a freqüência elevada de hipersensibilidade aos extratos de fungos nas crianças avaliadas sugere a necessidade de estudos analíticos observacionais para esclarecer uma possível associação causal entre fungos e asma.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: to identify prick test hypersensitivity to molds in asthmatic school children in a low-income urban community. METHODS: thirteen children who had more than three asthma attacks in the last 12 months from March'1997 to June'1998 were evaluated. These children were selected from a previous cross-sectional survey studying 123 children from 6 to 10 years old residing at the low-income urban community of Campo do Banco-Várzea, Recife, Pernambuco. The 123 children were tested by the International Study of Asthma and Allergies in Childhood survey to determine asthma. The 13 asthmatic children selected were evaluated with the prick test for immediate hypersensitivity to six standard mold extracts: aspergillus mix, penicillium mix, hormodendrum cladosporidiodes, alternaria tenius, helminthosporium interseminatum and mold mix. RESULTS: there were 12 mold-sensitive children from the group of 13 children, showing a positive result to at least one of the mold extracts used (12/13). Mold extracts of higher positive incidence were: Aspergillus mix (7/13), Penicillium mix (6/13) and Hormodendrum Cladosporidiodes (5/13). CONCLUSIONS: the evaluated children had high prick test reactivity to mold extracts. The findings indicate the need for additional studies to analyze a possible association between fungal exposure and asthma.