Abstract in Portuguese:

A interação entre ferro e vitamina A tem sido alvo de pesquisas científicas, visto que existem questões ainda pouco esclarecidas. Através de um levantamento bibliográfico, mediante consulta à base de dados Medline da National Library of Medicine, Estados Unidos da America, foram selecionadas publicações que tratavam sobre a interação entre ferro e vitamina A em seres humanos, a partir da década de 80 até o ano de 2003. As palavras chave utilizadas no levantamento bibliográfico foram "ferro", "vitamina A" e "anemia" e seus correspondentes em língua inglesa. Os resultados indicam que existe correlação entre os indicadores do estado nutricional de vitamina A e ferro em crianças, adolescentes e gestantes e que a fortificação e suplementação com vitamina A têm efeito favorável no metabolismo do ferro nesses grupos. Entretanto, ainda são necessários mais estudos para se conseguir estabelecer quais as doses e o período necessário de suplementação de vitamina A para beneficiar significantemente o estado nutricional de ferro. Os mecanismos que explicam a associação entre vitamina A e ferro ainda são desconhecidos, entretanto alguns autores atribuem essa interação ao fato de a vitamina A beneficiar a eritropoese, prevenir infecções ou melhorar a absorção de ferro.

Abstract in English:

Interaction between iron and vitamin A has been the focus of scientific research for the reason that some of the issues still remain unknown. A literature review through Medline of the National Library of Medicine, United States of America, database selected scientific publications addressing interaction of iron and vitamin A in humans beginning in the 80's and proceeding to the year of 2003. The key words used in the literature review were "iron", "vitamin A" and "anemia" and corresponding terminology in Portuguese. Results indicates a correlation between vitamin A and iron nutritional indicators in children, adolescents, and pregnant women establishing also that vitamin A fortification and supplementation has a favorable effect on the iron metabolism of these populations. Further studies are required to establish dosages and time of vitamin A supplementation necessary to significantly benefit the iron nutritional status. Mechanisms explaining the association of vitamin A and iron are still ignored, however it is the understanding of some authors that this interaction results from the fact that vitamin A benefits erythropoiesis, prevents infections and improves iron absorption.

Abstract in Portuguese:

As infecções respiratórias agudas (IRA) são as principais causas da40 mortalidade mundial em crianças menores de cinco anos de idade e a maioria dessas mortes são próprias da bronquiolite e pneumonia. Recentes evidências de estudos usando sistemas de detecção no genoma tais como reação em cadeia da polimerase ou tecnologia de microarrays mostram que, na maioria dos casos, essas mortes são causadas ou precipitadas por vírus. Neste artigo, as definições das infecções dos tratos respiratórios superior e inferior são revisadas. Os principais sinais da gravidade da doença e a carga viral como causas da IRA estão descritas. O papel proeminente do vírus sincicial respiratório é enfatizado, com dados de estudos clínicos e epidemiológicos. Outros importantes patógenos virais, tais como o metapneumovírus humano, o coronavírus humano e influenza são examinados. O papel dos vírus recentemente descritos tais como o bocavírus, é também discutido. O impacto do HIV/AIDS na apresentação e ônus da IRA é avaliado e a sobrecarga das infecções de Pneumocystis jiroveci e Mycobacterium tuberculosis é reconhecidas. Conclui-se que há uma necessidade urgente de melhorar o diagnóstico, a terapêutica e as vacinas, bem como a ingestão de macro e micronutrientes das crianças do mundo, particularmente aquelas de países em desenvolvimento.

Abstract in English:

Acute respiratory infections (ARI) are the leading cause of mortality in children under five years of age worldwide and most of these deaths are due to bronchiolitis and pneumonia. Recent evidence from studies using genome detection systems such as polymerase chain reaction or micro-array technology show that, in most cases, these deaths are caused or precipitated by viruses. In this paper, the definitions of upper and lower respiratory tract infections are reviewed. The principal signs of disease severity and the burden of viruses as causes of ARI are described. The prominent role of Respiratory Syncytial Virus is stressed, with data from epidemiological and clinical studies. Other important viral pathogens, such as Human Metapneumovirus, Human coronaviruses and Influenza are examined. The role of newly described viruses, such as bocavirus, is also discussed. The impact of HIV/AIDS in ARI burden and presentation assessed and the weight of Pneumocystis jiroveci and Mycobacterium tuberculosis infections is recognized. It is concluded that there is an urgent need to improve diagnostics, therapeutics and vaccines, as well as macro and micronutrient intake of children of the world, particularly in developing countries.

Abstract in Portuguese:

OBJETIVOS: analisar a percepção das mulheres atendidas nas Unidades de Saúde da Família (USF), da Área Básica de uma Distrital de Saúde do Município de Ribeirão Preto, São Paulo, sobre as práticas de Prevenção do câncer do colo do útero (PCCU) desenvolvidas nestes serviços. MÉTODOS: utilizou-se como referencial teórico a Atenção Primária à Saúde (APS). Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, do tipo exploratória e descritiva. Foram entrevistadas 14 mulheres. Utilizou-se para coleta de dados a entrevista semi-estruturada, procedendo à análise dos dados, orientados pela análise temática. A análise dos dados foi estruturada em três temas: Temática 1 - O Olhar da Mulher sobre o Processo Saúde-Doença; Temática 2 - A Mulher e a Prevenção do Câncer do Colo do Útero; Temática 3 - As Práticas de Prevenção do Câncer do Colo do Útero nos Núcleos de Saúde da Família. RESULTADOS: a maioria das mulheres envolvidas apresentam um conceito holístico de saúde, tendo inclusive um conhecimento popular bastante elaborado do conceito de prevenção. CONCLUSÕES: as práticas de educação em saúde precisam ser reforçadas a partir da inclusão de toda equipe. As USF têm potencialidades para qualificar a prática da PCCU e promover maior integralidade das ações em saúde, utilizando o conhecimento da APS.

Abstract in English:

OBJECTIVES: to analyze the perception of women seen at the Family Health Units (FHU) of the Basic Health District in the municipality of Ribeirão Preto, São Paulo, on the practices of cervix cancer prevention developed by these services. METHODS: a theoretical reference of primary healthcare was utilized. This is a qualitative survey of the exploratory, descriptive type. Fourteen women were interviewed. A semi-structured interview was used for data collection, data analysis oriented by thematic analysis. Data analysis was structured in three themes: Theme 1 - Women's view of the Health-Disease Process; Theme 2 - Women and Cervix Cancer Prevention; Theme 3: Cervix Cancer Prevention in Family Health Centers. RESULTS: the majority of women involved demonstrated a holistic concept of health and a rather elaborate concept of prevention. CONCLUSIONS: education practices in healthcare need to be reinforced based on staff inclusion. Family Health Units have the potential to improve cervix cancer prevention practices and to further integrate primary health care programs.

Abstract in Portuguese:

OBJETIVOS: abordar os aspectos comportamentais, o perfil androgênico e as alterações ultra-sonográficas ovarianas de uma amostra de mulheres adultas com acne. MÉTODOS: estudo de série de casos envolvendo uma amostra de 60 mulheres, escolhidas por conveniência. As pacientes foram submetidas a exame clínico, dosagens hormonais e ultra-sonografia para avaliação da morfologia ovariana. Na análise estatística, foi aplicado o Teste de Fischer para análise de correlação entre as variáveis. RESULTADOS: a média de idade foi de 26,5 anos. Todas as pacientes referiram atitudes e sentimentos negativos em relação à acne, sendo os mais freqüentes ansiedade (88,3%) e manipulação constante das lesões (88,3%). O grau de acne mais observado foi o grau II (48,3%). Foram identificados níveis de androgênios fora da faixa de normalidade em 63,3%, com elevação mais freqüente do, dehidroepiandrosterona (57,6%). O padrão ultra-sonográfico mais observado foi o microcístico (74,6%). CONCLUSÕES: as formas clínicas leves de acne predominaram nas mulheres estudadas. Ainda assim, essas apresentaram, com grande freqüência, atitudes e sentimentos negativos em relação à doença. Foram identificados, ainda, modificação dos níveis séricos dos androgênios, bem como do padrão de normalidade do exame ultra-sonográfico.

Abstract in English:

OBJECTIVES: to assess behavior, androgenic profile and ovarian ultrasound alterations in a sample of adult women with acne. METHODS: case study involving a serie of 60 women selected for convenience. Patients were submitted to clinical exam, hormonal dosages and ultrasound to assess ovarian morphology. Fischer's test for variables correlation analysis was applied. RESULTS: age median was 26.5 years old. All patients attitudes were negative in relation to acne, the more frequent ones were anxiety (88.3%) and frequent manipulation of the lesions (88.3%). Degree II was the most frequent acne classification determined (48.3%). Abnormal androgen levels were identified (63,3%), with frequent dehydroepiandrosterone elevation (57,6%). The more frequent ultrasound level observed was the monocystic one (74.6%). CONCLUSIONS: mild clinical acne was prevalent in the women studied. Nevertheless, they frequently had negative attitudes and feelings related to the disease. Modifications on the circulating androgen levels, as well as on the ovarian ultrasonographic pattern were identifield.

Abstract in Portuguese:

OBJETIVOS: comparar o perfil neuropsicológico de crianças eutróficas, desnutridas pregressas e crônicas, em idade escolar, e analisar o papel de fatores, socioeconômicas, no seu desenvolvimento cognitivo. MÉTODOS: foram avaliadas crianças de ambos os sexos, 27 eutróficas, 31 desnutridas pregressas e 15 desnutridas crônicas, de 7 a 10 anos de idade, de uma comunidade carente da cidade de São Paulo. A avaliação incluiu funções cognitivas pouco investigadas nessa população; memória operacional, memória declarativa e não-declarativa, atenção e funções executivas. Foram analisados também condições socioeconômicas, saúde mental materna e comportamento na escola. RESULTADOS: as crianças desnutridas crônicas tiveram pior desempenho do que as eutróficas no teste de vocabulário (p s < 0,05) e no teste de memória operacional vísuo-espacial (p = 0,01), mostraram-se mais ansiosas (p = 0,006), somente dois indivíduos tinham desnutrição pré-natal. As crianças desnutridas pregressas não mostraram prejuízos. Nas variáveis socioeconômicas não houve diferenças. CONCLUSÕES: a desnutrição crônica foi relacionada a prejuízo de linguagem expressiva, memória operacional vísuo-espacial e maior ansiedade. Não houve prejuízo de nível intelectual, funções executivas, memória de longo prazo e função vísuo-construtiva. A preservação da maioria das funções cognitivas pode ser atribuída à ausência de desnutrição intra-uterina, e/ou ao fato de que, as crianças vivem em adequado ambiente socio-econômico.

Abstract in English:

OBJECTIVES: to compare the neuropsychological profile of eutrophic, stunted and chronically malnourished children, and to analyse the role of socio-economic factors on the cognitive development. METHODS: seven to 10 year-old girls and boys from a poor community in São Paulo were evaluated: 27 eutrophyc, 31 stunted and 15 chronically malnourished. Neuropsychological evaluation involved cognitive functions not fully assessed in this population, such as working, declarative and non-declarative memories, attention and executive functions. Socio-economic indicators, maternal mental health and the children's behaviour at school were also evaluated. RESULTS: malnourished children had a lower score on the vocabulary test than the eutrophic and stunted groups (p s<0.05), performed worse in the visuospatial working memory task (p = 0.01), were more anxious than the stunted (p = 0.006), and despite having lower average birth weight than eutrophic children (p = 0.01), only two children as had prenatal malnutrition. Stunted children exhibited no impairment. No differences in socio-economic variables were found among groups. CONCLUSIONS: chronic malnutrition was associated to impairment of expressive speech, visual-spatial short-term memory and increased anxiety. No effects were observed in intellectual abilities, executive functions, verbal working memory, long-term memory, nor in visuoconstructive function. Preservation of the latter cognitive functions can be attributed to adequate environmental conditions and the lack of overall prenatal malnutrition.

Abstract in Portuguese:

OBJETIVOS: acompanhar crianças expostas à oxacilina durante hospitalização, com foco na incidência de reações adversas. MÉTODOS: os pacientes foram selecionados em enfermarias pediátricas de dois hospitais de Fortaleza (Hospital Universitário Walter Cantídio-HUWC e Hospital Infantil Albert Sabin-HIAS), desde a primeira prescrição de oxacilina, sendo feita coorte prospectiva entre outubro, 2000 e julho, 2001 (HUWC), e entre julho,2001 e março,2002 (HIAS). O seguimento de pacientes deu-se através de visitas diárias às enfermarias e análise de prontuários e prescrições. Os casos de RAOx foram notificados e classificados quanto à causalidade e gravidade, sendo realizados testes estatísticos pertinentes. RESULTADOS: dos 130 pacientes expostos à oxacilina, 27 apresentaram RAOx (20,8%), sendo febre a reação mais freqüente (50%), seguida do rash cutâneo (35,7%). A maioria das reações foi considerada Provável, pois a oxacilina foi o único medicamento envolvido e 92,6% dos casos tiveram gravidade Moderada, sendo necessárias intervenções terapêuticas devido à RAOx. Uma associação significante entre tempo de exposição à oxacilina e aparecimento de RAOx, assim como entre tempo de internamento e ocorrência de reação foi observada. Um tempo de exposição maior que 14 dias apresentou-se como fator de risco para ocorrência de RAOx (risco relativo = 5,49). CONCLUSÕES: recomenda-se administração cautelosa de oxacilina em crianças, com duração do tratamento estabelecida, evitando-se tratamento empírico e uso prolongado.

Abstract in English:

OBJECTIVES: follow-up of children exposed to oxacillin during hospitalization focusing on adverse reactions. METHODS: patients were selected from the pediatric wards of two hospitals in Fortaleza (Hospital Universitário Walter Cantídio-HUWC and Hospital Infantil Albert Sabin-HIAS) from the first oxacillin prescription with a prospective cohort study between October, 2000 and July, 2001 (HUWC) and July/2001 and March, 2002 (HIAS). Patients' follow-up was performed by daily visits to the wards and medical charts and prescription analysis. Suspected oxacillininduced adverse reactions (OxAR cases) were notified and classified according to causality and severity. Related statistic tests were completed. RESULTS: of the 130 patients exposed to oxacillin, 27 had OxAR (20.8%). Fever was the most frequent reaction (50%) followed by rash (35.7%). The majority of reactions were considered Probable, for oxacillin was the only medication involved and 92.6% of the cases had Moderate severity with the need of therapeutic interventions caused by OxAR. A significant relation between oxacillin exposure time and OxAR was determined as well as hospitalization time and the appearance of adverse reactions. Exposure time over 14 days to oxacillin was established as a risk factor for OxAR (relative risk = 5.49). CONCLUSIONS: careful administration of oxacillin in children is recommended with established treatment duration. Empiric and prolonged use must be avoided.

Abstract in Portuguese:

OBJETIVO: analisar o consumo alimentar de macro e micronutrientes, com base na Dietary Reference Intakes, das crianças menores de cinco anos do Estado de Pernambuco, considerando três áreas geográficas: Região Metropolitana do Recife, Interior Urbano e Interior Rural. MÉTODOS: a amostra constitui-se de 948 crianças menores de cinco anos de idade, com representatividade para o Estado de Pernambuco e suas três áreas geográficas. O consumo alimentar foi registrado mediante o recordatório de 24 horas e foram analisadas as medianas e prevalências de inadequação dos macro e micronutrientes de acordo com as Dietary Reference Intakes. RESULTADOS: o déficit de energia e micronutrientes mostrou-se prevalente nas crianças, em todas as faixas etárias e áreas geográficas; entretanto, o consumo de proteínas apresentou-se acima dos valores de referência. A prevalência de inadequação dos micronutrientes foi elevada, principalmente de ferro e zinco, nas crianças acima de 12 meses de idade. Os resultados no Interior Rural foram os mais baixos para todos os nutrientes analisados. CONCLUSÕES: o consumo alimentar das crianças do Estado de Pernambuco demonstrou déficit de energia, de macro e micronutrientes. Espera-se que estes resultados possam servir como subsídios para implementação de políticas de nutrição e alimentação no Estado, visando prevenir os principais distúrbios nutricionais em menores de cinco anos.

Abstract in English:

OBJECTIVE: to analyze the food consumption of macro and micronutrients by children under fiver years old in the State of Pernambuco based on the Dietary Reference Intakes, in three geographic areas: Metropolitan Region of Recife, Urban Interior and Rural Interior. METHODS: the sample consisted of 948 children under five years old and was representative for the State of Pernambuco and its three geographic areas. The 24-hour recall method was used to register food consumption. The median and the prevalence of both macro and micronutrient inadequacy were analyzed according to the Dietary Reference Intakes. RESULTS: the deficit of energy and micronutrients prevailed in children of all age ranges and geographic areas; however, protein consumption exceeded the references levels. There was a high prevalence of micronutrient inadequacy, especially iron and zinc, in children above 12 months old. The results in the Rural Interior were the lowest, considering the nutrients analyzed. CONCLUSIONS: food consumption by children in the State of Pernambuco is low in energy, macro and micronutrients. It is expected that these results may contribute to the implementation of health and nutrition policies at State level, aiming to prevent the main nutritional disturbances in children under five years old.

Abstract in Portuguese:

OBJETIVOS: estudar a efetividade do pré-natal e da puericultura em uma amostra de 4078 mães e crianças residentes na área de Unidades Básicas de Saúde (UBS), estratificada segundo a região (Sul e Nordeste) e o modelo de atenção (PSF e Tradicionais), em 41 municípios com mais de 100.000 habitantes. MÉTODOS: o delineamento foi transversal de base populacional e de serviços de saúde, com grupos de comparação e medidas de múltiplos níveis de agregação. RESULTADOS: no Nordeste, a oferta de pré-natal foi universal nos dois modelos e, no Sul, foi significativamente menor em UBS Tradicionais. A puericultura foi mais ofertada nas UBS do PSF, independente da região. Em ambas as regiões, o PSF desenvolveu mais atividades de grupo. O protocolo de pré-natal foi adotado por dois terços ou mais das equipes e o de puericultura, por cerca de 60%, sendo a utilização menor nas UBS Tradicionais. Os profissionais do Sul referiram maior participação em capacitações e, em ambas as regiões, as prevalências foram significativamente maiores no PSF. A cobertura dos referidos programas pela UBS alcançou 40% das mulheres e menos de 50% das crianças da área. As diferenças favoráveis ao PSF em relação à Puericultura foram significativas apenas no Nordeste. Tomando-se como marcador o número mínimo de contatos sugeridos em programas oficiais, a cobertura de quatro ou mais consultas no pré-natal alcançou 31% mulheres e a de nove ou mais consultas de puericultura abrangeu cerca de 20% das crianças. CONCLUSÕES: observou-se uma perda progressiva de efetividade, desde a organização da oferta de ações individuais e coletivas, passando pela capacitação dos profissionais e uso de protocolos, até as coberturas populacionais dos programas.

Abstract in English:

OBJECTIVES: the effectiveness of antenatal and well-baby programs was assessed in a sample of 4078 mothers and children living in the coverage area of Primary Health Care Services. Stratified by geographic region (South and Northeast) and primary care model (family health and traditional services), in 41 municipalities over to 100,000 inhabitants. METHODS: it was made a cross sectional study with compararison groups and differrent aggregation levels of analysis. RESULTS: in the Northeast the availability of antenatal care was universal in both models. In the South, it was significantly greater in the family health services. The well-baby care was more available in the family health services, in both regions, as well as the counseling groups. The antenatal and well-baby care guidelines were less used in the Traditional primary care services. The health workers from the family health services referred more participation in up date training, in both regions. Around 40 percent of mothers and a half of babies were covered by the primary health care from their neighborhood. However, considering four or more visits during antenatal care and nine or more visits during the first year of life, the coverage drops to 31 percent for mothers and 20 percent for babies. The effectiveness of well-baby care was greater in the family health program only in the Northeast, regarding the Traditional services. CONCLUSIONS: the effectiveness was progressively smaller from the availability of antenatal and well-baby programs, through professional training and guideline utilization, until population coverage.

Abstract in Portuguese:

OBJETIVOS: estimar as taxas de mortalidade neonatal (TMN) e pós-neonatal (TMPN) em uma amostra de nascimentos do município do Rio de Janeiro, durante o perído de 1999-2001, compará-las segundo o tipo de maternidade e acesso ao parto hospitalar e descrever os óbitos segundo a sua causa básica. MÉTODOS: a identificação dos óbitos infantis no Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) foi realizada por meio do método de relacionamento probabilístico de registros. A análise foi bivariada, sendo calculados os riscos relativos (RR) e seus respectivos intervalos de confiança 95%. RESULTADOS: as taxas de mortalidade neonatal e pós-neonatal foram sete e seis vezes maiores nas maternidades públicas que nas privadas, respectivamente. Para as puérperas não residentes no município e aquelas que tentaram "parir" em outros estabelecimentos, sem sucesso, a TMN foi duas vezes maior. Observou-se elevada TMN por afecções do período perinatal (APP), mesmo em crianças com mais de 1500 g (2,3 por mil NV). Óbitos neonatais por APP foram seis vezes mais freqüentes nos hospitais públicos que nos privados. CONCLUSÕES: a enorme diferença nas taxas de mortalidade neonatal e pós-neonatal entre os hospitais públicos e privados aponta, como fatores primordiais a sofrerem intervenção para a retomada da redução dessas taxas no município do Rio de Janeiro, a redução das desigualdades sociais e de acesso.

Abstract in English:

OBJECTIVES: to estimate neonatal and post-neonatal mortality rates (NMR and PNMR) of a sample of births in the municipality of Rio de Janeiro, 1999-2001, and to compare them according to the type of maternity and access to hospital delivery and to describe deaths according to their primary cause. METHODS: the identification of infant deaths in the Mortality Information System (MIS) was accomplished through a probabilistic record linkage method. Bivariate analysis was applied with calculation of relative risks (RR) and respective 95% confidence intervals. RESULTS: neonatal and post-natal mortality rates were seven and six times higher in public than in private maternities respectively. For puerperal women non-resident in the municipality and those who were denied hospital admittance in other maternity hospitals, IMR was twice as high. High IMR caused by affections of the perinatal period (PPA) even in children weighing over 1500 grams (2.3 of 1.000 born alive infants). Neonatal deaths by PPA were six times more frequent in public maternity hospitals than in private ones. CONCLUSIONS: the enormous differences in neonatal and post-neonatal mortality rates between public and private hospitals point towards the need for reduction of social inequalities and improvement of the access to healthcare as fundamental issues to be approached in the municipality of Rio de Janeiro.

Abstract in Portuguese:

Trata-se de pesquisa qualitativa associada ao Projeto de Extensão e de Ensino "Frutos do Morro Programa Meninos do Rio", do Departamento de Medicina Preventiva e Social da Faculdade de Medicina da Universidade de Minas Gerais - que se desenvolve em Escolas Públicas do Aglomerado Urbano Morro das Pedras, Belo Horizonte, Minas Gerais, e aborda a percepção de adolescentes acerca da violência, os significados que dão a ela e as formas de enfrentamento geradas. Utilizamos como referencial teórico a tese da colonização do Mundo da Vida, de Jürgen Habermas, em que os imperativos sistêmicos, mediados pelo poder e pelo dinheiro, substituem os laços de sociabilidade e solidariedade próprios das interações coordenadas pela comunicação lingüística. MÉTODOS: foram selecionados, em 2005, 14 grupos focais de adolescentes das Escolas Públicas do Aglomerado, recrutados segundo idade, escola, turno. RESULTADOS: a violência assume papel de mediador das relações intersubjetivas, seja pela falta de opção, pela sedução ou pela presença cotidiana. Embora haja uma naturalização da violência há também um desejo explícito pela sua superação. A relação com o tráfico e o uso de drogas é constantemente mencionada. A violência simbólica - discriminação - é intensamente sentida e vista como causa da violência física. A violência policial é considerada a mais bruta e a mais irracional. Também presente é a violência familiar. CONCLUSÕES: os adolescentes do Morro convivem intimamente com a violência, não vêem muitas alternativas a ela, mas a capacidade de crítica e o desejo de mudança, ainda preservados, representam importantes elementos para a construção de intervenções apropriadas, corroborando a atuação do Projeto Frutos do Morro, fundada na criação de espaços de participação e restabelecimento de laços de solidariedade.

Abstract in English:

This is a qualitative survey associated to the Extension and Education Project - "Frutos do Morro" "Programa Meninos do Rio" of Departamento de Medicina Preventiva e Social da Faculdade de Medicina da Universidade de Minas Gerais - implemented in the Public Schools of the Urban Area of "Morro das Pedras", Belo Horizonte, MG focusing on the perception of violence by adolescents, the implication of violence and how the means of confronting violence are generated. We used Jürgen Habermans thesis- Colonization of the Life World - as a theoretical framework in which systemic imperatives, mediated by power and money replace sociability and solidarity bonds inherent to the interaction coordinated by linguistic communication. METHODOS: in 2005, 14 adolescents' focal groups were organized recruited from the Public Schools of the Urban Area, according to age, school, and class hours. RESULTS: violence takes on the role of mediator of intersubjective relations, either caused by the lack of options, luring or daily presence. Although violence has become natural there's an explicit desire to overcome it. Association to drug trafficking and use is constantly mentioned. Symbolic violence - discrimination - is intensely felt and seen as the cause of physical violence. Police violence is considered the most brutal and irrational. Family violence is present as well. CONCLUSIONS: adolescents from the Morro (the slum areas located on the hills) are strongly exposed to violence, don't see much alternatives to it, but preserved critical capacity and desire to change, are important elements to build adequate actions, supporting the work of the "Frutos do Morro" Projet, which is based on the creation of participation spaces and re-establishment of solidarity bonds.

Abstract in Portuguese:

O presente trabalho descreve as atividades lúdicas desenvolvidas na enfermaria de oncologia pediátrica do Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira (IMIP), com 60 pacientes portadores de neoplasias malignas, no período de janeiro de 2004 a janeiro de 2005. Descreve também as etapas do Projeto e apresenta os resultados obtidos, correlacionando as etapas do desenvolvimento da aprendizagem com os instrumentos lúdicos utilizados como recurso minimizador do processo de hospitalização, através dos itens mais solicitados, considerando, para essa análise, as idéias de Jean Piaget e Bruno Bettelheim.

Abstract in English:

This paper describes a ludotherapy program implemented in the pediatrics oncology ward of the Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira (IMIP) with 60 malignant neoplasia patients from January 2004 to January 2005. It describes the phases of the project, demonstrates results obtained, relating learning development phases and ludic tools used as a resource to mitigate hospitalization hardships through the most requested items. Jean Piaget and Bruno Bettelheim concepts were used in this assessment.