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Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil, Volume: 7, Número: 2, Publicado: 2007
  • O Brasil e a segurança alimentar Editorial

    Batista Filho, Malaquias
  • A importância dos ácidos graxos poliinsaturados de cadeia longa na gestação e lactação Revisão

    Silva, Deila Regina Bentes da; Miranda Júnior, Paulo Fernando; Soares, Eliane de Abreu

    Resumo em Português:

    Os ácidos graxos poliinsaturados de cadeia longa (AGPICL), ácido docosahexaenóico (DHA) e ácido araquidônico (AA) são componentes essenciais não só para o desenvolvimento neurológico quanto para a função visual da criança. O objetivo desta revisão foi buscar estudos recentes sobre a importância desses nutrientes no período gestacional e neonatal. A maior necessidade dos AGPICL ocorre durante a vida intra-uterina e nos primeiros meses de vida. A mãe é um fator determinante na oferta desses ácidos graxos para a criança. O leite materno contém todos os nutrientes necessários para o crescimento e desenvolvimento da criança. O bebê não tem capacidade de elongação e dessaturação dos ácidos graxos e dessa maneira as fórmulas infantis devem conter AGPICL pré-formados.

    Resumo em Inglês:

    Long chain polyunsaturated fatty acids (LC-PUFAS), docosahexaenoic acid (DHA) and arachinodonic acid (AA) are essential components for both neurological development and visual function of the child. This review focused on recent studies concerning the value of these nutrients during gestational and neonatal periods. The need for (LC-PUFAS) is enhanced during intra-uterine and first months of life. The mother is the principal source of fatty acids to the child. Maternal milk contains all required nutrients for infant's growth and development. Babies do not have the ability to elong and desaturate fatty acids therefore; feeding formulas should contain preformed LC-PUFAS.
  • Mortalidade infantil e contexto socioeconômico no Ceará, Brasil, no período de 1991 a 2001 Revisão

    Bezerra-Filho, José Gomes; Kerr-Pontes, Lígia Regina Sansigolo; Barreto, Maurício Lima

    Resumo em Português:

    A Taxa de Mortalidade Infantil (TMI) foi eleita como um dos mais importantes indicadores de saúde pela Organização Mundial da Saúde, na Conferência de Alma-Ata, onde também foi reconhecida a atenção primária como a chave para alcançar um nível mínimo satisfatório de saúde. O Fundo das Nações Unidas para a Infância e a Organização Pan-americana de Saúde determinaram estratégias de ação de baixo custo para países pobres, visando à redução da TMI, tais como acompanhamento do crescimento, reidratação oral, aleitamento materno e imunização. O pressuposto de que reduções substanciais nessa taxa estariam condicionadas a melhorias na qualidade de vida vem sendo questionado, devido a intervenções específicas do setor saúde. Neste contexto, o Ceará e grande parte da região Nordeste vêm enfrentando historicamente as adversidades em áreas sociais, econômicas, demográficas e de atenção à saúde, sugerindo a existência de relação de causalidade entre esses seguimentos e, de forma específica, com a mortalidade infantil. Os determinantes macroepidemiológicos da sobrevivência infantil estão fora da capacidade do setor saúde de provocar algum tipo de intervenção, por isso somente mudanças significativas dos padrões econômicos ou a intensificação de políticas sociais, com continuidade para as questões da educação, do saneamento e da geração de emprego e renda, poderiam provocar transformações de impacto na condição de saúde das populações e, por conseqüência, na mortalidade infantil. Tal conjectura justifica a execução de investigações mais apuradas do ponto de vista metodológico de maneira a elucidar essa hipótese.

    Resumo em Inglês:

    The Infant Mortality Rate (IMR) has been determined as one of the most important health indicators by the Alma-Ata Conference of the World Health Organization that also recognized primary health care as the key for health promotion. The United Nations International Childhood Fund and the Pan-American Health Organization devised low cost strategies for poor countries to reduce Infant Mortality Rates such as growth monitoring, oral rehydration, breastfeeding, and vaccination. The assumption that substantial IMR reduction is related to quality of life improvement has been questioned due to specific interventions of the health sector. In this scenario Ceará and a large part of the Northeast has historically coped with adversities in the social, economic and demographic areas including health care, thus establishing a causal relation among these sectors especially concerning infant mortality. Macroepidemiological determinants for infant survival would be out of the health sector capacity of intervening therefore, only significant change of economic standards or social policies intensification, assuring continuity of education issues, of sanitation and generation of employment and income could have an impact on the population health and consequently on infant mortality. Such hypothesis justifies a more in-depth investigation under a methodological viewpoint.
  • Prevalência das disfunções sexuais femininas em clínica de planejamento familiar de um hospital escola no Recife, Pernambuco Artigos Originais

    Ferreira, Ana Laura Carneiro Gomes; Souza, Ariani Impieri de; Amorim, Melania Maria Ramos de

    Resumo em Português:

    OBJETIVOS: determinar a prevalência de disfunções sexuais femininas em mulheres atendidas no Centro de Atenção à Mulher do Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira, IMIP, utilizando os critérios de classificação da 4ª. edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. MÉTODOS: estudo transversal, cujos dados foram obtidos em formulário estruturado, aplicado durante entrevista individual com 100 mulheres com idades entre 20 e 39 anos, no período de abril a maio de 2004. Determinou-se a freqüência das disfunções sexuais femininas e sua associação com as características biológicas, demográficas e reprodutivas das mulheres, assim como sua associação com o método contraceptivo usado no momento da entrevista. RESULTADOS: a prevalência de algum tipo de disfunção sexual foi de 36%. A disfunção do orgasmo foi constatada em 18% das entrevistadas e dispareunia em 13% das mulheres no último mês anterior ao estudo. A disfunção do desejo foi relatada por 11% das mulheres, 8% tiveram disfunção da excitação e apenas 1% referiram vaginismo. Observou-se uma associação positiva estatisticamente significativa das disfunções sexuais femininas com a idade da coitarca menor que 20 anos, freqüência de apenas uma relação sexual por semana ou menos e lactação. CONCLUSÕES: os achados sugerem que diversas medidas preventivas podem impedir a ocorrência de disfunções sexuais femininas em determinado grupo de pacientes: melhorar o nível educacional da população, facilitar seu acesso à informação e aconselhamento, estimular ações preventivas de saúde e por fim investir em programas de treinamento e educação médica continuada.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVES: to determine sexual dysfunctions of the women seen at the Centro de Atenção à Mulher of the Instituto Materno Infantil Prof. Fernando Figueira, IMIP, based on the classification criteria of the 4th edition of Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disturbances. METHODS: a cross sectional study with data obtained through a structured form applied during individual interviews with 100 women aged between 20 and 39 years old in the period of April to May, 2004. The frequency of female sexual dysfunctions and association with biological, demographic and reproductive characteristics of the women, including contraceptives used, was determined. RESULTS: prevalence of at least some type of sexual dysfunction was of 36%. Orgasm dysfunction occurred in 18% of the respondents and dyspareunia appeared in 13% of the women during the month prior to the study. Sexual appetite dysfunction was reported by 11% of the women, 8% had excitation dysfunction and only 1% reported vaginismus. A positive, statistically significant association of female sexual dysfunction and the first sexual intercourse, before 20 years old, frequency of only one sexual intercourse per week or less, and breastfeeding. CONCLUSIONS: the findings suggest that different preventive measures could stop the occurrence of female sexual dysfunctions in a specific group of patients: improving education, facilitating the access to information and counseling, encouraging health preventive policies and finally investments in ongoing medical training and education.
  • Fatores associados à recorrência da infecção do trato urinário em crianças Artigos Originais

    Riyuzo, Márcia C.; Macedo, Célia S.; Bastos, Herculano D.

    Resumo em Português:

    OBJETIVOS: verificar a freqüência de infecção urinária recorrente (ITU) e avaliar os fatores associados à recorrência da ITU em crianças. MÉTODOS: estudo retrospectivo de 95 pacientes com seguimento de um ano (68 meninas e 27 meninos, mediana de idade três anos). As variáveis estudadas foram: sexo, idade, febre, constipação, tipo de bactéria, refluxo vésico-ureteral (RVU), anormalidades na cintilografia renal com ácido dimercaptosuccínico (DMSA). RESULTADOS: infecção urinária recorrente ocorreu em 49,5% crianças (19 com trato urinário normal, 19 com RVU e 9 com estenose da junção pielocalicial). Comparando o grupo com ITU recorrente com o grupo sem ITU recorrente não se encontrou diferença significativa entre sexos, presença de febre, constipação e anormalidades na cintilografia renal com DMSA. A ITU recorrente foi significativamente maior nas crianças com um ano ou menos, naquelas menores de dois anos com RVU, nas com bactéria diferente da Escherichia coli e sem profilaxia antibacteriana. Os fatores de risco significativos para a recorrência ITU foram idade < 2 anos (OR = 3,83) e refluxo vésico-ureteral (OR = 4,95). CONCLUSÕES: por causa da elevada freqüência de ITU recorrente é importante o seguimento regular de grupo de crianças com fatores de risco para ITU recorrente.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVES: to determine the frequency of recurrent urinary tract infection (UTI) and to evaluate the factors associated to UTI recurrence in children. METHODS: retrospective study of 95 patients with one year follow-up (68 girls and 27 boys, median of age three years old). The variables studied were: sex, age, fever, constipation, bacteria specimen, vesico-ureteral reflux (VUR), abnormalities of renal Dimercaptosuccinic acid (DMSA) scintigraphy. RESULTS: Recurrent UTI occurred in 49.5% children (19 with normal urinary tract, 19 with VUR and 9 with stenosis of the ureteropelvic junction ). Comparing data of the group with recurrent UTI and the group without recurrent UTI the following was determined: there were no significant differences between sexes, presence of fever, constipation and abnormalities in renal DMSA scintigraphy. Recurrent UTI was significantly higher in symptomatic children < 1 year old, of those with < 2 years old, with VUR, with bacteria other than Escherichia coli and the ones not receiving antibacterial prophylaxis. Risk factors for UTI recurrence were age < 2 years old (Odds ratio = 3.83) and vesicoureteral reflux-(Odds ratio = 4.95). CONCLUSIONS: due to the high recurrent UTI frequency the regular follow-up of children with risk factor for recurrent UTI is essential.
  • Avaliação da ingestão de nutrientes de crianças de uma creche filantrópica: aplicação do Consumo Dietético de Referência Artigos Originais

    Barbosa, Roseane Moreira Sampaio; Soares, Eliane Abreu; Lanzillotti, Haydée Serrão

    Resumo em Português:

    OBJETIVOS: comparar a adequação aparente da ingestão dos nutrientes utilizando os valores de referência "Consumo Dietético de Referência" (Dietary Reference Intake-DRIs) de 35 crianças de uma creche filantrópica, em dois momentos, no ato da matrícula (momento 1) e após seis meses de freqüência na creche (momento 2). MÉTODOS: A avaliação sócio-demográfica foi realizada através de questionário abordando renda, escolaridade, condições de moradia e saneamento básico. Para avaliação do consumo alimentar, no ato da matrícula, a história dietética foi determinada em entrevista com o responsável, com o propósito de obter informações sobre consumo habitual da criança na sua residência. Após o período de seis meses foi utilizado o método de pesagem direta de alimentos (na creche) complementando com o consumo alimentar da criança na residência. A análise dos nutrientes como proteínas, ferro, cálcio e vitamina C, além das fibras alimentares, foi realizada através um programa computacional. Para comparar a adequação dos nutrientes nos dois momentos do estudo utilizou-se o teste t de Student para dados pareados (p < 0,05). RESULTADOS: observou-se que ocorreu uma melhora significativa no consumo médio de nutrientes e de fibras alimentares das crianças, após seis meses de frequência na creche. Chama atenção que nenhuma criança atingiu o nível de adequação de fibras alimentares nos dois momentos do estudo, apesar da diferença significativa. CONCLUSÕES: os resultados sugerem que as creches podem ter um importante papel na melhora do estado nutricional de crianças de estratos sociais menos favorecidos.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVES: to compare nutrients intake apparent adequacy through reference values of Dietary Reference Intake (DRIs) of 35 children of a charity daycare center in two instances, when they enrolled (instance 1) and six months after (instance 2). METHODS: socio-demographic assessment was performed through a questionnaire collecting information pertaining to income, school level, living conditions and basic sanitation. To assess food consumption at enrollment, dietary history was informed through an interview with the parent, family member or guardian on the usual intake of the child at home. Following a six month period the weighed food record method (in the daycare center) was performed complemented by the food intake of the child at home. Nutrient analysis such as proteins, iron, calcium and vitamin C in addition to food fibers was performed by specific software. To compare nutrients' adequacy in the two instances of the study the paired Student test (t) (p < 0.05) was used. RESULTS: a significant improvement in the median intake for all nutrients and fiber six moths after child's attendance to the daycare center was determined. No child reached the level of fiber apparent adequacy of the ingestion at the two moments of the study, despite the significant difference. CONCLUSIONS: results suggest that daycare centers can have an important role in the improvement of lower income children nutritional status.
  • Validade das medidas auto-referidas de peso e estatura para o diagnóstico do estado nutricional de adolescentes Artigos Originais

    Farias Júnior, José Cazuza de

    Resumo em Português:

    OBJETIVOS: analisar a validade das medidas auto-referidas de peso e estatura para o diagnóstico do estado nutricional de adolescentes. MÉTODOS: Fizeram parte do estudo 867 adolescentes (433 rapazes e 434 moças), do município de Florianópolis, Santa Catarina, com idades entre 15 e 18 anos (16,2 1,08). Inicialmente, os adolescentes referiram o peso e a estatura; na seqüência, as respectivas medidas foram aferidas pelos pesquisadores. Determinou-se o índice de massa corporal (IMC) com base nas medidas referidas e aferidas. RESULTADOS: ao referirem suas medidas antropométricas, em média, os adolescentes subestimaram o peso em 0,5 kg, superestimaram a estatura em 0,42 cm, e o IMC baseado nessas medidas foi subestimado em 0,3 kg/m². As medidas auto-referidas apresentaram concordância elevada com as medidas aferidas (coeficiente de correlação intraclasse - CCIC = 0,91 a 0,96). Os índices de validade relativa do IMC, determinado a partir das medidas referidas, oscilaram entre 60% e 79,1% para sensibilidade, 98,4% a 99,2% para especificidade, 89,8% e 90% para o valor preditivo positivo. A prevalência de sobrepeso/obesidade foi subestimada em 2,6% quando determinada a partir das medidas referidas (p = 0,18). CONCLUSÕES: as medidas auto-referidas de peso e estatura representam medidas válidas como forma de aproximação aos valores mensurados, podendo ser utilizadas na avaliação do estado nutricional de adolescentes a partir do IMC, em estudos epidemiológicos.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVES: analyze self-reported weight and height measurements to diagnose adolescents nutritional state. METHODS: eight hundred and sixty seven adolescents (433 boys and 434 girls) of the municipality of Florianópolis, Santa Catarina aged between 15 and 18 years old (16.2 ± 1.08). Initially the adolescents would report their weight and height; following the respective measurements would be taken by the researchers. The Body Mass Index (BMI) was esta-blished based on the self-reported and taken measurements. RESULTS: when reporting their anthropometric measurements, in average, adolescents would underestimate their weight in 0.5 kg, overestimated their height in 0.42 cm and the BMI based on these measurements were underestimated in 0.3 kg/m.2. Self-reported measurements had high correlation with the measurements taken (intra-class correlation coefficient - ICC - 0.91 to 0.96). Validity rates of BMI determined from the self-reported measurements varied between 60% and 79.1% for sensitivity, 98.4% to 99.2% for specificity, 89.8% and 90% for positive predictive value. Overweight/obesity was underestimated in 2.6% when determined from the self-reported measurements (p = 0.18). CONCLUSIONS: weight and height self-reported measurements are valid as an approximation of the measurements taken and can be used when assessing adolescents nutritional state based on BMI in epidemiological studies.
  • Composição corporal e maturação somática de meninas atletas e não-atletas de natação da cidade do Recife, Brasil Artigos Originais

    Santos, Marcos André Moura dos; Leandro, Carol Góis; Guimarães, Fernando José de Sá

    Resumo em Português:

    OBJETIVOS: descrever os valores médios de variáveis antropométricas (peso, estatura e indice de massa corporal - IMC), percentual de gordura corporal e valores médios das dobras cutâneas e comparar a idade da menarca entre os grupos de meninas atletas e não-atletas. MÉTODOS: foram avaliadas 165 meninas (entre os 9 e 17 anos) atletas e não-atletas de natação, divididas em grupos maturacionais (pré-púberes, púberes e pós-púberes). A avaliação das variáveis antropométricas seguiu normas padronizadas. O percentual de gordura foi estimado a partir de equação validada para a população estudada. A idade de menarca foi determinada através do método recordatório. RESULTADOS: não houve diferença entre os grupos na fase pré-púbere. Na fase púbere, as atletas apresentaram um menor valor médio da dobra cutânea tricipital (atletas = 15,5 + 15,3; não-atletas = 20.15 + 7.0, p < 0.05) e subescapular (atletas = 14,7 5,1 e não-atletas = 20,6 + 10,3; p < 0,05), do percentual de gordura corporal (atletas = 25,2 + 5,9 e não-atletas = 28,4 + 6,0; p < 0.05) e da massa gorda (atletas = 8,7 + 3,5 e não-atletas = 9,8 + 3,7; p < 0,05). Esses resultados permaneceram na fase pós-púbere. A idade da menarca das atletas foi mais tardia (atletas = 12,0 + 1,04 e não-atletas = 11,2 + 1,37; p < 0,05). CONCLUSÕES: em atletas, parece haver alterações na composição corporal, particularmente a quantidade de gordura corporal, podendo ser associadas ao aparecimento tardio da menarca.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVES: to describe body composition alteration patterns (body weight, height, body mass index - BMI), percentage of body fat and skinfold thickness, and to compare menarche's age of athletes and non-athletes. METHODS: we evaluated 165 girls (aged 9 to 17 years old) non-athletes and athletes of swimmers grouped according to maturational groups (pre-puberty, puberty e post-puberty). The anthropometric variables followed standardized rules. The percentage of body fat was estimated by an equation validated for the studied population. The age of menarche was established through the record method. RESULTS: there was no difference between groups in the pre-puberty stage. In the puberty stage, the athletes showed lower triciptal skinfold mean values (athletes = 15.5 + 15.3; non-athletes = 20.1 + 7.0, p < 0.05), and subscapular (athletes = 14.7 + 5.1 e non-athletes = 20.6 + 10.3, p < 0.05), percentage of body fat (athletes = 25.2 + 5.9 e non- athletes = 28.4 6.0, p < 0.05), and the fat mass (athletes = 8.7 + 3.5 and non-athletes = 9.8 + 3.7, p < 0.05). These results remained in the post-puberty stage. Menarche occurred later in the athlete group (athletes = 12,0 + 1,04 e non-athletes = 11,2 + 1,37, p < 0.05). CONCLUSIONS: in athletes, some changes in body composition seem to take place, particularly the amount of body fat which could be associated with late menarche.
  • Prevalência de sobrepeso e obesidade em adolescentes escolares do município de Fortaleza, Brasil Artigos Originais

    Campos, Lício de Albuquerque; Leite, Álvaro Jorge Madeiro; Almeida, Paulo Cesar de

    Resumo em Português:

    OBJETIVOS: determinar a prevalência de sobrepeso e obesidade em adolescentes escolares do Município de Fortaleza, Brasil, e estimar a diferença entre a prevalência nas escolas públicas e privadas segundo sexo e faixa etária (adolescência precoce e tardia). MÉTODOS: estudo de corte transversal realizado no período de março a maio de 2003 com 1158 adolescentes, sendo 571 de escolas públicas e 587 de escolas privadas. Sobrepeso foi definido como indice de massa corporal (IMC) igual ou superior ao percentil 85 e inferior ao percentil 95; obesidade, IMC igual ou maior ao percentil 95, ambos para idade e sexo. RESULTADOS: a prevalência total de sobrepeso e obesidade foi 19,5%. Nas escolas privadas, sobrepeso/obesidade alcançou 23,9%, freqüência maior do que nas públicas (18,0%) (p = 0,018). A prevalência de sobrepeso/obesidade encontrada no sexo masculino (19,6%) foi semelhante ao do feminino (19,0%) (p = 0,80); na adolescência precoce, a prevalência foi (24,1 %) maior do que a encontrada na adolescência tardia (15,0 %) (p < 0,0001). CONCLUSÕES: a prevalência de sobrepeso e obesidade em adolescentes escolares do município de Fortaleza mostrou-se elevada, sendo maior nas escolas privadas e na adolescência precoce, não ocorrendo diferença entre os sexos.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVES: to determine overweight and obesity prevalence in adolescent students in the Municipality of Fortaleza, Brazil and to estimate prevalence rates of public and private schools according to gender and age group (early and late adolescence). METHODS: a cross sectional study performed in the period of March to May 2003 comprised of 1158 adolescents, 571 from public schools and 587 from private schools. Overweight was defined when body mass index (BMI) was determined to be equal or above percentile 85 and under percentile 95; obesity was defined when BMI was determined as equal or over percentile 95, regardless of age and gender. RESULTS: total prevalence of overweight and obesity was of 19.5%. In private schools, overweight/obesity reached 23.9%, a rate higher than in public schools (18.0%) (p = 0.018). Overweight/ obesity prevalence in the male gender (19.6%) was similar to the female gender (19.0%) p = 0.80), in early adolescence, prevalence was (24.1%) higher than in late adolescence (15.0%) (p < 0.0001). CONCLUSIONS: overweight and obesity prevalence in adolescent students of the city of Fortaleza was determined to be high, in private schools and higher in early adolescence with no difference between genders.
  • Avaliação da cobertura e indicadores do Programa de Humanização do Pré-natal e Nascimento no município de Salvador, Bahia, Brasil Artigos Originais

    Nascimento, Enilda Rosendo do; Paiva, Mirian Santos; Rodrigues, Quessia Paz

    Resumo em Português:

    OBJETIVOS: calcular alguns indicadores de processo para a assistência pré-natal prestada às gestantes em serviços públicos de Salvador, Bahia. MÉTODOS: estudo quantitativo desenvolvido em Salvador, a partir de registros do atendimento pré-natal das unidades de saúde que aderiram ao Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento (PHPN), mantinham cadastramento de gestantes e produziam informações regulares para o SISPRENATAL no ano de 2002. Os dados foram obtidos através da Coordenadoria de Regulação e Avaliação (CRA) da Secretaria Municipal de Saúde e teve como base o ano de 2002. Os dados foram processados através de software estatístico e apresentados em freqüências simples. RESULTADOS: a partir dos indicadores investigados, identificou-se uma cobertura de assistência pré-natal nas unidades de saúde de 14,2%, correspondendo a 6044 gestantes atendidas nessas unidades. Deste total, 37,8% foram inscritas no PHPN. Dentre as gestantes inscritas no PHPN, 33,5% receberam a dose imunizante ou a dose de reforço da vacina antitetânica, e 17,6% foram submetidas ao teste anti-HIV. CONCLUSÕES: durante o ano de 2002, a assistência pré-natal em Salvador, prestada no âmbito do PHPN, apresentou baixa cobertura de consultas pré-natais nas unidades de saúde, assim como, baixa cobertura de vacinação antitetânica e de teste anti-HIV. Apesar do PHPN ter por finalidade a redução da mortalidade materna e neonatal, suas medidas não abrangeram a maior causa de morte materna em Salvador: o aborto.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVES: calculate selected indicators for the prenatal care provided to pregnant women by public healthcare services in Salvador, Bahia, Brazil. METHODS: this quantitative study, carried out in the city of Salvador used records of prenatal care from those health units integrating the Brazilian Prenatal and Birth Humanization Program (BPBHP), kept records from their pregnant subjects and contributed regularly with information to the SISPRENATAL database in 2002. Data from the Municipal Health Department's Regulation and Assessment Coordination (reference year = 2002) were analyzed by means of a statistical software and presented in simple frequencies. RESULTS: the indicators under investigation determined prenatal care coverage of 14.2% in the health clinics, totaling 6044 women. Of these 37.8% were registered in the BPBHP. Anti- tetanus vaccine or additional doses were given to 33.5% of the subjects in the BPBHP and HIV testing was performed in 17.6%. CONCLUSIONS: during 2002, it was determined that the BPBHP in Salvador provided low coverage for prenatal care, anti-tetanus vaccination and anti-HIV testing. Although BPBHP has the objective of maternal and neonatal mortality reduction, it failed to cover the major cause of maternal death in Salvador: abortion.
  • A migração de enfermeiros: um problema de saúde pública Artigos Especiais

    Varella, Thereza Christina; Pierantoni, Célia Regina

    Resumo em Português:

    O artigo analisa o cenário internacional de migração do enfermeiro, uma das categorias em destaque na constituição de sistemas nacionais de saúde, apontando especialmente o desequilíbrio entre países centrais e periféricos. Apresenta os resultados de estudos realizados por um órgão do governo australiano realizado junto aos enfermeiros, qualificando e quantificando a inserção deste profissional no mercado de trabalho, bem como apontando medidas para motivar reintegração dos enfermeiros que evadiram do mercado de trabalho. Destaca o crescimento expressivo de cursos de enfermagem no Brasil, traçando considerações sobre os possíveis desdobramentos da oferta desse profissional, estabelecendo um paralelo com o cenário internacional.

    Resumo em Inglês:

    This article analyzes the international scenario of nurses' migration, an essential professional class in the organization of national health systems, focusing specially on the unbalance between central and peripheral countries. It depicts studies results performed by a department of the Australian government concerning nurses, qualifying and quantifying their insertion in the labor market, as well as suggesting measures to reintegrate the nurses leaving the labor market, pointing out the reasons for the lack of nurses in developed countries. It highlights the expressive growth of nursing schools in Brazil commenting on the possible consequences of the offer of this professional in the labor market establishing a parallel with the international situation.
  • Sistema de vigilância alimentar e nutricional no Estado de São Paulo, Brasil: experiência da implementação e avaliação do estado nutricional de crianças Informe Técnico Institucional

    Venâncio, Sonia Isoyama; Levy, Renata Bertazzi; Saldiva, Silvia Regina Dias Médici; Mondini, Lenise; Stefanini, Maria Lúcia Rosa

    Resumo em Português:

    OBJETIVOS: descrever a estratégia de implantação do aplicativo "SISVAN-SP" no Estado de São Paulo e analisar as informações geradas pelo Sistema quanto à distribuição e magnitude dos desvios nutricionais em crianças menores de cinco anos de idade. MÉTODOS: as Unidades Básicas de Saúde dos municípios foram responsáveis pela coleta, digitação e processamento de dados, utilizando um sistema de informações denominado "SISVAN-SP", aplicativo desenvolvido no Instituto de Saúde da Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo (SES/SP). Os dados disponíveis mensalmente no sistema são: Direção Regional de Saúde, município, unidade básica de saúde, número do prontuário, data de nascimento, data do atendimento, sexo e classificação do estado nutricional das crianças. Foram consideradas desnutridas as crianças com peso/idade < percentil 3 e em risco de sobrepeso com peso/idade > percentil 97 da curva de referência do National Center of Health Statisics. RESULTADOS: a prevalência de desnutrição variou de 3,1% a 4,2% e a de risco de sobrepeso 4,0 a 4,8% nos diferentes municípios; a qualidade das informações e a cobertura do Sistema, ainda que variáveis, mostraram-se consistentes com informações epidemiológicas. CONCLUSÕES: o aplicativo "SISVAN-SP", desenvolvido pela SES/SP e utilizado para o monitoramento nutricional de crianças até cinco anos de idade, atendidas nas Unidades Básicas de Saúde, mostrou-se útil para avaliar e discutir aspectos do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (SISVAN), tais como cobertura e qualidade dos dados. Os resultados apontam para a definição de ações que visem a prevenção e controle de peso dessas crianças.

    Resumo em Inglês:

    OBJECTIVES: to describe the strategy of the "SISVAN-SP" applicative implementation in the state of São Paulo and analyze the information generated by the System concerning the magnitude of nutritional deviations in children under five years old. METHODS: primary health units in the municipalities were in charge for collecting and entering data using an information system named "SISVAN-SP" an applicative developed by the Health Institute of the Health Secretariat of the State of São Paulo (SES/SP). Monthly available data of the system are: Health Regional Management, municipality, primary health unit, and medical file number, date of birth, date of visit, gender and classification of the children's nutritional condition. Children with weight/age < percentile 3 were considered undernourished and children with age/weight > 97 of the reference curve from the National Center of Health Statistics were considered in risk of overweight. RESULTS: malnutrition prevalence varied from 3.1% to 4.2% and overweight risk from 4.0 to 4.8% in the different municipalities; information quality and System coverage, even when variable were consistent with epidemiological information. CONCLUSIONS: the "SISVAN-SP" applicative developed by SES/SP and used to monitor the nutritional condition of children up to five years old seen at the Primary Health Units was considered useful to assess and discuss aspects of the Food and Nutrition Surveillance System (SISVAN), such as data coverage and quality. Results support decision making aimed at children's weight prevention and control.
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