Resumo em Português:

Resumo Objetivos: descrever os efeitos da suplementação materna com ácido fólico (AF) exclusivamente durante a gestação no fígado da prole em fases tardias da vida. A suplementação com ácido fólico durante a gestação tem sido recomendada pela sociedade médica em todo o mundo. O fígado tem papel central no metabolismo de substâncias e alguns estudos mostraram que o consumo de altas doses de ácido fólico em outros períodos da vida causa dano hepático. Métodos: é uma revisão sistemática para a qual foram consultadas as seguintes bases de dados: Pubmed, Lilacs e Scielo. A pesquisa foi realizada pelos descritores: "Folic acid", "Gestation", "Rat", "Offspring" and "Liver". Artigos que avaliaram o consumo de AF durante a gestação e lactação foram excluídos. Resultados: a ingestão de AF evita desordens na expressão de receptores ativados por proliferador de peroxissoma (PPARα) e receptores de glicocorticóides (RG), já sua ausência não alterou a atividade enzimática do fígado da prole macho na idade adulta. AF durante a gestação não alterou os níveis de ferro hepático nem a composição lipídica, mas teve efeito antioxidante neste órgão. Conclusões: a suplementação com ácido fólico nas doses recomendadas não causou efeitos tóxicos e é muito provável que evite efeitos deletérios no fígado da prole em nível epigenético.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: describing the effects of maternal supplementation with folic acid (FA) exclusively during gestation on offspring's liver at later stages in life. Supplementation with FA during gestation has been recommended by the medical society worldwide. The liver has a central role on the substances of metabolism and homeostasis and some studies have shown that a high intake of FA at other periods in life may cause hepatic damage. Methods: a systematic review through which the following databases were consulted: Medline, through platforms of Pubmed, Lilacs and Scielo. The research was performed by keywords such as: "Folic acid", "Gestation", "Rat", "Offspring" and "Liver". Articles which evaluate the effect of FA consumption during both gestation and lactation were excluded. Results: FA consumption avoids disorders on expression of peroxisome proliferator-activated receptor alpha (PPARα) and glucocorticoid receptor (GccR), its lack did not change enzyme activity of the male offspring's liver in adulthood. Supplementation with FA during gestation did not change iron hepatic levels or lipid composition, but had an antioxidant effect on it. Conclusions: supplementation with FA at recommended doses did not cause toxic effects and is very likely to avoid deleterious effects in the liver of the offspring regarding the epigenetic level.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos: identificar as características associadas ao trauma mamilar em nutrizes e propor um modelo teórico explicativo, em níveis hierarquizados, dos seus fatores determinantes. Métodos: revisão sistemática da literatura fundamentada na busca de estudos epidemiológicos sobre os fatores associados ao trauma mamilar nas bases de dados Medical Literature Analysis and Retrieval System Online/Pubmed, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e ScienceDirect. A condução da busca dos artigos ocorreu até junho de 2016. Resultados: selecionou-se 17 artigos, que investigaram 27 variáveis e encontraram associação significante entre 16 dessas variáveis e o trauma mamilar. Os fatores associados ao trauma mamilar relatados em dois ou mais estudos foram: mãe de raça/cor branca ou amarela, primiparidade, posicionamento inadequado entre mãe e filho durante a mamada e pega incorreta do lactente ao seio materno. A orientação quanto à pega e posicionamento do lactente recebida durante o pré-natal foi fator de proteção contra o trauma mamilar. Conclusões: no modelo teórico explicativo dos fatores associados ao trauma mamilar em níveis hierarquizados, as variáveis classificadas no nível proximal foram as mais investigadas e identificadas como fatores de risco nos estudos selecionados, sinalizando que a atenção ao pós-parto é um importante fator de proteção contra os traumas mamilares.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: To identify the characteristics associated to nipple trauma in nursing mothers and propose a theoretical model explaining in hierarchical levels its determining factors. Methods: a systematic review of the literature based on the search of epidemiological studies of factors associated to nipple trauma in the databases of Medical Literature Analysis and Retrieval System Online/Pubmed, Literatura Latino-Americana and Caribe em Ciências da Saúde (Latin American Literature and Caribbean Health Sciences) and ScienceDirect. The conduct on searching articles occurred until June 2016. Results: 17 articles were selected which investigated 27 variables and found a significant association between 16 of these variables and nipple trauma. The factors associated to nipple trauma reported in two or more studies were: mother of race/color white or yellow, primiparity, inadequate position between mother and child during breastfeeding and handling the infant incorrectly to the mother's breast. Guidance received on handling and positioning the infant during prenatal care was a protective factor against nipple trauma. Conclusions: in the theoretical model explaining the factors associated to nipple trauma in hierarchical levels, the variables classified at the proximal level were the most investigated and were identified as risk factors in selected studies, indicating that in the postpartum care period is an important protective factor against nipple trauma.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos: sumarizar estudos brasileiros que analisaram os fatores de risco para interrupção do aleitamento materno exclusivo (AME) antes dos seis meses de vida da criança. Métodos: revisão sistemática e metanálise de artigos indexados na base de dados Bireme, Scielo e Pubmed, publicados no período de janeiro 2000 a dezembro de 2015. Resultados: 22 artigos foram incluídos na metanálise. Observou-se que os fatores relacionados ao recém-nascido como o baixo peso ao nascer (OR= 1,17; IC95%: 1,05-1,29), sexo feminino (OR= 1,09; IC95%: 1,04-1,13) e uso de chupeta (OR= 2,29; IC95%: 1,68- 2,91) foram os principais fatores de exposição responsável pelo aumento da ocorrência de interrupção do AME. No que se refere aos fatores de exposição relacionados à mãe, a idade materna inferior a vinte anos (OR= 1,22; IC95%: 1,12-1,33), a baixa escolaridade (OR=1.28; CI 95%: 1,11-1,45), a primiparidade (OR= 1,17; IC95%: 1,02-1,32), o trabalho materno no puerpério (OR= 1,26; IC95%: 1,11-1,41) e a baixa renda familiar (OR= 1,22; IC95%: 1,08-1,37) contribuíram significativamente para ocorrência de interrupção do AME. Conclusões: a metanálise de estudos epidemiológicos brasileiros registrou evidências para concluir que a idade inferior a vinte anos, baixa escolaridade, primiparidade, trabalho materno no puerpério e a baixa renda familiar estão associados com a interrupção do aleitamento materno exclusivo até os seis meses de idade. Crianças com baixo peso ao nascer, do sexo feminino e que usaram chupeta tiveram maior vulnerabilidade de não serem amamentadas exclusivamente. Conclui-se, que a maioria deste fatores podem ser modificados por meio de políticas públicas de acompanhamento adequado durante todo o pré-natal,com ações de promoção do aleitamento materno exclusivo.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: to summarize Brazilian studies that analyzed the risk factors for Exclusive Breastfeeding (EBF) interruption before the child's six months of life. Methods: systematic review and meta-analysis indexed articles from Bireme, Scielo and Pubmed databases published in the period of January 2000 to December 2015. Results: 22 articles were included in the meta-analysis. The factors related to newborns were observed, such as birth weight (OR= 1.17; CI 95%: 1.05-1.29), female gender (OR= 1,09; CI 95%: 1.04-1.13) and the use of pacifier (OR= 2.29; CI 95%: 1.68-2.91) were the main factors responsible for the increase in the occurrence of EBF interruption. The factors were related to the mother, maternal age below twenty years old (OR= 1.22; CI 95%: 1.12-1.33) low schooling level (OR=1.28; CI 95%: 1.11-1.45), primiparity (OR= 1.17; CI 95%: 1.02-1.32) maternal employment during the postpartum period (OR= 1.26; CI 95%: 1.11-1.41), and low family income (OR= 1.22; CI 95%: 1.08-1.37) contributed significantly to the EBF interruption . Conclusions: the meta-analysis of Brazilian epidemiological studies demonstrated evidences to conclude that below the age of twenty, low schooling, primiparity, maternal employment in the postpartum period and low family income are associated to the interruption of exclusive breastfeeding until 6 months of age. Children with low birth weight, female gender and used a pacifier had greater vulnerability to not be exclusively breastfed. In conclusion, most of these factors can be modified through appropriate public policies throughout the adequate prenatal period to promote exclusive breastfeeding.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos: avaliar a validade concorrente do índice de cifose mensurado no flexicurva a partir da correlação com exames de Raios-X, identificando sua acurácia, para avaliação da coluna torácica de crianças e jovens. Métodos: 31 jovens com idade média de 11,1±3,4 anos foram avaliados em radiografias digitais: (1) ângulo Cobb (ÂngCobb), (2) índice de cifose (KIX), e (3) ângulo do KIX (ÂngKIX). Foram mensurados a partir do desenho do flexicurva no papel milimetrado: (1) índice de cifose (KIFint), obtido de C7 à intersecção cifose-lordose, (2) índice de cifose (KIFT12), obtido entre C7 e T12, e (3) ângulo dos índices de cifose (ÂngKIFint e ÂngKIFT12). Análise estatística: Correlação Produto-Momento de Pearson e Teste t (α<0,05). Resultados: os valores angulares (ÂngKIFint, ÂngKIFT12, ÂngKIX) foram subestimados em relação ao ÂngCobb (p<0,05), sendo correlacionados apenas o ÂngKIX e ÂngCobb [r=0,698; p<0,001]. Os valores lineares (KIFint, KIFT12, KIX) foram semelhantes (p>0,05) entre si, sendo correlacionados apenas KIX e ÂngCobb [r=0,698; p<0,001] e ÂngKIX e KIX [r=1; p <0,001]. Conclusões: o KIX e ÂngKIX apresentaram-se como um método acurado e válido para ser utilizado na avaliação da cifose torácica, embora os KIFint, KIFT12, ÂngKIFint e ÂngKIFT12 não apresentaram correlação com o padrão ouro, não sendo indicados para a avaliação da cifose torácica de crianças e jovens.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: to assess the concurrent validity of kyphosis index measured in the flexicurve from the correlation of X-rays exams, identifying its accuracy and to assess the thoracic spine in children and young people. Methods: 31 young people at an average age of 11.1±3.4 years were evaluated by digital x-rays: (1) Cobb angle (ÂngCobb), (2) Kyphosis index (KIX), and (3) KIX angle (ÂngKIX). These were measured from the flexicurve design on the millimetric graph paper: (1) Kyphosis index (KIFint), obtained from C7 the intersection of kyphosis-lordosis, (2) Kyphosis index (KIFT12), obtained between C7 and T12, and (3) Kyphosis angle (ÂngKIFint and ÂngKIFT12). Statistical analysis: Correlation to Pearson Moment-Product and t test (α<0.05). Results: the angular values (ÂngKIFint, ÂngKIFT12, ÂngKIX) were underestimated in relation to Cobb angle (p<0.05), correlating only to KIX angle and Cobb angle [r=0.698, p<0.001]. The linear values (KIFint, KIFT12, KIX) were similar ( p>0.05) among themselves, correlating only to KIX and Cobb angle [r=0.698, p<0.001] and KIX angle and KIX [r=1; p<0.001]. Conclusions: the KIX and KIX angle presented as an accurate method and valid to be used in the thoracic kyphosis assessment, although KIFint, KIFT12, KIFint angle and KIFT12 angle showed no correlation to the gold standard and not being indicated to assess the thoracic kyphosis in children and young people.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos: medir a prevalência e identificar fatores associados a ocorrência de cesarianas a pedido no município de Rio Grande, RS. Métodos: para todos os nascimentos ocorridos nas duas maternidades do município entre 01/01 a 31/12/2007, cujas mães residiam no município, foram investigadas características demográficas e reprodutivas maternas, socioeconômicas da família e assistência recebida durante a gestação e o parto. O desfecho foi constituído pela realização de cesariana a pedido, ou seja, por solicitação da parturiente. Na análise utilizou-se regressão de Poisson com ajuste robusto da variância. A medida de efeito utilizada foi razão de prevalências (RP). Resultados: dentre as 2.557 parturientes incluídas no estudo, 51,6% (IC95%:49,6%-53,5%) foram submetidas à cesariana, sendo 10,7% (IC95%:9,0%-12,4%) a pedido. Após ajuste obedecendo modelo hierárquico prévio, mostraram-se significativamente associadas ao desfecho as variáveis escolaridade materna, renda familiar, tipo de internação (público ou privada) e ter sido atendida pelo mesmo médico durante todo o pré-natal. Conclusões: as RP obtidas mostram que a probabilidade de ocorrência de cesariana a pedido foi substancialmente maior entre mães que apresentam os menores riscos de complicações durante a gravidez e o parto.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: to measure the prevalence and identify factors associated to the occurrence of cesarean section on demand in the municipality of Rio Grande, RS. Methods: all births that occurred in the two maternities between 01/01 to 12/31/2007, mothers who lived in the municipality were questioned on demographic and maternal reproductive characteristics, family socioeconomic level and health care received during pregnancy and childbirth. The outcome was constituted by cesarean section on demand, in other words, the request was from the parturient. In the analysis, Poisson regression was used with robust adjustment of the variance. The effect measurement used was the prevalence ratios (PR). Results: among the 2,557 parturients included in this study, 51.6% (CI95%:49.6%-53.5%) were submitted to cesarean sections, and 10.7% (CI95%:9.0%-12.4%) were on demand. After the adjustment based on previous hierarchical model, the variables showed significantly the association to the outcomes which were maternal schooling, household income, type of hospitalization (public or private) and being attended by the same physician throughout the prenatal period. Conclusions: the PR obtained show that the probability of occurrence of cesarean section on demand was substantially higher among the mothers who presented the lowest risk of complications during pregnancy and childbirth.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos: analisar a associação da duração do aleitamento materno exclusivo (AME) e idade de introdução da alimentação complementar (AC) com o excesso de gordura corporal (EGC) em escolares de Florianópolis/SC. Métodos: estudo transversal com amostra probabilística de 1.531 escolares de 7-10 anos de escolas públicas/privadas de Florianópolis/SC. O EGC foi avaliado pela aferição de dobras cutânaeas tricipital e subescapular. Dados sobre AME, AC e variáveis de confusão foram obtidos por entrevista. Regressão de Poisson foi empregada nas análises ajustadas. Resultados: a prevalência de excesso de EGC e AME foi 37,9% (IC95%: 32,4-43,6) e 30,6% (IC95%: 17,3-48,2), respectivamente. O AME por um período menor que 4 meses e maior que 6 meses se manteve associado ao EGC após ajuste pelas variáveis confundidoras. A introdução dos grupos de alimentos na AC não esteve associação ao EGC. Conclusões: a associação do EGC com a AME por menos de quatro meses deve-se possivelmente à oferta precoce de outros tipos de leite como complemento ao materno, enquanto que a associação com AME por mais de seis meses pode ser devido ao fenômeno de aceleração do crescimento.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: to analyze the association between exclusive breastfeeding duration (EBF) and the age at which complementary feeding was introduced (CF) with the excess of body fat (BF) in schoolchildren from Florianópolis/SC, southern of Brazil. Methods: cross sectional study, with probability sample of 1,531 schoolchildren aged 7-10 years from Florianópolis/SC. The percentage of BF was defined based on triceps and subscapular skinfolds. Information about EBF, CF and confounders variables were obtained through a questionnaire sent to parents or guardians. Multivariate analyzes were performed using Poisson. Results: the prevalence of BF excess was 37.9% (CI95%: 32.4; 43.6), and 30.6% of children received EBF for 4-6 months (CI95%: 17, 3; 48, 2). The duration of EBF less than 4 or more than 6 months was associated with higher prevalence of BF excess, even after adjustment (p=0.015). Introduction of food groups had no association with BF excess. Conclusions: the association between EBF and the excess of body fat for less than 4 months and higher prevalence of BF excess is probably a consequence of early introduction of others milk types, whilst association between EBF for more than 6 months and higher prevalence of BF excess is because of a catch-up growth situation.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos: determinar a prevalência das morbidades mais comuns em recém-nascidos de extremo baixo peso (RNEBP) internados em uma unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) e avaliar a influência dessas morbidades no tempo de internamento. Métodos: estudo observacional, longitudinal, prospectivo e analítico, na UTIN de uma maternidade publica referência em alto risco do estado de Sergipe, realizado com 158 RNEBP admitidos no período de março de 2014 a abril de 2015. A análise do tempo de internamento foi realizada através do método Kaplan- Meier. Resultados: os RNEBP apresentaram médio de 785,2g ± 138,2g. A idade gestacional variou entre 22 e 35 semanas e média de 26,8 semanas. Dos admitidos na UTIN, 63 (39,9%) receberam alta e 95 (60,1%) tiveram óbito como desfecho. O tempo de internamento foi influenciado por morbidades como: persistência do canal arterial (PCA), hemorragia intracraniana e sepse. Síndrome do desconforto respiratório foi a morbidade mais comum 157 (99,4%). A incidência de persistência do canal arterial, hemorragia intraventricular, sepse, hipotermia , hipoglicemia e retinopatia da prematuridade foi de 39,2%, 17,1%, 32,3%,50,3%, 52,3% e 16,6%respectivamente. Conclusões: as morbidades do aparelho respiratório, cardíacas, neurológicas e infecciosas foram as mais prevalentes, enquanto a PCA, hemorragia intracraniana e sepse foram as morbidades que influenciaram significativamente o tempo de internação.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: to determine the prevalence of the most common morbidities in extremely low birth weight (ELBW) infants hospitalized in a newborn intensive care unit (NICU) and to evaluate the influence of these morbidities through the length of in-hospital stay. Methods: observational, longitudinal, prospective and analytical study in a high risk reference maternity NICU from Sergipe, realized with 158 ELBW infants admitted between March 2014 and April 2015. The analysis of the hospitalization time was realized through the Kaplan-Meier method. Results: the average weight of premature was 785,2g ± 138,2g. The gestational age vary from 22 to 35 weeks and the average was 26,8 weeks. Of those admitted at NICU, sixty three (39,9%) were discharged and 95 (60,1%) died. The time of hospitalization was influenced for morbidities as: patent ductus arteriosus (PDA), intraventricular hemorrhage and sepsis. Acute respiratory distress syndrome was the most common complication (157 - 99,4%). The incidence of persistent arterial duct, intraventricular hemorrhage, sepsis, hypothermia, hypoglycemia and retinopathy of prematurity was 39,2%, 17,1%, 32,3%,50,3%, 52,3% e 16,6% respectively. Conclusions: the morbidities from respiratory tract, cardiac, neurological and infectious were the most prevalent, whilst PDA, intraventricular hemorrhage and sepsis were the morbidities that significantly influenced the time of hospitalization.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos: identificar a prevalência de morbidade neonatal near miss no município de Joinville, SC e os fatores associados. Métodos: estudo transversal de base populacional com todos os nascidos vivos do ano de 2012 registrados no SINASC. Os casos de near miss foram identificados com base no peso < 1500g, Apgar de 5º minuto < 7, idade gestacional < 32 semanas, uso de ventilação mecânica ou presença de malformação congênita. Calculou-se o odds ratio (OR) bruto e seus respectivos intervalos de confiança de 95% (IC95%) e realizou-se regressão logística para a obtenção dos odds ratios ajustados e seus respectivos IC95%. Resultados: a prevalência de near miss foi de 33 por mil nascidos vivos (IC95%: 29-37). No modelo final, permaneceram associados à morbidade near miss, a classificação de risco do nascido vivo conforme o Programa Municipal (ORaj = 19,7; IC95%: 14,2-27,2), parto cesáreo (ORaj = 2,1; IC95%: 1,5-2,8) e hospital público (ORaj =1,7; IC95%: 1,2-2,3). Conclusões: a morbidade near miss foi 7,3 vezes maior que a mortalidade neonatal. Conhecer seus determinantes em diferentes contextos nacionais pode propiciar mudança no foco das ações de saúde pública, redirecionando-as para intervenções preventivas.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: to identify the prevalence of neonatal near miss morbidity in the city of Joinville, SC and the associated factors. Methods: a populational based cross-sectional study including all live births in 2012 registered at SINASC. The near miss cases were identified based on the weight <1500g, Apgar scores at 5th minute <7, gestational age <32 weeks, use of mechanical ventilation or presence of congenital malformation. The gross odds ratios (OR) and its respective 95% confidence intervals (95% CI) were calculated and the logistic regression was performed to obtain the adjusted odds ratios and its respective 95% CI. Results: the prevalence of near miss was 33 per thousand live births (95% CI: 29-37). In the final model, a risk classification of live births according to the City Program (Programa Municipal) (ORaj= 19.7; 95% CI: 14.2 to 27.2), cesarean section (ORaj= 2.1; 95% CI:1.5 to 2.8) and public hospital (ORaj= 1.7; 95% CI: 1.2 to 2.3) remained associated to morbidity near miss. Conclusions: near miss morbidity was 7.3 times higher than neonatal mortality. To know its determinants in different national contexts may include some changes in the focus of public health actions by redirecting to preventive interventions.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos: avaliar a influência de fatores socioeconômicos sobre a concentração de alfa-tocoferol no soro materno. Métodos: estudo transversal observacional retrospectivo, com participação de 103 parturientes voluntárias adultas atendidas no Hospital Universitário Ana Bezerra em Santa Cruz - Rio Grande do Norte. Foram coletados 5,0 mL de sangue em jejum antes do parto para extração de alfa-tocoferol no soro. As informações socioeconômicas e demográficas foram obtidas por um questionário previamente estruturado. A determinação do alfa-tocoferol sérico foi por Cromatografia Líquida de Alta Eficiência (CLAE). Resultados: a concentração média de alfa-tocoferol no soro foi de 1281,4 (594,8) µg/dL, e 6% das mulheres apresentaram deficiência de vitamina E (DVE). A maioria das parturientes tinha idade entre 18 e 24 anos (59%), estado civil casada ou união estável (77%), com ensino fundamental completo (34%), baixa renda (74%) e moradia localizada na zona urbana (73%). Não foram encontradas diferenças significativas na concentração de alfa-tocoferol segundo característica socioeconômica, e nenhum dos fatores estudados foi associado a presença da DVE (p>0,05). Conclusões: as características sociais maternas não foram determinantes para o alfa-tocoferol sérico e DVE. Maiores investigações devem ser realizadas durante a lactação para avaliar quais fatores podem estar envolvidos na presença dessa deficiência.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: To evaluate the influence of the socioeconomic factors on the alpha-tocopherol concentration in maternal serum. Methods: a retrospective, observational, cross-sectional study with the participation of 103 adult parturient volunteers attended at Hospital Universitário Ana Bezerra (Ana Bezerra University Hospital) in Santa Cruz - Rio Grande do Norte. 5.0 mL of blood was collected from each participant in fasting before the delivery to extract alpha-tocopherol of the serum. Socioeconomic and demographic information were obtained by a previously structured questionnaire. Alpha-tocopherol serum was determined by a High-Performance Chromatography Liquid (Cromatografia Líquida de Alta Eficiência (CLAE). Results: The average concentration of alpha-tocopherol in the serum was 1281.4 (594.8) µg/dL, and 6% of the women presented vitamin E deficiency (DVE). Most pregnant women aged between 18 and 24 years (59%), marital status was married or consensual marriage (77%), elementary schooling complete (34%), low family income (74%) and living in the urban area (73%). No significant differences were found in the alpha-tocopherol concentration according to socioeconomic characteristics and none of the studied factors were associated to the presence of DVE ( p >0.05). Conclusions: The maternal social characteristics were not determinants for the alpha-tocopherol serum and DVE. Further investigations should be carried out during lactation to assess which factors may be involved in the presence of this deficiency.

Resumo em Português:

Resumo Objetivos: avaliar a implementação de iniciativas e ambientes promotores da alimen-tação saudável e da prática de atividade física em escolas públicas e privadas de Recife. Métodos: as escolas selecionadas em Recife (n=39) fazem parte da amostra do Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA). O grau de implementação foi estimado por meio de entrevistas com o gestor escolar enfatizando os seguintes componentes: participação da comunidade, ambientes saudáveis, parceria com o setor de saúde, monitoramento do estado nutricional e políticas de nutrição. Às variáveis selecionadas foram atribuídos pontos cujo somatório as classificou como implementação satisfatória, implementação insatisfatória e implementação crítica. Resultados: a promoção da alimentação saudável e da prática de atividade física foi implementada de forma satisfatória em 13,8% das escolas públicas. No entanto, nenhuma das escolas privadas obteve tal classificação. As escolas públicas, quando comparadas às escolas privadas, apresentaram - se mais estruturadas quanto às políticas e ambientes promotores da alimentação saudável e à participação da comunidade escolar, mas apresentaram maior fragilidade em relação à promoção da prática de atividade física e monitoramento do estado nutricional. Poucas escolas apresentaram implementação satisfatória na parceria com setor saúde. Conclusões: escolas públicas e privadas apresentaram barreiras que comprometem a implementação plena de iniciativas e ambientes promotores da alimentação saudável e da prática de atividade física.

Resumo em Inglês:

Abstract Objectives: to analyze the implementation of initiatives and environments promoting healthy feeding as well as the practice of physical activity in public and private schools in Recife. Methods: the schools selected in the City of Recife (n=39) are part of the sample in the Study of Cardiovascular Risks in Adolescents (ERICA). The degree of implementation was estimated by means of interviews with the school manager emphasizing the following components: community participation, presence of healthy environments, partnership with the health segment, monitoring of nutritional status and nutrition policies. The variables selected were assigned points whose sum rated them as satisfactory implementation, poor implementation and critical implementation. Results: the promotion of healthy eating as well as the practice of physical activity was satisfactorily implemented in 13.8% of public schools. However, no private schools obtained such rating. Public schools, when compared to private schools, showed themselves to be more structured, concerning the policies and environments promoting healthy eating and school community participation, however, they showed greater fragility regarding the promotion of physical activity practice and nutritional status monitoring. A few schools had satisfactory implementation in the partnership with the health segment. Conclusions: public and private schools have presented barriers which compromise the full implementation of initiatives and environments promoting healthy eating and physical activity practice.